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1 者証について 補償制度または補償制度をお申し込みの方 本補償制度は 登録会員を被保険者とする団体契約です 補償制度または補償制度をお申込みの方は 補償制度 委託集金分の 補償制度 委託集金分の パトロールを含む 下記参照 所定のを登録料等といっしょに払込み 別添の 申込票 に必要事項を記のうえ 事務局 スキー補償制度担当 小林へ または郵送は 下記 の お振込先 へお振込み SAJ会員証が者証を兼ねています 会員証の中面に 引受保険会社名 あいおいニッセイ同和損保 と証券番号および事故の際の連絡先 保険期間 補償制度区分等が印字されています 常に携行 申込票で手続をした場合は 下記 の対応となります スキー競技選手補償制度をお申し込みの方 および 中途でごをお申し込みいただいた方 上記の方が申込票で手続をした場合を含みます 別途 者証 を送付させていただきます 者証が届かない場合は 取扱代理店または引受保険会社までお問合わせ 月日日以降順次発送させていただきます 者証発行後の修正および修正による再発行 申込票における盟団体 地域 所属団体コードは必ずご記 未記 不備があった場合は 受付できません SAJ会員登録が完了されていない場合は 当補償制度の被保険者になれませんのでご注意 事故多発の場合 公平な制度運営の観点から 次年度のごをお断りさせていただく場合がございます 補償制度または補償制度の場合 委託集金分 補償制度区分 スキーのみ補償 雪上 陸上,300円,300円 を 希 望され る方 は ❶ ❷ のいずれかをお選び この補償にごいただきます また 向けの❸ ❺の 補償もあわせてごいただく スキー スノーボードの 中途申込の場合も同様 申込票の 郵送先 5 00 神奈川県川崎市麻生区上麻生 5 7 スキー補償制度担当 有ラ トゥール 小林 みずほ銀行新百合ヶ丘支店 店番 393 ご時に事実を正確にお 申し出いただく義務 告知義務があります 故意 いできないことがあります ごに際して 今一 度お確かめまた 住所 氏名 性別 生年 険契約等の有無について ボードを行う方は 本補償制度にごすること 賠償損害 品の損害に関わる事故が発生した場合には 遅滞なく取扱代理 店もしくは引受保険会社までご連絡 会社までご連絡 4受付センター0120 無料 受付時間 4時間365日 IP電話からは 有料 におかけ おかけ間 違いにご注意 この保険では 引受保険会社が被保険者 会員 者 でご注意 ますので 取扱代理店または引受保険会社にお問合わせ 保険金請求権については時効 3年 がありますのでご注意 ついて確認を行っています 確認内容は上記目的以外にはいないことに ご不明の点は 引受保険会社までお問合わせ 保険会社等の項目について確認しています クーリングオフについて ご契約お申し込みの撤回等について 契約締結後における留意事項 通知義務等 申込後に者証に記載の事項に変更等が発生した 場合には ただちに取扱代理店にご連絡 解約返れい金の有無 ご連絡解約時の条件により 保険期間のうち未経過 であった期間のが返還となる場合があります 保険会社破綻時の取扱い等 もしています 金等は80 まで補償ただし 経営破綻後3か月 以内に発生した保険事故にかかる保険金は00 補償 をいいますまたはマンション管理組合 以下 といいますである場合に限り 07/08 本補償制度は昭和5年に創設され これまで多くの会員の皆さまにごいただき たいへんご好評をいただいております 本補償制度は を保険契約者とし 登録会員を者および被保険者 補償の対象と なる方とするスポーツ賠償責任保険 スキー スノーボード保険 正式名称 スキー スケート保険 スポーツ団体傷害保険特約セット普通 本保険契約に関する個人情報について 引受保険会社が次の取扱いを行うことに同意のうえお申込み 保険代理店を含む 保険仲立人 医療機関 保険金の請求 支払いに関する関係先 一般社団法人日本損害保険協会 他の損害保険会社 再保険 ただし 保健医療等の特別な非公開情報 センシティブ情報については 保険業法施行規則 第53条の0により 利目的が限定されています 詳細については あいおいニッセイ同和損害保険 株のホームページ 制度にごできませんので ご注意 平成 9 年 0 月 3 日 金 事務局到着 必着分まで 盟団体締切 のでご注意 法人名 有限会社ラ トゥール 担当 小林 英記 5ー00 神奈川県川崎市麻生区上麻生ー5ー7 FAX 044ー966ー6345 平日/9時 16時 引受保険会社 あいおいニッセイ同和損害保険株式会社 広域法人開発部 営業第一課 03ー007 東京都中央区日本橋3ー5ー9 保険期間 ご契約期間 平成 9 年 月 日 午後4時から 平成 30 年 月 日 午後4時まで 普通保険約款 特約集をご意していますので取扱代理店または引受保険会社までご請求 ご不明な点につきましては 下記にお問合わせ の お振込先 ご申込時における注意事項 告知義務 本補償制度の普通保険約款 特約集および保険証券は 保険 契約者 に交付 のでご注意 満期返れい金 契約者配当金 必須項目が未記の場合 受付ができませんのでご注意 0月3日 金以降に事務局に到着する申込みは 中途 会員登録と同時に保険を行わず 後日保険のみのを行う場合も 0月3日 金以降は 中途申込みとなります なお 中途は平成30年3月0日 土締切です したがって 3月日 日以降にご希望の方は新年度募集でのを ご検討いただくこととなりますのでご注意 別添の 申込票 に必要事項を記して 中途申込みは の 継続および新規会員登録表 で TEL 0120ー985ー04 無料 受付時間 4時間365日 IP電話からは076ー90ー885 有料におかけ おかけ間違いにご注意 07年6月承認A スキー補償制度担当 小林へ または郵送 の払込方法 裏面の ごの手続きについて に記載された お振込先 へ払い込み 保険期間 ご契約期間 申込票 が到着 着金 月以降スケジュール 保険期間 ご契約期間 日 5日 翌月 日 午後4時 平成30年月日 午後4時 翌月5日 午後4時 6日 末日

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4 者証について 補償制度または補償制度をお申し込みの方 本補償制度は 登録会員を被保険者とする団体契約です 補償制度または補償制度をお申込みの方は 補償制度 委託集金分の 補償制度 委託集金分の パトロールを含む 下記参照 所定のを登録料等といっしょに払込み 別添の 申込票 に必要事項を記のうえ 事務局 スキー補償制度担当 小林へ または郵送は 下記 の お振込先 へお振込み SAJ会員証が者証を兼ねています 会員証の中面に 引受保険会社名 あいおいニッセイ同和損保 と証券番号および事故の際の連絡先 保険期間 補償制度区分等が印字されています 常に携行 申込票で手続をした場合は 下記 の対応となります スキー競技選手補償制度をお申し込みの方 および 中途でごをお申し込みいただいた方 上記の方が申込票で手続をした場合を含みます 別途 者証 を送付させていただきます 者証が届かない場合は 取扱代理店または引受保険会社までお問合わせ 月日日以降順次発送させていただきます 者証発行後の修正および修正による再発行 申込票における盟団体 地域 所属団体コードは必ずご記 未記 不備があった場合は 受付できません SAJ会員登録が完了されていない場合は 当補償制度の被保険者になれませんのでご注意 事故多発の場合 公平な制度運営の観点から 次年度のごをお断りさせていただく場合がございます 補償制度または補償制度の場合 委託集金分 補償制度区分 スキーのみ補償 雪上 陸上,300円,300円 を 希 望され る方 は ❶ ❷ のいずれかをお選び この補償にごいただきます また 向けの❸ ❺の 補償もあわせてごいただく スキー スノーボードの 中途申込の場合も同様 申込票の 郵送先 5 00 神奈川県川崎市麻生区上麻生 5 7 スキー補償制度担当 有ラ トゥール 小林 みずほ銀行新百合ヶ丘支店 店番 393 ご時に事実を正確にお 申し出いただく義務 告知義務があります 故意 いできないことがあります ごに際して 今一 度お確かめまた 住所 氏名 性別 生年 険契約等の有無について ボードを行う方は 本補償制度にごすること 賠償損害 品の損害に関わる事故が発生した場合には 遅滞なく取扱代理 店もしくは引受保険会社までご連絡 会社までご連絡 4受付センター0120 無料 受付時間 4時間365日 IP電話からは 有料 におかけ おかけ間 違いにご注意 この保険では 引受保険会社が被保険者 会員 者 でご注意 ますので 取扱代理店または引受保険会社にお問合わせ 保険金請求権については時効 3年 がありますのでご注意 ついて確認を行っています 確認内容は上記目的以外にはいないことに ご不明の点は 引受保険会社までお問合わせ 保険会社等の項目について確認しています クーリングオフについて ご契約お申し込みの撤回等について 契約締結後における留意事項 通知義務等 申込後に者証に記載の事項に変更等が発生した 場合には ただちに取扱代理店にご連絡 解約返れい金の有無 ご連絡解約時の条件により 保険期間のうち未経過 であった期間のが返還となる場合があります 保険会社破綻時の取扱い等 もしています 金等は80 まで補償ただし 経営破綻後3か月 以内に発生した保険事故にかかる保険金は00 補償 をいいますまたはマンション管理組合 以下 といいますである場合に限り 07/08 本補償制度は昭和5年に創設され これまで多くの会員の皆さまにごいただき たいへんご好評をいただいております 本補償制度は を保険契約者とし 登録会員を者および被保険者 補償の対象と なる方とするスポーツ賠償責任保険 スキー スノーボード保険 正式名称 スキー スケート保険 スポーツ団体傷害保険特約セット普通 本保険契約に関する個人情報について 引受保険会社が次の取扱いを行うことに同意のうえお申込み 保険代理店を含む 保険仲立人 医療機関 保険金の請求 支払いに関する関係先 一般社団法人日本損害保険協会 他の損害保険会社 再保険 ただし 保健医療等の特別な非公開情報 センシティブ情報については 保険業法施行規則 第53条の0により 利目的が限定されています 詳細については あいおいニッセイ同和損害保険 株のホームページ 制度にごできませんので ご注意 平成 9 年 0 月 3 日 金 事務局到着 必着分まで 盟団体締切 のでご注意 法人名 有限会社ラ トゥール 担当 小林 英記 5ー00 神奈川県川崎市麻生区上麻生ー5ー7 FAX 044ー966ー6345 平日/9時 16時 引受保険会社 あいおいニッセイ同和損害保険株式会社 広域法人開発部 営業第一課 03ー007 東京都中央区日本橋3ー5ー9 保険期間 ご契約期間 平成 9 年 月 日 午後4時から 平成 30 年 月 日 午後4時まで 普通保険約款 特約集をご意していますので取扱代理店または引受保険会社までご請求 ご不明な点につきましては 下記にお問合わせ の お振込先 ご申込時における注意事項 告知義務 本補償制度の普通保険約款 特約集および保険証券は 保険 契約者 に交付 のでご注意 満期返れい金 契約者配当金 必須項目が未記の場合 受付ができませんのでご注意 0月3日 金以降に事務局に到着する申込みは 中途 会員登録と同時に保険を行わず 後日保険のみのを行う場合も 0月3日 金以降は 中途申込みとなります なお 中途は平成30年3月0日 土締切です したがって 3月日 日以降にご希望の方は新年度募集でのを ご検討いただくこととなりますのでご注意 別添の 申込票 に必要事項を記して 中途申込みは の 継続および新規会員登録表 で TEL 0120ー985ー04 無料 受付時間 4時間365日 IP電話からは076ー90ー885 有料におかけ おかけ間違いにご注意 07年6月承認A スキー補償制度担当 小林へ または郵送 の払込方法 裏面の ごの手続きについて に記載された お振込先 へ払い込み 保険期間 ご契約期間 申込票 が到着 着金 月以降スケジュール 保険期間 ご契約期間 日 5日 翌月 日 午後4時 平成30年月日 午後4時 翌月5日 午後4時 6日 末日

5 者証について 補償制度または補償制度をお申し込みの方 本補償制度は 登録会員を被保険者とする団体契約です 補償制度または補償制度をお申込みの方は 補償制度 委託集金分の 補償制度 委託集金分の パトロールを含む 下記参照 所定のを登録料等といっしょに払込み 別添の 申込票 に必要事項を記のうえ 事務局 スキー補償制度担当 小林へ または郵送は 下記 の お振込先 へお振込み SAJ会員証が者証を兼ねています 会員証の中面に 引受保険会社名 あいおいニッセイ同和損保 と証券番号および事故の際の連絡先 保険期間 補償制度区分等が印字されています 常に携行 申込票で手続をした場合は 下記 の対応となります スキー競技選手補償制度をお申し込みの方 および 中途でごをお申し込みいただいた方 上記の方が申込票で手続をした場合を含みます 別途 者証 を送付させていただきます 者証が届かない場合は 取扱代理店または引受保険会社までお問合わせ 月日日以降順次発送させていただきます 者証発行後の修正および修正による再発行 申込票における盟団体 地域 所属団体コードは必ずご記 未記 不備があった場合は 受付できません SAJ会員登録が完了されていない場合は 当補償制度の被保険者になれませんのでご注意 事故多発の場合 公平な制度運営の観点から 次年度のごをお断りさせていただく場合がございます 補償制度または補償制度の場合 委託集金分 補償制度区分 スキーのみ補償 雪上 陸上,300円,300円 を 希 望され る方 は ❶ ❷ のいずれかをお選び この補償にごいただきます また 向けの❸ ❺の 補償もあわせてごいただく スキー スノーボードの 中途申込の場合も同様 申込票の 郵送先 5 00 神奈川県川崎市麻生区上麻生 5 7 スキー補償制度担当 有ラ トゥール 小林 みずほ銀行新百合ヶ丘支店 店番 393 ご時に事実を正確にお 申し出いただく義務 告知義務があります 故意 いできないことがあります ごに際して 今一 度お確かめまた 住所 氏名 性別 生年 険契約等の有無について ボードを行う方は 本補償制度にごすること 賠償損害 品の損害に関わる事故が発生した場合には 遅滞なく取扱代理 店もしくは引受保険会社までご連絡 会社までご連絡 4受付センター0120 無料 受付時間 4時間365日 IP電話からは 有料 におかけ おかけ間 違いにご注意 この保険では 引受保険会社が被保険者 会員 者 でご注意 ますので 取扱代理店または引受保険会社にお問合わせ 保険金請求権については時効 3年 がありますのでご注意 ついて確認を行っています 確認内容は上記目的以外にはいないことに ご不明の点は 引受保険会社までお問合わせ 保険会社等の項目について確認しています クーリングオフについて ご契約お申し込みの撤回等について 契約締結後における留意事項 通知義務等 申込後に者証に記載の事項に変更等が発生した 場合には ただちに取扱代理店にご連絡 解約返れい金の有無 ご連絡解約時の条件により 保険期間のうち未経過 であった期間のが返還となる場合があります 保険会社破綻時の取扱い等 もしています 金等は80 まで補償ただし 経営破綻後3か月 以内に発生した保険事故にかかる保険金は00 補償 をいいますまたはマンション管理組合 以下 といいますである場合に限り 07/08 本補償制度は昭和5年に創設され これまで多くの会員の皆さまにごいただき たいへんご好評をいただいております 本補償制度は を保険契約者とし 登録会員を者および被保険者 補償の対象と なる方とするスポーツ賠償責任保険 スキー スノーボード保険 正式名称 スキー スケート保険 スポーツ団体傷害保険特約セット普通 本保険契約に関する個人情報について 引受保険会社が次の取扱いを行うことに同意のうえお申込み 保険代理店を含む 保険仲立人 医療機関 保険金の請求 支払いに関する関係先 一般社団法人日本損害保険協会 他の損害保険会社 再保険 ただし 保健医療等の特別な非公開情報 センシティブ情報については 保険業法施行規則 第53条の0により 利目的が限定されています 詳細については あいおいニッセイ同和損害保険 株のホームページ 制度にごできませんので ご注意 平成 9 年 0 月 3 日 金 事務局到着 必着分まで 盟団体締切 のでご注意 法人名 有限会社ラ トゥール 担当 小林 英記 5ー00 神奈川県川崎市麻生区上麻生ー5ー7 FAX 044ー966ー6345 平日/9時 16時 引受保険会社 あいおいニッセイ同和損害保険株式会社 広域法人開発部 営業第一課 03ー007 東京都中央区日本橋3ー5ー9 保険期間 ご契約期間 平成 9 年 月 日 午後4時から 平成 30 年 月 日 午後4時まで 普通保険約款 特約集をご意していますので取扱代理店または引受保険会社までご請求 ご不明な点につきましては 下記にお問合わせ の お振込先 ご申込時における注意事項 告知義務 本補償制度の普通保険約款 特約集および保険証券は 保険 契約者 に交付 のでご注意 満期返れい金 契約者配当金 必須項目が未記の場合 受付ができませんのでご注意 0月3日 金以降に事務局に到着する申込みは 中途 会員登録と同時に保険を行わず 後日保険のみのを行う場合も 0月3日 金以降は 中途申込みとなります なお 中途は平成30年3月0日 土締切です したがって 3月日 日以降にご希望の方は新年度募集でのを ご検討いただくこととなりますのでご注意 別添の 申込票 に必要事項を記して 中途申込みは の 継続および新規会員登録表 で TEL 0120ー985ー04 無料 受付時間 4時間365日 IP電話からは076ー90ー885 有料におかけ おかけ間違いにご注意 07年6月承認A スキー補償制度担当 小林へ または郵送 の払込方法 裏面の ごの手続きについて に記載された お振込先 へ払い込み 保険期間 ご契約期間 申込票 が到着 着金 月以降スケジュール 保険期間 ご契約期間 日 5日 翌月 日 午後4時 平成30年月日 午後4時 翌月5日 午後4時 6日 末日

表 ご の手続について 者証について 補償制度または補償制度をお申し込みの方 本補償制度は 登録会員を被保険者とする団体契約です 補償制度または補償制度をお申込みの方は 補償制度 委託集金分の パトロールを含む 下記参照 所定のを登録料等といっしょに払込み 別添の 申込票 に必要事項を記のうえ 事務局 SAJ会員証が者証を兼ねています 会員証の中面に 引受保険会社名 あいおいニッセイ同和損保 と証券番号および事故の際の連絡先

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