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ひろとのしろ
5 years ago
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2020 年におけるがん患者数 ( 推計 ) 男性女性腎その他 5,28 胆のう胆管 6,662 食道 26,033 直腸 32,345 肝臓 33,266 その他 82,563 全部位 500,723 結腸 52,960 肺 90,528 胃 72,67 前立腺 78,468 卵巣 8,922 胆のう胆管 0,058 膵臓 0,560 その他 77,586 肝臓 7,57 直腸

1 2020 年におけるがん患者数 ( 推計 ) 男性女性腎その他 5,28 胆のう胆管 6,662 食道 26,033 直腸 32,345 肝臓 33,266 その他 82,563 全部位 500,723 結腸 52,960 肺 90,528 胃 72,67 前立腺 78,468 卵巣 8,922 胆のう胆管 0,058 膵臓 0,560 その他 77,586 肝臓 7,57 直腸 8,96 子宮 22,98 全部位 377,396 乳房 50,22 肺 33,65 結腸 49,87 胃 37,077 資料 : 大野ゆう子中村隆他. 日本のがん罹患の将来推計 - ベイズ型ポワソンコウホートモデルによる解析に基づく 2020 年までの予測 : がん統計白書 - 罹患 / 死亡 / 予後 / 大島明ほか ( 編 ) 篠原出版新社 p20-207, 年におけるがん患者数の推計によると男性では肺がんの新患者数が約 9000 人女性では約人になると予測されています

2 2020 年までの部位別年齢調整罹患率の予測男性女性 500 全部位人口 0 万対 500 人口 0 万対全部位 00 胃肺結腸直腸肝臓 30 胃子宮乳房結腸食道肺直腸 0 リンパ組織 0 肝臓膵臓白血病リンパ組織 3 胆のう胆管前立腺 3 胆のう胆管白血病膵臓食道 ( 年 ) 資料 : 大野ゆう子中村隆他. 日本のがん罹患の将来推計 - ベイズ型ポワソンコウホートモデルによる解析に基づく 2020 年までの予測 : がん統計白書 - 罹患 / 死亡 / 予後 / 大島明ほか ( 編 ) 篠原出版新社 p20-207, ( 年 ) 2020 年までのがんの部位別罹患率の予測は図のようになり肺がんは男性および女性ともに増加傾向にあります 2

3 部位別がん死亡率の推移 48.% 4.8% 7.% 8.8% 男性 6.% 6.% 女性 6.9% 2.6% 7.5% 8.2% 6.0% % 2.3% 36.2% 8.9% 9.9% 28.7% 0.6% 20.2% 5.3% 2.7% 26.6% 3.7% 2.2%.8%.4%.3%.3% 食道 % その他 9.4% % 2.2% 4.7% 2.2% 4.9% 白血病前立腺 2.2% % % 2.8% 2.5% 23.0% 23.5% 気管気管支および肺 3.5% % その他 % 6.6% 7.6% 6.2% 20.6% 5.8% %.8% 5.9%.8% 0.8% % 5.6% 3.2% 3.0% 5.3%.3%.2% 4.3% 2.9% 4.8% 3.6% 4.4% 4.3% 7.% 0.9% 3.8% 0.4% 2.3% 8.7% 6.8% 6.8% 7.0% 0.2% 3.8% 4.2% 4.2% 2.9% 2.6%.8% 4.% 6.0% 3.0% 8.3% 6.6% 6.0% 5.7% 44.2% 33.0% 22.9% 膵臓肝および肝内胆管直腸結腸胃 22.3% % 2.4% 4.6% % % 3.7% 5.3% % 5.9% 3.0% 4.6% 3.0% 6.7% 8.4% 2.7% 8.0% 2.0% 2.% 6.%.%.6% 4.7% 6.5% 8.6% 3.9% 6.9% 3.5% 5.7% 3.5% 4.9%.9% 7.4% 8.4% 6.8% 4.% 6.% 3.5% 4.2% 4.2% 2.7% 3.9% 6.0% 8.9% 3.4% 4.5% 22.6% 2.3% 2.3% 3.3% 3.4% 4.2% 4.% 8.6% 8.3% 7.9% 3.0% 3.4% 2.6% 8.2% 9.0% 7.5% 8.5% 8.3% 8.9% 3.9% 3.8% 3.9% 8.9% 3.7% 0.5% 直腸卵巣子宮乳房気管気管支および肺膵臓肝および肝内胆管直腸結腸 0 4.8% 57.3% 食道 5.5% 4.8% 4.6% 4.9% 4.8% 4.9% % 36.2% 28.7% 20.2% 5.3% 3.7% 2.6%.3% 2.3% 2.2%.8%.4%.3%.3% 胃食道資料 : 厚生労働省大臣官房統計情報部平成 2 年人口動態統計がんによる死亡をその部位別にみると男性では肺がん ( 気管気管支および肺 ) が最も多く 2005 年では全体の23.0% を占めており次いで胃がん 6.6% 肝臓がん( 肝および肝内胆管 ).9% の順となっています一方女性では胃がんが最も多く全体の3.7% を占めており次いで肺がん ( 気管気管支および肺 ) 3.0% 結腸がん 0.6% の順となっています 3

4 肺がんによる死亡率日本における死因の第位はがんですまた部位別がん死亡率の第位は肺がんです主な死因別死亡数の割合 (2008 年 ) 自殺 2.6% 老衰 3.% 不慮の事故 3.3% その他 23.8% 肺炎 0.% 脳血管疾患 ( 脳卒中 ).% 悪性新生物 ( がん ) 30.0% 心疾患 ( 心臓病 ) 5.9% 主な部位別がん死亡率 (2008 年 ) ( 人口 0 万対 ) 肺胃大腸肝膵前立腺 * *2 *3 *4 *: 気管気管支および肺の悪性新生物 *2: 結腸の悪性新生物直腸 S 状結腸移行部および直腸の悪性新生物 *3: 肝および肝内胆管の悪性新生物 *4: 男子人口 0 万対厚生労働省 : 平成 2 年人口動態統計 2008 年の集計では日本における死因の第位はがんであり部位別がん死亡率の第位は肺がんです 4

5 死亡率990 死亡率990 肺がんによる死亡率の推移 950 年代から肺がんは世界的に増加しています肺がん死亡率の推移の国際比較 (WHO mortality database; 世界標準人口による年齢調整死亡率 ) 男性女性人口 0 万対人口 0 万対ハンガリー英国 0 アメリカフランス韓国香港イタリアスウェーデン 0 英国香港アメリカハンガリースウェーデン日本イタリア韓国フランス日本 ( 年 ) ( 年 ) WHO mortality database, 肺がんによる死亡率は 950 年代から世界的に増加してきましたが男性に関しては英国やアメリカなど一部の国では減少傾向に転じてきています 5

6 喫煙とがんの関係 ( 男性 ) がんの部位別死亡に及ぼす毎日喫煙の寄与危険度 (%) 咽頭がん (83) 肺がん (454) 末梢血管の疾患 (30) 動脈瘤 (69) 食道がん (438) 95.8% 7.5% 64.7% 50.0% 47.8% 肺気腫気管支拡張症 (38) 胃潰瘍 (455) くも膜下出血 (2) 虚血性心疾患 (270) 47.8% 39.2% 38.2% 35.5% 肝臓がん (788) 膵臓がん (399) 胃がん (344) 男性観察人,709,273 人観察年昭和 4 年 ~57 年 ( ) 内の数字は死亡数 28.3% 28.3% 25.% がんの統計 2003 年度版 ( 財団法人がん研究振興財団発行 ) より資料 : 平山雄著予防がん学 - その新しい展開 - メディサイエンス社 ( 東京 ) 987 年男性におけるがんの部位別死亡に及ぼす毎日喫煙の寄与危険度を示しますこれはタバコがなくなればどれだけその死亡が減るかという目安です喉頭がんの95.8% 肺がんの7.5% 食道がんの47.8% に毎日喫煙が寄与しています 6

7 喫煙とがんの関係非喫煙者の妻に対する喫煙夫の影響非喫煙の妻の特定死因に及ぼす夫の喫煙の寄与危険度 (%) 脳腫瘍 (34) 副鼻腔がん (28) 肺がん (200) 虚血性心疾患 (494) 69.5% 36.2% 3.0%.6% 総死亡 (906) 全部位がん (2705) 観察人,709,273 人観察年昭和 4 年 ~57 年 ( ) 内の数字は死亡数.% 9.9% がんの統計 2003 年度版 ( 財団法人がん研究振興財団発行 ) より資料 : 平山雄著予防がん学 - その新しい展開 - メディサイエンス社 ( 東京 ) 987 年非喫煙の妻の特定死因に及ぼす夫の喫煙の寄与危険度を示します非喫煙の妻の肺がんの3.0% に夫の喫煙が寄与しています 7

8 対リス喫煙とがんの関係 ( 男性 ) 非喫煙者群のがん罹患リスクをとした場合の禁煙者群および喫煙者群の相対リスク 4.5 非喫煙者群禁煙者群 4 喫煙者群 3 5 相2.2 ク肺がん胃がん大腸がん 0 全がんがんの統計 2008 年度版 ( 財団法人がん研究振興財団発行 ) より男性における非喫煙者群のがん罹患リスクをとした場合の禁煙者群および喫煙者群の相対リスクを示します全がん胃がん大腸がんでは非喫煙者群に比べ禁煙者群および喫煙者群とも罹患リスクは.3 から.7 倍に増加する程度ですが肺がんでは非喫煙者群に比べ禁煙者群では 2.2 倍喫煙者群では 4.5 倍に罹患リスクが増加します 8

9 喫煙とがんの関係 ( 女性 ) 非喫煙者群のがん罹患リスクをとした場合の禁煙者群および喫煙者群の相対リスク 4.2 非喫煙者群禁煙者群喫煙者群 3 対リスク2 5 相全がん肺がん胃がん大腸がん乳がんがんの統計 2008 年度版 ( 財団法人がん研究振興財団発行 ) より女性における非喫煙者群のがん罹患リスクをとした場合の禁煙者群および喫煙者群の相対リスクを示します全がん胃がん大腸がん乳がんでは非喫煙者群に比べ禁煙者群および喫煙者群とも罹患リスクは 0.7 から.7 倍程度ですが肺がんでは非喫煙者群に比べ禁煙者群では 3.7 倍喫煙者群では 4.2 倍に罹患リスクが増加します 9

10 喫煙率の推移性別年代別喫煙率の推移 (%) 00 男性歳代 30 歳代 40 歳代 50 歳代 60 歳以上女性 ( 資料 ) 健康ネット HP: 厚生労働省の最新たばこ情報 ( 日本専売公社日本たばこ産業株式会社による調査より ) 日本たばこ産業の 2005 年全国たばこ喫煙者率調査によると成人男性の平均喫煙率は 45.8% でしたこれは 965 年以降のピーク時と比較すると約 45% 減少したことになります 2005 年の喫煙率が一番高い年代は 30 歳代で 54.6% でしたこれに対し成人女性の平均喫煙率は 3.8% でありこの 40 年間 4% 前後で推移しています年代別にみると高齢者は減少傾向ですが若者は増加傾向にあり 2005 年の順序は 40 年前と逆になっています 2005 年において喫煙率が一番高いのは 20 歳代と 30 歳代の 20.9% 一番低いのは 60 歳以上の 5.5% です 0

11 喫煙率の推移主要国の喫煙人口比率の推移 (%) オランダ 60 デンマーク 50 英国日本 40 アメリカドイツ 30.4( 韓国 ) フランスイタリアスウェーデン韓国 ( イタリア ) OECD HEALTH DATA 2005,October05 喫煙率は各国とも年々減少傾向を示しています

12 喫煙と肺がんの関係肺がんの最大の原因は喫煙です人口寄与危険率人口全体の肺がんに喫煙がどのくらい関与しているか曝露群寄与危険率喫煙者において肺がんの発生に喫煙がどのくらい関与しているか男性女性男性女性 7.6% 5.6% 77.5% 57.3% 富永祐民 : 癌と化学療法 25: ,998 肺がんに関する正しい知識を持ち禁煙を推し進めることが肺がんに対して最も重要になります喫煙が及ぼす肺がんへの人口寄与危険率および曝露群寄与危険率を示します非喫煙者も含めた人口全体の肺がんのうち男性では7.6% 女性では5.6% に喫煙が寄与していますまた喫煙者における肺がんのうち男性では 77.5% 女性では 57.3% に喫煙が寄与しています 2

13 喫煙と肺がんの関係喫煙によるがん罹患の人口寄与割合男性全がん男性肺がん 4.5 倍 68%.0 倍.4 倍 7% 29%.6 倍 22%.0 倍 2.2 倍 9% 59% 24.3% 23.4% 52.3% 吸わないやめた吸う 25.0% 23.0% 52.0% 吸わないやめた吸う女性.0 倍 3%.5 倍 %.5 倍 2% 女性.0 倍 8% 3.7 倍 2% 4.2 倍 6% 92.8%.4% 吸わないやめた 5.9% 吸う 93.0% 吸わない.0% 6.0% やめた吸うがんの統計 2008 年度版 ( 財団法人がん研究振興財団発行 ) より喫煙によるがん罹患の人口寄与割合を示します人口寄与割合とは現在の喫煙者および禁煙者がすべて非喫煙者に置き換わったとしたらがんになる人がどの程度減るのかを意味しています男性では全がんの 29% 肺がんの 68% 女性では全がんの 3% 肺がんの 8% が減ると推定されています 3

14 対リス喫煙と肺がんの関係 ( 男性 ) 非喫煙者群の肺がん罹患リスクをとした場合の禁煙者群および喫煙者群の相対リスクク3 2 7 相非喫煙者 ~9 0~9 20~ ~9 20~39 40~59 60~ 禁煙者 ( 禁煙後年数 ) 喫煙者 ( 喫煙量 Pack-years) がんの統計 2005 年度版 ( 財団法人がん研究振興財団発行 ) より非喫煙者群の肺がん罹患リスクをとした場合の禁煙者群および喫煙者群の相対リスクを示します禁煙者では禁煙後の年数が長いほど肺がんに罹患するリスクは低くなりますが非喫煙者と同じレベルになるには20 年以上かかります喫煙者では喫煙量が多いほど肺がんに罹患するリスクは高くなります 4

15 6 肺がん死亡率(非喫煙者をとして喫煙開始年齢別にみた肺がん標準死亡率 ( 男性 ) ( 倍 ) )20 歳以上 9 歳以下 24 歳以下 25 歳以上 29 歳以下 30 歳以上 34 歳以下 35 歳以上非喫煙がんの統計 2003 年度版 ( 財団法人がん研究振興財団発行 ) より ( 昭和 4 年 ~57 年 ) 男性における喫煙開始年齢別にみた肺がん標準死亡率を示します喫煙開始年齢が早いほど肺がん死亡率は高く 9 歳以下で喫煙を開始した場合肺がん死亡率が非喫煙者に比べて約 6 倍高いと報告されています 5

16 5 肺がん死亡率(非喫煙者をとして喫煙をやめてからの年数と肺がん死亡率の関係 ( 男性 ) ( 倍 ) 喫煙中 )4 年未満 4 年以上 0 年未満禁煙後の年数 0 年以上非喫煙がんの統計 2003 年度版 ( 財団法人がん研究振興財団発行 ) より ( 昭和 4 年 ~57 年 ) 男性における喫煙をやめてからの年数と肺がん死亡率の関係を示します喫煙者では喫煙を続けた場合よりも禁煙したほうが肺がん死亡率は低くなり禁煙後の年数が長いほど低下しています 6

1981 年男全部位 C00-C , , , , ,086.5 口腔咽頭 C00-C

1981 年男全部位 C00-C , , , , ,086.5 口腔咽頭 C00-C 1980 年男全部位 C00-C96 11.2 4.3 4.6 2.3 11.1 10.6 37.1 85.0 104.9 210.0 364.0 617.3 871.7 1,231.6 1,759.0 2,286.6 1,998.0 1,827.2 口腔咽頭 C00-C14 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2.0 5.0 0.0 6.6 17.5 8.7 7.4 36.9 16.8