ラ- 賠償責任保険 - お支払いする保険金お支払いする事故とお支払いする保険金本プランの詳細等重要な事項は P.88 契約概要と注意喚起情報をご参照くださいお支払いする事故お支払いする保険金賠償事故に対応対人賠償対物賠償受託管理財物賠償生産物賠償昇降機賠償人格権侵害施設建物

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ともひろたかひ
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1 プラン施設業務の補償 ( 基本補償 ) プラン 1 の構成プラン 1-❶ 基本補償 (P.9)( 基本補償 (A 型 ) 見舞費用付補償 (B 型 )) オプション 1 訪問相談等サービス補償 (P.15) オプション 2 施設の医療事故補償 (P.19) 医務室の医療事故補償看護師の賠償責任補償オプション 3 施設の借用不動産賠償事故補償 (P.23) プラン 1-❷ 個人情報漏えい対応補償 (P.25) プラン 1-❸ 施設の什器備品損害補償 (P.29) プラン 1-1 基本補償基本補償 (A 型 ) 見舞費用付補償 (B 型 ) このプランは施設の所有使用管理に起因する事故や業務遂行上の事故により第三者に損害を与え法律上の賠償責任を負うことによって被る損害を補償するものです基本補償では施設業務 ( サービス ) 以外の訪問相談等事業は補償対象となりませんのでご注意ください対象となる業務社会福祉施設が行う施設業務 ( サービス ) が対象となります施設定員の合計人数 ( デイサービスショートステイグループホーム等を含みます ) で加入することにより記名施設業務が対象になりますただし施設業務 ( サービス ) 以外の訪問相談等事業 ( ホームヘルプサービス ( 訪問介護等 ) 居宅介護支援配食サービス等 ) および医師等が行う医療行為等は対象外となります施設業務 ( サービス ) 以外の定員がない訪問相談等事業を補償範囲に加える場合はオプション 1 訪問相談等サービス補償 (P.15) にご加入ください医師看護師等が行う医療行為等を補償範囲に加える場合はオプション 2 施設の医療事故補償 (P.19~) にご加入ください借用不動産の賠償事故を補償範囲に加える場合はオプション 3 施設の借用不動産賠償事故補償 (P.23) にご加入ください ( オプション 1 オプション 2 オプション 3のご加入には基本補償にご加入いただくことが必要です ) 自動車 ( 原動機付自転車を含みます ) の所有使用管理に起因する賠償責任は補償の対象となりません ( 施設の役職員が業務のため臨時に借用する他人の自動車 ( 非所有自動車 ) の賠償事故は補償の対象となりますただし他に自動車保険等が付保されている場合はそちらが優先されます ) 対象となる事故被保険者が業務中の事故により法律上の賠償責任を負った場合の補償です施設の内外の事故とも補償の対象となります施設の不備欠陥または職員の業務上の管理サービスミスや提供した飲食物製造販売した商品等により施設利用者その他第三者の身体に障害を与えた場合または財物に損害を与えた場合に被保険者が法律上負担すべき損害賠償金 ( 治療費慰謝料逸失利益休業損失修理費用または再取得費用など ) や訴訟費用弁護士報酬和解費用等の合計金額を保険金としてお支払いしますまた賠償責任が発生しない事故の場合にもお支払対象となる見舞費用等があります施設の利用者が第三者に与えた損害も被保険者の管理責任を問われた場合は補償の対象となります認定特定行為業務従事者登録事業者によるたんの吸引および胃ろうによる経管栄養の取扱については社会福祉士及び介護福祉法の一部改正による一定の条件を満たすことで基本補償の対象としています詳細は P.22 および P.32(Q9) をご参照ください被保険者 ( 補償の対象となる方 ) 施設 ( 法人 ) 役員職員パートタイマー実習生施設に登録され活動する業務補助者 ( ボランティアスタッフ等 ) は施設 ( 法人 ) の職員とみなしますが直接施設の指導監督下にない場合は補償の対象となりません 9 指定管理者制度で行政等から委託を受ける場合行政等も追加被保険者として含めることができます

2 ラ- 賠償責任保険 - お支払いする保険金お支払いする事故とお支払いする保険金本プランの詳細等重要な事項は P.88 契約概要と注意喚起情報をご参照くださいお支払いする事故お支払いする保険金賠償事故に対応対人賠償対物賠償受託管理財物賠償生産物賠償昇降機賠償人格権侵害施設建物設備の欠陥や管理の不備に起因する事故被保険者の業務 ( サービス ) 遂行中または業務の遂行に起因する事故非所有自動車による賠償事故 ( 注 ) も含みます被保険者が一時的に使用管理する利用者第三者の財物の損壊紛失盗難等の事故現金の紛失は補償の対象となりません被保険者の占有を離れた生産物に起因して保険期間中に生じた偶然な事故昇降機を所有使用または管理することによって生じた偶然な事故業務の遂行 ( 口頭文書図画その他これらに類する表示行為など ) に起因して人格権を侵害した事故被保険者が居宅介護支援業務遂行中または遂行に起因して第三者に経済的損害が発生した事故損害賠償保険金法律上の賠償責任に基づく損害賠償金など 1 身体事故の場合治療費休業損失慰謝料など 2 財物事故の場合修理費再調達費用など修理費および再調達に要する費用についてはその被害にあった財物の時価額を超えない範囲でお支払いします被害者に対する応急手当緊急処理費用訴訟になった際の訴訟費用や弁護士報酬 ( 損保ジャパン日本興亜の事前の承認が必要です ) ( 注 ) 非所有自動車の賠償補償 ( 臨時借用自動車担保条項 ) とは施設の役員職員が業務のため臨時に他人の自動車 ( 非所有自動車 ) を借用して運転した際発生した対人事故対物事故について被保険者が法律上の賠償責任を負った場合の補償です業務に常時使用されている自動車による事故は補償の対象外ですまた事故を起こした自動車に自動車保険が付保されている場合はその自動車保険が優先して適用されますお支払いする保険金お見舞い等の各種費用身体財物の損壊を伴わない経済的損失事故対応特別費用被害者対応費用傷害見舞費用 ( 見舞費用付補償 (B 型 ) 加入のみ ) 事故現場の保存費用や担当者の派遣費用など事故発生時の迅速な初期対応にかかる費用ただし 1 回の事故につき保険金額を限度とします ( 社会通念上妥当な費用にかぎります ) 身体事故が発生した場合で被害者に対して事故初期にお見舞品やお見舞金として充当する費用しせつの損害補償では事故が発生した場合に円満な解決が図られるよう事故当初にご使用いただける金額を設定しています設定した金額を限度に実際に支払った金額を施設にお支払いします被害者対応費用は事故報告の後損保ジャパン日本興亜と相談のうえで使用いただきますただし 1 回の事故につき保険金額を限度とします ( 社会通念上妥当な費用にかぎります ) 最終的に賠償責任が発生する場合は損害賠償保険金に充当されます体に障害を被った場合に施設側が賠償責任を負うことなく損保ジャパン日本興亜の同意を得てお見舞金として支払った費用自動車に起因する事故細菌性食中毒に起因する事故などは補償の対象となりません補償金額を限度として実際に支払った金額を施設にお支払いします最終的に賠償責任が発生する場合は損害賠償保険金に充当されます償施設利用者が施設内および施設管理下において急激かつ偶然な外来の事故により身プ基本補10 施設業務ンの補償1

3 賠償事故に対応お見舞い等の各種費用プラン施設業務の補償 ( 基本補償 ) 保険金額 ( 補償金額 ) 下表の各補償に対する自己負担額はありません基本補償 (A 型 ) 見舞費用付補償 (B 型 ) 備考対人賠償 (1 名 1 事故 ) 2 億円 10 億円 2 億円 10 億円施設が提供した飲食物等による事故は年間で 10 億円がお支払限度額となります対物賠償 (1 事故 ) 2,000 万円 2,000 万円受託管理財物賠償 ( 期間中 ) うち現金支払限度額 ( 期間中 ) 200 万円 20 万円 200 万円 20 万円受託管理財物賠償の現金の補償は 1 加入あたり 20 万円が年間のお支払限度額となります人格権侵害 ( 期間中 ) 1,000 万円 1,000 万円身体財物の損壊を伴わない経済的損失 ( 期間中 ) 1,000 万円 1,000 万円身体財物の損壊を伴わない経済的損失は居宅介護支援業務のみ対象となります事故対応特別費用 ( 期間中 ) 500 万円 500 万円本補償を利用後に賠償請求を受け最終的に賠償責任を負う場合には賠償保険金のお支払時にこの補償分を控除させていただきます被害者対応費用 <1 名につき > 死亡 10 万円後遺障害 0.3 万円 ~10 万円入院時 3 万円通院時 1 万円 1 事故 10 万円限度施設単位加入時期間中 50 万円限度法人一括加入時期間中 100 万円限度 <1 名につき > 死亡 10 万円後遺障害 0.3 万円 ~10 万円入院時 3 万円通院時 1 万円 1 事故 10 万円限度施設単位加入時期間中 50 万円限度法人一括加入時期間中 100 万円限度入院時とは治療行為のための入院を指します通院時とは治療行為のための通院を指します同じ事故で入院と通院の重複支払いはできませんお見舞品お見舞金を持参される場合には事前に損保ジャパン日本興亜までご相談ください本補償を利用後に賠償請求を受け最終的に賠償責任を負う場合には賠償保険金のお支払時にこの補償分を控除させていただきます通院は合計通院日数 4 日以上の場合が対象です死亡時 100 万円 31 日以上 7 万円傷害見舞費用入院時通院時 15~30 日 8~14 日 7 日以内 31 日以上 15~30 日 8~14 日 5 万円 3 万円 1.5 万円 3.5 万円 2 万円 1.5 万円傷害見舞費用は被害者対応費用に加えてお支払いします傷害見舞費用は施設に賠償責任が発生しない場合のみお支払いします施設業務 ( サービス ) 以外の訪問相談等事業については補償の対象となりません本補償を利用後に賠償請求を受け最終的に賠償責任を負う場合には賠償保険金のお支払時にこの補償分を控除させていただきます 7 日以内 1 万円予算上または必要補償額を検討された結果表記以外の保険金額 ( 補償金額 ) をご希望の場合福祉保険サービスまたは損保ジャパン日本興亜までご相談ください 11

4 施プラン1 基本補償年額保険料 ( 掛金 ) 同一法人の施設の場合同一都道府県内にあるすべての施設定員数を合算し加入することができます ( 認可保育所は保育所の損害補償に加入 ) 保険期間 1 年職種級別 A 級定員 1~10 名 11~20 名 21~30 名 31~40 名 41~50 名 51~60 名 61~70 名 71~80 名 81~90 名 91~100 名 101~110 名 111~120 名 121~130 名 131~140 名 141~150 名 151~160 名 161~170 名 171~180 名 181~190 名 191~200 名見舞費用付補償 (B 型 ) 保険料 35,000 円 41,060 円 47,860 円 54,660 円 61,460 円 68,270 円 75,070 円 81,870 円 88,670 円 97,000 円 98,500 円 100,000 円 101,500 円 103,000 円 104,500 円 106,000 円 107,500 円 109,000 円 110,500 円 112,000 円定員 201~210 名 211~220 名 221~230 名 231~240 名 241~250 名 251~260 名 261~270 名 271~280 名 281~290 名 291~300 名 301~310 名 311~320 名 321~330 名 331~340 名 341~350 名 351~360 名 361~370 名 371~380 名 381~390 名 391~400 名以降 1 名 ~10 名増ごと保険料 113,500 円 115,000 円 116,500 円 118,000 円 119,500 円 121,000 円 122,500 円 124,000 円 125,500 円 127,000 円 128,500 円 130,000 円 131,500 円 133,000 円 134,500 円 136,000 円 137,500 円 139,000 円 140,500 円 142,000 円 1,500 円基本補償 (A) 見舞費用加算定員 1 名あたり入所 :1,300 円通所 :1,390 円見舞費用付補償基本補償 + 見舞費用に加入の際は定員別保険料 ( 定員 51~ 60 名であれば 68,270 円 ) に見舞費用加算保険料 ( 定員 1 名あたり入所 1,300 円通所 1,390 円 ) を加算してください年度の途中から加入する場合は上記年額保険料 ( 掛金 ) を月数割りします例 )100 名の施設が 6 月から加入する場合は 97,000 円 10/12 か月 80,830 円 ( 円位四捨五入 ) 加入方法定員のある施設定員数 ( 認可 ) で加入しますなお利用者数が定員に満たない場合でも定員数でご加入ください ( 定員数を超えた場合は実人員数でご加入ください ) 定員のない施設社会福祉法人等が運営する定員のない施設 ( 福祉センターとしてご加入ください等 ) で単独加入の場合は 1 日あたりの平均利用者数を定員 ( 例 ) 年間延べ利用者人数 10,000 人の老人福祉センターが年間 300 日営業していた場合 1 日あたりの平均来館者数 =10,000 人年間営業日数 300 日 =33 人 ( 小数点以下切り捨て ) 定員のない施設業務 ( サービス ) 以外の訪問相談等事業 ( 訪問介護や居宅介護支援事業等 ) はオプション 1 の訪問相談等サービス補償 (P.15~) へ別途加入が必要となりますグループホーム有料老人ホーム介護老人保健施設およびサービス付高齢者向け住宅はプラン 1-❶ 基本補償に単独で加入することはできません具体例小規模多機能型居宅介護 (A 型 ) の補償基本補償設業務登録者 25 名通い 1 日最大 15 名宿泊 1 日最大 9 名入所 9 名通所 15 名 ( 訪問サービスは定員カウントしませんまたプラン 1-❶ オプション 1 への加入も不要です ) 障害者支援施設生活介護 ( 日中 )100 名共同生活介護 ( 夜間 )80 名 ( 全員が同一法人が運営する施設で日中の生活介護を受ける場合 ) 入所 80 名通所 20 名で加入 12

5 プラン施設業務の補償 ( 基本補償 ) 保険金をお支払いする主な場合対人賠償介助中利用者を誤って転倒させ骨折させてしまった利用者をベッドから転落させケガをさせてしまった入浴介助中風呂の温度を確認せずに入れたところ温度が熱すぎて利用者に火傷を負わせてしまった車いすを使用する際に使用法をよく説明せず利用者がケガをしてしまった職員がモップで居室を清掃中に利用者が滑って骨折したなど対物賠償利用者を乗せた車いすを押していたところ誤って利用者の家のガラスを割ってしまった利用者の居室にて介助を行っていたところ利用者の私物を壊してしまったなど受託管理財物賠償義歯を預かって洗浄中に落として欠けてしまったなど生産物賠償施設が提供している食事から食中毒が発生した授産施設で製造販売した飲食物により食中毒が発生した施設で製造販売したいすの不具合により利用者が転倒したなど昇降機賠償昇降機 ( エレベーター等 ) を使用中に誤って利用者を挟んでしまったなど人格権侵害施設のパンフレットに利用者の写真を許可なく載せてしまい家族から訴えられたなど経済的損失ケアマネジメント業務にて本来施設が行うべきであった介護保険の申請を失念し利用者が自己負担したことにより賠償請求を受けたなど事故対応特別費用同法人の別施設にて事故が発生し責任者として現場へ向かった際に交通費通信費が発生したなど被害者対応費用利用者がケガをして入院する事故が発生したためお見舞い金を利用者へ渡したなど傷害見舞費用 ( 見舞費用付補償のみ ) 利用者がケガをして入院したが退院したためお見舞い金を利用者へ渡したなど保険金をお支払いできない主な場合対人賠償対物賠償事故対応特別費用被害者対応費用補償対象者の故意によって生じた賠償責任自動車 ( 道路運送車両法 ( 昭和 26 年法律第 185 号 ) によって定められる自動車および原動機付自転車をいいます ) の所有使用管理に起因する賠償責任 ( 施設の役職員が業務のため臨時に借用する他人の自動車 ( 非所有自動車 ) の賠償事故は補償の対象となりますただし他に自動車保険等が付保されている場合はそちらが優先されます ) 施設の新築改築修理等の工事に起因する賠償責任昇降機 ( エレベーター等 ) の設置改造修理取外し等に起因する賠償責任戦争外国の武力行使革命政権奪取内乱またはこれらに類似の事変によって生じた賠償責任医師看護師等の専門職業人の行う医療行為等の専門的職業行為に起因する賠償責任 ( 医療行為はプラン 1-❶オプション 2(P.19) の加入により補償の対象となります ) 13

6 ラ施設の職員が業務中に被った身体の障害事故に起因する賠償責任直接であると間接であるとを問わず核燃料物質または核原料物質放射性元素放射性同位元素もしくはこれらによって汚染された物またはこれらの特性に起因する損害など受託管理財物賠償補償対象者の故意によって生じた賠償責任戦争外国の武力行使革命政権奪取内乱またはこれらに類似の事変によって生じた賠償責任福祉用具貸与に関して他事業者 ( リースレンタル業者 ) 等から供給を受けている場合にその用具に与えた損害に起因する賠償責任プ宝石貴金属証書印紙切手骨董品設計書などの損害に起因する賠償責任受託物の自然の消耗かしネズミ喰い虫喰いなどに起因する賠償責任受託物が利用者第三者 ( 受託物の所有者 ) に引渡された日から 30 日以後に発見された損害に起因する賠償責任現金の紛失に起因する賠償責任など人格権侵害基本補償対象者の故意によって生じた賠償責任補償戦争外国の武力行使革命政権奪取内乱またはこれらに類似の事変によって生じた賠償責任被保険者の犯罪行為に起因する賠償責任雇用解雇に関する不当行為に起因する賠償責任広告宣伝出版放送活動に起因する賠償責任など経済的損失補償対象者の故意によって生じた賠償責任戦争外国の武力行使革命政権奪取内乱またはこれらに類似の事変によって生じた賠償責任居宅介護支援業務遂行または遂行に起因する以外の経済的損失法令に違反することを被保険者が認識しながら行った行為による損害に起因する賠償責任被保険者が他人に損害を与えることを予見して行った行為による損害に起因する賠償責任など傷害見舞費用 ( 見舞費用付補償のみ ) 補償対象者の故意または重大な過失被災者の故意 ( ただしその被災者以外の者の被った傷害については補償対象になる場合があります ) 被災者の自殺行為犯罪行為または闘争行為 ( ただしその被災者以外の被った傷害については補償対象になる場合があります ) 被災者の脳疾患疾病また心神喪失 ( ただしその被災者以外の者の被った傷害については補償対象になる場合があります ) 被災者の妊娠出産流産または外科的手術その他の医療処置 ( ただし補償の対象となる傷害を治療する場合またはその被災者以外の者の被った傷害については補償対象になる場合があります ) 地震噴火またはこれらによる津波戦争外国の武力行使革命政権奪取内乱武装反乱その他これらに類似の事変または暴動航空機の墜落または自動車 ( 原動機付自転車を含みます ) による事故ノロウイルス等細菌性胃腸炎において感染者の吐しゃ物手指器具等から二次感染した場合 ( ただしノロウイルス等を経口摂取して感染した場合は対象となります ) など施設業務ンの補償1 14

7 プラン施設業務の補償 ( 訪問相談等サービス補償 ) オプション 1 訪問相談等サービス補償このプランは訪問介護や居宅介護支援等の訪問相談等事業に起因する事故により法律上の賠償責任を負った場合の補償です加入条件オプション 1 訪問相談等サービス補償のご加入はプラン 1-❶ 基本補償へ加入している施設 ( 法人 ) が対象となります ( オプションのみの加入はできません ) 対象となる業務社会福祉法人等の運営する社会福祉施設等が併設する事業所や同一法人で運営する事業所において行っている施設業務 ( サービス ) 以外の以下の事業 ( サービス ) を対象とします各事業 ( サービス ) における医療行為は補償の対象となりません < 対象となる主な事業 ( サービス )> 老人福祉関係事業 ( サービス ) < 介護保険給付対象事業 > 訪問介護( ホームヘルプヘルパーステーション ) 訪問入浴介護福祉用具貸与特定福祉用具販売居宅介護支援住宅改修夜間対応型訪問介護介護予防サービスを含みます ( 注 ) 訪問看護訪問リハビリテーションについても加入対象となりますが医療行為は補償の対象となりません < 介護保険給付非対象事業 > 市区町村が独自に定め補助金を出して実施する各種事業施設独自で運営する各種事業例 ) 地域包括支援センター配食緊急通報外出介助家事援助移送移動支援各種相談教室およびこれらと同種のサービス障害者福祉関係事業 ( サービス ) < 支援給付対象事業 > 居宅介護( ホームヘルプ ) 重度訪問介護行動援護重度障害者等包括支援移動支援相談支援 < 支援給付非対象事業 > 市区町村が独自に定め補助金を出して実施する各種事業( 地域生活支援事業 ) 施設独自で運営する各種事業例 ) 訪問入浴日常生活用具給付コミュニケーション支援移動支援社会参加促進各種教室およびこれらと同種のサービス児童福祉関係事業 ( サービス ) < 児童福祉法関連事業 > 児童家庭支援センター < 児童福祉法非関連事業 > 市区町村が独自に定め補助金を出して実施する各種事業施設独自で運営する各種事業例 ) 各種相談教室事業その他事業喀痰吸引等( たんの吸引経管栄養 ) の登録研修事業上記に記載がない事業 ( サービス ) については福祉保険サービスまたは損保ジャパン日本興亜までお問い合わせください対象となる事故被保険者が業務中の事故により法律上の賠償責任を負った場合の補償です事業者の不備欠陥または職員の業務上の管理サービスミスや提供した飲食物等により利用者その他第三者の身体に障害を与えた場合または財物に損害を与えた場合に被保険者が法律上負担すべき損害賠償金 ( 治療費慰謝料逸失利益休業損失修理費用または再取得費用など ) や訴訟費用弁護士報酬和解費用等の合計金額を保険金としてお支払いしますまた賠償責任が発生しない事故の場合にもお支払対象となるお見舞い等の各種費用があります事業 ( サービス ) の利用者が第三者に与えた損害も被保険者の管理責任を問われた場合は補償の対象となります認定特定行為業務従事者によるたんの吸引および経管栄養については社会福祉士及び介護福祉士法の一部改正による一定の条件を満たすことで訪問相談等サービス補償の対象としています詳細は P.22 および P.32(Q9) をご参照ください 15

8 - 賠償責任保険 - 被保険者 ( 補償の対象となる方 ) 事業者 ( 法人 ) 役員職員パートタイマー実習生訪問相談等事業において登録され活動する業務補助者 ( ボランティアスタッフ等 ) は事業者 ( 法人 ) の職員とみなしますが直接事業者の指導監督下にない場合は補償の対象となりませんお支払いする保険金本プランの詳細等重要な事項は P.88 契約概要と注意喚起情報をご参照ください賠償事故に対応お見舞い等の各種費用対人賠償対物賠償受託管理財物賠償生産物賠償昇降機賠償人格権侵害身体財物の損壊を伴わない経済的損失被害者対応費用お支払いする事故施設建物設備の欠陥や管理の不備に起因する事故被保険者の業務 ( サービス ) 遂行中または業務の遂行に起因する事故非所有自動車による賠償事故 ( 注 ) も含みます被保険者が一時的に使用管理する利用者第三者の財物の損壊紛失盗難等の事故現金の紛失は補償の対象となりません被保険者の占有を離れた生産物に起因して保険期間中に生じた偶然な事故昇降機を所有使用または管理することによって生じた偶然な事故業務の遂行 ( 口頭文書図画その他これらに類する表示行為など ) に起因して人格権を侵害した事故被保険者が居宅介護支援業務遂行中または遂行に起因して第三者に経済的損害が発生した事故お支払いする保険金お支払いする保険金損害賠償保険金法律上の賠償責任に基づく損害賠償金など 1 身体事故の場合治療費休業損失慰謝料など 2 財物事故の場合修理費再調達費用など修理費および再調達に要する費用についてはその被害にあった財物の時価額を超えない範囲でお支払いします被害者に対する応急手当緊急処理費用訴訟になった際の訴訟費用や弁護士報酬 ( 損保ジャパン日本興亜の事前の承認が必要です ) ( 注 ) 非所有自動車の賠償補償 ( 臨時借用自動車担保条項 ) とは施設の役員職員が業務のため臨時に他人の自動車 ( 非所有自動車 ) を借用して運転した際発生した対人事故対物事故について被保険者が法律上の賠償責任を負った場合の補償です業務に常時使用されている自動車による事故は補償の対象外ですまた事故を起こした自動車に自動車保険が付保されている場合はその自動車保険が優先して適用されます事故現場の保存費用や担当者の派遣費用など事故発生時の迅速な初期対応にかかる費用ただし 1 回の事故につき保険金額を限度とします ( 社会通念上妥当な費用にかぎります ) 身体事故が発生した場合で被害者に対して事故初期にお見舞品やお見舞金として充当する費用しせつの損害補償では事故が発生した場合に円満な解決が図られるよう事故当初にご使用いただける金額を設定しています設定した金額を限度に実際に支払った金額を施設にお支払いします被害者対応費用は事故報告の後損保ジャパン日本興亜と相談のうえで使用いただきますただし 1 回の事故につき保険金額を限度とします ( 社会通念上妥当な費用にかぎります ) 最終的に賠償責任が発生する場合は損害賠償保険金に充当されます施設プ業ラ務ンの補1 訪問相談等サービス補償償事故対応特別費用 16

9 自己負担額なし賠償事故に対応お見舞い等の各種費施設業務の補償 ( 訪問相談等サービス補償 ) 保険金額 ( 補償金額 ) 対人賠償 (1 名 1 事故 ) 対物賠償 (1 事故 ) 受託管理財物賠償 ( 期間中 ) うち現金支払限度額 ( 期間中 ) 2 億円 10 億円 2,000 万円 200 万円 20 万円人格権侵害 ( 期間中 ) 1,000 万円身体財物の損壊を伴わない経済的損失 1,000 万円 ( 期間中 ) 事故対応特別費用 ( 期間中 ) 500 万円 <1 名につき > 死亡 10 万円後遺障害 0.3 万円被害者対応費用 ~10 万円入院時 3 万円通院時 1 万円年額保険料 ( 掛金 ) 訪問相談等サービス補償備考 1 事故 10 万円限度施設単位加入時期間中 50 万円限度法人一括加入時期間中 100 万円限度事業 ( サービス ) で提供した飲食物等による事故は 1 事故支払限度額 (10 億円 ) が年間のお支払限度額となります受託管理財物賠償の現金の補償は 1 加入単位あたり 20 万円が年間のお支払限度額となります身体財物の損壊を伴わない経済的損失は居宅介護支援業務のみ対象となります本補償を利用後に賠償請求を受け最終的に賠償責任を負う場合には賠償保険金のお支払時にこの補償分を控除させていただきま入院時とは治療行為のための入院を指します通院時とは治療行為のための通院を指します同じ事故で入院と通院の重複支払いはできませんお見舞品お見舞金を持参される場合には事前に損保ジャパン日本興亜までご相談ください本補償を利用後に賠償請求を受け最終的に賠償責任を負う場合には賠償保険金のお支払時にこの補償分を控除させていただきます通院は合計通院日数 4 日以上の場合が対象です対象事業 ( サービス ) の直近会計年度の合計年間事業収入 1 万円あたり 4 円加入方法補償対象とする事業の直近会計年度 (4 月 1 日加入の場合は平成 27 年度 ) の合計年間事業収入 ( 補助金利用料等の収入額 ) にて算出します ( 新規事業は予算などの計画数値で算出してください ) < 計算例 > 訪問介護年間事業収入 1,150 万円 ( 千円以下切り捨て ) 訪問入浴介護年間事業収入 1,063 万円 ( 千円以下切り捨て ) 合計年間事業収入 2,213 万円オプション 1 合計保険料 2,213( 万円 ) 4 円 =8,852 円 ( 円位四捨五入 ) 8,850 円 17 保険金をお支払いする主な場合対人賠償訪問介護中に腕の可動状態を調べようと動かしたところ捻挫させてしまった自転車で訪問介護に向かう途中第三者にケガをさせてしまったなど対物賠償利用者を乗せた車いすを押していたところ誤って利用者の家のガラスを割ってしまった利用者の家で介助していたところ利用者の私物を壊してしまったなど

10 施プラン1 務の補償問相談等サービス補償受託物管理物賠償利用者から預かっていた眼鏡を誤って破損させてしまった人格権侵害パンフレットに利用者の写真を許可なく載せてしまい家族から訴えられたなど経済的損失依頼されていた要介護認定の申請代行を失念したため給付が遅れてしまったケアプランの作成が遅れたため居宅サービスの提供開始が遅れてしまったなど事故対応特別費用同法人の別事業所にて事故が発生し責任者として現場に向かった際に交通費通信費がかかったなど被害者対応費用利用者がケガをして入院する事故が発生したためお見舞金を利用者へ渡したなど生産物賠償施設が提供している食事から食中毒が発生した授産施設で製造販売した飲食物により食中毒が発生した施設で製造販売した椅子の不具合により利用者が転倒したなど昇降機賠償昇降機 ( エレベーター等 ) を使用中に誤って利用者を挟んでしまったなど設業保険金をお支払いできない主な場合対人賠償対物賠償事故対応特別費用被害者対応費用補償対象者の故意によって生じた賠償責任自動車 ( 道路運送車両法 ( 昭和 26 年法律第 185 号 ) によって定められる自動車および原動機付自転車をいいます ) の所有使用管理に起因する賠償責任 ( 施設の役職員が業務のため臨時に借用する他人の自動車 ( 非所有自動車 ) の賠償事故は補償の対象となりますただし他に自動車保険等が付保されている場合はそちらが優先されます ) 施設の新築改築修理等の工事に起因する賠償責任昇降機 ( エレベーター等 ) の設置改造修理取外し等に起因する賠償責任戦争外国の武力行使革命政権奪取内乱またはこれらに類似の事変によって生じた賠償責任医師看護師等の専門職業人の行う医療行為等の専門的職業行為に起因する賠償責任 ( 医療行為はプラン 1-❶ オプション 2(P.19) の加入により補償の対象となります ) 施設の職員が業務中に被った身体の傷害事故に起因する賠償責任など受託管理財物賠償補償対象者の故意によって生じた賠償責任戦争外国の武力行使革命政権奪取内乱またはこれらに類似の事変によって生じた賠償責任福祉用具貸与に関して他事業者 ( リースレンタル業者 ) 等から供給を受けている場合にその用具に与えた損害に起因する賠償責任宝石貴金属証書印紙切手骨董品設計書などの損害に起因する賠償責任受託物の自然の消耗かしネズミ喰い虫喰いなどに起因する賠償責任受託物が利用者第三者 ( 受託物の所有者 ) に引渡された日から 30 日以後に発見された損害に起因する賠償責任現金の紛失に起因する賠償責任など人格権侵害補償対象者の故意によって生じた賠償責任戦争外国の武力行使革命政権奪取内乱またはこれらに類似の事変によって生じた賠償責任被保険者の犯罪行為に起因する賠償責任雇用解雇に関する不当行為に起因する賠償責任広告宣伝出版放送活動に起因する賠償責任など経済的損失補償対象者の故意によって生じた賠償責任戦争外国の武力行使革命政権奪取内乱またはこれらに類似の事変によって生じた賠償責任居宅介護支援業務遂行または遂行に起因する以外の経済的損失法令に違反することを被保険者が認識しながら行った行為による損害に起因する賠償責任被保険者が他人に損害を与えることを予見して行った行為による損害に起因する賠償責任など訪18

11 プラン施設業務の補償 ( 施設の医療事故補償 ) オプション 2 施設の医療事故補償このプランでは医務室 ( 診療所 ) を有する施設のみが加入できる従来からのプランを医務室の医療事故補償と名称を変更しさらに医務室がない施設でも看護師を被保険者として加入することができる看護師の賠償責任補償を新設しました医務室の医療事故補償このプランは医務室 ( 診療所 ) を有する特別養護老人ホーム等において医師等が行う医療行為に起因する事故により被る法律上の賠償責任を補償するプランです医務室内で行う医療行為に限らず各居室共有スペースや近隣施設等で行う医療行為に起因する事故も対象となります施設内に医務室 ( 診療所 ) がない施設は加入できませんまた病院有床診療所および介護老人保健施設は加入できません加入条件オプション 2 施設の医療事故補償のご加入はプラン 1-❶ 基本補償へ加入している施設が対象となります ( オプションのみの加入はできません ) オプション 2 施設の医療事故補償は協力病院があり医務室が診療所として医療法第 7 条第 1 項の規定に基づいて都道府県知事の許可を得ていることが加入条件となります対象となる事故施設内で医師が行う医療行為の過誤および施設内での診療補助行為 ( 注 ) とされる点滴管理等による事故で施設利用者その他第三者の身体に障害を与え保険期間中に損害賠償を請求された場合に施設 ( 法人 ) が法律上負担すべき損害賠償金費用を保険金額を限度としてお支払いします ( 医師特約条項 ) また医務室内で発生した医療行為以外で保険期間中に発生した偶然な事故で施設利用者その他第三者の身体に障害を与えあるいは財物を損壊したことにより施設 ( 法人 ) が法律上の損害賠償責任を負担した場合に保険金額を限度に損害賠償金費用をお支払いします ( 医療施設特約条項 ) ( 注 ) 診療補助行為とはじょくそう処置カテーテル点滴管理疼痛看護中心静脈栄養人工呼吸器 ( レスピレーター ) 人工透析モニター測定などの医療行為を指します被保険者 ( 補償の対象となる方 ) 施設 ( 法人 ) お支払いする保険金このプランの詳細等重要な事項は P.88 契約概要と注意喚起情報をご参照ください (1) 損害賠償金 1 対人賠償治療費慰謝料逸失利益休業損失など 2 対物賠償修理費用または再調達に要する費用など修理費および再調達に要する費用についてはその被害にあった財物の時価額を超えない範囲でお支払いします (2) 訴訟費用弁護士費用和解に要した費用など ( 損保ジャパン日本興亜の事前の承認が必要です ) 19

12 施プラン1 - 医師賠償責任保険 ( 医師特約条項医療施設特約条項 )- 故補償保険金額 ( 補償金額 ) 医療行為に起因する対人賠償額 1 事故 1 億円 ( 期間中 3 億円 ) 医務室内での施設の欠陥や管理の不備に起因する賠償額対人賠償 1 名 1 事故 1 億円対物賠償 1 事故 1,000 万円年額保険料 ( 掛金 ) 加入方法 1 施設 ( 医務室 ) あたり保険金をお支払いする主な場合 41,540 円保険期間 1 年社会福祉法人等が設置している医務室 ( 協力病院があり医務室が診療所として医療法第 7 条第 1 項の規定に基づいて都道府県知事の許可を得ているもの ) の数にて加入しますカテーテル挿入時にミスがあり利用者に身体障害が発生したことにより損害賠償請求を受けた診断を誤ったために患者の病状が悪化したことにより損害賠償請求を受けた輸血する血液型を誤ってしまい身体障害が発生したことにより損害賠償請求を受けた利用者に誤った薬を投薬してしまい身体障害が発生したことにより損害賠償請求を受けたなど設業務の補償医務室の医療事保険金をお支払いできない主な場合美容を唯一の目的とする医療行為に起因する賠償責任医療の結果を保証することによって加重された賠償責任名誉き損および秘密漏えいに起因して生じた賠償責任施設の新築改築修理等の工事に起因する賠償責任地震噴火津波またはこれらに類似の自然変象に起因する賠償責任戦争外国の武力行使革命政権奪取内乱武装反乱その他これらに類似の事変または暴動に起因する賠償責任など 20

13 プラン施設業務の補償 ( 施設の医療事故補償 ) NEW 看護師の賠償責任補償このプランでは施設 ( 法人 ) に勤務する看護師個人が看護職として行う業務に起因して負った法律上の賠償責任を補償するプランです前項の施設の医療事故補償とは異なり医務室がなくてもこのプランにご加入できます加入条件オプション 2 施設の医療事故補償のご加入はプラン 1-❶ 基本補償へ加入している施設が対象となります ( オプションのみの加入はできません ) 対象となる事故看護師准看護師保健師の方の業務 ( ) の遂行に起因して事故が発生した場合にその看護職の方が法律上の賠償責任を負担することによって被る損害を補償します ( ご加入いただけるのは上記資格をお持ちの方にかぎります ) ( ) 業務とは保健師助産師看護師法に定められた業務および介護業務 ( 身体上または精神上の障害があることにより日常生活を営むのに支障がある者に対して行われる入浴排泄食事等の介護業務 ) をいいます被保険者 ( 補償の対象となる方 ) 看護師准看護師保健師このオプションは看護職個人が負う法律上の賠償責任を対象としております施設 ( 法人 ) が負う法律上の賠償責任は補償の対象外となりますのでご注意くださいお支払いする保険金このプランの詳細等重要な事項は P.88 契約概要と注意喚起情報をご参照ください (1) 損害賠償金対人賠償治療費慰謝料逸失利益休業損失など (2) 訴訟費用弁護士費用和解に要した費用など ( 損保ジャパン日本興亜の事前の承認が必要です ) (3) 初期対応費用事故現場保存費用事故調査費用通信費など (4) 被害者見舞費用見舞金見舞品購入費用で社会通念上妥当な費用保険金額 ( 補償金額 ) 対人賠償初期対応費用被害者見舞費用 1 事故 1 億円 ( 期間中 3 億円 ) 1 事故 250 万円 1 事故 5 万円 21

14 施プラン1 - 看護師賠償責任保険 ( 看護職特約条項 )- 任補償年額保険料 ( 掛金 ) 保険期間 1 年 1 名あたり 5,760 円加入方法対象とする看護職の方を記名し加入します ( カナ氏名性別生年月日 ) 記名された看護職の方のみが補償の対象となります保険期間中に増員減員入替改姓等が発生した場合はすみやかに通知してください保険金をお支払いする主な場合カテーテル挿入時にミスがあり利用者に身体障害が発生したことにより損害賠償請求を受けた利用者に誤った薬を投薬してしまい身体障害が発生したことにより損害賠償請求を受けたなど保険金をお支払いできない主な場合被保険者の故意によって生じた賠償責任保健師助産師看護師法に違反して行った看護業務に起因する賠償責任被保険者と世帯を同じくする親族に対する賠償責任名誉き損または秘密漏えいに起因する賠償責任特別な約定により加重された賠償責任戦争変乱暴動騒じょうまたは労働争議によって生じた賠償責任など設業務の補償看護師の賠償責ご確認ください! ~ 施設で行われる医療行為について ( 平成 24 年 4 月 )~ プラン1-❶ 基本補償およびオプション 1 訪問相談等サービス補償では医療行為に起因する法律上の賠償責任は補償対象外となっています医療行為に起因する法律上の賠償責任を補償対象とするには医務室 ( 診療所 ) がある施設ではオプション 2 医務室の医療事故補償に加入することが必要です( 被保険者は施設 ( 法人 )) なお医務室がない施設の場合はオプション 2 看護師の賠償責任補償にご加入いただくことで補償対象となります ( 被保険者は看護師個人 ) しせつの損害補償は平成 24 年 4 月から医師看護師等の専門職が行うこととされている医療行為の一部である認定特定行為業務従事者によるたんの吸引および経管栄養については社会福祉士及び介護福祉士法の一部改正により一定の条件 (P.32 Q9) を満たすことでプラン 1-❶ 基本補償およびオプション 1 訪問相談等サービス補償のお支払対象としています今後厚生労働省通知等により取扱いに変更があった場合しせつの損害補償の取扱いについてはホームページ ( ふくしの保険 ) 等で適宜ご連絡させていただきます認定特定行為業務従事者によるたんの吸引および経管栄養については一定の条件を満たしたうえで発生した事故社会福祉施設および事業で行われるケアたん吸引経管栄養医療行為であれば基本補償および訪問相談等サービス補償のお支払対象としています一定の条件の詳細については一問一答 (P.32のQ 9) をご参照くださいプラン 1-❶ 基本補償オプション 1 訪問相談等サービス補償にて補償対象オプション 2 施設の医療事故補償にて補償対象 22

15 プラン施設業務の補償 ( 施設の借用不動産賠償事故補償 ) オプション 3 施設の借用不動産賠償事故補償このプランは業務に使用するために借用する建物 ( 不動産 ) が施設の責めに帰すべき偶然な事故 ( 注 ) により損壊した場合において建物の貸主に対して法律上の損害賠償責任を負担することによる損害を補償するプランです ( 注 ) 火災落雷破裂爆発水災盗難航空機の墜落接触または航空機からの物体の落下車両の衝突接触その他偶然な事故による損害などです加入条件オプション 3 施設の借用不動産賠償事故補償へのご加入はプラン 1-❶ 基本補償へ加入している施設が対象となります ( オプションのみの加入はできません ) 対象となる事故施設が業務に使用するために借用する建物 ( 不動産 ) が施設の責めに帰すべき偶然な事故により損壊した場合において建物の貸主に対して法律上の損害賠償責任を負担することによる損害に対して保険金をお支払いします被保険者施設 ( 法人 ) お支払いする保険金 (1) 損害賠償金対物賠償修理費用または再調達に要する費用など被害にあった財物の時価額を超えない範囲でお支払いします (2) 訴訟費用弁護士費用和解に要した費用など ( 損保ジャパン日本興亜の事前の承認が必要です ) 保険金額 ( 補償金額 ) 自己負担額なしご加入タイプ A タイプ B タイプ C タイプ支払限度額 1,000 万円 2,000 万円 3,000 万円 23

16 施プラン1 耐火非耐火構造故補償- 施設所有者管理者特約 - 年額保険料 ( 掛金 ) ご加入タイプ A タイプ B タイプ C タイプ耐火構造 3,820 円 4,290 円 4,570 円非耐火構造 6,360 円 7,140 円 7,610 円 * 建物の構造 ( 耐火非耐火 ) が不明の場合はお手数ですが福祉保険サービスまたは損保ジャパン日本興亜までご連絡ください耐火構造 : コンクリート造建物コンクリートブロック造建物れんが造建物石造建物耐火被覆鉄骨造建物鉄骨造建物準耐火建築物省令準耐火建物非耐火構造 : 耐火構造に該当しない建物一建物に構造が混在している場合は非耐火構造で選択してください加入方法借用している建物を特定 ( 加入依頼書の借用不動産欄に明記 ) して引受けます借用している同一建物内に複数の施設がある場合はそのいずれかの施設でタイプを選択します務の補償施設の借用不動産賠償事設業保険金をお支払いする主な場合施設で火災が発生し建物を損壊させたことにより施設の貸主より損害賠償請求を受けた施設内で机を移動させていたところ窓ガラスにぶつかり破損させてしまったことにより損害賠償請求を受けた認知症の利用者が施設のドアを蹴って破損させたことにより損害賠償請求を受けた保険金をお支払いできない主な場合借用不動産の修理改造取壊し等の工事かし借用不動産の瑕疵借用不動産の日常の使用に伴う摩滅消耗劣化汚損破損自然の消耗もしくは性質によるさびかび変質またはねずみ食いもしくは虫食いその他類似の現象被保険者が借用不動産を貸主に引き渡した後に発見された損壊に起因する賠償責任被保険者の親会社子会社または関連会社に対する賠償責任など 24

ラ- 賠償責任保険 - お支払いする保険金お支払いする事故とお支払いする保険金本プランの詳細等重要な事項は P.88 契約概要と注意喚起情報をご参照くださいお支払いする事故お支払いする保険金賠償事故に対応対人賠償対物賠償受託管理財物賠償生産物賠償昇降機賠償人格権侵害施設建物

ラ- 賠償責任保険 - お支払いする保険金お支払いする事故とお支払いする保険金本プランの詳細等重要な事項は P.88 契約概要と注意喚起情報をご参照くださいお支払いする事故お支払いする保険金賠償事故に対応対人賠償対物賠償受託管理財物賠償生産物賠償昇降機賠償人格権侵害施設建物プラン施設業務の補償 ( 基本補償 ) プラン 1 の構成プラン 1-❶ 基本補償 (P.9)( 基本補償 (A 型 ) 見舞費用付補償 (B 型 )) オプション 1 訪問相談等サービス補償 (P.15) オプション 2 施設の医療事故補償 (P.19) 医務室の医療事故補償看護師の賠償責任補償オプション 3 施設の借用不動産賠償事故補償 (P.23) プラン 1-❷ 個人情報漏えい対応補償