より完全な情報 より完全な治療 医師が次世代エンタープライズイメージングソリューションに求めるものは コンテキスト の一語に尽きます Journal of Digital Imaging 1 の最近の調査では 放射線オーダのほぼ 60% に重要な慢性症状に関して記載が一切ないことが示唆されていますが
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1 エンタープライズイメージングの革新 : そして次に来るべきもの : 臨床コンテキスト ntersystems Data Platform for IoT Applications Page 0
2 より完全な情報 より完全な治療 医師が次世代エンタープライズイメージングソリューションに求めるものは コンテキスト の一語に尽きます Journal of Digital Imaging 1 の最近の調査では 放射線オーダのほぼ 60% に重要な慢性症状に関して記載が一切ないことが示唆されていますが 同調査ではそれを コミュニケーションの欠如に対する警鐘 であり 質に悪影響を及ぼす可能性のある憂慮すべきもの であると呼んでいます 例えば 胸痛 や 下腹痛 などの画像診断オーダは基本的にコンテキストがないため 医師には有用な情報がほとんど提供されません この画像の診断結果と併せて こうしたオーダの背後にある完全な病歴を確認することができれば 医師はさらに正確な診断やより効果的な治療計画を立てるためのより多くの知識を得ることができます 放射線オーダのほぼ 60% が重要な慢性症状に関して一切記述されていない 憂慮すべき意思伝達の欠如 Journal of Digital Imaging 最新イメージングソリューションはコンテキストが不十分 第 1 世代のエンタープライズイメージングシステムは さまざまな方法で DICOM などの画像を操作したり 視覚化したりすることに優れています しかし DICOM 以外の患者データに対するサポートは 多くの場合 JPEG TIFF BMP PDF といったその他の画像形式に制限されます VNA (Vendor Neutral Archive) 非構造 PACS アプリケーション独立臨床保存記録 (AICA) 2 など名称は異なるものの こうしたシステムでは構造化されていない医師の所見記述や患者の病歴に含まれる重要な情報へのアクセスはほとんど提供されません また 問題リストや問題のある診断のほか 十分な患者記録を医師に提供できないなど 関連する構造化データの可視性にも制限があります 患者中心のイメージングの未来には 患者に関する正確な長期記録 ( イメージデータタイプにとどまらない ) をサポートするエンタープライズイメージングソリューションが必要です 次世代イメージングソリューション内でのコンテキストの提供 DICOM に該当しないデータを処理するためには 追加のテクノロジが必要です 複数のベンダから入手されることの多いこれらのテクノロジには以下のものが含まれます データベース管理システム ミドルウェアまたはエンタープライズのサービスバス インターフェースエンジン ESB ソリューションでは通常実行できない医療でのインターフェースを行うためのもの XDS 登録 / リポジトリ マスタ患者インデックス マスタプロバイダディレクトリまたはマスタプロバイダ登録 臨床データの増加する要件を管理して正確な患者コンテキストを提供することは 複数のベンダから取得した製品を使って構築されたソリューションの場合は困難です さらに 全体的な複雑性と結果として生じるコードの基盤の脆弱性が 実装の長期化 不要な導入プロファイルの膨大化 乏しいアップグレードパスなどにつながっています 1 Piotr Obara, Merlijn Sevenster, Adam Travis, Yuechen Qian, Charles Westin, Paul J Chang Journal of Digital Imaging: the Official Journal of the Society for Computer Applications in Radiology 2015, 28 (3): What is an Application-Independent Clinical Archive and Why Do Providers Need Them? IDC Community, Judy Hanover, Aug ページ
3 患者中心のイメージングの未来には 患者に関する正確な長期記録をサポートするエンタープライズイメージングソリューションが必要です インターシステムズでは これとは異なり 統合ヘルスインフォマティクスプラットフォームの基盤にエンタープライズイメージングソリューションを構築することを提案しています InterSystems HealthShare のようなプラットフォームは 放射線技師が必要とする医療関連のコンテキスト情報の集約や共有に必要なテクノロジを提供すると同時に エンタープライズイメージングソリューションの従来のニーズを 1 つの統合製品で処理します 本ホワイトペーパーの次のページでは HealthShare の背景と 次世代イメージングソリューションの開発に最も関連性の高いその機能を紹介します 2 ページ
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5 エンタープライズイメージングベンダ向けの HealthShare テクノロジ HealthShare プラットフォームを使用する画像システムの開発者は 市場で最も堅固な医療情報交換ソリューションに搭載されているものと同じテクノロジを利用できるという利点があります HealthShare は KLAS から EMR に依存しない最高の HIE プラットフォーム との評価を受けており エンタープライズイメージングソリューションが真の情報交換を促す機会を提供しています 3 HealthShare 上に構築されたイメージングソリューションを利用すると 医師は論文や研究資料を読む前に 既存の診断 カルテの所見記述 ウェアラブル機器からのデータ さらにはゲノム情報についても正確に知ることができます 同時に エンタープライズイメージングベンダは 導入が容易で簡素になり ソリューションを迅速に進化させて拡張することができ さらにソリューションが インターシステムズのテクノロジ上に構築されていることから 信頼性 性能 拡張性の向上といった利点を得ることができます 以降に主な機能を紹介します 1 KLAS, Health Information Exchange Market Segment Analysis, Integration Engines KLAS, May 2015 Report データモデル データは医療アプリケーションの要であり 構造化形式や非構造化形式のさまざまなフォーマット ( 記録や画像 イベント 文書など ) で提供されています インターシステムズのヘルスインフォマティクスプラットフォームには 強力なマルチモデル ( ドキュメント グラフ リレーショナル キーバリュー ) のデータベーステクノロジを搭載し これによって アプリケーションは共通の一貫した環境内であらゆるタイプの医療データを効率的に保管したり 読み出すことができます これは 米国内の医療記録の 3 分の 2 以上を処理しているアプリケーションで使用されているものと同じデータテクノロジです HealthShare は複数の情報源からのデータを集約 統合します その包括的データモデルは エンタープライズイメージングアプリケーションがあらゆるタイプの分散データ ( 患者データ 画像 請求 ゲノムデータも含む ) を取り込んで保管できるようにします エンタープライズイメージングインフラストラクチャの一部として HealthShare を活用することにより このイメージングソリューションは XDS 登録 / リポジトリという枠にとどまらず 要求に応じて 本当の意味で統合された実用患者記録を作成することができます HealthShare 上に構築されたイメージングソリューションを使用すると 医師は論文や研究資料を読む前に患者の状態を正確に知ることができます 設計段階から装備された相互運用性 エンタープライズイメージングソリューションで効果的に臨床コンテキストを提供するには 相互運用性が欠かせません しかし VNA システムやエンタープライズ PACS システムの多くの相互運用性は KLAS の分析で低い評価を受けています エンタープライズイメージング環境の一部として HealthShare の使用を選択するソリューションプロバイダには 高度な相互運用性機能がプラットフォームの核として提供されます これは 過去 10 年間 4 KLAS から 1 位または 2 位の評価を継続的に受けているものと同じテクノロジです HealthShare は このエンタープライズイメージングプラットフォームに 次世代の医療サービスバス機能を提供します 現在 DICOM についてそうであるように X12 や FHIR に容易に対応できるようになります HealthShare はまた 強力な JSON や REST 機能を利用することができ エンタープライズイメージングプラットフォームに API 主導による未来をもたらします 同意と患者インデックス HealthShare には 密接に連動する同意機能と患者特定機能が含まれています これらの機能は下位のデータモデルにより提供されています これにより 次世代エンタープライズイメージングソリューションおいて ソリューションアーキテクチャの最も困難な側面の 1 つである 多様な情報源から作成された包括的な患者記録の管理と制御を簡素化します 適切な医師だけが正しい情報へ確実にアクセスできるようにする堅固な同意機能や患者インデックス機能がなければ ベンダニュートラルアーカイブ (VNA) の目的を遂行することはできません HealthShare の同意サービスは 患者記録の精細な制御とデータ分離を可能にします さまざまな施設 医師グループ 患者 さらにはデータタイプに対して さまざまな同意プロファイルを適用できます 4 ページ
6 堅固な同意機能や患者インデックス機能がなければ ベンダニュートラルアーカイブ (VNA) の目的を遂行することはできません ビジネスプロセスとワークフロー管理 HealthShare には 長期にわたる保証されているビジネスプロセスとそれに合わせたヒューマンワークフローが組み込まれています ルールとビジネスプロセス管理のための使いやすいグラフィカルツールによって プロセスや情報フローを迅速に自動化できます HealthShare のビジネスプロセス管理ツールは 高度なデータ取得や事前仕分けのルーティングから 一連の非常に複雑な作業まで 必要なワークフローをすべてサポートします モバイル対応の開発 最新のイメージングアプリケーションではユーザ体験に重点を置く必要があります ユーザは 自分たちが望む形式で自分たちが必要とする情報やサービスに素早く 簡単にアクセスできることを要求します インターシステムズのヘルスインフォマティクスプラットフォームには 容易に最新のモバイルアプリケーションや医療用のレスポンシブ Web アプリケーションの開発に必要なフロントエンドのフレームワークとバックエンドのサービスが含まれています HealthShare はデータ ( 非構造化データと構造化データを使って行う ) 分析 ソリューションを実行するのに必要なビジネスサービスを 1 つにまとめ 効率的で安全な REST サービスや Web サービスでこれらを公開し モバイルやレスポンシブ HTML5 フレームワークを介して 洗練そして個別化したユーザ体験を実現します リアルタイムの医療分析 開発環境としての HealthShare には 統合リアルタイム分析から高度な医療ビジネスインテリジェンスまで複数の分析オプションが含まれ 豊富な洞察を提供します 分析は従来 構造化データに対し行い 数値を スライス & ダイス するものでした しかし この従来のやり方ではデータウェアハウスの構築と管理も必要であるため 情報に関する遡及的なビューしか提供できなくなっています HealthShare には 簡単に業務アプリケーションを拡張してリアルタイム分析を可能にする組み込み可能なソフトウェアが含まれており ユーザが必要とするときに必要とする場所で洞察を提供します データウェアハウスは不要です アプリケーション開発者は KPI ( 重要業績評価指標 ) をグラフで表示する対話式ダッシュボードを迅速に構築できます こうしたダッシュボードは業務アプリケーションに組み込むことができ ユーザは重要な情報へ容易にアクセスできます HealthShare は非構造化データを分析するための独自のテクノロジも提供します 非構造化データ分析テクノロジを HealthShare で利用可能な堅固な分析と組み合わせると 顧客の全データについて本当の意味で全体的なビューから新たな洞察を導くことができます 大量のテキストを持つ文書レポートのデータマイニングを行う際 これは非常に役立ちます HealthShare の自然言語処理テクノロジは 大量のテキストを持つ文書レポートのデータマイニングを行う際になくてはならないものです Health Insight HealthShare は Health Insight と呼ばれる独自の分析環境を提供します Health Insight には 有意義な医療分析をエンタープライズイメージングソリューションに追加するための完全な分析データモデル インフラストラクチャ スタータセットが含まれています また 最新の信頼できるデータを提供して 既存の分析ソリューションの投資を拡張し 最適化できます クラウド プレミス ハイブリッド エンタープライズイメージングソリューションは 例えば 大学病院ではオンプレミスで 比較的小規模な病院やクリニックではクラウドで あるいは両オプションを組み合わせたハイブリッドモデルで導入する必要があります HealthShare はこうしたあらゆるニーズに対応する導入モデルを提供すると同時に 貴社のお客様に拡張性 弾力性 信頼性 迅速な価値をもたらします テクノロジの導入は技術上の決定ではなく 経営上の判断とするべきです インターシステムズはあらゆる環境で HealthShare 上に構築されたアプリケーションの導入 提供 監視 管理を容易化するテンプレートや機能を提供します 5 ページ
7 インターシステムズのパートナーシップ HealthShare は 接続された豊富な情報を持つノンストップのエンタープライズイメージングソリューションを構築するという課題に挑みます データ管理 モバイルアクセスと Web アクセス 相互運用性と統合 医療分析 その他の一般的なタスクから複雑性を取り除くため 顧客は次世代ソリューションに固有の価値やコンテンツに専念することが可能になります インターシステムズはアプリケーション開発者を理解しています テクノロジに対して また医療の問題にテクノロジを応用することに対して情熱を持つソフトウェアエンジニアたちによって設立されました インターシステムズはソフトウェアを開発し それを問題なく導入するのに欠かせない要件を理解しています 顧客が創業したばかりの医療機関か フォーチュン 500 企業か 新ソリューションを開発中の医療システム企業かに関係なく 顧客のビジョンを実現するためのテクノロジ 知識 サポートを提供します HealthShare は 接続された豊富な情報を持つノンストップのエンタープライズイメージングソリューションを構築するという難題に挑みます 詳細について 比類なき医療テクノロジ体験やお客様成功事例の記録をもつインターシステムズをどうぞ活用ください 顧客のエンタープライズイメージングソリューションの成功をお手伝いさせていただきます お問い合わせはこちら インターシステムズのビジネスの 80% 以上が長期に渡るパートナ関係です Epic GE Healthcare 3M Health Care Ricoh Roche Diagnostics といった企業は戦略的コミットメントを表明しています インターシステムズの成功とお客様サービスの実績は 医療ソフトウェア業界で他社と大きく異なるところです 6 ページ
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