感染症週報平成 年第 6 週 ( 月 日 ~ 月 日 ) 定点把握対象疾患 ( 過去 週の動き ) ( 定点あたり患者数 ) 疾病名 地域 週 6 流行傾向 インフルエンザ RSウイルス感染症 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎

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1 感染症週報平成 年第 6 週 ( 月 日 ~ 月 日 ) 平成 年第 6 週 ( 月 日 ~ 月 日 ) 感染症情報センター 第 6 週の概要 類感染症 患者発生の報告はありませんでした 類感染症 結核の報告が 例 ( 潜在性結核感染症 例 ) ありました 類感染症 患者発生の報告はありませんでした 類感染症 患者発生の報告はありませんでした 類感染症 ( 全数把握対象疾患 ) 侵襲性肺炎球菌感染症の報告がありました 患者は中部地区の 6 歳代の女性です 風しんの報告が 例ありました 今年 例目の報告です 首都圏や関西を中心に患者数が急増しており 県内での今後の発生の動向に注意が必要です 類感染症 ( 定点把握対象疾患 ) 感染性胃腸炎は 週連続して増加しました 一関および釜石地区で定点あたり患者数 人を超えています 予防には 石けんと流水による手洗いや患者の汚物の適切な処理が重要です インフルエンザは 月上旬以降減少を続けていましたが この週はやや増加し 久慈地区で注意報値 ( 定点あたり患者数 人 ) を超えました 同地区では ~9 歳以下が報告数の約 6 割を占めており 他の地区からも学校等閉鎖措置が報告されています 引き続き 手洗い 咳エチケットなどの基本的な予防対策の励行に努めましょう ゴールデンウィークは 海外へ出かける方が多い時期です 渡航先の感染症に関する最新情報を確認の上 正しい知識と予防方法を身につけることが重要です 厚生労働省検疫所等のホームページを参考にしてください 最近の注目疾患 ( 定点あたり患者数の過去 週の動き ) ( 疾患によって目盛りのスケールが違うことに注意 ) インフルエンザ A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感染性胃腸炎 水痘.8 伝染性紅斑. マイコプラズマ肺炎 感染症情報センター

2 感染症週報平成 年第 6 週 ( 月 日 ~ 月 日 ) 定点把握対象疾患 ( 過去 週の動き ) ( 定点あたり患者数 ) 疾病名 地域 週 6 流行傾向 インフルエンザ RSウイルス感染症 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎感染性胃腸炎水痘 手足口病 伝染性紅斑突発性発疹 百日咳 ヘルパンギーナ..... 流行性耳下腺炎 急性出血性結膜炎..... 流行性角結膜炎 細菌性髄膜炎 無菌性髄膜炎..... マイコプラズマ肺炎 クラミジア肺炎 ( オウム病を除く )..... 流行傾向の見方 無印 : ほとんど患者が発生していません : 患者が発生しています : 警報値を超えた地区が~ 地区あります : 多くの地区で警報値を超えています 感染症情報センター

3 全数把握対象疾患 ( 過去 週の動き ) 一類感染症 二類 三類 四類感染症 感染症週報平成 年第 6 週 ( 月 日 ~ 月 日 ) 重症熱性血小板減少症候群 (SFTS) が 週より対象疾患になりました ( 患者発生数 ) ( 週 ) 疾病名 6 累計 6 累計 エボラ出血熱 クリミア コンゴ出血熱 痘そう 南米出血熱 ペスト マールブルグ病 ラッサ熱 急性灰白髄炎 結核 ( ) 内は潜在性結核感染症患者数 () 感染症情報センター () () () () (6) ジフテリア 重症呼吸器症候群鳥インフルエンザ (HN) コレラ 細菌性赤痢 8 腸管出血性大腸菌感染症 8 腸チフス パラチフス E 型肝炎 7 ウエストナイル熱 ( ウエストナイル脳炎を含む ) A 型肝炎 エキノコックス症 6 黄熱 オウム病 オムスク出血熱 回帰熱 キャサヌル森林病 Q 熱 狂犬病 コクシジオイデス症 サル痘 重症熱性血小板減少症候群 (SFTS) 8 腎症候性出血熱 西部ウマ脳炎 ダニ媒介脳炎炭疽 チクングニア熱 つつが虫病 6 デング熱東部ウマ脳炎 7 鳥インフルエンザ (HNを除く) ニパウイルス感染症 日本紅斑熱 日本脳炎 ハンタウイルス肺症候群 Bウイルス病 鼻疽ブルセラ症 ベネゼエラウマ脳炎 ヘンドラウイルス感染症 発疹チフス ボツリヌス症マラリア 野兎病 ライム病 リッサウイルス感染症 リフトバレー熱 類鼻疽 レジオネラ症 レプトスピラ症ロッキー山紅斑熱

4 感染症週報平成 年第 6 週 ( 月 日 ~ 月 日 ) 全数把握対象疾患 ( 続き )( 過去 週の動き ) ( 患者発生数 ) 侵襲性インフレンザ感染症 侵襲性髄膜炎菌感染症 侵襲性肺炎球菌感染症が第 週より対象疾患となりました 分類 五類感染症 ( 週 ) 疾病名 6 累計 6 累計アメーバ赤痢 87 ウイルス性肝炎 (A 型肝炎及びE 型肝炎を除く ) 67 急性脳炎 ( ウエストナイル脳炎及び日本脳炎を除く ) 8 クリプトスポリジウム症 クロイツフェルト ヤコブ病 劇症型溶血性レンサ球菌感染症 6 後天性免疫不全症候群 ジアルジア症 9 侵襲性インフルエンザ菌感染症 侵襲性髄膜炎菌感染症 侵襲性肺炎球菌感染症 8 7 先天性風しん症候群 梅毒 9 破傷風 バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症 バンコマイシン耐性腸球菌感染症 風しん 76 麻しん 8 7 今注目の感染症 侵襲性肺炎球菌感染症 侵襲性肺炎球菌感染症とは 肺炎球菌による感染症のうち 本菌が髄液または血液から検出された感染症です 無菌的であるべき検体から肺炎球菌が分離された疾患をさし 髄膜炎とそれ以外の菌血症を伴う肺炎と敗血症などがあります 肺炎球菌は グラム陽性双球菌で 菌表面の莢膜ポリサッカライド (Capsular Polysaccharide; CPS) は最も重要な病原性因子であり 血清型を決定する抗原でもあります 現在までに少なくとも 9 の血清型の存在が知られています 小児の肺炎球菌感染症は平成 年 月から定期予防接種疾患に追加されましたが 特に侵襲性肺炎球菌感染症の原因菌として頻度の高い 7 種の血清型 (,6B,9V,,8C,9F,F) に対する 7 価肺炎球菌結合型ワクチン (PCV7) を接種します なお 平成 年 月 日から五類感染症の対象疾患となりました 以下は届出基準となる臨床的症状です 潜伏期間は不明である 小児および高齢者を中心とした発症が多く 小児と成人でその臨床的症状が異なる ア小児成人と異なり 肺炎を伴わず 発熱のみを初期症状とした感染巣のはっきりしない菌血症例が多い また 髄膜炎は直接発症するものの他 肺炎球菌性の中耳炎に続いて発症することがある イ成人発熱 咳そう 喀痰 息切れを初期症状とした菌血症を伴う肺炎が多い 髄膜炎例では 頭痛 発熱 痙攣 意識障害 髄膜刺激症状等の症状を示す 届出基準と届出様式 ( 厚生労働省ホームページ ) 感染症情報センター

5 感染症週報平成 年第 6 週 ( 月 日 ~ 月 日 ) 今注目の感染症 ( つづき ) 重症熱性血小板減少症候群 (SFTS) 重症熱性血小板減少症候群 (severe fever with thrombocytopenia Syndrome:SFTS) は SFTS ウイルスによるダニ媒介性感染症です 人への感染は SFTS ウイルスを有するダニに咬まれることによりますが 他に患者血液や体液との直接接触による感染も報告されています 潜伏期は 6 日 ~ 週間で 発熱 消化器症状 ( 食欲低下 嘔気 嘔吐 下痢 腹痛 ) 頭痛 筋肉痛 神経症状 ( 意識障害 けいれん 昏睡 ) リンパ節腫脹 呼吸器症状 ( 咳 咽頭痛 ) 出血症状 ( 紫斑 下血 ) 等の症状が出現します SFTS は 中国で 年に新規感染性疾患として報告されており 中国ではフタトゲチマダニ オウシマダニから SFTS ウイルスが分離されています フタトゲチマダニ オウシマダニは日本にも生息しており ダニの活動が活発化するのは春から秋ですので これからの時期 ダニに咬まれないような対策をとることが必要です ダニの居そうな草むらや藪などに入る場合は ダニに咬まれないよう 長袖の服 長ズボン 足を完全に覆う靴を履き 肌の露出を少なくすることが重要です 重症熱性血小板減少症候群に関する Q&A( 厚生労働省ホームページ ) 長袖 足首を覆う靴 長ズボン フタトゲチマダニ ( 写真 : 国立感染症研究所昆虫医科学部 ) ダニを媒介して起こる代表的な感染症 疾患名媒介するダニ病原体症状潜伏期 発生状況 ( 年 ) 重症熱性血小板減少症候群 (SFTS) マダニ ( フタトゲチマダニ オウシマダニ ) SFTS virus 発熱 消化器症状 (severe fever with ( 嘔吐 下痢等 ) thrombocytopenia 頭痛 血小板減少 syndrome virus) ( 万 /mm 未満 ) 6 日 ~ 日 - - つつが虫病 ツツガムシ ( アカツツガムシ タテツツガムシ フトゲツツガムシ Orientia tsutsugamushi 全身倦怠感 食欲不振 頭痛 悪寒 発熱 リンパ節腫脹 発疹 日 ~ 日 6 日本紅斑熱 マダニ ( キチマダニ フタトゲチマダニ ヤマトマダニ等 ) Rickettsia japonica 頭痛 全身倦怠感 高熱 紅色の斑丘疹 日 ~8 日 9 ライム病 マダニ ( シュルツェマダニ ) Borrelia garinii Borrelia afzelii 遊走性紅斑 インフルエンザ様症状 ( 倦怠感 頭痛 発熱など ) 数日 ~ 数週間 9 日本での 月 日までの感染者は 名 ( 死亡 8 名 )( 新聞報道情報 ) 感染症情報センター

6 定点当たり患者数 感染症週報平成 年第 6 週 ( 月 日 ~ 月 日 ) 今注目の感染症 ( つづき ) 風しん 風しんは 風しんウイルスによっておこる 発熱 発疹 リンパ節腫脹を特徴とするウイルス性発疹症です 風しんウイルスは患者の飛沫 ( 唾液のしぶき ) などによって他の人にうつります 発疹のでる ~ 日前から発疹がでた 日くらいまでの患者は感染力があると考えられています 風しんの予防にはワクチン接種が有効です 定期予防接種の対象者 ( 歳 年度内に 6 歳になる方 ) は年度内に接種しましょう 免疫のない女性が妊娠初期に風しんに罹患すると 風しんウイルスが胎児に感染して 出生児に先天性風疹症候群 (CRS) と総称される障がいを引き起こすことがあります 妊娠を希望する女性や その家族などの成人も 風しんの罹患歴や予防接種歴がない または不明な場合には積極的に風しんワクチン接種を受けることが勧められます 平成 年のの風しんの報告は 月 7 日までに,68 となり 平成 年 年間の報告数, 例を大きく超えました 首都圏や関西で報告数が急増しています 参考国立感染症研究所感染症疫学センター 風疹 国立感染症研究所感染症疫学センター の風しんの発生状況ですが 997 年の流行以降 次第に発生数は少なくなりました 平成 年 (8 年 ) に定点把握疾患から全数把握疾患に変更になってから平成 年 月まで 8 例の届出がありました 内における風疹の流行の推移 (997~7) 内における風しんの届出状況 ( 平成 年 月 ~ 平成 年 月 ) 診断日 保健所 性別 年齢 備考 平成 年 月 日 県央 男 臨床診断例 平成 年 月 8 日 中部 男 9 検査診断例 平成 年 8 月 9 日 奥州 男 臨床診断例 平成 年 月 日 盛岡市 男 検査診断例 平成 年 月 7 日 一関 男 臨床診断例 平成 年 月 6 日 奥州 男 検査診断例 平成 年 6 月 7 日 中部 男 6 臨床診断例 平成 年 6 月 9 日 中部 男 7 臨床診断例 平成 年 月 日から風しんは 全数把握疾患に変更されました 感染症情報センター 6

7 感染症週報平成 年第 6 週 ( 月 日 ~ 月 日 ) 病原体検出情報 この週には病原体検出情報はありません 集団感染情報 インフルエンザによる学校等の休業措置について ( 月 9 日 ~ 月 日 ) 発表 6 件詳細は 医療推進課のホームページをご覧ください 医療機関からの情報 この週には医療機関からの情報はありません Q & A 読者の皆様からのご質問にはこの欄でお答えします 医療機関からの情報や読者の皆様からのご質問は下記の宛先までお寄せください 感染症情報センター ( 環境保健研究センター保健科学部内 ) -87 盛岡市北飯岡 --6 ( 平成 年 月 日より住居表示が変更となりました ) TEL: ( 直通 ) FAX: CC9@pref.iwate.jp 感染症情報センター 7

8 感染症週報平成 年第 6 週 ( 月 日 ~ 月 日 ) 疾病別グラフ ( 定点あたり患者数の推移 ) インフルエンザ 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 6 感染性胃腸炎 8 7. 水痘 手足口病 感染症情報センター 8

9 感染症週報平成 年第 6 週 ( 月 日 ~ 月 日 ). 伝染性紅斑. 突発性発疹 百日咳 ヘルパンギーナ.... 流行性耳下腺炎 RS ウイルス感染症... 感染症情報センター 9

10 感染症週報平成 年第 6 週 ( 月 日 ~ 月 日 ).. 急性出血性結膜炎. 流行性角結膜炎 細菌性髄膜炎.. 無菌性髄膜炎 クラミジア肺炎 マイコプラズマ肺炎.... 感染症情報センター

11 感染症週報平成 年第 6 週 ( 月 日 ~ 月 日 ) 定点医療機関の数 定点種別 インフルエンザ 小児科定点 眼科定点基幹定点 地区 6 9 盛岡市 7 県央 7 中部 7 奥州 7 一関 7 大船渡 6 釜石 宮古 久慈 二戸 岩手の感染症情報を毎週メールでお届けする 感染症情報ウィークリーマガジン を配信しています 配信の登録は以下の URL からお願いします 感染症週報平成 年第 6 週平成 年 月 6 日発行監修 : 感染症発生動向調査委員会発行 : 環境保健研究センター保健福祉部医療政策室事務局 : 感染症情報センター ( 環境保健研究センター保健科学部内 ) -87 盛岡市北飯岡 --6 ( 平成 年 月 日より住居表示が変更となりました ) TEL: ( 直通 ) FAX: CC9@pref.iwate.jp URL : < 感染症情報センター > < 保健福祉部医療政策室 > 感染症情報センター

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さらに 風疹予防対策の最大の目的の一つである CRS の予防については 今後妊娠する可能性のある女性で 風疹ウイルスに対する免疫を十分に持たない女性に対し 妊娠前に小児期を含めて 2 回のワクチンを接種することが最も重要であることも明記されている 本市において麻疹 風疹疑い事例が発生した場合には 当 平成 29 年度第 10 回広島市感染症対策協議会 平成 30 年 2 月 19 日 日時 平成 30 年 2 月 19 日 ( 月 )19:00~20:00 場所 広島市役所 14 階第 7 会議室 出席者 小林正夫 坂口剛正 石川暢久 西野亮平 岡畠進 堂面政俊 増田裕久 藤本三喜夫 安井耕三 松原啓太 南心司 1 感染症に関する最近の情報 公開 (1) インフルエンザの流行状況について ( 資料

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