第53回全国国保地域医療学会 特集号
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- ゆうりゅう とこたに
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1 演 題 急性心不全に対してオートセット CS による ASV 療法を施行しな がら救急搬送しえた一例 211 発 表 者 脇田 富雄 熊本県 上天草市立上天草総合病院 循環器科 ኳⲡᕷ ኳⲡ 㝔 ᚠ ჾ ᐩ㞝 1 ᨈưƸ உǑǓ ٳ ஹ ƴǫȸȉǻȃȉ%5ʊȝȸǿȗȫȑȃȇ ȪȸǛ ǻȃȉ ͳơưɠɩ ɧμ धᎍƕ ᡛƞǕƯƖƨ ئ ӳ λⴚ Ɣǒ ٳ ஹƴƓƍƯ0+228Ǜ ڼ ư ƖǔǑƏƳ СǛ Ƒƨ 3 当院では 平成２ ４年５月より 救急外来にオー トセット CS とポータブルバッテリーを１セッ ト常備しておき 急性心不全患者が救急搬送さ ႎ ן ԠԈ 0QP KPXCUKXG RQUKVKXG RTGUUWTG XGPVKNCVKQP Ƹ ɧμƴƓƚǔԠԈሥ ƴഎɣ ƤƳƍ ඥƱƳƬƯƍǔ ɧμ ǬǤȉȩǤȳ ᚖ LJƨ Ψஹॸ ɧμƴ ݣ Ƣǔ#58 ඥ ᢘ ᙀя੭ ඥ ƱƠƯ ဇƞǕƯƖƨ ǪȸȈǻȃȈ%5ƕ இᡈ ɧμƴ ݣ Ƣǔ0+228ƱƠƯ ဇƞǕ ஊјưƋƬ ƨʊʒ إ ԓƕƴƞǖưƍǔ 非 侵 襲 的 陽 圧 呼 吸 Non invasive れてきた場合 搬入直後から救急外来において NIPPV を開始できるような体制を整えた ỼὊἚἍἕἚᵡᵱ 2 positive pressure ventilation ; NIPPV は 急性心不全に おける呼吸管理に欠かせない治療法となってい る 急性心不全治療ガイドライン ２ ０１１年改訂 版 また 元来慢性心不全に対する ASV 療法 適応 補助換気療法 として使用されてきたオートセッ ト CS が 最近急性心不全に対する NIPPV とし て使用され 有効であったとの報告がなされて いる ４ 4
2 オートセット CS ƂɼᚫƃԠԈ ᩊ Ƃଏࢮഭƃ ϛүᨖ ᭗ᘉ ן ኄ ބ Ꮲឋ ᢅӊƷտ RCUV UOQMGT ኄ ބ ᭗ᘉ ן ၐ ᨑ ሂయ ص Э ɶᨠ ϛѣᏦᡯࢨ౨ ӫϛѣᏦǒǔ EQNNCVGTCN ą ႎ ӫᇹ ឳЏ ኄ ބ ϋᨦ ኄ ބ ȷӫɦᐅᢿЏ ą፯ឱ ӫэ ᢿϋǷȣȳȈ ɟ ႎƴ ᘉ෩ᡢ 5 症例 ４５歳 携帯用バッテリーとオートセット CS 8 男性 主訴 呼吸困難 既往歴 冠危険因子 高血圧 糖尿病 脂 質異常 過去の喫煙 past smoker ２００年 糖尿病 高血圧症 ２０１０年 陳旧性心筋梗塞 前壁中隔 冠動脈造影検査 ７ 右冠 動脈より collateral 保存的治療 ２０１０年 右第１ ２趾切断 糖尿病性白内障 ２０１２年 糖尿病性壊疽 右下腿部切断 義足 6 ２０１２年 右前腕部内シャント作成 一時的に血 オートセット CS 酸素投与 液透析 オートセット CS で酸素投与をする場合は 酸 素ポートを付けて酸素投与を行うことができる ʻ ᅹҔɧ נ ƴ ᨈǁ ᡛƞǕ ɧμƷҾ ƱƠƯ ሂయ ص ƕ ǘǖ ƨၐ ư ǪȸȈǻȃȈ%5ƴǑǔ0+228Ǜ ᘍƠƳƕǒ ᨈǁ ƴư ᡛƠƑƨၐ Ǜ ኺ ƠƨƷư إ ԓƣǔ : FC[ ƔஉЭǑǓ ᨈ ٳ ஹᡫᨈь : FC[ ǑǓᏟ Ј ᏟƷƭƔƑज़ ऒƕԈƑƳƍज़ơƕ ŷƴ ف ƢǔƨNJ Ў ᨈ ٳ ஹӖᚮ ᘉ ן *I ਊૠ ЎӨ 5R1 4QQO #KT ภ ࡇ ᔘ Զ Ƃ ᩓ ƃ8 `8 56ɥଞ ƂᏟᢿ:ዴ౨ ƃ ᏍƏƬᘉ Ƃ Ǩdzȸƃ Э ɶᨠ ᢃѣ ɦ 9 経過 7 平成２ ４年８月１５日より当院外来通院加療 平成 今回 循環器科医不在時に当院へ救急搬送され ２４年１２月２日 １８時頃より胸痛出現 胸のつか 急性心不全の原因として急性心筋梗塞が疑われ え感 息が吸えない感じが徐々に増強するため た症例で オートセット CS による NIPPV を施 ２０時４０分頃当院救急外来受診 行しながら他院へ救急車にて搬送しえた症例を 血圧 １６０ ８mmHg 心拍数 １２０ 分台 SpO２ 経験したので報告する ７１ Room Air 体温 ３ ７ ３度 顔面蒼白 ５
3 咳嗽 １２誘導心電図 前胸部誘導での ST 上昇を認める 心電図 V１ V４ ST 上昇 胸部 X 線検査 肺うっ血 心エコー 前壁中隔壁運動低下 ɧμȷ ሂయ ص ƍƱᚮ Ơ ǽȫȇƞ ONưᘉሥᄩ ȘȑȪ ȳ ɝ ද ȟǫdzȸȫ ɝ JTưਤዓໜ ǛᘍƬƨ LJƨŴǪȸȈǻȃȈ%5ǛᘺბƠ ᣠእ. Ў ɨǜᘍƍ ᣠእ ԧࡇƹ ˌ ɥǜǭȸȗưɩƨ ᅹҔɧ נ ưƌǔ ɧμƷሥ ȷ ሂయ ص ƍƴ ݣ Ƣǔ Ʒƨ NJ ƕӧᏡƴ ᨈǁ ƴư Ў ᧓Ʒ ᨈ᧓ ᡛǛᘍƬƨ 9$%. 4$% ɢ. *D I F. *V 2NV ɢ. 62 I F. #ND I F. 6 $KN OI F. ) # #.6 +7 F. #.2 +7 F..&* +7 F. %2- +7 F. %- /$ +7 F. 0C O'S. - O'S. %N O'S. $70 OI F. %T OI F. $5 OI F. %42 OI F. G)(4 ON OKP O Ȉȭȝȋȳ6 13 経過 10 急性心不全 急性心筋梗塞疑いと診断し ソル 血液検査データ デム１ ５００ml で血管確保後 ヘパリン２!静 白血球増多 軽度貧血 CPK CK MB の軽度 注 ミオコール３! hr で持続点滴を行った 高値 腎機能障害 CRP 軽度高値 egfr 低下 また オートセット CS を装着し 酸素 トロポニン T 陽性などを認めた 分投与を行い 酸素飽和度は ０ 以上をキープ ７L できた 循環器科医不在であり 急性心不全の管理 急 性心筋梗塞疑いに対する治療のため 治療が可 能な病院へ救急車にて４ ０分間の病院間救急搬送 を行った 11 胸部 X 線 肺野のうっ血を認める 12 ６ 14
4 考察 䠄ᛴᛶᚰ 䜺䜲䝗䝷䜲䞁䠄2011ᖺᨵゞ 䠅䠅 ᨈưNj உǑǓ ɧμधᎍƕ ᡛƞǕƯƖƨ ئ ӳ λⴚ Ɣǒ ٳ ஹƴƓƍƯ ǪȸȈǻȃȈ%5ƴǑǔ0+228Ǜ ڼ ưɩǔǒəƴ С Ǜ Ƒƨ ǪȸȈǻȃȈ%5ƷȡȪȃȈƱƠƯ $KNGXGN 2#2ԠԈ Ʊᢌƍ ᩓเǛλǕǔƩƚư ɚ* 1Ʒ2''2Ʊ ɚ* 1Ʒ25 2TGUUWTG UWRRQTV ǛƔƚǔƜƱƕư ƖǔИ ᚨ ܭ ƱƳƬƯƓǓ ဇ ڼ ƷᙐᩃƳᚨ ܭ ƕ ᙲƳƍ ƱƍƏໜƕਫƛǒǕ ƜƷƨNJŴᩓเǛλǕ ȞǹǯǛ ƯǔƩƚư0+228Ǜቇҥƴ ڼ ƢǔƜƱƕ ưɩǔ 当院でも 平成２ ４年５月より急性心不全患者が 救急搬送されてきた場合 搬入直後から救急外 急性心不全における呼吸管理 酸素投与は Class I Level C 酸素投与で無効の 来においてオートセット CS による NIPPV を開 場合の NIPPV は Class I Level A として推奨さ 始できるような体制を整えた れている 急性心不全治療ガイドライン ２ ０１１ オートセット CS のメリットとして Bilevel PAP 年改訂版 呼吸器と違い 電源を入れるだけで５!H２O の PEEP と３ １０!H２O の PS Pressure support をかけることができる初期設定となっており 使用開始時の複雑な設定が必要ない という点 が挙げられ このため 電源を入れ マスクを 当てるだけで NIPPV を簡単に開始することがで きる 䠄ᛴᛶᚰ 䜺䜲䝗䝷䜲䞁䠄2011ᖺ ᨵゞ 䠅䠅 16 救急処置室での初期対応 救急処置室での初期対応としての呼吸管理で も 酸素投与はクラス I レベル C 酸素投与 ϋƴƹ$kngxgn 2#2ƳƲƷ0+228Ǜ ᘍ ưɩǔʴ ԠԈ Ǜ ƠƯƍƳƍƨNJ ʻ ƷǑƏƳၐ Ǜ ᨈ ᡛƢǔ ئ ӳ ƜǕLJưƸ ႎƴᣠእԈλƴ ǔɣ ႎƴ ሥϋ ሥƴǑǔʴ ԠԈǛᘍƏƠƔƳƔƬƨ ʻ Ʒၐ ƸǪȸȈǻȃȈ%5ƴǑǔ0+228Ǜ ᘍƏƜƱư ሥϋ ሥǛ ᘍƢǔƜƱƳƘ ܤ μƴ ᨈ ᡛƢǔƜƱƕưƖƨ のみで酸素化不十分の場 合 の NPPV は ク ラ ス I レベル A として推奨されている 18 救急車内には Bilevel PAP などの NIPPV を施行 できる人工呼吸器を搭載していないため 今回 のような症例を転院搬送する場合 これまでは 非侵襲的に酸素吸入に頼るか 侵襲的に気管内 挿管による人工呼吸を行うしかなかった 今回の症例はオートセット CS による NIPPV を 行うことで 気管内挿管を施行することなく 安全に転院搬送することができた ７
5 まとめ 循環器科医不在時に当院へ救急搬送され 急性 心不全の原因として急性心筋梗塞が疑われた症 ᨈ᧓ ᡛǛ ܤ μƴ ᘍưƖǔ#58 Ʊ ȝȸǿȗȫȑȃȇȫȸʒǻȃȉƹ ע ᨈư Ʒ ɧμधᎍƷИ ݣ ƴNjஊဇƴ0+228 ƱᎋƑǒǕ ᨈϋƴ ǻȃȉ ͳƣǔɯ ƱǛƓѰNJƠƨƍ 例で ASV による NIPPV を施行しながら転院 搬送しえた一例を経験した ポータブルバッテリー電源による ASV 療法は NIPPV 治療を施行しながら検査 搬送できる安 全で非侵襲的な方法であると思われる 19 病院間搬送を安全に施行できた ASV 治療器と ポータブルバッテリーのセットは 地域病院で の急性心不全患者の初期対応にも有用な NIPPV 治療と考えられ 病院内に１セット常備するこ とをお勧めしたい ᵟᵱᵴ Ώ Ό ῷ ᆆѣӧᏡễ ן ԠԈ ご清聴ありがとうございました ϋồờਤẽᢃổủ ע ᨈỂỉ ɧμИ ݣ Ệờஊဇ 20 ASV 治療器 ポータブルバッテリー ASV 治療器とポータブルバッテリーの組み合わ せは 移動可能な陽圧治療呼吸器となり 救急 車内へも持ち運べ 地域病院での心不全の初期 対応に有用と考えられる ᅹҔɧ נ ƴ ᨈǁ ᡛƞǕ ɧμƷҾ ƱƠƯ ሂయ ص ƕ ǘǖƨၐ ư #58ƴǑǔ0+228Ǜ ᘍƠƳƕǒ ᨈ ᡛƠƑƨɟ Ǜኺ Ơ ƨ ȝȸǿȗȫȑȃȇȫȸᩓเƴǒǔ#58 ඥƸ Ǜ ᘍƠƳƕǒ౨ ȷ ᡛưƖǔ ܤ μư ႎƳ ඥưƋǔ Ʊ ǘǖǔ 21 ８ 22
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5 5 5 5 JK Japanese horrorpirates 5 5 5 5 5 INFORMATION 5 問い合わせ先 保健推進課保健予防係 ふらっと きた内 保健センター 5 す こ や か 情報館 ų ƞljɯǜƴƪƹŵʻஉƹž ࡇƍƖƍƖ ࡍȉȃǯƷኽௐſƴƭƍƯƓˡƑƠLJƢŵ ࡇƷ ஜ ᚮȷཎ ܭ ᚮƸ ӸƷ ƴӗᚮơưƍƨʃɩljơƨŵ 保健師 豊富町 年代別の基準値を超えている項目ベスト３
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http://www.syahokyo-akita.jp http://www.nenkin.go.jp/http://www.e-gov.go.jp/ http://www.kyoukaikenpo.or.jp/ 日本年金機構からのお知らせ 知っていますか 国民年金保険料の免除 猶予制度 保険料免除 納付猶予制度とは ƕ ݲ ƳƍƳƲŴ ᨖ ǛኛNJǔƜƱƕኺฎႎƴ ᩊƳ ئ ӳƴƹŵ ᨖ Ʒኛ ƕžβᨊſljƨƹž
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平成26年 2014年 11月1日 第1719号 発行 編集 政策総務部広報課 府中市 183 8703 個別郵便番号 府中市宮西町2の24 代表電話 042 364 4111 FAX 042 366 1457 ホームページ http://www.city.fuchu.tokyo.jp/ 府中市は平成26年４月１日に市制施行60周年を迎えました 世帯数 120,260 469増 人口 男129,041
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平成 20 年８月１日 A P T A N E W No.150 S 平成 20年(2008) 150 8 月１日 鵜飼リハビリテーション病院 代表理事コラム 公益事業 福田 小夜子 さんの作品 News topics x 平成20年度 平成20年度 有限責任中間法人 愛知県理学療法士会 役員名簿 平成19年度 愛知県理学療法士会 最終決算 平成20年度 有限責任中間法人 愛知県理学療法士会 予算案
<8E9197BF D8C7689E68F91816E2E706466>
ゾーン区分について 本市は丘陵部にまとまったみどりが存在しており みどりのまとまりごとによって特徴があります また みどりのネットワーク 生物多様性 突発的な豪雨に対する防災などを検討する上で みどりと水の 流れを一体的に捉える必要があります これまでの計画では 行政センター管区をもとに市域を4地域に分け みどりの課題と方針を示してきまし たが みどりの特徴を活かした みどりの将来像 の実現に向け
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5 No. 256 m 3 11 Wien Google Map Mozart 10 Mozart Brahms 1 5 Google 3 4 3 3 10 EU No 3 2 2 8 Stephansplatz Peter 4 Stephansplatz 1 Mozart 250 IAEA USB 2 Peter 5 4 Editor 4 1 உ ᘍ ٻ ദғ ᢿ ע Ѽਙ ੲǻȳǿȸ
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4 懇親会について 大会 1 日目の 18 時 30 分より生協食堂にて 多くの方々との交流の場となるように懇親会を開催します なごやめしを各種取りそろえて みなさまのご参加をお待ちしております 5 昼食について 大会期間中 昼食のご用意はありません 近隣に各種飲食店がございますので 別紙参照 そちらをご 利用下さい ただし 質的心理学会会員のみなさまは 大会 2 日目の総会会場にて お弁当を配布致します
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22 23 24 25 { 26 27 { 28 2 2014.8.15 第5次総合計画 都市マスタープラン の策定に向けて 市では 平成28年度からの新たなまちづくりの指針である 第５次総合計画 と都市計画に関する基本方針である 都市マスタープラン を策 定しているところです 計画の策定に当たり 市民のまちづくりに対する意向などを把握するため 住民意識調査 を実施しました 皆さんからいただいたご意見は
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Contents Information 平成27年11月１日 THE OHMI HACHIMAN CHAMBER OF COMMERCE & INDUSTRY PCBを含有している電気機器が無いか 点検を行ってください PCBを含む電気機器等 変圧器 コンデンサ 家庭用を除 く照明用安定器など を使用または保管されているときは PCB特措法に基づき届出が必要です あなたの事業所の電気 室
危険なできごと調査マニュアル
本マニュアルは随時改訂されています 本マニュアルの最新版は web ページ http://www.skre.jp/ をご覧ください 危険なできごと調査マニュアル目次 1 調査の概要 1.1 危険なできごと調査とは 2 1.2 このマニュアルの内容 3 2 調査の準備 2.1 関係主体への趣旨説明 4 2.2 調査票の作成 4 2.3 調査票の封入 7 2.4 小学校への協力依頼 7 3 調査の実施
ロシア語便覧 １
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第53回全国国保地域医療学会 特集号
参考文献 CT 検査 Ai 検査マニュアル ओ ല පಱखऽघ 東京大学医学部付属病院 放射線技師長 井 野賢司ほか Ai 研修会 抄録 Ai 症例集 高橋 直也 塩谷 AI ガイドライン第２判 英行 今井 山本 清司 正二 高野 裕 Ai 学会 １０００字提言 અધ൴ Aiਫ਼ਪঐॽগ ঝ へき地中山間部診療所のオートプシーイメー ジング 死因究明 CTਫ਼ਪ প હര ଣ పশ ੩ ཛྷఘ ऊ 山本
IPSJ SIG Technical Report Vol.2013-DD-88 No /1/18 : 1,a) From Boring to Pleasantness: Our Studies of Manual Design to Improve User Experience Ta
:,a) From Boring to Pleasantness: Our Studies of Manual Design to Improve User Experience Takehiko Ohno,a) Abstract: Manuals have been kept the important role in supporting various users tasks. However,
巻頭図版 Ẑ ٶ ٻ ᅈӋᚽஃᒷ ẑ ৎ ˊẅ ٶ ٻ ᅈ ᔺὸ ɟ ܡ י ίɟό ע ғὸ ٻ ᖦὈฅ ίཚɥ ὸ ދݱޛ ፭ ίλ ע ғὸ ᱴ ޛ ί עݢ ғὸ i 第1章 背景と目的 第 4 項 調査の概要 平成 27 年度から着手し 3 ヶ年で 下記の策定委員会 座談会 多賀ぶら ワークショップ シンポジウム 各調査を実施した ワークショップでは平野部と山間部の集落の景観構造等を確
ニューズレター Vol 年 3 月 行事開催の記録 平成 25 年度東京シンポジウム - 森林の 3 次元計測が果たす境界確定 GIS- 開催日 :2014 年 1 月 28 日 ( 火 )13:00-17:00 場所 : 東京大学農学部弥生講堂アネックス事務局広嶋卓也 ( 東京大学
ニューズレター Vol.56 2014 年 3 月 行事開催の記録 平成 25 年度東京シンポジウム - 森林の 3 次元計測が果たす境界確定 GIS- 開催日 :2014 年 1 月 28 日 ( 火 )13:00-17:00 場所 : 東京大学農学部弥生講堂アネックス事務局広嶋卓也 ( 東京大学 ) 今年度の東京シンポジウムが, 森林の 3 次元計測が果たす境界確定 GIS をテーマに開催されました
33 56 97 41 40 44 48 82 84 2
134 149 6 9 33 56 97 41 40 44 48 82 84 2 95 48 60 94 3 4 5 6 7 149 HDD USB-HDD BD BD-Video DVD-Video CD AVC VR Video AVCHD JPEG 96 8 9 13 62 1 2 3 21 86 10 11 128 39 65 96 CHP TIME HDD 12 HDD BD-RE BD-R
社会・環境報告書2012
SOCIAL ENVIRONMENTAL REPORT 2012 VOICE VOICE FOR THE EARTH VOICE VOICE FOR THE EARTH アクアプラ工法に自然給水を付加した 雨水利用システム VOICE 雨水利用システム とは Ԉƍɥƛƨ൦Ǜਘ ƞƥǔ Ƃਘ ǷȸȈƃ ᝪသ ƴใljƭƨᩋ൦ǜԉƍɥƛǔ アクアプラ工法は 高強度のプラスチック構造体を組立て埋設
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広報つわの 2016 年 1 月 19 日発行 帳 の し 袋 妻のえにしに 今後は サポーター達は紙面 から飛び出しまちに住む皆さん 記事も 今回で た 男 女 共 同 参 画 に つ い て の声を聞く機会を増やしていき ます 女性も男性も 性別を問 サポーターの身の回りでの気づき わずお互いを尊重しあいながら が綴られてきた連載も 今回で最 自分らしく 後となることになりました 生きることがで
認知症こんな時どうする?
認知症こんな時どうする? ƜǜƳ ƲƏ ƏƢǔ zɯǖljưʒஜʴɣǒƹᎋƒǒǖƴƍŵԗ ƷƜƱƴ᧙ Ǜ ǕLJ ஜʴƔ Ƹᎋ ǕƳ Ʊ Ǜ ᅆƞƣʴ ƕ ǘƭƨǒəƴ ƕᢊǜᘍƙᘍѣǜʊǔ zኬɣƍɯʊǁʒ ბȷƜƩǘǓƕ ƘƳǓŴጮǓᡉƠᘍƏ z፼ॹ ƠƨǹDZǸȥȸȫưဃ Ƣǔ zൿljƭƨ ᧓ƴ ഩƴЈƔƚŴƝᡈ ƷࡊƴԵƍ ԵƍƯ ƯƍǔᑶǛ Ǜ ǓƳƘઇlj zᢊƴᡕǘƣƴƍƭNjᡫǔƴ ƬƯƘǔ
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3 ＪＡグループ熊本 毎月18日は 弁当の日 ౨ኧ HCEGDQQM ǰȫȸȗ ஜ あとがき 熊本長にんじん 1.2 12 科 セリ科 種 ニンジン 旬 月 月 下 旬 ３月 販売期間 上旬 料理例 正月のお節料理 雑煮 来歴 江戸時代初期に渡来 原産地 ア フガニスタン 太さ 長いものは ｍ ほどにな り まるで赤いゴボウのようなニンジン で 個性的な外観が全国でも珍しい縁起 物の正月野菜である
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第53回全国国保地域医療学会 特集号
今回の看護研究をすすめるにあたり 故人 ご家族に敬意を表し 医師ならびにスタッフに ご協力いただいたことを感謝したいと思いま す この写真は故人が入院中に家族やたくさん のご友人と一緒に過ごした思い出の一枚です ࡈΎ ࡀ ࡈࡊ ࡋࡓ 演 題 225 急性期内科病棟で終末期看護を考える 死を覚悟した患者の一事例を通して 発 表 者 坂口 共同研究者 大塚 とき子 滋賀県 高島市民病院 希巳江 ϋᅹ ưኳ
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の イベント おしらせ
の イベント おしらせ 2016 年ピースリレー ( 平和行進 ) の イベント おしらせ そろそろたねまきだね! 川崎１エリア 川崎区 / 幸区 中原区 211-0031 川崎市中原区木月大町17-17 ライフイン大町1階 川崎1エリア事務所 TEL : 044-455-5912 FAX : 044-455-5913 Mail : 2909area@ucoop.or.jp 横浜北1エリア 鶴見区
10 p.003 1 p.007 2 p.032 p.033 p.039 p.045 p.051 p.057 p.066 p.073 2 p.077 p.078 p.084 p.095 p.103 1 p.114 p.120 p.127 3 p.137 de p.138 p.144 HUGp.153 p.162 p.173 p.178 p.182 3 p.189 p.203 A NPO NPO NPO
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2012( 平成 24) 年 5 月 1 日 ( 火 ) ひがしおか ( 奇数月 1 日発行 ) 第 69 号 (1) 新千里東町 ホームページ e-senri.jp ようこそ 東丘小へ! そごう ひでとし 白衣がお似合いの十河秀敏校長先生 自治協議会 校区福祉公民分館 防犯東丘合同
2012( 平成 24) 年 5 月 1 日 ( 火 ) ひがしおか ( 奇数月 1 日発行 ) 第 69 号 (1) 新千里東町 ホームページ http:// e-senri.jp ようこそ 東丘小へ! そごう ひでとし 白衣がお似合いの十河秀敏校長先生 自治協議会 校区福祉公民分館 防犯東丘合同編集委員会発行編集責任者栁原一之発行部数 4,750 東町の第一印象は? 住民による新しい街づくりを目指している先進的な町
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夏部門 ࡍ Ӗ ų Ј ᨖ ȷ όўȁdzȃȉԃlj ଐŴӖ ưɠ ƍƘƩƞƍŵ ƓբӳƤ ൨ ݢ ዴ ע Мဇ ңᜭ ʙѦ ޅ ųų൨ ݢ ထ ᚇήᛢ ų ע ඝዴὉᬟ ئ ỂᘍỪủỦ ἢἀὂἓἃἕἒ ᵒᵎᵎόЎ ử ӋьᎍμՃỆấบẲẲộẴẇ CONTENTS いろいろな 秋 の顔 4 町地域包括支援センターへご相談ください 5 6 個人住民税特徴 児童虐待防止推進月間 7 ニュースファイル 8 9
0438(64)1046 چٶ ͱ ٵ 瀄瀝瀉ߎ瀉屆 ڇ ㉍ ർ ቊ ㉞ ቊ ㄼ ㉍ ቊ㉝ ㉋ ㉞ ܬ ㉖ ㉝ ൺ ㄼ Ӟ ૡ ㉝㈢ ㉉㈤ㄽ ὠ ἓ ἤ ᓣ ఠࠄ 2015 Ềұዚ௦ࠓሀኬᒋẮᒅឨ ề 3/14 ם 14:00ν16:00 ɧЩᓉἔ Ềᝰᄌ Ắ Ꭺὁ ề ɧҸ ܣ ௮ ƃ᠐ ЯΒশẪ ՉᒋἽ Ὕઝ ϜỀᔭᄊ ՉẮỘổԋኇ ềὤ ᜋ ὐἫẫἜ ᤇἽἦ Չἡἲἧ ẫ ᘨⅹ ࠊᇌ ℛℜℿ
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Ÿhni ÝÝßá ŸL&H06Ÿ L&H06 ÝßâÛß 新しい糖脂質蛍光プローブを開発して細胞膜の 筏ナノドメイン を解明 - ウィルスや毒素の細胞内侵入機構の解明に新しい光 - ŸjŒŸ Ÿ Ÿhni ÝÝßá ŸL&H06ŸÛÛÞáÝŸä Ÿ ŒŸ n Ÿ Í v Í j d Í { L&H06ä j y Ÿ ŒŸÝâßÝãäßäàÛ㟠͈ L&H06 ÙÖ dýâäàöíhnoö ÕÍhnoÖ
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佐藤 浩正 仮事務所福岡市中央区清川 1 丁目 7 番 12 号大戸ビル 5 階 502 号
西日本佐藤調理師会 平成 29 年創立 45 周年記念 特別号 佐藤 浩正 仮事務所福岡市中央区清川 1 丁目 7 番 12 号大戸ビル 5 階 502 号 西日本佐藤調理師会調訓昭和四十七年四月吉日 ご挨拶 就任ご挨拶 祝辞 祝辞 祝辞 祝辞 祝辞 祝辞 祝辞 祝辞 祝辞 祝辞 祝辞 祝詞 お祝いの言葉 祝詞 西日本佐藤調理師会創立四十五周年を祝して 祝辞 お祝いの言葉 祝辞 祝辞 お祝いの言葉
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24
7 CONTENTS 十島村連合職場体験学習 十島村小学校連合修学旅行 体験先事業所 地域担当職員の異動について 島名担当者名口之島安藤巧住民課村民室本砥貴子住民課健康福祉室町田敬輔出納室中之島伊瀬知智子住民課健康福祉室平山太志土木交通課地域整備室肥後あかね住民課健康福祉室平島隈元仁志地域振興課定住対策室中野豪土木交通課地域整備室後野真由美住民課村民室諏訪之瀬島肥後亘地域振興課定住対策室有川孝志総務課総務室谷村竜己地域振興課産業振興室悪石島肥後勇喜土木交通課地域整備室山之内容平土木交通課航路対策室迫田洋平地域振興課産業振興室小宝島上村晋一土木交通課航路対策室新納一基地域振興課産業振興室藏町拓郎総務課政策推進室宝島村山勝洋総務課総務室國生康弘総務課政策推進室平田直巳教育総務課安庭智美総務課総務室
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取扱説明書 本質安全防爆型質量流量計 (TIIS) Doc. No: 9.17.090F Date: 02-02-2017 ŸŸ Ú k Ö ƒ Ö ÔÓÖ } ÚÓ}ØÓÕÔÒÍ ÓÖ ˆÖ ÙÖÒ Ö Í ÖÍ Ö Ö ÙÓ ÒÙØÔÍ page 2 9.17.090 ÓÖ } Ö Ö Ó ÔÙÕÓÙ p Ö ÖÒÙØÖÕÔÓÍØÔ Ó Ö Ó{ÕÓÕÕ áäüäö ÔÙÙØÖÖÔØÔÍ Ÿ àããýýßöz
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社会福祉法人 希望福祉会 杉の子学園保育所 所在地 墨田区東向島2-13-6 電 話 3619-4153 ＦＡＸ 3619-4154 E-mail:sakura@suginokogakuen.com ホームページ:http://www.suginokogakuen.com 認可年月日 昭和45年3月 園 長 長田 守民 保育定員 0歳児 1歳児 2歳児 3歳児 4歳児 5歳児 6 20 21 21
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金属間化合物における粒内変形支配の超塑性的挙動に関する研究 26 AF キーワード 1. 緒言 1 1) 2) Class I 3) 3) Class I Cottrell Jaswon 4) 5) Solute drag 5 solute drag 3 3 6) 1 Ti 3 Al
金属間化合物における粒内変形支配の超塑性的挙動に関する研究 26 AF-21427 キーワード 1. 緒言 1 1) 2) Class I 3) 3) Class I Cottrell Jaswon 4) 5) Solute drag 5 solute drag 3 3 6) 1 Ti 3 Al Ti 3 Al 2. 方法 2.1 供試材 Ti 3 Al 1 3 µm 2.2 放電プラズマ焼結 1
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D O S H I S H A UNI V ERS I TY Faculty of Psychology No.05 December.2011 2 3 4 5 6 7 8 Teacher's V o i c e 9 Teacher's V o i c e 10 学 部 生 の 活 躍 ファース ト イ ヤ ー セ ミ ナー ポスター製作発表会 毎年 １年次生の必修科目 ファーストイヤーセミナー で
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一般国道 3 号 ( 南九州西回り自動車道 ) 川内隈之城道路 ~{Êu ÊËu ÎÍÊ Êy y Ê~ Ê~Êu}Ì ÐÑÒdÌÊh y ~{ 1 ~{Êu uíi ~Êu uíi ~ÊÂÃd v x ÃÉ ÊÇÊÎÈÍÉÌÊuÉÈÍÉÂÉ MO Êu d~{êÿéèévèíé~{éæíâuêêâ~ ÊÊÇÇÈÍÌÊÉÆÍÂ ~{ÊÂÎzÉÈÉÂ ÊÊÎÈÉ ÊiÍ MO Êÿj~Êi ~{ÉÆÍÂ
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沖縄県立埋蔵文化財センター企画展 発掘調査速報展 2015 別巻 沖縄県立埋蔵文化財センター 沖縄県内戦争遺跡現状 では 2 がた された ( ) 2 もを 戦 戦 跡 として ました では 8 がされ う 28 を にしました これら 跡を 7ン に分 てしました 海軍は 日清戦争後台湾経営において中城湾重要性を認識し ており 艦船が燃料等補給ために臨時的に中城湾に寄港する港 湾施設である海軍需品支庫を
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10 12 15 18:35 19:15 19:30 19:40 19:50 ðàñêîëîòü îäèîí îìàíû àñêîëüíèêîâ P äàí åæäàí Šðàñ åêðàñ àéäþí îëüøîé ðåòüßê Œîðîç îëê ûê Šîò îðîáåé 862 988 (3/15) (3/15) (3/16) (3/17) (3/18) (3/19 3/22) 18 25
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子宮頸がん検診における細胞診とHPV 検査併用の有用性に関する研究研究進捗報告会 日時 : 平成 27 年 12 月 7 日 ( 月 )13:30~17:00 場所 : 東京コンファレンスセンター品川 4F コンファレンスルーム 402 号室 108-0075 東京都港区港南 1-9-36 アレア品川 3F-5F 次第 : 1. 開会挨拶 2. 研究概要の紹介 資料 1 3. 平成 25 年度 ~
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クイックリフアレンスガイド SL5000 r および T5000 r RFID スマートラベルおよびサーマルプリンタ pë î ë m ¼x m û û Ò î êd î êdw óo 3ULQWURQL[,QF êd Þ Ã í è. î ØøØ» Š»pË 2. D 3ULQWURQL[,QF ðuêd ƒm ƒmè E êdêê F 3ULQWURQL[,QF êd þ óo Ãùè G êd
DocuCentre-IV C2260 封筒にプリントするには
DocuCentre-IV C60 封筒にプリントするには 封筒にプリントするときの設定や 用紙セットのコツについて説明します Look! 4 5 6 封筒を用意し サイズを測る原稿を作成する封筒を手差しトレイにセットするプリンタードライバーに封筒サイズを登録するプリンタードライバーに印刷設定し 印刷する仕上がりを確認する P P P4 P4 P6 P8 封筒を用意し サイズを測る Step 使用する封筒と定規をご用意ください
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別紙 2 レセプト分析対象病名等一覧 ( 優先順 ) 疾病と治療疾患名 ICD10 コード点数コード 1 糖尿病糖尿病 E11~E14 2 インスリン療法インスリン在宅自己注射指導管理料点数コード レセ電算コード C101 3 高血圧症 高血圧症 I10 本態性高血圧症 I10 4 高脂血症 高脂血症 E785 高 HDL 血症 E780 高 LDL 血症 E780 高トリグリセライド血症 E781
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第壹部分 : 綜合測驗 ( 第 1 至 20 題, 每題 2 分, 共 40 分 ) 一 詞彙 : 第 1-5 題, 請選出最適當的答案 1. Þ ÓÖ Ö Í (A) ÔÚ Ú (B) Ø Ú (C) ÔÚØÚ (D) ØÕ Ú 2. Ã Òµ ÝÞÜä ÖÜÜäáÛÞàÓiÙÕÕÍ (A) (B) jl (C) (D) 3. Ö Ø ÖÕÕÍ (A) ÙÒÖ (B) ÓÖÖ (C) ÙÔÓ (D)
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平成 26 年度埼玉県民生委員 児童委員協議会事業計画書 1. 運営方針 (1) ŸŸ Ÿ Ÿ ÓÙ p Ö yôõžö ÔÕÎ ÏÖ i ÕÒÙÍ Ú Ö ÔÙÕØÍ ÓiÓ ÖÓÙÖ ÔÕ Ö Ö ÙiØÍ (2) ä e Ó ÖÔÕÖijÖ nó ÔÙÙÙÒÍ Ö Ö Ö ÚÔÔØÙÖÖØÖ
平成 26 年度埼玉県民生委員 児童委員協議会事業計画書 1. 運営方針 (1) ŸŸ Ÿ Ÿ ÓÙ p Ö yôõžö ÔÕÎ ÏÖ i ÕÒÙÍ Ú Ö ÔÙÕØÍ ÓiÓ ÖÓÙÖ ÔÕ Ö Ö ÙiØÍ (2) ä e Ó ÖÔÕÖijÖ nó ÔÙÙÙÒÍ Ö Ö Ö ÚÔÔØÙÖÖØÖ Ö dú ÙÍ (3) Öd ÖdÕÍ Ö Ö }ä löôõöí ä e Ö Ö ä e ÖÖÕÖij
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ᏋẺỮị なことやっ て こん 教 育 た ん ば 地域の憩いの場 カモカモクラブ 今 か ら ５ 年 前 ス ポ ー ツ ク ラ ブ と 言 う聞きなれない言葉が一人歩きをはじ 人権尊重のまちづくり に向けて 地域主体の人権学習を進めよう 年 度 に 策 定 さ れ た 丹 波 市 人 権 施 策 団 体 企 業 な ど の 参 画 と 協 働 に よ り 今 年 度 基 本 方 針 に 基 づ
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同 企画 このコーナーでは 市 商 工 会 に 加 盟 し て い る 市内 各 地 域 の 人 気 の お 店 頑 張 る 会 社 を 紹 介 し ま す 今回は 本荘地域の 麺 屋 新 月 です ボリューム満点のまぜそばは 太麺で食べ応えバッチリ 広報課 尾崎 係 読者プレゼント 住所 氏名 年齢 電話番号 クイズの答え おたより この広報紙は30,200 部印刷し 印刷費は１部あたり約 32.8円です
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ËÍÆÆÔÏÑÒÏÓÖ Ö Ñ ÑÕÒ Ö Ñ Ê ÔÏ ÖÕ ÖÏ ÒÒ ÔÖ ux ÊÎÉÆ ÍÍ ÊÉÈÊÌ ÊÆÇÇ ÐÖ Ó vd 日本ボーイスカウト栃木県連盟機関紙平成 20 年 1 月 1 日発行第 54 号 ÉÆÊÆÍÆÊÍÍ ÌÈiÌÊ ÌÊÉÈÍÇÉÉ ÆÍÇÉÉÈÉÆÍÇÌÈÍÌÈÎ Ô ÏÑÏÏÒÊÈÍuÎÍ ÉÌÊÊŒÊÈÍwÉÊ ÈÍÎÇÍÌÉÊsÆuÇÆ ÍÌÈ ÉÉÊÈÉgÊÆÆÉ
我々は医療の質の向上に努め 人 ~ 教重量を高めることによって 全人的医療を目指す,~---..--.?' W 喝 - ~ 血液楠体量 40~ Òî»» p» å š â» š â â» åýâš âš o Ý ½ÝŽ½ ½ ½ Ý m Àåå»
Microsoft Word - 99
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Microsoft Word - X-rayNL_NO47_03.docx
X 線結像光学ニューズレター No. 47 2018 年 4 月発行 X SACLA BL1 1. SPring-8 X (X-ray Free Electron Laser: XFEL) SACLA XFEL X FEL BL3 2012 3 2015 4 2 X FEL BL2 [1] 2017 9 BL2BL3 XFEL [2] X FEL SCSS [3] SACLA X FEL (SCSS+)
認定看護師教育基準カリキュラム
認定看護師教育基準カリキュラム 分野 : 慢性心不全看護平成 28 年 3 月改正 ( 目的 ) 1. 安定期 増悪期 人生の最終段階にある慢性心不全患者とその家族に対し 熟練した看護技術を用いて水準の高い看護実践ができる能力を育成する 2. 安定期 増悪期 人生の最終段階にある慢性心不全患者とその家族の看護において 看護実践を通して他の看護職者に対して指導ができる能力を育成する 3. 安定期 増悪期
今週の福島 2018年11月30日
平成 30 年 11 月 30 日 福島地方環境事務所の最近の動き ( 今週の福島 ) 最近の動きのポイント 除染 廃棄物対策関連 双葉町 大熊町 浪江町 富岡町 飯舘村及び葛尾村の特定復興再生拠点区域において 建物等解体撤去等及び除染等工事を実施中です 福島県と環境省が連携して 除染 解体とインフラ整備を一体施工している復興シンボル軸 ( 双葉町 ) の工事に着手しました (11/27) 前月と比較して
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ૐ ఢਓ ର३५ॸ ڭ घऎघऎ धम ء 2014年7月よりスタートした周産期医療支援システムは運用開始後1年が経過し 2015年9月現在で妊婦さん登録数は 2200名を超え 参加施設数も増えております 本システムを利用しての周産期センターへの紹介や クリニック間紹介も順調に稼働し ますます便利になっていますが 今回はすくすく(周産期医療支援システム)の特徴でもある 妊婦さんによるiPadを使った基本情報登録を紹介いたします
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Microsoft Word Summit E XL Japanese manual 1.5.doc
取付け 操作説明書 安全性 Â Ê ÊÇÊÕÓÒÒÊ Î ÈËÉ ÆÉÇÉÈÆ Êy ÊÆÍ fêíééêìsíííëçé È ÒÏÑÔ Ð ÊÑÏÒÒÇÏÔÊÊÉÉÌ ÊÒÖÏ Ç ÈÍ ÇÆÍÌÈ ÇÆÍË Ê x xõïóâ s⚈ñ ÖÒÂÏÔÖ ÊÊ Êt ÎÆ ÌÈÌÈ ÌÉÊÈÊ Ê Ìˆ ÉÆÍÇÌ ÈÍÊÆ o Ç ÔÓÔÖÒÊ Í ÊÆÍÆÊÈÉÇÉÈÆ 仕様書
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葉酸とビタミンQ&A_201607改訂_ indd
L FO AT E VI TAMI NB12 医療関係者用 葉酸 とビタミンB ビタミンB12 アリムタ投与に際して 警告 1 本剤を含むがん化学療法に際しては 緊急時に十分対応できる医療施設において がん化学療 法に十分な知識 経験を持つ医師のもとで 本剤の投与が適切と判断される症例についてのみ投 与すること 適応患者の選択にあたっては 各併用薬剤の添付文書を参照して十分注意すること また 治療開始に先立ち
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Nichinan Town Magazine No.8 8 5 特 集 空き家バンク お試し住宅 町営住宅 住むところ相談 空き家バンク お試し住宅 い わみにし 町営住宅 カンファ トなどをご紹介します 物件見学 見学日を決めて物件の見学をし ます 生山定住促進団地 分譲地 日南町初の 借地権付住宅団地 建設費の補助制度も あります 契約済 契約済 契約済 契約済 日南町いきいき定住促進条例 物件交渉
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6 2012 No.218 http://ja.midorinet.or.jp/ 2 3 2012 No.218 6 4 News & Topics 5 6 7 8 升田罐詰の の こだわり 従業員の手洗いか ら缶の洗浄 おか ゆの炊き上げなど すべてにおいて鳥 海山の伏流水を使 うこだわりよう その１ 原材料はすべて地場産 当社は原材料 調味料を除く をすべて自分たちで栽培 調達しています 米は
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Microsoft Word - kawanushi 1.doc
一般国道 205 号 川棚改良 jêu ÊËu ÊÍÍÊ yêéêééuê Ê ÊÊ ~{ÊŠ Ê sê Ê yê ÊvÊu eêu Êv wêæí vêu uvêèív ~{ j Ê u Êu ÿj~êâ ÎzÉÈÂ ÊiÍMOÊud~{ÉÆÍÂÿj~ËÉÈÉ ÓÒÒÖ ÐÎÈÂÊÂÂÂÂuÊ iîíéuê{déæíâ ÇÊÆÉÂjÊÂÊvÈÍÉ Î ÈÌÇÌÇÆ ÈÍ OÊÇÆÎÌÂ ÈÇÆÌÉ
ApeosPort-IV C5570/C4470/C3370/C2270 、DocuCentre-IV C5570/C4470/C3370/C2270 封筒にプリントするには
ApeosPort-IV C5570/C4470/C70/C70 DocuCentre-IV C5570/C4470/C70/C70 Look! 4 5 6 封筒にプリントするには封筒にプリントするときの設定や 用紙セットのコツについて説明します 封筒を用意し サイズを測る原稿を作成するプリンタードライバーに封筒サイズを登録するプリンタードライバーに印刷設定し 印刷する仕上がりを確認する封筒を手差しトレイにセットする
Agilent 490 Micro GC Biogas Analyzers User Manual
Agilent 490 マイクロ GC バイオガスアナライザ ユーザーマニュアル Agilent Technologies 注意 c Agilent Technologies, Inc. 2012 ÓÖáßâÛâÖ Ög s Ó Ù Žs ÖÙÕÕ ÔÙÕÓ ÙÍAgilent Technologies, Inc. Ö ÖÙÙ Ö ÖÓÍÓÖáßâÛâÖ ØÕ Ö ÚÒÓÖÙ ŸŽ ßäÞØßä ÞÖ
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第53回全国国保地域医療学会 特集号
ワークショップⅡ 特定健診 特定保健指導 座 発 鎌形 喜代実 東京都 : 国民健康保険中央会常勤参与 保健師 長岡 奈美 島根県 : 国民健康保険団体連合会副主任 保健師 木村 年秀 香川県 : 三豊総合病院企業団歯科保健センター歯科医師 盛山 絵理 鳥取県 : 江府町福祉保健課保健師 土! しのぶ 島根県 : 邑南町保健課保健師 澤田 弘一 岡山県 : 鏡野町国民健康保険上齋原歯科診療所歯科医師
š ( š ) (6) 11,310, (3) 34,146, (2) 3,284, (1) 1,583, (1) 6,924, (1) 1,549, (3) 15,2
š ( š ) ( ) J lllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllll ¾ 13 14. 3.29 23,586,164,307 6,369,173,468 17,216,990,839 17,557,554,780 (352,062) 1,095,615,450 11,297,761,775 8,547,169,269
薬友会誌67
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