目次 1 はじめに 1 2 計画の概要 2 (1) 計画の位置付け (2) 計画の期間 (3) 他の計画との関係 (4) 計画の推進体制 3 現状と課題 3 (1) アルコール健康障がいについて (2) アルコールによる社会問題について (3) アルコールに関する専門医療機関の受診について 4 基本

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せいごろううるしはた
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1 福岡県アルコール健康障がい対策推進計画平成 29 年 6 月

2 目次 1 はじめに 1 2 計画の概要 2 (1) 計画の位置付け (2) 計画の期間 (3) 他の計画との関係 (4) 計画の推進体制 3 現状と課題 3 (1) アルコール健康障がいについて (2) アルコールによる社会問題について (3) アルコールに関する専門医療機関の受診について 4 基本目標 9 5 重点方針 9 6 数値目標 10 7 基本施策 10 (1) アルコールに関する正しい知識の普及啓発 (2) 飲酒運転違反者等のうちアルコールに関する問題を有する者の受診等適切な飲酒指導の促進 (3) アルコールに関する問題を有する者に対する支援体制の整備 8 保健所等及び指定医療機関一覧 17 参考資料アルコール健康障害対策基本法 20

3 1 はじめにアルコールは生活に豊かさと潤いを与えるとともにお酒に関する伝統と文化は私たちの生活に深く浸透しています一方で不適切な飲酒はアルコール健康障がいの原因となりますアルコール健康障がいは本人の健康の問題だけではなく周囲の方への深刻な影響や重大な社会問題を生じさせる危険性が高いため社会全体で不適切な飲酒の改善に取り組むことが求められていますこのような背景のもとアルコール健康障がい対策を総合的に推進し国民の健康を保護するとともに安心して暮らすことのできる社会の実現に寄与することを目的としてアルコール健康障害対策基本法 ( 以下基本法という ) が平成 25 年 12 月に成立し平成 26 年 6 月から施行されましたこの基本法において 2つの基本理念が定められています 1つはアルコール健康障がいの発生進行及び再発の各段階に応じた防止対策を適切に実施するとともにアルコール健康障がいを有し又は有していた者とその家族が日常生活及び社会生活を円滑に営むことができるように支援することもう1つはアルコール健康障がい対策を実施するに当たってはアルコール健康障がいが飲酒運転暴力虐待自殺等の問題に密接に関連することに鑑みアルコール健康障がいに関連して生ずるこれらの問題の根本的な解決に資するためこれらの問題に関する施策との有機的な連携が図られるよう必要な配慮がなされるものとすることです平成 28 年 5 月には国のアルコール健康障がい対策の基本的な計画としてアルコール健康障害対策推進基本計画 ( 以下国基本計画という ) が策定され国を挙げてアルコール健康障がい対策が総合的かつ計画的に推進されることとなりました基本法では都道府県は国基本計画を基本とするとともに都道府県の実情に即したアルコール健康障がい対策推進計画を策定するよう努めなければならないとされています本県においては飲酒運転による悲惨な事故を防止するため平成 24 年 4 月に福岡県飲酒運転撲滅運動の推進に関する条例を制定施行し平成 27 年 4 月にはアルコール依存症に関する受診義務及び違反者に対する指導を強化する等の一部改正を行い飲酒運転の撲滅を重点課題の1つとして取り組んでいます飲酒運転撲滅を推進するためにもアルコール健康障がい対策に取り組むことが重要ですこの計画を本県の基本的な計画として策定し関係機関や関係団体と連携を図りアルコール健康障がい対策の推進に努めてまいります 1

4 2 計画の概要 (1) 計画の位置付け福岡県アルコール健康障がい対策推進計画 ( 以下本計画という ) は基本法第 14 条において策定に努めることとされているもので本県の実情に即したアルコール健康障がい対策の推進を図るために策定し本県が取り組む基本的な計画として位置付けます (2) 計画の期間本計画の期間は平成 29 年度から平成 33 年度までの5 年間とし取組の進捗状況や国基本計画の動向などの社会情勢の変化を踏まえ必要に応じて見直しを行います (3) 他の計画との関係福岡県総合計画福岡県保健医療計画福岡県健康増進計画 ( いきいき健康ふくおか21) 第 2 次福岡県飲酒運転撲滅推進総合計画と整合性を図るものとします (4) 計画の推進体制本計画の推進にあたっては地域の行政事業者医療関係者自助グループ等様々な関係者による意見交換や連絡調整を行う会議等を通じ関係者間で協議を行い対策を推進していきます 2

5 3 現状と課題 (1) アルコール健康障がいについて現状アアルコールの販売 ( 消費 ) 数量の動向我が国における酒類の販売 ( 消費 ) 数量は平成 8 年度の約 966 万キロリットルをピークにその後減少が続き平成 26 年度の販売 ( 消費 ) 数量は平成 8 年度の約 86% の約 833 万キロリットルとなっています一方本県における酒類の販売 ( 消費 ) 数量は平成 12 年度の約 39 万キロリットルをピークにその後減少が続き平成 26 年度の販売 ( 消費 ) 数量は平成 12 年度の約 85% の約 33 万キロリットルとなっています ( 図 1) 全国 ( 万キロリットル ) 1,200 1, ( 図 1) 酒類の販売 ( 消費 ) 数量 H1 H3 H5 H7 H9 H11 H13 H15 H17 H19 H21 H23 H25 全国福岡県福岡県 ( 万キロリットル )

イアルコール健康障がい患者数の状況アルコール健康障がいとは基本法第 2 条においてアルコール依存症その他の多量の飲酒未成年者の飲酒妊婦の飲酒等の不適切な飲酒の影響による心身の健康障がいと定義されていますアルコールは様々な健康障がいとの関連が指摘されており我が国で実施されている大規模疫学調査 1 においても

6 イアルコール健康障がい患者数の状況アルコール健康障がいとは基本法第 2 条においてアルコール依存症その他の多量の飲酒未成年者の飲酒妊婦の飲酒等の不適切な飲酒の影響による心身の健康障がいと定義されていますアルコールは様々な健康障がいとの関連が指摘されており我が国で実施されている大規模疫学調査 1 においてもアルコールの不適切な飲酒はがん等の様々な疾患のリスクを高めると指摘されています ( 図 2) ( 図 2) 不適切な飲酒によって起こる健康障がい脳脳萎縮脳血管疾患アルコール性認知症精神うつ不眠アルコール依存症咽頭慢性咽頭炎咽頭がん食道食道炎食道がん食道静脈瘤乳房乳がん心臓虚血性心疾患不整脈肝臓アルコール性脂肪肝アルコール性肝炎肝硬変肝細胞がん胃胃炎出血性びらん骨大腿骨頭壊死骨そしょう症膵臓急性膵炎慢性膵炎神経胎児末梢神経炎胎児性アルコール症候群性腺機能インポテンツ月経不順大腸代謝大腸がん高脂血症高尿酸血症糖尿病アルコール健康障がいの中でも特に発症頻度の高い代表的なものとしてアルコール性肝疾患があげられますアルコール性肝疾患はまずアルコール性脂肪肝として発症し飲酒の継続によりアルコール性肝炎アルコール性肝繊維症に移行しさらにアルコール性肝硬変や肝細胞がんへ移行します患者調査 ( 厚生労働省 ) によれば全国のアルコール性肝硬変の患者数は平成 8 年の4 千人から平成 26 年には1.3 万人に増加しています 1 厚生労働省 : 多目的コホート研究文部科学省科研費 : 大規模コホート研究等 4

7 また人口動態統計 ( 厚生労働省 ) によれば肝疾患全体の全国の死亡数は減少傾向にありますがアルコール性肝硬変の死亡数は平成 8 年の 1,577 人から平成 26 年は 3,714 人に増加しています ( 図 3) ( 人 ) ( 図 3) アルコール性肝硬変死亡数 H8 H11 H14 H17 H20 H23 H26 ウ生活習慣病のリスクを高める量の飲酒をしている者の状況我が国における生活習慣病のリスクを高める量 (1 日当たりの純アルコール摂取量男性 40g 以上 ( ビール中瓶 2 本程度 ) 女性 20g 以上 ( ビール中瓶 1 本程度 )) を飲酒している者の割合は平成 23 年国民健康栄養調査では男性 16.3% 女性 8.2% となっていますまた本県における生活習慣病のリスクを高める量を飲酒している者の割合は平成 23 年県民健康づくり調査では男性 15.2% 女性 8.1% となっており 2 男性の6 人に1 人女性の 12 人に1 人は生活習慣病のリスクを高める量の飲酒をしていますエ特に配慮を要する者の状況未成年者平成 24 年の未成年の飲酒飲酒状況に関する全国の実態調査 3 では 30 日間で1 日でも飲酒した者の割合は減少してきていますが中学生男子 7.4% 中学生女子 7.7% 高校生男子 14.4% 高校生女子 2 福岡県健康増進計画いきいき健康ふくおか厚生労働科学研究補助金未成年者の飲酒飲酒状況に関する実態調査研究 1996,2000,2004,2008,2012 5

8 15.3% となっています未成年者の飲酒については脳の萎縮や第 2 次性徴の遅れアルコール依存症のリスクの高まり等心身の発育への影響が指摘されています ( 図 4) (%) ( 図 4) 中学生高校生の飲酒者割合の推移中学生男子中学生女子高校生男子高校生女子 10 0 H8 H12 H16 H20 H22 H24 妊産婦母子保健に関する本県の実態調査 4 では妊娠中に飲酒している者の割合は 1.9% となっています妊娠中の飲酒は胎児性アルコール症候群 ( アルコールの影響で胎児に脳の発達障がい等がおこる疾患 ) や発育障がいを引き起こすことが指摘されていますまた出産後も授乳中は飲酒を控えることが望ましいとされています若い世代本県は大学の数及び大学生の数が全国上位であり大学入学が飲酒習慣を形成するきっかけになることがあるためこれらの若い世代に対する取組を推進することが将来のアルコール健康障がいの発生を予防するために重要ですまた急性アルコール中毒による搬送は男女ともに20 歳代から30 歳代に集中しています 5 将来の心身への影響が懸念される若い世代の急性アルコール中毒が多く発生しているのは自身の飲酒量の限界が分からないこと等が原因であると指摘されています 4 母子保健に関する実態調査等福岡県東京消防庁年代別の急性アルコール中毒による救急搬送人員

9 平成 23 年県民健康づくり調査によると 20 歳代女性の 1 年以内に飲酒した者の割合 6 が54.9% と他の年代に比べて高く 20 歳代男性の割合との差が小さくなっています ( 図 5) 女性は男性よりも少ない飲酒量で生活習慣病のリスクが高くなることや男性よりも短期間の飲酒でアルコール依存症を発症する傾向があることが指摘されています % ( 図 5) 1 年以内に飲酒した人の割合 ( 福岡県 ) 20 代 30 代 40 代 50 代 60 代 70 歳以上男性女性課題アルコール健康障がいの発生や進行再発を防止するための知識の普及をこれまで以上に促進することが必要特に若い世代や女性に対するアルコールに関する正しい知識の普及が重要 (2) アルコールによる社会問題について現状アルコールは心身への影響のみならず多くの社会問題との関連が指摘されています県内における飲酒運転による交通事故の発生件数は平成 22 年には 337 件で全国ワースト1 位となりその後は減少傾向にありましたが平成 27 年は前年を3 件上回る156 件で 5 年ぶりに増加し平成 28 年も前年を2 件上回る158 件と2 年連続の増加となり全国ワースト8 位とな 6 1 年以内に飲酒した者の割合 : ほとんど飲まない飲めないやめた (1 年以上やめている ) と回答した人数を総数から除いたものの割合 7

10 りました運転免許取消処分者講習受講者を対象とした複数の調査 7 では飲酒運転で検挙された者のうち約 30% の者にアルコール依存症の疑いがあったことが報告されていますまた飲酒運転違反を2 回行い本県の飲酒運転撲滅運動の推進に関する条例に基づきアルコール依存症に関する受診をした者のうち平成 29 年 3 月末時点で約 28% がアルコール依存症と診断されています配偶者からの暴力の防止及び被害者の保護等に関する法律 ( 平成 13 年法律第 31 号 ) の保護命令違反者を対象に行われた研究 8 では保護命令違反者のうち飲酒に関する問題を有していた者は約 40% とされています成人男子受刑者を対象に行われた研究 9 では調査対象受刑者に占める多量飲酒者 ( 日本酒換算 3 合以上をほぼ毎日飲酒する者 ) の割合は23.3% であり一般成人男子の5.8% 10 と比べてはるかに高くなっていますアルコールは自殺行動を誘発すると言われており自殺を図って救命救急センターに搬送された患者の40% は体内からアルコールが検出されたという報告があります 11 節度ある適度な飲酒をしていた者が様々な要因から不適切な飲酒を経てアルコール依存症に至ります不適切な飲酒及びアルコール依存症は仕事上の問題飲酒運転暴力虐待自殺等の問題を引き起こしその影響は本人のみならず周囲の者にも及びます特にアルコール依存症者の家族は常に強いストレスにさらされ大きな困難を抱えています課題アルコール健康障がいが飲酒運転等の社会問題に密接に関連することからアルコールに関する問題を抱える者を治療につなげるなどの取組が必要 7 飲酒と運転に関する調査結果報告書 (( 独 ) 国立病院機構久里浜アルコール症センター, 神奈川県警察,2008 等 8 法務総合研究所研究部報告 ( 配偶者暴力および児童虐待に関する総合的研究 ), 法務総合研究所研究部報告 ( 飲酒 ( アルコール ) の問題を有する犯罪者の処遇に関する総合的研究 ), 全国代表標本による日本人の飲酒実態とアルコール関連問題 - 健康日本 21の実効性を目指して, アルコールとうつ自殺死のトライアングルを防ぐためには,2004 8

11 (3) アルコールに関する専門医療機関の受診について現状平成 25 年の成人の飲酒行動に関する調査 12 ではアルコール依存症の生涯経験者の人数 13 は100 万人を超えると報告されており本県では4.3 万人と推計されます同じくこの調査によるとアルコール依存症を現在有する者 ( 全国推計数 57 万人福岡県内推計数 2.3 万人 ) のうち83% の者がこの1 年間に何らかの理由で医療機関を受診したと回答しているのに対しアルコール依存症の専門治療を受けたことがあると回答している者は22% ですこのことからアルコール依存症を現在有する者の多くが医療機関を受診しているもののアルコール依存症の専門医療機関は受診していないという現状が明らかになっています課題アルコール健康障がいについては誰でもなる可能性があるが回復する可能性のある病気であり早期に対応することが重要なので飲酒行動に問題がある者が専門医療機関の受診につながりやすくなる環境を整備することが必要 4 基本目標 (1) 県民がアルコールに関する正しい知識を持ちアルコールと付き合っていくことができること (2) アルコールによる社会問題の解決に向けてアルコールに関する問題を有する者とその家族が日常生活及び社会生活を円滑に営むことができること 5 重点方針基本目標を達成するために以下の3 点を重点方針とします (1) アルコールに関する正しい知識の普及啓発 (2) 飲酒運転違反者等のうちアルコールに関する問題を有する者の受診等適切な飲酒指導の促進 (3) アルコールに関する問題を有する者に対する支援体制の整備 12 厚生労働科学研究 WHO 世界戦略を踏まえたアルコールの有害使用対策に関する総合的研究 ( 研究代表者 : 樋口進 2013) 13 アルコール依存症の診断基準に現在該当する者又はかつて該当したことがある者 9

12 6 数値目標 (1) 生活習慣病のリスクを高める量 (1 日当たりの純アルコール摂取量男性 40g 以上女性 20g 以上 ) を飲酒している者の割合を男性 12.9% 女性 6.9% 以下に減少させます ( 福岡県健康増進計画の目標値 ) 項目現状目標 ( 平成 23 年度 ) ( 平成 34 年度 ) 生活習慣病のリスクを高男性 15.2% 男性 12.9% 以下める量を飲酒している者女性 8.1% 女性 6.9% 以下の割合 (2) 妊娠中に飲酒をしている者の割合 1.9% を 0% に近づけます項目現状 ( 平成 27 年度 ) 目標 ( 平成 33 年度 ) 妊婦の飲酒率 1.9% 0% に近づける (3) 福岡県飲酒運転撲滅運動の推進に関する条例に基づくアルコール依存症に関する診察を行う医療機関 ( 以下指定医療機関という ) を全ての保健医療圏域に1か所以上指定しその指定医療機関を県民に広く周知します項目現状目標 ( 平成 28 年度 ) ( 平成 33 年度 ) 指定医療機関が1か所以上ある保健医療圏域数 8 圏域 13 圏域 7 基本施策 (1) アルコールに関する正しい知識の普及啓発ア教育等 ( ア ) 小学校から高等学校における教育年代に応じてアルコールが心身に及ぼす影響等の正しい知識の普及を図り未成年者の飲酒を防止します学校における飲酒に関する教育の充実を図るため教職員等を対象にアルコールが心身に及ぼす影響等について研修を行います基本法第 10 条に規定されるアルコール関連問題啓発週間 ( 毎年 11 月 10

家庭における教育の推進家庭における未成年者の飲酒を防止するための取組の重要性について児童生徒の保護者向けの啓発資料や各種広報誌により周知します ( エ ) 職場教育の推進福岡労働局等と連携して事業者を対象に飲酒に伴うリスクについて研修を実施します

13 10 日 ~16 日 ) 等において児童生徒教職員及び保護者等に飲酒に伴うリスクに関する啓発を行います ( イ ) 大学等における研修大学生等若い世代向けのリーフレット ( 図 6) を活用し飲酒による健康への影響や節度ある適度な飲酒量等正しく有益な情報を提供します飲酒に伴うリスクの啓発やアルコールハラスメントの防止未成年者の飲酒防止等の取組を促すため大学等の学生担当の教職員などを対象に研修を行います ( 図 6) 大学生等若い世代向けのリーフレット ( ウ ) 家庭における教育の推進家庭における未成年者の飲酒を防止するための取組の重要性について児童生徒の保護者向けの啓発資料や各種広報誌により周知します ( エ ) 職場教育の推進福岡労働局等と連携して事業者を対象に飲酒に伴うリスクについて研修を実施しますイアルコールのリスクに関する広報啓発飲酒に伴うリスクやアルコール依存症について正しく理解してアルコールと付き合っていける社会をつくるため未成年者や妊産婦等飲酒すべきではない者や特有の影響に留意すべき女性や高齢者等に対して広報啓発を行いますウ指導 ( ア ) 酒類関係事業者販売や提供の際の年齢確認を徹底します 11

( イ ) 警察飲酒した未成年者の補導を強化するとともに補導した者に対し飲酒のリスクについて指導します ( ウ ) 医療機関保健所市町村産婦人科医療機関や保健所市町村保健センター等で妊娠中や授乳中における飲酒のリスクについて妊産婦及び妊産婦の周囲の方へ指導を行います (2)

14 ( イ ) 警察飲酒した未成年者の補導を強化するとともに補導した者に対し飲酒のリスクについて指導します ( ウ ) 医療機関保健所市町村産婦人科医療機関や保健所市町村保健センター等で妊娠中や授乳中における飲酒のリスクについて妊産婦及び妊産婦の周囲の方へ指導を行います (2) 飲酒運転違反者等のうちアルコールに関する問題を有する者の受診等適切な飲酒指導の促進ア飲酒運転違反者への指導等福岡県飲酒運転撲滅運動の推進に関する条例に基づき飲酒運転違反者に対しアルコール依存症に関する受診等の義務履行の促進に取り組みますまたアルコール依存症の疑いがある者の早期発見早期治療を図るとともにアルコール依存症と診断された者の治療継続を指導しますアルコール依存症に関する受診の結果アルコール依存症ではないが飲酒行動に問題があるとされた飲酒運転違反者に対しては飲酒行動是正プログラムへの参加義務を促し適切な飲酒行動を指導しますなおアルコール依存症に関する受診の結果アルコール依存症ではなくまた飲酒行動にも問題がないとされた飲酒運転違反者については啓発プログラムへの参加を促し規範意識の向上を図ります 12

15 13 イ暴力虐待や自殺未遂等の問題を起こした者に対する対応等暴力虐待や自殺未遂等の問題を起こした者にアルコール依存症が疑われる場合には当事者やその家族がアルコールに関する問題の相談や自助グループ専門医療機関等の治療につながるよう女性相談所児童相談所福祉事務所及び救急医療機関等が精神保健福祉センターや保健所等の紹介を行います (3) アルコールに関する問題を有する者に対する支援体制の整備ア相談窓口の設置及び周知アルコールに関する問題についての相談業務は精神保健福祉センター保健所自助グループ等で行っていますがどこに相談に行けばよいか分からず適切な相談や治療回復につながっていないアルコール健康障がいを有する者 ( アルコール健康障害になるリスクが高い ) ( アルコール健康障害になるリスクが低い ) 人材育成相談窓口と専門医療機関等の連携の推進健康診断及び保健指導アルコール依存症に対する誤解や偏見の解消に関する広報啓発ローリスク飲酒アルコール依存症ハイリスク飲酒一般医療機関と専門医療機関の連携の推進相談窓口の設置及び周知アルコール依存症患者の家族向け講習会自助グループへの支援アルコール健康障がいに関する専門医療機関の整備

16 やその家族がいることが指摘されています 14 そのため精神保健福祉センターや保健所等がアルコール健康障がいを有している者やその家族にとって気軽に相談できる機関であることを広く周知するため各種広報媒体の活用や市町村窓口へのリーフレットの設置を行うなど相談窓口のより一層の周知に努めますまたアルコール依存症の当事者やその家族がアルコール依存症の問題に早期に気づくことができるようにアルコール依存症の初期症状等の情報も提供しますイ健康診断及び保健指導 ( ア ) 早期介入の推進住民健診等の機会におけるアルコール使用障がいスクリーニングの活用を全ての市町村に拡げスクリーニングの結果健康問題の背景にアルコールに関する問題がある者にはパンフレット等で啓発及び改善の動機づけを行いアルコール依存症が疑われる者を早期に専門医療機関の受診につなげます精神保健福祉センターや保健所の相談者の中でアルコール依存症が疑われる者に対し適切な医療機関を紹介するほか必要に応じて自助グループ等を紹介するなど回復に向けた支援を行います ( イ ) 職域における対応の促進産業医がいない50 人未満の事業所における減酒支援の取組を推進するため保健所と地域産業保健センター 15 が連携し事業所における保健指導を支援しますウ相談窓口と専門医療機関等の連携の推進精神保健福祉センターや保健所が地域における医療機関行政機関自助グルプ及び回復施設等の関係機関の役割について情報を共有しアルコールに関する問題の相談や社会復帰支援を行う際に専門医療機関や自助グループ回復施設の紹介等を行うなど地域の実情に応じた連携を図ります 14 アルコール健康障害対策関係者会議相談支援社会復帰民間団体ワーキンググループ 15 独立行政法人労働者健康安全機構がおおむね労働基準監督署管轄区域ごとに設置している機関労働者数 50 人未満の小規模事業場における事業者や働く方を対象に産業保健サービス ( 長時間労働者への医師による面接指導の相談健康相談窓口の開設等 ) を無料で提供している 14

17 エ一般医療機関と専門医療機関の連携の推進アルコール健康障がいを有している者が一般医療機関を受診してもアルコールに関する適切な指導や専門的な治療につながらずアルコール健康障がいの症状の再発を繰り返し飲酒運転や暴力等の問題を生じさせているケースがあると指摘されていますそこでアルコール依存症が疑われる者を適切な治療に結び付けるためにアルコール健康障がいを有している者が受診していることが多い一般医療機関の医師を始めとする医療従事者等に対する研修を行い早期介入の手法や専門的治療に係る技術の向上一般医療機関と専門医療機関の連携推進に取り組みますオアルコール健康障がいに関する専門医療機関の整備アルコール依存症の診療が可能な医療機関が不足しているとされておりアルコール健康障がいに関する治療及び人材育成の中心となる専門医療機関が増えることが必要です福岡県飲酒運転撲滅運動の推進に関する条例に基づくアルコール依存症に関する診察を行う医療機関 ( 以下指定医療機関という ) を全ての保健医療圏域に1か所以上指定しその指定医療機関を県民に広く周知しますカ自助グループへの支援アルコール依存症患者が自助グループに参加することはアルコール依存症からの回復に大きな効果があると言われていますそこで自助グループによる断酒の取組を支援するため自助グループの会員を対象にした研修会を開催しますまた精神保健福祉センターや保健所において自助グループの機能に応じた役割を果たすことができる機会や場所を提供するとともにその活動の周知に協力しますキアルコール依存症患者の家族向け講習会の開催アルコール依存症患者の家族に対しアルコール依存症の知識や患者への接し方などに関する講習会を開催しますクアルコール依存症に対する誤解や偏見の解消に関する広報啓発アルコール依存症に対する誤解や偏見があることにより本人や家族がアル 15

18 コール依存症であることを認めたがらずアルコール依存症を現在有する者の多くがアルコール依存症の専門医療機関は受診していない状況にあると考えられますまたアルコール依存症に対する誤解や偏見はアルコール依存症患者の社会復帰の妨げとなることからアルコール依存症は誰でもなる可能性があること飲酒をコントロールできなくなる精神疾患であること治療や断酒に向けた支援を行うことにより十分回復できること等を広く啓発しアルコール依存症に対する理解を促しますケ人材育成保健所や市町村医療機関の職員等を対象に研修を実施しアルコール健康障がいに関する助言指導を的確に行うことができる者を育成します 16

19 8 保健所等及び指定医療機関一覧 14 回生病院 11 北九州市立精神保健福祉センター ( 各区役所は一覧参照 ) 1 新門司病院 4 宗像遠賀保健福祉環境事務所 2 門司松ヶ江病院 3 八幡厚生病院 4 雁の巣病院 5 藤川メティケアクリニック 2 粕屋保健福祉事務所 5 嘉穂鞍手保健福祉環境事務所 12 福岡市精神保健福祉センター ( 各保健福祉センターは一覧参照 ) 9 京築保健福祉環境事務所 6 倉光病院 3 糸島保健福祉事務所 12 乙金病院 10 福岡県精神保健福祉センター 11 おおりん病院 1 筑紫保健福祉環境事務所 6 田川保健福祉事務所 10 行橋記念病院 9 一本松すずかけ病院 13 太宰府病院 14 久留米市保健所 8 のぞえ総合心療病 7 三池病院 7 北筑後保健福祉環境事務所 8 南筑後保健福祉環境事務所 13 大牟田市保健所 17

20 (1) 保健所等ア福岡県保健福祉 ( 環境 ) 事務所精神保健福祉センター名称所在地電話番号名称所在地電話番号 1 筑紫保健福祉環境事務所大野城市白木原南区保健福祉センター南区塩原粕屋保健福祉事務所糟屋郡粕屋町戸原東城南区保健福祉センター城南区鳥飼糸島保健福祉事務所糸島市浦志早良区保健福祉センター早良区百道宗像遠賀保健福祉環境事務所宗像市東郷西区保健福祉センター西区内浜嘉穂鞍手保健福祉環境事務所飯塚市新立岩田川保健福祉事務所田川市伊田エ大牟田市保健所 7 北筑後保健福祉環境事務所朝倉市甘木名称所在地電話番号 8 南筑後保健福祉環境事務所柳川市三橋町今古賀大牟田市保健所大牟田市不知火町京築保健福祉環境事務所行橋市中央福岡県精神保健福祉センター春日市原町オ久留米市保健所名称所在地電話番号イ北九州市立精神保健福祉センター各区役所 14 久留米市保健所久留米市城南町 15-5 久留米商工会館 4 階名称所在地電話番号 11 北九州市立精神保健福祉センター小倉北区馬借 (2) 指定医療機関門司区役所門司区清滝名称所在地電話番号小倉北区役所小倉北区大手町新門司病院北九州市門司区猿喰 615 番地小倉南区役所小倉南区若園門司松ヶ江病院北九州市門司区大字畑 355 番地若松区役所若松区浜町八幡厚生病院北九州市八幡西区里中 3 丁目 12 番 1 2 号八幡東区役所八幡東区中央町雁の巣病院福岡市東区雁の巣 1 丁目 26 番 1 号八幡西区役所八幡西区黒崎 3 ー 15-3 コムシティ 4 階藤川メディケアクリニック福岡市博多区東光 2 丁目 22 番 25 号戸畑区役所戸畑区千防倉光病院福岡市西区飯盛 664 番地三池病院大牟田市大字三池 855 番地ウ福岡市精神保健福祉センター各区保健福祉センター 8 のぞえ総合心療病院久留米市藤山町 1730 番地名称所在地電話番号 9 一本松すずかけ病院田川市大字夏吉 142 番地福岡市精神保健福祉センター福岡市中央区舞鶴 2 丁目 5 1 あいれふ 6 階行橋記念病院行橋市北泉 3 丁目 11 番 1 号東区保健福祉センター東区箱崎おおりん病院大野城市中央 1 丁目 13 番 8 号博多区保健福祉センター博多区博多駅前大博センタービル 3 階乙金病院大野城市乙金東 4 丁目 12 番 1 号中央区保健福祉センター中央区舞鶴あいれふ 6 階太宰府病院太宰府市五条 3 丁目 8 番 1 号回生病院宗像市朝町 200 番地

21 精神保健福祉センター及び保健所担当区域名称担当区域福岡県精神保健福祉センター県域 ( 北九州市及び福岡市を除く ) 筑紫保健福祉環境事務所粕屋保健福祉事務所糸島保健福祉事務所宗像遠賀保健福祉環境事務所嘉穂鞍手保健福祉環境事務所田川保健福祉事務所北筑後保健福祉環境事務所南筑後保健福祉環境事務所京築保健福祉環境事務所北九州市立精神保健福祉センター門司区役所小倉北区役所小倉南区役所若松区役所八幡東区役所八幡西区役所戸畑区役所福岡市精神保健福祉センター東区保健福祉センター博多区保健福祉センター中央区保健福祉センター南区保健福祉センター城南区保健福祉センター早良区保健福祉センター西区保健福祉センター大牟田市保健所久留米市保健所筑紫野市春日市大野城市太宰府市筑紫郡古賀市糟屋郡糸島市中間市宗像市福津市遠賀郡直方市飯塚市宮若市嘉麻市鞍手郡嘉穂郡田川市田川郡小郡市うきは市朝倉市朝倉郡三井郡柳川市八女市筑後市大川市みやま市三潴郡八女郡行橋市豊前市京都郡築上郡北九州市北九州市門司区北九州市小倉北区北九州市小倉南区北九州市若松区北九州市八幡東区北九州市八幡西区北九州市戸畑区福岡市福岡市東区福岡市博多区福岡市中央区福岡市南区福岡市城南区福岡市早良区福岡市西区大牟田市久留米市 19

22 参考資料アルコール健康障害対策基本法 ( 平成 25 年法律第 109 号 ) 目次第一章総則 ( 第一条 - 第十一条 ) 第二章アルコール健康障害対策推進基本計画等 ( 第十二条 - 第十四条 ) 第三章基本的施策 ( 第十五条 - 第二十四条 ) 第四章アルコール健康障害対策推進会議 ( 第二十五条 ) 第五章アルコール健康障害対策関係者会議 ( 第二十六条第二十七条 ) 附則第一章総則 ( 目的 ) 第一条この法律は酒類が国民の生活に豊かさと潤いを与えるものであるとともに酒類に関する伝統と文化が国民の生活に深く浸透している一方で不適切な飲酒はアルコール健康障害の原因となりアルコール健康障害は本人の健康の問題であるのみならずその家族への深刻な影響や重大な社会問題を生じさせる危険性が高いことに鑑みアルコール健康障害対策に関し基本理念を定め及び国地方公共団体等の責務を明らかにするとともにアルコール健康障害対策の基本となる事項を定めること等によりアルコール健康障害対策を総合的かつ計画的に推進してアルコール健康障害の発生進行及び再発の防止を図りあわせてアルコール健康障害を有する者等に対する支援の充実を図りもって国民の健康を保護するとともに安心して暮らすことのできる社会の実現に寄与することを目的とする ( 定義 ) 第二条この法律においてアルコール健康障害とはアルコール依存症その他の多量の飲酒未成年者の飲酒妊婦の飲酒等の不適切な飲酒の影響による心身の健康障害をいう ( 基本理念 ) 第三条アルコール健康障害対策は次に掲げる事項を基本理念として行われなければならない一アルコール健康障害の発生進行及び再発の各段階に応じた防止対策を適切に実施するとともにアルコール健康障害を有し又は有していた者とその家族が日常生活及び社会生活を円滑に営むことができるように支援すること二アルコール健康障害対策を実施するに当たってはアルコール健康障害が飲酒運転暴力虐待自殺等の問題に密接に関連することに鑑みアルコール健康障害に関連して生ずるこれらの問題の根本的な解決に資するためこれらの問題に関する施策との有機的な連携が図られるよう必要な配慮がなされるものとすること ( 国の責務 ) 第四条国は前条の基本理念にのっとりアルコール健康障害対策を総合的に策定し及び実施する責務を有する 20

23 ( 地方公共団体の責務 ) 第五条地方公共団体は第三条の基本理念にのっとりアルコール健康障害対策に関し国との連携を図りつつその地域の状況に応じた施策を策定し及び実施する責務を有する ( 事業者の責務 ) 第六条酒類の製造又は販売 ( 飲用に供することを含む以下同じ ) を行う事業者は国及び地方公共団体が実施するアルコール健康障害対策に協力するとともにその事業活動を行うに当たってアルコール健康障害の発生進行及び再発の防止に配慮するよう努めるものとする ( 国民の責務 ) 第七条国民はアルコール関連問題 ( アルコール健康障害及びこれに関連して生ずる飲酒運転暴力虐待自殺等の問題をいう以下同じ ) に関する関心と理解を深めアルコール健康障害の予防に必要な注意を払うよう努めなければならない ( 医師等の責務 ) 第八条医師その他の医療関係者は国及び地方公共団体が実施するアルコール健康障害対策に協力しアルコール健康障害の発生進行及び再発の防止に寄与するよう努めるとともにアルコール健康障害に係る良質かつ適切な医療を行うよう努めなければならない ( 健康増進事業実施者の責務 ) 第九条健康増進事業実施者 ( 健康増進法 ( 平成十四年法律第百三号 ) 第六条に規定する健康増進事業実施者をいう ) は国及び地方公共団体が実施するアルコール健康障害対策に協力するよう努めなければならない ( アルコール関連問題啓発週間 ) 第十条国民の間に広くアルコール関連問題に関する関心と理解を深めるためアルコール関連問題啓発週間を設ける 2 アルコール関連問題啓発週間は十一月十日から同月十六日までとする 3 国及び地方公共団体はアルコール関連問題啓発週間の趣旨にふさわしい事業が実施されるよう努めるものとする ( 法制上の措置等 ) 第十一条政府はアルコール健康障害対策を実施するため必要な法制上財政上又は税制上の措置その他の措置を講じなければならない第二章アルコール健康障害対策推進基本計画等 ( アルコール健康障害対策推進基本計画 ) 第十二条政府はこの法律の施行後二年以内にアルコール健康障害対策の総合的かつ計画的な推進を図るためアルコール健康障害対策の推進に関する基本的な計画 ( 以下アルコール健康障害対策推進基本計画という ) を策定しなければならない 2 アルコール健康障害対策推進基本計画に定める施策については原則として当該施策の具体的な目標及びその達成の時期を定めるものとする 21

24 3 内閣総理大臣はあらかじめ関係行政機関の長に協議するとともにアルコール健康障害対策関係者会議の意見を聴いてアルコール健康障害対策推進基本計画の案を作成し閣議の決定を求めなければならない 4 政府はアルコール健康障害対策推進基本計画を策定したときは遅滞なくこれを国会に報告するとともにインターネットの利用その他適切な方法により公表しなければならない 5 政府は適時に第二項の規定により定める目標の達成状況を調査しその結果をインターネットの利用その他適切な方法により公表しなければならない 6 政府はアルコール健康障害に関する状況の変化を勘案し及びアルコール健康障害対策の効果に関する評価を踏まえ少なくとも五年ごとにアルコール健康障害対策推進基本計画に検討を加え必要があると認めるときにはこれを変更しなければならない 7 第三項及び第四項の規定はアルコール健康障害対策推進基本計画の変更について準用する ( 関係行政機関への要請 ) 第十三条内閣総理大臣は必要があると認めるときは関係行政機関の長に対してアルコール健康障害対策推進基本計画の策定のための資料の提出又はアルコール健康障害対策推進基本計画において定められた施策であって当該行政機関の所管に係るものの実施について必要な要請をすることができる ( 都道府県アルコール健康障害対策推進計画 ) 第十四条都道府県はアルコール健康障害対策推進基本計画を基本とするとともに当該都道府県の実情に即したアルコール健康障害対策の推進に関する計画 ( 以下都道府県アルコール健康障害対策推進計画という ) を策定するよう努めなければならない 2 都道府県アルコール健康障害対策推進計画は医療法 ( 昭和二十三年法律第二百五号 ) 第三十条の四第一項に規定する医療計画健康増進法第八条第一項に規定する都道府県健康増進計画その他の法令の規定による計画であって保健医療又は福祉に関する事項を定めるものと調和が保たれたものでなければならない 3 都道府県は当該都道府県におけるアルコール健康障害に関する状況の変化を勘案し及び当該都道府県におけるアルコール健康障害対策の効果に関する評価を踏まえ少なくとも五年ごとに都道府県アルコール健康障害対策推進計画に検討を加え必要があると認めるときにはこれを変更するよう努めなければならない第三章基本的施策 ( 教育の振興等 ) 第十五条国及び地方公共団体は国民がアルコール関連問題に関する関心と理解を深めアルコール健康障害の予防に必要な注意を払うことができるよう家庭学校職場その他の様々な場におけるアルコール関連問題に関する教育及び学習の振興並びに広報活動等を通じたアルコール関連問題に関する知識の普及のために必要な施策を講ずるものとする 22

25 ( 不適切な飲酒の誘引の防止 ) 第十六条国は酒類の表示広告その他販売の方法について酒類の製造又は販売を行う事業者の自主的な取組を尊重しつつアルコール健康障害を発生させるような不適切な飲酒を誘引することとならないようにするために必要な施策を講ずるものとする ( 健康診断及び保健指導 ) 第十七条国及び地方公共団体はアルコール健康障害の発生進行及び再発の防止に資するよう健康診断及び保健指導においてアルコール健康障害の発見及び飲酒についての指導等が適切に行われるようにするために必要な施策を講ずるものとする ( アルコール健康障害に係る医療の充実等 ) 第十八条国及び地方公共団体はアルコール健康障害に係る医療についてアルコール健康障害の進行を防止するための節酒又は断酒の指導並びにアルコール依存症の専門的な治療及びリハビリテーションを受けることについての指導の充実当該専門的な治療及びリハビリテーションの充実当該専門的な治療及びリハビリテーションの提供を行う医療機関とその他の医療機関との連携の確保その他の必要な施策を講ずるものとする ( アルコール健康障害に関連して飲酒運転等をした者に対する指導等 ) 第十九条国及び地方公共団体はアルコール健康障害に関連して飲酒運転暴力行為虐待自殺未遂等をした者に対しその者に係るアルコール関連問題の状況に応じたアルコール健康障害に関する指導助言支援等を推進するために必要な施策を講ずるものとする ( 相談支援等 ) 第二十条国及び地方公共団体はアルコール健康障害を有し又は有していた者及びその家族に対する相談支援等を推進するために必要な施策を講ずるものとする ( 社会復帰の支援 ) 第二十一条国及び地方公共団体はアルコール依存症にかかった者の円滑な社会復帰に資するよう就労の支援その他の支援を推進するために必要な施策を講ずるものとする ( 民間団体の活動に対する支援 ) 第二十二条国及び地方公共団体はアルコール依存症にかかった者が互いに支え合ってその再発を防止するための活動その他の民間の団体が行うアルコール健康障害対策に関する自発的な活動を支援するために必要な施策を講ずるものとする ( 人材の確保等 ) 第二十三条国及び地方公共団体は医療保健福祉教育矯正その他のアルコール関連問題に関連する業務に従事する者についてアルコール関連問題に関し十分な知識を有する人材の確保養成及び資質の向上に必要な施策を講ずるものとする ( 調査研究の推進等 ) 23

26 第二十四条国及び地方公共団体はアルコール健康障害の発生進行及び再発の防止並びに治療の方法に関する研究アルコール関連問題に関する実態調査その他の調査研究を推進するために必要な施策を講ずるものとする第四章アルコール健康障害対策推進会議第二十五条政府は内閣府法務省財務省文部科学省厚生労働省警察庁その他の関係行政機関の職員をもって構成するアルコール健康障害対策推進会議を設けアルコール健康障害対策の総合的計画的効果的かつ効率的な推進を図るための連絡調整を行うものとする 2 アルコール健康障害対策推進会議は前項の連絡調整を行うに際してはアルコール健康障害対策関係者会議の意見を聴くものとする第五章アルコール健康障害対策関係者会議第二十六条内閣府にアルコール健康障害対策関係者会議 ( 以下関係者会議という ) を置く 2 関係者会議は次に掲げる事務をつかさどる一アルコール健康障害対策推進基本計画に関し第十二条第三項 ( 同条第七項において準用する場合を含む ) に規定する事項を処理すること二前条第一項の連絡調整に際してアルコール健康障害対策推進会議に対し意見を述べること第二十七条関係者会議は委員二十人以内で組織する 2 関係者会議の委員はアルコール関連問題に関し専門的知識を有する者並びにアルコール健康障害を有し又は有していた者及びその家族を代表する者のうちから内閣総理大臣が任命する 3 関係者会議の委員は非常勤とする 4 前三項に定めるもののほか関係者会議の組織及び運営に関し必要な事項は政令で定める附則 ( 施行期日 ) 第一条この法律は公布の日から起算して六月を超えない範囲内において政令で定める日から施行するただし附則第三条第四条第六条及び第七条の規定はアルコール健康障害対策推進基本計画が策定された日から起算して三年を超えない範囲内において政令で定める日から施行する 2 政府は前項ただし書の政令を定めるに当たってはアルコール健康障害対策推進基本計画に定める施策の実施の状況に配慮しなければならない ( 検討 ) 第二条この法律の規定についてはこの法律の施行後五年を目途としてこの法律の施行の状況について検討が加えられ必要があると認められるときはその結果に基づいて必要な措置が講ぜられるものとする 24

27 ( アルコール健康障害対策基本法の一部改正 ) 第三条アルコール健康障害対策基本法 ( 平成二十五年法律第百九号 ) の一部を次のように改正する第十二条第一項中この法律の施行後二年以内にを削り同条第三項及び第四項を削り同条第五項中第二項を前項に改め同項を同条第三項とし同条第六項を同条第四項とし同条第七項を削り同条に次の二項を加える 5 アルコール健康障害対策推進基本計画を変更しようとするときは厚生労働大臣はあらかじめ関係行政機関の長に協議するとともにアルコール健康障害対策関係者会議の意見を聴いてアルコール健康障害対策推進基本計画の変更の案を作成し閣議の決定を求めなければならない 6 政府はアルコール健康障害対策推進基本計画を変更したときは遅滞なくこれを国会に報告するとともにインターネットの利用その他適切な方法により公表しなければならない第十三条中内閣総理大臣を厚生労働大臣に策定を変更に改める第二十六条第一項中内閣府を厚生労働省に改め同条第二項第一号中第十二条第三項 ( 同条第七項において準用する場合を含む ) を第十二条第五項に改める第二十七条第二項中内閣総理大臣を厚生労働大臣に改める ( アルコール健康障害対策関係者会議に関する経過措置 ) 第四条附則第一条第一項ただし書に規定する規定の施行の際現に内閣府に置かれたアルコール健康障害対策関係者会議の委員である者は同項ただし書に規定する規定の施行の日に前条の規定による改正後のアルコール健康障害対策基本法第二十七条第二項の規定により厚生労働省に置かれるアルコール健康障害対策関係者会議の委員として任命されたものとみなす ( 内閣府設置法の一部改正 ) 第五条内閣府設置法 ( 平成十一年法律第八十九号 ) の一部を次のように改正する第四条第三項第四十六号の三の次に次の一号を加える四十六の四アルコール健康障害対策推進基本計画 ( アルコール健康障害対策基本法 ( 平成二十五年法律第百九号 ) 第十二条第一項に規定するものをいう ) の策定及び推進に関すること第三十七条第三項の表障害者政策委員会の項の次に次のように加えるアルコール健康障害対策関係者会議アルコール健康障害対策基本法第六条内閣府設置法の一部を次のように改正する第四条第三項第四十六号の四を削る第三十七条第三項の表アルコール健康障害対策関係者会議の項を削る ( 厚生労働省設置法の一部改正 ) 第七条厚生労働省設置法 ( 平成十一年法律第九十七号 ) の一部を次のように改正する第四条第一項第八十九号の次に次の一号を加える 25

28 八十九の二アルコール健康障害対策基本法 ( 平成二十五年法律第百九号 ) 第十二条第一項に規定するアルコール健康障害対策推進基本計画の策定 ( 変更に係るものに限る ) 及び推進に関すること第六条第二項中労働保険審査会を労働保険審査会アルコール健康障害対策関係者会議に改める第十三条の次に次の一条を加える ( アルコール健康障害対策関係者会議 ) 第十三条の二アルコール健康障害対策関係者会議についてはアルコール健康障害対策基本法 ( これに基づく命令を含む ) の定めるところによる第十八条第一項中第八十七号からの下に第八十九号まで第九十号からを加える 26

29 福岡県アルコール健康障がい対策推進計画平成 29 年 6 月福岡県保健医療介護部健康増進課こころの健康づくり推進室

愛知県アルコール健康障害対策推進計画の概要 Ⅰ はじめに 1 計画策定の趣旨酒類は私たちの生活に豊かさと潤いを与える一方で多量の飲酒未成年者や妊婦の飲酒等の不適切な飲酒はアルコール健康障害の原因となるアルコール健康障害は本人の健康問題だけでなく家族への深刻な影響や飲酒運転自殺等の重大

愛知県アルコール健康障害対策推進計画の概要 Ⅰ はじめに 1 計画策定の趣旨酒類は私たちの生活に豊かさと潤いを与える一方で多量の飲酒未成年者や妊婦の飲酒等の不適切な飲酒はアルコール健康障害の原因となるアルコール健康障害は本人の健康問題だけでなく家族への深刻な影響や飲酒運転自殺等の重大愛知県アルコール健康障害対策推進計画の概要 Ⅰ はじめに 1 計画策定の趣旨酒類は私たちの生活に豊かさと潤いを与える一方で多量の飲酒未成年者や妊婦の飲酒の不適切な飲酒はアルコール健康障害の原因となるアルコール健康障害は本人の健康問題だけでなく家族への深刻な影響や飲酒運転自殺の重大な社会問題を生じさせる危険性が高くその対策は極めて重要な課題である平成 26 年 6 月に施行されたアルコール健康障害対策基本法において