認知症の人の将来推計について平成 24 年 (2012) 平成 27 年 (2015) 平成 37 年 (2025) 各年齢の認知症有病率が一定の場合の将来推計人数 /( 率 ) 462 万人 517 万人 (15.7%) 675 万人 (19.0%) 各年齢の認知症有病率が上昇する場合の将来推

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あいねとみもと
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1 認知症と地域包括ケア国立長寿医療研究センター遠藤英俊

2 認知症の人の将来推計について平成 24 年 (2012) 平成 27 年 (2015) 平成 37 年 (2025) 各年齢の認知症有病率が一定の場合の将来推計人数 /( 率 ) 462 万人 517 万人 (15.7%) 675 万人 (19.0%) 各年齢の認知症有病率が上昇する場合の将来推計人数 /( 率 ) (15.0%) 525 万人 (16.0%) 730 万人 (20.6%) ( 軽度認知障害 ) 380 万人 (13.0%) 日本における認知症の高齢者人口の将来推計に関する研究 ( 平成 26 年度厚生労働科学研究費補助金特別研究事業九州大学二宮教授 ) による速報値

3 新しい認知症の診断基準 (DSM-5) A 1つ以上の認知領域 ( 複雑性注意実行機能学習および記憶言語知覚 - 運動社会的認知 ) が以前の機能レベルから低下している B 認知機能の低下が日常生活に支障を与える C 認知機能の低下はせん妄のときのみに現れるものではない D 他の精神疾患 ( うつ病や統合失調症等 ) が否定できる

4 健忘型軽度認知障害 (MCI) 1. 記憶障害の訴えが本人または家族から認められている 2. 日常生活動作は正常 3. 全般的認知機能は正常 4. 年齢や教育レベルの影響のみでは説明できない記憶障害が存在する 5. 認知症ではない (Petersen RC et al. Arch Neurol 2001) 軽度認知障害に関する 19 の縦断研究を検討した結果平均で年間約 10% が認知症に進展 (Bruscoli M et al. Int Psychogeriatr 2004)

5 早期発見早期対応の意義認知症を呈する疾患のうち可逆性の疾患は治療を確実に行うことが可能アルツハイマー型認知症であればより早期からの薬物療法による進行抑制が可能本人が変化に戸惑う期間を短くできその後の暮らしに備えるために自分で判断したり家族と相談できる家族等が適切な介護方法や支援サービスに関する情報を早期から入手可能になり病気の進行に合わせたケアや諸サービスの利用により認知症の進行抑制や家族の介護負担の軽減ができる

6 アルツハイマー病とアルツハイマー型認知症アルツハイマー病が惹起する認知症をアルツハイマー型認知症これらのすべての時期がアルツハイマー病いずれアルツハイマー型認知症に移行するが臨床症状のない時期アルツハイマー型認知症に移行する軽度認知障害アルツハイマー型認知症

制度 -10 地域包括ケアシステム住まい医療介護予防生活支援が包括的に提供される地域包括ケアシステムの実現により重度な要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができる急性期病院亜急性期回復期リハビリ病院地域包括支援センターケアマネジャー病気になったら医療日常の医療相談業務やサービスのコーディネートを行うかかりつけ医歯科医

7 制度 -10 地域包括ケアシステム住まい医療介護予防生活支援が包括的に提供される地域包括ケアシステムの実現により重度な要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができる急性期病院亜急性期回復期リハビリ病院地域包括支援センターケアマネジャー病気になったら医療日常の医療相談業務やサービスのコーディネートを行うかかりつけ医歯科医地域の連携病院通院入院住まい自宅サービス付き高齢者向け住宅等いつまでも元気に暮らすために老人クラブ生活支援介護予防自治会通所入所ボランティア介護が必要になったら介護施設居住系サービス在宅サービス介護老人福祉施設介護老人保健施設訪問サービス福祉用具認知症共同生活介護等通所サービス短期入所小規模多機能型居宅介護 24 時間対応の訪問サービス NPO 等地域包括ケアシステムはおおむね 30 分以内に必要なサービスが提供される日常生活圏域 ( 中学校区 ) を単位として想定 ( 厚生労働省資料を一部改変 )

認知症の人への支援体制 ~ 医療介護地域の連携 ~ 認知症の方やその家族の暮らしを支えるサービスは多方面にわたって展開されている本人家族医療 ( 適切な医療の提供 ) もの忘れ相談の実施かかりつけ医認知症サポート医等による適切な医療や介護サービスへのつなぎ認知症疾患医療センター等の専門医療機関による確定診断等介護 ( 専門的なケアやサービスの相談と提供 )

8 認知症の人への支援体制 ~ 医療介護地域の連携 ~ 認知症の方やその家族の暮らしを支えるサービスは多方面にわたって展開されている本人家族医療 ( 適切な医療の提供 ) もの忘れ相談の実施かかりつけ医認知症サポート医等による適切な医療や介護サービスへのつなぎ認知症疾患医療センター等の専門医療機関による確定診断等介護 ( 専門的なケアやサービスの相談と提供 ) 認知症予防のための地域支援事業本人の状態に合わせた介護サービス認知症対応型通所介護小規模多機能型居宅介護認知症グループホーム等地域 ( 本人の権利擁護や見守り家族支援 ) 認知症サポーター等による見守り見守り配食などの生活支援サービスや権利擁護などの地域支援事業の活用市民後見人の育成及び活用認知症の方やその家族に対する支援団体による電話相談や交流会の実施等市町村は必要な介護サービスを確保するとともにそれぞれの分野の活動支援推進を図る

9 地域包括支援センター地域医師会等との連携により在宅医療介護の一体的な提供体制を構築在宅医療介護連携生活支援コーディネーター高齢者のニーズとボランティア等の地域資源とのマッチングにより多様な主体による生活支援を充実認知症初期集中支援チーム認知症地域支援推進員社会福祉士地域ケア会議早期診断早期対応等により認知症になっても住み慣れた地域で暮らし続けられる支援体制づくりなど認知症施策を推進支援地域包括支援センター主任ケアマネジャー保健師等多職種協働による個別事例のケアマネジメントの充実と地域課題の解決による地域包括ケアシステムの構築包括的支援業務介護予防ケアマネジメント介護予防の推進市町村 : 運営方針策定総合事業の実施地域ケア会議の実施等都道府県 : 市町村に対する情報提供助言支援バックアップ等地域包括支援センターの機能強化に向けて業務量増加センターごとの役割に応じた人員体制の強化基幹型機能強化型センターの位置づけ等連携強化効果的運営運営協議会による評価 PDCA の充実等継続的な評価点検

医療介護の専門職種等医師歯科医師薬剤師看護師歯科衛生士 PT OT ST 管理栄養士ケアマネジャー介護サービス事業者など地域の支援者自治会民生委員ボランティア NPO などその他必要に応じて参加在宅医療介護連携を支援する相談窓口

10 地域ケア会議個別のケアマネジメントサービス担当者会議 ( 全てのケースについて多職種協働により適切なケアプランを検討 ) 事例提供支援地域包括支援センターレベルでの会議 ( 地域ケア個別会議 ) 地域包括支援センターが開催個別ケース ( 困難事例等 ) の支援内容を通じた 1 地域支援ネットワークの構築 2 高齢者の自立支援に資するケアマネジメント支援 3 地域課題の把握などを行う幅広い視点から直接サービス提供に当たらない専門職種も参加行政職員は会議の内容を把握し地域課題の集約などに活かす主な構成員医療介護の専門職種等医師歯科医師薬剤師看護師歯科衛生士 PT OT ST 管理栄養士ケアマネジャー介護サービス事業者など地域の支援者自治会民生委員ボランティア NPO などその他必要に応じて参加在宅医療介護連携を支援する相談窓口郡市区医師会等連携を支援する専門職等生活支援体制整備生活支援コーディネーター協議体認知症施策地域課題の把握地域づくり資源開発政策形成介護保険事業計画等への位置付けなど認知症初期集中支援チーム認知症地域支援推進員市町村レベルの会議 ( 地域ケア推進会議 )

気づき ~ 診断まで日常在宅ケア介護分野医療分野認知症ケアパス認知症の人の状態に応じた適切なサービス提供の流れ急性増悪期ケア地域包括支援センター等急性増悪期のアウトリーチや電話相談家族相談自宅認知症初期集中支援チームチーム員会議 ( 地域ケア会議 ) 初回アセスメント訪問引き継ぎ検査や診察の紹介ケアマネジャー居宅サービス地域密着型サービス等要介護認定

11 気づき ~ 診断まで日常在宅ケア介護分野医療分野認知症ケアパス認知症の人の状態に応じた適切なサービス提供の流れ急性増悪期ケア地域包括支援センター等急性増悪期のアウトリーチや電話相談家族相談自宅認知症初期集中支援チームチーム員会議 ( 地域ケア会議 ) 初回アセスメント訪問引き継ぎ検査や診察の紹介ケアマネジャー居宅サービス地域密着型サービス等要介護認定介護サービスの必要時短期入所等施設を利用したサービス老健施設等自宅本人認知症疑い気づき相談受診日常診療急性増悪期認知症行動心理症状悪化時などの急性増悪期診療日常診療本人かかりつけ医歯科医確定診断認知症疾患医療センター短期治療 ( 精神科医療機関等 ) 認知症の人やその家族が認知症と疑われる症状が発生した場合にいつどこでどのような医療や介護サービスを受ければよいか理解できる

12 認知症サポート医の機能役割かかりつけ医の機能日常の医学管理早期発見早期対応本人家族支援多職種連携等認知症サポート医機能役割鑑別診断専門医の機能専門医の機能若年性認知症の診断急激な症状の進行や重篤な身体合併症の対応等 1) 認知症の人の医療介護に関わるかかりつけ医や介護専門職に対するサポート 2) 地域包括支援センターを中心とした多職種の連携作り 3) かかりつけ医認知症対応力向上研修の講師や住民等への啓発地域における連携の推進役を期待されている

13 役割 -2 認知症サポート医の活動状況 [n=957] H17~23 までに養成研修を受けた認知症サポート医へのアンケートしているしていない 0% 20% 40% 60% 80% 100% 認知症診療 94.5% 5.5% 連携相談対応 84.0% 16.0% 研修啓発活動 64.2% 35.8% 認知症診療 : 診断早期発見治療などに対応連携相談対応 : かかりつけ医地域包括支援センターとの連携や相談への対応研修啓発活動 : かかりつけ医や多職種研修住民セミナーへの協力出典: 平成 24 年度老人保健健康増進等事業における調査

14 地域における認知症サポート医の役割分担と連携の構築専門医専門医療機関かかりつけ医 ( 精神科神経内科等の医師 ) 認知症サポート医連携認知症サポート医かかりつけ医や認知症サポート医の相談役アドバイザー専門医療機関との連携の橋渡し研修の講師かかりつけ医研修の企画立案講師地域包括支援センターや地区医師会との連携作り

15 早期からの認知症高齢者支援体制各都道府県指定都市の研修の企画立案等を担当する医師 ( 認知症サポート医医師会 ) 認知症サポート医可能な範囲でアドバイス企画立案かかりつけ医認知症対応力向上研修 ( 都道府県指定都市委託を受けた医師会が開催 ) 相談助言連携専門医療機関連携ケアマネジャー介護職等鑑別診断や行動心理症状 (BPSD) への対応かかりつけ医地域医師会連携早期段階での発見気づき専門医療機関への受診誘導一般患者として日常的な身体疾患対応健康管理家族の介護負担不安への理解地域の認知症介護サービス諸機関との連携等支援連携本人家族 ( 具体的な連携方法や関係づくりをどのようにするか ) 地域包括支援センター

16 連携することのかかりつけ医にとっての意味生活状況に関する具体的客観的な情報を得られる *1 特に今後増加が予想される独居の認知症高齢者では介護支援専門員を含めた介護職員からの情報は欠かせない特にアルツハイマー病では取り繕いが特徴であるため本人以外から情報を得る必要がある *2 本人との診察場面で生活状況を把握できていれば本人の訴えに振り回されることが減る服薬の確認ができる * 生活習慣病の治療薬を含め診察室のなかでは服薬確認はできないが介護職員であれば服薬の確認ができる主治医が生活上の課題を把握していると治療に関する本人家族の満足度がより上がる生活状況がわかればより具体的に薬剤の副作用の説明ができる BPSD に関連する要因についての情報が得られる

17 地域連携体制構築の方法 ❶ 医師会主導型医療機関主導型行政主導型地域包括支援センター主導型その地域にあった連携システムを構築する生活圏内での医療介護福祉地域住民の理解行政の協力が不可欠である東京都認知症サポート医フォローアップ研修テキストより一部改変

18 地域連携体制構築の方法 ❷ まずは地域包括支援センターとの連携を始める地域の認知症に関する資源を把握認知症専門医はどこにいるのか受診方法や紹介方法も含めて把握行動心理症状 (BPSD) 悪化時に対応できる病院はあるか身体合併症に対応できる病院はあるか介護保険サービス事業所や家族支援の資源についても把握東京都認知症サポート医フォローアップ研修テキストより一部改変

認知症初期集中支援チーム複数の専門職が家族の訴え等により認知症が疑われる人や認知症の人及びその家族を訪問しアセスメント家族支援等の初期の支援を包括的集中的 ( おおむね6ヶ月 ) に行い自立生活のサポートを行うチーム認知症初期集中支援チームのメンバー対象者 40 歳以上で在宅で生活しておりかつ認知症が疑われる人又は認知症の人で以下のいずれかの基準に該当する人医療

19 認知症初期集中支援チーム複数の専門職が家族の訴え等により認知症が疑われる人や認知症の人及びその家族を訪問しアセスメント家族支援等の初期の支援を包括的集中的 ( おおむね6ヶ月 ) に行い自立生活のサポートを行うチーム認知症初期集中支援チームのメンバー対象者 40 歳以上で在宅で生活しておりかつ認知症が疑われる人又は認知症の人で以下のいずれかの基準に該当する人医療介護サービスを受けていない人または中断している人で以下のいずれかに該当する人 ( ア ) 認知症疾患の臨床診断を受けていない人 ( イ ) 継続的な医療サービスを受けていない人 ( ウ ) 適切な介護保険サービスに結び付いていない人 ( エ ) 診断されたが介護サービスが中断している人医療と介護の専門職 ( 保健師看護師作業療法士精神保健福祉士社会福祉士介護福祉士等 ) 認知症サポート医である医師 ( 嘱託 ) 医療介護サービスを受けているが認知症の行動心理症状が顕著なため対応に苦慮している配置場所地域包括支援センター等診療所病院認知症疾患医療センター市町村の本庁

認知症初期集中支援の流れ 0 地域への啓発活動チームの存在の周知日常生活生活歴現病歴身体状況認知能力 ADL/IADL 生活環境地域包括支援センター等本人家族 ❶ 初回アセスメント訪問近隣地域アセスメントの共有支援ポイントの明確化 ❷ チーム員会議の開催 ❸ 認知症疾患医療センター等への検査診察紹介 ( 主治医経由 ) ❷ チーム員による本人家族への説明とケア方針の作成

20 認知症初期集中支援の流れ 0 地域への啓発活動チームの存在の周知日常生活生活歴現病歴身体状況認知能力 ADL/IADL 生活環境地域包括支援センター等本人家族 ❶ 初回アセスメント訪問近隣地域アセスメントの共有支援ポイントの明確化 ❷ チーム員会議の開催 ❸ 認知症疾患医療センター等への検査診察紹介 ( 主治医経由 ) ❷ チーム員による本人家族への説明とケア方針の作成 ❷ 在宅初期集中支援の実施 ❹ 家族支援認知症の進行状況に沿った対応経過予測とサービス利用時の調整等在宅での具体的ケアの提供 24 時間 365 日連絡体制の確保等対応方法のアドバイス等 ❺ 急性増悪期のアウトリーチや電話相談認知症初期集中支援チーム情報提供助言紹介診断紹介認知症疾患医療センター ❻ ケアマネジャー等への助言 ❼ 地域ケア会議への出席かかりつけ医診断 ❽ 終了後のモニタリング

21 チーム員医師の要件 ( 当初からの要件緩和 ) 日本老年精神医学会若しくは日本認知症学会の定める専門医又は認知症疾患の鑑別診断等の専門医療を主たる業務とした5 年以上の臨床経験を有する医師のいずれかに該当しかつ認知症サポート医である医師 1 名とするただし上記医師の確保が困難な場合には当分の間以下の医師も認めることとする日本老年精神医学会若しくは日本認知症学会の定める専門医又は認知症疾患の鑑別診断等の専門医療を主たる業務とした 5 年以上の臨床経験を有する医師であって今後 5 年間で認知症サポート医研修を受講する予定のあるもの認知症サポート医であって認知症疾患の診断治療に 5 年以上従事した経験を有するもの ( 認知症疾患医療センタ一等の専門医と連携を図っている場合に限る )

22 認知症初期集中支援チームへの医師の関与専門医認知症サポート医相談認知症初期集中支援チーム認知症疾患医療センター認知症医療支援診療所 1 チーム員会議への参加 2 チーム員へのコンサルテーション確定診断治療計画の作成 3 かかりつけ医との連携診療結果の情報還元 4 急性増悪期のアウトリーチ必要時情報提供チームの本来業務専門的診療の依頼かかりつけ医 ( 診療報酬 ) 情報提供認知症療養指導料

23 かかりつけ医との連絡票クリニック先生御侍史市認知症初期集中支援チーム認知症サポート医市の地域医療連携では常々大変お世話になっております市認知症初期集中支援チームでサポート医をしておりますと申します先日チーム員から貴院通院中のさん歳年ごろから貴院通院開始について以下のような相談がありましたのでご報告申し上げます現在の問題点今後またいろいろご相談することがあるかと思います今後もなにとぞよろしくお願い申し上げます

24 DASC-21 による認知症アセスメント地域包括ケアシステムにおける認知症アセスメントシート (DASC-21) Dementia Assessment Sheet in Community-based Integrated Care System 21items 1 点 2 点 3 点 4 点評価項目 A もの忘れが多いと感じますか感じない少し感じる感じるとても感じる B 1 年前と比べてもの忘れが増えたと感じますか感じない少し感じる感じるとても感じる導入の質問 1 財布や鍵など物を置いた場所がわからなくなることがありますかまったくないときどきある頻繁にあるいつもそうだ記憶近時記憶 2 5 分前に聞いた話を思い出せないことがありますかまったくないときどきある頻繁にあるいつもそうだ機能 3 自分の生年月日がわからなくなることがありますかまったくないときどきある頻繁にあるいつもそうだ遠隔記憶 4 今日が何月何日かわからないときがありますかまったくないときどきある頻繁にあるいつもそうだ 5 自分のいる場所がどこだかわからなくなることはありますかまったくないときどきある頻繁にあるいつもそうだ見当識場所 6 道に迷って帰ってこれなくなることはありますかまったくないときどきある頻繁にあるいつもそうだ道順 7 電気やガスや水道が止まってしまったとき自分で適切に対処できますか問題なくできるだいたいできるあまりできないまったくできない問題解決問題解決 8 一日の計画を自分で立てることができますか問題なくできるだいたいできるあまりできないまったくできない判断 9 季節や状況に合った服を自分で選ぶことができますか問題なくできるだいたいできるあまりできないまったくできない社会的判断 10 一人で買い物に行けますか問題なくできるだいたいできるあまりできないまったくできない買物 11 バスや電車自家用車などを使って一人で外出できますか問題なくできるだいたいできるあまりできないまったくできない家庭外の IADL 交通機関 12 貯金の出し入れや家賃や公共料金の支払いは一人でできますか問題なくできるだいたいできるあまりできないまったくできない金銭管理 13 電話をかけることができますか問題なくできるだいたいできるあまりできないまったくできない電話 14 自分で食事の準備はできますか問題なくできるだいたいできるあまりできないまったくできない家庭内の IADL 食事の準備 15 自分で薬を決まった時間に決まった分量のむことはできますか問題なくできるだいたいできるあまりできないまったくできない服薬管理 16 入浴は一人でできますか問題なくできる 17 着替えは一人でできますか問題なくできる 18 トイレは一人でできますか問題なくできる 19 身だしなみを整えることはできますか問題なくできる 20 食事は一人でできますか問題なくできる 21 家の中での移動は一人でできますか問題なくできる見守りや声がけを要する見守りや声がけを要する見守りや声がけを要する見守りや声がけを要する見守りや声がけを要する見守りや声がけを要する一部介助を要する一部介助を要する一部介助を要する一部介助を要する一部介助を要する一部介助を要する全介助を要する全介助を要する全介助を要する全介助を要する全介助を要する全介助を要する身体的 ADL1 身体的 ADL2 時間入浴着替排泄整容食事移動

25 対象者概要 2 平成 27 年度 4 把握ルート N=933 本人家族が 40% 5 困難事例取扱 N=933 48% が困難事例

26 介入時の状況平成 27 年度 1ⅰ 医療の受診状況 N=933 2 介護サービスの利用状況 N=933 1/4 が通院なし 1ⅱ 認知症の診断 N=933 80% がサービス利用していな認知症の診断 70% がついていない

27 アセスメントの状況平成 27 年度 1DASC 介入時終了後の実施者 N=358 平均 44.2 平均 DBD13 3Zarit8 同 N=298 同 N=214 平均 17.0 平均 14.5 平均 16.1 平均 12.9

28 支援期間平成 27 年度 1 把握 ~ 初回訪問 N=899 2 初回訪問 ( 支援開始 ) ~ 引継 N=574* * 介入時医療介護未利用者でいずれかに引継平均値 :15.2 日中央値 : 8.0 日 ( 標準偏差 21.6) 平均値 : 68.1 日中央値 :54.5 日 ( 標準偏差 58.4) 欠損値 4 3 医療介護につながるまでの日数 ( 介入時各未利用者把握 ~ 各引継まで日数 ) 未利用者引継あり日数医療につながるまでの日数 (62.2%) 75.3 (N420) 介護につながるまでの日数 (81.5%) 94.5 (N594)

引継 ( 終了 ) 時の状況 ~ 診断 ~ 平成 27 年度 1ⅰ 診断の導入介入時

前頭側頭葉混合型その他の認知症その他欠損値 196 15 17 12 10 24

29 引継 ( 終了 ) 時の状況 ~ 診断 ~ 平成 27 年度 1ⅰ 診断の導入介入時診断なし不明 N=612 ( 診断に至っていない理由 N184) 未診断 70% から 30% に 1ⅱ 認知症の診断診断導入 64.2% (N393: 診断に至った ) アルツハイマー型血管性レビー小体型前頭側頭葉混合型その他の認知症その他欠損値 % 3.8% 4.4% 3.1% 2.5% 6.1% MCI 18 うつ 10 他精神疾患 38 正常 21

30 引継 ( 終了 ) 時の状況 ~ 医療介護導入 ~ 平成 27 年度 2 医療の導入介入時認知症以外通院あり以前は通院通院なし N=701 ( 受診に至っていない理由 N218) 通院 18.6% が 32.5% に 2 介護サービスの導入介入時以前は利用利用なし N=746 ( 利用に至っていない理由 N283) 未利用 80% が 38% に

31 終了時の状況平成 27 年度 1 転帰 N=933 2 不適切事例モニタリング後に何らかの理由により継続支援が出来ていない事例終了者のうちモニタリング実施者 N=438 79% が在宅継続入院が 7.6% から 12.4% 入所入居も 2.9% から 5.3% に増加やはり 10% が継続できていない

32 認知症初期集中支援の利点 ( 効果 ) 本人家族にとって診断治療の早期開始介護サービスの利用社会や地域とのつながり不安の軽減介護負担の軽減地域にとって認知症初期集中支援チーム自治体にとって医療介護連携の実践早期発見の体制整備ガバナンスの向上認知症の人の所在把握チーム員にとって相談先の確保社会資源の連携充実住民の協力意識の醸成ボランティア育成多職種連携認知症ケアのレベルアップ施策への理解継続教育の機会地域による能動的な認知症対応の契機

33 数値目標一覧項目新プラン策定時進捗状況 (H28 年度末 ) ( 現 ) 目標目標案 (H32 年度末 ) 545 万人 800 万人認知症サポーター養成 880 万人 1,200 万人 (H26.9 末 ) (H29 年度末 ) かかりつけ医認知症対応力向上研修認知症サポート医養成研修歯科医師認知症対応力向上研修薬剤師認知症対応力向上研修認知症疾患医療センター認知症初期集中支援チーム設置市町村一般病院勤務の医療従事者認知症対応力向上研修看護職員認知症対応力向上研修認知症介護指導者養成研修認知症介護実践リーダー研修認知症介護実践者研修認知症地域支援推進員の設置市町村若年性認知症に関する事業の実施都道府県認知症カフェ等の設置 38,053 人 (H25 年度末 ) 3,257 人 (H25 年度末 ) ヵ所 (H26 年度末 ) 41ヵ所 (H26 年度末 ) 3,843 人 (H25 年度末 ) - 1,814 人 (H25 年度末 ) 2.9 万人 (H25 年度末 ) 17.9 万人 (H25 年度末 ) 217ヵ所 (H26 年度末 ) 21ヵ所 (H25 年度 ) 万人 0.6 万人 0.4 万人 0.8 万人 375 ヵ所 703 ヵ所 9.3 万人 0.4 万人 2.2 千人 3.8 万人 24.4 万人 1.2 千ヵ所 42 ヵ所 H25 年度から国の財政支援実施 6 万人 (H29 年度末 ) 5 千人 (H29 年度末 ) H28 年度より研修開始 H28 年度より研修開始 500 ヵ所 (H29 年度末 ) 全市町村 ( 平成 30 年度 ~) 8.7 万人 (H29 年度末 ) H28 年度より研修開始 2.2 千人 (H29 年度末 ) 4 万人 (H29 年度末 ) 24 万人 (H29 年度末 ) 全市町村 ( 平成 30 年度 ~) 全都道府県 ( 平成 29 年度末 ) 万人 1 万人 2.2 万人 4 万人 500ヵ所 2 次医療圏域に少なくとも 1センター以上設置好事例の横展開等により効果的な取組の推進 22 万人 2.2 万人 2.8 千人 5 万人 30 万人好事例の横展開等により効果的な取組の推進コーディネーターの資質向上好事例の横展開の推進全市町村 33

区分

計画推進協議会資料平成 26 年 11 月 21 日健康福祉部長寿支援課介護保険課別紙 1 新しく始まる地域支援事業の開始時期について ( 骨子 ( 案 )P7 関係 ) 区分事業概要事業開始時期介護予防日常生活支援総合事業予防給付から移行してくる訪問介護や通所介護を含む介護予防生活支援サービス事業については現行のサービス事業所だけでなく NPO やボランティア等の多様な主体を活用しながら実施する

認知症の人の将来推計について 平成 24 年 (2012) 平成 27 年 (2015) 平成 37 年 (2025) 各年齢の認知症有病率が一定の場合の将来推計 人数 /( 率 ) 462 万人 517 万人 (15.7%) 675 万人 (19.0%) 各年齢の認知症有病率が上昇する場合の将来推

認知症の人の将来推計について平成 24 年 (2012) 平成 27 年 (2015) 平成 37 年 (2025) 各年齢の認知症有病率が一定の場合の将来推計人数 /( 率 ) 462 万人 517 万人 (15.7%) 675 万人 (19.0%) 各年齢の認知症有病率が上昇する場合の将来推