Microsoft Word JP陸上要綱【配布版】3

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1 IPC 公認 2010 ジャパンパラリンピック陸上競技大会開催要綱 1 目 的 障害者の陸上競技の競技力向上を図るため 国際規則に則った高いレベルの競技会を開催し 国内の陸上競技への志向意欲をより高めるとともに 広く社会参加の促進に資することを目的 する 2 大会名 2010 ジャパンパラリンピック陸上競技大会 3 主催財団法人日本障害者スポーツ協会日本パラリンピック委員会日本身体障害者陸上競技連盟 NPO 法人日本知的障害者陸上競技連盟日本聴覚障害者陸上競技協会 4 主 管 2010ジャパンパラリンピック陸上競技大会実行委員会 ( 運営協力 : 宮城陸上競技協会 ) 5 後 援 厚生労働省文部科学省宮城県仙台市宮城県教育委員会仙台市教育委員会独立行政法人福祉医療機構財団法人日本体育協会財団法人日本オリンピック委員会 ( 予定 ) 財団法人日本陸上競技連盟宮城陸上競技協会宮城県障害者スポーツ協会 仙台市障害者スポーツ協会財団法人全日本ろうあ連盟 NPO 法人日本盲人マラソン協会 全国聾学校体育連盟 6 JPC オフィシャルパートナーヤフー株式会社株式会社日本航空 JA 共済連 7 JPC オフィシャルサポーター西濃シェンカー株式会社 8 ジャパンパラリンピック公式サポーター株式会社グリオカリフォルニア レーズン協会日野薬品株式会社株式会社富士住建株式会社グロリアツアーズ株式会社 JTB 法人東京大塚製薬株式会社株式会社ティーガイアビタカイン製薬株式会社株式会社トクホン 9 JAAFD オフィシャルパートナー ( 予定 ) 三井住友海上きらめき生命保険株式会社 10 協力 宮城県障害者スポーツ指導者協議会仙台市障害者スポーツ指導者協議会 ( 予定 ) みやぎ障害者陸上競技協会財団法人仙台市身体障害者福祉協会 11 期日平成 22 年 7 月 31 日 ( 土 ) 開会式 :10 時 00 分競技開始 :11 時 00 分 (17 時終了予定 ) ( 予定 ) 平成 22 年 8 月 1 日 ( 日 ) 競技開始 :10 時 00 分 (17 時終了予定 )

2 12 会場仙台市陸上競技場仙台市宮城野区宮城野 2116 電話 : 受付場所 : メインスタンド正面入口付近 13 実施種目別紙 実施種目一覧表 による ジュニアのオープン種目 (100m 200m) 14 参加資格 制限次の (1)~(3) に示す条件を満たしている者 または (4) に該当する者 (5) については ジュニア育成の観点からオープン種目として実施する (1) 身体障害者手帳または療育手帳を所持している者 (2) 下記団体のいずれかに 平成 22 年度登記 登録している者 日本身体障害者陸上競技連盟 日本知的障害者陸上競技連盟 日本聴覚障害者陸上競技協会 財団法人全日本ろうあ連盟 全国聾学校体育協会 日本盲人マラソン協会 (3) 参加種目は 1 人 4 種目以内とする ただし 次の競技会において別紙 標準記録一覧表 に示す記録に達している種目に限る 1 日本身体障害者陸上競技連盟の登記 登録者 平成 21 年度全国障害者スポーツ大会 ( 新潟大会 ) 2009ジャパンパラリンピック陸上競技大会第 20 回日本身体障害者陸上競技選手権大会 第 14 回関東身体障害者陸上競技選手権大会 第 13 回九州チャレンジ陸上競技選手権大会 2009パラリンピックワールドカップ 平成 22 年度大分陸上 2010 第 21 回日本身体障害者陸上競技選手権大会 第 15 回関東身体障害者陸上競技選手権大会 2010パラリンピックワールドカップ 2 日本身体障害者陸上競技連盟以外の登記 登録者 平成 21 年 4 月 1 日以降の都道府県 指定都市レベル以上の大会での公認記録 (4)(2) の登録団体より推薦があり 主催者が認めた者 (5)18 歳以下のジュニア選手で 主催団体よりの推薦があった者については 100m 200mをオープン種目として実施する ただし 申込書と誓約書は通常どおり記載し 期限内に提出すること ( 参加費は無料とする ) 15 競技規則 IPC Athletics 競技規則及び IAAF 競技規則 平成 22 年度日本身体障害者陸上競技連盟競技規則並びに本大会申合わせ事項により実施する 16 参加料一人 3,000 円とする 17 申込方法別添 申込書 誓約書 に必要事項を記載のうえ 参加料 ( 現金書留または郵便小為替 ) を添えて下記に申し込むこと (1) 申込締切日平成 22 年 6 月 28 日 ( 月 ) 必着締切日までの大会で標準記録を切っているものは締切日までに申し込むこと ただし 第 15 回関東身体障害者陸上競技選手権大会で標準記録に達した者は 7 月 6 日 ( 火 ) の消印まで有効とする (2) 申込先 東京都中央区日本橋人形町 2149 三星ビル 5F 財団法人日本障害者スポーツ協会 2010JP 陸上大会事務局

3 申込は必ず郵送すること (FAX 不可 ) 参加料は必ず申込時に納入すること 締め切り日以降の申込みは一切受け付けない また 一旦納入された参加料はいかなる場合も返金しない 申込書 誓約書 など必要書類が提出されていない場合や必要事項に記載がない場合 また 出場資格 制限などに該当しない場合は申込みを受け付けない 出場の可否については 7 月 10 日頃に書面により通知する 7 月 16 日までに通知が届かない場合は事務局まで連絡すること 18 クラス分けクラス分け委員から指示があった選手は 再度クラス分けを受けなくてはならない クラスに変更があった場合は すべて参考記録とし 順位並びに表彰の対象から除外する ( クラスが不明な選手は 事前に連絡すること ) 19 ドーピング検査ドーピング検査を実施する 20 表 彰 (1) 男女別種目別に1 位 2 位 3 位の選手にメダルを授与する ただし 参加申込者が 2 名までの種目は1 位のみ 3 名の種目は 2 位までにメダルを授与する ( マイナス1 システムを使用 ただし クラスが統合した場合は 統合したクラスによる ) オープン種目には メダルは授与しない (2) 希望者に記録証を発行する 希望者は総合受付にて申し込むこと ( 申し込みは当日限りとし後日発送する ) 21 個人情報の取り扱いについて主催者は 個人情報保護に関する法令を遵守し 主催者が定める 個人情報保護取扱規程 に基づき取り扱う なお 取得した個人情報は大会の資格審査 プログラム編成及び作成 記録発表 その他競技運営及び陸上競技に必要な連絡等に利用する 22 傷害保険への加入について主催者において期間中 ( 平成 22 年 7 月 30 日 ~8 月 1 日 ) の傷害保険に一括加入する ( 保険内容 : 死亡 後遺障害 1,000 万円 入院 5,000 円 通院 3,000 円 ) これ以上の補償を望む場合には 各自で別途保険に加入すること 大会では 応急処置しかできないので 参加に当たっては 医師の診断を受けるなど 自己の責任において健康と安全については十分留意すること 23 その他 (1) 本大会は IPC 公認大会として実施する (2)IPC Athletics ライセンス登録及び国際クラス分けが終了している選手の記録は IPC 公認記録となる ただし すべての選手を対象に 日本記録は公認される (3) T11 F11 クラスの競技者は 必ずガイドランナー コーラー ガイドを申込み用紙に明記すること T12 F12 クラスの競技者は 必要に応じてガイドランナー コーラー ガイドを申込み用紙に明記すること (4) 本大会では IPC 公認大会であるので ZERO FALSESTART ルールを適用してトラック種目を行う そのため 不正出発は1 回目で失格となることを充分理解しておくこと

4 (5) 本大会の成績は 国際大会派遣等に伴う選手の推薦資料の一部とする (6) クラスが不明確な者は 申込み前に下記問合せ先 ( 競技関係 ) に連絡すること (7) 競技会場の練習は下記の通りとする 7 月 30 日前日受付 13:30~ ( 仙台市陸上競技場 : 大会会場 ) 練習 ( トラック フィールド )13:30~16:30( 予定 ) 7 月 31 日 8 月 1 日トラックの練習は 開会式及びトラック競技中以外の時間とする フィールドの練習は 競技直前の公式練習のみとする その他 競技場使用については 係員の指示に従うこと (8) フィールド競技 ( 走高跳を除く ) は いかなる場合も最初の3 回の試技がすべて無効試技であった場合は残り 3 回の試技は出来ないものとする 最初の3 回がすべて無効試技であったものは 予選落ち扱いとし 速やかに退場すること (9) 5000m 10000m 競走には制限タイムを設ける 5000mは25 分以内 10000mは50 分以内 なお 競技中に制限タイムを超えた場合は 競走の途中であっても審判により競走を中断する 記録は途中棄権とする この種目にエントリーする選手は このことを充分承知してエントリーすること (10) 競技に必要な用具および道具は各自で用意すること ( 例 : アイマスク ヘルメット等 ) 主催者は一切用意しない (11) 大会当日の昼食は各自で用意すること (12) 宿泊については 主催者 ( 日本障害者スポーツ協会 ) より斡旋する 希望者は別紙 宿泊案内 を参照のうえ 宿泊申込書 に必要事項を記載し 期日までに申し込むこと (13) 荷物を送る場合は 7 月 30 日 ( 金 ) のみを指定日とする 指定日以外に到着した荷物については 一切受け付けない 送り先は参加決定通知書に記載する 荷物の受け渡し及び預かり場所は 競技会場総合受付とする 原則的に 各自の荷物は自己責任において管理すること 到着した荷物については 一時的に保管するが故障 破損等については一切責任を負わない 未到着の荷物確認等は 各自が依頼した宅配業者と連絡を取ること 荷物の返送等については 各自で手配し手続きを行うこと 大会終了後の荷物の預かりはできない (11) 問い合わせは下記とするが全てFAXによること FAX の宛名は 2010JP 陸上大会 とすること 1 競技関係 ( 各自登録している団体へ問い合わせること ) 日本身体障害者陸上競技連盟 FAX ( 担当 : 工藤 北林 ) ( 日本身体障害者陸上競技連盟からの注意事項を連盟ホームページでよく確認すること ) 日本盲人マラソン協会 FAX 日本知的障害者陸上競技連盟 FAX 日本聴覚障害者陸上競技協会 FAX 宿泊関係 JTB 法人東京第九事業部スホ ーツテ スク FAX ( 担当 : 野村 ) 3その他財団法人日本障害者スポーツ協会 FAX ( 担当 : 大西 長谷部 ) 本大会の申し込み要綱は ( 財 ) 日本障害者スポーツ協会ホームページからダウンロードすることができます

5 2010 ジャパンパラリンピック Time Schedule ( 予定 ) 時刻はエントリー状況により変更になります 目安としてご覧ください 2010/7/31 ( トラック種目 ) 1 女子 5000m 決勝 11:00 2 男子 5000m 決勝 12:00 3 女子 200m 決勝 13:30 4 男子 200m 決勝 14:15 5 女子 800m 決勝 15:00 6 男子 800m 決勝 15:30 7 男子 4 100m 決勝 16:15 ( フィールド種目 ) 走幅跳 1 男子 走幅跳 決勝 11:00 2 女子 走幅跳 決勝 15:00 円盤投 1 男子 円盤投 1kg 決勝 11:00 2 女子 円盤投 1kg 決勝 12:30 3 男子 円盤投 2kg 決勝 14:30 4 男子 円盤投 1.5kg 決勝 15:30 こん棒投 1 女子 こん棒投 決勝 14:00 2 男子 こん棒投 決勝 15:30

6 2010 ジャパンパラリンピック Time Schedule ( 予定 ) 時刻はエントリー状況により変更になります 目安としてご覧ください 2010/8/1 ( トラック種目 ) 1 女子 1500m 決勝 10:30 2 男子 1500m 決勝 11:00 3 女子 400m 決勝 12:00 4 男子 400m 決勝 12:30 5 男子 10000m 決勝 13:15 6 女子 100m 決勝 14:30 7 男子 100m 決勝 15:15 8 男子 4 400m 決勝 16:00 ( フィールド種目 ) 走高跳 1 男子 走高跳 決勝 10:30 2 女子 走高跳 決勝 10:30 三段跳 1 男子三段跳決勝 13:00 砲丸投 1 男子 砲丸投 2kg 決勝 10:00 2 女子 砲丸投 2kg 決勝 10:00 3 男子 砲丸投 3kg 決勝 10:30 4 女子 砲丸投 3kg 決勝 11:30 5 男子 砲丸投 5kg 決勝 12:30 6 男子 砲丸投 6kg 決勝 13:00 7 女子 砲丸投 4kg 決勝 14:00 8 男子 砲丸投 4kg 決勝 15:00 9 男子 砲丸投 7.26kg 決勝 16:00 やり投 1 男子 やり投 800g 決勝 10:00 2 男子 やり投 決勝 12:30 3 女子 やり投 決勝 15:00

7 男子 2010 ジャパンパラリンピック陸上競技大会 実施種目 クラス別標準記録 投擲重量 一覧表 < トラック競技 > 障害種別視覚知的脳性麻痺 ( 車いす ) 脳性麻痺 ( 立位 ) 切断 機能障害 ( 立位 ) 車いす使用聴覚 クラス T11 T12 T13 T20 T30 T31 T32 T33 T34 T35 T36 T37 T38 T42 T43 T44 T45 T46 T47 T48 T51 T52 T53 T54 T60 100m 14"00 13"50 13"00 12"50 1'30"00 40"00 50"00 23"00 20"00 18"00 17"00 16"00 15"00 15"00 14"00 13"00 12"50 12"50 27"00 23"00 20"00 19"00 12"50 200m 29"00 28"00 27"00 26"00 45"00 45"00 37"00 35"00 34"00 32"00 38"00 34"00 32"00 26"00 53"00 45"00 39"00 37"00 26"00 400m 60"00 59"00 58"00 57"00 1'30"00 1'20"00 1'40"00 1'30"00 1'20"00 1'30"00 1'20"00 57"00 1'30"00 1'20"00 1'10"00 57"00 800m 2'40"00 2'40"00 2'30"00 2'30"00 4'00"00 3'40"00 3'20"00 2'30"00 2'40"00 2'10"00 2'00"00 2'30" m 6'00"00 5'40"00 5'20"00 5'20"00 6'30"00 6'00"00 5'40"00 5'20"00 4'30"00 3'30"00 5'20" m 20'00"00 19'30"00 19'00"00 22'00"00 19'00"00 15'00"00 12'00"00 19'00" m 42'00"00 41'00"00 40'00"00 25'00"00 40'00"00 < フィールド競技 > *T30,T31,T32,T47,T48 のクラスは 国際大会のクラスに該当しない または 実施されないクラスであり 日本身体障害者陸上競技連盟独自のクラスとして設定しています 障害種別視覚知的脳性麻痺 ( 車いす ) 脳性麻痺 ( 立位 ) 低身長切断 機能障害 ( 立位 ) 車いす ( 投擲用いす ) 使用聴覚 クラス F11 F12 F13 F20 F31 F32 F33 F34 F35 F36 F37 F38 F40 F42 F43 F44 F45 F46 F47 F48 F51 F52 F53 F54 F55 F56 F57 F58 F60 走高跳 1m30 1m40 1m50 1m50 1m20 1m40 1m50 1m60 走幅跳 5m20 5m30 5m40 5m40 3m00 3m10 3m20 4m00 4m20 5m00 5m40 5m40 三段跳 10m00 11m00 12m00 12m00 9m50 12m00 12m00 砲丸投 kg 6m00 6m50 7m00 7m00 3m00 3m20 3m50 4m00 5m00 6m00 7m00 3m00 5m00 6m00 5m50 7m00 3m00 3m20 3m50 4m00 5m00 6m00 7m00 7m kg 7.26kg 7.26kg 7.26kg 2,00kg 5,00kg 5,00kg 6,00kg 6,00kg 6,00kg 7.26kg 2,00kg 5,00kg 7.26kg 円盤投 kg 16m00 18m00 20m00 7m00 8m00 9m00 14m00 15m00 16m00 17m00 6m00 15m00 17m00 18m00 20m00 6m00 9m00 10m00 11m00 12m00 13m00 14m00 15m00 20m00 2,00kg 2,00kg 2kg 1.50kg 1.50kg 1.50kg 1.50kg 2kg 2kg 25m00 30m00 35m00 25m00 やり投 g 5m00 6m00 20m00 18m00 22m00 24m00 5m00 25m00 30m00 35m00 40m00 6m00 7m00 8m00 9m00 11m00 14m00 16m00 40m00 800g 800g 800g 800g 700g 800g 800g 800g 800g 800g こん棒投 g 15m00 18m00 15m00 397g 397g 397g *F47,F48 のクラスは 国際大会のクラスに該当しないクラスであり 日本身体障害者陸上競技連盟独自のクラスとして設定しています

8 女子 2010 ジャパンパラリンピック陸上競技大会 実施種目 クラス別標準記録 投擲重量 一覧表 < トラック競技 > 障害種別視覚知的脳性麻痺 ( 車いす ) 脳性麻痺 ( 立位 ) 切断 機能障害 ( 立位 ) 車いす使用聴覚 クラス T11 T12 T13 T20 T30 T31 T32 T33 T34 T35 T36 T37 T38 T42 T43 T44 T45 T46 T47 T48 T51 T52 T53 T54 T60 100m 18"00 17"00 16"00 16"50 1'30"00 50"00 60"00 29"00 28"00 27"50 26"50 25"50 24"00 27"00 25"00 18"00 16"00 16"00 30"00 27"00 26"00 25"00 15"00 200m 37"00 35"00 33"00 34"00 56"00 54"00 57"00 55"00 53"00 53"00 57"00 53"00 37"00 31"00 52"00 50"00 48"00 31"00 400m 1'30"00 1'25"00 1'20"00 1'10"00 2'05"00 2'00"00 1'55"00 1'30"00 1'10"00 1'40"00 1'30"00 1'20"00 1'10"00 800m 3'15"00 3'00"00 2'45"00 2'30"00 2'30"00 3'30"00 3'20"00 3'00"00 2'30" m 7'00"00 6'40"00 6'20"00 6'00"00 6'00"00 4'50"00 6'00" m 24'00"00 15'00"00 < フィールド競技 > 障害種別視覚知的脳性麻痺 ( 車いす ) 脳性麻痺 ( 立位 ) 低身長切断 機能障害 ( 立位 ) 車いす ( 投擲用いす ) 使用聴覚 クラス F11 F12 F13 F20 F31 F32 F33 F34 F35 F36 F37 F38 F40 F42 F43 F44 F45 F46 F47 F48 F51 F52 F53 F54 F55 F56 F57 F58 F60 走高跳 1m00 1m05 1m15 1m15 1m00 1m05 1m10 1m15 1m20 走幅跳 3m50 3m70 3m90 4m00 2m70 3m00 2m80 3m00 3m90 4m00 4m00 砲丸投 kg 円盤投 kg やり投 g 5m30 5m50 5m70 12m00 14m00 16m00 14m00 18m00 こん棒投 g *T30,T31,T32,T47,T48 のクラスは 国際大会のクラスに該当しない または 実施されないクラスであり 日本身体障害者陸上競技連盟独自のクラスとして設定しています 2m00 2,00kg 3m00 6m00 14m00 2m50 5m50 4m00 7m00 397g 9m00 397g 2m80 5m80 5m00 4m30 4m50 4m80 5m00 2m00 9m00 10m00 11m00 12m00 5m00 0,75kg 10m00 9m00 12m00 14m00 4m00 400g 4m00 10m00 12m00 4m20 12m00 14m00 4m60 14m00 16m00 3m00 2m00 2,00kg 5m00 4m00 2m50 5m50 5m00 3m20 6m00 6m00 3m30 7m00 7m00 3m40 8m00 8m00 3m50 3m80 6m00 9m00 10m00 16m00 10m00 12m00 20m00 7m00 397g *F47,F48のクラスは 国際大会のクラスに該当しないクラスであり 当連盟独自のクラスとして設定しています 6m00 16m00 20m00

9 ローマ字 氏 名 2010 ジャパンパラリンピック陸上競技大会参加申込書 男 女 生年月日 ( 西暦 ) No 年齢 (2010 年 7 月 30 日時点 ) 現住所 連絡先名称 登記 登録団体 都 道府 県 Tel ( ) Fax ( ) Tel ( ) 登記 登録団体の番号に 及び平成 22 年度登録番号 ( 登録番号がある場合 ) 記入 1 日本身体障害者陸上競技連盟登録番号 2 日本知的障害者陸上競技連盟 3 日本ろう者陸上競技協会 4 全国ろう学校体育連盟 5 日本盲人マラソン協会 6 ジュニアオープン (100m,200m) IPC 登録番号 登録番号 登録番号 登録番号 登録番号 登録番号 登録番号無 障害種別クラス 身体障害者手帳または療育手帳の記載内容 所属団体 ( クラブ ) 名 障害種別 ( 番号に ) 1 視覚障害 2 聴覚障害 3 脳性麻痺 4 低身長 5 切断 6 機能障害 7 脊髄 頸髄損傷等 8 知的障害 トラック T( ) T60 T( ) T( ) T( ) T( ) T20 クラス ( ) 内に数字を記入 フィールド F( ) F60 F( ) F40 F( ) F( ) F( ) F20 参加種目 種 目 記 録 標準記録達成大会名 コーラーガイド名コーラーガイド名コーラーガイド名コーラーガイド名 ガイドなど 申込書の障害クラスと競技グループは クラス説明表及びグループ別種目一覧表を参照のこと 当用紙に記載された事項は 大会運営に必要なことのみに使用いたします 締切りは平成成 22 年 6 月 28 日 ( 月 ) 必着

10 2010 ジャパンパラリンピック陸上競技大会 誓約書 私は ジャパンパラリンピック出場選手として 日本パラリンピック委員会の意向に 従い 下記事項を遵守いたします 1. 日本最高峰の大会であるジャパンパラリンピック大会の出場選手として トップア スリートの自覚を持ち競技すること 2. 大会期間中の日本パラリンピック委員会の許可した報道機関の撮影および録音 並びに放映および放送について受け入れること 3. 財団法人日本障害者スポーツ協会 日本パラリンピック委員会の主催および許可 した行事への参加 冊子等への写真等の掲載について協力すること 平成年月日 選手氏名 印 財団法人日本障害者スポーツ協会会長日本パラリンピック委員会委員長北郷勲夫殿

11 宿泊案内 2010 ジャパンパラリンピック陸上競技大会に参加予定の方で宿泊を希望される方は 下記事項をご確認の上 別紙お申込書にてお申込下さいませ 1. 宿泊先事務局では下記の宿泊先を斡旋しています ホリデイ イン仙台 ( 宮城県仙台市若林区新寺 141) TEL ( 代 ) *JR 仙台駅東出口 徒歩約 6 分 * 仙台市陸上競技場最寄りの JR 宮城野原駅までは JR 仙石線にて 2 駅所要約 4 分 * チェックイン時刻は 14:00 時 チェックアウト時刻は 11:00 時になります チェックイン時刻前にご来館の際にはお待ち頂くことがございますので予めご了承下さい 2. 宿泊料金 1 泊朝食付き消費税込シングル 9,900 円 (1 名 ) ツイン 7,900 円 (2 名 ) 1) トリプルルームの設定はございません 2) 駐車場は 1 日 1 台 1,050 になります 駐車代につきましては ホテルチェックアウト時に各自でご清算下さい なお ホテルの駐車場台数には限りがあるため 満車の場合ホテル近隣の契約駐車場 福田パーキング のご利用をお願いする事がございます ホテルの駐車場につきましては車高が 155cm までとなります為 車高の高いお車につきましては 殆んどが福田パーキングのご利用になります ( 福田パーキングは車高 200 cmまでのお車の駐車が可能です ) 3. お申込みお申込みのお客様は 別紙 宿泊申込書 ご記入の上 郵送にて下記旅行会社へお申込み下さい 申込先 株式会社 JTB 法人東京スポーツデスク 東京都新宿区西新宿 371 新宿パークタワー 27F TEL: FAX: 担当 : 野村 石山 ( 月 ~ 金 9:30~17:30 土日祝休 ) 4. 締め切り 7 月 9 日 ( 金 ) 5. その他 1) お申込み締め切り後 旅行会社から宿泊代金のご請求書がご送付されます 請求書に付記された期日までにお振込みいただきます様 宜しくお願い致します 2) 団体又はチームにて一括でお申込みの場合には 必ず代表者名と団体名 お部屋割りをご記入の上お申込み下さい なお 6 名様以上でのお申込みの場合には別途お部屋割りを添付の上お申込み下さい 特に指示がなければ団体様への一括ご請求になります 団体様で一括申込みの場合でも請求が分かれる場合などは旅行会社までご連絡をお願いします

12 7 月 9 日 ( 金 ) 迄に郵送にてお申込み下さい JTB 法人東京スホ ーツテ スク : 野村 石山宛 2010 ジャパンパラリンピック陸上競技大会宿泊申込書 参加区分ふりがな氏名 1. 選手 2. 大会役員 3. 競技役員 4. 介護者 5. その他 男 女 昭和 年 月 日生 平成 ( 歳 ) 団体名 ふりがな 団体で一括お申込の場合のみご記入下さい 現住所 電話番号 ( ) FAX 番号 ( ) 勤務先名 ふりがな 勤務先住所 障害区分 宿泊日 電話番号 ( ) FAX 番号 ( ) 1. 視覚障害 2. 聴覚障害 3. 肢体不自由 4. 知的障害 5. 無 7 月日 ( )~ 月日 ( ) 泊日 チェックイン予定時刻 時 分頃 宿泊に関するご連絡は 自宅勤務先その他 ( ) < 注 > 宿泊代金 (1 泊朝食付き消費税込み ) シングル 9,900 円 (1 名 1 室利用 ) ツイン 7,900 円 (2 名 1 室利用 ) お部屋割 お名前 お部屋タイプ 車椅子 喫煙 1 シングル ツイン 有無 するしない 2 シングル ツイン 有無 するしない 3 シングル ツイン 有無 するしない 駐車場使用の有無 有 無 駐車場ご利用の場合 車種車高cm程度

2009ジャパンパラリンピック

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