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1 レセプト 健診データ分析研究会 計画 平成0年度 平成0年6月6日 8健保 役職 担当内訳 7% 専務 常務理事 健保経験年数 オリンパス GSK ヤマハ コニカミノルタ SGホールディングス G 小松製作所 年未満 三菱電機 三越伊勢丹 日立 9% 三菱 ニコン ニチレイ 日本旅行 住友不動産販売 日本IBM ノバルディス 第一三共G ヤマトG 小田急G オートバックス ボッシュ パナソニック エーザイ 富士フイルムG 大和証券G ファイザー ソニー 日本航空 日産自動車 協和発酵キリン プレス工業 丸井 全日本空輸 0% 保健事業 DH担当 含 専門職 46名 継続8 新規0 専門職 事務長 事務次長 6% 4% 部課長 6% 5年以上 8% 5年未満 0% 年未満 % 男女内訳 男 女性 性 9% 6 % レセ研 加入年数 5年以上 5年未満 9% 5% 年 未満 9% 年未満 7% 野村證券 アクサ生命 日本中央競馬会 ジャパンディスプレイ TOTO 朱記 新規

2 担当理事 運営委員 アドバイザー 担当理事日立健康保険組合 常務理事 三菱健康保険組合 常務理事 運営委員 8 名 < チーム制による業務品質向上と負荷の分散 > リーダー方針立案 運営主査オリンパス 常務理事 サブリーダーリーダー補佐 & 下記チームリーダー 兼任 チームリーダー兼任 運営委員 研究テーマ推進チーム アドバイザーへのデータ提供の主査 データ提供準備等 自力テーマの準備および まとめ主査 グループワーク 推進の統括 チームリーダー 運営員 GSK 事務長 三菱電機 保健事業 小松製作所 データ分析 運営チーム 研究会ルーチン運営の主査 合宿 全国大会 発表会等の準備主査 契約書 覚書 4 どこでもキャビネット運用 チームリーダー 運営員 ヤマハ 常務理事 三越伊勢丹 事務次長 コニカミノルタ 事務次長 SG ホールディングス G 課長 アドバイザー東京大学古井先生 柿沼先生井出先生 平松先生 不定期参加 研修会

3 方針 分析データに基づく効果的なアプローチや保健事業の構築を目指す 過度に難解なテーマは控え 参加を通じてスキル向上を図る 保健事業に活用できるデータ分析を目指す 研究会運営とグループワーク推進を分離する アドバイザーとの連携を深める 4 基礎知識研修を充実させる 増員したアドバイザーの協力も得る 昨年度末のアンケート結果 一部の例 参加の感想運営について他の の公開 が結果までたどり着けずに残念 レセ含む分析研修会を望む レセ研だけの発表会 運営と 推進の分離

4 4 '8/4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 0 月 月 月 9/ 月 月 月上位イベント計画発表 6 全国大会 6 報告会 0 定例会 4 日 4 日 5 日 7 日 日 日合宿 ~ 日 5 日 日 日休会 6 日定例会主要内容 体制 組織 テーマの提案 決定 の目的 個人情報保護契約書の方針 メンバー決定 4 内で役割り決定 意見交換 展開方法概要 データ抽出説明 個人情報保護 契約書方向性 4 展開方針の検討 契約書 覚書について 抽出 提供概要 集計 提供方法 4 新指標の討議 全国大会 or 独自発表の方向性確認 集計結果の公開 新指標の討議 4 状況 抽出した自健保の特徴報告と課題などの討議 概要報告 最終報告と討議 まとめ方針討議 - まとめ 報告会 来年度の計画契約等データ提供 各健保覚書初旬 : 抽出 提出データ提供 各健保データ抽出データ抽出 ~ 集計初旬 : 集計 提出古井先生レクチャー - 基礎知識研修事例報告会健康分布図同年齢階層別グラフ健康分布図各種指標データ抽出 集計の基礎情報交換会キックオフ暑気払い合宿忘年会締め会計画概要アドバイザーによるデータ分析 統計基礎 計画予定 事例の共有報告会 計画予定 用個人情報保護 契約書 覚書検討 ~ 準備 匿名化手順整備

5 テーマ 健診 問診の経年分析 古井先生連携テーマ 期待効果 若い時の生活習慣 健康状態の 発症 医療費への影響 グループワーク テーマ 重症化予防分析グループ 仮 期待効果 適切な指導介入時期を経年健診 結果や医療費を基にパターン化 保健事業分析グループ 期待成果 健康的な健保に特徴的な 自力健康分布図 応用テーマ 期待効果 健康分布図とその応用ツール を用いた自健保特徴の抽出 保健事業 成功要因 の抽出 共通化指標分析グループ 期待成果 第期データヘルス 共通指標 の 評価と抽出方法の検証 確立 5

6 古井先生連携テーマの概要 研究テーマ : 0 代の生活習慣 健康状態及び医療費との関連性に関する研究 目的 : 将来的に生活習慣病を発症するリスクが高い若年層の特徴を明らかにする 生活習慣 健診結果 40 代以降における生活習慣病の発症予防のために 0 代で介入を行うことの可能性を検討する 方法 :008~00 年の健診受診時に 0 代であった者を分析対象とし その後の生活習慣関連医療費及び生活習慣 健診結果を観察 分析する 研究デザイン : 後ろ向きコホート研究 対象者 データ 008 年 ~00 年の健診受診時に 0~9 歳 008 年 ~00 年の各時点の生活習慣 健診結果 健診 問診データ 対象疾病 < 例 > 糖尿病 脳血管障害 虚血性心疾患 4 動脈閉塞 5 高血圧症 6 高尿酸血症 7 高脂血症 8 肝機能障害 9 高血圧性腎臓障害 0 人工透析 追跡期間最大 9 年間 影響あり? 07 年の健診受診時に 7~48 歳 追跡期間中の生活習慣病関連医療費 イベント発症 レセプトデータ 影響あり? 影響あり? イベント発生 or 打ち切り時点の生活習慣 健診結果 健診 問診データ 配慮すべき課題 学術研究 個人情報保護 匿名化 安全管理措置 医学系研究の倫理診査 契約書 覚書 データ提供方法 6

7 H0年度 の概要 ①健康分布図の深化 昨年の男女別 年齢階層別に 服薬有無別等の要素を加えて 自健保特徴と課題を抽出 ②新指標の検討 保健事業取り組みの総合的な 改善効果を表す新指標の検討 各年代の リスク増 = 1 リスク減 = 1 を加算 5歳加齢比較 と 同年代比較 で各々±6 健保D 健保G 健保E 合宿などで 自健保特徴の抽出演習を計画 健保C 健保B 健保A 健保F 優良域 5歳加齢 同年代比較 ともにリスク者が減少 5歳加齢 同年代比較 ともにリスク者が増加 7

8 H0 年度 i 重症化予防分析 G の概要 案 今年度のテーマ 当初の予定 ~ 前年度の深掘り ~ 目的 生活習慣病の対策として 体重変化を軸に以下のアウトプットを目標に分析を行う 効果的な介入時期 年代 探し 保健指導のわかりやすいポイント探し 新年度を迎え 改めて方向性を確認したところ 体重変化を軸に分析することについては 前年度に一定の成果が出た との意見が出された 新テーマ 案 目的 重症疾患罹患者の過去の健診結果や医療費をさかのぼり 以下のアウトプットを目標とした分析を行う 重症化に至る兆し探し 効果的な介入時期探し保健指導のわかりやすいポイント探し 8

9 H0年度 ii保健事業分析gの概要 ①健康度の高い健保の絞り込み 健康分布図の経年推移 加齢と健康度の比較散布図など から 改善 または維持 傾向健保およびリスクが低い健 保を特定 ②特定された健保の保健事業の特徴を抽出 特定した健保への丁寧なヒアリングをおこない よい健保に共 通する保健事業や環境づくり コラボヘルス 健康経営な ど の特徴を炙りだす 優良域 分析結果に裏付けされた効果的保健事業や推進環境を抽出 保健事業運用調査表2017 参画健保の経験と知恵を集結し スパイスとしてアドオン 各健保の保健事業や環境改善に還元 B健保 回答 備考 4 各種委員会関係について ①健康に関して委員会など設立しているか 安全衛生委員会は対象から外す あり ①安全衛生責任者会議 ②中国安全衛生責任者会議 ②上記①の開催頻度は 自由記載 年2回定期開催 ③設立されてから何年経つか 0年以上 ④上記①とは別で独自 健康管理に特化した 委員を設置している場合 どんな役割か なし ⑤上記④の開催頻度は 自由記載 なし ⑥設立されてから何年経つか なし ①経営層参加会議体による ②部長級参加 ③産業医 看護職 健康管理 会社 ④環境 安全関係の部署メンバー 会社 ⑤労組選出委員 中国は4年 9

10 H0 年度 iii 共通化指標分析 G の概要 共通化指標って? 第 期データヘルス ポータルサイトを使った全国約 400 の健保間の健康度推移を横並びで見る指標 具体的にはどんな指標が考えられているのか? 生活習慣改善率 健康行動実施率 健康維持改善率 4 重症疾患医療費 グループでは今年 年間何を研究するの? 400 の健保が戸惑うことなく指標を算出できる定義や手順の整備 指標定義について妥当性 有効性を確認 レセプト管理 分析システムを活用したデータ抽出トライアル 算出された指標での健保間比較 検証 手順書の整備 レセ管システムの今後に向けた改修提案 0

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