糖尿病予備群は症状がないからからだはなんともないの糖尿病予備群と言われた事のある方のなかにはまだ糖尿病になったわけじゃないから今は食生活を改善したり運動をしたりする必要はないと思っている人がいるかもしれません糖尿病予備群の段階ではなんの症状もないのでそう考えるのも無理はないですしか

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はなだいほうじ
5 years ago
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糖尿病ってなに糖尿病予備群といわれたら糖尿病予備群糖尿病の境界型ってなに糖尿病予備群と言われるのはどのようなときでしょうか 2 型糖尿病の場合ある日突然血糖値が高くなるのではありません多くの場合ゆっくり

空腹時血糖値 75g 経口ブドウ糖負荷試験 75gOGTT HbA1c の 3 つがあります糖尿病の境界型は HbA1c6.

HbA1c の関係注 1 空腹時血糖が 110 125 mg/dl の方 HbA1c が 6.0 6.

1 糖尿病ってなに糖尿病予備群といわれたら糖尿病予備群糖尿病の境界型ってなに糖尿病予備群と言われるのはどのようなときでしょうか 2 型糖尿病の場合ある日突然血糖値が高くなるのではありません多くの場合ゆっくり何年もかかって血糖値が高くなり糖尿病に至りますまだ糖尿病と診断されるほど高くないけれど正常より血糖値が高くなってきた状態を糖尿病の境界型や糖尿病予備群と言ったりします血糖値の高さを確認する代表的な検査としては空腹時血糖値 75g 経口ブドウ糖負荷試験 75gOGTT HbA1c の 3 つがあります糖尿病の境界型は HbA1c6.5 未満で 1) 空腹時血糖値が mg/dL 2) 75g ブドウ糖負荷後 2 時間の血糖値が mg/dL のいずれかを満たしている方をいいます図 1: 正常型境界型糖尿病型の血糖値と HbA1c の関係注 1 空腹時血糖が mg/dl の方 HbA1c がの方は糖尿病の疑いが否定できないグループとされ 75gOGTT の検査が推奨されています注 2 空腹時血糖 mg/dl の方 HbA1c がの方は将来糖尿病を発症リスクが高いグループとされ特に高血圧脂質異常症肥満などがある方は 75gOGTT の検査をするのが望ましいとされています血糖値が境界型の方は正常型の 6 20 倍も多く糖尿病を発症すると言われており将来糖尿病を発症する確率が高い状態です 1

糖尿病予備群は症状がないからからだはなんともないの糖尿病予備群と言われた事のある方のなかにはまだ糖尿病になったわけじゃないから今は食生活を改善したり運動をしたりする必要はないと思っている人がいるかもしれません

効きづらくなったりする変化は糖尿病と診断されるずっと前の段階からあると言われています予備群と言われる状態から糖尿病になるにつれてインスリンの働きは徐々に弱まっていきますまた

2 糖尿病予備群は症状がないからからだはなんともないの糖尿病予備群と言われた事のある方のなかにはまだ糖尿病になったわけじゃないから今は食生活を改善したり運動をしたりする必要はないと思っている人がいるかもしれません糖尿病予備群の段階ではなんの症状もないのでそう考えるのも無理はないですしかし糖尿病の境界型になるとからだの中ではすでに変化が起き始めています例えば血糖値を下げるホルモンであるインスリンが出にくくなったり効きづらくなったりする変化は糖尿病と診断されるずっと前の段階からあると言われています予備群と言われる状態から糖尿病になるにつれてインスリンの働きは徐々に弱まっていきますまた血糖値が高い状態が続くことで全身の血管にダメージを与えますそのため血管の老化である動脈硬化は予備群の段階から生じており心臓や脳血管の病気になりやすくなります 75gOGTT の 2 時間値が高くなるタイプの境界型の方は正常型と比較すると 2.2 倍も心血管病による死亡が多いとも言われていますさらに糖尿病予備群は名前の通り糖尿病に進行しやすい状態でありひとたび糖尿病を発症しそれが進行すると神経症網膜症腎症などさまざまな合併症を引き起こします糖尿病の方の場合糖尿病が無い方と比べて心臓や血管の病気の発症率が 3.5 倍も上昇するという研究もあります糖尿病の方は心筋梗塞や脳梗塞の発症率もぐんと上がってしまうのです境界型の方にとって糖尿病を発症しないことが大血管合併症を予防する一番の方法です 2

2 型糖尿病の発症リスクを高める要因は糖尿病の発症リスクを高める要因は大きく分けて二つあります ( 図 :２一つは遺伝的素因でありお父さんお母さんから引き継いだ遺伝子による性質で血糖を下げるためのホルモンであるインスリンが遺伝的に分泌しにくい方がいますインスリン分泌不全もう一つは環境因子で肥満や食べ過ぎ運動不足などがこれにあたりますこうした生活習慣はインスリン

3 2 型糖尿病の発症リスクを高める要因は糖尿病の発症リスクを高める要因は大きく分けて二つあります ( 図 :２一つは遺伝的素因でありお父さんお母さんから引き継いだ遺伝子による性質で血糖を下げるためのホルモンであるインスリンが遺伝的に分泌しにくい方がいますインスリン分泌不全もう一つは環境因子で肥満や食べ過ぎ運動不足などがこれにあたりますこうした生活習慣はインスリンが十分に効果を発揮するのを妨げますインスリン抵抗性また遺伝的な要因でもインスリン抵抗性が起こることもあり環境の要因でもインスリン分泌不足になることもあります遺伝的な素因は持って生まれたものですから残念ながら変えることはできませんしかし環境因子はご自分のちょっとした心がけで変えることができます ( 図 :２ 2 型糖尿病の発症リスクを高める要因としては日本人の歳の男女を 10 年間追跡した調査により以下のことがわかりました年齢 1 歳年を取るごとに男性女性ともに 2% 上昇肥満指数 BMI が 1kg/m² 増えるごとに男性女性とも 17% 上昇糖尿病の家族歴家族歴があると男性で 2.0 倍女性で 2.7 倍上昇高血圧高血圧があると男性で 1.3 倍女性で 1.8 倍上昇喫煙 1 日 20 本以上吸う方は吸わない方と比べて男性で 1.4 倍女性で 3.0 倍上昇飲酒 1 日 1 合以上呑む方は飲まない方と比べて男性で 1.3 倍上昇などがあります詳しく知りたい方は糖尿病のリスクを高める要因は飲酒肥満と糖尿病発症の関係はをご覧くださいまた妊娠糖尿病や巨大児出産歴がある女性も将来 2 型糖尿病になりやすいと言われます睡眠時間や夜間のシフト制勤務精神的ストレスやうつ病も糖尿病と関連していると言われますでは 2 型糖尿病の発症を予防するにはどうしたらよいのでしょうか 3

2 型糖尿病にならないためにはどうしたらいいの生活習慣を見直しましょう糖尿病予備群では生活習慣の改善により糖尿病の発症のリスクを減らすことができます食事は腹八分目でやめる野菜を積極的に摂取する散歩などの運動を少しずつでも始める体重を 5 10 減らす禁煙する健康状態の確認のために健診を受けるこれらの取り組みは脳梗塞や心筋梗塞などの病気のリスクを減らすことにもつながります 2

4 2 型糖尿病にならないためにはどうしたらいいの生活習慣を見直しましょう糖尿病予備群では生活習慣の改善により糖尿病の発症のリスクを減らすことができます食事は腹八分目でやめる野菜を積極的に摂取する散歩などの運動を少しずつでも始める体重を 5 10 減らす禁煙する健康状態の確認のために健診を受けるこれらの取り組みは脳梗塞や心筋梗塞などの病気のリスクを減らすことにもつながります 2 糖尿病の発症を予防するための研究糖尿病をどうやったら予防できるか世界各国でも考えられています具体的にはフィンランド Finish Diabetes Prevention Study アメリカ Diabetes Prevention Program 中国 Da Qing Study インド Indian Diabetes Prevention Program 日本 Toranomon Study などで行われていますこれらの結果では食事運動療法や減量をきちんと行った方は行わなかった方と比べて 2 糖尿病の発症を程度予防できると言われており発症を予防するために日々の生活改善がとても重要であることがわかっていますまた薬によって 2 型糖尿病の発症を予防する方法も考えられており日本では心血管病のリスクが高く 75gOGTT の 2 時間値が高いタイプの境界型の方に対してボグリボースというαグルコシダー阻害薬が保険適用になっています (0.2mg のみ ) ボグリボースの糖尿病の発症をおさえる効果は 40.5 程度とされていますこのように薬によっても 2 型糖尿病の発症予防ができると言われていますがその効果は生活習慣の改善をしっかりするのと変わらない程度ですまた薬を飲んでも生活習慣を改善しないでいるとその効果も十分ではありません医療費などコストの点や薬を飲まなくてすむという点からもまずは食事や運動習慣体重などを見直し健康で長生きできるように生活習慣を改善しましょう食事や運動の工夫に関しては糖尿病の方と同じです詳しく知りたい方は糖尿病の食事のはなし糖尿病の運動のはなしを参考にしてください参考文献日本糖尿病学会編科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン 2013 第 3 刷日本糖尿病学会編著糖尿病専門医研修ガイドブック改訂第 6 版南光堂診断と治療社 Tominaga M, Eguchi H, Manaka H, Igarashi K, Kato T, Sekikawa A. Impaired glucose tolerance is a risk factor for cardiovascular disease, but not impaired fasting glucose. The Funagata Diabetes Study. Diabetes Care. 22(6): Waki K, Noda M, Sasaki S, Matsumura Y, Takahashi Y, Isogawa A, Ohashi Y, Kadowaki T, Tsugane S; JPHC Study Group. Alcohol consumption and other risk factors for self-reported diabetes among middle-aged Japanese: a population-based prospective study in the JPHC study cohort I. Diabet Med. 22(3): Kawamori R, Tajima N, Iwamoto Y, Kashiwagi A, Shimamoto K, Kaku K; Voglibose Ph-3 Study Group. Voglibose for prevention of type 2 diabetes mellitus: a randomised, double-blind trial in Japanese individuals with impaired glucose tolerance. Lancet. 9;373(9675):

特定の原因によるその他の糖尿病遺伝子の異常によるものほかの病気や薬剤に伴って起こるものがあります妊娠糖尿病妊娠中に初めて発見した又は発症した糖尿病に至っていない糖代謝異常のことを言います妊娠中はわずかな高血糖でも胎児に影響を与えるため糖尿病ではなくとも妊娠糖尿病と呼びます妊娠中に胎盤が

特定の原因によるその他の糖尿病遺伝子の異常によるものほかの病気や薬剤に伴って起こるものがあります妊娠糖尿病妊娠中に初めて発見した又は発症した糖尿病に至っていない糖代謝異常のことを言います妊娠中はわずかな高血糖でも胎児に影響を与えるため糖尿病ではなくとも妊娠糖尿病と呼びます妊娠中に胎盤がかのやの食べて育む知恵袋 2017.11 食育推進キャラクターちゃこさんあなたの血糖値大丈夫ですか? 年々健康診断や人間ドックで血糖値やヘモグロビンA1 c の数値が少しずつ悪化していませんか? 糖尿病がどんな病気か知り日常生活を見直し糖尿病を予防しましょう糖尿病ってどんな病気? インスリンの働きと糖尿病私たちが食事をすると糖質は分解されブドウ糖となり血液中に入って全身に送られますそしてすい臓から分泌されるインスリンの働きで