Microsoft Word - P11~19第2部②　母子保健の現状

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かおりこしの
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2 母子保健の水準本県における母子保健の水準について妊娠出産乳幼児思春期に関する統計を全国と比較しながらみていきます (1) 妊娠出産妊娠から出産に至るまでの時期は母体の心身の変化が大きく母体の健康状態が胎児に影響を与えやすい時期です妊娠すると市町に妊娠の届出をすることになりますが栃木県では妊娠 11 週以内の届出が平成 12 年 74.% に対し平成 25 93.

1 2 母子保健の水準本県における母子保健の水準について妊娠出産乳幼児思春期に関する統計を全国と比較しながらみていきます (1) 妊娠出産妊娠から出産に至るまでの時期は母体の心身の変化が大きく母体の健康状態が胎児に影響を与えやすい時期です妊娠すると市町に妊娠の届出をすることになりますが栃木県では妊娠 11 週以内の届出が平成 12 年 74.% に対し平成 % と早期化しています一方 28 週以降の届出は平成 12 年 1.2% に対し平成 25.6% と半減しているものの件数でみると 1 件程度あることがわかります 28 週以降の妊娠届出数 ( 栃木県 ) H12 H14 H16 H18 H2 H22 H24 資料 : こども政策課調べ出産順位別の母親の平均年齢は全国が第 1 子 3.4 歳第 2 子 32.3 歳第 3 子 33.4 歳で県は第 1 子 29.9 歳第 2 子 31.9 歳第 3 子 33.3 歳といずれも全国より若くなっています出生順位別に見た母親の平均年齢全国栃木県年齢第 1 子第 2 子第 3 子

2 全出生中の複産児の割合は全国の平成 16 年 1.17% 平成 25 年 1.1% に対し栃木県は平成 16 年 1.2% 平成 25 年 1.22% と全国よりも高い傾向が見られます複産児の数では 17~19 件程度で推移しています全出生中の複産児数及び割合 * 複産数 ( 県 ) 複産割合 ( 全国 ) 複産割合 ( 県 ) 複産児の割合 % 複産児数 H16 H17 H18 H19 H2 H21 H22 H23 H24 H25 全出生に占める母の年代別出生割合では 1 代の母親の割合が全国及び栃木県とも平成 14 年 ( 全国 1.85% 栃木県 2.14%) をピークに減少傾向にあり平成 25 年では全国 1.26 栃木県 1.32 となりました一方 45 歳以上の母親の割合は全国が平成 4 年 2% 平成 25 年.11% と約 5 倍栃木県が平成 4 年 1% 平成 25 年.1% と 1 倍に増えてきています全出生に対する母の年齢別割合 [%] 歳未満歳以上.5 5 H4 H5 H6 H7 H8 H9 H1 H11 H12 H13 H14 H15 H16 H17 H18 H19 H2 H21 H22 H23 H24 H25 2 歳未満 ( 県 ) 歳未満 ( 全国 ) 歳以上 ( 県 ) 歳以上 ( 全国 )

栃木県の不妊相談件数は多少の増減があるものの平成 15 259 件に対し平成 25 は 97 件と約 3.

8 倍の伸びを示しています不妊相談方法別相談件数来所電話 E メール文書 2 4 6 8 1, 1,2 [ 件 ] H15 H16 H17 H18 H19 H2 H21 H22 H23 H24 H25 資料 : こども政策課調べ 259 件 493 件 634 件

3 栃木県の不妊相談件数は多少の増減があるものの平成件に対し平成 25 は 97 件と約 3.5 倍になっています相談方法としては電話の割合が高くなっていますが来所相談も漸増傾向にありますまた不妊治療費の助成件数 ( 栃木県及び宇都宮市の助成件数 ) も相談件数同様年々増加し平成件に対し平成 25 1,966 件と約 6.8 倍の伸びを示しています不妊相談方法別相談件数来所電話 E メール文書 , 1,2 [ 件 ] H15 H16 H17 H18 H19 H2 H21 H22 H23 H24 H25 資料 : こども政策課調べ 259 件 493 件 634 件 649 件 756 件 841 件 747 件 727 件 887 件 972 件 97 件妊産婦死亡数は妊娠出産又は妊娠出産に関連する病気が原因で死亡した場合をいいます ( 妊娠に関連しない病気や事故災害犯罪などの原因による死亡は含みません ) 昭和 55 年 ~ 平成 2 年頃までは全国より高い妊産婦死亡率でしたが平成 7 年以降は全国と同程度の死亡率になっています件数でみても年間 ~2 人となっています

4 妊産婦死亡率の推移 ( 出産 1 万対 ) 栃木県死亡数全国栃木県出産十万対 / 人 S55 S6 H2 H7 H12 H13 H14 H15 H16 H17 H18 H19 H2 H21 H22 H23 H24 H 人 (2) 出生妊娠満 22 週以後の死産 ( 死児の出産 ) に早期新生児死亡 ( 生後 7 日未満の死亡 ) を加えたものを周産期死亡といいますまた出産 ( 出生と妊娠満 22 週以後の死産を合わせた数 ) 千件に対する周産期死亡数を周産期死亡率といいます周産期死亡率は母体の健康状態に強く影響を受けることから母子保健の重要な指標とされています周産期死亡率の状況をみると全国では平成 13 年 5.5 平成 25 年 3.7 と徐々に減少しています栃木県は平成 13 年 5.2 平成 25 年 3.7 と年によって多少の増減があるものの全国同様減少傾向にあります周産期死亡率出産5. 千対4. ( 人3. ) H13 H14 H15 H16 H17 H18 H19 H2 H21 H22 H23 H24 H 全国栃木県次に生まれてくる子どもについてみていきます生まれたときの体重による分類では 2,5g 未満を低出生体重児と呼びさらにそのなかで 1,5g 未満を極低出生体重児 1,g 未満を超低出生体重児といいます

5 全体の出生数に占める低出生体重児の割合は 3 年前は 5% 前後でしたが平成 25 年では全国 9.6% 県 11.% と増加しており世界平均の 6.8%(OECD34 カ国 ) と比べても非常に高い数字になっています低出生体重児数及び全出生に占める割合低出生体重児出生数 ( 県 ) 全出生中の割合 ( 県 ) 全出生中の割合 ( 全国 ) 2, 12. 1,95 1 1,9 低出 1,85 生 1,779 1,787 1, 体 1,8 1,784 重 1,734 1,745 1,746 児 1,75 1, ,676 1,681 1,698 1,77 数(1,7 1,6751,674 栃 4. 木 1,65 県)1,6 2. 1,55 1,5 H12 H13 H14 H15 H16 H17 H18 H19 H2 H21 H22 H23 H24 H25 全出生に占める低体重児出生の割合 ( % ) もう一つの分類方法として在胎週数による分類があります通常在胎 37~42 週未満で出産しますがこれよりも期間が短いと早産児 ( 在胎 37 週未満 ) 長いと過期産児 ( 在胎 42 週以上 ) といいます在胎 37 週未満で産まれてきた早産児の場合体が小さく機能が未熟な場合があります早産児は全国では低体重出生児と同様増加傾向にあり全出生数のうちに占める割合は平成 25 年 5.8% と報告されています早期産の割合( 全国 ) 7. % S55 S6 H2 H7 H12 H17 H22 H23 H24 H25 (3) 乳幼児母子保健の水準を表す指標のひとつとして子どもの死亡に関する統計がありますここでは生後 28 日未満の新生児死亡 1 歳未満の乳児死亡それ以降の死亡にわけて状況をみていきますまず乳児死亡の大半を占める新生児死亡数の推移をみると栃木県において昭和

6 年に 82 人であったものが平成 25 年には 16 人と年々減少していますこれを出生千当たりでみると昭和 6 年に全国及び栃木県で 3.4 であったものが平成 25 年には全国栃木県ともに 1. と確実に減少しています新生児死亡の原因はほとんどが周産期に発生した病態や先天性の疾病などによるものです新生児死亡の推移死亡数 ( 県 ) 死亡率 ( 全国 ) 死亡率 ( 県 ) 亡死率( 亡出数(生人)死千対) S6 H2 H7 H12 H17 H18 H19 H2 H21 H22 H23 H24 H25 次に乳児死亡数では栃木県において昭和 6 年に 13 人であったものが平成 25 年には 29 人と新生児死亡数同様年々減少していますこれを出生千当たりの数でみると昭和 6 年に全国及び栃木県で 5.5 であったものが平成 25 年には全国 2.1 栃木県 1.9 となっており確実に減少していることがわかります乳児死亡の原因は先天的な疾病や周産期に特異的な障害によるものがほとんどとなっていますまた何の前触れもなく寝ている間に亡くなってしまう乳幼児突然死症候群 (SIDS) は平成 13 年に全国 29 人 (24.8/ 出生 1 万対 ) 栃木県 5 人 (26.4/ 出生 1 万対 ) でしたが平成 25 年には全国 124 人 (12./ 出生 1 万対 ) 栃木県 2 人 (12.8/ 出生 1 万対 ) と減少傾向にあります乳児死亡の推移死亡数 ( 県 ) 死亡率 ( 全国 ) 死亡率 ( 県 ) 亡死率(2.9 亡出数(生人)死千対) S6 H2 H7 H12 H17 H18 H19 H2 H21 H22 H23 H24 H

7 平成 25 年乳児死亡の死因別状況順位第 1 位全国栃木県死因死亡数割合死因死亡数割合 ( 全体 ) (2,185) (1) ( 全体 ) (29) (1) 先天奇形変形及び染色体異常先天奇形変形染色体異常第 2 位周産期に発生した病態周産期に発生した病態第 3 位染色体異常, 他に分類されないもの染色体異常, 他に分類されないものその他の周産期に特異的な呼吸障害及び心血管障害乳幼児突然死症候群による死亡率の推移死亡数 ( 県 ) 死亡率 ( 全国 ) 死亡率 ( 県 ) 亡死率( 亡出数(生 4 十人)死万対) H13 H14 H15 H16 H17 H18 H19 H2 H21 H22 H23 H24 H25 次に 1 歳から 4 歳までの幼児死亡率 ( 人口 1 万対あたりの死亡数 ) をみると昭和 6 年に全国 48.8 栃木県 4(4 人 ) に対し平成 25 年では全国 18.6 栃木県 29.1(1 人 ) と減少傾向にありますが栃木県は全国に比べて高い傾向にあります平成 25 年の死因では第 1 位が全国及び栃木県ともに先天奇形変形及び染色体異常第 2 位は全国傷病及び死亡の外因栃木県肺炎第 3 位は全国呼吸器系の疾患栃木県腸管感染症不慮の事故となっています幼児 (1~4 歳 ) 死亡の推移死亡数 ( 県 ) 死亡率 ( 全国 ) 死亡率 ( 県 ) 亡率( 死 3 4 亡人数(口十人)死 2 4 万対) S6 H2 H7 H12 H17 H18 H19 H2 H21 H22 H23 H24 H

平成 25 年幼児死亡 (1~4 歳 ) の死因別状況順位第 1 位全国栃木県死因死亡数割合死因死亡数割合 ( 全体 ) (773) (1) ( 全体 ) (25) (1) 先天奇形変形及び染色体異常 142 2.5 先天奇形変形及び染色体異常 4 16.

1 4. (4) 思春期思春期は成人期への移行期であり心身ともに変化が大きく人格形成にとって大切な時期ですまた母性父性を育む時期でもあり思春期の健康問題は生涯にわたり時には次の世代に影響を残すこともあります近年性感染症や人工妊娠中絶など性行動の問題に加え

8 平成 25 年幼児死亡 (1~4 歳 ) の死因別状況順位第 1 位全国栃木県死因死亡数割合死因死亡数割合 ( 全体 ) (773) (1) ( 全体 ) (25) (1) 先天奇形変形及び染色体異常先天奇形変形及び染色体異常第 2 位傷病及び死亡の外因肺炎第 3 位呼吸器系の疾患腸管感染症不慮の事故 (4) 思春期思春期は成人期への移行期であり心身ともに変化が大きく人格形成にとって大切な時期ですまた母性父性を育む時期でもあり思春期の健康問題は生涯にわたり時には次の世代に影響を残すこともあります近年性感染症や人工妊娠中絶など性行動の問題に加え不登校や引きこもりなどの心の問題など思春期における問題は多様化深刻化しておりその対応が急務となっています栃木県の性感染症報告状況は平成 17 年の総報告数に占める 2 歳未満の割合が 1.1% でしたが平成 25 年では 6.8% と減少しています更に報告数をみると全国が平成 2 年 1,822 件に対し平成 25 年 4,763 件と増加しているのに対し栃木県は平成 17 年の 77 件から平成 25 年は 5 件と減少しています

9 また人工妊娠中絶の状況をみると 2 歳未満の実施率は平成 7 年に全国 6.2 栃木県 7.5 であったものがピーク時の平成 13 年には全国 13. 栃木県 17.5 と急激に増加しました特に栃木県の実施率は全国よりも高い状況が続いていましたが平成 16 からは全国と同レベルの実施率になり平成 25 には全国 6.6 栃木県 6.7 と平成 13 年頃の 5% 以下に減少してきています実数でみても栃木県では平成 12 年の 1,79 件に対し平成 25 では 36 件と 3% 以下に減ってきましたこのように本県においては 2 歳未満の性感染症の割合や人工妊娠中絶の実施率は漸減傾向にあり全国平均に近づいています 2 歳未満の人工妊娠中絶実施状況 18. 実 16. 施 14. 率(12. 1 女 8. 子 6. 人 4. 口 2. 千対)H7 年 H12 年 H13 年 H14 H15 H16 中絶数 ( 県 ) 中絶率 ( 全国 ) 中絶率 ( 県 ) H17 H18 H19 H2 資料 : 衛生行政報告例 H21 H22 H23 H24 H 人工妊娠中絶数 ( 県 ) (1) 2 歳未満は分母に 15~19 歳の女子人口を用い分子に 15 歳未満を含めた人工妊娠中絶件数を用いて計算 (2) 平成 13 年までは年集計平成 14 年以降は集計

h29c04

h29c04 総数第 1 位第 2 位第 3 位第 4 位第 5 位総数悪性新生物 25,916 心疾患 14,133 肺炎 7,239 脳血管疾患 5,782 老衰 4,483 ( 29.8) ( 16.2) ( 8.3) ( 6.6) ( 5.1) PAGE - 1 0 歳先天奇形変形及び染色体異 38 胎児及び新生児の出血性障害 10 周産期に特異的な呼吸障害及 9 不慮の事故 9 妊娠期間及び胎児発育に関連

Microsoft Word - P11~19第2部② 母子保健の現状

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