IP アドレス登録に伴う個人情報の取り扱いについての同意書 別途申請する IP アドレス登録の申請にあたり 以下の事項について同意いたします エヌ ティ ティ スマートコネクト株式会社に提供する情報には社団法人インターネットインフォメーションセンター ( 以下 JPNIC といいます ) が必要とす

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1 本申込書にご記入いただく個人情報の取扱いについて 本申込書にご記入いただいたお客様の個人情報は 以下のとおりお取扱いいたします 記 当社にご提供いただいた個人情報の利用目的は以下のとおりです お客様の本人確認 与信管理 お問合せへの回答 ご請求いただいた資料の送付 サービス等の提供等 サービス等の料金の計算および請求 データセンタのセキュリティ維持 これらに係るお客様へのご連絡 その他利用規約等に基づく契約内容の実施に必要となる範囲 サービス等のご紹介 ご提案 コンサルティング お客様の紹介のお願い 謝礼等の各種郵便物の送付 アンケート調査協力依頼の送付 サービス等の品質改善 CS 向上 サービス等の分析 企画 開発 実験 サービス等を提供するための設備の管理 改善 そのサービス等に係る業務の遂行に必要な範囲 サービス等とは 当社が提供するハウジング コネクティビティサービスおよびホスティングを始めとした情報流通プラットフォームサービス 情報通信システム ( 関連するソフトウェア 機器を含む ) の開発 保守の受託および販売 賃貸 通信ネットワークを利用した各種情報提供サービス 情報処理サービス 広告宣伝に関する業務および代理業務 通信ネットワークを利用した商取引の決済処理に関する業務並びにその受託および代行 著作権 意匠権 商標権及び工業所有権の取得 販売 使用許諾およびその管理運用 前各号に関する調査 研究 研修およびコンサルティングの受託 前各号に付帯又は関連する一切の業務 サービス等の提供とはサービス等の提供の開始 保守 故障対応 変更 解除 譲渡 承継 提供停止 提供中止等を含みます 以下において同様とします なお 当社は他の事業者から委託された業務の実施に際して受領することになる個人情報は その委託業務の実施に必要となる範囲内で利用します また 当社が取り扱う個人情報は 個人情報保護法第 23 条第 4 項第 1 号の規定に基づき 当社が業務を委託する他の事業者に対して提供することがあります 上記以外の場合において 当社が第三者に個人情報を提供する場合があります この場合には個人情報保護法その他法令 又はあらかじめいただいたお客様からの同意の範囲にて提供します 以上

2 IP アドレス登録に伴う個人情報の取り扱いについての同意書 別途申請する IP アドレス登録の申請にあたり 以下の事項について同意いたします エヌ ティ ティ スマートコネクト株式会社に提供する情報には社団法人インターネットインフォメーションセンター ( 以下 JPNIC といいます ) が必要とする情報 ( 以下 担当者情報 といいます ) が含まれること エヌ ティ ティ スマートコネクト株式会社が担当者情報を JPNIC に対して提供すること JPNIC の定める JPNIC の IP アドレス割り当て管理業務における情報の取り扱い等に関する規則 ( JPNIC が採用するポリシー ガイドライン 規約 規則 指針 その他の取り決めを遵守すること 運用責任者 山田太郎 ( 運用責任者欄には 運用責任者様の記名捺印をお願いいたします ) 運用責任者欄には 運用責任者様の記名捺印をお願いいたします ( 記名がご本人による署名の場合に限り捺印の省略が可能です ) 欄には 登録される全ての様の記名捺印をお願いいたします ( 記名がご本人による署名の場合に限り捺印の省略が可能です ) ご注意 本同意書をご提出いただけない場合 IP アドレス登録の申請はできかねます 必ずご提出いただきますよう よろしくお願いいたします

3 IP アドレス登録に伴う個人情報の取り扱いについての同意書 別途申請する IP アドレス登録の申請にあたり 以下の事項について同意いたします エヌ ティ ティ スマートコネクト株式会社に提供する情報には社団法人インターネットインフォメーションセンター ( 以下 JPNIC といいます ) が必要とする情報 ( 以下 担当者情報 といいます ) が含まれること エヌ ティ ティ スマートコネクト株式会社が担当者情報を JPNIC に対して提供すること JPNIC の定める JPNIC の IP アドレス割り当て管理業務における情報の取り扱い等に関する規則 ( JPNIC が採用するポリシー ガイドライン 規約 規則 指針 その他の取り決めを遵守すること 運用責任者 運用責任者欄には 運用責任者様の記名捺印をお願いいたします ( 記名がご本人による署名の場合に限り捺印の省略が可能です ) 欄には 登録される全ての様の記名捺印をお願いいたします ( 記名がご本人による署名の場合に限り捺印の省略が可能です ) ご注意 本同意書をご提出いただけない場合 IP アドレス登録の申請はできかねます 必ずご提出いただきますよう よろしくお願いいたします

4 NTT フレッツ ISDN/ フレッツ ADSL/B フレッツの固定 IP アト レスサービス利用申込書 お申込月日 2002 年 7 月 5 日 ISP 名 3SWEB 伝票通番 POI 名品名フレッツ固定 IP1 ISP 記入欄 IP アドレス申請用データシート 1 組織情報 すべ 正式名称 ( 組織名 ) 英語表記 ( 組織名 ) ご住所英語表記 ( 住所 ) 株式会社 Co.,Ltd 東京都 区 ,, -ku, Tokyo JAPAN xxxx@yyyy.ne.jp お名前 魚住武男 2 運用責任者情報 すべ 英語表記 ( お名前 ) ご住所 英語表記 ( 住所 ) Uozumi, Takeo 1 の組織情報と同じ その他 ( この欄にご記入ください ) 部署名情報システム室役職名 英語表記 ( 部署 ) 英語表記 ( 役職 ) 電話番号 FAX 番号 t-uozumi@nttpc.co.jp 既にお持ちの場合のみ JPNIC ハンドル 3 ネットワーク名 必須 - N E T 大文字英数字とハイフンの組合わせで 12 文字以内 4 ネットワークプラン 必須 ホスト数 ( 現在 / 半年後 /1 年後 ) ご利用組織ご利用場所 用途 4 / 4 / 4 株式会社インターネットサーバ環境 ドメイン名登録申請 DNS サーバ設定 ドメイン名申請および DNS サーバ設定について 次のドメイン名を登録申請される場合 それぞれの申請書が別途必要となります 属性型 ( 組織種別型 )JP ドメイン名申請 InterNIC ドメイン名 (com,net,org) 申請 汎用ドメイン名 ( 英語のみ ) DNS を利用しない DNS を利用する (DNS サーバ名 : ) 事前設定として お客様でご利用いただける IP アト レスで 数の小さいほうから 1 番目をフ ロート ハ ント ルータのケ ートウェイ用 2 番目を PrimaryDNS サーバに割当てていただきます ( 逆引きの Zone 設定で利用します ) [ ご注意 ] 3SWeb でドメイン名を申請される場合 ドメイン取得費用 および ドメイン管理料 が必要です お客様で利用できる IP アト レス数は ネットアト レス フ ロート キャストアト レスは含みません よって IP アト レス 8 では 6 個 IP アト レス 16 では 14 個の IP アト レスをお客様でご利用いただけます

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