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しょうこうなだ
5 years ago
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1 額利用者負担額用者負担問い合わせ先介護保険サービスを利用するためには費用の一定割合をご負担いただきます利用者負担については原則サービス費の1 割 3 割です負担割合は所得に応じて決まります要介護要支援認定を受けている方全員に介護保険負担割合証 ( 薄緑色 ) をお送りしていますのでサービスを利用している方はケアマネジャーサービス事業者または入所中の施設にご提示くださいなお月々の利用者負担には上限額があります 1 割 3 割の利用者負担により支払った金額が上限額を超えた場合高額介護サービス費 (P20 参照 ) として超えた分が申請により支給されます負担割合の判定について 65 歳以上で住民税が課税 65 歳未満住民税が非課税生活保護を受給している介護保険サービス利用時の負担割合 2 割 3 割負担の基準について = 介護保険課資格保険料担当給付にかかわることについて = 人の合計所得金額(利 1) 万円以上 160 万円以上 220 万円未満その他の合計所得の合計本160 万円未満同一世帯 ( 2) にいる65 歳以上の方全員の年金収入 ( 3) その他の合計所得の合計 340 万円以上 ( 単身の場合 ) 463 万円以上 (2 人以上の場合 ) いいえ同一世帯 ( 2) にいる65 歳以上の方全員の年金収入 ( 3) 280 万円以上 ( 単身の場合 ) 346 万円以上 (2 人以上の場合 ) はいはいいいえ 3 割負担 2 割負担 1 割負担 1 介護負担割合を判定する上での合計所得金額とは地方税法第 292 条第 1 項第 13 号に規定する合計所得金額 ( 基礎控除や人的控除等の控除をする前の金額 ) から土地建物等の譲渡所得に係る特別控除額を控除した金額です 2 世帯とは住民基本台帳上の世帯を指します 3 年金収入とは公的年金控除を差し引く前の年金の支給額ですこれには障害年金や遺族年金等の非課税年金は含まれませんその他の合計所得とは合計所得金額 ( 1) から年金の雑所得を引いた所得金額をいいます

2 利用者負担額007 在宅サービスの利用限度額問い合わせ先要介護度ごとに 1 か月に利用できる在宅サービスの費用に上限が設けられていますサービスを利用したときはかかった費用の 1 割 2 割または3 割を負担していただきます費用のめやす要介護状態区分利用限度額のめやす (1か月あたり) 利用者負担 (1 割の場合 ) 要支援 1 55,700 円 5,570 円要支援 2 116,600 円 11,660 円要介護 1 185,800 円 18,580 円要介護 2 218,300 円 21,830 円要介護 3 299,700 円 29,970 円要介護 4 342,900 円 34,290 円要介護 5 401,400 円 40,140 円各利用限度額には人件費などが高いことによる大都市加算分が加えてありますまた利用する在宅サービスの種類によって金額は変わります限度額を超えてサービスを利用したいとき問い合わせ先介護サービスは要介護度ごとにサービスの利用限度額が決められていますこの範囲内で利用すると利用者負担は 1 割 2 割または3 割ですが限度額を超えてサービスを利用したときは超えた分は全額利用者負担になります超えた分は高額介護サービス費高額医療合算介護サービス費 (P20 参照 ) の対象とはなりません H95mm W185mm 19

3 利用者負担額が高額になったときは高額介護サービス費用者負担額が高額になったときは問い合わせ先利20 問い合わせ先利用者の負担を軽くするために 1 か月の利用者負担額 ( 同一世帯に 2 人いれば 2 人分 ) が下表の金額を超えた場合は超えた分が後日区に申請することによって支給されます区分世帯の上限額一般 ( 下記以外の方 ) 44,400 円世帯全員が住民税非課税の方など世帯全員が住民税非課税で前年度の合計所得金額と課税年金収入額の合計が 80 万円以下の方老齢福祉年金受給者で世帯全体が住民税非課税世帯の方生活保護の受給者利用者負担上限額を 15,000 円に減額することにより生活保護の受給者とならない方 24,600 円個人で 15,000 円個人で 15,000 円個人で 15,000 円 15,000 円同じ世帯の全ての 65 歳以上の人の利用者負担割合が 1 割の世帯は年間 446,400 円の上限が設けられます ( 平成 32(2020) 年 7 月 31 日まで ) 高額医療合算介護サービス費介護保険と医療保険の両方を利用した世帯の場合年間の自己負担金の世帯合計額が下記の限度額を超えたときには高額医療合算介護サービス費などが介護保険と医療保険のそれぞれから支給されます支給を受けるためには加入している医療保険者 ( 国民健康保険後期高齢者医療健康保険組合など ) への申請が必要です高額医療高額介護合算制度の負担限度額 ( 年額 / 8 月 ~ 翌年 7 月 ) 70 歳以上の方のみ世帯 70 歳未満の方がいる世帯所得区分負担限度額所得 ( 基礎控除後の総所得金額等 ) 負担限度額現役並み所得者 67 万円 901 万円超 212 万円一般 56 万円 600 万円超 901 万円以下 141 万円低所得者 Ⅱ 31 万円 210 万円超 600 万円以下 67 万円低所得者 Ⅰ 19 万円 210 万円以下 60 万円住民税世帯非課税 34 万円平成 30 年 8 月 1 日から課税所得 690 万円以上の世帯は 212 万円課税所得 380 万円以上の世帯は 141 万円課税所得 145 万円以上の世帯は 67 万円になります

4 免制度21 減免制度所得の低い方に対する利用料の減免制度があります減ホームヘルプサービスの利用料が免除になります介護保険の利用を始める前に障害者ホームヘルプサービスを利用している方で障害者ホームヘルプサービスの利用者負担額が境界層該当者として月額 0 円となっていた方は介護保険の訪問介護 ( ホームヘルプサービス ) を利用するときの利用者負担額が 0 円となります対象となる方障害者ホームヘルプサービスの月額負担上限額が 0 円となっていた方 ( 生活保護受給者を除く ) 施設の食費や居住費が軽減されます介護保険施設の利用者が負担する食費や居住費を所得等に応じて軽減します ( ショートステイの利用を含みます ) 対象となる方世帯全員が住民税非課税の方 ( 本人が施設入所等のため配偶者と別世帯にしている場合はその配偶者も住民税非課税の方 ) 本人及び配偶者の方の預貯金額等が一定額 ( 単身者 1,000 万円夫婦 2,000 万円以下 ) の方特定事業者の実施するサービスの利用料が軽減されます軽減実施の届出をした事業者が行う特定の介護保険サービスを利用する方のうち次の要件に該当する方は利用者負担額が軽減されます対象となる方世帯全員が住民税非課税でかつ世帯全員の年間収入額及び預貯金額がともに一定の基準以下の方 ( 単身世帯の場合年間収入額 150 万円以下でなおかつ預貯金額 350 万円以下 ) 介護保険料の滞納がない方自宅以外に家屋等を所有していない方負担能力のある親族等に扶養されていない方各種軽減を受けるためには申請をしていただく必要があります詳しくはお問い合わせください問い合わせ先

介護保険を利用するときの資金介護保険を利用する時に必要となる資金をお貸しします問い合わせ先介護保険を利用するときの資金22 高額介護サービス費等の貸付高額介護サービス費や福祉用具購入費住宅改修費は利用者がいったん所定の金額を支払い後で区に請求することになりますこの支払いが困難な場合区の貸付制度を利用することができます貸付の条件すべて満たしていることが必要です墨田区に引き続き

5 介護保険を利用するときの資金介護保険を利用する時に必要となる資金をお貸しします問い合わせ先介護保険を利用するときの資金22 高額介護サービス費等の貸付高額介護サービス費や福祉用具購入費住宅改修費は利用者がいったん所定の金額を支払い後で区に請求することになりますこの支払いが困難な場合区の貸付制度を利用することができます貸付の条件すべて満たしていることが必要です墨田区に引き続き 3 か月以上住所を有すること要介護認定または要支援認定を受けていること介護サービスによる費用を一時的に支払うことが困難であり高額介護サービス費等の支給を受けることができること介護保険料を滞納していないことほかの制度等により同種の貸付を受けていないこと貸付の内容下記に該当する資金をお貸しします高額介護 ( 介護予防 ) サービス費居宅介護 ( 介護予防 ) 福祉用具購入費居宅介護 ( 介護予防 ) 住宅改修費貸付限度額保険給付の対象額福祉用具購入費及び住宅改修費のうち利用者負担分は貸付の対象になりません

6 介護保険料23 介護保険料第 1 号被保険者下表のとおり所得に応じて 15 段階に分かれます受給している老齢年金退職年金障害年金遺族年金が年額 18 万円以上の方は条件が整い次第年金から差し引かれますそれ以外の方は口座振替や納付書で個別に納めます平成 30 年度から平成 32 年度まで所得段階保険料年額 ( 円 ) 対象者第 1 段階第 2 段階第 3 段階第 4 段階第 5 段階第 6 段階第 7 段階第 8 段階第 9 段階第 10 段階第 11 段階第 12 段階第 13 段階第 14 段階第 15 段階基準額 ,992 基準額 ,600 基準額 ,320 基準額 ,040 基準額 77,760 基準額 ,480 基準額 ,200 基準額 ,640 基準額 ,304 基準額 ,856 基準額 ,848 基準額 ,288 基準額 ,728 基準額 ,056 基準額 ,384 老齢福祉年金受給者で世帯全員が住民税非課税の方生活保護を受けている方中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自立の支援に関する法律による支援給付を受けている方世帯全員が住民税非課税で公的年金等に係る雑所得を控除した合計所得金額と公的年金等収入額の合計が80 万円以下の方世帯全員が住民税非課税で公的年金等に係る雑所得を控除した合計所得金額と公的年金等収入額の合計が80 万円を超え120 万円以下の方世帯全員が住民税非課税で公的年金等に係る雑所得を控除した合計所得金額と公的年金等収入額の合計が 120 万円を超える方本人が住民税非課税で公的年金等に係る雑所得を控除した合計所得金額と公的年金等収入額の合計が 80 万円以下で世帯内に住民税課税者がいる方本人が住民税非課税で公的年金等に係る雑所得を控除した合計所得金額と公的年金等収入額の合計が 80 万円を超え世帯内に住民税課税者がいる方本人が住民税課税で合計所得金額が 125 万円未満の方本人が住民税課税で合計所得金額が 125 万円以上 190 万円未満の方本人が住民税課税で合計所得金額が 190 万円以上 250 万円未満の方本人が住民税課税で合計所得金額が 250 万円以上 350 万円未満の方本人が住民税課税で合計所得金額が 350 万円以上 500 万円未満の方本人が住民税課税で合計所得金額が 500 万円以上 750 万円未満の方本人が住民税課税で合計所得金額が 750 万円以上 1,000 万円未満の方本人が住民税課税で合計所得金額が 1,000 万円以上 1,500 万未満の方本人が住民税課税で合計所得金額が 1,500 万円以上 2,000 万円未満の方本人が住民税課税で合計所得金額が 2,000 万円以上の方老齢福祉年金とは旧制度の年金で明治 44 年 4 月 1 日以前に生まれた方等が対象になります介護保険料を算定するうえの合計所得金額とは地方税法第 292 条第 1 項第 13 号に規定する合計所得金額から土地建物等の譲渡所得に係る特別控除額を控除したものです住民税非課税には災害や障害等で減免された方は含みません世帯は毎年 4 月 1 日時点の住民票上の世帯 ( 年度途中に 65 歳に到達した方または墨田区外から転入した方はその時点の世帯 ) で判定します

7 第 2 号被保険者加入している医療保険の算定方法により決定され医療保険の保険料として納めます介護保険料問い合わせ先介護保険課資格保険料担当保険料減額制度墨田区では世帯全員が住民税非課税で生活に困窮している方に対して保険料の減額を行います対象者世帯全員が住民税非課税で次のすべてに該当する方 1 本算定後の保険料所得段階が第 2 段階または第 3 段階の方 2 世帯の前年収入合計が 120 万円以下の方 ( 以降世帯人員が 1 人増えるごとに 50 万円を加算した額 ) 3 別世帯の住民税課税者に扶養を受けていないこと及び生計を共にしていないこと 4 世帯全員の預貯金等の合計額が 200 万円以下であること 5 居住用以外の土地建物を有していないこと 6 今までに保険料 ( 申請月の前月分まで ) の滞納がないこと減額内容第 2 段階または第 3 段階保険料額を第 1 段階相当額に現年度保険料を減額します ( 申請月以前の減額はできません ) 保険料の滞納措置特別な事情がないのに保険料を滞納していると介護サービスを利用したときに滞納していた期間に応じて次のような措置がとられます 1 年以上滞納すると ( 支払方法の変更 ) 1 年 6 ヵ月以上滞納すると ( 保険給付の一時差止 ) 2 年以上滞納すると ( 保険給付の特例 ) 保険証 ( 介護保険被保険者証 ) 利用したサービスの費用をいったん全額 (10 割 ) 自己負担することになります費用払い戻しの申請によりあとで保険給付分 ( 費用の 9 割から 7 割 ) を受け取る形になります費用の全額を利用者が負担し費用払い戻しの申請後も保険給付を一時的に差し止める措置がとられますその後も滞納が続くと保険給付から滞納保険料額が差し引かれる場合もあります利用者負担が 3 割または 4 割に引き上げられるなどの措置があります介護保険被保険者の証明であるとともに要介護要支援認定申請や介護サービスを利用するときなどに必要となります大切に保管してください第 1 号被保険者全員に交付いたします新たに 65 歳になる方は誕生日を迎える日までにお送りします第 2 号被保険者要介護認定を受ける方など必要に応じて交付します

8 高齢者福祉サービスを利用する次頁からは介護保険サービスをはじめとした墨田区や他の団体が実施する高齢者福祉サービスの内容について掲載していますサービスによっては利用者の身体状況や生活環境等の条件があります利用者の負担額についてはサービスの内容や所得の状況等によって金額が変わる場合があります詳しくは各サービスの担当までお問い合わせください掲載しているサービス内容は平成 30 年 9 月 1 日現在のものです制度変更などにより変わることもありますのでご了承ください平成 30 平成年度 30 年度保存版保存版墨田区墨田区高齢者福祉サービスのしおり 25

2 社会保障 2.1 社会保障 2.2 医療保険 2.3 年金保険 2.4 介護保険 2.5 労災保険 2.6 雇用保険介護保険は社会保険を構成する 1 つです介護保険制度の仕組みや給付について説明していきます介護保険制度介護保険制度は高齢者の介護を社会全体で支えるための制度

2 社会保障 2.1 社会保障 2.2 医療保険 2.3 年金保険 2.4 介護保険 2.5 労災保険 2.6 雇用保険介護保険は社会保険を構成する 1 つです介護保険制度の仕組みや給付について説明していきます介護保険制度介護保険制度は高齢者の介護を社会全体で支えるための制度 2 2.1 2.2 医療保険 2.3 年金保険 2.4 介護保険 2.5 労災保険 2.6 雇用保険介護保険は社会保険を構成する 1 つです介護保険制度の仕組みや給付について説明していきます 2.4.1 介護保険制度介護保険制度は高齢者の介護を社会全体で支えるための制度介護保険制度とは介護を必要とする方の増加などの問題へ対応するために平成 12 年 (2000 年 ) に施行された制度です