(3) 地区 ( 日常生活圏域 ) 別人口高齢化率日光市は人口の中で 65 歳以上の高齢者割合 ( 高齢化率 ) が市全体で 3.6% であり県平均の 25.1%( 平成 26 年 1 月 1 日現在 ) を上回っているまた地域ごとに人口 3 区分の構成割合は大きく異なっており特に

Size: px

Start display at page:

Download "(3) 地区 ( 日常生活圏域 ) 別人口高齢化率日光市は人口の中で 65 歳以上の高齢者割合 ( 高齢化率 ) が市全体で 3.6% であり県平均の 25.1%( 平成 26 年 1 月 1 日現在 ) を上回っているまた地域ごとに人口 3 区分の構成割合は大きく異なっており特に"

ただきよめいこ
5 years ago
Views:

1 第 2 章日光市の現状 1. 統計データから見える現状 (1) 人口 3 区分の推移日光市の総人口は年々減少しており平成 23 年から平成 27 の 4 年間で約 5, 人減少している年齢 3 区分では 14 歳以下の人口が減少しているのに対して 65 歳以上の人口は増加し続けているまた国や県平均と比較しても 14 歳以下人口の割合が低く 65 歳以上の割合が高い傾向が顕著である < 図表 1 総人口数と人口 3 区分の割合の推移 > < 市総人口数 > 92,354 人 9,445 人 88,757 人 86,166 人 83,865 人県との比較国との比較 1% 8% 26.% 27.5% 27.9% 3.% 32.4% 26.% 26.6% 6% 4% 61.4% 6.5% 6.7% 59.% 57.% 61.% 6.8% 2% % 12.6% 12.% 11.4% 11.% 1.6% 13.% 12.6% H19 H21 H23 H25 H27 H27 県 H27 国 ~14 歳 15~64 歳 65 歳以上資料 : 栃木県の人口 ( 栃木県毎月人口調査報告書 ) 資料 : 総務省統計局 H27 年国勢調査 H (2) 人口ピラミッドの推移日光市は出生率が死亡率より低いつぼ型となっている平成 19 年からの推移をみると平成 27 年は 15~64 歳の生産年齢人口が減少しておりまた ~14 歳の年少人口の減少も顕著となっている < 図表 2 年齢層別人口ピラミッド年次比較 > H19 年 H23 年 H27 年男性 1 歳 ~ 95~99 歳女性男性 1 歳 ~ 95~99 歳女性男性 1 歳 ~ 95~99 歳女性 9~94 歳 9~94 歳 9~94 歳 85~89 歳 85~89 歳 85~89 歳 8~84 歳 8~84 歳 8~84 歳 75~79 歳 75~79 歳 75~79 歳 7~74 歳 7~74 歳 7~74 歳 65~69 歳 65~69 歳 65~69 歳 6~64 歳 6~64 歳 6~64 歳 55~59 歳 55~59 歳 55~59 歳 5~54 歳 5~54 歳 5~54 歳 45~49 歳 45~49 歳 45~49 歳 4~44 歳 4~44 歳 4~44 歳 35~39 歳 35~39 歳 35~39 歳 3~34 歳 3~34 歳 3~34 歳 25~29 歳 25~29 歳 25~29 歳 2~24 歳 2~24 歳 2~24 歳 15~19 歳 15~19 歳 15~19 歳 1~14 歳 1~14 歳 1~14 歳 5~9 歳 5~9 歳 5~9 歳 ~4 歳 ~4 歳 ~4 歳 ( 資料 : 日光市住民基本台帳 1 月 1 日現在データ H19 23 年 : 日本人 H27 年 : 日本人外国人 ) 4

2 (3) 地区 ( 日常生活圏域 ) 別人口高齢化率日光市は人口の中で 65 歳以上の高齢者割合 ( 高齢化率 ) が市全体で 3.6% であり県平均の 25.1%( 平成 26 年 1 月 1 日現在 ) を上回っているまた地域ごとに人口 3 区分の構成割合は大きく異なっており特に高齢化率には大きな差が生じている < 図表 3 地区 ( 日常生活圏域 ) 別年齢 3 区分割合 > H 人口今市地域日光地域藤原地域足尾地域栗山地域日光市全体今市地区落合地区豊岡地区大沢地区塩野室地区日光地区中宮祠地区小来川地区藤原地区三依地区足尾地区栗山地区湯西川地区 1.6% 12.5% 1.3% 11.7% 12.3% 1.1% 9.1% 7.4% 6.% 8.5% 3.4% 5.2% 2.9% 7.2% 41.6% 58.8% 61.% 6.8% 59.6% 63.6% 59.% 54.3% 58.6% 54.2% 45.9% 51.1% 56.8% 57.6% ~14 歳 15~64 歳 65 歳以上 54.9% 3.6% 26.5% 28.9% 28.6% 24.% 3.8% 36.6% 34.1% 39.7% 48.9% 46.% 34.7% 35.2% 87,829 人 6,688 人 14,54 人 9,31 人 2,37 人 1,416 人資料 : 住民基本台帳 ( 平成 26 年 1 月時点 ) 引用 : 第 2 期日光市地域福祉計画第 2 期日光市地域福祉活動計画高齢者のみ世帯のうち 1 人暮らしの割合はすべての地区で 5% を超えており藤原地区が 71.3% で最も高く次いで湯西川地区足尾地区の順で高い状況にある < 図表 4 地区 ( 日常生活圏域 ) 別高齢者のみ世帯の構成割合 > 1% 8% 6% 4% 2% % 人位以上 2 人世帯 1 人暮らし今落豊大塩日中小藤三足栗湯市合岡沢野光宮来原依尾山西地地地地室地祠川地地地地川区区区区地区地地区区区区地区区区区市全体今市地域日光地域藤原地域足尾地域栗山地域資料 : 住民基本台帳人口 ( 平成 25 年 4 月 1 日 ) 引用 : 日光市高齢者福祉計画第 6 期介護保険事業計画 5

(4) 自然動態の状況 1 出生率年間出生数 ( 死亡数 ) 解説出生率 ( 死亡率 )= 1, 1 月 1 日現在人出生率については平成 19 年以降全国栃木県日光市ともに減少しており日光市は全国栃木県と比較すると特に低い状況にあるまた平成 23 年までは栃木県平均との差が 1.9 ポイントであったものが平成 26 年には 2.

3 (4) 自然動態の状況 1 出生率年間出生数 ( 死亡数 ) 解説出生率 ( 死亡率 )= 1, 1 月 1 日現在人出生率については平成 19 年以降全国栃木県日光市ともに減少しており日光市は全国栃木県と比較すると特に低い状況にあるまた平成 23 年までは栃木県平均との差が 1.9 ポイントであったものが平成 26 年には 2. ポイントと差が開いているさらに県内の出生率順位では 25 市町中 2 位と低い状況にある < 図表 5 出生率の比較 ( 人口千人対 )> 県内順位 H23 年 2 位 /26 市町 H26 年 2 位 /25 市町 H19 H23 H26 H19 H23 H26 H19 H23 H26 2 死亡率全国栃木県日光市 H19 H23 H26 ( 資料 : 栃木県保健統計年報 < 人口動態総覧 >) 死亡率については全国栃木県と比較し日光市は高い状況にあり平成 26 年は県平均よりも 1.7 ポイント高いまた全国栃木県共に平成 19 年以降増加傾向にあるが日光市は平成 23 年よりも平成 26 年は減少しており県内の死亡率順位も平成 23 年よりも順位が下がっている ( 良くなっている ) 2 < 図表 6 死亡率の比較 ( 人口千人対 )> 県内順位 H23 年 6 位 /26 市町 H26 年 1 位 /25 市町 H19 H23 H26 (5) 人口増減の状況 H19 H23 H26 全国栃木県日光市 H19 H23 H26 ( 資料 : 栃木県保健統計年報 < 人口動態総覧 >) 市町村別に人口増減の状況をみると平成 27 年度は 2 市町 ( 前年 4 市町 ) で人口が増加している前年に比べ最も人口が増加したのは宇都宮市 (1,257 人 ) 一方前年に比べ最も人口が減少したのは日光市 ( 1,282 人 ) となっているまた人口増加率が最も高いのは宇都宮市 (.25%) であり日光市は (-1.46%) で茂木町那珂川町に次いで減少率が高い状況である H19 H23 H26 < 図表 7 H26 H27 市町村別人口増減割合 > ( 資料 : 平成 27 年住民基本台帳年報の概要 < 市町村別の人口及び人口動態 >) 6

4 (6) 平均寿命日光市の平均寿命は男女共に県平均よりも短いまた平成 22 年度の値では男女共に国の平均よりも短い < 図表 8 平均寿命の比較 (H22 年 )> < 図表 9 国平均寿命の推移 (H22~27 年 )> ( 歳 ) 計画策定時データを修正誤正 H22 H22 H22 H22 日光市栃木県日光市栃木県男男性性女女性性 ( 歳 ) 女性男性 H22 H23 H24 H25 H26 H27 男性女性 ( 資料 : 厚労省平成 22 年市町別生命表の概況 ) ( 資料 : 厚労省統計情報白書 H27 年簡易生命表主な年齢の平均余命年次推移 ) (7) 健康寿命健康寿命は男性は歳で平成 22 年度よりも短くなっており県平均よりも短い一方女性は歳で平成 22 年度よりも長くなり県平均を超えているまた女性は男性よりも 6.36 歳長くなっており男女の差が広がっている栃木県算出方法による値 ( 歳 ) 9 < 図表 1 健康寿命の比較 (H22 H25)> H22 H25 H22 H25 H22 H25 H22 H25 日光市栃木県日光市栃木県男男性性 H22 H25 女女性性 ( 資料 : 栃木県 ) 健康寿命の算出について健康寿命 = 平均寿命 - 日常生活に健康上の制限のある期間 [ 不健康な期間 ] で算出厚生労働省と栃木県の算出基礎データに違いがある栃木県の算定方法厚生労働科学研究補助金による健康寿命における将来予測と生活習慣病対策の費用対効果に関する研究班が定めた健康寿命の算定方法の指針及び健康寿命の算定プログラムを用いて県保健福祉部健康増進課が算定した値人口規模が小さい市町がほとんどであるため死亡者数等について平成 24 年 ~26 年の 3 か年分を補填また不健康な期間を算定するに当たって介護保険事業における要介護 2 以上の認定者を基礎数値として用い算定した真の数値は 95% の信頼度で信頼区間に含まれるものとみなされる H25 年 : 日光市男性歳 (76.41~77.92 歳 ) 女性歳 (82.97~84.1 歳 ) 厚生労働省公表数値 [ 不健康な期間 ]: 国民生活基礎調査データをもとに算出した値 (8) 医療費状況 H22 年 : 健康寿命国男性 :7.42 歳女性 :73.62 歳 7

(8) 医療費状況日光市国民健康保険加入者の一人当たり年間医療費は県内で4 番目に高い状況にあるまた平成 27 年 6 月分の医療機関受診率は国民健康保険 ( 以下国保という ) 後期高齢者医療 ( 以下後期高齢者という ) 共に県平均を下回る順位である一方被保険者一人当たりの診療費とレセプト1 件当たりの診療費は国保後期高齢者共に県内で上位となっているこのことは

5 (8) 医療費状況日光市国民健康保険加入者の一人当たり年間医療費は県内で4 番目に高い状況にあるまた平成 27 年 6 月分の医療機関受診率は国民健康保険 ( 以下国保という ) 後期高齢者医療 ( 以下後期高齢者という ) 共に県平均を下回る順位である一方被保険者一人当たりの診療費とレセプト1 件当たりの診療費は国保後期高齢者共に県内で上位となっているこのことは日光市の国保後期高齢者は状態が悪化してから医療機関に受診するために医療機関への受診率が低く医療費が高い傾向にあると考えられる < 図表 11 国民健康保険後期高齢者医療の状況 > ( 引用 : 日光市データヘルス計画 H26 年度事業評価保険年金課 ) (9) 疾病状況 1 死亡数死因別死亡の割合は栃木県日光市共に悪性新生物 ( がん ) 心疾患脳血管疾患で全体の 5% 以上を占めている悪性新生物による死亡は栃木県日光市共に女性よりも男性の割合が多い日光市は心疾患脳血管疾患腎不全による死因割合が県全体よりも多い心疾患の占める割合は増加傾向がみられており男女共に県平均よりも高い脳血管疾患も男女共に県平均よりも高く男性よりも女性の死亡割合が多いが平成 24 年の性別死因割合では男性の死亡割合の方が多かったことから逆転傾向がみられているまた腎不全による死亡割合は男女共に県平均よりも高いその内慢性腎不全の占める割合は男性の約 6%(14 人 /23 人 ) 女性の約 7%(7 人 /1 人 ) と高い割合を占めている自殺の男女別割合では男性の自殺割合が県平均よりも高い 8

6 図表 12 平成 26 年死亡数 : 性死因 ( 簡単分類 ) 別状況 < 日光市栃木県比較 > 栃木県公式 HP 平成 26 年版栃木県保健統計年報より日光市栃木県男女計 ( 人 ) 率男女計 ( 人 ) 率順位総数 ,44 1% 1,864 9,891 2,755 1% 1 悪性新生物 % 3,45 2,38 5, % 2 心疾患 % 1,685 1,697 3, % 3 脳血管疾患 % 1,25 1,172 2, % 4 肺炎 % 1, ,98 9.5% 5 老衰 % , % 8 腎不全 % % 6 不慮の事故 % % 7 自殺 % % 9 その他 % 2,519 2,323 4, % <H26 日光市総数 > <H26 栃木県総数 > 自殺, 1.7% その他, 23.9% 1.8% 2.2% 老衰, 6.% 肺炎, 8.5 % 11.1% 26.3% 18.5% 自殺, 1.9% 2.7% 1.8% 老衰, 6.3% その他, 23.4% 肺炎, 9.5% 27.5% 16.3% 1.6% H26< 日光市 > 男女別割合 H26< 栃木県 > 男女別割合老衰, 2.6% 2.4% 2.4% 自殺, 3.1% 老衰, 3.% 1.8% 3.2% 自殺, 2.7% 男 27.6% 18.6% 肺炎, 7.3% その他, 26.3% 男 31.3% 15.5% 肺炎, 9.8% その他, 23.3% 9.7% 2.% 1.2% 自殺,.2% 9.4% 1.8% 2.1% 自殺, 1.% 女 24.9% 18.3% 肺炎, 老衰, 9.9% 9.9% その他, 2.9% 女 23.3% 17.2% 肺炎, 老衰, 9.3% 1.% その他, 23.5% 12.7% 11.8% 9

7 2 多発疾病日光市の国保と後期高齢者の平成 26 年 6 月審査 (5 月診療 ) 分における上位 3 疾患は共に同じで 1 位高血圧性疾患 2 位歯肉及び歯周疾患 3 位糖尿病である後期高齢者の高血圧性疾患の割合は特に高く 4~5 人に 1 人は高血圧性疾患の治療をしていることになるこの傾向は前年度 ( 平成 25 年度 ) も同様であり毎年高血圧性疾患による受診が多い傾向が続いているまた国保後期高齢者共に糖尿病が 3 位で 4 位がその他の内分泌栄養及び代謝疾患となっておりその中には脂質異常症や肥満等を含むことから国保後期高齢者共に生活習慣病による受診件数が多いことになる < 図表 13 国民健康保険後期高齢者医療多発疾病上位 6 疾患 > ( 引用 : 日光市データヘルス計画 H26 年度事業評価保険年金課 ) < 国民健康保険 > 23.5% < 後期高齢者医療 > 15.9% 9.3% 9.6% 5.3% 4.9% 4.7% 2.6% 5.2% 4.7% 2.9% 2.9% < 平成 26 年度国民健康保険疾病分類統計表 > 平成 26 年 6 月審査 (5 月診療 ) 分 < 平成 26 年度後期高齢者医療疾病分類統計表 > 平成 26 年 6 月審査 (5 月診療 ) 分 3 疾病 ( 糖尿病脂質異常高血圧 ) を全部含むレセプトが 1 つでも有る方の割合を地域別に見ると足尾地域が特に高い < 図表 14 3 疾病 ( 糖尿病脂質異常高血圧 ) を全部含むレセプト有 ( 受療 ) 率の年次推移 > 25% 2% 15% 1% 5% < レセプト有率の年次推移 : 地域別 > H24 H25 H % 2.% 14.4% 17.% 13.8% 15.4% 12.2% 12.3% 12.5% 12.2% 11.2% 11.1% 11.6% 11.2% 9.3% % H24 H25 H26 H24 H25 H26 H24 H25 H26 H24 H25 H26 H24 H25 H26 今市地域日光地域藤原地域足尾地域栗山地域 n=3,55 n=2,27 n=454 n=362 H26 年 4 月 ~ 平成 27 年 3 月診療分 <H28 年 2 月国保連提供データベースより >( 引用 : 日光市データヘルス計画 H26 年度事業評価保険年金課 ) 1

8 (1) 介護認定状況介護認定者数は年齢が上がる毎に増加傾向にあり 8 歳以上が全体の約 7 割を占めている介護度別認定割合では要介護 1 の認定割合が一番多く次いで要介護 2 要介護 3 の順となっている < 図表 15 日光市要介護 ( 要支援 ) 認定者数 >( 平成 28 年 3 月分 : 厚生労働省の月報より ) データ提供 : 高齢福祉課 1 介護度別要介護 ( 要支援 ) 認定者数要支援 1 要支援 2 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 65~69 歳 7~74 歳 75~79 歳 8~84 歳 85~89 歳 9 歳以上介護度別疾患順位は要介護 1 から要介護 5 で認知症が第 1 位となっている次いで要介護 2~ 要介護 5 では脳梗塞と骨折が 2 位 3 位となっている要支援 1 2 では高血圧性疾患関節障害筋骨格系の疾患が上位となっている < 図表 16 介護度別 :H27 年度審査案件全件 ( 被保険者重複は最新案件のみ抽出 )> 疾患順位介護度別全件 ~ 非該当要支援 1 要支援 2 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 ICD1 による分類 / 件数 4, , 疾患名件数順位順位件数順位件数順位件数順位件数順位件数順位件数順位件数順位件数順位血管性及び詳細不明の認知症脳梗塞骨折高血圧症疾患炎症性多発性関節障害

9 全体の疾患順位では認知症が第 1 位で割合は全体の約 2% を占めるついで脳梗塞骨折の順となっておりこの3 疾患で全体の約 39% を占める年齢別では 75 歳以上で認知症が第 1 位となり 8 代では倍以上に件数が急増している 65 歳 ~74 歳では脳梗塞が第 1 位であり認知症も第 2~3 位と高い順位となっている < 図表 17 年齢別 : 第 1 号被保険者 (65 歳以上 )H27 年度審査案件全件 ( 被保険者重複は最新案件のみ抽出 )> 疾患順位年齢別全体 65~69 歳 7~74 歳 75~79 歳 8~84 才 85~89 歳 9~94 歳 95 歳 ~ ICD1 による分類 / 件数 4, , 疾患名件数順位件数順位件数順位件数順位件数順位件数順位件数順位件数順位血管性及び詳細不明の認知症脳梗塞骨折高血圧症疾患炎症性多発性関節障害第 2 号被保険者 (4~64 歳 ) による要介護認定申請の 16 項目特定疾病については H27 年度の件数は H26 年度に比べ 4 件新規のみで 2 件増加している疾病順位では全件では脳血管疾患が第 1 位次いでがん末期糖尿病性となっている < 図表 18 第 2 号被保険者 (4~64 歳 ) H27 年度審査案件 > 2 号特定疾病順位 ( 全件 ) H23 年度 H24 年度 H25 年度 H26 年度 H27 年度特定疾病名件数順位件数順位件数順位件数順位件数順位脳血管疾患がん ( 末期 ) 糖尿病性多系統萎縮症初老期における認知症

10 (11) 特定健康診査特定保健指導特定健康診査 : 国民健康保険加入者の健康診査特定保健指導 : 特定健康診査受診結果でメタボ及びメタボ予備群該当者への保健指導特定健康診査及び特定保健指導の受診率は年々増加傾向にあり県平均を上回る実績となっている男女別受診率は男女共に年々増加傾向がみられるものの特に男性の 4~54 歳の受診率が低く受診率の増減もみられている項目特定健診特定保健指導 ( 積極的動機付け支援 ) < 図表 19 特定健康診査特定保健指導年次推移法定報告値 > ( 引用 : 日光市データヘルス計画 H26 年度事業評価保険年金課 ) 区分日光市県平均 H2 年度 H21 年度 H22 年度 H23 年度 H24 年度 H25 年度 H26 年度 H26 年度対象者数 ( 人 ) 19,476 19,385 19,115 18,757 18,568 18,312 17,92 受診者数 ( 人 ) 5,564 5,716 5,888 6,463 6,576 6,982 7,91 受診率 28.6% 29.5% 3.8% 34.5% 35.4% 38.1% 39.6% 32.8% 対象者数 ( 人 ) 終了者 ( 人 ) 終了率 5.6%.% 17.8% 16.2% 37.5% 39.4% 42.4% 27.% 5% 4% 3% 2% 1% % < 図表 2 特定健診受診率特定保健指導終了率の推移 > H2 H21 H22 H23 H24 H25 H26 特定健診受診率特定保健指導終了率 < 図表 21 特定健診男女別受診率 > 特定健診受診率 ( 男性 ) 特定健診受診率 ( 女性 ) 5% 4% 3% 2% 1% % 5% 4% 3% 2% 1% % H22 H23 H24 H25 H26 H22 H23 H24 H25 H26 13

11 (12) 特定健康診査結果からの傾向各項目の有所見率について BMI 腹囲については男女共にわずかではあるが減少傾向がみられる血圧については収縮期血圧拡張期血圧共に男性の有所見率が高い脂質検査項目の中では女性の LDL コレステロール値が減少傾向にある糖代謝検査項目の中では HbA1c 値の割合増加が男女共に顕著である < 図表 22 特定健診各種検査項目の有所見率 ( 平成 24~27 年度 ) > 単位 :% 男性単位 :% 女性 6 BMI 25 以上 6 腹囲 85cm 以上 BMI 25 以上 6 腹囲 9cm 以上収縮期血圧 13 以上拡張期血圧 85 以上収縮期血圧 13 以上拡張期血圧 85 以上中性脂肪 15 以上 6 HDL コレステロール 4 未満 6 中性脂肪 15 以上 6 HDL コレステロール 4 未満 LDL コレステロール 12 以上 GPT(ALT)31 以上 LDLコレステロール12 以上 GPT(ALT)31 以上空腹時血糖 1 以上 HbA1c5.6 (JDS 値 5.2) 以上空腹時血糖 1 以上 HbA1c5.6 (JDS 値 5.2) 以上 (JDS) (NGSP) (JDS) (NGSP) < 特定健診等データ管理システムより > データ提供 : 保険年金課 14

Microsoft PowerPoint - ２．医療費プロファイル平成25年度（長野県・・

Microsoft PowerPoint - ２．医療費プロファイル平成25年度（長野県・・都道府県別医療費に関するレーダーチャート等 ( ) 平成年度 2 ( 平成年度 ) 医療費に関するレーダーチャート全傷病 : 医療費に関するレーダーチャート ( 男性 ) に関するレーダーチャート ( 女性 ) ( 入院入院外計 ) 1 1 1 5 5 5 入院入院外 ( 医療費の比率 ) データ : 協会けんぽ月報年次 : 平成年度注 : 入院外医療費には調剤分が含まれているデータ