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としみいまいだ
5 years ago
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1 ダイエット検定インストラクター養成コースインストラクターとしての基礎知識 - 基本用語説明 - 日本タイエット健康協会理事医学博士永田永田孝行日本ダイエット健康協会

2 1. カロリー (kcal) 摂取と消費の算出法についてカロリーの収支バランスとは? 1 摂取カロリー = 消費カロリー = 体重維持 2 摂取カロリー < 消費カロリー = 減量可能 3 摂取カロリー > 消費カロリー = 体重増加カロリーの算出方法は? 摂取カロリー = 爆発熱量計による水温 (1リットル) 上昇 ( =1kcal 1kcal) =タンパク質 4kcal(4.35kcal) 脂質 9kcal(9.45kcal) 糖質 4kcal(4.10kcal) 消費カロリー = 酸素消費量 1リットル=5kcal =Mets 計算 1Met( 安静時酸素摂取量 )=3.5ml/kg/ 分消費エネルギー量 (kcal)= 体重 (kg) METS 数運動時間 (h) 1.05(kcal/METS/kg/h) *3.5(ml/kg/ 分 ) 60( 分 /h) 5(kcal/ リットル ) 1000=1.05kcal

3 2.GI 値説明と算出法及び汎用性について GI 値の算出方法は? 各食材の血糖曲線下面積基準食の血糖曲線下面積 100 基準食 ( ブドウ糖白米飯食パン ) を 100% とした各食材の面積比 (%) 基準 (0 分 ) 15 分 30 分 60 分 90 分 120 分 150 分の血糖値を手順よく測定してグラフ化する ( 0 分 ~ 15 分迄の三角形の面積 ) + ( 15 分 ~ 30 分迄の台形の面積 ) + ( 30 分 ~ 60 分迄の台形の面積 ) + ( 60 分 ~ 90 分迄の台形の面積 ) + ( 90 分 ~120 分迄の台形の面積 ) + (120 分 ~150 分迄の三角形の面積 ) 各食材総面積基準食総面積 100

4 経過時間基準食対象食材 A 比較食材対象食材 B ( 分 ) 血糖値 (mg/dl ( mg/dl) 血糖値 (mg/dl ( mg/dl) 血糖値 (mg/dl( mg/dl) 血糖値 (mg/dl( mg/dl) 血糖値 (mg/dl) 経過時間 ( 分 ) 基準食対象食材 A 比較食材対象食材 B

5 経過時間基準食対象食材 A 比較食材対象食材 B 面積総計回復までの時間面積 / 回復時間 GI 値面積比面積総計 : 全ての面積の合計 2 回復までの時間 : 基準の 0 に戻るまでの時間 ( 分 ) 3 面積 / 回復時間 : 面積総計回復までの時間 4 面積比 : 各食材の面積総計基準食の面積総計 100(%) 5GI 値 : 各食材の 3 基準食の 3 100(%)

6 3. 代謝同化作用と異化作用基礎代謝の季節変動 ( 環境変動 ) について代謝 = 異化作用 + 同化作用睡眠時代謝基礎代謝安静時代謝生活活動代謝食事誘導性体熱産生などの消費エネルギー筋肉骨など細胞組織の補修や血液やホルモンなどの補充

7 4. 自律神経とモナリザ症候群 4. 自律神経とモナリザ症候群 4. 自律神経とモナリザ症候群 4. 自律神経とモナリザ症候群肥満者の多くは交感神経の働きが低下している肥満者の多くは交感神経の働きが低下している肥満者の多くは交感神経の働きが低下している肥満者の多くは交感神経の働きが低下している肥満肥満肥満肥満になっになっになっになっもいったんもいったんもいったんもいったんの働きがきがきがきがしてもしてもしてもしても効果効果効果効果まうまうまうまうったったったった原因原因原因原因は過食過食過食過食であであであであん肥満肥満肥満肥満になってしまになってしまになってしまになってしま低下低下低下低下してしまうのでしてしまうのでしてしまうのでしてしまうので果的果的果的果的な減量減量減量減量が出来出来出来出来あったとしてあったとしてあったとしてあったとしてまうとまうとまうとまうと交感神経交感神経交感神経交感神経で食事食事食事食事を減らなくなってしなくなってしなくなってしなくなってし

8 5. セットポイントとリバウンド危険なメカニズム ( ウェイトサイクリングとヨーヨー症候群 ) 人には長期間維持した体重にセットするメカニズムが備わっているために増えたら減らし減ったら増やしながら体重の増減を調節しているこの増減幅が大きくなると代謝機能や脳内中枢神経の働きが過剰に反応する食事制限によってエネルギー不足を生じると体内の蓄積エネルギー ( グリコーゲンや体脂肪及び筋肉中のアミノ酸 ) が分解して活動エネルギーに使われるが初動活動 ( 動き始めなどの大きな力 ) にはグリコーゲンが使われ体脂肪は使われない筋肉内のアミノ酸 ( アラニン ) が分解されてエネルギーに使われる筋量の低下交感神経の低下で消費エネルギーを低下させながら脳内の摂食中枢を亢進させてエネルギー不足を補う補われるエネルギーによって体脂肪だけが増えて体重を元に戻す ( セットポイント ) 代謝の低下太りやすく痩せにくい体質となり繰り返す度にこの体質へのセットポイントセットポイントが強く定着してしまう

脂肪細胞 ( 褐色脂肪と白色脂肪 ) 脂肪細胞の役割脂肪細胞の役割脂肪細胞の役割脂肪細胞の役割皮下脂肪の役割エネルギー源としての利用

9 6. 皮下脂肪と内臓脂肪 6. 皮下脂肪と内臓脂肪 6. 皮下脂肪と内臓脂肪 6. 皮下脂肪と内臓脂肪脂肪細胞 ( 褐色脂肪と白色脂肪 ) 脂肪細胞 ( 褐色脂肪と白色脂肪 ) 脂肪細胞 ( 褐色脂肪と白色脂肪 ) 脂肪細胞 ( 褐色脂肪と白色脂肪 ) 脂肪細胞の役割脂肪細胞の役割脂肪細胞の役割脂肪細胞の役割皮下脂肪の役割エネルギー源としての利用外部からの衝撃緩和作用内臓位置固定作用寒冷防御作用ホルモンなどの原料皮下組織に蓄えられる内臓脂肪の役割エネルギー不足への即座の補給源腹腔内で小腸を覆っている腸間膜に連なるように蓄積されるエネルギーのエネルギーのエネルギーのエネルギーの貯蔵庫貯蔵庫貯蔵庫貯蔵庫が生じたじたじたじた場合場合場合場合にはにはにはには供給供給供給供給されるされるされるされる主に体温保持体温保持体温保持体温保持に必要必要必要必要供給供給供給供給するためのエネするためのエネするためのエネするためのエネ全身に分布する内臓脂肪は男性に多く皮下脂肪は女性に多いが更年期以降は男女類似する幼少期には目立った分布があり成人期以降には肩甲骨周囲や腋下に少し分布するのみで男女同様庫でエネルギーでエネルギーでエネルギーでエネルギー不足不足不足不足必要必要必要必要に応じてじてじてじて分解分解分解分解要な熱エネルギーをエネルギーをエネルギーをエネルギーをネルギーネルギーネルギーネルギー貯蔵庫貯蔵庫貯蔵庫貯蔵庫

7. 異所性脂肪 = 第三の脂肪体脂肪は皮下脂肪や内臓脂肪として脂肪細胞内に貯蔵されるが異所性脂肪は脂肪細胞に蓄えられにくくなった場合の反応として脂肪細胞内ではなく筋肉組織や内臓組織の細胞に直接ポツンポツンと多数付着して内臓に悪影響を及ぼす異所性脂肪

10 7. 異所性脂肪 = 第三の脂肪体脂肪は皮下脂肪や内臓脂肪として脂肪細胞内に貯蔵されるが異所性脂肪は脂肪細胞に蓄えられにくくなった場合の反応として脂肪細胞内ではなく筋肉組織や内臓組織の細胞に直接ポツンポツンと多数付着して内臓に悪影響を及ぼす異所性脂肪とは本来蓄えるべき場所ではない所の脂肪と言う意味で付けられた名称心臓に付着 = 心臓の働きが悪化して心臓発作や動脈硬化を誘発しやすくなる肝臓に付着 = 脂肪肝になりやすくなる膵臓に付着 = 膵臓の β 細胞を破壊してインスリンの分泌異常を起こし糖尿病を誘発する

11 8. アディポサイトカイン脂肪細胞から分泌される生理活性物質の総称アディポネクチン ( 血管保護と血圧低下作用 ) レプチン ( 体脂肪蓄積抑制作用 ) 脂肪細胞 TNF α ( インスリン抵抗性 ) PAI -1 ( 血栓生成作用 ) アンジオテンシノーゲン ( 血圧上昇作用 ) 脂肪細胞は単なる余剰エネルギーの蓄積作用のみではなく臓器としての機能を備えている

13 9. 倹約遺伝子 β-3 アドレナリン受容体 Trg64Argのミスセンス変異は日本人では3 人に1 人の高頻度で存在する β-3アドレナリン受容体は白色脂肪細胞褐色脂肪細胞骨格筋に存在するがこの受容体に変異があるとノルアドレナリンの刺激が伝わりにくいために体脂肪分解による熱産生が低下することで基礎代謝が約 200kcal/ 日低下する UCP1( 脱共役タンパク質 1) UCPは数種あり UCP1は褐色脂肪細胞に存在し UCP2は白色脂肪細胞や骨格筋脾臓小腸など全身に広く分布し UCP3は主に骨格筋に UCP4とUCP5は主に脳に存在する UCP1は褐色脂肪細胞での熱産生に大きく関与しこの遺伝子が標準と異なると基礎代謝が約 100kcal/ 日低くなる β-2 アドレナリン受容体 β-2 アドレナリン受容体は心臓気管支平滑筋前立腺などに存在するが脂肪細胞にも存在し体脂肪分解に関わっているこの遺伝子が標準と異なると体脂肪が分解されやすく基礎代謝が約 300kcal 上昇するまた同様に筋肉組織も分解されやすいために根本的に基礎代謝は低下する

14 10. 満腹中枢と空腹中枢空腹となって食事を食べ始めるメカニズムの全てを説明することはできないがそれには脳内の視床下部外側野にある空腹中枢が関与していることは間違いない! ダイエットして空腹感に負け挫折するのは脳内メカニズムの仕業であり精神が弱いとか根性がないせいではないまた人が満腹になるメカニズムは胃の膨張と共に脳内視床下部腹内側核にある満腹中枢に刺激が伝わるためで血糖値の上昇と深く関わっている満腹中枢への刺激は 20 分 ~30 分要し咀嚼によってその刺激が強くなることから意識的に噛む回数を増やしながらゆっくり食べることにより比較的少量でも満腹感が得られやすくなる

15 11. 認知性食欲と代謝性食欲認知性食欲 ( 認知性調節 ) 人が食事するタイミングは空腹で我慢できなくなってからではなく食事の時間配分や都合の良い時間帯或いは予め決めていた時間帯に食べることが殆どであり長期間の食生活でつくられたサーカディアンリズムによって認知された生活習慣である代謝性食欲 ( 代謝性調節 ) 胃から腸内の消化過程を経て空腹となり血糖値が低下することでホルモンが分泌されて脳内視床下部がエネルギー不足を感知すると空腹中枢が刺激されて強い空腹感を与えるダイエットなどでの意識的食事制限下では代謝性食欲が働きやすいので空腹が我慢できなくなっていく

16 12. 成人病生活習慣病とメタボリックシンドローム成人病 ( 昭和 32 年 ) ( 脳卒中やガンなど死因の中で上位を占め 40 歳 ~60 歳に多い疾病 ) 疾病やその危険因子の早期発見早期治療をめざす二次予防対策生活習慣病 ( 平成 8 年 12 月 18 日 ) ( 食習慣運動習慣休養喫煙飲酒などの生活習慣がその発症進行に関与する疾患群 ) 生活習慣を改善して殆どの疾病を事前に予防する一次予防対策メタボリックシンドローム ( 平成 20 年 4 月 1 日 ) ( 高齢者医療費確保疾病の兆候を察知して進行する前にその要因を防ぐ保健指導対策 )

17 メタボリックシンドローム ( 内臓脂肪症候群 ) の診断基準内臓脂肪蓄積内臓脂肪蓄積 ( 内臓脂肪面積 100m² 以上相当値 ) ウエスト周囲径男性 85cm 以上女性 90cm 以上 ( 内臓脂肪面積 100cm 以上相当 ) + 下記 2 項目以上 BMI BMI ( ボディマスインデックス / 体格指数 ) 体重 (kg)/ 身長 (m)2 = 体重身長 (m) 身長 (m)=22( 適正値 ) 18.5 未満 = 痩せ 18.5~25 未満 = 標準 25~30 未満 = 肥満 30 以上 = 高度肥満血清脂質異常トリグリセリド値 150mg/dL 以上 HDL コレステロール値 40mg/dL 未満血圧高値最高 ( 収縮期 ) 血圧 130mmHg 以上最低 ( 拡張期 ) 血圧 85mmHg 以上高血糖空腹時血糖値 110mg/dL 以上 = 保健指導対象者 ( 自己管理出来なかった人 ) 情報提供動機付け支援 or 積極的支援

18 肥満だけではなく痩せ過ぎの疾病率も高い男性女性 BMI と疾病合併率 ( 人事院 ) 保健指導に関する検討会脳血管疾患及び心臓疾患予防のための保健指導マニュアルより)

19 13. カルボーネン法超回復オーバーロードの原則カルボーネン法 ( 目標心拍数の算出法 ) 安静時心拍数 : 起床時に横になったまま或いは座位で15 分安静後に60 秒間脈拍を数える ( これは実測値です ) 最大心拍数 : 220- 年齢 = 回 / 分目標心拍数 : ( 最大心拍数 - 安静時心拍数 ) 目的別レベル + 安静時心拍数 ( 例 ) 40 歳で安静時心拍数 60 回 / 分の人 ( 男女共通 ) が 50% の目的別レベルで運動する為の目標心拍数最大心拍数歳 =180 回 / 分目標心拍数 (180-60) =120 回 / 分超回復 ( 体力レベルアップの仕組み ) 筋力体力アップ休養回復オーバーロードの原則 ( 段階的レベルアップ法 )= 漸進性の原則維持オーバーロードの原則 ( 段階的レベルアップ法 )= 漸進性の原則筋力トレーニングなら筋力アップに伴って徐々に負荷 ( 重さ ) や回数又はスピードを増してより強い体力に近づける長距離走 ( マラソンなど ) なら心肺持久力の向上に伴ってより長い距離を走る短距離 (100m など ) なら自力で速く走るには限界があるのでより速く走ることが出来るようにやや下り坂を走ったり逆に上り坂を走ったりとそれぞれ負荷を増して行く

20 14. 有酸素運動と無酸素運動赤筋 ( 遅筋 ) と白筋 ( 速筋 ) 1 筋肉内の ATP( アデノシン三燐酸 ) を利用 ( エネルギーの源 ) 2ADP( アデノシン二燐酸 ) から P( 燐酸 ) が分離されてそのエネルギーが ATP を再合成する 3CP( クレアチン燐酸 ) から P( 燐酸 ) が分離するエネルギーで ATP を再合成筋肉中には乳酸と共に水素イオン ( 疲労物質 ) が発生 4 酸素によって乳酸を分解しながらエネルギーを再生

21 15. ルーの三原則と SAID (Specific Adaptation to Imposed Demands) の原則ルーの三原則筋肉は適度に使うと発達し使わないと退化し過度に使うと障害を引き起こす従って自らの体力に適った無理のない運動を休養を挟みながら定期的に繰り返す SAID の原則 ( 特異性の原則 ) 与えられた負荷に対するある特定の適応能力体脂肪と違って筋肉だけはターゲット部分だけを集中的に変化させることが可能

22 16.DIT (Diet Induced Thermogenesis) 食事誘導性体熱産生 DIT DIT= 食べ物を噛んだり消化発酵吸収する過程で使われる消費エネルギーのこと =SDA SDA(Specific Dynamic Action/ 特異動的作用 ) =TEF TEF (Thermic Effect of Food) 1 運動習慣あり > なし 2 活動量多い > 少ない 3 体温 ( 平熱 ) 高い > 低い 4 食事の時間帯早い > 遅い 5 食事環境リラックス > 慌ただしい 6 味覚美味しい > 不味い辛い > 甘い 7 料理の温度温かい > 冷たい 8 食事の満足感満足 > 不満 9 咀嚼良く噛む > 良く噛まない 10 栄養素タンパク質 > 炭水化物 ( 糖質 ) > 脂質

スライド 1

スライド 1 1. 血液の中に存在する脂質脂質異常症で重要となる物質トリグリセリド ( 中性脂肪 :TG) 動脈硬化に深く関与する脂質の種類トリグリセリド :TG ( 中性脂肪 ) リン脂質遊離脂肪酸特徴細胞の構成成分ホルモンやビタミン胆汁酸の原料動脈硬化の原因となる体や心臓を動かすエネルギーとして利用皮下脂肪として貯蔵動脈硬化の原因となる細胞膜の構成成分トリグリセリド ( 中性脂肪