第103回北米放射線学会 RSNA 2017 Report

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1 第 103 回北米放射線学会 RSNA 2017 Report Explore. Invent. Transform. 比較的暖い天気となった 11 月の最終週 11/26~12/1 の 6 日間に渡り 103 回目となる RSNA2017 が今年もシカゴ McCormick Place において開催されました 今回の RSNA のテーマは Explore. Invent. Transform. でしたが 主役となったのは AI, 人工知能, Deep Learning / Machin Learning であったと言えます 多くの研究発表 展示製品 内容で AI というワードが使われました 参加されたお客様からも 今年の RSNA はある意味 大きな転換点だったのかもしれない という御意見が聞かれました GE Healthcare ブース弊社展示ブースでは 昨年に引き続き をテーマに 数多くの新製品や新しいコンセプトを採用した新型製品 あるいは AI 技術を取り入れた製品 ソリューションを中心に展示いたしました 今年も弊社ブースは世界中から多くのお客様で賑わいましたが 日本からも大変多くのお客様にご来場いただきました GE Healthcare Seminar Future of Radiology - RSNA 恒例となりました Japan Night 今年も RSNA 期間中の水曜日の夜 シカゴの夜景を見渡せる The Mid America Club で開催いたしました 昨年に引き続き 今年も富山教授 ( 大阪大学 ) に座長の労をお取りいただき 多くのお客様にご参加いただきました 今回の RSNA 全体においても AI は最も使われた単語の一つでしたが 今回の弊社セミナーにおきましても AI をメインテーマにご講演をいただきました お一人目のスピーカーとして 本セミナーにご協賛いただきましたインテル株式会社 Wendy Bohner 氏 (Solution Architect, Intel Health and Life Sciences) より AI Transformations in Radiology というタイトルでご講演をいただきました インテル社と弊社とは RSNA 初日の 11/26 に提携の拡大について発表させていただき 今後も医療画像処理結果の向上や 放射線科の生産性を最小のコストで最大化する取り組みを進めて参ります またメインスピーカーとして Mark Michalski 先生 (Executive Director, Center for Clinical Data Science, Brigham and Women s Hospital, Massachusetts General Hospital) より Building AI for Medical Imaging というタイトルでご講演をいただきました Michalski 先生は現職において機械学習の新技術を臨床診療に応用する研究をされていますが 大学では医学のみならず人工頭脳学を修められ 以前は医療用ソフトウェアや医療用デバイス企業の初期メンバーとしてもご活躍されました ご参加されたお客様からは AIの医療現場への応用がこんなに進んでいるとは思っていなかった 来年も是非進捗レポートを聴きたい との感想をお聞きしました Mark Michalski 先生 会場からの夜景 Wendy Bohner 氏 December 20, 2017 JB54598JA 1

2 CT Reaching the right diagnosis, effortlessly Revolution CT Revolution CT は登場以来 毎年進化を遂げ 進化し続ける GE ヘルスケア CT のフラッグシップモデル 本年の進化は デュアルエナジー GSI Xtream による豊富な臨床ケースです デュアルエナジーでありながら高画質 低被ばく そして高いワークフローを臨床検査の中で実現しているからこそできる豊富な全身におよぶ臨床ケースが全世界から集められています また Revolution CT の大きなベネフィットである心臓 CT 撮影に関しては 不整脈特に心房細動 Af 時におけるリアルタイム撮影制御により 最小限の撮影 そして被ばくにて高画質を得られるスマートアリシミアマネージメント機能が進化としてあります * 画質 被ばく量は使用条件により変わることをご承知おき下さい 肝細胞癌の描出向上 骨浮腫 新製品 CT 装置 ( 国内薬機法未認証品 ) Revolution CT テクノロジーを豊富に継承し ガントリープラットホームが一新された新製品 ( 国内薬機法未認証品 ) が展示されました From Innovation to Outcome Everyday が示すように 日々のアウトカムを生み出すための最新技術が搭載されています ガントリープラットホームは 新型の液体金属ベアリング X 線管 フルデジタルガーネット検出器が搭載されました コンピュータも一新され 当社従来比 2 倍の画像計算速度を実現します 新型 CT 装置 ( 国内薬機法未認証品 ) 本 CT 装置で採用されたインバース ジオメトリ CT(IGCT) は カバレージの小さな検出器であっても 実効スキャンカバレージが約 2 倍になる 幾何学構造が従来概念と逆転するテクノロジーです それを実現するために Z 軸方向に 2 つの X 線管を並列搭載したステレオフォーカステクノロジーを採用しています この技術の利点は X 線コーン角を増加させることなくカバレージが得られること そして 検出器サイズが小さいことでコストが抑えられ 検出器均一性が容易に確保出来る点です Digital Imaging ( 国内薬機法未認証品 ) GE ヘルスケアはデジタルテクノロジー革新を進めていますが CT におけるデジタルイメージングは 3 つのカテゴリーで展開します ソフトウエアのソルーションアプリケーションでは イメージング検査全体を通して臨床 オペレーションのスムースな意思決定を インテリジェントデバイスでは 撮り直しやスループットの改善を サービスではアップタイムを最大化する為に常に機器を監視し 事前予測を実現します そして GE ヘルスケアのクラウドデジタルシステムは 安全性 拡張性 接続性 そして協調性を持つことで医療システム全体のネットワークを改善し 全ての医療スタッフのアクセス性 / 機動性を改善する為にパートナーとも連携していきます December 20, 2017 JB54387JA 2

3 MR Tomorrow Today SIGNA Works SIGNA Works とは GE 社 MRI の最新ラインナップを貫く共通のプラットフォーム名です SIGNA Works が目指したのは MRI の Productivity の一層の向上であり 臨床用途の拡大 革新技術の搭載 そして 検査効率の向上 の 3 つの軸でさまざまな開発が行われました SIGNA Architect 3.0T は SIGNA Works 上でデザインされた製品です SIGNA Architect で製品化された HyperSense HyperBand HyperCube は様々な領域における高分解能画像を従来よりも高速に撮像可能な技術で RSNA ブース内のイノベーション シアターのメイントピックでした HyperSense* 圧縮センシング技術を応用して少ないデータサンプリングから高分解能画像を再構成することで スキャン時間の大幅な短縮 高分解能撮像が可能 なアプリケーションです HyperBand* 複数断面の同時励起技術 ( マルチバンド技術 ) による撮像の効率化が行えます Blipped CAIPI による精度の高い展開を有しています HyperCube* 3D 高速スピンエコー法 :Cube の拡張技術であり 局所領域選択による高分解能化と短時間撮像が可能 加えて Hyper Sense 併用による高速化も可能です また 2point Dixon 法を用いた脂肪抑制も新たに可能となりました また SIGNA Works では short TR/TE による T1w や PDw が可能な PROPELLER MB などが備わっています HyperSense を用いた高分解能撮像 PROPELLER MB: 動き補正 + 脂肪抑制 PDw AIR コイル テクノロジー GE 社が力を入れて開発している RF コイル技術です 実際に SIGNA Architect の 48ch Head コイル * の内部でも使用されています 従来のフェイズドアレイコイルと異なり コイル素子同士がオーバーラップやアンダーラップ状態でも信号の収集が行えるユニークさを有しています そのためコイルの形状変化に強く 48ch Head コイルにおいては上下 (A-P) 方向の内径をスペーサーを用いて変えることができます また 本 RSNA ではこの AIR コイルテクノロジーを用いた 体幹部の撮像が可能な軽量でフレキシブルなコイル ( 国内薬機法未認証品 ) が展示されていました デモでは実際にコイルを持ったり 身体にあてたり 折りたたんだりして 多くの先生方の注目を集めていました 新型 MR 装置 ( 国内薬機法未認証品 ) 研究専用機の 3T 装置 並びにワイドボア 1.5T の装置がモックアップ展示されていました * はオプション品です December 20, 2017 JB54422JA 3

4 MI Seeking True Discovery 今年の MI のブーステーマは Seeking True Discovery であり 次世代型プラットフォームである SiPM 半導体検出器を採用した PET/CT 装置 Discovery MI と CZT 半導体を用いた全身用 SPECT/CT 装置 Discovery NM/CT 670 CZT の実機及び検出器のモックアップを展示しました また これらの半導体技術は 最近話題の分子イメージングにおけるセラノスティクス ( 治療 ( セラピー ) と診断 ( ダイアグノスティック ) を合わせて行う手法 ) を精度よく行うために欠かせないものとなっています PET/CT: Discovery MI と Discovery MI DR SiPM 半導体検出器 LightBurst Digital Detector を搭載することで TOF (Time of flight) 時間分解能を飛躍的に向上させた Discovery MI 病変を診る解像度を従来の 2 倍にまで向上させました またコンプトン散乱リカバリーという新技術の開発により感度 NECR を約 20% 向上させ 従来の検査時間の 1/2 の時間で また PET/CT による被ばく量を 1/2 に抑えての検査が可能になります Discovery MI DR は 従来の PMT を使った PET/CT 装置でありながら Discovery MI に機能拡張できる PET/CT です DR は Digital Ready を意味しています Discovery MI SiPM 検出器 SPECT/CT: Discovery NM/CT 670 CZT と Discovery NM/CT 670 DR CZT 検出器を搭載した全身用 SPECT/CT 装置で ガンマ線を直接電気信号に変換することで効率 精度の良い信号取得を可能とし 計数損失が極めて少ないことからセラノスティクスで使われる治療薬を良好に画像化できます また 高分解能 散乱線成分低減による低ノイズ画像が得られます Discovery NM/CT 670 DR は 従来の NaI クリスタルと PMT を使った装置でありながら PET/CT 同様 Discovery NM/CT 670 CZT に機能拡張できる SPECT/CT です ブースでも多くの画像をご覧いただき その画質の高さと短時間収集 何より技術的先進性による研究分野での可能性に高い評価をいただきました Discovery NM/CT 670 CZT CZT 検出器 December 20, 2017 JB54423JA 4

5 X-Ray Helping you make the first image count 全ての診断の最初のモダリティとして 一般撮影領域を革新する 125 年間にわたって画像診断の基盤となっている X 線一般撮影領域 全ての画像診断の最初のモダリティ を革新していくために 今回の RSNA の X-Ray ブースでは 6 機種の新製品を展示しており 多くのお客様の注目を集めました その中からいくつかをご紹介致します 一般 X 線撮影装置の最新モデル ( 国内薬機法未認証品 ) 14x17 インチと 10x12 インチの解像度が向上した FPD と新たな画像処理に対応した一体型システムの最新版として展示され デザインを一新した立位撮影台と臥位撮影台に AutoRAD と呼ばれる数々のオート機能 そしてデュアルエナジーサブトラクション撮影 トモシンセシス撮影やイメージペースト機能 ( 長尺撮影 ) というアプリケーションを搭載した製品となっています X 線回診車の最新モデル ( 国内薬機法未認証品 ) 14x17 インチと 10x12 インチの解像度が向上した FPD と新しい画像処理に対応したデジタル回診車を展示 コンパクトで動きの良さも 3 台のデモ機でご紹介しました 効率化のための分析ツール ( 国内薬機法未認証品 ) Cloud や AI を活用し より診断の質を高めるために写損の原因を突き止め 見える化 することで改善につなげる分析ツールも併せてご紹介し 多くの撮影件数をこなし 多くの画像データが取得できる一般撮影領域ならではのソリューションをご提案しました X-Ray ブース全体一般 X 線撮影装置の最新モデル分析ツールなど紹介 December 20, 2017 JB54303JA 5

6 WHC GE Healthcare Breast Care for every woman, every body a personalized approach to breast care 全ての女性に 個別化された乳腺診療 を GE から 今年の WHC ブースでは 個別化乳腺診療 を大きなテーマに掲げ 約 50 年前にマンモグラフィを開発した企業として モダリティの枠を超えた様々なソリューションを提示することで Women s Healthcare に対する強い取り組みを発信しました また GE 主催の WHC 関連のワークショップを計 24 回 造影マンモと ABUS 中心に学会発表も 12 演題を数えました Senographe Pristina TM 昨年度国内で販売開始し 既に 80 施設を超える導入実績を数えるマンモグラフィ装置 Senographe Pristina TM は 受診者により痛みの少ない快適なマンモ検査 を受けて頂くようにデザインされています その新しい機能として 受診者と撮影される技術者の方が Duet する というコンセプトのもとに開発された Patient-Assisted Compression 機能の Pristina Dueta TM が紹介されました Invenia ABUS デンスブレストへの関心の高まりと共に大きな注目を浴びる超音波検査ですが 今年の RSNA でも ABUS (Automated Breast Ultrasound) は大きな注目を浴びていました 取得したボリュームデータ (C-plane) から高精細な断面像を自在に確認可能で 検査を行う人員不足やスキルによるバラつきといった問題を解決するソリューションとして 多くのお客様の関心を引きました WHC ブース全体 バイオプシ機能 ( 国内薬機法未認証品 ) Invenia ABUS Pristina TM の更なる進化新たな Mobile 対応機種や造影マンモグラフィ機能も併せて発表され Senographe Pristina TM のプラットフォームとしての可能性も示されました Mobile 対応機種 & 造影マンモグラフィ December 20, 2017 JB54303JA 6

7 HCD AI( 人工知能 ) 技術やデータ分析を基盤とした Applied Intelligence を中心にご紹介 ヘルスケア デジタルブースでは Deep learning( 深層学習 ) や Machine Leaning( 機械学習 ) などの AI 技術を利用した画像解析や診断支援の共同開発の成果から既存製品の強化まで お客様のアウトカムに繋がるソリューションを紹介しました AI 技術の製品への展開読影医の好みの画像表示レイアウトを学習する Centricity Universal Viewer に搭載されている SRP( スマート リーディング プロトコル ) の機械学習の機能に続き 読影医が必要とする過去検査の種別を学習し 検査依頼内容や診療情報を加味したワークリストを提供する IRCC(Imaging Related Clinical Context : 日本での発売は未定 ) を紹介しました SRP や IRCC の機械学習を用いることにより読影医の読影効率の向上が期待 IRCC 画面 できます 前回のRSNA 2016で発表されたボストン小児病院とカリフォルニア大学サンフランシスコ校, 及び2017 年 5 月に発表されたパートナーズ ヘルスケア ( 米国で最大規模の総合医療ネットワーク ) とのAIに関する共同開発 ( 肺疾患や脳疾患での画像解析や診断支援 ) 成果も実機を用いて紹介しました 新たな分析アプリケーションの紹介人 モノ 情報をつなぎ 得られた示唆を最適化アクションにいかす医療データ分析サービスとして日本では今年 8 月にリリースした アプライド インテリジェンス に以下の新たなアプリケーションを紹介しました このような分析アプリケーションにより課題解決に必要な業務指標 経営指標を可視化させ 改善につなげることができます X-Ray Quality Application 一般撮影での線量低減の為にX 線装置のデータから再撮影のトレンドやX 線量を可視化するアプリケーション Mammography Insights マンモ撮影業務の効率化の為にマンモ装置のデータから装置の使用頻度やX 線量を可視化するアプリケーション X-Ray Quality Application お客様のアウトカム向上に向けた継続的な既存製品の機能強化 Centricity Universal Viewer 最新バージョンの Ver.6.0 SP7 を紹介しました 今回のバージョンアップでも, 引き続き日本をはじめとした各国のユーザーの声を取り入れ, 機能の改善 強化を行っております Centricity Clinical Archive(CCA) GE の VNA である CCA に IT 管理者に必要な情報であるストレージの利用状況 画像参照状況や電子カルテからのアクセス数等の統計データを提供できる機能が新たに追加される予定です Centricity 360 Suite ( 日本での発売は未定 ) 欧米では既に展開されているクラウドサービスを用いた画像共有ソリューションの新たな機能を紹介しました 従来 CD などの可搬媒体で行っていた検査画像の提供が Centricity 360 Suite を用いることによりクラウド上で検査画像の共有が可能となり 地域医療連携などで効率的な情報共有を実現できるソリューションとなります Centricity Universal Viewer Centricity Clinical Archive Centricity 360 Suite December 20, 2017 JB54302JA 7

8 IS Higher Confidence in Clinical Decisions ~ その治療にさらなる確信を ~ Interventional Surgery Liver Care Solution を中心に より緻密かつ複雑な治療をよりサポートするために さらなる質の高い画像改善がされた Innova IGS ASSISTシリーズ 今回は そのASSISTシリーズでもIVRやHORに特化した 自走式血管撮影装置に40cmの大口径フラットパネル搭載 Discovery IGS 740 ASSISTを実機展示しました 自走式 Discoveryだからこそ実現できる柔軟なレイアウト ポジションに加えて WideBoreC-armがもたらす 3D 撮影時の有用性についても実感いただきました また 肝臓領域へのSolutionとして掲げた Liver Care 特にTACEにおいては CBCTを活用することで DSAのみと比較し 腫瘍や栄養血管特定の感度が非常に高くなっていますが注 1 高齢化も伴い 十分な息止めができず治療に役立てるCBCTを撮影できないことも少なくありません そのような問題に対し 呼吸性体動によるアーチファクトを撮影後の後処理で補正できるソフトウェア Motion Freeze をアメリカでリリース Advantage Workstation VS7を用いて デモンストレーションを実施しました 驚きの声とともに 息止めが不十分だった患者においても従来以上にCBCTを有効活用できる CBCT 撮影をあきらめた患者でも CBCTを有効活用できる可能性がある 造影剤低減にも繋がる などのコメントをいただけました ~CMOS Flat Detector 勢ぞろい ~ CMOS フラットディテクターを搭載した 四肢専用機 OEC Elite MiniView 及び 多科使用に対応する汎用機 OEC Elite シリーズから SuperC( 奥行き 83cm 大型 C アーム ) ErgoC(GE 独自の 3 軸稼働 C アーム ) の 2 機種を展示しました OEC Elite シリーズについて ワークステーション搭載の標準モニターが 32 インチ 4K モニターに大型高精細化され 手技中の視認性の向上と解像度劣化のない画像表示を実現しました そして血管撮影機能がオプションとしてリリースされ Vascular Intervention に対応する事が可能となり 現時点でポータブル外科用イメージにて想定される手技をすべてカバーすることができるラインアップが整いました 最新の CMOS テクノロジーがもたらす 連続透視と低線量時高 DQE の両立により FPD 搭載外科用イメージによる術中画像診断シーンの新たなステージをご提供致します Discovery IGS 740 ASSIST ORIGINAL CBCT MOTION FREEZE RECONSTRUCTION 注 1 CBCT sensitivity of 90% in detecting tumors while DSA only 67% sensitivity. CBCT sensitivity for detecting tumor arteries was 93% while for DSA was only 55% (Pung et al, 2017) December 20, 2017 JB54251JA 8

9 US 様々なケアエリアで進化する超音波 AI を予感させる Automated 機能を搭載した Venue 肝硬度測定が可能な Fibro-scan を LOGIQ に搭載 US ブースではケアエリア毎に展示し 幅広い製品ラインナップで先生方をお迎えしました 今回 ライブスキャンブースも設けて 体格のよいモデルさんでもペネトレーションが良いことを体感して頂きました さらに 様々な Automated 機能を搭載した Venue が 今後の AI を予感させました LOGIQS8 FS 国内では 11 月に販売を開始した LOGIQS8 FS を RSNA で初展示 肝がんの大きな原因であった C 型肝炎が 新たな投薬治療で治癒率が向上している中 肝疾患や肝がんの早期診断の次なる課題が NASH/NAFLD に移りつつあります そのなかで 世界で広く使われている肝硬度測定が可能な Fibro-scan を融合した LOGIQS8FS は 国内の学会でも高い評判を得ています Venue 重篤な患者さんを救うために 1 分 1 秒を争う迅速な処置に応えることを目指して Automated 機能を備えた Point of care エコー Venue も初展示 瞬時の判断を 簡便に より正確に行うために 3 つの先進計測ツールを搭載 Automated IVC( 循環機能 )Automated B-line( 肺エコー )Automated VTI( 心機能 ) Venue December 20, 2017 JB54357JA 9

10 薬事情報一覧 MRI 販売名称 : ディスカバリー MR750w 医療機器認証番号 :223ACBZX SIGNATM Architect は販売名 ディスカバリー MR750w の類型シグナ Architect (SIGNATM Architect) です 販売名称 :48ch Head コイル 3.0T 医療機器認証番号 :228ABBZX CT マルチスライス CT スキャナ Revolution 認証番号 226ACBZX MI 薬事認証番号 :221ACBZX 販売名 :X 線 CT 組合せ型ポジトロン CT 装置 Optima PET/CT500, Discovery PET/CT600 類型 :Discovery MI-15, Discovery MI-20 核医学診断用装置 Discovery NM/CT 670 薬事認証番号 222ACBZX 類型 :Discovery NM/CT670 CZT Women s Health Care 薬事販売名 : 乳房用 X 線診断装置 Senographe Pristina 医療機器認証番号 :228ACBZX 薬事販売名 : 乳房用超音波画像診断装置 Invenia ABUS 医療機器認証番号 :226ABBZX December 20,

11 薬事情報一覧 Interventional & Surgery 多目的 X 線撮影装置 Discovery 医療機器認証番号 225ACBZX 号 Discovery IGS 730/740ASSIST は多目的 X 線撮影システム Discovery の類型 IGS730/740 に StentvesselViz とハイコントラスト透視をオプション搭載したものです アドバンテージワークステーション医療機器認証番号 20600BZY 号 OEC Elite シリーズ医療機器認証番号 228ACBZX 号 Ultrasound 販売名称 : 汎用超音波画像診断装置 LOGIQ S8 FS 医療機器認証番号 :22900BZX 号 販売名称 : 汎用超音波画像診断装置 Venue 医療機器認証番号 : 229ABBZX December 20,

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