【改正後全文】

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1 平成 27 年度 及び結果 事業所概要 ( 事業所記入 ) 事業所番号 法人名有限会社さがみ福祉会 事業の開始年月日 指定年月日 事業所名グループホームタケハウス岡崎 所在地 サービス種別 定員等 作成日 ( ) 神奈川県伊勢原市岡崎 小規模多機能型居宅介護 認知症対応型共同生活介護 平成 27 年 6 月 10 日 評価結果市町村受理日 登録定員 通い定員 宿泊定員 定員計 ユニット数 平成 15 年 8 月 1 日 平成 15 年 8 月 1 日 平成 28 年 2 月 19 日 事業所の基本情報は 介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください 基本情報リンク先 事業所が特に力を入れている点 アピールしたい点 ( 事業所記入 ) 名 名 名 9 名 1 ユニット 出来るだけ戸外に出掛ける 自立支援に努めている 本人の能力を見極めつつ 出来る事を可能な限り続けてもらう 評価機関概要( 評価機関記入 ) 評価機関名交易社団法人かながわ福祉サービス振興会 所在地横浜市中区山下町 23 番地日土地山下町ビル 9 階 訪問調査日 平成 27 年 10 月 21 日 評価機関評価決定日 平成 28 年 1 月 27 日 で確認した事業所の優れている点 工夫点 ( 評価機関記入 ) 事業所概要 この事業所は 小田急小田原線伊勢原駅からバスで 4 分 バス停からゆるやかな坂を 5 分ほど上った住宅地にある 遠くには丹沢山系や富士山が望め 周囲は野菜畑やコスモスの花畑が広がるのどかな環境である 建物は 木造 2 階建てで 1 階は食堂 居間 居室 事務室があり 2 階には居室と多的スペースがある 利用者の入居年数が長く 職員の異動も少ないため お互いに気心の知れた関係ができている 職員は 節度を保ちながら 何事も柔軟に対応し 利用者のペースに合わせた支援に取り組んでいる 食事を楽しむことができる支援 事業所の献立は あえて予定を立てずに 利用者の希望を聞き 買い置きの食材を見ながら決めている その日に利用者が食べたいと思ったものや 天候 活動状況にあった食事の提供ができている 近隣の方からいただいたり 事業所の家庭菜園で採れた旬の野菜も食卓にあがり 利用者に喜ばれている また 利用者と一緒に 鏡開きのお汁粉 十五夜の月見だんご 秋分の日のおはぎなどを作り 季節の行事や生活習慣を大切にして 日々の食事に取り入れている 敬老会などの事業所の行事には 寿司やピザなどを購入して趣向を変え 誕生会では 利用者の好きなものを用意してお祝いをしている 利用者には 食事を作る側にも回ってもらい 調理の下ごしらえ 盛り付け おしぼり配り 食器ふきなど 楽しみながら力を発揮してもらう場面を作っている 利用者は その仕事を積極的に行い 自分の役割としている 職員や利用者同士から ありがとう と声をかけられ 微笑んでいる姿は印象的であった 多彩な外出支援 事業所の周辺は 車の往来が少なく 気持ちのよい格好の散歩コースがある 天気の良い日は 2 3 名づつのグループに分かれて 全員が散歩をしている 行事としての外出は 梅 桜 つつじなどの四季折々の花見 江ノ島水族館やいちご狩り 外食など多彩な外出を計画し 毎月全員で出かけている 地域密着型サービスのの構成 評価の領域 Ⅰ 理念に基づく運営 1 ~ 14 1 ~ 7 Ⅱ 安心と信頼に向けた関係づくりと支援 15 ~ 22 8 Ⅲ その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント 23 ~ 35 9 ~ 13 Ⅳ その人らしい暮らしを続けるための日々の支援 36 ~ ~ 20 Ⅴ アウトカム 56 ~ 68

2 事業所名 ユニット名 グループホームタケハウス岡崎 ユニット 1 Ⅴ アウトカム 職員は 利用者の思いや願い 暮らし方の意向を掴んでいる ( 参考 :23,24,25) 利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある ( 参考 :18,38) 利用者は 一人ひとりのペースで暮らしている ( 参考 :38) 利用者は 職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている ( 参考 :36,37) 利用者は 戸外の行きたいところへ出かけている ( 参考 :49) 利用者は 健康管理や医療面 安全面で不安なく過ごせている ( 参考 :30,31) 利用者は その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により 安心して暮らせている ( 参考 :28) 1, ほぼ全ての利用者の 2, 利用者の2/3くらいの 3. 利用者の1/3くらいの 4. ほとんど掴んでいない 1, 毎日ある 2, 数日に1 回程度ある 3. たまにある 4. ほとんどない 1, ほぼ全ての利用者が 2, 利用者の2/3くらいが 3. 利用者の 1/3 くらいが 1, ほぼ全ての利用者が 2, 利用者の 2/3 くらいが 3. 利用者の 1/3 くらいが 1, ほぼ全ての利用者が 2, 利用者の2/3くらいが 3. 利用者の 1/3 くらいが 1, ほぼ全ての利用者が 2, 利用者の 2/3 くらいが 3. 利用者の 1/3 くらいが 1, ほぼ全ての利用者が 2, 利用者の 2/3 くらいが 3. 利用者の 1/3 くらいが 職員は 家族が困っていること 不安なこと 求めていることをよく聴いており 信頼関係ができている ( 参考 :9,10,19) 通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている ( 参考 :9,10,19) 運営推進会議を通して 地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり 事業所の理解者や応援者が増えている ( 参考 :4) 職員は 活き活きと働けている ( 参考 :11,12) 職員から見て 利用者はサービスにおおむね満足していると思う 職員から見て 利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う 1, ほぼ全ての家族と 2, 家族の 2/3 くらいと 3. 家族の 1/3 くらいと 4. ほとんどできていない 1, ほぼ毎日のように 2, 数日に 1 回程度ある 3. たまに 4. ほとんどない 1, 大いに増えている 2, 少しずつ増えている 3. あまり増えていない 4. 全くいない 1, ほぼ全ての職員が 2, 職員の 2/3 くらいが 3. 職員の 1/3 くらいが 1, ほぼ全ての利用者が 2, 利用者の 2/3 くらいが 3. 利用者の 1/3 くらいが 1, ほぼ全ての家族等が 2, 家族等の 2/3 くらいが 3. 家族等の 1/3 くらいが

3 Ⅰ 理念に基づく運営 1 1 理念の共有と実践地域密着型サービスの意義を踏まえた事業所理念をつくり 管理者と職員は その理念を共有して実践につなげている 2 2 事業所と地域とのつきあい利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう 事業所自体が地域の一員として日常的に交流している 3 事業所の力を活かした地域貢献 事業所は 実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を 地域の人々に向けて活かしている 4 3 運営推進会議を活かした取組み 運営推進会議では 利用者やサービスの実 際 評価への取り組み状況等について報告 や話し合いを行い そこでの意見をサービ ス向上に活かしている 5 4 市町村との連携市町村担当者と日頃から連絡を密に取り 事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら 協力関係を築くように取り組んでいる ホームとして理念をつくっている 地域の混声合唱団の来訪があり 地元の人々と交流する様に努めている避難訓練のご案内 ホーム周辺 ご近所をお誘いしての行事 催し イベントの実施等を定期的に行っている 報告内容についての意見は乏しいが暮らしの上での情報や助言をいただけるようになってきている 運営推進会議実地指導 ( 平成 25 年 11 月 15 日 ) 開所時に作成した 高齢者の尊厳を守り自立を支援する という運営理念がある 理念の内容を具体化し スタッフが心がけること として6 にまとめた 職員行動指針 ともに 食堂と事務室に掲示をして周知を図っている 職員は 柔軟に対応する おいしい料理を提供する などを実践し 理念を反映している 生け花 理美容 合唱などのボランティアが定期的に来訪している 近隣の住民からは 頻繁に旬の野菜の差し入れが届き 大雪の日には食料の運搬を手伝ってもらえるなど 地域の方とのつながりができている 事業所の納涼祭には チラシを配って案内をしている 運営推進会議は 年に3 回開催している 市職員 地域包括支援センター職員 民生委員 地域住民 利用者 家族が参加している 事業所の活動状況や利用者の状態を報告し 意見交換をしている 参加者からは 介護情勢について話をしてもらったり 地域での出来事や行事についての情報を得ている 市の介護高齢福祉課職員が運営推進会議に参加して 情報を共有している 時には 行政側から助言を求められたりすることもあり 協働関係が築かれている 県央地区グループホーム協議会に参加し 情報交換を行っている

4 6 5 身体拘束をしないケアの実践代表者及び全ての職員が 指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為 を正しく理解しており 玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる 7 虐待の防止の徹底管理者や職員は 高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち 利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い 防止に努めている 身体拘束禁止に関するマニュアルがあり それを読み理解しケアに努めている 拘束防止についてのマニュアル本があり 読んでいる又 会議の度に言葉使いや行動が虐待でないか検討し 防止に努めている 身体拘束をしないことを指針として 身体拘束ゼロの手引き などのマニュアルを回覧している 2 階の出入り口は 安全面に配慮して鍵を掛けているが 利用者はエレベーターを使い自由に移動している 利用者の行動を制限するような語調や声かけについては スタッフミィーテング ケア会議で話し合い 日々のケアの中でも 職員間で注意をし合っている 8 権利擁護に関する制度の理解と活用管理者や職員は 日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち 個々の必要性を関係者と話し合い それらを活用できるよう支援している 学ぶ機会はあるが 参加できていない 9 契約に関する説明と納得契約の締結 解約又は改定等の際は 利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね 十分な説明を行い理解 納得を図っている 契約の締結及び解約の手続き等に関しては 主契約者の方を中心に ご親族がご理解 ご納得頂けるまで説明と協議を重ね実施している 10 6 運営に関する利用者 家族等意見の反映利用者や家族等が意見 要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け それらを運営に反映させている 苦情受付表を作成し玄関に設置している又 利用者から意見があった時には その都度話し合い運営に反映させている 家族が訪問した際には 利用者の暮らしぶりを伝え 意見や要望を聞いている 介護計画の見直し時は 家族にわかりやすく説明し 十分に話し合いをしている 毎月 家族宛てに 利用者の写真を送付している

5 11 7 運営に関する職員意見の反映代表者や管理者は 運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け 反映させている 定期のスタッフミーティング ケア会議においての意見交換はもとより 適宜 質問 疑問等があればその都度話し合いの機会を持つ様にしている 職員の意見や提案は 毎月のスタッフミィーテング ケア会議で聞いている 利用者のケアについての提案は 日々の業務で試みながら取り入れている 行事や外出の計画は 職員の意見が反映されている 12 就業環境の整備代表者は 管理者や職員個々の努力や実績 勤務状況を把握し 給与水準 労働時間 やりがいなど 各自が向上心を持って働けるよう職場環境 条件の整備に努めている 管理者や職員の生活や環境整備など就業規則にうたい処遇改善を行っている 13 職員を育てる取組み代表者は 管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し 法人内外の研修を受ける機会の確保や 働きながらトレーニングしていくことを進めている 研修 セミナー 講演会受講等 その開催時期に応じてレベルが適当とされるスタッフが参加できる様に支援している 14 同業者との交流を通じた向上代表者は 管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり ネットワークづくりや勉強会 相互訪問等の活動を通じて サービスの質を向上させていく取組みをしている 2 ヶ月に一度 県央地区のグループホーム協議会に出席して 情報交換及び現場スタッフのスキルアップの為の企画等を常に話し合っている

6 Ⅱ 安心と信頼に向けた関係づくりと支援 15 初期に築く本人との信頼関係サービスの利用を開始する段階で 本人が困っていること 不安なこと 要望等に耳を傾けながら 本人の安心を確保するための関係づくりに努めている 入所前にアセスメントを行い ニーズを見いだす努力をしている入所してからも 傾聴する機会を設けている 16 初期に築く家族等との信頼関係サービスの利用を開始する段階で 家族等が困っていること 不安なこと 要望等に耳を傾けながら 関係づくりに努めている 入所前にアセスメントを行い ニーズを見いだす努力をしている入所してからも 傾聴する機会を設けている 17 初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で 本人と家族等が その時 まず必要としている支援を見極め 他のサービス利用も含めた対応に努めている 相談時 本人のニーズにあったサービスか否かを見極め支援している他のサービスを提案する場合もある 18 本人と共に過ごし支え合う関係職員は 本人を介護される一方の立場に置かず 暮らしを共にする者同士の関係を築いている レクリエーションを一緒に楽しみ 又家事も一緒に行い お互いに感謝の気持ちを伝えあっている 19 本人と共に支え合う家族との関係職員は 家族を支援される一方の立場に置かず 本人と家族の絆を大切にしながら 共に本人を支えていく関係を築いている 必要時に家族に連絡 報告をしあっている

7 20 8 馴染みの人や場との関係継続の支援本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう 支援に努めている 自由に面会に来ていただける様に環境を整えている本人の希望に沿った外出が出来るよう支援に努めている 入居時のアセスメントや利用者 家族の話から馴染みの人や場所を把握している 家族が来訪した時は 利用者の居室でゆっくりと過ごしてもらうようにしている 利用者が長年通っていた美容室へ付き添ったり 将棋の相手をしたりなど 生活習慣や趣味の継続を支援している 21 利用者同士の関係の支援利用者同士の関係を把握し 一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い 支え合えるような支援に努めている レクリエーション等を行い一人ひとりの個性を認め合いながら 円滑に係りあえる様に支援している定期行事 イベント等のスナップ写真 22 関係を断ち切らない取組みサービス利用 ( 契約 ) が終了しても これまでの関係性を大切にしながら 必要に応じて本人 家族の経過をフォローし 相談や支援に努めている 電話 メール等でのご挨拶預貯金に関する口座管理等

8 Ⅲ その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント 23 9 思いや意向の把握一人ひとりの思いや暮らし方の希望 意向の把握に努めている 困難な場合は 本人本位に検討している 24 これまでの暮らしの把握一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方 生活環境 これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている 傾聴 声かけなどを行い 本人の希望や意向の把握に努めている ( 筆談 ) 入所時に本人のバックグラウンド ( 生活史 ) を家族に教えてもらうなどして 把握に努めている 利用者の入居年数が長く 職員の異動も少ないため お互いに気心の知れた関係になっているが 常に利用者の話に耳を傾け 意向を話してもらえるような問いかけをしている 言葉にしづらい利用者には ボードを使用したり ゼスチャーで示してもらうなどの工夫をして 思いや意向の把握に努めている 25 暮らしの現状の把握一人ひとりの一日の過ごし方 心身状態 有する力等の現状の把握に努めている チームでつくる介護計画とモニタリング本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について 本人 家族 必要な関係者と話し合い それぞれの意見やアイディアを反映し 現状に即した介護計画を作成している 27 個別の記録と実践への反映日々の様子やケアの実践 結果 気づきや工夫を個別記録に記入し 職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている 一人ひとりの過ごし方を尊重し 出来ることを行いながら現状の把握に努めている スタッフ会議等で 問題点を出し合い共有協議しあい 家族と話し合いながら介護計画を作成している 個人日報を作成し 日々の様子を記録している日々の引継ぎ等で情報を共有し ケアの実践や介護計画の見直しを行なっている 介護計画は 利用者 家族の希望を踏まえ 短期 3 ヶ月 長期 6 ヶ月の標を立てて作成している 計画作成担当者は 毎月モニタリングを行い スタッフミーティング ケア会議で職員から意見や利用者の状況を聞いている 往診記録や医師の意見も参考にしながら 3 ヶ月ごとに見直し 利用者の状況に変化があった場合は 随時現状にあった計画に変更している

9 28 一人ひとりを支えるための事業所の多機能化本人や家族の状況 その時々に生まれるニーズに対応して 既存のサービスに捉われない 柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる 当日になっての 外食 外泊への対応やご本人が外出先で不穏になり ご家族では対応がとれずに外出先までスタッフが迎えに行くケース等 その都度 利用者 ご親族の状況に対応 29 地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し 本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している 生花ボランティア 理美容師の来訪等の受け入れをしている年 2 回 避難訓練をしている かかりつけ医の受診診断受診は 本人及び家族等の希望を大切にし 納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら 適切な医療を受けられるように支援している 31 看護職員との協働介護職員は 日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを 職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し 個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している 32 入退院時の医療機関との協働利用者が入院した際 安心して治療できるように また できるだけ早期に退院できるように 病院関係者との情報交換や相談に努めている 又は そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている ホームの主治医と密に連絡を取り合うように努めている 主治医を中心としたネットワークがある 主治医を中心としたネットワークがあるソーシャルワーカーとの情報交換 事業所の協力医が 月に 2 回訪問診療に来ている 入居前からのかかりつけ医を受診している利用者は 1 名で 家族が対応している 家族からの報告は 事業所の 受診記録 に記入し 職員間で共有している 協力歯科医へは 必要に応じて職員が通院支援をしている

10 33 12 重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について 早い段階から本人 家族等と話し合いを行い 事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し 地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる 看取り介護に関する指針を設けている入居契約時にグループホームの特性や介護サービスの制度上 出来る事の限界等を十分に説明した上で日々 取り組んでいる 入居時に 看取りに関する指針 を説明している 看取りについては 事業所協力医や家族と話し合い 事業所の職員体制などを見極めながら支援をする方針である 34 急変や事故発生時の備え利用者の急変や事故発生時に備えて 全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い 実践力を身に付けている 急変や事故発生時のマニュアルがあり職員全員が共有している個々に訓練に参加し理解に努めている 災害対策火災や地震 水害等の災害時に 昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに 地域との協力体制を築いている 年 2 回避難訓練を行っている日々 近所の方々と交流し協力を得られる様に努めている 防災 避難訓練は 年に 2 回実施している 昨年 11 月の訓練は 消防署の立ち会いのもとで 夜間を想定して行い 初期消火訓練 火災報知機の点検などをしている 地域の方には 訓練実施のお知らせ を手渡して 参加のお願いをしている 飲料水 レトルト食品 即席カップ麵などを備蓄している 災害時には 地域の方の協力が不可欠です 地域の方とは 良好な関係が築けているようですから 今後も引き続き訓練への参加をお願いして 具体的な支援体制の整備に取り組まれることを期待します

11 Ⅳ その人らしい暮らしを続けるための日々の支援 一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの確保一人ひとりの人格を尊重し 誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている 他利用者さんの前では 特に気をつけ言葉かけを行なっている日報等も出しっ放しにしない様に気をつけている 言葉かけや態度が馴れ馴れしくならないよう注意を払い 職員間でも確認し合っている 排泄や入浴介助時は 利用者の羞恥心に配慮しながら支援をしている 個人情報を含む書類は 事務室の鍵のかかるキャビネットに保管している 37 利用者の希望の表出や自己決定の支援日常生活の中で本人が思いや希望を表したり 自己決定できるように働きかけている 傾聴を行い 本人が納得する様に支援に努めている年に数回 マンツーマンで徹底的に向き合う時間 機会を設けている 38 日々のその人らしい暮らし職員側の決まりや都合を優先するのではなく 一人ひとりのペースを大切にし その日をどのように過ごしたいか 希望にそって支援している 無理強いしない様に努めている 39 身だしなみやおしゃれの支援その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している なじみの店に行き 整髪している利用者がいる外出時には 自ら衣類を選んだり お化粧をされる利用者が増えた 食事を楽しむことのできる支援食事が楽しみなものになるよう 一人ひとりの好みや力を活かしながら 利用者と職員が一緒に準備や食事 片付けをしている 利用者と職員が一緒に準備 食事 片付けをしている味付けを教えてもらう時がある役割の分担 メニューは 利用者の希望を参考に 買い置きの食材を見ながら決めている 食材の買物には 利用者が同行することもある 利用者は 料理の下ごしらえ 盛り付け おしぼり配り 食器ふきなどを 自分の役割として積極的に行っている 2 ヶ月に 1 度の外食 おはぎや月見だんごなどの季節の行事食も楽しんでいる

12 41 栄養摂取や水分確保の支援食べる量や栄養バランス 水分量が一日を通じて確保できるよう 一人ひとりの状態や力 習慣に応じた支援をしている 42 口腔内の清潔保持口の中の汚れや臭いが生じないよう 毎食後 一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている 献立をたてるにあたり 必要量の安を見極め提供しているまた 食事摂取が困難な場合は その本人に応じて別メニューを提供している 一人ひとりの口腔状態や能力に応じた支援を行っている 排泄の自立支援排泄の失敗やおむつの使用を減らし 一人ひとりの力や排泄のパターン 習慣を活かして トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている 44 便秘の予防と対応便秘の原因や及ぼす影響を理解し 飲食物の工夫や運動への働きかけ等 個々に応じた予防に取り組んでいる 入浴を楽しむことができる支援一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように 職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに 個々に応じた入浴の支援をしている 定時のトイレ誘導を行っている日中は本人のペースにあわせて 声かけを行い気持ちよく排泄できるよう支援している 職員は便秘に対する知識を持ち 予防と対応のための工夫 ( 水分補給 運動等 ) をする様努めている 可能なかぎり 本人の希望にあわせ入浴してもらっている 定時に声かけをしてトイレでの排泄を支援している 利用者の体調や様子に合わせ 個別の誘導もしている 各居室にトイレと洗面台が設置されていて トイレの順番を待つこともなく プライバシーも確保されている 入浴は 週に 2 回 午前の時間帯を原則としている 回数 時間は 利用者の希望に沿って柔軟に対応している 現在は 入浴を好まない利用者はおらず 職員と一対一でゆっくりと話をしながら入浴している 菖蒲湯や柚子湯も楽しんでいる

13 46 安眠や休息の支援一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて 休息したり 安心して気持ちよく眠れるよう支援している 室温調整やリネン交換等を行い 気持ちよく眠れるよう支援している本人の体調などを確認し 休息の時間を設ける 47 服薬支援一人ひとりが使用している薬の的や副作用 用法や用量について理解しており 服薬の支援と症状の変化の確認に努めている 薬の的や副作用などの理解に努めている服用の支援や症状の変化の確認に努めている 48 役割 楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように 一人ひとりの生活歴や力を活かした役割 嗜好品 楽しみごと 気分転換等の支援をしている 利用者個人の力量に合わせた役割をになっていただける様支援し 張り合いをもって生活できる様に努めている 日常的な外出支援一人ひとりのその日の希望にそって 戸外に出かけられるよう支援に努めている また 普段は行けないような場所でも 本人の希望を把握し 家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している 50 お金の所持や使うことの支援職員は 本人がお金を持つことの大切さを理解しており 一人ひとりの希望や力に応じて お金を所持したり使えるように支援している 散歩 買物等 利用者の希望にあわせ 外出できるよう支援している 利用者個人の力量にあわせて お金を所持 管理できる様 支援している本人の購入希望にあわせてできる様支援している 天気の良い日は 2 3 名づつのグループに分かれて 全員が散歩をしている 行事としての外出は 梅 桜 つつじなどの四季折々の花見 江ノ島水族館やいちご狩り 外食など多彩な外出を計画し 毎月全員で出かけている

14 51 電話や手紙の支援家族や大切な人に本人自らが電話をしたり 手紙のやり取りができるように支援をしている 本人の希望に応じて 電話や手紙のやりとり ( 取りつぎを含め ) が出来やすい様支援している 居心地のよい共用空間づくり共用の空間 ( 玄関 廊下 居間 台所 食堂 浴室 トイレ等 ) が 利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激 ( 音 光 色 広さ 温度など ) がないように配慮し 生活感や季節感を採り入れて 居心地よく過ごせるような工夫をしている 季節の花や絵を飾り 居心地よく過ごせる環境づくりに努めている 1 階の居間 食堂の壁には 利用者が毎月作っている貼り絵や行事時の写真が掲示されている 大きな壁掛けのテレビがあり 演歌歌手のビデオを見たり 料理の手伝いをしたり 思い思いにのんびりと過ごしている 2 階には ソファーを置いた多的スペースがある 53 共用空間における一人ひとりの居場共用空間の中で 独りになれたり 気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている 1 2F 共用部のソファー等くつろげる場がある 居心地よく過ごせる居室の配慮居室あるいは泊まりの部屋は 本人や家族と相談しながら 使い慣れたものや好みのものを活かして 本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている 55 一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり建物内部は一人ひとりの できること や わかること を活かして 安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している 本人の使いなれたものを持ち込める等工夫している 手すり エレベーターがある入浴時 浴槽内に滑り止めがあり可能な限り自立した生活が送れる様努めている 居室は 1 階と 2 階に分かれている トイレ 洗面台 エアコン カーテンなどが備え付けになっている 利用者は 好みの家具や家族の写真などを持ち込んでいる 足元の不安定な利用者には ベッドをトイレの近くに置くなど 職員間で話し合って家具を配置している

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