点この保険は被保険者 ( 補償の対象者 ) がケガまたは病気により就業障害となられた場合に被保険者が被った損害に対して保険金をお支払いしますなお被保険者としてご加入いただける方および被保険者の範囲は次のとおりです被保険者としてご加入いただける方被保険者の範囲働いて収入 ( 所得 ) を

Size: px

Start display at page:

Download "点この保険は被保険者 ( 補償の対象者 ) がケガまたは病気により就業障害となられた場合に被保険者が被った損害に対して保険金をお支払いしますなお被保険者としてご加入いただける方および被保険者の範囲は次のとおりです被保険者としてご加入いただける方被保険者の範囲働いて収入 ( 所得 ) を"

しまなゆきしげ
5 years ago
Views:

1 ご加入にあたっての留意点 ( 必ずお読みください ) 団体損害保険三井住友海上火災重要事項のご説明この書面ではこの保険に関する重要事項についてご説明しておりますので内容を十分ご確認ください < 契約概要のご説明 > ( 団体総合生活補償保険 ( 標準型 ) 個人賠償責任保険ゴルファー特別約款団体総合生活補償保険 (MS&AD 型 ) 団体長期障害所得補償保険 ) ご加入に際して特にご確認いただきたい事項をこの契約概要に記載していますご加入される前に必ずお読みいただきご加入くださいますようお願いいたします申込人と被保険者 ( 補償の対象者 ) が異なる場合にはこの書面に記載の事項につき被保険者の方にも必ずご説明くださいこの書面はご加入に関するすべての内容を記載しているものではありませんご加入の内容は普通保険約款特別約款特約等および団体長期障害所得補償保険においては保険契約者と引受保険会社との間で締結する協定書によって定まりますご不明な点については取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせください取扱代理店は引受保険会社との委託契約に基づき保険契約の締結保険料の領収保険料領収証の交付契約の管理業務等の代理業務を行っておりますしたがって取扱代理店にお申込みいただき有効に成立したご契約につきましては引受保険会社と直接契約されたものとなります 1. 商品の仕組みおよび引受条件等 (1) 商品の仕組みケガ保険賠償保険携行品保険ゴルファー保険 (6F) この保険は被保険者 ( 補償の対象者 ) が事故によりケガをされた場合に保険金をお支払いします被保険者の範囲によって契約プランをお選びいただくことができます特約をセットすることで携行品損害賠償責任など日常でのさまざまな事故を補償することも可能です被保険者としてご加入いただける方および被保険者の範囲は次のとおりです被保険者の範囲加入タイプ ( : 被保険者の対象 -: 被保険者の対象外 ) 配偶者その他親族 (*3) 型 - - 家族型 (*1) 主な特約特約固有の被保険者の範囲個人賠償責任 (a) 危険補償特約 (b) の配偶者 (c) 同居の親族 ( またはその配偶者と受託物賠償責同居のまたはその配偶者の6 親任補償特約等内の血族および3 親等内の姻族 ) (d) 別居の未婚の子 ( またはその配偶者と別居のまたはその配偶者の未婚の子 ) (e)(a) から (d) までのいずれかに該当する方が責任無能力者である場合はその方の親権者その他の法定監督義務者および監督義務者に代わって責任無能力者を監督する方 (*4) ただしその責任無能力者に関する事故に限りますホールインワンアルバトロス費用補償特約 ( 団体総合生活補償保険用 ) (*1) 家族型には家族型への変更に関する特約がセットされます加入申込票の被保険者欄記載の方 ( 家族型の場合においては被保険者ご ) をいいます (*3) 家族型の場合は次のいずれかの方をいいますまたはその配偶者と同居のまたはその配偶者の 6 親等内の血族および 3 親等内の姻族またはその配偶者と別居のまたはその配偶者の未婚の子 (*4) 監督義務者に代わって責任無能力者を監督する方は責任無能力者の6 親等内の血族配偶者および3 親等内の姻族に限ります ( 注 ) 同居別居の別および続柄は保険金支払事由発生の時におけるものをいいます住民票上は同居となっていても実態が別居の場合はここでいう同居には該当しません個人賠償責任保険普通保険約款 < 特別約款 > ゴルファー特別約款 < 特約 > 各種特約 ( 必要な場合にセットします (3) セットできる主な特約をご参照ください ) ( 注 ) 記名被保険者のみが被保険者 ( 補償の対象者 ) となります病気保険この保険は被保険者 ( 補償の対象者 ) が病気になられた場合 ( 疾病補償特約等をセットした場合 ) 等に保険金をお支払いしますなお被保険者としてご加入いただける方および被保険者の範囲は次のとおりです加入タイプ型主な特約疾病補償特約疾病入院時一時保険金補償特約疾病退院時一時保険金補償特約疾病長期入院保険金補償特約先進医療費用保険金補償特約葬祭費用補償特約親介護一時金支払特約親介護親の介護による休業補償特約被保険者の範囲 ( : 被保険者の対象 ) 特約固有の被保険者の範囲のうち次のすべてに該当する方保険期間の開始時点で満 1 才以上 79 才以下の方健康状況告知の結果ご加入できると判定された方のうち健康状況告知の結果ご加入できると判定された方の親族 (6 親等内の血族配偶者および 3 親等内の姻族 ) ( 注 ) は次のすべてに該当する方となります保険期間の開始時点で満 1 才以上 79 才以下の方健康状況告知の結果ご加入できると判定された方の親 ( 姻族を含みます 2 名までを限度とします ) のうち加入申込票の特約被保険者欄に記載された次のすべてに該当する方保険期間の開始時点で満 20 才以上 84 才以下の方健康状況告知の結果ご加入できると判定された方 ( 注 ) 介護対象者 ( 介護を受ける方 ) の範囲はの親 ( 姻族を含みます 2 名までを限度とします ) のうち加入申込票の介護対象者欄に記載された次のすべてに該当する方となります保険期間の開始時点で満 20 才以上 84 才以下の方健康状況告知の結果ご加入できると判定された方加入申込票の被保険者欄記載の方をいいます ( 注 ) 同居別居の別および続柄は保険金支払事由発生の時におけるものをいいます住民票上は同居となっていても実態が別居の場合はここでいう同居には該当しません 21

2 点この保険は被保険者 ( 補償の対象者 ) がケガまたは病気により就業障害となられた場合に被保険者が被った損害に対して保険金をお支払いしますなお被保険者としてご加入いただける方および被保険者の範囲は次のとおりです被保険者としてご加入いただける方被保険者の範囲働いて収入 ( 所得 ) を得ている方で事前に保険契約者と協定した範囲の方のうち始期日時点における年令が満 15 才から満 59 才までの方加入申込票の被保険者欄に記載の方 (2) 補償内容保険金をお支払いする場合は P1~P20 のとおりです詳細は普通保険約款特別約款特約および団体長期障害所得補償保険においては保険契約者と引受保険会社との間で締結する協定書に基づきます 1 保険金をお支払いする場合 ( 支払事由 ) と保険金のお支払額 ( お支払いする保険金の額 ) P1~P20 をご参照ください 2 保険金をお支払いしない ( できない ) 主な場合 ( 主な免責事由 ) P1~P20 をご参照くださいなお詳細は普通保険約款特別約款および特約の保険金を支払わない場合の項目に記載されております (3) セットできる主な特約およびその概要 P1~P20 をご参照ください特約の内容の詳細は普通保険約款特別約款特約および団体長期障害所得補償保険においては保険契約者と引受保険会社との間で締結する協定書に基づきます (4) 保険期間この保険の保険期間は 1 年間ですお客さまが実際にご加入いただく保険期間については加入申込票の保険期間欄にてご確認ください (5) 引受条件ケガ保険賠償保険携行品保険ゴルファー保険 (6F) ご契約の引受範囲および引受範囲外の職業職務につきましては注意喚起情報のご説明の 2.(2) ご加入後における注意事項 ( 通知義務等 ) < ご契約の引受範囲 >< ご契約の引受範囲外 > をご参照くださいケガ保険病気保険賠償保険携行品保険ゴルファー保険 (6F) ご加入いただく保険金額につきましては次の点にご注意くださいお客さまが実際にご加入いただく保険金額につきましては商品パンフレットの保険金額欄および加入申込票普通保険約款特約等にてご確認ください保険金額は被保険者 ( 補償の対象者 ) の方の年令年収などに照らして適正な金額となるように設定してください場合によりお引受できない保険金額ご加入条件等もありますのであらかじめご承知おきくださいお客さまが実際にご加入いただく支払限度額保険金額につきましては商品パンフレットの支払限度額保険金額欄および加入申込票普通保険約款特別約款特約等にてご確認くださいご加入いただく支払基礎所得額の設定につきましては次の点にご注意くださいお客さまが実際にご加入いただく支払基礎所得額につきましては商品パンフレットの保険金額欄および加入申込票等にてご確認ください支払基礎所得額は次のとおり設定してくださいなお支払基礎所得額に約定給付率を乗じた額が平均月間所得額を超える場合にはその上回る部分については保険金をお支払いできませんのでご注意ください所得の平均月間額に対して次の範囲内となるよう設定してください健康保険共済保険の加入者 ( 給与所得者など ):50% 2. 保険料保険料は下記によって決定されますケガ保険賠償保険携行品保険ゴルファー保険 (6F) 保険金額保険期間お仕事の内容 ( 就業中の傷害危険対象外特約をセットしたご契約の場合を除きます ) 等支払限度額保険金額免責金額保険期間等病気保険保険金額被保険者 ( 補償の対象者 ) の方の年令等支払基礎所得額年令性別免責期間てん補期間等お客さまが実際にご加入いただく ( お支払いいただく ) 保険料につきましては加入申込票の保険料欄にてご確認ください 3. 保険料の払込方法について商品パンフレットP6をご参照ください分割払の場合には払込回数により保険料が割増となっています ( を除く ) 4. 満期返れい金契約者配当金この保険には満期返れい金契約者配当金はありません 5. 解約返れい金の有無ご加入の脱退 ( 解約 ) に際してはご加入時の条件により保険期間のうち未経過であった期間の保険料を解約返れい金として返還いたします始期日から解約日までの期間に応じて払込みいただくべき保険料の払込状況により追加のご請求をさせていただく場合があります注意喚起情報のご説明の 7. 解約と解約返れい金 (P25) をご参照ください留意 22

3 ご加入にあたっての留意点 ( 必ずお読みください ) 団体損害保険三井住友海上火災 < 注意喚起情報のご説明 > ( 団体総合生活補償保険 ( 標準型 ) 個人賠償責任保険ゴルファー特別約款団体総合生活補償保険 (MS&AD 型 ) 団体長期障害所得補償保険 ) ご加入に際して被保険者にとって不利益になる事項等特にご注意いただきたい事項をこの注意喚起情報に記載していますご加入される前に必ずお読みいただきご加入くださいますようお願いいたします申込人と被保険者 ( 補償の対象者 ) が異なる場合にはこの書面に記載の事項につき被保険者の方にも必ずご説明くださいこの書面はご加入に関するすべての内容を記載しているものではありませんご加入の内容は普通保険約款特別約款特約等および団体長期障害所得補償保険においては保険契約者と引受保険会社との間で締結する協定書によって定まりますご不明な点については取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせください取扱代理店は引受保険会社との委託契約に基づき保険契約の締結保険料の領収保険料領収証の交付契約の管理業務等の代理業務を行っておりますしたがって取扱代理店にお申込みいただき有効に成立したご契約につきましては引受保険会社と直接契約されたものとなります 1. ご契約申込みの撤回等 ( クーリングオフ ) この保険は富士フイルムホールディングス株式会社が保険契約者となる団体契約であることからクーリングオフの対象となりません 2. 告知義務通知義務等 (1) ご加入時における注意事項 ( 告知義務加入申込票の記入上の注意事項 ) 被保険者 ( 補償の対象者 ) にはご加入時に危険に関する重要な事項として引受保険会社が告知を求めたもの ( 告知事項 ) について事実を正確に告知いただく義務 ( 告知義務 ) があり取扱代理店には告知受領権があります ( 取扱代理店に対して告知いただいた事項は引受保険会社に告知いただいたものとなります ) 加入申込票に記載された内容のうち印がついている項目が告知事項ですこの項目が故意または重大な過失によって事実と異なっている場合または事実を記入しなかった場合にはご加入を解除し保険金をお支払いできないことがありますので加入申込票の記入内容を必ずご確認ください次の事項について十分ご注意ください 1 被保険者の職業職務 ( ケガ保険賠償保険携行品保険ゴルファー保険 (6F)) 家族型の場合被保険者ごと読み替えます 2 他の保険契約等に関する情報 ( ケガ保険病気保険賠償保険携行品保険ゴルファー保険 ) 同種の危険を補償する他の保険契約等で団体総合生活補償保険普通傷害保険ゴルファー保険個人賠償責任保険等をいいいずれも積立保険を含みますまた他の保険会社等における契約共済契約生命保険契約等を含みます ( 以外 ) 同じ被保険者について身体障害による就業障害に対して保険金が支払われる他の保険契約等 ( 所得補償保険団体長期障害所得補償保険等 ) をいいいずれも団体契約生命保険共済契約を含みます ( ) 3 被保険者の生年月日年令性別 ( 病気保険 ) 4 被保険者の健康状況告知 ( 病気保険 ) ( 注 ) 告知事項の回答にあたっては健康状況告知書ご記入のご案内をご覧ください (2) ご加入後における注意事項 ( 通知義務等 ) ケガ保険賠償保険携行品保険ゴルファー保険 (6F) ご加入後被保険者に次に掲げる事実が発生した場合には遅滞なく取扱代理店または引受保険会社にご通知くださいご通知がない場合ご契約を解除し保険金をお支払いできないことや保険金を削減してお支払いすることがありますので十分ご注意ください 1 職業職務を変更した場合 2 新たに職業に就いた場合 3 職業をやめた場合また 1 または 2 のいずれかにおいて下記の < ご契約の引受範囲外 > に該当した場合はご契約を解約いただくか引受保険会社からご契約を解除します下記以外の職業 < ご契約の引受範囲 > < ご契約の引受範囲外 > プロボクサープロレスラーローラーゲーム選手 ( レフリーを含みます ) 力士その他これらと同程度またはそれ以上の危険な職業 (3) その他の注意事項同種の危険を補償する他の保険契約等で過去 3 年以内に合計して 5 万円以上保険金を請求または受領されたことがある場合は加入申込票の保険金請求歴欄にその内容を必ず記入してください同種の危険を補償する他の保険契約等とは団体総合生活補償保険普通傷害保険ゴルファー保険個人賠償責任保険等をいいいずれも積立保険を含みますまた他の保険会社等における契約共済契約等を含みます保険金受取人についてケガ保険病気保険賠償保険携行品保険ゴルファー保険 (6F) 保険金受取人傷害死亡保険金上記以外傷害死亡保険金は特に傷害死亡保険金受取人を定めなかった場合には被保険者の法定相続人にお支払いします ( 注 ) 傷害死亡保険金受取人を法定相続人以外の方に定める場合被保険者の同意を確認するための署名などをいただきますなおこの場合保険契約者と被保険者が異なるご契約を被保険者の同意のないままにご契約されていたときは保険契約が無効となりますまたご契約後に傷害死亡保険金受取人を変更する場合も被保険者の同意を確認するための署名などをいただきます普通保険約款特約に定めておりますゴルファー傷害補償特約の死亡保険金は被保険者の法定相続人にお支払いしますゴルファー傷害補償特約の死亡保険金以外の保険金は被保険者にお支払いします 23

4 点ケガ保険病気保険賠償保険携行品保険ゴルファー保険 (6F 6E 6D 6A 6B) ご加入後申込人の住所などを変更される場合は遅滞なくご通知いただく必要がありますご通知いただけない場合は重要なお知らせやご案内ができないことになります被保険者 ( の場合は傷害補償特約の被保険者 ) が保険契約者以外の方である場合に次のいずれかに該当するときは被保険者は保険契約者にこの保険契約の解約を求めることができますこの場合保険契約者はこの保険契約を解約しなければなりません 1 この保険契約の被保険者となることについて同意していなかった場合 2 保険契約者または保険金を受け取るべき方に次のいずれかに該当する行為があった場合引受保険会社に保険金 ( ゴルファー保険 (6E 6D 6A 6B) の場合は傷害補償特約に基づく保険金 ) を支払わせることを目的としてケガや病気等を生じさせまたは生じさせようとしたこと保険金の請求について詐欺を行いまたは行おうとしたこと 3 保険契約者または保険金を受け取るべき方が暴力団関係者その他の反社会的勢力に該当する場合 4 他の保険契約等との重複により保険金額等の合計額が著しく過大となり保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがあること 52~4 の場合と同程度に被保険者の信頼を損ないこの保険契約の存続を困難とする重大な事由を生じさせた場合 6 保険契約者と被保険者との間の親族関係の終了等によりこの保険契約の被保険者となることについて同意した事情に著しい変更があった場合また 1 の場合は被保険者が引受保険会社に ( の場合は傷害補償特約の ) 解約を求めることができますその際は被保険者であることの証明書類等の提出が必要となります ( 注 ) 家族型においては被保険者ごから解約請求があった場合または被保険者ごによる引受保険会社への解約請求があった場合には保険契約者は次の a. または b. いずれかのことを行わなければなりませんただしこの保険契約においてその被保険者ごが傷害後遺障害保険金の支払いを受けていた場合には b. によるものとします a. 家族のうち新たにとなる方の同意を得てをその方に変更すること b. この保険契約を解約すること保険契約その被保険者に係る部分に限ります ( の場合は傷害補償特約と読み替えます ) 特約の補償重複次表の特約などのご加入にあたっては補償内容が同様の保険契約 ( 団体総合生活補償保険ゴルファー保険以外の保険契約にセットされる特約や引受保険会社以外の保険契約を含みます ) が他にある場合補償が重複することがあります補償が重複すると特約の対象となる事故についてどちらの保険契約からでも補償されますがいずれか一方の保険契約からは保険金が支払われない場合があります補償内容の差異や保険金額をご確認いただき特約の要否をご判断いただいたうえでご加入ください ( 注 )1 契約のみに特約をセットした場合ご加入を解約したときや家族状況の変化 ( 同居から別居への変更等 ) により被保険者が補償の対象外となったときなどは特約の補償がなくなることがありますご注意ください < 補償が重複する可能性のある主な特約 > 今回ご加入いただく補償補償の重複が生じる他の保険契約の例団体総合生活補償保険 ( 標準型 ) 個人賠償責任危険補償特約自動車保険ゴルファー保険日常生活賠償特約賠償責任補償ゴルファー保険ゴルフ用品補償特約傷害保険携行品特約団体総合生活補償保険 ( 標準型 ) ホールインワンアルバトロス費用傷害保険補償特約 ( 団体総合生活補償保険用 ) ホールインワンゴルファー保険アルバトロス費用ホールインワンアルバトロス補償特約費用補償特約同種の危険を補償する他の保険契約等で過去 3 年以内に合計して 5 万円以上保険金を請求または受領されたことがある場合は加入申込票の保険金請求歴欄にその内容を必ずご記入ください同種の危険を補償する他の保険契約等とは同じ被保険者について身体障害による就業障害に対して保険金が支払われる他の保険契約等 ( 所得補償保険団体長期障害所得補償保険等をいいいずれも団体契約生命保険共済契約を含みます ) をいいます保険金の受取人は普通保険約款特約に定めておりますご加入後申込人の住所などを変更される場合は遅滞なくご通知いただく必要がありますご通知いただけない場合は重要なお知らせやご案内ができないことになりますご加入後直前 12 か月における被保険者の所得の平均月間額が著しく減少した場合は取扱代理店または引受保険会社へご通知ください将来に向かって支払基礎所得額に約定給付率を乗じた額を通知する直前の 12 か月における被保険者の所得の平均月間額まで減額することができます被保険者が保険契約者以外の方である場合に保険契約者との別段の合意があるときを除き被保険者は保険契約者にこの保険契約の解約を求めることができますこの場合保険契約者はこの保険契約を解約しなければなりません保険契約その被保険者に係る部分に限ります補償重複ご加入にあたっては被保険者またはそのご家族がご契約されている他の保険契約等 ( 異なる保険種類の特約や引受保険会社以外の保険契約または共済契約を含みます ) により既に被保険者について同種の補償がある場合補償が重複し保険料が無駄になることがあります補償が重複すると補償の対象となる事故についてどちらの保険契約からでも補償されますがいずれか一方の保険契約からは保険金が支払われない場合があります補償内容の差異や保険金額等を確認し加入の要否を判断のうえご加入ください複数あるご契約のうちこれらの補償が 1 つのご契約のみにセットされている場合契約を解約したとき等は補償がなくなることがありますのでご注意ください < 補償が重複する可能性のある主なご契約 > 今回ご加入いただく補償団体長期障害所得補償保険補償の重複が生じる他の保険契約の例他の団体長期障害所得補償保険所得補償保険留意 24 次ページに続いております

5 ご加入にあたっての留意点 ( 必ずお読みください ) 団体損害保険三井住友海上火災 3. 補償の開始時期始期日の午後 4 時に補償を開始します保険料は商品パンフレット P6 記載の方法により払込みください商品パンフレット P6 記載の方法により保険料を払込みいただけない場合には保険期間が始まった後であっても保険金をお支払いしません 4. 保険金をお支払いしない ( できない ) 主な場合 ( 主な免責事由 ) 等 (1) 保険金をお支払いしない ( できない ) 主な場合 P1~P20 をご参照くださいなお保険金を支払わない場合の詳細は普通保険約款特別約款特約の保険金を支払わない場合の項目および団体長期障害所得補償保険においては協定書に記載されておりますのでご確認ください (2) 重大事由による解除ケガ保険病気保険賠償保険携行品保険ゴルファー保険 (6F 6E 6D 6A 6B) 次のことがあった場合はご契約を解除し保険金をお支払いできないことがあります 1 引受保険会社に保険金を支払わせることを目的として損害またはケガや病気等を生じさせまたは生じさせようとしたこと 2 保険金の請求について詐欺を行いまたは行おうとしたこと 3 暴力団関係者その他の反社会的勢力に該当すると認められたこと 4 他の保険契約等との重複により保険金額等の合計額が著しく過大となり保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがあること ( を除く ) 5 上記のほか 1~4 と同程度に引受保険会社の信頼を損ない保険契約の存続を困難とする重大な事由を生じさせたこと次のいずれかに該当する事由がある場合にはご契約および特約を解除することがありますこの場合には全部または一部の保険金をお支払いできません 1 保険契約者被保険者保険金受取人が保険金を支払わせることを目的として身体障害等を発生させた場合 2 保険契約者または被保険者が暴力団関係者その他の反社会的勢力に該当すると認められた場合 3 被保険者または保険金受取人が保険金の請求について詐欺を行った場合など 5. 保険料の払込猶予期間等の取扱い (1) 保険料は商品パンフレット P6 記載の方法により払込みください商品パンフレット P6 記載の方法により保険料を払込みいただけない場合には保険金をお支払いできないことがありますまたご契約を解除させていただくことがあります (2) 分割払の場合で保険金をお支払いする場合が生じ保険金を支払うことにより契約の全部または一部が失効 ( または終了 ) したときには未払込みの分割保険料を請求させていただくことがあります 6. 失効についてケガ保険病気保険賠償保険携行品保険ゴルファー保険 (6F) のときは未経過期間分の保険料を返還しますご加入後に被保険者が死亡された場合にはこの保険契約は失効となりますなお死亡保険金をお支払いする場合に該当しない事由の死亡による失効のときは未経過期間分の保険料を返還しますご加入後に被保険者が死亡された場合または被保険者がこの保険契約に基づき保険金が支払われる就業障害の原因となったケガや病気以外の原因によって所得を得ることができるいかなる業務にも従事しなくなった場合もしくは従事できなくなった場合にはこの保険契約は失効となりますこの場合未経過期間分の保険料を返還します 7. 解約と解約返れい金ご加入を中途で脱退 ( 解約 ) される場合は取扱代理店または引受保険会社に速やかにお申出ください脱退 ( 解約 ) 日から満期日までの期間に応じて解約返れい金を返還させていただきますただし解約返れい金は原則として未経過期間分よりも少なくなります始期日から脱退 ( 解約 ) 日までの期間に応じて払込みいただくべき保険料について追加のご請求をさせていただくことがあります追加で請求したにも関わらずその払込みがない場合はご加入を解除することがあります始期日 8. 保険会社破綻時等の取扱い P30 をご参照ください 9. 個人情報の取扱いについて P29 をご参照ください解約日未経過期間満期日保険期間 10. 現在のご契約の解約減額を前提とした新たなご契約のご注意病気保険現在のご契約について解約減額などの契約内容の変更をされる場合には被保険者にとって不利益となるときがありますまた新たにお申込みの保険契約についても制限を受ける場合があります (1) 現在のご契約について解約減額などをされる場合の不利益事項 1 多くの場合現在のご契約の解約返れい金は払込みいただいた保険料の合計額よりも少ない金額となります特にご契約後短期間で解約された場合の解約返れい金はまったくないかあってもごくわずかです 2 一定期間の契約継続を条件に発生する配当の請求権を失うことがありますご加入後に被保険者 ( 家族型においては被保険者全員 ) が死亡された場合にはこの保険契約は失効となりますなお傷害死亡保険金をお支払いする場合に該当しない事由の死亡による失効 25

6 留意点(2) 新たな保険契約 ( 団体総合生活補償保険 (MS&AD 型 ) 団体長期障害所得補償保険 ) をお申込みされる場合のご注意事項病気保険 1 新たにお申込みの保険契約については被保険者の健康状況などによりご加入をお引受できない場合や特定の疾病症状群について保険金をお支払いしない条件でご加入をお引受する場合があります 2 新たにお申込みの保険契約についてはその保険契約の保険期間の開始時より前に生じている病気やケガ等に対しては保険金をお支払いできないことがあります 3 新たにお申込みの保険契約については現在のご契約と商品内容が異なることがあります新たな保険契約にご加入された場合新たな保険契約の始期日における被保険者の年令により計算された保険料が適用されるとともに新たな保険契約の普通保険約款特約が適用されます 4 新たにお申込みの保険契約については保険料計算の基礎となる予定利率予定死亡率等が解約減額される契約と異なることがあります 1 被保険者の健康状態などにより新たな契約をお引受けできない場合があります 2 新たな契約の保険期間の開始時より前に就業障害の原因となった身体障害を被っていた場合保険金をお支払いできないことがあります 3 新たな契約の始期日における被保険者の年令により計算した保険料を適用し新たな契約の普通保険約款特約を適用しますそのため新たな契約の商品内容が現在のご契約と異なることがあります保険料の改定により同じ年令でも保険料が異なることがあります取扱代理店この保険商品に関するお問い合わせは富士フイルムビジネスエキスパート株式会社保険サービスセンター職域グループ TEL フリーダイヤル ( 営業時間 : 土日祝日を除く平日 9:00 ~ 17:40) 三井住友海上へのご相談苦情お問い合わせは三井住友海上お客さまデスク ( 無料 ) 電話受付時間 : 平日 9:00 ~ 20:00 土日祝日 9:00 ~ 17:00 ( 年末年始は休業させていただきます ) 2020 年 10 月より平日の電話受付時間は 9:00 ~ 19:00 になります万一ケガをされたり病気になられたり事故が起こった場合は取扱代理店または事故受付センターまでご連絡ください 24 時間 365 日事故受付サービス三井住友海上事故受付センター事故はいち早く ( 無料 ) 指定紛争解決機関引受保険会社は保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実施基本契約を締結しています引受保険会社との間で問題を解決できない場合には一般社団法人日本損害保険協会にご相談いただくか解決の申し立てを行うことができます一般社団法人日本損害保険協会そんぽ ADR センターナビダイヤル ( 有料 ) 受付時間 : 平日 9:15 ~ 17:00 詳しくは一般社団法人日本損害保険協会のホームページをご覧ください ( 26

7 ご加入にあたっての留意点 ( 必ずお読みください ) 団体損害保険三井住友海上火災 (1) ケガ保険病気保険賠償保険携行品保険ゴルファー保険は富士フイルムホールディングス株式会社が保険契約者となる団体契約です被保険者が保険料を負担される場合保険契約者が保険料をとりまとめのうえ保険会社に支払いますなお保険契約者が保険会社に保険料を支払わなかった場合には保険契約が解除され保険金が支払われないことがありますまた保険契約者または被保険者がご加入の取消等をされた場合保険会社は返還保険料を保険契約者にお支払いします (2) 加入資格者の範囲 < お申込人となれる方の範囲 > ケガ保険病気保険賠償保険携行品保険ゴルファー保険お申込人となれる方は富士フイルムホールディングス株式会社およびそのグループ会社に勤務され毎月給与の支払いを受けている役員従業員準社員嘱託の方に限ります < 被保険者となれる方の範囲 > ケガ保険病気保険で被保険者 ( 補償の対象者 ) となれる方の範囲は富士フイルムホールディングス株式会社およびそのグループ会社に勤務され毎月給与の支払いを受けている役員従業員準社員嘱託の方およびその家族 ( 配偶者子供両親兄弟姉妹およびと同居している親族をいいます ) です ( 注 ) ケガ保険 (1A 2A 3A) は役員従業員準社員嘱託の方が病気保険 (K2 の特約区分 2 3) は従業員の方のみがご加入いただけます病気保険の被保険者 ( 補償の対象者 ) としてご加入いただける方は保険期間の開始時点で満 1 才 ~79 才の方かつ健康状況告知の結果ご加入できると判定された方に限ります賠償保険携行品保険ゴルファー保険 (6F) で被保険者 ( 補償の対象者 ) または記名被保険者 ( 補償の対象者 ) となれる方の範囲は富士フイルムホールディングス株式会社およびそのグループ会社に勤務され毎月給与の支払いを受けている役員従業員準社員嘱託の方に限ります上記の被保険者が加入されると個人賠償責任保険金受託物賠償責任保険金ならびに携行品保険 ( 10 G) については以下の方も補償の対象となります上記被保険者の配偶者またはその配偶者と同居の親族 ( または配偶者の 6 親等内の血族および 3 親等内の姻族 ) 別居の未婚の子 ( 同居別居の別および続柄は保険金支払事由発生のときにおけるものをいいます ) の被保険者 ( 補償の対象者 ) としてご加入いただける方は保険期間の開始時点で満 15 才 ~ 59 才の方かつ健康状況告知の結果ご加入できると判定された方に限ります (3) ご加入いただいた後にお届けする加入者証は内容をご確認のうえ大切に保管してください (4) 病気保険についてご継続加入の方は原因発生日 ( 発病日 ) が 2019 年 4 月 21 日午後 4 時以前あるいは入院開始日が 2019 年 4 月 21 日午後 4 時以前のお支払いについては旧ご加入条件でのお支払いとなることがあります原因発生日 ( 発病日 ) 時点でのご加入のない場合はお支払いの対象とならないことがあります病気保険では疾病症状一覧表 (P 35 ~P 36) の A 欄に該当する方の新規加入はお引受できませんまた B 欄に該当する方の新規加入につきましてはその疾病と同一疾病群の疾病および医学上因果関係のある疾病はお支払いの対象にはなりませんご継続加入の場合前年度以前に疾病症状一覧表 (P 35 ~P 36) の A 欄に該当する保険金支払歴のある疾病と同一疾病群の疾病および医学上因果関係のある疾病はお支払いの対象になりません特定の疾病症状群について保険金をお支払いしない条件でご加入されている方で継続時に健康状況告知書質問事項に該当しない方は再度健康状況告知書質問事項にご回答いただくことにより該当の特定の疾病群について保険金が支払われない条件を削除して継続加入いただけます ( 詳細は P 33 P 34 健康状況告知書質問事項をご確認ください ) (5) < 自動継続の取扱いについて > 前年からご加入の皆さまについては加入内容の変更や継続停止のご連絡がない場合今回の募集においては前年ご加入の内容に応じたセット口数での自動継続加入の取扱いとさせていただきます ( ご年令の進行により保険料表の年令区分が変わる場合はご継続時のご年令による保険料となりますのでご了承ください ) (6) 保険料保険金額について前年度ご加入いただいた被保険者の人数等に従って割増引率が適用されます (7) 事故発生時の注意事項 < 保険金をお支払いする場合に該当したときの引受保険会社へのご連絡 > 保険金をお支払いする場合に該当したときは取扱代理店または引受保険会社までご連絡ください保険金請求の手続につきまして詳しくご案内いたしますなお保険金をお支払いする場合に該当した日から 30 日以内にご連絡がない場合もしくは知っている事実を告げなかった場合または事実と異なることを告げた場合は引受保険会社はそれによって被った損害の額を差し引いて保険金をお支払いすることがあります ( には 30 日以内を適用しません ) < 保険金支払いの履行期 > 引受保険会社は保険金請求に必要な書類 (*1) をご提出いただいてからその日を含めて 30 日以内に保険金をお支払いするために必要な事項の確認を終えて保険金をお支払いします (*3) (*1) 保険金請求に必要な書類は保険金のご請求時にご提出いただく書類をご参照ください代理請求人が保険金を請求される場合は被保険者が保険金を請求できない事情を示す書類をご提出いただきます保険金をお支払いする事由の有無保険金をお支払いしない事由の有無保険金の算出保険契約の効力の有無その他引受保険会社がお支払いすべき保険金の額の確定のために確認が必要な事項をいいます (*3) 必要な事項の確認を行うために警察などの公の機関の捜査結果の照会医療機関など専門機関の診断結果の照会災害救助法が適用された被災地における調査日本国外における調査等が必要な場合には普通保険約款特別約款特約に定める日数までに保険金をお支払いしますこの場合引受保険会社は確認が必要な事項およびその確認を終える時期を被保険者または保険金を受け取るべき方に通知します保険金請求権については時効 (3 年 ) がありますのでご注意ください保険金請求権の発生時期等の詳細は普通保険約款特別約款および特約でご確認ください損害賠償請求権者は損害賠償金にかかわる被保険者の保険金請求権について保険法に基づく先取特権 ( 他の債権者よりも優先して弁済を受ける権利 ) を有しますまた原則としてこれらの保険金請求権の譲渡質権設定差押えはできません 27

8 点保険金のご請求時にご提出いただく書類被保険者または保険金を受け取るべき方 ( これらの方の代理人を含みます ) が保険金の請求を行う場合は事故受付後に引受保険会社が求める書類をご提出いただきますご不明な点については取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせくださいご提出いただく書類以下の書類のうち引受保険会社が求めるもの引受保険会社所定の保険金請求書引受保険会社所定の同意書事故原因損害状況に関する資料被保険者またはその代理人の保険金請求であることを確認するための資料 ( 住民票健康保険証 ( 写 ) 等 ) 引受保険会社所定の診断書診療状況申告書公の機関 ( やむを得ない場合は第三者 ) 等の事故証明書死亡診断書他から支払われる損害賠償金保険金給付金等の額を確認する書類損害賠償の額および損害賠償請求権者を確認する書類引受保険会社所定の事故内容報告書損害または費用の発生を確認する書類およびその他これらに類する書類休業所得証明書 ( の場合 ) 所得を証明する書類 ( 源泉徴収票確定申告書等 )( の場合 ) 留事故の内容損害額等に応じて上記の書類以外の書類をご提出いただくようお願いすることがあります代理請求人について高度障害状態となり意思能力を喪失した場合など被保険者に保険金を請求できない事情がありかつ保険金を受け取るべき被保険者の代理人がいない場合には引受保険会社の承認を得てその被保険者と同居または生計を共にする配偶者等 ( 以下代理請求人といいます詳細は ( 注 ) をご参照ください ) が保険金を請求できることがあります詳細は取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせくださいまた本内容については代理請求人となられる方にも必ずご説明ください ( 注 )1 被保険者と同居または生計を共にする配偶者 2 上記 1 に該当する方がいないまたは上記 1 に該当する方に保険金を請求できない事情がある場合被保険者と同居または生計を共にする 3 親等内の親族 3 上記 1 2 に該当する方がいないまたは上記 1 2 に該当する方に保険金を請求できない事情がある場合上記 1 以外の配偶者または上記 2 以外の 3 親等内の親族法律上の配偶者に限ります賠償保険携行品保険ゴルファー保険団体長期障害所得補償保険等のご加入にあたっては補償内容が同様の保険契約 ( 団体総合生活補償保険ゴルファー保険団体長期障害所得補償保険以外の保険契約にセットされる特約や引受保険会社以外の保険契約を含みます ) が他にある場合は補償が重複することがあります補償が重複すると特約の対象となる事故についてどちらの保険契約からでも補償されますがいずれか一方の保険契約からは保険金が支払われない場合があります補償内容の差異や保険金額をご確認いただき特約の要否をご判断いただいたうえでご加入ください意 28

ご加入にあたっての留意点 ( 必ずお読みください ) 団体損害保険三井住友海上火災法律上の賠償責任について賠償保険法律上の賠償責任などを負担することによって被った損害を補償する特約の対象となる賠償事故の示談交渉については事前に引受保険会社へご相談くださいなおあらかじめ引受保険会社の承認を得ないで損害賠償責任を認めたり賠償金などを支払われた場合には

9 ご加入にあたっての留意点 ( 必ずお読みください ) 団体損害保険三井住友海上火災法律上の賠償責任について賠償保険法律上の賠償責任などを負担することによって被った損害を補償する特約の対象となる賠償事故の示談交渉については事前に引受保険会社へご相談くださいなおあらかじめ引受保険会社の承認を得ないで損害賠償責任を認めたり賠償金などを支払われた場合には保険金をお支払いできないことなどがありますのでご注意ください < 示談交渉サービス> 日本国内において発生した個人賠償責任危険補償特約の対象となる賠償事故について被保険者のお申出がありかつ被保険者の同意が得られれば引受保険会社は原則として被保険者のために示談交渉をお引受いたしますまた日本国内において発生した賠償事故で保険金が支払われる場合被害者が保険金相当の損害賠償額を引受保険会社へ直接請求することもできます < 示談交渉を行うことができない主な場合 > 1 回の事故につき被保険者が負担する法律上の損害賠償責任の額が個人賠償責任危険補償特約で定める保険金額を明らかに超える場合相手の方が引受保険会社との交渉に同意されない場合相手の方との交渉に際し正当な理由なく被保険者が引受保険会社への協力を拒んだ場合被保険者に対する損害賠償請求に関する訴訟が日本国外の裁判所に提起された場合この保険では保険会社が被保険者に代わって損害賠償請求権者との示談交渉を行う示談交渉サービスは行いませんが賠償事故の示談交渉については事前に引受保険会社へご相談くださいなおあらかじめ引受保険会社の承認を得ないで損害賠償責任を認めたり賠償金などを支払われた場合には保険金をお支払いできないことなどがありますのでご注意ください (8) この保険の保険期間は 1 年間となります保険金請求状況等によっては保険期間終了後継続加入できないことや補償内容を変更させていただくことがありますあらかじめご了承ください保険金請求状況等とは加入者間の公平性を逸脱する極端な保険金支払いまたはその請求があった場合飲酒運転等の法令違反や事実を偽った保険金請求が行われた場合等をいいます病気保険については健康状況告知書質問事項の疾病症状一覧表の A 欄に記載された疾病等により保険金を支払った場合は翌年度以降その被保険者は次の疾病症状について保険金をお支払いしない条件でお引受します 1 保険金をお支払いした疾病等が属する疾病コードの疾病症状 (A B 欄すべて ) 2 上記 1 と医学的因果関係がある疾病症状引受保険会社が普通保険約款特別約款特約保険契約引受に関する制度または保険料率等を改定した場合改定日以降の日を始期日とする継続契約につきましてはその始期日における普通保険約款特別約款特約保険契約引受に関する制度または保険料率等が適用されますそのため継続契約の補償等の内容や保険料が継続前の保険契約と異なることまたは継続加入できないことがありますあらかじめご了承ください (9) 柔道整復師 ( 接骨院整骨院等 ) による施術の場合通院日数 ( の場合は就業障害である期間 ) の認定にあたっては傷害の部位や程度に応じ医師の治療に準じて認定しお支払いしますまた鍼 ( はり ) 灸 ( きゅう ) マッサージなどの医療類似行為については医師の指示に基づいて行われた施術のみお支払いの対象となります (10) お客さまのご加入内容が登録されることがあります損害保険制度が健全に運営され死亡保険金後遺障害保険金入院保険金通院保険金等のお支払いが正しく確実に行われるようこれらの保険金のある保険契約について一般社団法人日本損害保険協会が運営する契約内容登録制度への登録を実施しておりますこの保険契約に関する個人情報について引受保険会社が次の取扱いを行うことに同意のうえお申し込みください個人情報の取扱いについてこの保険契約に関する個人情報は引受保険会社がこの保険引受の審査および履行のために利用するほか引受保険会社およびMS&ADインシュアランスグループのそれぞれの会社 ( 海外にあるものを含む ) がこの保険契約以外の商品サービスのご案内ご提供や保険引受の審査および保険契約の履行のために利用したり提携先委託先等の商品サービスのご案内のために利用することがあります 1 引受保険会社および引受保険会社のグループ会社の商品サービス等の例損害保険生命保険商品投資信託ローン等の金融商品リスクマネジメントサービス 2 提携先等の商品サービスのご案内の例自動車購入車検の斡旋上記の商品やサービスには変更や追加が生じることがありますただし保健医療等のセンシティブ情報 ( 要配慮個人情報を含む ) の利用目的は法令等に従い業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定しますまたこの保険契約に関する個人情報の利用目的の達成に必要な範囲内で業務委託先 ( 保険代理店を含む ) 保険仲立人医療機関保険金の請求支払いに関する関係先等 ( いずれも海外にあるものを含む ) に提供することがあります契約等の情報交換について引受保険会社はこの保険契約に関する個人情報について保険契約の締結ならびに保険金支払いの健全な運営のため一般社団法人日本損害保険協会損害保険料率算出機構損害保険会社等の間で登録または交換を実施することがあります再保険について引受保険会社はこの保険契約に関する個人情報を再保険契約の締結再保険契約に基づく通知報告再保険金の請求等のために再保険引受会社等 ( 海外にあるものを含む ) に提供することがあります引受保険会社の個人情報の取扱いに関する詳細商品サービス内容引受保険会社のグループ会社の名称契約等情報交換制度等については三井住友海上ホームページ ( をご覧ください引受保険会社は次年度のこの保険引受の審査のためこの保険の契約における保険金請求情報を富士フイルムホールディングス株式会社に提供することがあります 29

10 留意点(11) 経営破綻した場合等の保険契約者の保護について < 経営破綻した場合等の保険契約者の保護について > 引受保険会社の経営が破綻した場合など保険会社の業務または財産の状況の変化によってご加入時にお約束した保険金解約返れい金等のお支払いが一定期間凍結されたり金額が削減されたりすることがあります引受保険会社が経営破綻に陥った場合の保険契約者保護の仕組みとして損害保険契約者保護機構があり引受保険会社も加入しておりますこの保険は損害保険契約者保護機構の補償対象となっておりますので引受保険会社が破綻した場合でも次のとおり補償されますケガ保険賠償保険携行品保険ゴルファー保険 (6F) 保険金解約返れい金等は 80% まで補償されますただし破綻前に発生した事故および破綻時から 3 か月までに発生した事故による保険金は 100% 補償されますこの保険は保険契約者が個人小規模法人 ( 破綻時に常時使用する従業員等の数が 20 人以下の法人をいいます ) またはマンション管理組合である場合に限り損害保険契約者保護機構の補償対象となります ( 保険契約者が個人小規模法人マンション管理組合 ( 以下個人等といいます ) 以外の者である保険契約であってもその被保険者である個人等がその保険料を実質的に負担すべきこととされているもののうちその被保険者にかかわる部分については下記補償の対象となります ) 保険金解約返れい金等は 80% まで補償されますただし破綻前に発生した事故および破綻時から 3 か月までに発生した事故による保険金は 100% 補償されます病気保険疾病保険金疾病入院時一時保険金疾病退院時一時保険金疾病長期入院保険金保険金解約返れい金等は 90% まで補償されますただし破綻前に発生した事故による保険金は 100% 補償されます上記以外の保険金保険金解約返れい金等は補償されます補償割合については引受保険会社または取扱代理店までお問い合わせください保険金解約返れい金等は 90% まで補償されますただし破綻前に発生した事故による保険金は 100% 補償されます税法上の取扱い (2018 年 11 月現在 ) 病気保険 * 税法上の取扱いは今後の税制改正によっては変更となる場合がありますのでご注意くださいお支払いいただく保険料のうち疾病保険金部分の保険料等は生命保険料控除のうち介護医療保険料控除の対象となり所得税について最高 40,000 円まで住民税について最高 28,000 円までが毎年の課税対象額から控除されます ( 注 1) 傷害保険金部分の保険料等は保険料控除の対象となりません ( 注 2) なおこの取扱いは今後の税制改正によっては変更となる場合がありますのでご注意くださいお支払いいただく保険料は生命保険料控除のうち介護医療保険料控除の対象となり所得税について最高 40,000 円まで住民税について最高 28,000 円までが毎年の課税対象額から控除されます ( 注 ) なおこの取扱いは今後の税制改正によっては変更となる場合がありますのでご注意ください 30

注意喚起情報のご説明 ( 賠償責任保険 ) ご加入に際して申込人にとって不利益になる事項等特にご注意いただきたい事項をこの注意喚起情報に記載していますご加入される前に必ずお読みいただきご加入くださいますようお願いいたしますこの書面はご加入に関するすべての内容を記載しているものではありませ

注意喚起情報のご説明 ( 賠償責任保険 ) ご加入に際して申込人にとって不利益になる事項等特にご注意いただきたい事項をこの注意喚起情報に記載していますご加入される前に必ずお読みいただきご加入くださいますようお願いいたしますこの書面はご加入に関するすべての内容を記載しているものではありませ 2019 年度児童クラブ共済制度児童クラブ支援員共済制度施設所有 ( 管理 ) 者賠償責任保険生産物賠償責任保険にご加入いただくお客さまへ重要事項のご説明契約概要のご説明 ( 賠償責任保険 ) この書面では施設所有 ( 管理 ) 者賠償責任保険生産物賠償責任保険契約に関する重要事項についてご説明しておりますので内容を十分ご確認くださいお申込みいただいく際にはご加入の内容がお客さまのご意向に沿っていることをご確認ください