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1 地域密着型サービス料金表 平成 30 年 8 月版 横浜市介護事業指導課

2 定期巡回 随時対応型訪問介護看護 円 -( 円 負担割合 4(1 円未満切り捨て ))= 円 ( ) この表は新規指定申請等の際に 事業所が利用料金表を作成するために参考として作成したものです 実際のの算出は 1か月のサービス合計単位数により計算します 所定単位数の 100 分の に相当する単位数 等と規定されている加算 減算 ( 准看護師によりサービス提供が行われる場合の減算など ) は下表には記載しておりませんが 必要に応じて料金表に記載してください 定期巡回 随時対応型訪問介護看護費 (1 月につき ) 2 級地 円 単位数 イ定期巡回 随時対応型訪問介護費 (Ⅰ) (1) 訪問看護サービスを行わない場合 ㈠ 要介護 1 5,666 6,301 12,601 18,902 ㈡ 要介護 2 10,114 11,247 22,494 33,741 ㈢ 要介護 3 16,793 18,674 37,348 56,022 ㈣ 要介護 4 21,242 23,622 47,243 70,864 ㈤ 要介護 5 25,690 28,568 57,135 85,702 (2) 訪問看護サービスを行う場合 ㈠ 要介護 1 8,267 9,193 18,386 27,579 ㈡ 要介護 2 12,915 14,362 28,723 43,085 ㈢ 要介護 3 19,714 21,922 43,844 65,766 ㈣ 要介護 4 24,302 27,024 54,048 81,072 ㈤ 要介護 5 29,441 32,739 65,477 98,215 ロ定期巡回 随時対応型訪問介護看護費 (Ⅱ) ㈠ 要介護 1 5,666 6,301 12,601 18,902 ㈡ 要介護 2 10,114 11,247 22,494 33,741 ㈢ 要介護 3 16,793 18,674 37,348 56,022 ㈣ 要介護 4 21,242 23,622 47,243 70,864 ㈤ 要介護 5 25,690 28,568 57,135 85,702 加算項目 注 9 緊急時訪問看護加算 ,051 1 月につき 注 10 特別管理加算 (Ⅰ) ,112 1,668 1 月につき 特別管理加算 (Ⅱ) 月につき 注 11 ターミナルケア加算 2,000 2,224 4,448 6,672 死亡月につき ハ 初期加算 ニ退院時共同指導加算 ,335 2,002 1 回につき ホ総合マネジメント体制強化加算 1,000 1,112 2,224 3,336 1 月につき へ生活機能向上連携加算 (Ⅰ) 月につき 生活機能向上連携加算 (Ⅱ) 月につき ト サービス提供体制強化加算 1 月につき (1) サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) イ ,424 2,135 (2) サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) ロ ,112 1,668 (3) サービス提供体制強化加算 (Ⅱ) ,168 (4) サービス提供体制強化加算 (Ⅲ) ,168 減算項目 注 4 通所サービス利用時の調整 1 イ (1) 又はロの所定単位数を算定する場合 ㈠ 要介護 ㈡ 要介護 ㈢ 要介護 ㈣ 要介護 ㈤ 要介護 イ (2) を算定する場合 ㈠ 要介護 ㈡ 要介護 ㈢ 要介護 ㈣ 要介護 ㈤ 要介護 ,074 注 5-1 事業所と同一建物の利用者にサービスを行う場合 ( 注 5-2の場合を除く ) ,335-2,002 1 月につき 注 5-2 事業所と同一建物の利用者 (50 人以上 ) にサービスを行う場合 ,001-2,002-3,003 1 月につき 3 介護職員処遇改善加算のは 上記額 -( 上記額 負担割合 (1 円未満切り捨て )) ( 介護報酬総単位数 %) ( 介護報酬総単位数 %) ( 介護報酬総単位数 1 5.5%) ( 介護報酬総単位数 1 5.5% 0.9) ( 介護報酬総単位数 1 5.5% 0.8)

3 夜間対応型訪問介護 円 -( 円 負担割合 4(1 円未満切り捨て ))= 円 ( ) この表は新規指定申請等の際に 事業所が利用料金表を作成するために参考として作成したものです 実際のの算出は 1か月のサービス合計単位数により計算します 所定単位数の100 分の に相当する単位数 等と規定されている加算 減算 ( 同一建物減算など ) は下表には記載しておりませんが 必要に応じて料金表に記載してください 夜間対応型訪問介護 (1 月につき ) イ夜間対応型訪問介護 (Ⅰ) 2 級地 円 単位数 1 基本夜間対応型訪問介護費 1,009 1,122 2,244 3,366 1 月につき 2 定期巡回サービス費 ,261 1 回につき 3 随時訪問サービス費 (Ⅰ) ,281 1,922 1 回につき 4 随時訪問サービス費 (Ⅱ) ,724 2,586 1 回につき ロ 夜間対応型訪問介護費 (Ⅱ) 2,742 3,050 6,099 9,148 1 月につき 加算項目 注 3 24 時間通報対応加算 ,357 2,035 1 月につき ハ サービス提供体制強化加算 (1) サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) イ 回につき (2) サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) ロ 回につき (3) サービス提供体制強化加算 (Ⅱ) イ 月につき (4) サービス提供体制強化加算 (Ⅱ) ロ 月につき 3 介護職員処遇改善加算のは 上記額 -( 上記額 負担割合 (1 円未満切り捨て )) ( 介護報酬総単位数 %) ( 介護報酬総単位数 %) ( 介護報酬総単位数 1 5.5%) ( 介護報酬総単位数 1 5.5% 0.9) ( 介護報酬総単位数 1 5.5% 0.8)

4 地域密着型通所介護 円 -( 円 負担割合 4(1 円未満切り捨て ))= 円 ( ) この表は新規指定申請等の際に 事業所が利用料金表を作成するために参考として作成したものです 実際のの算出は 1か月のサービス合計単位数により計算します 所定単位数の100 分の に相当する単位数 等と規定されている加算 減算 ( 人員欠如減算等 ) は下表には記載しておりま せんが 必要に応じて料金表に記載してください 2 級地 円 地域密着型通所介護費 (1 回につき ) 単位数 イ地域密着型通所介護費 (1) 所要時間 3 時間以上 4 時間未満の場合 注 5 共生型地域密着型通所介護 ㈠要介護 ,309 指定生活介護事業所が行う場合 ㈡要介護 ,499 93/100 ㈢要介護 ,130 1,695 指定自立訓練事業所が行う場合 ㈣要介護 ,257 1,885 95/100 ㈤要介護 ,387 2,081 指定児童発達支援事業所が行う場合 (2) 所要時間 4 時間以上 5 時間未満の場合 90/100 ㈠要介護 ,370 指定放課後等デイサービス事業所が行う場合 ㈡要介護 ,047 1,570 90/100 ㈢要介護 ,184 1,776 ㈣要介護 ,317 1,975 ㈤要介護 ,454 2,181 (3) 所要時間 5 時間以上 6 時間未満の場合㈠要介護 ,375 2,062 ㈡要介護 ,623 2,435 ㈢要介護 ,874 2,811 ㈣要介護 ,062 2,123 3,184 ㈤要介護 5 1,107 1,187 2,374 3,561 (4) 所要時間 6 時間以上 7 時間未満の場合㈠要介護 ,420 2,129 ㈡要介護 ,677 2,515 ㈢要介護 ,936 2,904 ㈣要介護 4 1,023 1,097 2,194 3,290 ㈤要介護 5 1,144 1,227 2,453 3,679 (5) 所要時間 7 時間以上 8 時間未満の場合㈠要介護 ,576 2,364 ㈡要介護 ,861 2,792 ㈢要介護 3 1,006 1,079 2,157 3,236 ㈣要介護 4 1,144 1,227 2,453 3,679 ㈤要介護 5 1,281 1,374 2,747 4,120 (6) 所要時間 8 時間以上 9 時間未満の場合㈠要介護 ,638 2,457 ㈡要介護 ,936 2,904 ㈢要介護 3 1,046 1,122 2,243 3,364 ㈣要介護 4 1,190 1,276 2,552 3,827 ㈤要介護 5 1,332 1,428 2,856 4,284 ロ療養通所介護費 (1) 所要時間 3 時間以上 6 時間未満の場合 1,007 1,080 2,159 3,239 (2) 所要時間 6 時間以上 8 時間未満の場合 1,511 1,620 3,240 4,860 加算項目注 4 時間延長加算イ 9 時間以上 10 時間未満の場合 ロ 10 時間以上 11 時間未満の場合 ハ 11 時間以上 12 時間未満の場合 ニ 12 時間以上 13 時間未満の場合 ホ 13 時間以上 14 時間未満の場合

5 6 注 6 生活相談員配置等加算 注 8 入浴介助加算 注 9 中重度者ケア体制加算 注 10 生活機能向上連携加算 月につき 注 10 生活機能向上連携加算 個別機能訓練加算を算定している場合 月につき 注 11 個別機能訓練加算 イ個別機能訓練加算 (Ⅰ) ロ個別機能訓練加算 (Ⅱ) 注 12 ADL 維持等加算 イ ADL 維持等加算 (Ⅰ) 月につき ロ ADL 維持等加算 (Ⅱ) 月につき 7 注 13 認知症加算 注 14 若年性利用者受入加算 注 15 栄養改善加算 月に2 回を限度として1 回につき 注 16 栄養スクリーニング加算 回につき 注 17 口腔機能向上加算 月に2 回を限度として1 回につき 5 注 18 個別送迎体制強化加算 注 19 入浴介助体制強化加算 ハサービス提供体制強化加算 1 回につき (1) サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) イ (2) サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) ロ (3) サービス提供体制強化加算 (Ⅱ) (4) サービス提供体制強化加算 (Ⅲ) 減算項目 注 21 同一建物減算 注 22 送迎を行わない場合の減算 片道につき ( 介護報酬総単位数 1 5.9%) ( 介護報酬総単位数 1 4.3%) ( 介護報酬総単位数 1 2.3%) ( 介護報酬総単位数 1 2.3% 0.9) ( 介護報酬総単位数 1 2.3% 0.8) 介護職員処遇改善加算のは 上記額 -( 上記額 負担割合 (1 円未満切り捨て )) 5 指定療養通所介護のみ算定可能です 6 共生型地域密着型通所介護のみ算定可能です 7 共生型地域密着型通所介護は算定できません

6 認知症対応型通所介護 円 -( 円 負担割合 4(1 円未満切り捨て ))= 円 ( ) この表は新規指定申請等の際に 事業所が利用料金表を作成するために参考として作成したものです 実際のの算出は 1か月のサービス合計単位数により計算します 所定単位数の100 分の に相当する単位数 等と規定されている加算 減算 ( 人員欠如減算等 ) は下表には記載しておりま せんが 必要に応じて料金表に記載してください 2 級地 円 認知症対応型通所介護費 (1 回につき ) 単位数 イ認知症対応型通所介護費 (Ⅰ) (1) 認知症対応型通所介護費 (ⅰ) ( 単独型 ) ㈠所要時間 3 時間以上 4 時間未満の場合 a 要介護 ,171 1,756 b 要介護 ,288 1,932 c 要介護 ,408 2,112 d 要介護 ,528 2,292 e 要介護 ,645 2,468 ㈡所要時間 4 時間以上 5 時間未満の場合 a 要介護 ,228 1,841 b 要介護 ,349 2,024 c 要介護 ,476 2,213 d 要介護 ,600 2,399 e 要介護 ,724 2,585 ㈢所要時間 5 時間以上 6 時間未満の場合 a 要介護 ,848 2,772 b 要介護 ,024 2,048 3,072 c 要介護 3 1,031 1,122 2,244 3,366 d 要介護 4 1,122 1,221 2,442 3,663 e 要介護 5 1,214 1,321 2,642 3,963 ㈣所要時間 6 時間以上 7 時間未満の場合 a 要介護 ,896 2,843 b 要介護 ,050 2,100 3,150 c 要介護 3 1,057 1,150 2,300 3,450 d 要介護 4 1,151 1,253 2,505 3,757 e 要介護 5 1,245 1,355 2,709 4,064 ㈤所要時間 7 時間以上 8 時間未満の場合 a 要介護 ,072 2,144 3,215 b 要介護 2 1,092 1,188 2,376 3,564 c 要介護 3 1,199 1,305 2,609 3,914 d 要介護 4 1,307 1,422 2,844 4,266 e 要介護 5 1,414 1,539 3,077 4,616 ㈥所要時間 8 時間以上 9 時間未満の場合 a 要介護 1 1,017 1,107 2,213 3,320 b 要介護 2 1,127 1,227 2,453 3,679 c 要介護 3 1,237 1,346 2,692 4,038 d 要介護 4 1,349 1,468 2,936 4,404 e 要介護 5 1,459 1,588 3,175 4,762 (2) 認知症対応型通所介護費 (ⅱ) ( 併設型 ) ㈠所要時間 3 時間以上 4 時間未満の場合 a 要介護 ,060 1,590 b 要介護 ,167 1,750

7 c 要介護 ,271 1,906 d 要介護 ,378 2,067 e 要介護 ,484 2,226 ㈡所要時間 4 時間以上 5 時間未満の場合 a 要介護 ,110 1,665 b 要介護 ,221 1,831 c 要介護 ,332 1,998 d 要介護 ,443 2,164 e 要介護 ,554 2,331 ㈢所要時間 5 時間以上 6 時間未満の場合 a 要介護 ,663 2,494 b 要介護 ,839 2,758 c 要介護 ,009 2,017 3,026 d 要介護 4 1,007 1,096 2,192 3,287 e 要介護 5 1,089 1,185 2,370 3,555 ㈣所要時間 6 時間以上 7 時間未満の場合 a 要介護 ,704 2,556 b 要介護 ,887 2,830 c 要介護 ,035 2,070 3,104 d 要介護 4 1,033 1,124 2,248 3,372 e 要介護 5 1,117 1,216 2,431 3,646 ㈤所要時間 7 時間以上 8 時間未満の場合 a 要介護 ,926 2,889 b 要介護 ,067 2,133 3,199 c 要介護 3 1,076 1,171 2,342 3,512 d 要介護 4 1,172 1,276 2,551 3,826 e 要介護 5 1,267 1,379 2,757 4,136 ㈥所要時間 8 時間以上 9 時間未満の場合 a 要介護 ,987 2,980 b 要介護 2 1,011 1,100 2,200 3,300 c 要介護 3 1,110 1,208 2,416 3,623 d 要介護 4 1,210 1,317 2,633 3,950 e 要介護 5 1,308 1,424 2,847 4,270 ロ認知症対応型通所介護費 (Ⅱ) ( 共用型 ) ⑴ 所要時間 3 時間以上 4 時間未満の場合㈠要介護 ㈡要介護 ㈢要介護 ㈣要介護 ㈤要介護 ⑵ 所要時間 4 時間以上 5 時間未満の場合㈠要介護 ㈡要介護 ㈢要介護 ㈣要介護 ㈤要介護 ,032 ⑶ 所要時間 5 時間以上 6 時間未満の場合㈠要介護 ,440 ㈡要介護 ,489 ㈢要介護 ,030 1,544 ㈣要介護 ,064 1,596 ㈤要介護 ,099 1,649

8 ⑷ 所要時間 6 時間以上 7 時間未満の場合㈠要介護 ,479 ㈡要介護 ,019 1,528 ㈢要介護 ,056 1,583 ㈣要介護 ,090 1,635 ㈤要介護 ,125 1,688 ⑸ 所要時間 7 時間以上 8 時間未満の場合㈠要介護 ,127 1,691 ㈡要介護 ,169 1,753 ㈢要介護 ,208 1,812 ㈣要介護 ,247 1,871 ㈤要介護 ,291 1,936 ⑹ 所要時間 8 時間以上 9 時間未満の場合㈠要介護 ,164 1,746 ㈡要介護 ,206 1,809 ㈢要介護 ,247 1,871 ㈣要介護 ,288 1,932 ㈤要介護 ,332 1,998 加算項目注 3 時間延長加算 イ 9 時間以上 10 時間未満の場合 ロ 10 時間以上 11 時間未満の場合 ハ 11 時間以上 12 時間未満の場合 ニ 12 時間以上 13 時間未満の場合 ホ 13 時間以上 14 時間未満の場合 注 4 入浴介助加算 注 5 生活機能向上連携加算 月につき 注 5 生活機能向上連携加算 ( 個別機能訓練加算を算定している場合 ) 月につき 注 6 個別機能訓練加算 注 7 若年性利用者受入加算 注 8 栄養改善加算 月に2 回を限度として1 回につき 注 9 栄養スクリーニング加算 回につき 注 10 口腔機能向上加算 月に2 回を限度として1 回につき ハサービス提供体制強化加算 (1) サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) イ (2) サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) ロ (3) サービス提供体制強化加算 (Ⅱ) 減算項目 1 回につき 注 12 同一建物減算 注 13 送迎を行わない場合の減算 片道につき ( 介護報酬総単位数 %) ( 介護報酬総単位数 1 7.6%) ( 介護報酬総単位数 1 4.2%) ( 介護報酬総単位数 1 4.2% 0.9) ( 介護報酬総単位数 1 4.2% 0.8) 介護職員処遇改善加算のは 上記額 -( 上記額 負担割合 (1 円未満切り捨て ))

9 介護予防認知症対応型通所介護 円 -( 円 負担割合 4(1 円未満切り捨て ))= 円 ( ) この表は新規指定申請等の際に 事業所が利用料金表を作成するために参考として作成したものです 実際のの算出は 1 か月のサービス合計単位数により計算します 所定単位数の 100 分の に相当する単位数 等と規定されている加算 減算 ( 人員欠如減算等 ) は下表には記載しておりませんが 必要に応じて料金表に記載してください 介護予防認知症対応型通所介護費 (1 回につき ) 2 級地 円 単位数 イ介護予防認知症対応型通所介護費 (Ⅰ) (1) 介護予防認知症対応型通所介護費 (ⅰ) ( 単独型 ) ㈠所要時間 3 時間以上 4 時間未満の場合 a 要支援 ,025 1,538 b 要支援 ,134 1,701 ㈡所要時間 4 時間以上 5 時間未満の場合 a 要支援 ,073 1,609 b 要支援 ,188 1,782 ㈢所要時間 5 時間以上 6 時間未満の場合 a 要支援 ,600 2,399 b 要支援 ,787 2,680 ㈣所要時間 6 時間以上 7 時間未満の場合 a 要支援 ,641 2,461 b 要支援 ,832 2,748 ㈤所要時間 7 時間以上 8 時間未満の場合 a 要支援 ,854 2,781 b 要支援 ,036 2,072 3,108 ㈥所要時間 8 時間以上 9 時間未満の場合 a 要支援 ,913 2,869 b 要支援 ,069 2,137 3,206 (2) 介護予防認知症対応型通所介護費 (ⅱ) ( 併設型 ) ㈠所要時間 3 時間以上 4 時間未満の場合 a 要支援 ,388 b 要支援 ,027 1,541 ㈡所要時間 4 時間以上 5 時間未満の場合 a 要支援 ,453 b 要支援 ,075 1,613 ㈢所要時間 5 時間以上 6 時間未満の場合 a 要支援 ,439 2,158 b 要支援 ,604 2,406 ㈣所要時間 6 時間以上 7 時間未満の場合 a 要支援 ,476 2,213 b 要支援 ,645 2,468 ㈤所要時間 7 時間以上 8 時間未満の場合 a 要支援 ,667 2,501 b 要支援 ,861 2,791 ㈥所要時間 8 時間以上 9 時間未満の場合 a 要支援 ,722 2,582 b 要支援 ,920 2,879 ロ介護予防認知症対応型通所介護費 (Ⅱ) ( 共用型 ) ㈠所要時間 3 時間以上 4 時間未満の場合 a 要支援 b 要支援 ㈡所要時間 4 時間以上 5 時間未満の場合 a 要支援 b 要支援 ㈢所要時間 5 時間以上 6 時間未満の場合

10 a 要支援 ,335 b 要支援 ,410 ㈣所要時間 6 時間以上 7 時間未満の場合 a 要支援 ,371 b 要支援 ,446 ㈤所要時間 7 時間以上 8 時間未満の場合 a 要支援 ,045 1,567 b 要支援 ,106 1,659 ㈥所要時間 8 時間以上 9 時間未満の場合 a 要支援 ,080 1,619 b 要支援 ,141 1,711 加算項目注 3 時間延長加算イ 9 時間以上 10 時間未満の場合 ロ 10 時間以上 11 時間未満の場合 ハ 11 時間以上 12 時間未満の場合 ニ 12 時間以上 13 時間未満の場合 ホ 13 時間以上 14 時間未満の場合 注 4 入浴介助加算 注 5 生活機能向上連携加算 月につき 生活機能向上連携加算 ( 注 6を算定している場合 ) 月につき 注 6 個別機能訓練加算 注 7 若年性利用者受入加算 注 8 栄養改善加算 月につき 注 9 栄養スクリーニング加算 回につき 注 8 口腔機能向上加算 月につき ハサービス提供体制強化加算 1 回につき (1) サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) イ (2) サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) ロ (3) サービス提供体制強化加算 (Ⅱ) 減算項目 注 12 同一建物減算 注 13 送迎を行わない場合の減算 片道につき ( 介護報酬総単位数 %) ( 介護報酬総単位数 1 7.6%) ( 介護報酬総単位数 1 4.2%) ( 介護報酬総単位数 1 4.2% 0.9) ( 介護報酬総単位数 1 4.2% 0.8) 介護職員処遇改善加算のは 上記額 -( 上記額 負担割合 (1 円未満切り捨て ))

11 小規模多機能型居宅介護 円 -( 円 負担割合 4(1 円未満切り捨て ))= 円 ( ) この表は新規指定申請等の際に 事業所が利用料金表を作成するために参考として作成したものです 実際のの算出は 1か月のサービス合計単位数により計算します 所定単位数の100 分の に相当する単位数 等と規定されている加算 減算 ( サービスが過少である場合の減算など ) は下表には記載しておりませんが 必要に応じて料金表に記載してください 2 級地 円 小規模多機能型居宅介護費 (1 月につき ) 単位数 イ小規模多機能型居宅介護費 (1) 同一建物に居住する者以外の者に対して行う場合㈠要介護 1 10,320 11,229 22,457 33,685 ㈡要介護 2 15,167 16,502 33,004 49,505 ㈢要介護 3 22,062 24,004 48,007 72,011 ㈣要介護 4 24,350 26,493 52,986 79,479 ㈤要介護 5 26,849 29,212 58,424 87,636 (2) 同一建物に居住する者に対して行う場合㈠要介護 1 9,298 10,117 20,233 30,349 ㈡要介護 2 13,665 14,868 29,735 44,603 ㈢要介護 3 19,878 21,628 43,255 64,882 ㈣要介護 4 21,939 23,870 47,740 71,609 ㈤要介護 5 24,191 26,320 52,640 78,960 ロ短期利用居宅介護費 ㈠要介護 ,230 1,845 ㈡要介護 ,376 2,063 ㈢要介護 ,524 2,285 ㈣要介護 ,669 2,504 ㈤要介護 ,811 2,716 加算項目 ハ 初期加算 ( イを算定する場合のみ ) ニ 認知症加算 1 月につき ( イを算定する場合のみ ) (1) 認知症加算 (Ⅰ) ,741 2,612 (2) 認知症加算 (Ⅱ) ,088 1,632 ホ若年性認知症利用者受入加算 ,741 2,612 1 月につき ( イを算定する場合のみ ) ヘ 看護職員配置加算 1 月につき ( イを算定する場合のみ ) (1) 看護職員配置加算 (Ⅰ) ,959 2,938 (2) 看護職員配置加算 (Ⅱ) ,524 2,285 (3) 看護職員配置加算 (Ⅲ) ,045 1,567 ト看取り連携体制加算死亡日及び死亡日以前 30 日以下 ( イを算定する場合のみ ) チ訪問体制強化加算 1,000 1,088 2,176 3,264 1 月につき ( イを算定する場合のみ ) リ総合マネジメント体制強化加算 1,000 1,088 2,176 3,264 1 月につき ( イを算定する場合のみ ) ヌ 生活機能向上連携加算 1 月につき (1) 生活機能向上連携加算 (Ⅰ) (2) 生活機能向上連携加算 (Ⅱ) ル栄養スクリーニング加算 回につき ヲ サービス提供体制強化加算 (1) イを算定している場合 1 月につき㈠サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) イ ,393 2,089 ㈡サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) ロ ,088 1,632 ㈢サービス提供体制強化加算 (Ⅱ) ,143 ㈣サービス提供体制強化加算 (Ⅲ) ,143 (2) ロを算定している場合 ㈠サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) イ ㈡サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) ロ ㈢サービス提供体制強化加算 (Ⅱ) ㈣サービス提供体制強化加算 (Ⅲ) ( 介護報酬総単位数 %) ( 介護報酬総単位数 1 7.4%) ( 介護報酬総単位数 1 4.1%) ( 介護報酬総単位数 1 4.1% 0.9) ( 介護報酬総単位数 1 4.1% 0.8) 介護職員処遇改善加算のは 上記額 -( 上記額 負担割合 (1 円未満切り捨て ))

12 介護予防小規模多機能型居宅介護 円 -( 円 負担割合 4(1 円未満切り捨て ))= 円 ( ) この表は新規指定申請等の際に 事業所が利用料金表を作成するために参考として作成したものです 実際のの算出は 1か月のサービス合計単位数により計算します 所定単位数の100 分の に相当する単位数 等と規定されている加算 減算 ( サービスが過少である場合の減算など ) は下表には記載しておりませんが 必要に応じて料金表に記載してください 2 級地 円 介護予防小規模多機能型居宅介護費 (1 月につき ) イ介護予防小規模多機能型居宅介護費 (1) 同一建物に居住する者以外の者に対して行う場合 単位数 ㈠ 要支援 1 3,403 3,703 7,405 11,108 ㈡ 要支援 2 6,877 7,483 14,965 22,447 (2) 同一建物に居住する者に対して行う場合 ㈠ 要支援 1 3,066 3,336 6,672 10,008 ㈡ 要支援 2 6,196 6,742 13,483 20,224 ロ短期利用介護予防居宅介護費 ㈠ 要支援 ,368 ㈡ 要支援 ,141 1,711 加算項目 ハ 初期加算 ( イを算定する場合のみ ) ニ 若年性認知症利用者受入加算 ,469 1 月につき ( イを算定する場合のみ ) ホ 総合マネジメント体制強化加算 1,000 1,088 2,176 3,264 1 月につき ( イを算定する場合のみ ) ヘ生活機能向上連携加算 1 月につき (1) 生活機能向上連携加算 (Ⅰ) (2) 生活機能向上連携加算 (Ⅱ) ト 栄養スクリーニング加算 回につき チサービス提供体制強化加算 (1) イを算定している場合 1 月につき ㈠ サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) イ ,393 2,089 ㈡ サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) ロ ,088 1,632 ㈢ サービス提供体制強化加算 (Ⅱ) ,143 ㈣ サービス提供体制強化加算 (Ⅲ) ,143 (2) ロを算定している場合 ㈠ サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) イ ㈡ サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) ロ ㈢ サービス提供体制強化加算 (Ⅱ) ㈣ サービス提供体制強化加算 (Ⅲ) ( 介護報酬総単位数 %) ( 介護報酬総単位数 1 7.4%) ( 介護報酬総単位数 1 4.1%) ( 介護報酬総単位数 1 4.1% 0.9) ( 介護報酬総単位数 1 4.1% 0.8) 介護職員処遇改善加算のは 上記額 -( 上記額 負担割合 (1 円未満切り捨て ))

13 認知症対応型共同生活介護 円 -( 円 負担割合 4(1 円未満切り捨て ))= 円 ( ) この表は新規指定申請等の際に 事業所が利用料金表を作成するために参考として作成したものです 実際のの算出は 1か月のサービス合計単位数により計算します 所定単位数の100 分の に相当する単位数 等と規定されている加算 減算 ( 人員欠如減算など ) は下表には記載しておりませんが 必要に応じて料金表に記載してください 2 級地 円 認知症対応型共同生活介護費 ( ) 単位数 イ認知症対応型共同生活介護費 (1) 認知症対応型共同生活介護費 (Ⅰ) (1 ユニット ) 月額 (30 日で算出 ) ㈠要介護 ,410 48,819 73,229 計算方法 ㈡要介護 ,568 51,135 76,702 単位数 30 日 10.72( 地域単価 ) ㈢要介護 ,307 52,614 78,921 = 月額報酬額月額報酬額 -( 月額報酬額 負担割合 4) ㈣要介護 ,854 53,708 80,561 = ㈤要介護 ,401 54,801 82,201 (2) 認知症対応型共同生活介護費 (Ⅱ) (2ユニット以上) 月額 (30 日で算出 ) ㈠要介護 ,024 48,047 72,071 ㈡要介護 ,150 50,299 75,448 ㈢要介護 ,921 51,842 77,763 ㈣要介護 ,436 52,871 79,307 ㈤要介護 ,950 53,900 80,850 ロ短期利用認知症対応型共同生活介護費 (1) 短期利用認知症対応型共同生活介護費 (Ⅰ) (1ユニット) ㈠要介護 ,688 2,531 ㈡要介護 ,765 2,647 ㈢要介護 ,816 2,724 ㈣要介護 ,851 2,776 ㈤要介護 ,887 2,830 (2) 短期利用認知症対応型共同生活介護費 (Ⅱ) (2ユニット以上) ㈠要介護 ,662 2,493 ㈡要介護 ,739 2,608 ㈢要介護 ,791 2,686 ㈣要介護 ,825 2,737 ㈤要介護 ,859 2,789 加算項目 注 3 夜間支援体制加算 (1) 夜間支援体制加算 (Ⅰ) (2) 夜間支援体制加算 (Ⅱ) 入居日から起算して7 日を限度として ( ロを算定注 4 認知症行動 心理症状緊急対応加算 する場合のみ ) 注 5 若年性認知症利用者受入加算 注 6 入院時費用 (1 月に6 日を限度 ) 注 7 看取り介護加算 ( イを算定する場合のみ ) 死亡日以前 4 日以上 30 日以下 死亡日の前日及び前々日 ,458 2,187 死亡日 1,280 1,373 2,745 4,117 ハ初期加算 ( イを算定する場合のみ ) ニ医療連携体制加算 (1) 医療連携体制加算 (Ⅰ) (2) 医療連携体制加算 (Ⅱ) (3) 医療連携体制加算 (Ⅲ) ホ退居時相談援助加算 ,287 1 回につき (1 人につき1 回が限度 ) ヘ認知症専門ケア加算 (1) 認知症専門ケア加算 (Ⅰ) (2) 認知症専門ケア加算 (Ⅱ) ト生活機能向上連携加算 月につき (3か月が限度) チ口腔衛生管理体制加算 月につき ( イを算定する場合のみ ) リ栄養スクリーニング加算 回につき ( イを算定する場合のみ ) ヌサービス提供体制強化加算 ㈠サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) イ ㈡サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) ロ ㈢サービス提供体制強化加算 (Ⅱ) ㈣サービス提供体制強化加算 (Ⅲ) ( 介護報酬総単位数 %) ( 介護報酬総単位数 1 8.1%) ( 介護報酬総単位数 1 4.5%) ( 介護報酬総単位数 1 4.5% 0.9) ( 介護報酬総単位数 1 4.5% 0.8) 介護職員処遇改善加算のは 上記額 -( 上記額 負担割合 (1 円未満切り捨て )) 計算方法 単位数 30 日 10.72( 地域単価 ) = 月額報酬額月額報酬額 -( 月額報酬額 負担割合 4) =

14 介護予防認知症対応型共同生活介護 円 -( 円 負担割合 4(1 円未満切り捨て ))= 円 ( ) この表は新規指定申請等の際に 事業所が利用料金表を作成するために参考として作成したものです 実際のの算出は 1か月のサービス合計単位数により計算します 所定単位数の100 分の に相当する単位数 等と規定されている加算 減算 ( 人員欠如減算など ) は下表には記載しておりませんが 必要に応じて料金表に記載してください 介護予防認知症対応型共同生活介護費 ( ) 2 級地 円 単位数 イ介護予防認知症対応型共同生活介護費イ月額 (30 日で算出 ) (1) 介護予防認知症対応型共同生活介護費 (Ⅰ) ,281 48,562 72,843 (2) 介護予防認知症対応型共同生活介護費 (Ⅱ) ,895 47,790 71,685 計算方法 単位数 30 日 10.72( 地域単価 ) = 月額報酬額月額報酬額 -( 月額報酬額 負担割合 4) = ロ介護予防短期利用認知症対応型共同生活介護費 (1) 介護予防短期利用認知症対応型共同生活介護費 (Ⅰ) ,679 2,518 (2) 介護予防短期利用認知症対応型共同生活介護費 (Ⅱ) ,653 2,480 加算項目 注 3 夜間支援体制加算 (1) 夜間支援体制加算 (Ⅰ) (2) 夜間支援体制加算 (Ⅱ) 入居日から起算して7 日を限度として ( ロを算定す注 4 認知症行動 心理症状緊急対応加算 る場合のみ ) 注 5 若年性認知症利用者受入加算 注 6 入院時費用 (1 月に6 日を限度 ) ハ初期加算 ( イを算定する場合のみ ) ニ退居時相談援助加算 ,287 1 回につき (1 人につき1 回が限度 ) ホ認知症専門ケア加算 (1) 認知症専門ケア加算 (Ⅰ) (2) 認知症専門ケア加算 (Ⅱ) ヘ生活機能向上連携加算 月につき (3か月が限度) ト口腔衛生管理体制加算 月につき ( イを算定する場合のみ ) チ栄養スクリーニング加算 回につき ( イを算定する場合のみ ) リサービス提供体制強化加算 ㈠サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) イ ㈡サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) ロ ㈢サービス提供体制強化加算 (Ⅱ) ㈣サービス提供体制強化加算 (Ⅲ) ( 介護報酬総単位数 %) ( 介護報酬総単位数 1 8.1%) ( 介護報酬総単位数 1 4.5%) ( 介護報酬総単位数 1 4.5% 0.9) ( 介護報酬総単位数 1 4.5% 0.8) 介護職員処遇改善加算のは 上記額 -( 上記額 負担割合 (1 円未満切り捨て ))

15 看護小規模多機能型居宅介護 円 -( 円 負担割合 4(1 円未満切り捨て ))= 円 ( ) この表は新規指定申請等の際に 事業所が利用料金表を作成するために参考として作成したものです 実際のの算出は 1か月のサービス合計単位数により計算します 所定単位数の100 分の に相当する単位数 等と規定されている加算 減算 ( サービスが過少である場合の減算など ) は下表には記載しておりませんが 必要に応じて料金表に記載してください 2 級地 円 複合型サービス費 (1 月につき ) 単位数 イ看護小規模多機能型居宅介護費 (1) 同一建物に居住する者以外の者に対して行う場合㈠要介護 1 12,341 13,427 26,854 40,281 ㈡要介護 2 17,268 18,788 37,575 56,363 ㈢要介護 3 24,274 26,411 52,821 79,231 ㈣要介護 4 27,531 29,954 59,908 89,862 ㈤要介護 5 31,141 33,882 67, ,645 (2) 同一建物に居住する者に対して行う場合㈠要介護 1 11,119 12,098 24,195 36,293 ㈡要介護 2 15,558 16,928 33,855 50,782 ㈢要介護 3 21,871 23,796 47,592 71,387 ㈣要介護 4 24,805 26,988 53,976 80,964 ㈤要介護 5 28,058 30,528 61,055 91,582 ロ短期利用居宅介護費 ㈠要介護 ,230 1,845 ㈡要介護 ,376 2,063 ㈢要介護 ,524 2,285 ㈣要介護 ,669 2,504 ㈤要介護 ,811 2,716 加算項目 ハ 初期加算 ( イを算定する場合のみ ) ニ 認知症加算 1 月につき ( イを算定する場合のみ ) (1) 認知症加算 (Ⅰ) ,741 2,612 (2) 認知症加算 (Ⅱ) ,088 1,632 ホ若年性認知症利用者受入加算 ,741 2,612 1 月につき ( イを算定する場合のみ ) ヘ栄養スクリーニング加算 回につきト退院時共同指導加算 ,306 1,959 1 回につき ( イを算定する場合のみ ) チ緊急時訪問看護加算 ,249 1,874 1 月につき ( イを算定する場合のみ ) リ 特別管理加算 1 月につき ( イを算定する場合のみ ) (1) 特別管理加算 (Ⅰ) ,088 1,632 (2) 特別管理加算 (Ⅱ) ヌターミナルケア加算 2,000 2,176 4,352 6,528 死亡月につき ( イを算定する場合のみ ) ル 看護体制強化加算 1 月につき ( イを算定する場合のみ ) (1) 看護体制強化加算 (Ⅰ) 3,000 3,264 6,528 9,792 (2) 看護体制強化加算 (Ⅱ) 2,500 2,720 5,440 8,160 ヲ訪問体制強化加算 1,000 1,088 2,176 3,264 1 月につき ( イを算定する場合のみ ) ワ総合マネジメント体制強化加算 1,000 1,088 2,176 3,264 1 月につき ( イを算定する場合のみ ) カ サービス提供体制強化加算 (1) イを算定している場合 1 月につき㈠サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) イ ,393 2,089 ㈡サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) ロ ,088 1,632 ㈢サービス提供体制強化加算 (Ⅱ) ,143 ㈣サービス提供体制強化加算 (Ⅲ) ,143 (2) ロを算定している場合 ㈠サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) イ ㈡サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) ロ ㈢サービス提供体制強化加算 (Ⅱ) ㈣サービス提供体制強化加算 (Ⅲ) ( 介護報酬総単位数 %) ( 介護報酬総単位数 1 7.4%) ( 介護報酬総単位数 1 4.1%) ( 介護報酬総単位数 1 4.1% 0.9) ( 介護報酬総単位数 1 4.1% 0.8) 介護職員処遇改善加算のは 上記額 -( 上記額 負担割合 (1 円未満切り捨て ))

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01 表紙 老人保健課 - コピー ㈢ 要介護 3 1,052 単位 ㈢ 要介護 3 1,046 単位 ㈣ 要介護 4 1,197 単位 ㈣ 要介護 4 1,190 単位 ㈤ 要介護 5 1,339 単位 ㈤ 要介護 5 1,332 単位 ロ 療養通所介護費 ロ 療養通所介護費 ⑴ 所要時間 3 時間以上 6 時間未満の場合 1,012 単位 ⑴ 所要時間 3 時間以上 6 時間未満の場合 1,007 単位 ⑵ 所要時間 6 時間以上

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