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1 TAKE FREE KUMAREHA KUMAMOTO REHABILITATION HOSPITAL PUBLICITY PAPERS vol.85 Contents

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3 K UM A R E H A V o l 様のリハビリに多く活用しています 新任医師紹介 は じ め ま して 促通反復療法 川平法 について ご紹介しま でした 急 性 期では覚 醒や全 身 状 態が は 今 まで直に 知ること は あ りません 病 院に転 院されてからの経 過に関して 急 性 期の治 療 を 終 えて ご 自 宅に近い 期 や 在 宅に 関 わること は 初 めてです ビリテーションに特化した病院で 回復 ション診療に携わってまいりました リハ い 主に急性期の患者様のリハビリテー 災 病 院のリハビリテーション診 療 を 行 それまでは 熊 本 大 学 病 院 熊 本 労 てまいりました に熊本リハビリテーション病院へ赴任し はじめまして 年 2 月 1 日 西 佳子 悪く離床が進まなかった患者様が その 究所所長である川平和美先生が考案したリハビリの 手技で 脳卒中後の後遺症などで表れる麻痺に対し て 意識的な運動 随意運動 を反復して行うことで き リハ部の全スタッフが理論 実技についての講義を受けました できるよう 理学療法科 作業療法科の勉強会にて定期的に実技練習を行い 毎日一日の大半をリハビリテーションに 費やし 病 棟 生 活もリハビリテーション の一部で入 院 全 部がリハビリテーション という 場 で 回 復 する 過 程 を 知 ること が出 来ました 更 なる機 能 回 復や家 庭 復 帰に 向 けて 御 家 族 を 取 り 囲 んで 様々な職種が関わる協力体制が確立し ているところにも 感 銘 を 受 けまし た またここの職員の方々は 皆さん通りす がりにご 挨 拶 をされます 顔 見 知 りの 方でもないのに にこやかな微笑みでご 挨 拶して頂 けるので とても 心 地よい 気 分になり 私も 笑 顔で挨 拶 を 心がけ ようと思っています 歳と 2 プライベートでは 我が家の飼い犬を 溺 愛しています 犬 種 が違 う 歳で体 重 差も 7 と と 違 うので 行きたい場 所もスピードもパワーも 全 くバラバラな2 匹 を 毎 日 散 歩させてい ます 犬はちゃんと 躾けないと 散 歩は 危 険で事 故につながります 今 私は犬 に引っ張られすぎて 左肩と膝を痛めて います 肩は動かす度に弾発音がして安 静 時 痛があ りますし 膝は立ち 上がり の時に 体 重 が乗せられません 更 年 期 を前に自分の身体のリハビリテーション も 行いながら 頑 張 りますので ど うぞ 前腕回外筋 肘屈曲筋 川平先生の文献によると 通常のリハビリに加え 1つの関節運動につき1日100回 は 通常のリハビリより川平法が麻痺の回復に効果があり 更に川平法+持続電気刺 激を併用する事で麻痺の回復が有意であったと報告されています 川平法について は 実証的検討が全国の病院 施設で進められており 有効性を示す研究結果が多 名 計 9 名 で 勤 務 し ていま す 中 央 材 料 室 の 業 務 は 2 名 で 担 当 し 各 部 署 の 使 用 器 材 を 洗 浄 か ら 滅 菌 無 菌 状 態に す るこ と ま で 行った 後 そ れ ぞ れの 部 署へ お 返 し し ま す 器 材 の 量 や 種 類 で 状 況 が 療法を上肢 下肢 手指に実践した 年 開 設 以 降 2 0 0 件 以 上の 血 管 内 治 療が 実 施 さ れ れるピラティスに 参 加 し 体 作 り を み ん な ら アフター5の 余 暇 活 動で 院 内で 行 わ ッフの プチ 壮 行 会 も し ていま す 昨 年 か を 利 用 して 部 署 異 動 や 産 休 入 り のスタ さ れるインコの 自 慢 話 な ど ランチタイム ネ タで 大 好 き な 俳 優 Kか ら 家 族 癒 や す 会 話 や グループラインの 多 くがお 笑い らコミュニケーション 第一に 仕 事 していま あ り ま す 会 話 不 足 や 疲 労 か ら と げ と げ 態 度 に な ら ないよ う に 普 段 か 少 ない 人 数 で すが 全 員 で 顔 会 わ すのが 始 業 朝 礼 の 時 だ け という 日 が りが と う と 感 謝の 言 葉 を 頂いた 時 は 本 当に 疲 れが 吹っ飛 び ま す 努 力 し 続 け ま す 手 術 独 特の 緊 張 感の 毎 日 なので 患 者 様 や 医 師か ら あ で 治 療に あ た り 私 達 手 術 看 護 師 は その 医 師のサポートが 出 来るよ う 日々 様に 対 し で きる 限 り 元の 生 活に 近づくために 医 師 は 高 度 な 専 門 的 技 術 術 室 の 準 備 患 者 様 訪 問 な ど を 行いま す 様々な 理 由 で 手 術 さ れ る 患 者 ま し た 業 務 内 容 は 手 術 器 械 の 説 明 を 聞 き 器 械 準 備 メンテナンス 手 管 治 療 室では 平 成 皮 術 皮 膚 腫 瘍 摘 出 術 下 肢 血 管バイパス 手 術 静 脈 瘤 手 術 な ど で す 血 間 約 1 0 0 0 件 実 施 さ れ ま す 主 な 手 術 は 人 工 関 節 手 術 骨 接 合 術 植 手 術 室 で は 主に 整 形 外 科 形 成 外 科 血 管 外 科 の 患 者 様 の 手 術 が 年 多いん だ な と 想 像で き 各 部 署お 疲 れ 様で す という 思いで す わ か る ので 手 術 後 や 外 来 処 置 患 者 様 が 20kgまで改善 杖をつき歩いて買い物へと行けるようになり1人暮らしを再開されました 神経路が 増加! 前腕回外筋 り その神経に刺激を与え続けて 効率的に回復へと導いていきます 室 中 央 材 料 室 が あ り 男 性 3 名 女 性 6 が生じても わずかに自分の力で動かすことができれば それを繰り返し行 で 始 めて ま す くまり は 3 促通 準は 随意運動のときに最大となります 脳卒中や脊髄損傷により運動麻痺 肘屈曲筋 うことで神経の数を増やし より難易度の高い運動に繋げていくことができ 当 院 の 手 術 部 は 手 術 室 血 管 治 療 ます 促通反復療法 川平法 は促通しながら繰り返し運動を行うことによ 肘屈曲を繰り返し 運 動 すると を司る脳の部分にも幾多もの神経線維が走っています その神経の興奮水 IVES NESS H200 得られる脳の神経路の再建 強化を目的に 各関節の運動を繰り返し100回以 せんでした ここに着 任して 患 者 様が 川平法は鹿児島大学名誉教授 促通反復療法研 よろしくお願いいたします 通常のリハビリに加え 促通反復療法を併 用して改善した一例 当 院での 事 例 紹 介 Hybrid Rehabilitation 後 ど ういう 過 程 を 辿るのかは 転 院 先 数報告されています 脊髄 肢 手指の動きが改善したとの報告があります この他にも 下堂園惠先生の文献で 電気 刺激 な に な に か ら 送 ら れてくる 添 書 でし か 知 り ま 5ヶ月間 継続して行った結果 全く上がらなかった上肢は頭上まで上がるようになり 測定不能であった握力は 結果 脳出血を発症し 左手に重い麻痺を患った40代の男性患者に対し 通常のリハビリに加え 1日100回の促通反復 方法 伸ばす 大脳 広 報 誌 くまり は 4 広 報 誌 人間の脳はたくさんの神経細胞と神経線維から成り立っています 運動 看護部 中材 手術室 の促通手技を繰り返すことで 通常のリハビリのみの場合と比べて 有意に上肢 下 27 よしこ にし 文 山 隈 和 子 介 紹 事 仕 お フの技術向上を図り 脳卒中や脊髄損傷の患者 リハビリ テーション科 科 川平先生のレクチャーを受け 今後 更なる質の高い効果あるリハビリを提供 15 今回は 当院のハイブリッドリハの一環である 笑顔で挨拶を 心がけます 上行って効果を得るものです 先生には当院へ2015年 2016年の2度ご来院頂 26 す 当 院 で は 定 期 的 に 勉 強 会を開 催してスタッ!! ハイブリッド リハビリテーション!! 真寿美 企 画 構 成 理 学 療 法 科 米 促通反復療法 川 平 法 川 平 法とは 日々のリハビリに活用しています 講 義 で は 最 新 の 科 学 的 か つ 効 果 的 なリハ ビリテーションの 紹 介もありました 川 平 法 の 仕 組 みと効 果

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