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えみゆのもと
5 years ago
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1 第 2 章鎌倉市の現状

3 1 社会状況 (1) 人口の状況将来人口 : 総人口は平成 26 年度をピークにゆるやかに減少に転ずることが予想されています図表 2-1 高齢化率の推移 : 高齢化率は国県に比べて高く今後も上昇していきますが平成 3 年度の 3.8% をピークにゆるやかに減少に転ずることが予想されています図表 2-2 図表 2-1 将来人口 ( 千人 ) 174, , , 平成 ( 年 ) ( 資料 ) 鎌倉市将来人口推計調査 ( 平成 24 年 3 月 ) 図表 2-2 高齢化率の推移 Ⅱ 平成平成 17 平成 22 平成 27 平成 3 平成 12 平成平成 22 平成 27 平成 32 平成 37 期 2.2 鎌倉市神奈川県 19.8 平成 12 平成 17 平成 22 平成 27 平成 32 平成鎌倉市神奈川県全国鎌倉市神奈川県全国 1.. 平成 ( 年 ) ( 資料 ) 平成 26 年まで : 神奈川県衛生統計年報 ( 市県 ) 総務省国勢調査 ( 国 ) 平成 27 年以降 : 鎌倉市将来人口推計調査 ( 平成 24 年 3 月 ) 国立社会保障人口問題研究所日本の地域別将来推計人口 ( 平成年 3 月 )( 県国 ) 9

4 図表 2-3 年齢階層別人口の推移昭和 55 年男性 9 以上 85~89 8~84 75~79 7~74 65~69 6~64 55~59 5~54 45~49 4~44 35~39 3~34 ~29 2~24 15~19 1~14 5~9 ~4 ( 歳 ) 8, 8, 6, 6, 4, 4, 2, 2, 2, 平成 22 年 9 以上 85~89 8~84 75~79 7~74 65~69 6~64 55~59 5~54 45~49 4~44 35~39 3~34 ~29 2~24 15~19 1~14 5~9 ~4 ( 歳 ) 8, 8, 6, 6, 4, 2, 2, 2, 女性 4, 2, 6, 4, 8, 6, 1, 8, ( 人 ) ( 資料 ) 総務省国勢調査 4, 2, 6, 4, 8, 6, 1, 8, ( 人 ) 平成 52 年 9 以上 85~89 8~84 75~79 7~74 65~69 6~64 55~59 5~54 45~49 4~44 35~39 3~34 ~29 2~24 15~19 1~14 5~9 ~4 ( 歳 ) 8, 8, 6, 6, 4, 2, 2, 2, ( 資料 ) 総務省国勢調査 4, 2, 6, 4, 8, 6, 1, 8, ( 人 ) ( 資料 ) 国立社会保障人口問題研究所のデータに基づく推計値 1

5 (2) 出生の状況出生数の推移 : 平成 18 年以降平成 22 年まで 1,28 人前後でほぼ横ばいでしたがその後減少し平成年の出生数は 1,18 人です図表 2-4 1) 合計特殊出生率の推移 : 平成 15 年以降ゆるやかな上昇傾向にあり平成年は 1.19 ですが国 (1.43) 県(1.28) に比べると低い状況です図表 2-5 母親の出産時年齢が 35 歳以上の割合 : 年々増加傾向にあり平成年は 43.6% で国 (26.9%) 県(31.4%) よりかなり高い割合となっています図表 2-6 図表 2-4 出生数の推移 ( 人 ) 14 1,244 1,276 1,289 1,271 1,286 1, , , , ,15 1, 平成 ( 年 ) ( 資料 ) 神奈川県衛生統計年報図表 2-5 合計特殊出生率の推移平成 12 平成平成平成 27 平成 32 平成平成 12 平成 17 平成 22 平成 27 平成 32 平成鎌倉市神奈川県全国平成平成 17 平成 22 平成鎌倉市神奈川県全国鎌倉市神奈川県平成 ( 年 ) ( 資料 ) 神奈川県衛生統計年報 ( 市県 ) 厚生労働省人口動態調査 ( 国 ) 1) 合計特殊出生率 :15~49 歳までの女性の年齢別出生率を合計したものであり一人の女性がその年齢別出生率で一生の間に生むとしたときの子どもの数日本の人口水準を長期的に保つための合計特殊出生率は 2.8 とされている 11

6 図表 2-6 母親の出産時年齢が 35 歳以上の割合平成 12 平成 17 平成 22 平成 27 平平成 12 平成 17 平成 22 平成 27 平成 32 平成 37 鎌倉市神奈川県 3.9 平成平成 17 平成 22 平成平成 32 平成 37 鎌倉市 31.4 神奈川県全国鎌倉市神奈川県全国平成 ( 年 ) ( 資料 ) 神奈川県衛生統計年報 ( 市県 ) 厚生労働省人口動態調査 ( 国 ) (3) 死亡の状況死亡数の推移 : 高齢者人口の増加に伴い死亡数も増加傾向にあります図表 2-7 2) 主要死因別の標準化死亡比 : 全体的に県と比較して低い状況です特に男性では自殺脳血管疾患心疾患が女性では肺炎が低くなっています図表 2-9 悪性新生物の部位別標準化死亡比 : 県と比較して概ね低い状況ですが女性の乳がんは 1 より大きく県よりも高くなっています図表 2-1 図表 2-7 死亡数の推移 ( 人 ) ,678 1,486 1,53 1,551 1,473 1,485 1,853 1,84 1,786 1,623 1, 平成 ( 年 ) ( 資料 ) 神奈川県衛生統計年報 2) 標準化死亡比 : 年齢構成が異なる集団同士を比較したいときに用いる指標標準化死亡比が 1 より大きい場合その地域の死亡率は全国より高く 1 より小さい場合は低いことを示す 12

7 ) 図表 2-8 年齢調整死亡率 ( 人口千対 ) の推移 ( 人口千対 ) 平成平成平成 22 平成 27 平成 32 平成平成 12 平成 17 平成 22 平成 27 平成 32 鎌倉市神奈川県全国鎌倉市神奈川県平成 ( 年 ) ( 資料 ) 神奈川県衛生統計年報図表 2-9 主要死因別の標準化死亡比悪性新生物心疾患 4) 脳血管疾患肺炎不慮の事故自殺男性女性鎌倉市神奈川県鎌倉市神奈川県 ( 資料 ) 厚生労働省人口動態調査 ( 平成 2~24 年 ) 図表 2-1 悪性新生物の部位別標準化死亡比男性女性胃大腸肝及び肝内胆管気管気管支及び肺鎌倉市神奈川県鎌倉市神奈川県乳房子宮 ( 資料 ) 厚生労働省人口動態調査 ( 平成 2~24 年 ) 3) 年齢調整死亡率 : 年齢構成が異なる集団同士を比較したいときに用いる指標昭和 6 年の人口比率を基に算出 4) 高血圧性疾患を除く 13

8 3. 3. 図表 2-11 自殺の年齢調整死亡率の推移 ( 人口 1 万対 ) 鎌倉市男性鎌倉市女 ) 横須賀三浦男性 1-14 横須賀三鎌倉市男性鎌倉市女横須賀三浦男性 2-24 横須賀三 15. 鎌倉市男性鎌倉市女性横須賀三浦 63-4 男性横須賀三浦女性 13.8 鎌倉市 12. 男性 12.1 鎌倉市女性 2-24 横須賀三浦男性横須賀三浦女性. 昭和平成 ( 年 ) 鎌倉市男性鎌倉市女性 ( 資料 ) 自殺予防総合対策センター自殺対策のための自殺死亡の地域統計横須賀三浦男性横須賀三浦女性 5) 横須賀三浦 : 横須賀市鎌倉市逗子市三浦市葉山町の計 14

9 2 健康医療に関する状況 6) (1) 平均寿命と健康寿命平均寿命 : 鎌倉市の平均寿命 (65 歳時の平均余命 ) は男性が年女性が年で県内でも上位になっています図表 2-12 健康寿命 : 鎌倉市の健康寿命は男性が年女性が年です図表 2-12 平均寿命と健康寿命の差 : 平均寿命と健康寿命の差 ( 日常生活における不健康な期間 ) は男性が 1.67 年女性が 3.78 年となっています図表 2-12 図表 2-12 平均寿命と健康寿命鎌倉市神奈川県平均寿命健康寿命平均寿命と健康寿命の差男性女性男性女性小数点第 3 位以下を四捨五入しているため計算結果に齟齬が生じています ( 年 ) ( 参考 ) 神奈川県 ( かながわ健康プラン 21( 第 2 次 )) と国 ( 健康日本 21( 第 2 次 )) で公表されている平均寿命と健康寿命神奈川県全国平均寿命健康寿命平均寿命と健康寿命の差男性女性男性女性 ( 年 ) 健康の定義本計画における健康寿命要介護 2~5 の認定を受けていない県国が公表している健康寿命厚生労働省国民生活基礎調査において日常生活に制限がないと回答基準年齢 65 歳歳市町村別の算出全市町村で可能国民生活基礎調査が都道府県単位での抽出調査のため不可能 6) 健康寿命 : 健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間平成 24 年度厚生労働科学研究費補助金健康寿命における将来予測と生活習慣病対策の費用対効果に関する研究に従い算出 15

10 (2) 国民健康保険の医療費医療機関受診の状況総医療費と生活習慣病に係る医療費の割合 : 鎌倉市国民健康保険被保険者の総医療費は年々増加しており平成年 (5 月診療分 ) では約 8 億 9 千万円となっていますそのうち生活習慣病に係る医療費は約半分を占めておりその割合も増加傾向にあります高齢者人口の増加に伴って今後もさらに増加することが予測されています図表 2-13 医療費の疾病別割合 : 平成年はがん (23.7%) 精神 (17.%) 筋骨格 (15.3%) 高血圧症 (9.6%) 慢性腎不全 ( 透析有 )( 8.8%) 糖尿病 (8.3%) となっています図表 2-14 図表 2-13 総医療費と生活習慣病に係る医療費の割合 ( 億円 ) 平成 ( 年 ) 生活習慣病に係る医療費の割合総医療費生活習慣病に係る医療費の割合総医療費生活習慣病に係る医療費の割合総医療費 ( 資料 ) 神奈川県国民健康保険団体連合会の疾病分類統計 ( 各年 5 月診療分 ) 図表 2-14 医療費の疾病別割合脂質異常症 6.3 糖尿病 8.3 狭心症 5.1 脳梗塞その他がん 23.7 慢性腎不全 ( 透析有 ) 8.8 精神 17. 高血圧症 9.6 筋骨格 15.3 高血圧症 ( 資料 ) 鎌倉市国民健康保険データベース ( 平成年 ) 16

11 図表 2-15 受診率 7) の推移 ( 人口 1 万人対 ) 生活習慣病計高血圧症高脂血症糖尿病虚血性心疾患高尿酸血症 26.7 脳血管疾患平成 ( 年 ) ( 資料 ) 神奈川県国民健康保険団体連合会の疾病分類統計 ( 各年 5 月診療分 ) 7) 受診率 : 医療機関にかかる度合いを示す指数 ( 受診率 = レセプト件数 / 被保険者数 1, 人 ) 17

12 (3) 介護の状況要支援要介護認定者数の推移 : 高齢者人口の増加により要介護認定者数は概ね増加傾向にあります特に要支援 2 要介護 2の認定者数が増えています図表 ) 介護給付費及び要支援要介護認定率の推移 : 平成年は 18.1% であり国 (17.6%) 県 (15.7%) よりも高くなっていますまた介護給付費は約 126 億円であり平成 2 年の約 1.3 倍になっています図表 2-17 図表 2-16 要支援要介護認定者数の推移 ( 人 ) 1, 要介護 5 8, 6, 要介護 4 要介護 3 要介護 2 4, 要介護 , 要支援要支援平成 ( 年 ) ( 資料 ) 介護保険事業状況報告平成 15 年は要支援 1 要支援 2 の区分なく要支援のみ 7 2 要介護 1 要介護要介護 3 要介護 4 要介護図表 2-17 介護給付費及び要支援要介護認定率の推移 5 4 ( 億円 ) 平成 12 平成 15 平成 18.1 平成 2 平成 21 平成 22 平成 23 平成 24 平成介護給付費総額平成 12 平成 15 要支援要介護認定率平成 18 平成 2 平成 21 平成 22 平成介護給付費総額要支援要介護認平成 ( 年 ) 介護給付費総額要支援要介護認定率 ( 資料 ) 神奈川県福祉統計介護保険事業状況報告 8) 要支援要介護認定率 : 要支援要介護認定者数を 65 歳以上の老年人口で割ったもの 18

13 (4) 健康診査の状況 ( キット健診鎌倉市国保特定健康診査後期高齢者健康診査 9) ) 図表 2-18 BMI 1) < 男性 > : 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳 75 歳以上やせ標準肥満無回答 < 女性 > 歳歳歳歳歳 75 歳以上歳歳 4-49 歳歳歳歳 75 歳以上 29 歳歳歳歳歳歳 75 歳以上やせ標準肥満無回答 2-29 歳やせ歳標準歳肥満やせ標準肥満無回答無回答歳歳歳 75 歳以上 :BMI. 以上 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳 75 歳以上やせ標準 :BMI18.5~24.9 肥満無回答やせ :BMI18.5 標準肥満未満無回答 9) キット健診 :2~38 歳の偶数年齢の女性及び鎌倉市国民健康保険加入の男性を対象とした郵送による健診鎌倉市国保特定健康診査 :4~74 歳の鎌倉市国民健康保険加入者を対象とした健診後期高齢者健康診査 :75 歳以上を対象とした健診データは全て市民健康課保険年金課 ( 平成 21~ 年 ) 1) BMI:Body Mass Index 身長と体重のバランスを表す体格指数体重 (kg) を身長 (m) の 2 乗で割ったもの 19

14 図表 2-19 収縮期血圧 < 男性 > 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳 75 歳以上 < 女性 > 保健指導判定値受診勧奨判定値歳歳 3-39 歳 4-49 歳歳歳歳歳歳 75 歳歳以上 6-69 歳 7-74 歳 75 歳以上 4-49 歳 5-59 保健指導判定値歳 6-69 歳 11) 7-74 :13mmHg 受診勧奨判定値歳 75 保健指導判定値歳以上 14mmHg 未満受診勧奨判定値保健指導判定値受診勧奨判定値 12) :14mmHg 以上図表 2-2 血糖値(HbA1c) < 男性 > 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳 < 女性 > 8. 保健指導判定値受診勧奨判定値歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳歳歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳 75 歳以上 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳保健指導判定値受診勧奨判定値保健指導判定値 :5.2% 7-74 歳受診勧奨判定値以上 % 歳以上未満 (JDS 13) 値 ) 5.6% 以上 6.5% 未満 (NGSP 13) 値 ) 保健指導判定値受診勧奨判定値 :6.1% 以上 (JDS 値 ) 6.5% 以上 (NGSP 値 ) 11) 保健指導判定値 : 生活習慣の改善が必要なことを示す値 12) 受診勧奨判定値 : 重症化を予防するために医療機関を受診する必要性があることを示す値 13) JDS 値 ; 平成 21~24 年 NGSP 値 ; 平成年後期高齢者健康診査の検査項目に HbA1c はない ( 空腹時血糖のみ ) 2

15 図表 2-21 脂質代謝(LDL) < 男性 > 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳 75 歳以上 < 女性 > 保健指導判定値受診勧奨判定値歳 3-39 歳歳歳歳歳歳以上歳 7-74 歳 75 歳以上 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳保健指導判定値 75 歳以上保健指導判定値 :12mg/dl 受診勧奨判定値以上 14mg/dl 未満受診勧奨判定値健指導判定値受診勧奨判定値 :14mg/dl 以上図表 2-22 脂質代謝( 中性脂肪 ) < 男性 > 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳 75 歳以上 < 女性 > 保健指導判定値受診勧奨判定値歳 3-39 歳歳歳歳歳歳以上歳 7-74 歳 75 歳以上 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳 75 歳以上保健指導判定値 :15mg/dl 受診勧奨判定値保健指導判定値以上 3mg/dl 受診勧奨判定値未満保健指導判定値受診勧奨判定値 :3mg/dl 以上 21

はじめに第1章基本方針第2章岐阜市の現状第3章第4章第二次ぎふ市民健康基本計画の評価今後の取り組み第5章効果的な推進体制第6章参考資料7 第 3 章岐阜市の現状 1 岐阜市の人口統計 (1) 人口の推移本市の人口は昭和 60 年以降減少傾向にあったものの平成 18 年柳津町との合併により一

はじめに第1章基本方針第2章岐阜市の現状第3章第4章第二次ぎふ市民健康基本計画の評価今後の取り組み第5章効果的な推進体制第6章参考資料7 第 3 章岐阜市の現状 1 岐阜市の人口統計 (1) 人口の推移本市の人口は昭和 60 年以降減少傾向にあったものの平成 18 年柳津町との合併により一はじめに第1章基本方針第2章岐阜市の現状第3章第章第二次ぎふ市民健康基本計画の評価今後の取り組み第章効果的な推進体制第6章参考資料7 第 3 章岐阜市の現状 1 岐阜市の人口統計 (1) 人口の推移本市の人口は昭和 6 年以降減少傾向にあったものの平成 18 年柳津町との合併により一時的に増加しましたしかし合計特殊出生率 *7 が減少していることから市全体の人口が減少することが予測されています