概要. 宇都宮市 () 重度心身障がい者医療助成制度 (80900) ( ア ) 導入範囲 : 医科 歯科 調剤 訪問看護療養 ( イ ) 助成範囲 : 保険給付対象の一部負担金相当額 負担医療における一部負担額 ( ウ ) 受給者負担 : なし ( エ ) 対象医療機関 : 栃木県内医療機関等 入
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- いつや うとだ
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1 医療助成制度診療報酬明細書記載例 平成 4 年 0 月 栃木県国民健康保険団体連合会
2 概要. 宇都宮市 () 重度心身障がい者医療助成制度 (80900) ( ア ) 導入範囲 : 医科 歯科 調剤 訪問看護療養 ( イ ) 助成範囲 : 保険給付対象の一部負担金相当額 負担医療における一部負担額 ( ウ ) 受給者負担 : なし ( エ ) 対象医療機関 : 栃木県内医療機関等 入院時食事 ( 生活 ) 療養及び栃木県外医療機関等受診分は現物給付対象外 () こども医療助成制度 (800900) 要件変更 : 宇都宮市内医療機関等から栃木県内医療機関等への対象医療機関拡大. 芳賀町 () 重度心身障害者医療助成制度 ( ) ( ア ) 導入範囲 : 医科 歯科 調剤 訪問看護療養 ( イ ) 助成範囲 : 保険給付対象の一部負担金相当額 負担医療における一部負担額 ( ウ ) 受給者負担 : なし ( エ ) 対象医療機関 : 芳賀町内医療機関等 入院時食事 ( 生活 ) 療養及び芳賀町外医療機関等受診分は現物給付対象外 () ひとり親家庭医療助成制度 ( ) ( ア ) 導入範囲 : 医科 歯科 調剤 訪問看護療養 ( イ ) 助成範囲 : 保険給付対象の一部負担金相当額 負担医療における一部負担額 ( ウ ) 受給者負担 : なし ( エ ) 対象医療機関 : 芳賀町内医療機関等 入院時食事 ( 生活 ) 療養及び芳賀町外医療機関等受診分は現物給付対象外 (3) こども医療助成制度 ( ) ( ア ) 導入範囲 : 医科 歯科 調剤 訪問看護療養 ( イ ) 助成範囲 : 保険給付対象の一部負担金相当額 負担医療における一部負担額 ( ウ ) 受給者負担 : なし ( エ ) 対象医療機関 : 芳賀町内医療機関等 入院時食事 ( 生活 ) 療養及び芳賀町外医療機関等受診分は現物給付対象外
3 請求方法. レセプト等の作成 () 請求点数等 ( ア ) 医療助成制度の療養の給付にかかる請求は 保険請求分と同点数 ( 同実数 ) で請求して下さい ( イ ) 医療助成制度の食事 ( 生活 ) 療養にかかる請求は 全ての項目を 0( ゼロ ) で請求して下さい 記載例 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 99, ,999 99,999 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予険事養点 点円回円円の ( ア ) 円 ( イ ) 生給活付 99,999 療 点 点円養回円円円 () 負担者番号等受給者証等に記載された負担者番号及び受給者番号をレセプトに記して下さい 記載例 ( 宇都宮市重度心身障がい者医療 ) 市町村 番号負 担者番 号 老人医療の受給者番号負担医療の受給者番号 (3) 請求書欄に医療助成制度別に集計して記載して下さい. 請求先栃木県国民健康保険団体連合会 被用者保険分を除く 3. 他の負担医療制度との関係 ( ア ) 国の負担医療制度が適用される場合は 国が優先されます ( イ ) 医療助成制度における優先順位は以下のとおりです 宇都宮市 :こども医療(60) こども医療(80) 3 重心 (8) 芳賀町 :こども医療(60) 重心 (8) 3ひとり親家庭(8) 4こども(80)
4 目次 No. 種別入外法別高額療養有無事例 70 歳未満入院外 8 事例 未就学者 入院外 60 事例 3 高齢受給者一般 入院外 8 事例 4 高齢受給者 7 割 入院外 8 事例 5 後期高齢者 9 割 入院外 8 事例 6 後期高齢者 7 割 入院外 8 事例 7 70 歳未満 入院外 8 0 長 事例 8 高齢受給者一般 入院外 8 事例 9 高齢受給者一般 入院外 8 事例 0 高齢受給者 7 割 入院外 8 事例 後期高齢者 9 割 入院外 8 事例 後期高齢者 7 割 入院外 8 事例 3 70 歳未満 入院外 一般 事例 4 70 歳未満 入院外 一般 事例 5 70 歳未満 入院外 一般 事例 6 高齢受給者一般 入院外 一般 事例 7 高齢受給者一般 入院外 一般 事例 8 高齢受給者一般 入院外 一般 事例 9 高齢受給者 7 割 入院外 上位 事例 0 高齢受給者 7 割 入院外 上位 事例 後期高齢者 9 割 入院外 一般 事例 後期高齢者 9 割 入院外 一般 事例 3 後期高齢者 7 割 入院外 上位 事例 4 後期高齢者 7 割 入院外 上位 事例 5 70 歳未満 入院外 5 8 事例 6 70 歳未満 入院外 長 事例 7 70 歳未満 入院外 5 8 事例 8 70 歳未満 入院外 5 8 事例 9 70 歳未満 入院外 8 事例 歳未満 入院 8 事例 3 未就学者 入院 60 事例 3 高齢受給者一般 入院 8 事例 33 高齢受給者 7 割 入院 8 事例 34 後期高齢者 9 割 入院 8 事例 35 後期高齢者 7 割 入院 8 事例 歳未満 入院 8 8 一般 事例 37 未就学者 入院 60 8 一般 事例 38 高齢受給者一般 入院 8 事例 39 高齢受給者一般 入院 8 事例 40 高齢受給者 7 割 入院 8 事例 4 後期高齢者 9 割 入院 8 事例 4 後期高齢者 7 割 入院 8 事例 歳未満 入院 一般 事例 歳未満 入院 一般 事例 歳未満 入院 一般 事例 46 高齢受給者一般 入院 一般 事例 47 高齢受給者一般 入院 一般 事例 48 高齢受給者 7 割 入院 上位 事例 49 高齢受給者 7 割 入院 上位 事例 50 後期高齢者 9 割 入院 一般 事例 5 後期高齢者 9 割 入院 一般 事例 5 後期高齢者 7 割 入院 上位 事例 53 後期高齢者 7 割 入院 上位 事例 歳未満 入院 5 8 事例 歳未満 入院 低所 事例 歳未満 入院 長 9 低所 事例 歳未満 入院 5 8 3
5 事例 ( 法別 8 70 歳未満 入院外 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 市町村 番号負担者番号 負担者番号 8 : 種別 : 併給付割合 :7 割 老人医療の受給者番号負担医療の受給者番号 負担医療の受給者番号 保険者 番号 被保険者証 被保険者手帳等の記号 番号 医科 国 併 本外 給付割合 7 ( ) 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 3,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 3,000 点 点 円,000 円 国 保 30,000 円 9,000 円 重心 ( 8 ) 国保 重心 (8),000 円 9,000 円 4
6 事例 ( 法別 60 未就学者 入院外 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 国 併 4 六外 市町村 老人医療 保険者 給 負負担担者番 6 0 医療の受 被保険者証 被保険者 号 負担者番号 給者番号 負担医療の受給者番号 手帳等の記号 番号 : 種別 : 併給付割合 :8 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 3,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 3,000 点 点 円 0.8 4,000 円国保 30,000 円 0. 6,000 円こども (60) 国保 こども (60) 4,000 円 6,000 円 5
7 事例 3( 法別 8 高齢受給者一般 入院外 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 国 併 8 高外一 市町村 老人医療 保険者 給 負負担担者番 8 医療の受 被保険者証 被保険者 号 負担者番号 給者番号 負担医療の受給者番号 手帳等の記号 番号 : 種別 : 併給付割合 :8 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 3,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 3,000 点 点 円 0.8 4,000 円国保 30,000 円 3,000 円指定 0. 6,000 円 3,000 円重心 ( 8 ) (30,000 円 0.) 国保指定重心 (8) 4,000 円 3,000 円 3,000 円 6
8 事例 4( 法別 8 高齢受給者 7 割 入院外 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 国 併 0 高外 7 市町村 老人医療 保険者 給 負負担担者番 8 医療の受 被保険者証 被保険者 号 負担者番号 給者番号 負担医療の受給者番号 手帳等の記号 番号 : 種別 : 併給付割合 :7 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 3,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 3,000 点 点 円,000 円国保 30,000 円 9,000 円重心 ( 8 ) 国保 重心 (8),000 円 9,000 円 7
9 事例 5( 法別 8 後期高齢者 9 割 入院外 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 3 後 併 8 高外一 市町村老人医療保険者給 付の受給者 3 9 割番号番号番号合 7 ( ) 負負担担者番 8 医療の受 被保険者証 被保険者 号 負担者番号 給者番号 負担医療の受給者番号 手帳等の記号 番号 : 種別 : 併給付割合 :9 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 3,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 3,000 点 点 円 0.9 7,000 円後期 30,000 円 0. 3,000 円重心 ( 8 ) 後期 重心 (8) 7,000 円 3,000 円 8
10 事例 6( 法別 8 後期高齢者 7 割 入院外 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 市町村老人医療保険者給 付の受給者 3 9 割番号番号番号合 7 ( ) 負負担担者番 8 医療の受 被保険者証 被保険者 号 給者番号 負担 手帳等の記号 番号 負担者番号 医療の受給者番号 医科 3 後 併 0 高外 7 : 種別 : 併給付割合 :7 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 3,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 3,000 点 点 円,000 円 後 期 30,000 円 9,000 円重心 ( 8 ) 後期 重心 (8),000 円 9,000 円 9
11 事例 7( 法別 8 70 歳未満 入院外 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 国 併 本外 市町村 老人医療 保険者 給 負負担担者番 8 医療の受 被保険者証 被保険者 号 負担者番号 給者番号 負担医療の受給者番号 手帳等の記号 番号 :0 長種別 : 併給付割合 :7 割 0 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 5,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 5,000 点 点 円 35,000 円国保 50,000 円 5,000 円 高額療養 5,000 円 国 保 (50,000 円 -0,000 円 ) 0,000 円重心 ( 8 ) マル長負担限度額 国保 40,000 円 ( 高額療養再掲 5,000 円 ) 重心 (8) 0,000 円 0
12 事例 8( 法別 8 高齢受給者一般 入院外 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 国 併 8 高外一 市町村 老人医療 保険者 給 負負担担者番 8 医療の受 被保険者証 被保険者 号 負担者番号 給者番号 負担医療の受給者番号 手帳等の記号 番号 : 種別 : 併給付割合 :8 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 養 点 点 円 の 給付 8,000 点 点円 8,000 8,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 医療の 割が高額療養算定基準額未満で高額療養が発生する場合 ,000 円国保 80,000 円 6,000 円 0. 高額療養 4,000 円 国 保 (80,000 円 0.-,000 円 ) 4,000 円 指定,000 円 (,000 円 -8,000 円 ) 負担限度額 8,000 円 重心 ( 8 ) (80,000 円 0.) 国保 68,000 円 ( 高額療養再掲 4,000 円 ) 指定 4,000 円 重心 (8) 8,000 円
13 事例 9( 法別 8 高齢受給者一般 入院外 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 市町村 番号負担者番号 負担者番号 8 : 種別 : 併給付割合 :8 割 老人医療の受給者番号負担医療の受給者番号 負担医療の受給者番号 保険者 番号 被保険者証 被保険者手帳等の記号 番号 医科 国 併 8 高外一 給付割合 7 ( ) 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 4,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 4,000 点 点 円,000 医療の 割が高額療養算定基準額を超える場合 0.8,000 円国保 40,000 円 0. 8,000 円 高額療養 6,000 円 国 保 (40,000 円 0.-,000 円 ),000 円負担限度額 重心 ( 8 ) 国保 8,000 円 ( 高額療養再掲 6,000 円 ) 重心 (8),000 円
14 事例 0( 法別 8 高齢受給者 7 割 入院外 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 市町村 老人医療 保険者 給 負負担担者番 8 医療の受 被保険者証 被保険者 号 給者番号 負担 手帳等の記号 番号 負担者番号 医療の受給者番号 医科 国 併 0 高外 7 : 種別 : 併給付割合 :7 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 養 点 点 円 の 給付 6,000 点 点円 44,400 6,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予,000 円国保 60,000 円 48,000 円 高額療養 3,600 円 国 保 (60,000 円 -44,400 円 ) 44,400 円負担限度額 重心 ( 8 ) 国保 5,600 円 ( 高額療養再掲 3,600 円 ) 重心 (8) 44,400 円 3
15 事例 ( 法別 8 後期高齢者 9 割 入院外 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 3 後 併 8 高外一 市町村老人医療保険者給 付の受給者 3 9 割番号番号番号合 7 ( ) 負負担担者番 8 医療の受 被保険者証 被保険者 号 負担者番号 給者番号 負担医療の受給者番号 手帳等の記号 番号 : 種別 : 併給付割合 :9 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 養 点 点 円 の 給付 5,000 点 点円,000 5,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 ,000 円後期 50,000 円 0. 5,000 円 高額療養 3,000 円 後 期 (50,000 円 0.-,000 円 ),000 円重心 ( 8 ) 負担限度額 後期 38,000 円 ( 高額療養再掲 3,000 円 ) 重心 (8),000 円 4
16 事例 ( 法別 8 後期高齢者 7 割 入院外 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 3 後 併 0 高外 7 市町村老人医療保険者給 付の受給者 3 9 割番号番号番号合 7 ( ) 負負担担者番 8 医療の受 被保険者証 被保険者 号 負担者番号 給者番号 負担医療の受給者番号 手帳等の記号 番号 : 種別 : 併給付割合 :7 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 養 点 点 円 の 給付 8,000 点 点円 44,400 8,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 6,000 円後期 80,000 円 54,000 円 高額療養 9,600 円 後 期 (80,000 円 -44,400 円 ) 44,400 円重心 ( 8 ) 負担限度額 後期 35,600 円 ( 高額療養再掲 9,600 円 ) 重心 (8) 44,400 円 5
17 事例 3( 法別 5 と法別 8 併用 70 歳未満 入院外 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 国 3 3 併 本外 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :8 一般種別 :3 併給付割合 :7 割 8 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 3,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 3,000,750 点 点 円 3,000 9,000 円国保 30,000 円 39,000 円 36,50 円特疾 ( 5 ) (30,000 円 -,750 円 ),750 円重心 ( 8 ) 国保特疾 (5) 重心 (8) 9,000 円 36,50 円,750 円 6
18 事例 4( 法別 5 と法別 8 併用 70 歳未満 入院外 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 市町村 番号負担者番号 負担者番号 医科 国 3 3 併 本外 老人医療 保険者 給 付の受給者割番号番号合 7 ( ) 6 負担医療の受給者番号 負担医療の受給者番号 被保険者証 被保険者手帳等の記号 番号 :8 一般種別 :3 併給付割合 :7 割 8 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 3,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 6,000,750 点 点 円 3,000 4,000 円 国 保 60,000 円 8,000 円 5,50 円特疾 ( 5 ) (60,000 円 -,750 円 ) 30,000 円,750 円 重心 ( 8 ) 49,000 円 国 保 70,000 円,000 円重心 ( 8 ) 国保特疾 (5) 重心 (8) 9,000 円 5,50 円 3,750 円 7
19 事例 5( 法別 5 と法別 8 併用 70 歳未満 入院外 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 国 3 3 併 本外 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :8 一般種別 :3 併給付割合 :7 割 8 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 80,430 30,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 30,000,000 点 点円 30,000 0,000 円国保 300,000 円 90,000 円 高額療養 9,570 円 国 保 (300,000 円 -80,430 円 ) 80,430 円 69,430 円特疾 ( 5 ) (80,430 円 -,000 円 ) 負担限度額 (80,00 円 +(300,000 円 -67,000 円 ) %),000 円 重心 ( 8 ) 国保 9,570 円 ( 高額療養再掲 9,570 円 ) 特疾 (5) 69,430 円 重心 (8),000 円 8
20 事例 6( 法別 5 と法別 8 併用 高齢受給者一般 入院外 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 国 3 3 併 8 高外一 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :8 一般種別 :3 併給付割合 :8 割 8 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 4,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 4,000 5,500 点 点 円 4, ,000 円国保 40,000 円 0. 8,000 円,500 円特疾 ( 5 ) (40,000 円 0.-5,500 円 ) 5,500 円,500 円 (5,500 円 -4,000 円 ) 4,000 円 (4,000 円 0.) 指定 重心 ( 8 ) 国保特疾 (5) 指定重心 (8) 3,000 円,500 円,500 円 4,000 円 9
21 事例 7( 法別 5 と法別 8 併用 高齢受給者一般 入院外 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 国 3 3 併 8 高外一 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :8 一般種別 :3 併給付割合 :8 割 8 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 8,000 8,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 8,000 9,350 点 点円 8,000 医療の 割が高額療養算定基準額未満で高額療養が発生する場合 ,000 円国保 80,000 円 0. 6,000 円 高額療養 4,000 円 国 保 (80,000 円 0.-,000 円 ),650 円 特疾 ( 5 ),000 円 (,000 円 -9,350 円 ) 負担限度額,350 円 指定 (9,350 円 -8,000 円 ) 9,350 円 8,000 円 重心 ( 8 ) (8,000 円 0.) 国保 68,000 円 ( 高額療養再掲 4,000 円 ) 特疾 (5),650 円 指定,350 円 重心 (8) 8,000 円 0
22 事例 8( 法別 5 と法別 8 併用 高齢受給者一般 入院外 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 国 3 3 併 8 高外一 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :8 一般種別 :3 併給付割合 :8 割 8 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円,000 4,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 4,000 5,500 点 点円 4,000 医療の 割が高額療養算定基準額を超える場合 0.8,000 円国保 40,000 円 0. 8,000 円 高額療養 6,000 円 国 保 (40,000 円 0.-,000 円 ),000 円負担限度額 6,500 円特疾 ( 5 ) (,000 円 -5,500 円 ) 5,500 円重心 ( 8 ) 国保 8,000 円 ( 高額療養再掲 6,000 円 ) 特疾 (5) 6,500 円 重心 (8) 5,500 円
23 事例 9( 法別 5 と法別 8 併用 高齢受給者 7 割 入院外 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 国 3 3 併 0 高外 7 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :7 上位種別 :3 併給付割合 :7 割 7 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 5,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 5,000,550 点 点 円 5,000 35,000 円国保 50,000 円 5,000 円 3,450 円特疾 ( 5 ) (50,000 円 -,550 円 ),550 円 重心 ( 8 ) 国保特疾 (5) 重心 (8) 35,000 円 3,450 円,550 円
24 事例 0( 法別 5 と法別 8 併用 高齢受給者 7 割 入院外 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 国 3 3 併 0 高外 7 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :7 上位種別 :3 併給付割合 :7 割 7 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 44,400 7,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 7,000,550 点 点円 7,000 9,000 円国保 70,000 円 5,000 円 高額療養 6,600 円 国 保 (70,000 円 -44,400 円 ) 44,400 円負担限度額 3,850 円特疾 ( 5 ) (44,400 円 -,550 円 ),550 円重心 ( 8 ) 国保 5,600 円 ( 高額療養再掲 6,600 円 ) 特疾 (5) 3,850 円重心 (8),550 円 3
25 事例 ( 法別 5 と法別 8 併用 後期高齢者 9 割 入院外 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 3 後 3 3 併 8 高外一 市町村老人医療保険者給 付の受給者 3 9 割番号番号番号合 7 ( ) 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :8 一般種別 :3 併給付割合 :9 割 8 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 5,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 5,000,750 点 点 円 5, ,000 円後期 50,000 円 0. 5,000 円,50 円特疾 ( 5 ) (50,000 円 0.-,750 円 ),750 円 重心 ( 8 ) 後期特疾 (5) 重心 (8) 45,000 円,50 円,750 円 4
26 事例 ( 法別 5 と法別 8 併用 後期高齢者 9 割 入院外 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 3 後 3 3 併 8 高外一 市町村老人医療保険者給 付の受給者 3 9 割番号番号番号合 7 ( ) 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :8 一般種別 :3 併給付割合 :9 割 8 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円,000 6,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 6,000 5,500 点 点円 6, ,000 円後期 60,000 円 0. 6,000 円 高額療養 4,000 円 後 期 (60,000 円 0.-,000 円 ),000 円負担限度額 6,500 円特疾 ( 5 ) (,000 円 -5,500 円 ) 5,500 円重心 ( 8 ) 後期 48,000 円 ( 高額療養再掲 4,000 円 ) 特疾 (5) 6,500 円重心 (8) 5,500 円 5
27 事例 3( 法別 5 と法別 8 併用 後期高齢者 7 割 入院外 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 3 後 3 3 併 0 高外 7 市町村老人医療保険者給 付の受給者 3 9 割番号番号番号合 7 ( ) 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :7 上位種別 :3 併給付割合 :7 割 7 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 9,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 9,000,550 点 点 円 9,000 63,000 円後期 90,000 円 7,000 円 5,450 円特疾 ( 5 ) (90,000 円 -,550 円 ),550 円 重心 ( 8 ) 後期特疾 (5) 重心 (8) 63,000 円 5,450 円,550 円 6
28 事例 4( 法別 5 と法別 8 併用 後期高齢者 7 割 入院外 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 3 後 3 3 併 0 高外 7 市町村老人医療保険者給 付の受給者 3 9 割番号番号番号合 7 ( ) 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :7 上位種別 :3 併給付割合 :7 割 7 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 44,400 7,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 7,000,550 点 点円 7,000 9,000 円後期 70,000 円 5,000 円 高額療養 6,600 円 後 期 (70,000 円 -44,400 円 ) 44,400 円負担限度額 3,850 円特疾 ( 5 ) (44,400 円 -,550 円 ),550 円重心 ( 8 ) 後期 5,600 円 ( 高額療養再掲 6,600 円 ) 特疾 (5) 3,850 円重心 (8),550 円 7
29 事例 5( 法別 5 と法別 8 併用 70 歳未満 入院外 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 国 3 3 併 本外 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 5 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 : 種別 :3 併給付割合 :7 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 30,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 30,000 0,000 点 点 円 30,000 0,000 円国保 300,000 円 90,000 円 高額療養 9,570 円 国 保 (300,000 円 -80,430 円 ) 80,430 円 (80,430 円 -0,000 円 ) 負担限度額 (80,00 円 +(300,000 円 -67,000 円 ) %) 70,430 円更生 ( 5 ) 0,000 円 重心 ( 8 ) 国保 9,570 円 ( 高額療養再掲 9,570 円 ) 更生 (5) 70,430 円 重心 (8) 0,000 円 8
30 事例 6( 法別 5 と法別 8 併用 70 歳未満 入院外 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 市町村 番号負担者番号 負担者番号 5 8 :0 長種別 :3 併給付割合 :7 割 老人医療の受給者番号負担医療の受給者番号 負担医療の受給者番号 0 保険者 番号 被保険者証 被保険者手帳等の記号 番号 医科 国 3 3 併 本外 給付割合 7 ( ) 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 30,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 30,000 5,000 点 点 円 30,000 0,000 円国保 300,000 円 高額療養 80,000 円 国 保 (300,000 円 -0,000 円 ) 90,000 円 5,000 円 更生 ( 5 ) 0,000 円 (0,000 円 -5,000 円 ) マル長負担限度額 5,000 円重心 ( 8 ) 国保 90,000 円 ( 高額療養再掲 80,000 円 ) 更生 (5) 5,000 円 重心 (8) 5,000 円 9
31 事例 7( 法別 5 と法別 8 併用 70 歳未満 入院外 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 国 3 3 併 本外 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 5 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 : 種別 :3 併給付割合 :7 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 30,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 30,000 80,430 点 点 円 30,000 0,000 円国保 300,000 円 90,000 円 負担限度額 (80,00 円 +(300,000 円 -67,000 円 ) %) 高額療養 9,570 円 国 保 (300,000 円 -80,430 円 ) 80,430 円 (80,430 円 -80,430 円 ) 0 円更生 ( 5 ) 80,430 円重心 ( 8 ) 国保 9,570 円 ( 高額療養再掲 9,570 円 ) 更生 (5) 0 円 重心 (8) 80,430 円 30
32 事例 8( 法別 5 と法別 8 併用 70 歳未満 入院外 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 国 3 3 併 本外 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 5 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 : 種別 :3 併給付割合 :7 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 30,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付 0,000 0,000 点 点 円 30,000 40,000 円国保 00,000 円 60,000 円 50,000 円更生 ( 5 ) (00,000 円 -0,000 円 ) 300,000 円 0,000 円重心 ( 8 ) 70,000 円国保 00,000 円 30,000 円重心 ( 8 ) 国保更生 (5) 重心 (8) 0,000 円 50,000 円 40,000 円 3
33 事例 9( 法別 と法別 8 併用 70 歳未満 入院外 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 医科 国 3 3 併 本外 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 : 種別 :3 併給付割合 :7 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円 6,000 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 養 点 点 円 の 給付,000,000 点 点 円 6,000 4,000 円国保 0,000 円 6,000 円 4,000 円精神 ( ) (0,000 円 -,000 円 ) 60,000 円,000 円重心 ( 8 ) 8,000 円国保 40,000 円,000 円重心 ( 8 ) 国保精神 () 重心 (8) 4,000 円 4,000 円 4,000 円 3
34 事例 30( 法別 8 70 歳未満 入院 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 市町村 老人医療 保険者 給 負負担担者番 8 医療の受 被保険者証 被保険者 号 給者番号 負担 手帳等の記号 番号 負担者番号 医療の受給者番号 医科 国 併 本入 : 種別 : 併給付割合 :7 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 0,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 0,000 療 点 点円養回円円円 40,000 円 国 保 00,000 円 60,000 円重心 ( 8 ) 国保 重心 (8) 40,000 円 60,000 円 33
35 事例 3( 法別 60 未就学者 入院 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 国 併 3 六入 市町村 老人医療 保険者 給 負負担担者番 6 0 医療の受 被保険者証 被保険者 号 負担者番号 給者番号 負担医療の受給者番号 手帳等の記号 番号 : 種別 : 併給付割合 :8 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 0,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 0,000 療 点 点円養回円円円 ,000 円国保 00,000 円 0. 40,000 円こども (60) 国保 こども (60) 60,000 円 40,000 円 34
36 事例 3( 法別 8 高齢受給者一般 入院 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 国 併 7 高入一 市町村 老人医療 保険者 給 負負担担者番 8 医療の受 被保険者証 被保険者 号 負担者番号 給者番号 負担医療の受給者番号 手帳等の記号 番号 : 種別 : 併給付割合 :8 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 0,000 0,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 0,000 療 点 点円養回円円円 ,000 円国保 00,000 円 0,000 円指定 0. 40,000 円 0,000 円重心 ( 8 ) (00,000 円 0.) 国保指定重心 (8) 60,000 円 0,000 円 0,000 円 35
37 事例 33( 法別 8 高齢受給者 7 割 入院 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 国 併 9 高入 7 市町村 老人医療 保険者 給 負負担担者番 8 医療の受 被保険者証 被保険者 号 負担者番号 給者番号 負担医療の受給者番号 手帳等の記号 番号 : 種別 : 併給付割合 :7 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 60,000 0,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 0,000 療 点 点円養回円円円 40,000 円国保 00,000 円 60,000 円重心 ( 8 ) 国保 重心 (8) 40,000 円 60,000 円 36
38 事例 34( 法別 8 後期高齢者 9 割 入院 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 市町村老人医療保険者給 付の受給者 3 9 割番号番号番号合 7 ( ) 負負担担者番 8 医療の受 被保険者証 被保険者 号 給者番号 負担 手帳等の記号 番号 負担者番号 医療の受給者番号 医科 3 後 併 7 高入一 : 種別 : 併給付割合 :9 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 0,000 0,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 0,000 療 点 点円養回円円円 ,000 円 後 期 00,000 円 0. 0,000 円重心 ( 8 ) 後期 重心 (8) 80,000 円 0,000 円 37
39 事例 35( 法別 8 後期高齢者 7 割 入院 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 3 後 併 9 高入 7 市町村老人医療保険者給 付の受給者 3 9 割番号番号番号合 7 ( ) 負負担担者番 8 医療の受 被保険者証 被保険者 号 負担者番号 給者番号 負担医療の受給者番号 手帳等の記号 番号 : 種別 : 併給付割合 :7 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 60,000 0,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 0,000 療 点 点円養回円円円 40,000 円後期 00,000 円 60,000 円重心 ( 8 ) 後期 重心 (8) 40,000 円 60,000 円 38
40 事例 36( 法別 8 70 歳未満 入院 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 国 併 本入 市町村 老人医療 保険者 給 負負担担者番 8 医療の受 被保険者証 被保険者 号 負担者番号 給者番号 負担医療の受給者番号 手帳等の記号 番号 :8 一般種別 : 併給付割合 :7 割 8 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 8,430 50,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 50,000 療 点 点円養回円円円 350,000 円国保 500,000 円 50,000 円 高額療養 67,570 円 国 保 (500,000 円 -8,430 円 ) 8,430 円重心 ( 8 ) 負担限度額 (80,00 円 +(500,000 円 -67,000 円 ) %) 国保 47,570 円 ( 高額療養再掲 67,570 円 ) 重心 (8) 8,430 円 39
41 事例 37( 法別 60 未就学者 入院 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 国 併 3 六入 市町村 老人医療 保険者 給 負負担担者番 6 0 医療の受 被保険者証 被保険者 号 負担者番号 給者番号 負担医療の受給者番号 手帳等の記号 番号 :8 一般種別 : 併給付割合 :8 割 8 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 8,430 50,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 50,000 療 点 点円養回円円円 ,000 円国保 500,000 円 0. 00,000 円 高額療養 7,570 円 国 保 (500,000 円 0.-8,430 円 ) 8,430 円こども (60) 負担限度額 (80,00 円 +(500,000 円 -67,000 円 ) %) 国保 47,570 円 ( 高額療養再掲 7,570 円 ) こども (60) 8,430 円 40
42 事例 38( 法別 8 高齢受給者一般 入院 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 国 併 7 高入一 市町村 老人医療 保険者 給 負負担担者番 8 医療の受 被保険者証 被保険者 号 負担者番号 給者番号 負担医療の受給者番号 手帳等の記号 番号 : 種別 : 併給付割合 :8 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 30,000 30,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 30,000 療 点 点円養回円円円 医療の 割が高額療養算定基準額未満で高額療養が発生する場合 ,000 円国保 300,000 円 60,000 円 0. 高額療養 5,600 円 国 保 (300,000 円 0.-44,400 円 ) 4,400 円 指定 44,400 円 (44,400 円 -30,000 円 ) 負担限度額 30,000 円 重心 ( 8 ) (300,000 円 0.) 国保 55,600 円 ( 高額療養再掲 5,600 円 ) 指定 4,400 円 重心 (8) 30,000 円 4
43 事例 39( 法別 8 高齢受給者一般 入院 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 国 併 7 高入一 市町村 老人医療 保険者 給 負負担担者番 8 医療の受 被保険者証 被保険者 号 負担者番号 給者番号 負担医療の受給者番号 手帳等の記号 番号 : 種別 : 併給付割合 :8 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 44,400 50,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 50,000 療 点 点円養回円円円 医療の 割が高額療養算定基準額を超える場合 ,000 円国保 500,000 円 0. 00,000 円 高額療養 55,600 円 国 保 (500,000 円 0.-44,400 円 ) 44,400 円重心 ( 8 ) 負担限度額 国保 455,600 円 ( 高額療養再掲 55,600 円 ) 重心 (8) 44,400 円 4
44 事例 40( 法別 8 高齢受給者 7 割 入院 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 国 併 9 高入 7 市町村 老人医療 保険者 給 負負担担者番 8 医療の受 被保険者証 被保険者 号 負担者番号 給者番号 負担医療の受給者番号 手帳等の記号 番号 : 種別 : 併給付割合 :7 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 8,430 50,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 50,000 療 点 点円養回円円円 350,000 円国保 500,000 円 50,000 円 高額療養 67,570 円 国 保 (500,000 円 -8,430 円 ) 8,430 円重心 ( 8 ) 負担限度額 (80,00 円 +(500,000 円 -67,000 円 ) %) 国保 47,570 円 ( 高額療養再掲 67,570 円 ) 重心 (8) 8,430 円 43
45 事例 4( 法別 8 後期高齢者 9 割 入院 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 3 後 併 7 高入一 市町村老人医療保険者給 付の受給者 3 9 割番号番号番号合 7 ( ) 負負担担者番 8 医療の受 被保険者証 被保険者 号 負担者番号 給者番号 負担医療の受給者番号 手帳等の記号 番号 : 種別 : 併給付割合 :9 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 44,400 50,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 50,000 療 点 点円養回円円円 ,000 円後期 500,000 円 0. 50,000 円 高額療養 5,600 円 後 期 (500,000 円 0.-44,400 円 ) 44,400 円重心 ( 8 ) 負担限度額 後期 455,600 円 ( 高額療養再掲 5,600 円 ) 重心 (8) 44,400 円 44
46 事例 4( 法別 8 後期高齢者 7 割 入院 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 3 後 併 9 高入 7 市町村老人医療保険者給 付の受給者 3 9 割番号番号番号合 7 ( ) 負負担担者番 8 医療の受 被保険者証 被保険者 号 負担者番号 給者番号 負担医療の受給者番号 手帳等の記号 番号 : 種別 : 併給付割合 :7 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 8,430 50,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 50,000 療 点 点円養回円円円 350,000 円後期 500,000 円 50,000 円 高額療養 67,570 円 後 期 (500,000 円 -8,430 円 ) 8,430 円重心 ( 8 ) 負担限度額 後期 47,570 円 ( 高額療養再掲 67,570 円 ) 重心 (8) 8,430 円 45
47 事例 43( 法別 5 と法別 8 併用 70 歳未満 入院 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 国 3 3 併 本入 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :8 一般種別 :3 併給付割合 :7 割 8 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 5,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 5,000,000 療 点 点円養回円円円 5,000 05,000 円国保 50,000 円 45,000 円 34,000 円特疾 ( 5 ) (50,000 円 -,000 円 ),000 円 重心 ( 8 ) 国保特疾 (5) 重心 (8) 05,000 円 34,000 円,000 円 46
48 事例 44( 法別 5 と法別 8 併用 70 歳未満 入院 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 国 3 3 併 本入 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :8 一般種別 :3 併給付割合 :7 割 8 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 0,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付,000 8,700 療 点 点円養回円円円 0,000 84,000 円国保 0,000 円 36,000 円 7,300 円 (0,000 円 -8,700 円 ) 特疾 ( 5 ) 00,000 円 8,700 円重心 ( 8 ) 56,000 円 国 保 80,000 円 4,000 円重心 ( 8 ) 国保特疾 (5) 重心 (8) 40,000 円 7,300 円 4,700 円 47
49 事例 45( 法別 5 と法別 8 併用 70 歳未満 入院 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 国 3 3 併 本入 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :8 一般種別 :3 併給付割合 :7 割 8 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 60,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 60,000,550 療 点 点円養回円円円 60,000 83,430 40,000 円国保 600,000 円 80,000 円 高額療養 96,570 円 国 保 (600,000 円 -83,430 円 ) 83,430 円 7,880 円特疾 ( 5 ) (83,430 円 -,550 円 ) 負担限度額 (80,00 円 +(600,000 円 -67,000 円 ) %),550 円 重心 ( 8 ) 国保 56,570 円 ( 高額療養再掲 96,570 円 ) 特疾 (5) 7,880 円 重心 (8),550 円 48
50 事例 46( 法別 5 と法別 8 併用 高齢受給者一般 入院 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 国 3 3 併 7 高入一 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :8 一般種別 :3 併給付割合 :8 割 8 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 8,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 8,000 3,00 療 点 点円養回円円円 8,000 8, ,000 円国保 80,000 円 0. 36,000 円,900 円特疾 ( 5 ) (80,000 円 0.-3,00 円 ) 3,00 円 5,00 円指定 (3,00 円 -8,000 円 ) 8,000 円重心 ( 8 ) (80,000 円 0.) 国保特疾 (5) 指定重心 (8) 44,000 円,900 円 5,00 円 8,000 円 49
51 事例 47( 法別 5 と法別 8 併用 高齢受給者一般 入院 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 国 3 3 併 7 高入一 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :8 一般種別 :3 併給付割合 :8 割 8 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 53,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 3,000,000 療 点 点円養回円円円 53,000 (3,000) 44, ,000 円国保 530,000 円 30,000 円 0. 64,000 円 高額療養 9,600 円 (30,000 円 0.-44,400 円 ) 33,400 円 (44,400 円 -,000 円 ) 44,400 円 国保特疾 ( 5 ),000 円 重心 ( 8 ) 0,000 円国保 45,00 円 ( 高額療養再掲 8,00 円 ) 特疾 (5) 33,400 円指定,400 円重心 (8) 3,000 円 ,000 円 4,000 円 高額療養 8,600 円 33,400 円 (44,400 円 -,000 円 ) 50 (4,000 円 -33,400 円 ),400 円 (33,400 円 -,000 円 ) 国 国 保 保 指定,000 円重心 ( 8 ) (0,000 円 0.)
52 事例 48( 法別 5 と法別 8 併用 高齢受給者 7 割 入院 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 国 3 3 併 9 高入 7 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :7 上位種別 :3 併給付割合 :7 割 7 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 0,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 0,000 3,00 療 点 点円養回円円円 0,000 60,000 40,000 円国保 00,000 円 60,000 円 36,900 円特疾 ( 5 ) (00,000 円 -3,00 円 ) 3,00 円重心 ( 8 ) 国保特疾 (5) 重心 (8) 40,000 円 36,900 円 3,00 円 5
53 事例 49( 法別 5 と法別 8 併用 高齢受給者 7 割 入院 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 国 3 3 併 9 高入 7 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :7 上位種別 :3 併給付割合 :7 割 7 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 40,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 40,000 3,00 療 点 点円養回円円円 40,000 8,430 80,000 円国保 400,000 円 0,000 円 高額療養 38,570 円 国 保 (400,000 円 -8,430 円 ) 58,330 円 特疾 ( 5 ) (8,430 円 -3,00 円 ) 8,430 円 負担限度額 (80,00 円 +(400,000 円 -67,000 円 ) %) 3,00 円 重心 ( 8 ) 国保 38,570 円 ( 高額療養再掲 38,570 円 ) 特疾 (5) 58,330 円重心 (8) 3,00 円 5
54 事例 50( 法別 5 と法別 8 併用 後期高齢者 9 割 入院 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 3 後 3 3 併 7 高入一 市町村老人医療保険者給 付の受給者 3 9 割番号番号番号合 7 ( ) 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :8 一般種別 :3 併給付割合 :9 割 8 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 40,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 40,000 8,700 療 点 点円養回円円円 40,000 40, ,000 円後期 400,000 円 0. 40,000 円,300 円特疾 ( 5 ) (400,000 円 0.-8,700 円 ) 8,700 円重心 ( 8 ) 後期特疾 (5) 重心 (8) 360,000 円,300 円 8,700 円 53
55 事例 5( 法別 5 と法別 8 併用 後期高齢者 9 割 入院 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 3 後 3 3 併 7 高入一 市町村老人医療保険者給 付の受給者 3 9 割番号番号番号合 7 ( ) 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :8 一般種別 :3 併給付割合 :9 割 8 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 60,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 60,000,000 療 点 点円養回円円円 60,000 44, ,000 円後期 600,000 円 0. 60,000 円 高額療養 5,600 円 後 期 (600,000 円 0.-44,400 円 ) 44,400 円負担限度額 33,400 円特疾 ( 5 ) (44,400 円 -,000 円 ),000 円重心 ( 8 ) 後期 555,600 円 ( 高額療養再掲 5,600 円 ) 特疾 (5) 33,400 円重心 (8),000 円 54
56 事例 5( 法別 5 と法別 8 併用 後期高齢者 7 割 入院 ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 3 後 3 3 併 9 高入 7 市町村老人医療保険者給 付の受給者 3 9 割番号番号番号合 7 ( ) 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :7 上位種別 :3 併給付割合 :7 割 7 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 5,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 5,000 3,00 療 点 点円養回円円円 5,000 75,000 75,000 円後期 50,000 円 75,000 円 5,900 円特疾 ( 5 ) (50,000 円 -3,00 円 ) 3,00 円重心 ( 8 ) 後期特疾 (5) 重心 (8) 75,000 円 5,900 円 3,00 円 55
57 事例 53( 法別 5 と法別 8 併用 後期高齢者 7 割 入院 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 3 後 3 3 併 9 高入 7 市町村老人医療保険者給 付の受給者 3 9 割番号番号番号合 7 ( ) 負負担担者番 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :7 上位種別 :3 併給付割合 :7 割 7 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 55,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 55,000 3,00 療 点 点円養回円円円 55,000 8, ,000 円後期 550,000 円 65,000 円 高額療養 8,070 円 後 期 (550,000 円 -8,930 円 ) 59,830 円 特疾 ( 5 ) (8,930 円 -3,00 円 ) 8,930 円 負担限度額 (80,00 円 +(550,000 円 -67,000 円 ) %) 3,00 円 重心 ( 8 ) 後期 467,070 円 ( 高額療養再掲 8,070 円 ) 特疾 (5) 59,830 円重心 (8) 3,00 円 56
58 事例 54( 法別 5 と法別 8 併用 70 歳未満 入院 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 国 3 3 併 本入 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 5 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 : 種別 :3 併給付割合 :7 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 8,456 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 8,456 0,000 療 点 点円養回円円円 8, ,9 円国保 84,560 円 高額療養 58,79 円 国 保 (84,560 円 -85,576 円 ) 44,368 円 65,576 円 更生 ( 5 ) 85,576 円 (85,576 円 -0,000 円 ) 負担限度額 (80,00 円 +(84,560 円 -67,000 円 ) %) 0,000 円重心 ( 8 ) 国保 78,984 円 ( 高額療養再掲 58,79 円 ) 更生 (5) 65,576 円 重心 (8) 0,000 円 57
59 事例 55( 法別 5 と法別 8 併用 70 歳未満 入院 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 国 3 3 併 本入 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 5 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :9 低所種別 :3 併給付割合 :7 割 9 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 30,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 30,000,500 療 点 点円養回円円円 30,000 80,430 0,000 円国保 300,000 円 90,000 円 負担限度額 (80,00 円 +(300,000 円 -67,000 円 ) %) 高額療養 9,570 円 国 保 (300,000 円 -80,430 円 ) 77,930 円更生 ( 5 ) 80,430 円 (80,430 円 -,500 円 ),500 円重心 ( 8 ) 国保 9,570 円 ( 高額療養再掲 9,570 円 ) 更生 (5) 77,930 円 重心 (8),500 円 58
60 事例 56( 法別 5 と法別 8 併用 70 歳未満 入院 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 国 3 3 併 本入 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 5 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 :0 長 9 低所種別 :3 併給付割合 :7 割 0 9 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 30,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 30,000,500 療 点 点円養回円円円 30,000 0,000 0,000 円国保 300,000 円 高額療養 80,000 円 国 保 (300,000 円 -0,000 円 ) 90,000 円 7,500 円 更生 ( 5 ) 0,000 円 (0,000 円 -,500 円 ) マル長負担限度額,500 円重心 ( 8 ) 国保 90,000 円 ( 高額療養再掲 80,000 円 ) 更生 (5) 7,500 円 重心 (8),500 円 59
61 事例 57( 法別 5 と法別 8 併用 70 歳未満 入院 高額療養あり ) 診療報酬明細書 ( 医科入院 ) 医科 国 3 3 併 本入 市町村老人医療保険者給 負負担担者番 5 医療の受被保険者証 被保険者号 給者番号 手帳等の記号 番号負負担担者番 8 医療の受号 給者番号 : 種別 :3 併給付割合 :7 割 実 帰 数 保請求点 決定点一部負担金円保回請求円 決定円標準負担額円 40,000 食減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事険養点 点円 回円円円の生給活付 30,000 療 点 点円養回円円円 40,000 0,000 円国保 300,000 円 90,000 円 高額療養 9,570 円 国 保 (300,000 円 -80,430 円 ) 400,000 円 80,430 円 小特 ( 5 ) 負担限度額 (80,00 円 +(300,000 円 -67,000 円 ) %) 70,000 円国保 00,000 円 30,000 円重心 ( 8 ) 国保 89,570 円 ( 高額療養再掲 9,570 円 ) 小特 (5) 80,430 円重心 (8) 30,000 円 60
診療報酬明細書の請求事例 ( 浜松市重度心身障害者 母子家庭等医療費助成制度と公費負担医療との併用請求 ) 平成 30 年 10 月診療分より 平成 30 年 10 月 静岡県国民健康保険団体連合会
診療報酬明細書の請求事例 ( 浜松市重度心身障害者 母子家庭等医療費助成制度と負担医療との併用請求 ) 平成 30 年 0 月診療分より 平成 30 年 0 月 静岡県国民健康保険団体連合会 目 次 法別 入外 種別 特記 高額 備考 頁 記載要領 医科 ( 二者併用 ) 医科 ( 三者併用 ) 3 歯科 ( 二者併用 ) 4 歯科 ( 三者併用 ) 5 調剤 ( 二者併用 ) 6 調剤 ( 三者併用
目次 診療報酬請求書の記載方法... 3 請求例 ( 国 70 歳未満 外 一部負担金なし )... 4 請求例 ( 国 70 歳未満 外 一部負担金あり )... 5 請求例 3( 国 70 歳以上 外 一部負担金あり )... 6 請求例 4( 後期 外 一部負担金あり )... 7 請求例 5
医療費助成事業における公費併用 レセプトの請求方法等について 平成 30 年 7 月 福島県国民健康険団体連会 目次 診療報酬請求書の記載方法... 3 請求例 ( 国 70 歳未満 外 一部負担金なし )... 4 請求例 ( 国 70 歳未満 外 一部負担金あり )... 5 請求例 3( 国 70 歳以上 外 一部負担金あり )... 6 請求例 4( 後期 外 一部負担金あり )... 7
種別入外法別特記備考 事例 70 歳未満入院外 8* 事例 70 歳未満入院外 8* 0 事例 3 70 歳未満入院外 54 8* 8 区ウ 事例 4 70 歳未満入院外 8* 所得区分が 8 区ウ 事例 5 70 歳未満入院外 5 8* 事例 6 70 歳未満入院外 5 8* 0 事例 7 70
福祉医療費助成制度診療報酬明細書記載事例 香川県国民健康保険団体連合会 平成 7 年 8 月 日 種別入外法別特記備考 事例 70 歳未満入院外 8* 事例 70 歳未満入院外 8* 0 事例 3 70 歳未満入院外 54 8* 8 区ウ 事例 4 70 歳未満入院外 8* 所得区分が 8 区ウ 事例 5 70 歳未満入院外 5 8* 事例 6 70 歳未満入院外 5 8* 0 事例 7 70 歳未満入院外
事例. 特例措置対象被 ( 法番 43 福祉医療有 ) 診療報酬明細書都道府医療機関コード 公負担者 公負担者 ( 入院外 ) 県平成 年 4 月分 公負担医療の受給者 公負担医療の受給者 社 国 3 後期 単独 本入 7 高入 公 4 退職 併 3 六入 5 家入 9 高入 7 給 9 8 付割合
事例 事例 事例 3 事例 4 事例 5 事例 ( 医療保険用 ) 43 国保連合会提出用 称開設者 医療機関コード 44 7 歳代前半の被等 ( 一般 ) に係る一部負担金等の軽減特例措平成 年 4 月分下記のとおり請求します 置の請求例点区 3 4 在氏数分平成 年 5 月 地印表医歯調 No 受給者氏 福祉医療請求書 保険種別 医療機関所 本 家公負担者受給者 診療年月 請求点数 7 43499999994,,
事例 3: 所得区分の記載 (C: 低所得者 ) がある特定疾患医療受給者証を提示した場合 入院 診療報酬明細書都道府医コード 社 国 単独 本入 併 3 六入平成 年 5 月分科 公 4 退職 保険者番号 6 公負担者番号 公負担者番号 公負担医療の受給者番号 公負担医療の受給者番号
事例 : 所得区分の記載がない特定疾患医療受給者証のみを提示した場合 入院 診療報酬明細書都道府医コード 社 国 単独 本入 併 3 六入平成 年 5 月分科 公 4 退職 保険者番号 6 公負担者番号 公負担者番号 5 66 0 公負担医療の受給者番号 公負担医療の受給者番号 0 9 8 氏名 の所在地及び 男 女 明 大 3 昭 4 平 50.. 生 名称 職務上の事由 職務上 下船後 3 月以内
平成 9 年 8 月分診療報酬書 保険者コード 医科 医療機関コード.. 公費負担医療 80 長 90 9 区 決定 決定 分 3 決定 入院 入院外 入院入院外 入院 入院外 件数 6 療養の給付食事療養 生活療養診療実数点数一部負担金件数回数金額標準負担額 60 93,447 57,600 6,
医科 書 明細書の作成例 掲載した作成例または作成例以外でわからない点がありましたら 医科担当係までお問い合わせ願います なお 平成 0 年 4 月から総括票への公費の集計は必要なくなりました 平成 9 年 8 月分診療報酬書 保険者コード 医科 医療機関コード.. 公費負担医療 80 長 90 9 区 決定 決定 分 3 決定 入院 入院外 入院入院外 入院 入院外 件数 6 療養の給付食事療養
本人入院外目次 事例 No 区分 備考 事例 本人入院外 8 一般 事例 本人入院外 8 一般 事例 3 本人入院外 0 長 8 一般 事例 4 本人入院外 0 長 事例 5 本人入院外 6 長 事例 6 本人入院外 9 低所 事例 7 本人入院外 9 低所 事例 8 本人入院外 0 長 9 低所
外来高額療養費の現物給付化に係る計算事例集 本人 平成 4 年 4 月 本人入院外目次 事例 No 区分 備考 事例 本人入院外 8 一般 事例 本人入院外 8 一般 事例 3 本人入院外 0 長 8 一般 事例 4 本人入院外 0 長 事例 5 本人入院外 6 長 事例 6 本人入院外 9 低所 事例 7 本人入院外 9 低所 事例 8 本人入院外 0 長 9 低所 事例 9 本人入院外 7 上位
お問い合わせ先 レセプトの記載について ( 共通 国 後期分 ) 大阪府国民健康団体連合会 業務管理部 管理課 第 係 大阪市中央区常盤町 丁目 3 番 8 号 TEL ( 直通 ) ( 共通 社分 ) 大阪府社会診療報酬支払基金 審査企画部 企画調整第一課 530
( 請求事務担当者用 ) 医療費助成のレセプト記載例 平成 0 年 4 月 大阪府健康福祉部国民健康課 福祉医療グループ お問い合わせ先 レセプトの記載について ( 共通 国 後期分 ) 大阪府国民健康団体連合会 業務管理部 管理課 第 係 540008 大阪市中央区常盤町 丁目 3 番 8 号 TEL 0669495336( 直通 ) ( 共通 社分 ) 大阪府社会診療報酬支払基金 審査企画部 企画調整第一課
No.1 平成 0 年 1 月分まで 診報酬明細書都道府医機関コード 1 1 社 国 3 後期 1 単独 ( 入院 ) 県医 併平成 0 年 1 月分 6 科 4 退職 3 3 併 負担医の受給者 1 被証 被 負担者 1 負担者 負担医の受給者 手帳等の記号 1 本入 7 高入ー 3 六入 5 家
( 医保険用 ) 43 44 国保連合会提出用 名称開設者 医機関コード 平成 1 年 1 月改正に伴う医保併用福祉医請求書の記載例平成 1 年 1 月分下記のとおり請求します 点区 1 3 4 在氏数分平成 1 年 月 10 日地名印表医歯調 No 福祉医請求書 受給者 保険種別 本 家 医機関所 負担者受給者 診年月 1 協 船 3 日 1 平成 0 年 1 月分まで 7 4364019999999601
<90BF8B818E9697E A6D92E894C5816A2E786C73>
ひとり親家庭等医療費助成事業に係る請求方法及びレセプト等の記載について 平成 4 年 月 社会保険診療報酬支払基金大分支部大分県国民健康保険団体連合会 目 次 請求支払の概要 請求要領について P 診療報酬請求書の記載方法について 社保 国保 P 3 ひとり親家庭等医療費助成事業に係るレセプトの作成について P4 3 診療 ( 調剤 ) 報酬明細書の記載方法について P5 4 診療 ( 調剤 ) 報酬明細書の請求事例について
岡山県医療費負担制度の概要 ( 保険医療機関 関係者の皆様へ ) 1 単県医療費負担制度の概要 単県医療制度は 医療保険各法の規定により療養の給付等を受けた場合における自己負担額を軽減する制度です ( 保険調剤が行われた場合の自己負担額に対して負担する制度です ) (1) 医療保険における自己負担限
岡山県医療費負担制度の取扱いに係る留意点について ( 高額療養費の外来現物給付化 ) ( 保険医療機関 関係者の皆様へ ) 平成 4 年 5 月 岡山県保健福祉部 岡山県障害福祉課のホームページ http://www.pref.okayama.jp/soshiki/39/ 岡山県医療費負担制度の概要 ( 保険医療機関 関係者の皆様へ ) 1 単県医療費負担制度の概要 単県医療制度は 医療保険各法の規定により療養の給付等を受けた場合における自己負担額を軽減する制度です
<4D F736F F D2096BE8DD78F9182CC8B4C8DDA82C982C282A282C E646F63>
5. 明細書の記載について 1 給付割合等の記載について 次のとおりお願いいたします 質 問 回 答 Q1 明細書の各項目の A1 明細書記載方法を参考 記入 Q2 6 歳未就学者の給付割合 A2 6 歳未就学者は基本給付 8 割で請求 公費併用の場合も同様 Q3 公費併用分の給付割合 Q4 公費 41の給付割合 Q5 障害の取り扱い Q6 後期高齢者医療の障害の取り扱い Q7 一般被保険者で障害の給付割合
目 次 請求支払の概要 請求要領について P 診療報酬請求書の記載方法について 社保 国保 P 3 ひとり親家庭等医療費助成事業に係るレセプトの作成について P4 3 診療 ( 調剤 ) 報酬明細書の記載方法について P5 4 診療 ( 調剤 ) 報酬明細書の請求事例について 医科事例 : 者併用外
ひとり親家庭等医療費助成事業に係る請求方法及びレセプト等の記載について 平成 4 年 月 社会診療報酬支払基金大分支部大分県国民健康団体連合会 目 次 請求支払の概要 請求要領について P 診療報酬請求書の記載方法について 社保 国保 P 3 ひとり親家庭等医療費助成事業に係るレセプトの作成について P4 3 診療 ( 調剤 ) 報酬明細書の記載方法について P5 4 診療 ( 調剤 ) 報酬明細書の請求事例について
01 表紙
の自己負担限度額の見直しに係る請求計算事例 ( 高齢受給者 ) 平成 9 年 8 月 自己 ( ) 負担限度額の算式 (H9.8~) 高齢受給者 医療 入院 外来 欄の表記摘要欄の表記 現役並み標準報酬月額 8 万以上 - - 一般標準報酬月額 6 万以下 - - 低所得者 所得区分 Ⅱ( 住民税非課税 年金収入 80~60 万 ) Ⅰ( 住民税非課税 年金収入 80 万以下 ) 自己 ( ) 負担限度額
記載方法（新）
神奈川県医療費助成事業に係る 請求方法等及び計算事例 平成 8 年 8 月 社会診療報酬支払基金神奈川支部 目 次. 請求 支払の流れ. 医療費助成事業のレセプト請求 ( 記載 ) 例 3. 医療費助成事業に係る請求書の作成について 4. 診療報酬明細書等の請求事例 ( 医療費助成事業関係 ) 留意事項医療費受給者証等が提示された場合の自己 ( 費 ) 負担限度額 事例 医保と(8) 小児医療の 者併用
No. 平成 0 年 月分まで 公負担者番号 公負担者番号 平成 0 年 月分 公負担医療の受給者番号 公負担医療の受給者番号 特 記 事 項薬 在地及公び称 男 女 明 大 3 昭 4 平 生 職務上の事由 職務上 下船後 3 月以内 3 通勤災害 社 国 単独 本外 調剤 公 併 者
( 医療用 ) No 43 医医療機関コード福祉医療請求書療称 44 機開平成 年 月改正に伴う医併用福関設祉医療請求書の記載例平成 年 月分下記のとおり請求します 所者点区 3 4 在氏数平成 年 月 0 日地印分表医歯調 No 受給者氏 種別 平成 0 年 月分まで 平成 年 月分以降 の特例月 平成 0 年 月分まで 3 平成 年 月分以降 4 の特例月 5 平成 0 年 月分まで 平成 年
お問い合わせ先 レセプトの記載について ( 共通 国 後期分 ) 大阪府国民健康団体連合会 業務管理部 管理課 第 係 大阪市中央区常盤町 丁目 3 番 8 号 TEL ( 直通 ) ( 共通 社分 ) 大阪府社会診療報酬支払基金 審査企画部 企画調整第一課 530
( 請求事務担当者用 ) 医療費助成のレセプト記載例 平成 0 年 4 月 大阪府健康福祉部国民健康課 福祉医療グループ お問い合わせ先 レセプトの記載について ( 共通 国 後期分 ) 大阪府国民健康団体連合会 業務管理部 管理課 第 係 540008 大阪市中央区常盤町 丁目 3 番 8 号 TEL 0669495336( 直通 ) ( 共通 社分 ) 大阪府社会診療報酬支払基金 審査企画部 企画調整第一課
目 次 医科 事 11 国保と10 結核 公費分点数 と 80 障害者 自己負担あり 入院外 事 1 国保と1 精神通院と 80 障害者 自己負担なし 入院外 事 13 国保と1 精神通院 公費分点数 と 90 ひとり親 自己負担あり 入院外 事 14 国保と特定疾病 長 と 15 更生医療と 80
診療報酬明細書等の請求事 地方単独事業と特定疾病療養費及び医療との併用請求 平成 6 年 4 月診療分より 平成 6 年 1 月 31 福岡県国民健康保険団体連合会 目 次 医科 事 11 国保と10 結核 公費分点数 と 80 障害者 自己負担あり 入院外 事 1 国保と1 精神通院と 80 障害者 自己負担なし 入院外 事 13 国保と1 精神通院 公費分点数 と 90 ひとり親 自己負担あり
平成 7 年 月高額療養費の自己負担限度額の見直しに係る計算事例目次 事例 No 区分 備考 本人入院 6 区ア 本人入院 6 区ア 3 本人入院 7 区イ 4 本人入院 8 区ウ 5 本人入院 9 区エ 6 本人入院 30 区オ 7 本人入院 6 区ア 多数回該当 8 本人入院 7 区イ 多数回該
高額療養費の自己負担限度額の見直しに係る計算事例 平成 7 年 月 平成 7 年 月高額療養費の自己負担限度額の見直しに係る計算事例目次 事例 No 区分 備考 本人入院 6 区ア 本人入院 6 区ア 3 本人入院 7 区イ 4 本人入院 8 区ウ 5 本人入院 9 区エ 6 本人入院 30 区オ 7 本人入院 6 区ア 多数回該当 8 本人入院 7 区イ 多数回該当 9 本人入院 8 区ウ 多数回該当
1
の自己負担限度額の見直しに係る請求計算事例 ( 高齢受給者 ) 平成 30 年 8 月 高齢受給者 入院 自己 ( ) 負担限度額の算式 (H30.8~) 所得区分 欄の表記摘要欄の表記 現役並み所得 Ⅲ 標準報酬月額 83 万以上 6 区ア - 現役並み所得 Ⅱ 標準報酬月額 53~79 万 7 区イ - 現役並み所得 Ⅰ 標準報酬月額 8~50 万 8 区ウ - 一般標準報酬月額 6 万以下 9
亀山市助成制度に係る 診療報酬明細書等記載例及び計算事例 ( 未就学児現物給付 ) 平成 30 年 9 月診療以降 平成 30 年 7 月 亀山市生活文化部市民課医療年金グループ 留意事項 () 亀山市助成制度において 現物給付 ( 窓口無料 ) は 以下の条件を満たした場合 対象となります 未就学児 (6 歳になった最初の 3 月 3 まで ) がの対象となる診療を受けた場合 受診した人が 亀山市において
国保連合会だより NO 平成 30 年 8 月 16 日静岡県国民健康保険団体連合会 静岡市葵区春日 2 丁目 4 番 34 号 TEL(054) jp/ 1 静岡県単独特定疾患治療研究事業の
国保連合会だより NO. 30-4 平成 30 年 8 月 6 日静岡県国民健康団体連合会 40-8558 静岡市葵区春日 丁目 4 番 34 号 TEL(054)53-558 https://www.shizukokuhoren.or. jp/ 静岡県単独特定疾患治療研究事業の取扱いの変更について 平成 30 年 0 月診療分 ( 月請求分 ) から静岡県が実施する県単独特定疾患治療研究事業の取扱いが変更になります
国保 70 歳未満 公費負担公費負担医療番号 受給者番号 公費負担者公費負担医療番号 受給者番号 した住所職業上の理由 男 女 明 大 3 昭 4 平 生 区ア 職務上 下船後 3 月以内 3 通勤災害 公費負担公費負担医療番号 受給者番号 公費負担者公費負担医療番号 受給者番号 男 女 明 大 3
Ⅰ 高額療養費制度に関するレセプトの記載について 一部負担金額欄については 限度額認定証を提示し高額療養費が現物された (= 自己負担限度額を超えた ) 場合に記載することとなっておりますが 以下のとおり平成 7 年 月から自己負担限度額が変更になったことから記載事例を掲載しますので レセプトを作成する際は再度確認の上 提出願います なお 国保 70 歳以上 と 後期高齢者 について変更はありませんが
-1- 県事業の概要 区分助成期間有効期間給付内容 乳幼児 40 助成対象者としての要件を満たすに至った日から満 に達する日以後の最初の 3 月 31 日まで 助成対象者となった日から助成の対象者でなくなった日まで 医療保険の自己負担額 ( 1) から 自己負担金 ( 2) を控除した額 重度心身障
-1- 県事業の概要 区分助成期間有効期間給付内容 乳幼児 40 助成対象者としての要件を満たすに至った日から満 に達する日以後の最初の 3 月 31 日まで 助成対象者となった日から助成の対象者でなくなった日まで 医療保険の自己負担額 ( 1) から 自己負担金 ( 2) を控除した額 重度心身障害者 ( 児 ) 41 助成対象者としての要件を満たすに至った日の属する月の初日から助成対象者でなくなった日の属する月の末日
返還金関係書類（様式）
(A-1) 平成年月日 返還同意書 関東信越厚生局長殿 医療機関等コード 保険医療機関等 名称 所在地 開設者名 印 先に請求した診療報酬等のうち 下記のものについて請求の誤りがありましたので 誤請求分を返還します なお 返還については 1 今後支払われる診療報酬等から控除することにより返還することに同意します 2 該当する保険者等へ直接返還することに同意します 記 1. 返還の対象となった診療報酬等請求年月
<8CA792505F959F8E8388E397C394EF90BF8B818F9182CC8B4C8DDA977697CC A5F E342E786C73>
の点数欄と金額欄の記載事例 記載事例 1~11 に共通の留意点 * の点数欄と金額欄の記載は の内容によって決まります * の所得区分を一般と仮定しています 記載事例 1 が保険単独レセプトの場合 レセプトの内容 保険給付割合 : 7 割 合計点数 : 20,000 点 での支払額 保険者負担 : 20,000 点 10 0.7 = 140,000 円 合計 : 140,000 円 高知県単独公費の受給者でなければ患者負担となる額は
目 次 平成 30 年 8 月診療分からの主な変更 ページ 制度の概要 レセプト請求の方法 ( 医科 歯科 調剤 ) 3 負担者の種類と一部負担金について 4 レセプト記載例 医科 ( 就学前児童 90) ( 小学生入院 90) ( 就学前児童 90 9) ( 小 中学生通院 9) ( 中学生入院
平成 30 年 8 月版 北広島市 子ども医療費助成制度 医療費請求の手引き 保健福祉部保険年金課医療給付担当 目 次 平成 30 年 8 月診療分からの主な変更 ページ 制度の概要 レセプト請求の方法 ( 医科 歯科 調剤 ) 3 負担者の種類と一部負担金について 4 レセプト記載例 医科 ( 就学前児童 90) ( 小学生入院 90) ( 就学前児童 90 9) ( 小 中学生通院 9) ( 中学生入院
目 次 平成 30 年 8 月診療分からの主な変更点 ページ 制度の概要 ~3 レセプト請求の方法 ( 医科 歯科 調剤 ) 4 負担者番号の種類と一部負担金について 5 レセプト記載例 医科 ( 就学前児童 重 45 ひ 93) ( 就学前児童 重 ひ 93 94) ( 小学生以上で入
北広島市 重度心身障がい者 ひとり親家庭等医療費助成制度 医療費請求の手引き 平成 30 年 8 月 健福祉部険年金課医療給付担当 目 次 平成 30 年 8 月診療分からの主な変更点 ページ 制度の概要 ~3 レセプト請求の方法 ( 医科 歯科 調剤 ) 4 負担者番号の種類と一部負担金について 5 レセプト記載例 医科 ( 就学前児童 重 45 ひ 93) ( 就学前児童 重 45 46 ひ 93
平成 7 年 月難病法による特定医療 小児慢性に係る計算事例目次 事例 No 区分 備考 本人入院 6 区ア 54 ( 既認定者 ) 本人入院 6 区ア 54 ( 既認定者 ) 3 本人入院 7 区イ 54 ( 既認定者 ) 4 本人入院 7 区イ 54 ( 新規認定者 ) 5 本人入院 7 区イ
難病法による特定医療 小児慢性に係る計算事例 (70 歳未満 ) 平成 7 年 月 平成 7 年 月難病法による特定医療 小児慢性に係る計算事例目次 事例 No 区分 備考 本人入院 6 区ア 54 ( 既認定者 ) 本人入院 6 区ア 54 ( 既認定者 ) 3 本人入院 7 区イ 54 ( 既認定者 ) 4 本人入院 7 区イ 54 ( 新規認定者 ) 5 本人入院 7 区イ 54 ( 新規認定者
機関と調整する ) 次の 1 から 3 により算出し それを合計して支払いを行うことと なりますので 各保険医療機関においては 別紙様式により 当該保険医療機関等の 平成 23 年 5 月の入院 外来別の診療実日数を併せて届け出るものとなります 1 入院分平成 22 年 11 月 ~ 平成 23 年
東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に関する診療報酬等の請求の取扱いについて (5 月診療分 ) 東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に関する診療報酬等の請求の取扱いについて 厚生労働省保険局医療課より下記のとおり示されました 1. 平成 23 年 5 月診療等分 (6 月提出分 ) に係る診療報酬等の請求について (1) 平成 23 年 5 月診療分 (6 月提出分 ) に係る診療報酬等の請求について
平成 7 年 月難病法による特定医療に係る計算事例 ( 高齢受給者 ) 目次 事例 No 区分 軽減特例措置対象者 備考 高齢者一般入院 8 一般 54 ( 既認定者 ) 高齢者一般入院 8 一般 54 ( 既認定者 ) 3 高齢者一般入院 8 一般 54 ( 新規認定者 ) 4 高齢者一般入院 9
難病法による特定医療に係る計算事例 ( 高齢受給者 ) 平成 7 年 月 平成 7 年 月難病法による特定医療に係る計算事例 ( 高齢受給者 ) 目次 事例 No 区分 軽減特例措置対象者 備考 高齢者一般入院 8 一般 54 ( 既認定者 ) 高齢者一般入院 8 一般 54 ( 既認定者 ) 3 高齢者一般入院 8 一般 54 ( 新規認定者 ) 4 高齢者一般入院 9 低所 54 ( 既認定者
はじめに レセプト併用における請求は 平成 30 年 8 月診療分以降からとなります なお 平成 30 年 7 月診療分以前にかかる月遅れ請求については 従来通りの別様式による請求となります ひとり親家庭等における作成事例について は 重度心身障がい者の作成事例を読み替えて ご参考ください 歯科にお
北海道国民健康保険団体連合会 平成 30 年 6 月版 はじめに レセプト併用における請求は 平成 30 年 8 月診療分以降からとなります なお 平成 30 年 7 月診療分以前にかかる月遅れ請求については 従来通りの別様式による請求となります ひとり親家庭等における作成事例について は 重度心身障がい者の作成事例を読み替えて ご参考ください 歯科における作成事例については 科分に おける作成事例の一部負担金額を読み替えてご
2018年8月改定対応（高額療養費制度の見直し）（第二版）
日医標準レセプトソフト 平成 30 年 8 月診療報酬改定対応 ( 高額療養費制度の見直し ) 第二版 2018 年 8 月 27 日 日本医師会 ORCA 管理機構 = 改定履歴 = 初版 2018 年 7 月 25 日 負担金計算対応( 窓口計算対応 ) を行いました レセプト対応( 保険欄 - 一部負担金 特記事項 ) は 平成 30 年 8 月末パッチで対応します 第二版 2018 年 8
Microsoft Word - （修正後）◆1-1＿記載要領通知（肝がん・肝硬変）通知.rtf
保医発 1126 第 4 号 平成 30 年 11 月 26 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 ( 公印省略 ) 厚生労働省保険局歯科医療管理官 ( 公印省略 ) 診療報酬請求書等の記載要領等について の一部改正について 療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求に関する省令第一条第一項第十号の規定に基づき厚生労働大臣の定める医療の給付の一部を改正する件
-1- 県事業の概要 区分助成期間有効期間給付内容 乳幼児 40 助成対象者としての要件を満たすに至った日から 満 6 歳に達する日以後の最初の 3 月 31 日まで 助成の対象となった日から 助成の対象でなくなった日まで 医療保険の自己負担額 ( 1) 重度心身障害者 ( 児 ) 41 助成対象者
滋賀県福祉医療費 精神障害者精神科通院医療費 助成番号一覧表 平成 30 年 8 月 1 日現在 滋賀県国民健康保険団体連合会 -1- 県事業の概要 区分助成期間有効期間給付内容 乳幼児 40 助成対象者としての要件を満たすに至った日から 満 6 歳に達する日以後の最初の 3 月 31 日まで 助成の対象となった日から 助成の対象でなくなった日まで 医療保険の自己負担額 ( 1) 重度心身障害者 (
Microsoft Word - 事務の手引き（現物給付Ｑ＆Ａ）
こども医療費助成制度 現物給付方式事務の手引き ( 案 ) ( 医療機関向け Q&A) 沖縄県保健医療総務課 平成 30 年 1 月 目 次 1. 事前準備について 1 2. 受給資格者証の確認について 2 3. 自己負担額支払明細書について 3 4. 手数料の支払いについて 6 5. 調剤薬局における取り扱いについて 7 6. その他 8 1. 事前準備について 1-Q1. 現物給付方式の導入に向けて
2. 概算請求を行う場合の取扱いについて (1) 概算による請求を選択する保険医療機関等については やむを得ない事情がある場合を除き 別紙様式により 平成 23 年 4 月 13 日までに概算による請求を選択した旨及び 次の (2) による診療実日数等を各審査支払機関 ( 国民健康保険団体連合会及び
東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に関する診療報酬等の請求の取扱いについて ( その 2) 東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に関する診療報酬等の請求の取扱いについて 3 月 29 日に厚生労働省保険局医療課より示されました その後 特に照会の多い部分につきまして 厚生労働省保険局医療課において 4 月 1 日に下記のとおり補足されました 補足 ( 改正箇所は下線部 ) は下記のとおりです
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136 4-11 付加給付 ( 医療費の自己負担が戻るとき ) (1) 被保険者は 自己負担分としてかかった医療費のうち 3 割を 医療機関の窓口で支払います 同一の月に同一の保険医療機関 保険薬局または訪問看護ステーションごとに 支払った自己負担額が 25,000 円を超えると 自己負担額から 25,000 円を差し引いた額がとして支給されます (100 円未満の端数は切り捨て ) ( 例 )26,050
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事務連絡平成 23 年 3 月 29 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 御中 厚生労働省保険局医療課 東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に関する診療報酬等の請求の取扱いについて 東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震による被災に関する診療報酬等の請求の事務については
保険療機関等のみなさまへ ~ 大切なお知らせ ~ 当該事例集は 平成 30 年 8 月診療分からの療費助成事業 乳幼児 ひとり親 重度心身障がい者 に係る請求方法及びとなっておりますので 平成 30 年 7 月診療分までは従来の取扱いとなるためご留意願います
北海道子ども療費助成制度事業請求方法等及び 平成 30 年 8 月版 社会保険診療報酬支払基金北海道支部 保険療機関等のみなさまへ ~ 大切なお知らせ ~ 当該事例集は 平成 30 年 8 月診療分からの療費助成事業 乳幼児 ひとり親 重度心身障がい者 に係る請求方法及びとなっておりますので 平成 30 年 7 月診療分までは従来の取扱いとなるためご留意願います 乳幼児療に係る請求方法 目次 対象範囲
目次 平成 27 年 0 月 から 自己負担上限月額のある公費 小児慢性特定疾病医療費助成 : 法別 52 難病医療費助成: 法別 5 83 自立支援医療: 法別 6 2 B 型 C 型ウイルス肝炎治療医療費助成 : 法別 38 と子義務教育就学児医療費助成 通院 回につき 200 円 ( 上限 )
小慢等 ( 自己負担上限月額のある公費負担 医療 ) と 子義務教育就学児医療費助成との 併用に関する請求事例集 平成 27 年 0 月 東京都国民健康団体連合会 目次 平成 27 年 0 月 から 自己負担上限月額のある公費 小児慢性特定疾病医療費助成 : 法別 52 難病医療費助成: 法別 5 83 自立支援医療: 法別 6 2 B 型 C 型ウイルス肝炎治療医療費助成 : 法別 38 と子義務教育就学児医療費助成
スライド 1
社外秘 高額療養費制度 (1) 1. 高額療養費制度 (1) 高額療養費制度とは (2) 高額療養費の支給基準 (3) 高額療養費の支給方法 2. 月額自己負担限度額 (1)H27 年 1 月 1 日からの変更点 (2) 年齢別の限度額 (3) 月額自己負担限度の確認方法 (4) 薬局での負担金徴収例 3. 状況に応じた負担軽減 4. レセコン入力とレセプト作成 株式会社アイセイ薬局 人材本部薬事支援部
2015年1月改定対応（難病・小児慢性対応）
日医標準レセプトソフト 平成 27 年 1 月診療報酬改定対応 ( 難病 小児慢性対応 ) 2014 年 12 月 18 日 公益社団法人日本医師会 難病及び小児慢性の新たな医療費助成制度について < 改定の概要 > 平成 26 年 5 月 23 日 難病の患者に対する医療等に関する法律及び児童福祉法の一部を改正する法律が成立し 既存疾病と新規疾病 ( 先行分 ) については 平成 27 年 1 月
目 次 1 様式及び記載方法等について 1 2 算定事例 (1) 協会けんぽ等の被保険者の場合 6 (2) 国保組合の被保険者の場合 7 (3) 国保保険者と福祉医療費を請求する市町村が異なる場合 8 (4) 次の公費負担医療等を併用する場合 ( 国保 協会けんぽ等 国保組合 )9 ア公費 10(
福祉医療費 連記式 の 請求方法について 群馬県国民健康保険団体連合会 目 次 1 様式及び記載方法等について 1 2 算定事例 (1) 協会けんぽ等の被保険者の場合 6 (2) 国保組合の被保険者の場合 7 (3) 国保保険者と福祉医療費を請求する市町村が異なる場合 8 (4) 次の公費負担医療等を併用する場合 ( 国保 協会けんぽ等 国保組合 )9 ア公費 10( 結核 ) イ公費 11( 結核入院
県事業の概要助成期間効期間給付内容 -1- 乳幼児 40 助成対象者としての要件を満たすに至った日から満 6 歳に達する日以後の最初の 3 月 31 日まで 助成の対象となった日から 助成の対象でなくなった日まで 医療保険の自己負担額 ( 1) 重度心身障害者 ( 児 ) 41 助成対象者としての要
滋賀県福祉医療費 精神障害者精神科通院医療費助成番号一覧表 平成 29 年 8 月 1 日現在 ( 一部 平成 29 年 10 月 1 日以降開始事業分を含む ) 滋賀県国民健康保険団体連合会 県事業の概要助成期間効期間給付内容 -1- 乳幼児 40 助成対象者としての要件を満たすに至った日から満 6 歳に達する日以後の最初の 3 月 31 日まで 助成の対象となった日から 助成の対象でなくなった日まで
○ 01_通知（案）
保医発 0 7 1 3 第 1 号 平成 3 0 年 7 月 1 3 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 ( 公印省略 ) 厚生労働省保険局歯科医療管理官 ( 公印省略 ) 診療報酬請求書等の記載要領等について 等の一部改正について
2015年1月改定対応（高額療養費算定基準額対応）
日医標準レセプトソフト 平成 27 年 1 月診療報酬改定対応 ( 高額療養費算定基準額対応 ) 第二版 2015 年 8 月 26 日 公益社団法人日本医師会 = 改定履歴 = 第ニ版 4. レセプト の (1) 保険欄 - 一部負担金額 負担金額 欄について 70 歳未満 の生保併用分は 多数該当であっても35400 円を基準額とするよう修正し 平成 27 年 8 月 26 日にパッチ提供を行いました
H23修正版
% 得比率結果の概要 1 の状況 図 1 対国内生産 及び対国民所得比率の年次推移 のは38 兆 5,850 億円 前年度の 37 兆 4,202 億円に比べ1 兆 1,648 億円 3.1% の増加となっている 兆円 40 35 12.0 10.0 人口一人当たりのは 30 万 30 1,900 円 前年度の29 万 2,200 円に比べ3.3 % 増加している の国内生産 (GDP) に対する比率は8.15%(
. 公費 54 公費 5 のレセプトの公費対象患者負担額と自己負担上限額について公費 54 と公費 5 の公費対象患者負担額については 各受給者証の自己負担上限額を上限として原則 割 ( 保険 9 割給の場合は1 割 ( 指定公費も同様 )) の自己負担となります ただし 生年月日が昭和 19 年
難病法 小児慢性特定疾病公費に関するレセプト請求の取り扱いについて 平成 年 1 月診療分より 難病の患者に対する医療等に関する法律に基づく特定医療 ( 難病法 公費 54) の創設と 児童福祉法に基づく小児慢性特定疾病医療支援 ( 公費 5) の変更における等による請求において 以下の内容にご留意をお願いいたします なお 以下の内容につきましては滋賀県医療保険課 障害福祉課 健康医療課にそれぞれ確認済みであることを申し添えます
オプション帳票のデータ提供について 1 医療費助成事業齢別集計票 医療費助成事業に係るオプション帳票として に1帳票 都道府県向けに 帳票をエクセル形式でデータ提供 CD-R することができます 無償提供 データ仕様等 記録媒体 CD-R 記録密度 700MB 記録形式 Excel形式.xls 提 供 料 無 償 提 供 日 診療翌々月の1日まで 土曜日 日曜日及び国民の祝日等の場合は 繰り上げた平日とします
寒い日が続きますが いかがお過ごしでしょうか? 立春も過ぎて 春はまだかな~と外を眺める今日この頃です 寒い日が続いたと思ったら ちょっと暖かくなったり 体調の維持が難しい日が続きますね うがいと手洗いを徹底して 風邪の予防に努めましょう!! 1. 難病医療費助成制度等の患者登録について ( 調剤シ
寒い日が続きますが いかがお過ごしでしょうか? 立春も過ぎて 春はまだかな~と外を眺める今日この頃です 寒い日が続いたと思ったら ちょっと暖かくなったり 体調の維持が難しい日が続きますね うがいと手洗いを徹底して 風邪の予防に努めましょう!! 1. 難病医療費助成制度等の患者登録について ( 調剤システム ) 2. 難病医療費助成制度等の患者登録について ( 医科システム ) 1. 難病医療費助成制度等の患者登録について
事務連絡（平成30年大阪府北部を震源とする地震）
事務連絡 平成 30 年 6 月 18 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 御中 厚生労働省保険局医療課 平成 30 年大阪府北部を震源とする地震による被災者に 係る被保険者証等の提示等について 平成 30 年大阪府北部を震源とする地震による被災に伴い 被保険者が被保険者証等を紛失あるいは家庭に残したまま避難していることにより
1. 制度見直しに伴う処理の流れ 受給者 医療機関等 審査支払機関 ( 国保連合会 支払基金 ) 集計機関 ( 国保連合会 ) 市町村における処理の流れを示します 1受給者証交付受給者 還 3付金振込 国保連合会向けCSVデータ 支払基金向けCSVデータ同一のデータ形式同一のデータ内容 (83 該当
山梨県の重度心身障害者医療費助成制度見直しに係るレセプト表示内容変更について 山梨県では 重度心身障害者医療費無料制度を堅持し 医療の重要度が高い障害者の健康を守りつつ 窓口無料化により増大しているペナルティ ( 1) の補てんに要する経費を削減して障害者施策の新たな課題に対応するため 従来の公費番号 83 に該当する医療費の助成について 平成 26 年 11 月から自動還付方式 ( 自動償還方式
訪問看護療養費明細書 - 平成年月分 - 都道府県番号 訪問看護ステーションコード 保険者番号 6 1 社 国 3 後期 1 単独 2 本人 8 高齢一訪 2 2 併 4 六歳問 2 公費 4 退職 3 3 併 6 家族 0 高齢 7 給付 10 9 8 7 ( ) 様式第四 公 費 負 担 者 番 号 1 公 費 負 担 者 番 号 2 公費負担医療の受給者番号 1 公費負担医療の受給者番号 2
制度 後期高齢者医療制度とは 3 資格 被保険者 4 被保険者証 保険証 5 保険料の算定 6 保険料の納付方法 7 保険料の軽減と納付相談 8 お医者さんにかかるときの自己負担割合 10 療養費 12 接骨院 整骨院 柔道整復 のかかり方 13 訪問看護療養費 移送費 13 高額療養費 14 特定
制度 後期高齢者医療制度とは 3 資格 被保険者 4 被保険者証 保険証 5 保険料の算定 6 保険料の納付方法 7 保険料の軽減と納付相談 8 お医者さんにかかるときの自己負担割合 10 療養費 12 接骨院 整骨院 柔道整復 のかかり方 13 訪問看護療養費 移送費 13 高額療養費 14 特定疾病 17 高額介護合算療養費 17 入院時食事療養費 生活療養費 18 葬祭費 19 医療費の支払いが困難なとき
2 3
平成28年4月版 後期高齢者医療制度とは? この制度の経緯について 被保険者数と医療費の推移 どこが運営しているのですか 後期高齢者医療制度の加入者 被保険者 被保険者証 保険証 について 保険料はどのように算定するのですか 保険料はどのように納めるのですか 保険料が軽減される場合は お医者さんにかかるときの自己負担割合は 高額療養費とは 特定疾病の方の負担軽減は 入院したときの食事代は 高額介護合算療養費とは
【事務連絡】160421平成28年熊本地震による被災者に係る一部負担金等の取扱いについて
写 第 73 号 ) の被保険者若しくは被扶養者 ( 地震発生以降 適用市町村から他の市町村に転入した者を含む ) 若しくは国民健康保険法 ( 昭和 33 年法律第 192 号 ) 第 19 条の被保険者 ( 国民健康保険組合の被保険者 ) であって 別紙 1に掲げる健康保険組合等の被保険者若しくは被扶養者である者又は平成 28 年熊本地震に係る災害救助法の適用市町村のうち別紙 2に掲げる市町村に住所を有する国民健康保険法第
Microsoft Word - 反映版【改正中】管理票記載方法（小慢） (4)
事務連絡 平成 30 年 3 月 9 日 都道府県 各指定都市小児慢性特定疾病対策担当課御中 中核市 厚生労働省健康局難病対策課 小児慢性特定疾病医療費に係る自己負担上限額管理票等の記載方法等について 小児慢性特定疾病対策の推進につきましては かねてより格段の御配慮を賜り 深く感謝申し上げます 平成 7 年 月から新たな小児慢性特定疾病対策が施行されているところですが 平成 9 年 月 3 日付けで経過的特例の措置が終了したことに伴い
○ 01_通知（案）
保医発 0 7 1 3 第 1 号 平成 3 0 年 7 月 1 3 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 ( 公印省略 ) 厚生労働省保険局歯科医療管理官 ( 公印省略 ) 診療報酬請求書等の記載要領等について 等の一部改正について
滋賀国保連／助成番号一覧表.indd
滋賀県福祉医療費 精神障害者精神科通院医療費 助成番号一覧表 平成 29 年 8 月 1 日現在 一部 平成 29 年 10 月 1 日以降開始事業分を含む 滋賀県国民健康保険団体連合会 1 県事業の概要 助成期間効期間給付内容 乳幼児 40 助成対象者としての要件を満たすに至った日から満 6 歳に達する日以後の最初の 3 月 31 日まで 助成の対象となった日から 助成の対象でなくなった日まで 医療保険の自己負担額
< 請求者の方へ > 1 承認期間中における血清肝炎 肝硬変の治療費用について 医療機関等の窓口で医療費の軽減を受けることができなかった場合には この請求書を使用して 愛知県知事に対し 医療費の償還払いの請求ができます 2 高額療養費制度の対象となる場合 この請求書で償還される金額は高額療養費制度の
様式 8-2-1 特定疾患 ( 血清肝炎 肝硬変 ) 医療給付事業費請求書 愛知県知事殿 平成 特定疾患医療給付事業に係る医療費公費負担分を請求します フリガナ 口座名義人 太線で囲まれた部分を全て記入してください 受給者との続柄 フリガナ - 請求者 住 所 電話番号 ( ) - 請求者名義の口座 銀行コード支店番号 ( 金融機関名 ) ( 支店名 ) 銀行 信金 信組 農協 漁協 労金 支店 1
<959F8E8388E397C394EF E95FB925093C68E968BC6816A8CBB95A88E788B8B8E968BC690E096BE8E9197BF816988E397C38B408AD68CFC82AF816A E F6E E786C7362>
香川県における併用レセプトを用いた福祉医療費 ( 県 地方単独事業 ) 現物支給について 香川県国民健康保険団体連合会 目次 1. 福祉医療費助成事業 ( 県 地方単独 ) 現物支給について 1 2. 福祉医療公費法制番号について 2 3. 香川県補助対象事業 ( 制度 ) について 3 4. 香川県単独医療費助成制度市町別一覧 4 5. 受給資格者受診時について 7 6. 併用レセプト記載例 (
目 次 第 章石川県内市町における子ども医療費等助成事業について 事業の概要 現物給付制度の流れ 4 3 他の公費負担制度との関係 4 第 章受給資格者証について 公費負担者番号の構成 5 自己負担金 欄について 5 3 受給資格者証の記載例 6 第 3 章医療機関における取扱いについて 現物給付の
石川県内市町における子ども医療費等助成事業現物給付方式の手引き ( 医療機関用 ) 平成 7 年 3 月石川県健康福祉部少子化対策監室 目 次 第 章石川県内市町における子ども医療費等助成事業について 事業の概要 現物給付制度の流れ 4 3 他の公費負担制度との関係 4 第 章受給資格者証について 公費負担者番号の構成 5 自己負担金 欄について 5 3 受給資格者証の記載例 6 第 3 章医療機関における取扱いについて
目次 1. 福祉医療費助成事業 ( 県 地方単独 ) 現物支給について 1 2. 福祉医療公費法制番号について 2 3. 香川県補助対象事業 ( 制度 ) について 3 4. 香川県単独医療費助成制度市町別一覧 4 5. 受給資格者受診時について 7 6. 併用レセプト記載例 ( 公費負担者番号等
香川県における併用レセプトを用いた福祉医療費 ( 県 地方単独事業 ) 現物支給について 平成 28 年 8 月 1 日現在 香川県国民健康保険団体連合会 目次 1. 福祉医療費助成事業 ( 県 地方単独 ) 現物支給について 1 2. 福祉医療公費法制番号について 2 3. 香川県補助対象事業 ( 制度 ) について 3 4. 香川県単独医療費助成制度市町別一覧 4 5. 受給資格者受診時について
(7) 私立学校教職員共済法 ( 昭和 28 年法律第 245 号 ) 3 この要綱において 社会保険各法 とは 前項第 3 号から第 7 号までに掲げる法律をいう ( 受給資格者 ) 第 3 条 福祉医療費の支給を受けることができる者 ( 以下 受給者 とい う ) は 秋田市に居住地を有する前条
秋田市福祉医療費支給要綱 ( 趣旨 ) 第 1 条 この要綱は 秋田市に居住地を有する乳幼児 ( 未就学児 ) 小中 学生 ひとり親家庭の児童 高齢身体障がい者および重度心身障がい児 ( 者 ) の心身の健康の保持と生活の安定を図るために実施する福祉医療費の支給について必要な事項を定めるものとする ( 用語の意義 ) 第 2 条 この要綱において 次の各号に掲げる用語の意義は 当該各号に 定めるところによる
目次 第 章福井県子ども医療費助成事業について 事業の概要 請求の流れ 3 例外の取扱い 3 4 他の費負担制度との優先関係 3 5 独立行政法人日本スポーツ振興センターの災害共済給付の取扱い 5 第 章受給者証について 受給者証の様式 6 費負担者番号の構成 7 第 3 章高額療養費の取扱いについ
資料 4 福井県子ども医療費助成事業の手引き ( 調剤薬局用 ) 平成 3 年 3 月 福井県健康福祉部子ども家庭課 目次 第 章福井県子ども医療費助成事業について 事業の概要 請求の流れ 3 例外の取扱い 3 4 他の費負担制度との優先関係 3 5 独立行政法人日本スポーツ振興センターの災害共済給付の取扱い 5 第 章受給者証について 受給者証の様式 6 費負担者番号の構成 7 第 3 章高額療養費の取扱いについて
目次 1. 福祉医療費助成事業 ( 県 地方単独 ) 現物支給について 1 2. 福祉医療公費法制番号について 2 3. 香川県補助対象事業 ( 制度 ) について 3 4. 香川県単独医療費助成制度市町別一覧 4 5. 受給資格者受診時について 7 6. 併用レセプト記載例 ( 公費負担者番号等
香川県における併用レセプトを用いた福祉医療費 ( 県 地方単独事業 ) 現物支給について 香川県国民健康保険団体連合会 目次 1. 福祉医療費助成事業 ( 県 地方単独 ) 現物支給について 1 2. 福祉医療公費法制番号について 2 3. 香川県補助対象事業 ( 制度 ) について 3 4. 香川県単独医療費助成制度市町別一覧 4 5. 受給資格者受診時について 7 6. 併用レセプト記載例 (
Microsoft Word - 通知1.doc
保険医療機関 保険調剤薬局のみなさまへ 福祉医療費助成制度に関するお知らせ 平成 25 年 6 月 27 日に開催いたしました福祉医療費助成事務に係る医療機関等ベンダ説明会にてご提示いたしました福祉医療費助成事務共同処理システムの仕様書について 下記のとおり仕様書の一部変更といたしますのでお知らせします 記 1. 仕様書名外部インターフェイス仕様書領収証明書データクリティカルチェック仕様書領収証明書データ
「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正について（厚生労働省保険局医療課長、歯科医療管理官：H ）
保医発 0 7 1 3 第 1 号 平成 3 0 年 7 月 1 3 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 ( 公印省略 ) 厚生労働省保険局歯科医療管理官 ( 公印省略 ) 診療報酬請求書等の記載要領等について 等の一部改正について
重度心身障害者医療費助成制度 自動還付方式 医療機関等向け Q&A 集 平成 26 年 5 月 Rev1.0 山梨県福祉保健部障害福祉課 目次 制度移行について... 1 問 1) 乳幼児医療費助成事業 ( 法別番号 81) ひとり親家庭医療費助成事業 ( 法別番号 82) はどうなるのか... 1 問 2) 11 月 1 日から患者負担額を支払ってもらうことになるが 受給者への周知は十 分されているか...
高額療養費制度とは 高額療養費の支給を受けるには 健康保険限度額適用認定証 記号 交付 番号 氏名 生 適用対象者 入院時の食事負担や差額ベッド代等は含みません 1 氏名 生 住所 発効 有効期限 適用区分 保 険 者 健 康 保 険 証 に記載されています に交付申請し 事前に 認 定 証 1 を
医療費負担が軽減されるその他の制度 付加給付制度 一部の健康保険組合や共済組合による独自の制度で 1ヵ間にかかった 医療費のを決めておき 限度額を超えた金額を付加給付 として支給される制度です 高額療養費制度のを超えない場合でも支給されることも あります キイトルーダ による治療を受けている患者さんへ 高額療養費制度 について 20178改訂版 各組合が独自に 任意で定める制度のため 制度の有無や給付額や手続きの方法などは様々で
（案）
事務連絡 平成 20 年 6 月 20 日 都道府県国民健康保険主管課 ( 室 ) 国民健康保険事業月報 年報担当者様 厚生労働省保険局調査課数理第 2 係 改正月報 年報の記載方法に関する Q&A の改正等について 国民健康保険事業の統計 調査業務につきましては 日頃から格別のご協力を賜り厚く御礼申し上げます さて 標記資料につきましては 平成 20 年 3 月 31 日事務連絡 国民健康保険毎月事業状況報告書
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事務連絡平成 23 年 4 月 2 日 関係団体 御中 厚生労働省保険局医療課 東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震の被災者に係る被保険者証等の取扱い等について 標記につきまして 別紙のとおり 地方厚生 ( 支 ) 局医療課 都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 及び都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) あて連絡するとともに別添団体各位に協力を依頼しましたので
目 次 1 事前準備について 2 2 受給者資格者証の確認について 3 3 自己負担額支払明細書について 4 4 自己負担額に未納がある場合の取扱いについて 8 5 領収書の取扱いについて 9 6 手数料の支払いについて 10 7 調剤薬局における取扱いについて 11 8 その他 12 1
資料 4 重度心身障害者医療費助成制度 自動償還払い方式事務の手引き ( 医療機関向け Q&A) 医療機関 ( 医科 歯科 調剤 ) 平成 30 年 1 月 沖縄県障害福祉課 目 次 1 事前準備について 2 2 受給者資格者証の確認について 3 3 自己負担額支払明細書について 4 4 自己負担額に未納がある場合の取扱いについて 8 5 領収書の取扱いについて 9 6 手数料の支払いについて 10
国民健康保険で受けられる給付 保険の給付 1 3 区分 療養の給付 2 3 負担割合 1 2 療養費として払い戻されるもの 高額療養費の支給 高額療養費の自己負担限度額 70 歳未満の方 区分 所得要件 自己負担限度額 ( 月額 )
74 ❻ 保険 年金 国民健康保険 お問い合せ先 TEL:0569-84-0651 0569 22 8561 国保年金課 国民健康保険とは 14 ジュエリーリフォーム 大切なジュエリーを長く使い続けて頂きたい 品質へのこだわり内側を丸く形成することで指にぴったりフィット 着け心地抜群の仕上がりとなります 宝石 貴金属 職人が1つ1つ手作り 地金を溶かし 完全フルオーダーでお作りします お見積もり無料
( 保 241) 平成 30 年 11 月 29 日 都道府県医師会社会保険担当理事殿 日本医師会常任理事松本吉郎 高齢者に係る高額療養費制度の見直し等について ( 再々周知 ) 平成 30 年 8 月 1 日から 70 歳以上の高齢者に係る高額療養費制度が見直されたことに伴い 診療報酬請求書等の記
( 保 241) 平成 30 年 11 月 29 日 都道府県医師会社会保険担当理事殿 日本医師会常任理事松本吉郎 高齢者に係る高額療養費制度の見直し等について ( 再々周知 ) 平成 30 年 8 月 1 日から 70 歳以上の高齢者に係る高額療養費制度が見直されたことに伴い 診療報酬請求書等の記載要領等が改正されたことについては 平成 30 年 7 月 24 日付日医発第 488 号 ( 保 117)
スライド 1
資料 1 全国健康保険協会千葉支部 第 12 回健康保険委員研修会 健康保険給付 高額療養費 について 平成 27 年 2 月 26 日 ( 木 ) : 千葉市文化センター / 平成 27 年 3 月 3 日 ( 火 ) : 習志野商工会議所 主な健康保険の給付 ( 現金給付 ) の種類 療養費 やむを得ない事情で 保険医療機関で保険診療を受けることができず 自費で受診したときなど特別な場合に支給
区分に応じ 当該各号に掲げる書類に必要な事項を記載して交付しなければならない (1) 条例第 2 条第 2 項第 1 号に掲げる重度心身障害者等である受給者重度心身障害者等医療費受給資格証 ( 様式第 3 号 ) 及び福祉医療費請求書 ( 様式第 6 号 ) 又は重度心身障害者等医療費 ( 療養費払
魚津市重度心身障害者等医療費助成条例施行規則昭和 58 年 4 月 1 日規則第 8 号改正昭和 59 年 10 月 23 日規則第 14 号昭和 62 年 2 月 5 日規則第 2 号平成 9 年 8 月 26 日規則第 31 号平成 10 年 3 月 20 日規則第 9 号平成 13 年 3 月 16 日規則第 8 号平成 14 年 12 月 19 日規則第 30 号平成 19 年 3 月 19
4 各保険等を所管する行政庁 医療保険と介護保険を所管する行政機関は 厚生労働省 ( 中国四国厚生局岡山事務所 ) 及び県 ( 長寿社会課 ) ですが それぞれの所管は次のとおりとなっています 被用者保険厚生労働省 ( 中国四国厚生局岡山事務所 ) 岡山市北区下石井 岡
医療保険と介護保険について 1 医療保障の概要 我が国の医療保険は 被用者保険 国民健康保険及び75 歳以上の方等を対象とした後期高齢者医療制度に大別されます 健康保険被用者保険共済組合船員保険 医療保障 医療保険 市町村 ( 退職者医療を含む ) 国民健康保険国民健康保険組合後期高齢者医療制度 [ 岡山県後期高齢者医療広域連合 ] 生活保護法 障害福祉課 医 療 精神保健福祉法 健康推進課 公費負担医療
[高額療養費制度について] 医療費による経済的な負担を軽くするための高額療養費制度という制度があります 医療費が高額になりそうな時には あらかじめ限度額適用認定証などの所得の 認定証 の交付を受けて医療機関の窓口で提示することで 入院 外来診療ともに窓 口での支払いを自己負担限度額までにとどめること
![[高額療養費制度について] 医療費による経済的な負担を軽くするための高額療養費制度という制度があります 医療費が高額になりそうな時には あらかじめ限度額適用認定証などの所得の 認定証 の交付を受けて医療機関の窓口で提示することで 入院 外来診療ともに窓 口での支払いを自己負担限度額までにとどめること](/thumbs/91/104829427.jpg "[高額療養費制度について] 医療費による経済的な負担を軽くするための高額療養費制度という制度があります 医療費が高額になりそうな時には あらかじめ限度額適用認定証などの所得の 認定証 の交付を受けて医療機関の窓口で提示することで 入院 外来診療ともに窓 口での支払いを自己負担限度額までにとどめること")
病気やけがなどで長期入院した場合等には 医療費の自己負担額が 高額になる場合があります ここでは そうした場合の経済的な負担を 軽減するための高額療養費制度についての 情報を集めました 14 [高額療養費制度について] 医療費による経済的な負担を軽くするための高額療養費制度という制度があります 医療費が高額になりそうな時には あらかじめ限度額適用認定証などの所得の 認定証 の交付を受けて医療機関の窓口で提示することで
高額療養費制度とは 高額療養費の支給を受けるには 高額な医療費による負担を軽くするため 医療機関や薬局の窓口でご自 身が支払う医療費が定められた上限額 を超えた場合 記号 交付 番号 氏名 生 適用対象者 入院時の食事負担や差額ベッド代等は含みません 1 健康保険限度額適用認定証 被 その超えた分の
医療費負担が軽減されるその他の制度 付加給付制度 一部の健康保険組合や共済組合による独自の制度で 1ヵ間にかかった 医療費のを決めておき 限度額を超えた金額を付加給付 として支給される制度です 高額療養費制度のを超えない場合でも支給されることも あります キイトルーダ による治療を受けている患者さんへ 高額療養費制度 について 20188改訂版 各組合が独自に 任意で定める制度のため 制度の有無や給付額や手続きの方法などは様々で
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資料 7 限度額適用 標準負担額減額認定証 に係る被保険者からの申請不要 道民アイデア整理表 1 後期高齢者医療制度の 限度額適用 標準負担額減額認定証 について 2 北海道後期高齢者医療広域連合ホームページ資料 ( 抜すい ) 3~4 限度額適用 標準負担額減額認定証に係る被保険者からの申請不要 関係法令 5~8 道民アイデア整理表 1518J アイデア名限度額適用 標準負担額減額認定証に係る被保険者からの申請不要
2018年8月改定対応（高額療養費制度の見直し）
日医標準レセプトソフト 平成 30 年 8 月診療報酬改定対応 ( 高額療養費制度の見直し ) 初 版 2018 年 7 月 25 日 日本医師会 ORCA 管理機構 = 改定履歴 = 初版 2018 年 7 月 25 日 (1) 負担金計算対応 ( 窓口計算対応 ) を行いました (2) レセプト対応 ( 保険欄 - 一部負担金 特記事項 ) は 平成 30 年 8 月末パッチで対応します 高額療養費制度の見直し
2015年1月改定対応（難病・小児慢性対応）第五版
日医標準レセプトソフト 平成 27 年 1 月診療報酬改定対応 ( 難病 小児慢性対応 ) 第五版 2015 年 6 月 25 日公益社団法人日本医師会 2015 年 1 月診療報酬改定 = 改定履歴 = 第ニ版 医療受給者証の様式に倣い 説明文中の 所得区分 を 適用区分 に置き換えました 患者登録画面での適用区分入力の画面例を追加しました (p.5) レセプト説明 (4) 公費 食事 生活療養
<4D F736F F D20819C90A CC8A E397C38B408AD6947A957A A8DC58F E646F63>
ひとり親家庭医療費助成制度の制度改正について ( 概要 ) 県と市町村では ひとり親家庭等の健康の保持及び生活の安定に寄与し ひとり親家庭等の福祉の増進を図ることを目的に ひとり親家庭医療費助成事業を実施しています 利用者のさらなる利便性を高めるため 平成 24 年 12 月診療分から制度改正を行います この制度の円滑な実施には 医療機関等の皆さまのご理解とご協力が欠かせません 医療機関等の窓口や請求業務において
単県医療費公費負担制度の概要 ( 小児医療費公費負担制度を除く ) 岡山県心身障害者医療費公費負担制度岡山県ひとり親家庭等医療費公費負担制度制度の目的重度心身障害者 ( 児 ) に対し 必要とする医療がひとり親家庭等の医療費負担の軽減を図る容易に受けられるようにするため その医療費のため その医療費
岡公共第 1 7 4 号岡教互第 9 7 号平成 2 9 年 6 月 7 日 所属所長殿 公立学校共済組合岡山支部長 ( 公印省略 ) 一般財団法人岡山県教育職員互助組合理事長 ( 公印省略 ) 単県医療費公費負担制度等該当 ( 非該当 ) 状況の調査について ( 依頼 ) 医療費を国 地方公共団体が賄う公費負担制度のうち 地方公共団体が行うもの ( 小児医療費公費負担制度を除く ) について 組合員
単県医療費公費負担制度の概要 ( 小児医療費公費負担制度を除く ) 岡山県心身障害者医療費公費負担制度岡山県ひとり親家庭等医療費公費負担制度制度の目的重度心身障害者 ( 児 ) に対し 必要とする医療がひとり親家庭等の医療費負担の軽減を図る容易に受けられるようにするため その医療費のため その医療費
岡公共第 1 9 8 号岡教互第 9 2 号平成 30 年 6 月 8 日 所属所長殿 公立学校共済組合岡山支部長 ( 公印省略 ) 一般財団法人岡山県教育職員互助組合理事長 ( 公印省略 ) 単県医療費公費負担制度等該当 ( 非該当 ) 状況の調査について ( 依頼 ) 医療費を国 地方公共団体が賄う公費負担制度のうち 地方公共団体が行うもの ( 小児医療費公費負担制度を除く ) について 組合員
あっせん文（国民健康保険における限度額適用・標準負担額減額認定証 の申請に係る被保険者の負担軽減）
総評相第 164 号 平成 25 年 8 月 6 日 厚生労働省保険局長殿 総務省行政評価局長 国民健康保険における限度額適用 標準負担額減額認定証の申請に係る被保険者の負担軽減 ( あっせん ) 当省では 総務省設置法 ( 平成 11 年法律第 91 号 ) 第 4 条第 21 号の規定に基づき 行政機関等の業務に関する苦情の申出につき必要なあっせんを行っています この度 当省に対し 私は 国民健康保険に加入している低所得者であり
<8D828A7A97C3977B94EF92868AD495F18D E362E32312E786477>
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (1) (2) (1) (2) 1 (1) 2 区分 人数 件数 金 額 重度医療 38 人 129 件 16,263,234 円 ひとり親医療 35 人 41 件 3,516,056 円 乳幼児医療 10 人 12 件 1,890,562 円 合計 83 人 182 件 21,669,852 円 3 9 4 5 (
「診療報酬請求書等の記載要領等について」の一部改正について
保医発 0 7 3 1 第 3 号 平成 2 9 年 7 月 3 1 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 ( 公印省略 ) 厚生労働省保険局歯科医療管理官 ( 公印省略 ) 診療報酬請求書等の記載要領等について の一部改正について
日の属する月の初日から65 歳の誕生日の前日までの期間 (2) 条例第 2 条第 2 項第 2 号に掲げる重度心身障害者等である受給者受給資格の登録をした日の属する月の初日から70 歳の誕生日の属する月の末日 ( その誕生日が月の初日であるときはその日の属する月の前月の末日 ) までの期間 (3)
小矢部市重度心身障害者等医療費助成条例施行規則 昭和 59 年 9 月 30 日規則第 15 号 改正 昭和 61 年 12 月 27 日規則第 28 号平成 7 年 5 月 29 日規則第 10 号平成 8 年 4 月 1 日規則第 5 号平成 9 年 8 月 29 日規則第 21 号平成 10 年 3 月 24 日規則第 10 号平成 12 年 12 月 28 日規則第 63 号平成 14 年
実施年月日 上記指導のあった年月日を入力します 指導が一日の場合は同じ日付を入力してください 返還対象期間 返還対象となった診療期間を入力します 返還方法 希望する返還方法をプルダウンメニューから選びます 納付書送付先 作成担当者 このプログラムに入力を行う担当者の氏名を入力します 連絡先 ( 電話
返還金プログラム操作説明書 ( 保険医療機関用 ) 1 はじめに この返還金プログラム ( エクセルファイル ) は診療報酬の返還に必要な各種書類の作成を支援するものです プログラムの利用にあたってはこの操作説明書及び別紙入力例をご参照ください また 操作に関し不明な点がありましたら 近畿厚生局の各府県事務所等 (6 ページに記載 ) までお問い合わせください Ⅰ. プログラムの開始 1. 近畿厚生局のホームページから
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事例 -3 資格移動 (A 市子ども +A 市ひとり親 ) 事例 医療費総額 30,000 ( 0,000 0,000 ) 月途中で 子ども から ひとり親 に変更 説明 子ども医療 と ひとり親医療 のそれぞれで一部負担金が発生します 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 負担 者番号 9 受給 者番号 子ども医療ひとり親医療 医科 社 3 3 併 4 六外 氏名職務上の事由 に子ども医療 にひとり親医療のにおける受給資格証の
市町単独福祉医療費助成制度実施状況 全て ( 平成 30 年 10 月 1 日 ) 受給券の 彦根市 ( 続きあり ) 乳幼児 ( 子ども医療 ) うぐ 小学 1 年生から小学 3 年生 (9 歳到達後最初の3 月いす 31 日 ) までの者 小学 4 年生から中学
市町単独福祉医療費助成制度実施状況 全て ( 平成 30 年 10 月 1 日 ) 受給券の 大津市子ども医療 40259 オレンジ 小学校 1 年生から 6 年生の者 H29.1.1 18,039 < 身体障害者 > < 知的障害者 > < 心身障害者 > 1 47250 2 47253 県の所得制限により非該当となった者 20 歳未満で身障手帳 3 級所持者 県の所得制限により非該当となった者ピンク
介五郎 介護保険版 < 医療費請求 > 差分マニュアル Ver.7.13.1.0 平成 27 年 1 月新医療費制度対応確定版 株式会社インフォ テック 目次 1. はじめに P. 2 2. 療養費請求書の改正点の概要 P. 3 3. 特記事項欄の項目追加 P. 5 3-1. 利用者台帳の変更点 P. 5 3-2. 医療看護予定 / 実績入力の資格情報の変更点 P. 7 4. 入力チェックの追加
Microsoft Word - H27年度概況.doc
結果の概要 1 国民医療費の状況 図 1 国民医療費 対国内生産 対国民所得比率の年次推移 の国民医療費は42 兆 3,644 億円 前年度の40 兆 8,071 億円に比べ1 兆 5,573 億円 3.8% の増加となっている 人口一人当たりの国民医療費は33 万 3,300 円 前年度の32 万 1,100 円に比べ1 万 2,200 円 3.8% の増加となっている 国民医療費の国内生産 (GDP)
目 次 はじめに. 島根県福祉医療費助成事業とは 頁. 島根県乳幼児等医療費助成事業とは 頁 3. その他 頁 Ⅰ 来局時について. 受給資格の確認 5 頁. 一部負担金の徴収 5 頁 Ⅱ 医療費の請求について. 請求方法について 6 頁. 請求支払日程について 7 頁 記載項目説明 8 頁 記載例
島根県福祉医療費 乳幼児等医療費 請求マニュアル < 島根県内調剤薬局用 > 平成 8 年 4 月版 島根県国民健康保険団体連合会 目 次 はじめに. 島根県福祉医療費助成事業とは 頁. 島根県乳幼児等医療費助成事業とは 頁 3. その他 頁 Ⅰ 来局時について. 受給資格の確認 5 頁. 一部負担金の徴収 5 頁 Ⅱ 医療費の請求について. 請求方法について 6 頁. 請求支払日程について 7 頁
こんなとき ほかの市区町村に転出するとき ほかの市区町村から転入してきたとき 生活保護を受けなくなったとき 届け出に必要なもの 保険証 印かん 負担区分証明書 印かん 保護廃止決定通知書 印かん 生活保護を受けるようになったとき 死亡したとき 保険証をなくしたり 汚れて使えなくなったとき 65 歳 ~ 74 歳で一定の障害のある方が加入しようとするとき 保険証 保護開始決定通知書 印かん 保険証 印かん
第 2 条条例第 2 条第 1 項に規定する社会保険各法 ( 以下 社会保険各法 という ) は 次の各号に掲げる法律をいう (1) 健康保険法 ( 大正 11 年法律第 70 号 ) (2) 船員保険法 ( 昭和 14 年法律第 73 号 ) (3) 私立学校教職員共済法 ( 昭和 28 年法律第
奈良市ひとり親家庭等医療費の助成に関する条例施行規則 昭和 48 年 6 月 23 日規則第 33 号 改正 昭和 53 年 9 月 28 日規則第 37 号昭和 55 年 6 月 30 日規則第 30 号昭和 58 年 1 月 31 日規則第 6 号昭和 59 年 6 月 4 日規則第 33 号昭和 60 年 3 月 30 日規則第 20 号昭和 61 年 12 月 27 日規則第 46 号平成元年
の両方を提出する必要がある 問 3 還付額は 領収証に記載されている金額を還付するのか それともレセプト情報から自己負担分を計算するのか 領収証により保険診療に係る一部負担金の額を確認して還付する 問 4 領収証の紛失 または医療機関等の全壊等により 対象の被保険者が負担した一部負担金の額の確認が取
平成 30 年 7 月豪雨の被災者に係る医療保険の一部負担金の還付等に関する Q&A 一部負担金の還付について 平成 30 年 7 月 27 日厚生労働省保険局国民健康保険課 厚生労働省保険局高齢者医療課 問 1 住家の全半壊等により 一部負担金の免除に該当する被災者が 医療機関等の窓口で免除の申立てをせず一部負担金を支払った場合 後日 当該一部負担金の返還を受けることはできるのか 猶予 免除を受けることができた者が医療機関等の窓口において一部負担金を支払た場合