<8CA792505F959F8E8388E397C394EF90BF8B818F9182CC8B4C8DDA977697CC A5F E342E786C73>
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- ひろじ とべ
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1 の点数欄と金額欄の記載事例 記載事例 1~11 に共通の留意点 * の点数欄と金額欄の記載は の内容によって決まります * の所得区分を一般と仮定しています 記載事例 1 が保険単独レセプトの場合 レセプトの内容 保険給付割合 : 7 割 合計点数 : 20,000 点 での支払額 保険者負担 : 20,000 点 = 140,000 円 合計 : 140,000 円 高知県単独公費の受給者でなければ患者負担となる額は 保険単独分 20,000 点の 3 割の 60,000 円 この分をで請求します への記載 点数欄 レセプトの合計点数 ( 保険単独点数 ) 20,000 点を記載します 金額欄 該当がないため記載しない での支払額 20,000 点 = 60,000 円
2 記載事例 2 が公費との併用レセプトで 保険点数 = 公費対象点数 公費に係る患者負担額ありの場合 の内容 保険給付割合 : 7 割 合計点数 : 20,000 点 公費 15 対象点数 : 20,000 点 公費 15 に係る患者負担額 : 5,000 円 での支払額 保険者負担 : 20,000 点 = 140,000 円 公費 15 負担 : 20,000 点 ,000 円 ( 公費 15 に係る患者負担額 ) = 55,000 円 合計 : 195,000 円 高知県単独公費の受給者でなければ患者負担となる額は 公費 15 に係る患者負担額の 5,000 円 この分をで請求します への記載 点数欄 レセプトの保険単独点数がないため 0 点と記載します 金額欄 公費 15 に係る患者負担額 5,000 円を記載します ( 備考欄に注記必要 : 公費 15 の患者負担額 ) での支払額金額欄に記載の 5,000 円 が国の公費との併用で 保険点数 = 公費対象点数 の場合は 公費に係る患者負担額がない限り 県単公費分の請求は発生しません
3 記載事例 3 が公費との併用レセプトで 保険点数 > 公費対象点数 公費に係る患者負担額なしの場合 の内容 保険給付割合 : 7 割 合計点数 : 30,000 点 公費 15 対象点数 : 20,000 点 公費 15 に係る患者負担額 : なし 保険単独点数 : 合計 30,000 点 - 公費 20,000 点 = 10,000 点 での支払額 保険者負担 : 30,000 点 = 210,000 円 公費 15 負担 : 20,000 点 = 60,000 円 合計 : 270,000 円 高知県単独公費の受給者でなければ患者負担となる額は 保険単独分 10,000 点の 3 割の 30,000 円 この分をで請求します への記載 点数欄 レセプトの保険単独点数 10,000 点を記載します 金額欄 該当がないため記載しません での支払額 10,000 点 = 30,000 円
4 記載事例 4 が公費との併用レセプトで 保険点数 > 公費対象点数 公費に係る患者負担額ありの場合 の内容 保険給付割合 : 7 割 合計点数 : 30,000 点 公費 15 対象点数 : 20,000 点 公費 15 に係る患者負担額 : 2,500 円 保険単独点数 : 合計 30,000 点 - 公費 20,000 点 = 10,000 点 での支払額 保険者負担 : 30,000 点 = 210,000 円 公費 15 負担 : 20,000 点 ,500 円 ( 公費 15 に係る患者負担額 ) = 57,500 円 合計 : 267,500 円 高知県単独公費の受給者でなければ患者負担となる額は 保険単独分 10,000 点の3 割の 30,000 円合計 32,500 円公費 15に係る患者負担額の 2,500 円 この分をで請求します への記載 点数欄 レセプトの保険単独点数 10,000 点を記載します 金額欄 公費 15 に係る患者負担額 2,500 円を記載します ( 備考欄に注記必要 : 公費 15 の患者負担額 ) での支払額 10,000 点 ,500 円 = 32,500 円
5 記載事例 5 が保険単独レセプトで 長期高額該当の場合 の内容 長期高額該当 ( 自己負担限度額 10,000 円 ) 保険給付割合 : 7 割 合計点数 : 20,000 点 での支払額 保険者負担 : 20,000 点 7 割 = 140,000 円 長期高額療養費 ( 現物給付 ) : 20,000 点 ,000 円 ( 負担限度額 ) = 50,000 円 合計 : 190,000 円 高知県単独公費の受給者でなければ患者負担となる額は 負担限度額の 10,000 円 この分をで請求します への記載 点数欄 点数での請求に該当しないため 0 点と記載します 金額欄 患者負担分の 10,000 円を記載します ( 備考欄に注記必要 : 長 ) での支払額金額欄に記載の 10,000 円
6 記載事例 6 が公費との併用レセプトで 長期高額該当の場合保険点数 = 公費対象点数 公費に係る患者負担額あり の内容 長期高額該当 ( 自己負担限度額 10,000 円 ) 保険給付割合 : 7 割 合計点数 : 20,000 点 公費 15 対象点数 : 20,000 点 公費 15 に係る患者負担額 : 2,500 円 での支払額 保険者負担 : 20,000 点 = 140,000 円 公費 15 負担 : 10,000 円 ( 負担限度額 ) - 2,500 円 ( 公費 15 に係る患者負担額 ) = 7,500 円 長期高額療養費 ( 現物給付 ) : 20,000 点 ,000 円 ( 負担限度額 ) = 50,000 円 合計 : 197,500 円 高知県単独公費の受給者でなければ患者負担となる額は 公費 15 に係る患者負担額の 2,500 円 この分をで請求します への記載 点数欄 レセプトの保険単独点数がないため 0 点と記載します 金額欄 公費 15に係る患者負担額 2,500 円を記載します ( 備考欄に注記必要 : 長公費 15の患者負担額 ) での支払額金額欄に記載の 2,500 円
7 記載事例 7 が公費との併用レセプトで 長期高額該当の場合保険点数 > 公費対象点数 公費に係る患者負担額あり その 1 の内容 長期高額該当 ( 自己負担限度額 10,000 円 ) 保険給付割合 : 7 割 合計点数 : 30,000 点 公費 15 対象点数 : 28,000 点 公費 15 に係る患者負担額 : 2,500 円 保険単独点数 : 合計 30,000 点 - 公費 28,000 点 = 2,000 点 での支払額 保険者負担 : 30,000 点 = 210,000 円 公費 15 負担 : 10,000 円 ( 負担限度額 ) - 2,500 円 ( 公費 15 に係る患者負担額 ) = 7,500 円 長期高額療養費 : 28,000 点 ,000 円 ( 負担限度額 ) = 74,000 円 ( 保険単独分は 対象点数の 3 割 < 自己負担限度額 10,000 円 のため長期高額療養費は発生しません ) 合計 : 291,500 円 高知県単独公費の受給者でなければ患者負担となる額は 保険単独分 2,000 点の3 割の 6,000 円合計 8,500 円公費 15に係る患者負担額の 2,500 円 この分をで請求します への記載 点数欄 レセプトの保険単独点数 2,000 点を記載します 金額欄 公費 15に係る患者負担額 2,500 円を記載します ( 備考欄に注記必要 : 長公費 15の患者負担額 ) での支払額 2,000 点 ,500 円 = 8,500 円
8 記載事例 8 が公費との併用レセプトで 長期高額該当の場合保険点数 > 公費対象点数 公費に係る患者負担額あり その 2 の内容 長期高額該当 ( 自己負担限度額 10,000 円 ) 保険給付割合 : 7 割 合計点数 : 30,000 点 公費 15 対象点数 : 20,000 点 公費 15 に係る患者負担額 : 2,500 円 保険単独点数 : 合計 30,000 点 - 公費 20,000 点 = 10,000 点 での支払額 保険者負担 : 30,000 点 = 210,000 円 公費 15 負担 : 10,000 円 ( 負担限度額 ) - 2,500 円 ( 公費 15 に係る患者負担額 ) = 7,500 円 長期高額療養費 : 72,500 円公費 15 に係る分 20,000 点 ,500 円 ( 公費 15 負担 ) = 52,500 円保険単独分に係る分 10,000 点 ,000 円 ( 自己負担限度額 ) = 20,000 円 合計 : 290,000 円 高知県単独公費の受給者でなければ患者負担となる額は 自己負担限度額の 10,000 円 この分をで請求します への記載 点数欄 点数での請求に該当しないため 0 点と記載します 金額欄 患者負担分の 10,000 円を記載します ( 備考欄に注記必要 : 長 ) での支払額金額欄に記載の 10,000 円 に保険単独分があっても点数欄の請求に該当しない場合があります
9 記載事例 9 が保険単独レセプトで 高額療養費の現物給付に該当する場合 レセプトの内容 保険給付割合 : 7 割 特記事項 : 18( 所得一般 ) 合計点数 : 40,000 点 負担金額欄 : 81,430 円 ( レセプトに記載する負担限度額 ) での支払額 保険者負担 : 40,000 点 = 280,000 円 高額療養費 ( 現物給付 ) : 40,000 点 ,430 円 = 38,570 円 合計 : 318,570 円 高知県単独公費の受給者でなければ患者負担となる額は 負担限度額の 81,430 円 この分をで請求します への記載 点数欄 点数での請求に該当しないため 0 点と記載します 金額欄 負担限度額 81,430 円を記載します ( 備考欄に注記必要 : 高額該当 ) での支払額金額欄に記載の 81,430 円 平成 24 年 4 月診療分から開始の外来の高額療養費現物給付も同様です
10 記載事例 10 が高齢受給者 (70 歳 ~74 歳 ) の 8 割給付対象者で患者負担が生じるレセプト ( 入院外 ) の場合 レセプトの内容 保険給付割合 : 8 割 ( 本人家族区分が 8 高外 - ) 合計点数 : 3,000 点 での支払額 保険者負担 : 3,000 点 = 24,000 円 指定公費 ( 特例措置 ) : 3,000 点 = 3,000 円 合計 : 27,000 円 高知県単独公費の受給者でなければ患者負担となる額は 合計点数 3,000 点の 1 割の 3,000 円 この分をで請求します への記載 給付割合欄 法定給付 8 割ではなく 特例として 9 と記載します 点数欄 レセプトの合計点数 3,000 点を記載します 金額欄 該当がないため記載しない ( 備考欄に注記必要 : 指定公費 ) での支払額 3,000 点 = 3,000 円
11 記載事例 11 が高齢受給者 (70 歳 ~74 歳 ) の 8 割給付対象者で患者負担が生じるレセプト ( 入院 ) の場合 レセプトの内容 保険給付割合 : 8 割 ( 本人家族区分が 7 高入 - ) 合計点数 : 40,000 点 負担金額欄 : 40,000 円 ( 負担限度額は 44,400 円 ) での支払額 保険者負担 : 40,000 点 = 320,000 円 高額療養費 ( 現物給付 ) : 40,000 点 ,400 円 = 35,600 円 指定公費 ( 特例措置 ) : 44,400 円 - 40,000 円 = 4,400 円 合計 : 360,000 円 高知県単独公費の受給者でなければ患者負担となる額は 合計点数 40,000 点の 1 割の 40,000 円 この分をで請求します への記載 給付割合欄 法定給付 8 割ではなく 特例として 9 と記載します 点数欄 点数での請求に該当しないため 0 点と記載します 金額欄 負担金額 40,000 円を記載します ( 備考欄に注記必要 : 指定公費 ) での支払額金額欄に記載の 40,000 円
本人入院外目次 事例 No 区分 備考 事例 本人入院外 8 一般 事例 本人入院外 8 一般 事例 3 本人入院外 0 長 8 一般 事例 4 本人入院外 0 長 事例 5 本人入院外 6 長 事例 6 本人入院外 9 低所 事例 7 本人入院外 9 低所 事例 8 本人入院外 0 長 9 低所
外来高額療養費の現物給付化に係る計算事例集 本人 平成 4 年 4 月 本人入院外目次 事例 No 区分 備考 事例 本人入院外 8 一般 事例 本人入院外 8 一般 事例 3 本人入院外 0 長 8 一般 事例 4 本人入院外 0 長 事例 5 本人入院外 6 長 事例 6 本人入院外 9 低所 事例 7 本人入院外 9 低所 事例 8 本人入院外 0 長 9 低所 事例 9 本人入院外 7 上位
More information01 表紙
の自己負担限度額の見直しに係る請求計算事例 ( 高齢受給者 ) 平成 9 年 8 月 自己 ( ) 負担限度額の算式 (H9.8~) 高齢受給者 医療 入院 外来 欄の表記摘要欄の表記 現役並み標準報酬月額 8 万以上 - - 一般標準報酬月額 6 万以下 - - 低所得者 所得区分 Ⅱ( 住民税非課税 年金収入 80~60 万 ) Ⅰ( 住民税非課税 年金収入 80 万以下 ) 自己 ( ) 負担限度額
More information<4D F736F F D2096BE8DD78F9182CC8B4C8DDA82C982C282A282C E646F63>
5. 明細書の記載について 1 給付割合等の記載について 次のとおりお願いいたします 質 問 回 答 Q1 明細書の各項目の A1 明細書記載方法を参考 記入 Q2 6 歳未就学者の給付割合 A2 6 歳未就学者は基本給付 8 割で請求 公費併用の場合も同様 Q3 公費併用分の給付割合 Q4 公費 41の給付割合 Q5 障害の取り扱い Q6 後期高齢者医療の障害の取り扱い Q7 一般被保険者で障害の給付割合
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Ⅰ 高額療養費制度に関するレセプトの記載について 一部負担金額欄については 限度額認定証を提示し高額療養費が現物された (= 自己負担限度額を超えた ) 場合に記載することとなっておりますが 以下のとおり平成 7 年 月から自己負担限度額が変更になったことから記載事例を掲載しますので レセプトを作成する際は再度確認の上 提出願います なお 国保 70 歳以上 と 後期高齢者 について変更はありませんが
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難病法による特定医療に係る計算事例 ( 高齢受給者 ) 平成 7 年 月 平成 7 年 月難病法による特定医療に係る計算事例 ( 高齢受給者 ) 目次 事例 No 区分 軽減特例措置対象者 備考 高齢者一般入院 8 一般 54 ( 既認定者 ) 高齢者一般入院 8 一般 54 ( 既認定者 ) 3 高齢者一般入院 8 一般 54 ( 新規認定者 ) 4 高齢者一般入院 9 低所 54 ( 既認定者
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More information. 公費 54 公費 5 のレセプトの公費対象患者負担額と自己負担上限額について公費 54 と公費 5 の公費対象患者負担額については 各受給者証の自己負担上限額を上限として原則 割 ( 保険 9 割給の場合は1 割 ( 指定公費も同様 )) の自己負担となります ただし 生年月日が昭和 19 年
難病法 小児慢性特定疾病公費に関するレセプト請求の取り扱いについて 平成 年 1 月診療分より 難病の患者に対する医療等に関する法律に基づく特定医療 ( 難病法 公費 54) の創設と 児童福祉法に基づく小児慢性特定疾病医療支援 ( 公費 5) の変更における等による請求において 以下の内容にご留意をお願いいたします なお 以下の内容につきましては滋賀県医療保険課 障害福祉課 健康医療課にそれぞれ確認済みであることを申し添えます
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保険別請求チェックチェック表の本体取本体取り込みについて 公開帳票の保険別請求チェック表の様式を一部変更し 標準帳票として提供を行います 対応バージョンは以下の通りです VER4.6 VER4.5( 平成 23 年 3 月末パッチ提供予定 ) 帳票の作成は 52 月次統計 業務で行います 101 システム管理 業務にて 3002 統計帳票出力情報 ( 月次 ) を選択し 遷移先の画面で複写ボタンを押下すると
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国保連合会だより NO. 30-4 平成 30 年 8 月 6 日静岡県国民健康団体連合会 40-8558 静岡市葵区春日 丁目 4 番 34 号 TEL(054)53-558 https://www.shizukokuhoren.or. jp/ 静岡県単独特定疾患治療研究事業の取扱いの変更について 平成 30 年 0 月診療分 ( 月請求分 ) から静岡県が実施する県単独特定疾患治療研究事業の取扱いが変更になります
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平成 30 年 9 月 18 日 事業主 様 兵庫県建築健康保険組合 健康保険における外来療養に係る年間の高額療養費の支給等の取扱いについて 平成 29 年 8 月 1 日より 健康保険法施行令等の一部を改正する政令 ( 平成 29 年政令第 213 号 ) 及び健康保険法施行規則等の一部を改正する省令 ( 平成 29 年厚生労働省令第 86 号 ) が施行され 外来療養に係る年間の高額療養費 (
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74 ❻ 保険 年金 国民健康保険 お問い合せ先 TEL:0569-84-0651 0569 22 8561 国保年金課 国民健康保険とは 14 ジュエリーリフォーム 大切なジュエリーを長く使い続けて頂きたい 品質へのこだわり内側を丸く形成することで指にぴったりフィット 着け心地抜群の仕上がりとなります 宝石 貴金属 職人が1つ1つ手作り 地金を溶かし 完全フルオーダーでお作りします お見積もり無料
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難病法による特定医療 小児慢性に係る計算事例 (70 歳未満 ) 平成 7 年 月 平成 7 年 月難病法による特定医療 小児慢性に係る計算事例目次 事例 No 区分 備考 本人入院 6 区ア 54 ( 既認定者 ) 本人入院 6 区ア 54 ( 既認定者 ) 3 本人入院 7 区イ 54 ( 既認定者 ) 4 本人入院 7 区イ 54 ( 新規認定者 ) 5 本人入院 7 区イ 54 ( 新規認定者
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島根県福祉医療費 乳幼児等医療費 マニュアル < 島根県内医療機関 ( 歯科 ) 用 > 平成 29 年 5 月版 島根県国民健康保険団体連合会 目 次 はじめに 1. 島根県福祉医療費助成事業とは 1 頁 2. 島根県乳幼児等医療費助成事業とは 2 頁 3. その他 2 頁 Ⅰ 受診時について 1. 受給資格の確認 5 頁 2. 一部負担金の徴収 5 頁 Ⅱ 医療費のについて 1. 方法について
More information1. 多数回該当の登録について 多数回該当とは? 70 歳未満の患者 または 70 歳以上で区分が現役並 Ⅰ 現役並 Ⅱ 現役並 Ⅲ の患者で 直近の 12 ヶ月間 ( 当月を含む 12 ヶ月間 ) に 3 回以上高額療養に該当した場合には多数回該当となり 一部を除き 4 回目からの高額療養の自己負
本年も社員一同 皆様にご満足頂けるようサービスの向上に努めて参る所存でございます 何卒昨年同様のご愛顧を賜りますよう お願い申し上げます 1. 多数回該当の登録について ( 調剤システム ) 2. 難病医療費助成制度等の患者登録について ( 調剤システム ) 1 サポートサービス部 1. 多数回該当の登録について 多数回該当とは? 70 歳未満の患者 または 70 歳以上で区分が現役並 Ⅰ 現役並
More information「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正について(厚生労働省保険局医療課長、歯科医療管理官:H )
保医発 0 7 1 3 第 1 号 平成 3 0 年 7 月 1 3 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 ( 公印省略 ) 厚生労働省保険局歯科医療管理官 ( 公印省略 ) 診療報酬請求書等の記載要領等について 等の一部改正について
More information高額療養費制度を利用される皆さまへ
こうがくりょうようひせいど 高額療養費制度を利用される皆さまへ ( 平成 29 年 8 月から平成 30 年 7 月診療分まで ) 厚生労働省保険局 目 次 高額療養費制度とは このような制度です 上限額は 年齢や所得によって異なります 170 歳以上の方 上限額は 年齢や所得によって異なります 269 歳以下の方 ご負担をさらに軽減するしくみもあります 1 世帯合算 ご負担をさらに軽減するしくみもあります
More information目 次 医科 事 11 国保と10 結核 公費分点数 と 80 障害者 自己負担あり 入院外 事 1 国保と1 精神通院と 80 障害者 自己負担なし 入院外 事 13 国保と1 精神通院 公費分点数 と 90 ひとり親 自己負担あり 入院外 事 14 国保と特定疾病 長 と 15 更生医療と 80
診療報酬明細書等の請求事 地方単独事業と特定疾病療養費及び医療との併用請求 平成 6 年 4 月診療分より 平成 6 年 1 月 31 福岡県国民健康保険団体連合会 目 次 医科 事 11 国保と10 結核 公費分点数 と 80 障害者 自己負担あり 入院外 事 1 国保と1 精神通院と 80 障害者 自己負担なし 入院外 事 13 国保と1 精神通院 公費分点数 と 90 ひとり親 自己負担あり
More information【事務連絡】160421平成28年熊本地震による被災者に係る一部負担金等の取扱いについて
写 第 73 号 ) の被保険者若しくは被扶養者 ( 地震発生以降 適用市町村から他の市町村に転入した者を含む ) 若しくは国民健康保険法 ( 昭和 33 年法律第 192 号 ) 第 19 条の被保険者 ( 国民健康保険組合の被保険者 ) であって 別紙 1に掲げる健康保険組合等の被保険者若しくは被扶養者である者又は平成 28 年熊本地震に係る災害救助法の適用市町村のうち別紙 2に掲げる市町村に住所を有する国民健康保険法第
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こうがくりょうようひせいど 高額療養費制度を利用される皆さまへ ( 平成 30 年 8 月診療分から ) 厚生労働省保険局 目 次 高額療養費制度とは このような制度です 上限額は 年齢や所得によって異なります 170 歳以上の方 上限額は 年齢や所得によって異なります 269 歳以下の方 ご負担をさらに軽減するしくみもあります 1 世帯合算 ご負担をさらに軽減するしくみもあります 2 多数回該当
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こうがくりょうようひせいど 高額療養費制度を利用される皆さまへ ( 平成 30 年 8 月診療分から ) 厚生労働省保険局 目 次 高額療養費制度とは このような制度です 上限額は 年齢や所得によって異なります 170 歳以上の方 上限額は 年齢や所得によって異なります 269 歳以下の方 ご負担をさらに軽減するしくみもあります 1 世帯合算 ご負担をさらに軽減するしくみもあります 2 多数回該当
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日医工 MPI 行政情報 http://www.nichiiko.co.jp/stu-ge/ 高額療養費制度 (70 歳以上の負担上限改訂 ) 日医工株式会社学術部作成 :( 公社 ) 日本医業経営コンサルタント協会認定登録番号第 6345 寺坂裕美日医工医業経営研究所 ( 日医工 MPI) 監修 :( 公社 ) 日本医業経営コンサルタント協会認定登録番号第 4463 菊地祐男 資料 No.20170825-459
More information○ 01_通知(案)
保医発 0 7 1 3 第 1 号 平成 3 0 年 7 月 1 3 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 ( 公印省略 ) 厚生労働省保険局歯科医療管理官 ( 公印省略 ) 診療報酬請求書等の記載要領等について 等の一部改正について
More information実施年月日 上記指導のあった年月日を入力します 指導が一日の場合は同じ日付を入力してください 返還対象期間 返還対象となった診療期間を入力します 返還方法 希望する返還方法をプルダウンメニューから選びます 納付書送付先 作成担当者 このプログラムに入力を行う担当者の氏名を入力します 連絡先 ( 電話
返還金プログラム操作説明書 ( 保険医療機関用 ) 1 はじめに この返還金プログラム ( エクセルファイル ) は診療報酬の返還に必要な各種書類の作成を支援するものです プログラムの利用にあたってはこの操作説明書及び別紙入力例をご参照ください また 操作に関し不明な点がありましたら 近畿厚生局の各府県事務所等 (6 ページに記載 ) までお問い合わせください Ⅰ. プログラムの開始 1. 近畿厚生局のホームページから
More informationはじめに 日本の医療保険制度は 一人ひとりが何らかの公的医療保険に 加入し 互いの医療費を支えあう 国民皆保険 という考え方に基 づいています 患者さんが医療機関で支払う医療費の自己負担額はかかった医療費の一部で 残りは保険から支払われています しかし病気によっては 保険からの支払いがあったとしても
経済的負担を軽減する医療保険制度 高額療養費制度を知っていますか? 監修 : 愛知県がんセンター中央病院 地域医療連携 相談支援センター 2018 年 8 月版 はじめに 日本の医療保険制度は 一人ひとりが何らかの公的医療保険に 加入し 互いの医療費を支えあう 国民皆保険 という考え方に基 づいています 患者さんが医療機関で支払う医療費の自己負担額はかかった医療費の一部で 残りは保険から支払われています
More information「診療報酬請求書等の記載要領等について」の一部改正について
保医発 0 7 3 1 第 3 号 平成 2 9 年 7 月 3 1 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 ( 公印省略 ) 厚生労働省保険局歯科医療管理官 ( 公印省略 ) 診療報酬請求書等の記載要領等について の一部改正について
More information目次 平成 27 年 0 月 から 自己負担上限月額のある公費 小児慢性特定疾病医療費助成 : 法別 52 難病医療費助成: 法別 5 83 自立支援医療: 法別 6 2 B 型 C 型ウイルス肝炎治療医療費助成 : 法別 38 と子義務教育就学児医療費助成 通院 回につき 200 円 ( 上限 )
小慢等 ( 自己負担上限月額のある公費負担 医療 ) と 子義務教育就学児医療費助成との 併用に関する請求事例集 平成 27 年 0 月 東京都国民健康団体連合会 目次 平成 27 年 0 月 から 自己負担上限月額のある公費 小児慢性特定疾病医療費助成 : 法別 52 難病医療費助成: 法別 5 83 自立支援医療: 法別 6 2 B 型 C 型ウイルス肝炎治療医療費助成 : 法別 38 と子義務教育就学児医療費助成
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事務連絡 平成 30 年 11 月 26 日 関係団体 御中 厚生労働省保険局医療課 診療報酬請求書等の記載要領等について 等の一部改正について 標記につきまして 別紙のとおり 地方厚生 ( 支 ) 局医療課 都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 及び都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 宛て連絡するとともに 別添団体各位に協力を依頼しましたので
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保険医療機関 保険調剤薬局のみなさまへ 福祉医療費助成制度に関するお知らせ 平成 25 年 6 月 27 日に開催いたしました福祉医療費助成事務に係る医療機関等ベンダ説明会にてご提示いたしました福祉医療費助成事務共同処理システムの仕様書について 下記のとおり仕様書の一部変更といたしますのでお知らせします 記 1. 仕様書名外部インターフェイス仕様書領収証明書データクリティカルチェック仕様書領収証明書データ
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高額療養費支給制度のご案内 国民健康保険の加入者が 医療機関で1カ月に支払ったが自己負担限度額を超えた場合に 超えた金額を支給する制度です 限度額は 受診された方の年齢や世帯の所得状況等によって決まります また 事前申請により医療機関で支払うを限度額以内にする制度 (11~13ページ) もあります 高額療養費などの保険給付は みなさんの保険料でまかなわれています 保険料は必ず納期限までに納めてください
More information平成 26 年 4 月 1 日以降の 70 歳から 74 歳までの被保険者等に係る一部負担金の割合は 以下のとおりとする ⑴ 平成 26 年 4 月 1 日以降 70 歳に達する被保険者等 1 について 70 歳に達する日の属する月の翌月以後の診療分から 療養 ( 医療保険各法に規定する食事療養及び
保発 0 3 2 0 第 8 号平成 26 年 3 月 20 日 健康保険組合理事長殿 厚生労働省保険局長 ( 公印省略 ) 70 歳代前半の被保険者等に係る一部負担金等の軽減特例措置実施要綱 の一部改正等について 医療保険各法 ( 高齢者の医療の確保に関する法律 ( 昭和 57 年法律第 80 号 ) 第 7 条第 1 項に規定する医療保険各法をいう 以下同じ ) の規定による被保険者又は被扶養者
More information3 電子情報処理組織の使用による請求又は光ディスク等を用いた請求により療養の給付費等の請求を行うこと ( 以下 レセプト電子請求 という ) が義務付けられた保険医療機関 ( 正当な理由を有する400 床未満の病院及び診療所を除く なお 400 床未満の病院にあっては 平成 27 年度末までに限る
保発 0305 第 2 号平成 26 年 3 月 5 日 地方厚生 ( 支 ) 局長 都道府県知事 殿 厚生労働省保険局長 ( 公印省略 ) 医療費の内容の分かる領収証及び個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書の交付について 標記については 保険医療機関及び保険医療養担当規則等の一部を改正する省令 ( 平成 26 年厚生労働省令第 17 号 ) 及び高齢者の医療の確保に関する法律の規定による療養の給付等の取扱い及び担当に関する基準及び高齢者の医療の確保に関する法律の規定による療養の給付等の取扱い及び担当に関する基準の一部を改正する件の一部を改正する告示
More informationMicrosoft Word - 事務の手引き(現物給付Q&A)
こども医療費助成制度 現物給付方式事務の手引き ( 案 ) ( 医療機関向け Q&A) 沖縄県保健医療総務課 平成 30 年 1 月 目 次 1. 事前準備について 1 2. 受給資格者証の確認について 2 3. 自己負担額支払明細書について 3 4. 手数料の支払いについて 6 5. 調剤薬局における取り扱いについて 7 6. その他 8 1. 事前準備について 1-Q1. 現物給付方式の導入に向けて
More information受付・事務点検ASPに係るチェック一覧(DPC)
社会保険診療報酬支払基金 受付 事務点検 ASP に係るチェック一覧 (DPC) 平成 31 年 1 月版 受付 事務点検 ASP に係るチェックにおけるエラーの内容は次のとおりです 1 1000 番台 (L1 エラー ) は 医療機関単位でエラーとなっているため 再請求が必要なもの 2 2000 番台 (L2 エラー ) は レセプト単位でエラーとなっているため 再請求が必要なもの 3 4800
More information目 次 平成 30 年 8 月診療分からの主な変更 ページ 制度の概要 レセプト請求の方法 ( 医科 歯科 調剤 ) 3 負担者の種類と一部負担金について 4 レセプト記載例 医科 ( 就学前児童 90) ( 小学生入院 90) ( 就学前児童 90 9) ( 小 中学生通院 9) ( 中学生入院
平成 30 年 8 月版 北広島市 子ども医療費助成制度 医療費請求の手引き 保健福祉部保険年金課医療給付担当 目 次 平成 30 年 8 月診療分からの主な変更 ページ 制度の概要 レセプト請求の方法 ( 医科 歯科 調剤 ) 3 負担者の種類と一部負担金について 4 レセプト記載例 医科 ( 就学前児童 90) ( 小学生入院 90) ( 就学前児童 90 9) ( 小 中学生通院 9) ( 中学生入院
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資料 1 全国健康保険協会千葉支部 第 12 回健康保険委員研修会 健康保険給付 高額療養費 について 平成 27 年 2 月 26 日 ( 木 ) : 千葉市文化センター / 平成 27 年 3 月 3 日 ( 火 ) : 習志野商工会議所 主な健康保険の給付 ( 現金給付 ) の種類 療養費 やむを得ない事情で 保険医療機関で保険診療を受けることができず 自費で受診したときなど特別な場合に支給
More information<90BF8B818E9697E A6D92E894C5816A2E786C73>
ひとり親家庭等医療費助成事業に係る請求方法及びレセプト等の記載について 平成 4 年 月 社会保険診療報酬支払基金大分支部大分県国民健康保険団体連合会 目 次 請求支払の概要 請求要領について P 診療報酬請求書の記載方法について 社保 国保 P 3 ひとり親家庭等医療費助成事業に係るレセプトの作成について P4 3 診療 ( 調剤 ) 報酬明細書の記載方法について P5 4 診療 ( 調剤 ) 報酬明細書の請求事例について
More information目 次 はじめに 抗がん剤治療は 患者さんの身体的 精神的な負担に加えて 医療費も大きな負担の一つとなっているのではないでしょうか 1. 制度とは 2. 制度を利用するには 1 限度額適用認定証を提示すると 窓口での支払いが自己負担限度額までとなります 2 の払い戻し 参考自己負担限度額を計算してみ
ジェブタナ による治療を受けられる方へ 知っておきましょう! 窓口負担の豆知識ジェブタナ ( 一般名 : カバジタキセル ) 平成 29 年 8 月 1 日改訂版 SAJP.CAB.17.08.1922 2017 年 8 月作成 目 次 はじめに 抗がん剤治療は 患者さんの身体的 精神的な負担に加えて 医療費も大きな負担の一つとなっているのではないでしょうか 1. 制度とは 2. 制度を利用するには
More information国民健康保険に加入されている皆さまへ これまで 国民健康保険の財政運営や 被保険者資格の管理などは市区町村単位で行っていましたが 平成 30 年度から都道府県単位に変更します この変更で 同一県内で他の市区町村に引っ越した場合でも 引っ越し前と同じ世帯であることが認められれば 高額療養費の該当回数の
70 歳以上の皆さまへ ( ) 平成 30 年 8 月から 高額療養費の上限額が変わります 高額療養費制度とは ( ) 65 歳以上の方で障害認定を受けて後期高齢者医療制度に加入している方も対象になります ひと月に医療機関に支払った額が高額になった場合に 定められた上限額を超えて支払った額を払い戻す制度です 上限額は 個人や世帯の所得に応じて決まっています 平成 30 年 8 月から 上限額 ( 月ごと
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高額療養費支給制度のご案内 国民健康保険の加入者が 医療機関で1カ月に支払ったが自己負担限度額を超えた場合に 超えた金額を支給する制度です 限度額は 受診された方の年齢や世帯の所得状況等によって決まります また 事前申請により医療機関で支払うを限度額以内にする制度もあります 目 次 1. 制度の概要 1~2ページ 2. 計算上の注意点 2ページ 3. 高額療養費計算の具体例 ⑴ 69 歳以下の方 3~4ページ
More information平成 29 年 4 月から 保険料の軽減率が変わります 後期高齢者医療保険料は 1 被保険者全員に納めていただく定額部分 ( 均等割 ) と 2 所得に応じて納めていただく部分 ( 所得割 ) があります 平成 29 年 4 月から 保険料が下のように変わります 1 均等割の額が変わる方 元被扶養者
医療保険制度見直しのお知らせ 平成 29 年 4 月から保険料の軽減率 8 月から高額療養費の自己負担限度額が変わります この10 年間で 70 歳以上の高齢者の数は1.3 倍になり 国民医療費は1.3 倍になりました 団塊世代が全員 75 歳以上になる 2025 年には 国民医療費の総額は 61.8 兆円にもなる見込みです 皆さまが窓口でお支払いいただく医療費は 医療費全体のごく一部です 右の図のように
More information○国民健康保険税について
国民健康保険の給付について お医者さんにかかったときの給付医療費の一部を負担することで 次のような医療が受けられます 診察 治療 薬や注射などの処置 入院および看護 ( 入院時の食事代は別途負担 ) かかりつけ医の訪問診療および看護 訪問看護 ( 医師の指示による ) 医療機関で支払う医療費の自己負担割合 義務教育就学前 義務教育就学後 ~69 歳 2 割 3 割 70 ~ 74 歳昭和 19 年
More information( 例 2) 特定被災区域にある住家と区域外にある住家を行き来して生活しており 特定被災区域の家が被災したが 住民票は区域外にある場合 公共料金の支払等により生活実態が確認されれば対象として差し支えない ( 例 3) 学生で特定被災区域外に居住している ( 区域外に住民票 ) が 特例により 特定被
一部負担金免除に係る免除基準について 問 1 5 月 2 日付の保険局長通知 Ⅲ の 1(1)5 に 主たる生計維持者が失職 し 現在収入がないもの とあるが 収入 には 何が含まれるのか 失業給付は含まれるのか 現在収入がないもの とは 失職前の給与収入が失われ 従前所得を保障するための失業給付や傷病手当金等も受給していないことを意味します したがって 義援金や 子ども手当 児童扶養手当 家賃収入
More information. ひとり親家庭等医療費助成の概要. 医療費の助成を受けられる方は金沢市に住民登録があり 国民健康保険または社会保険に加入し児童を養育している母子家庭の母 父子家庭の父 父母のいない児童を養育している方です ただし 生活保護を受けている方を除きます ひとり親家庭等医療費助成制度の 児童 は 8 歳に
. 子育て支援医療費助成の概要. 医療費の助成を受けられる方は金沢市に住民登録があり 国民健康保険または社会保険に加入している子どもの保護者です ただし 生活保護を受けている方を除きます. 助成の対象年齢 期間 お子さんの誕生日 ( または転入日 ) から中学 3 年生 ( 満 5 歳になった日以後の 最初の 3 月末日 ) までです 3. 助成対象 健康保険が適用された入院 通院医療費です 助成対象外となる費用の例自費診療分
More informationMicrosoft PowerPoint - 資料8-3_ユースケース資料.pptx
資料 8-3 番号制度で何ができるようになるか 2011 年 1 月 31 日内閣官房社会保障改革担当室 ( 注 ) ここで示される利用場面については 関係者にシステム対応等の負担を求める可能性があることや 個人情報等の取扱い等に特に留意が必要な場合もあることから 引き続き実現に向けて検討が必要である 目次 1. 社会保障分野でできること 1 1 高額医療 高額介護合算制度の改善 2 保険証機能の一元化
More information( 別紙 4) 診療報酬請求書等の記載要領等について ( 昭和 51 年 8 月 7 日保険発第 82 号 ) の一部改正について 1 別紙 1 の Ⅱ の第 1 の 9 の (2) を次のように改める 9 公費負担 欄の 公費と医保( 老人 ) の併用 欄について (2) 件数 欄には 公費負担医
( 別紙 4) 診療報酬請求書等の記載要領等について ( 昭和 51 年 8 月 7 日保険発第 82 号 ) の一部改正について 1 別紙 1 の Ⅱ の第 1 の 9 の (2) を次のように改める 9 公費負担 欄の 公費と医保( 老人 ) の併用 欄について (2) 件数 欄には 公費負担医療制度ごとに明細書の件数を合計して それぞれの制度の該当欄に記載すること したがって 医療保険と2 種の公費負担医療
More information常務理事事務長係係 70 歳以上 ソニー健康保険組合理事長殿 1 被保険者証の記号 番号 健康保険限度額適用認定申請書 [ 兼食事療養標準負担額減額申請書 ( 被保険者が非課税の場合に限る )] 被保険者の氏名 押 被保険者本人が氏名を記入した場合は押不要 平成年月日 認 日中連絡の取れる電話番号
70 歳以上 健康保険限度額適用認定証 の発行について 対象者 1 高齢受給者証 ( 割負担 ) をお持ちの方 高齢受給者証 ( 割負担 ) をお持ちで かつ被保険者の住民税が非課税世帯の方 高額療養費の現物給付について医療機関や薬局 ( 以下 医療機関等 ) の窓口で高額な医療費を支払った場合に ソニー健保では高額療養費 ( 法定給付 ) と付加給付を自動 ( 申請不要 ) 償還払い ( 1) により支給しています
More information目次 1. 福祉医療費助成事業 ( 県 地方単独 ) 現物支給について 1 2. 福祉医療公費法制番号について 2 3. 香川県補助対象事業 ( 制度 ) について 3 4. 香川県単独医療費助成制度市町別一覧 4 5. 受給資格者受診時について 7 6. 併用レセプト記載例 ( 公費負担者番号等
香川県における併用レセプトを用いた福祉医療費 ( 県 地方単独事業 ) 現物支給について 平成 28 年 8 月 1 日現在 香川県国民健康保険団体連合会 目次 1. 福祉医療費助成事業 ( 県 地方単独 ) 現物支給について 1 2. 福祉医療公費法制番号について 2 3. 香川県補助対象事業 ( 制度 ) について 3 4. 香川県単独医療費助成制度市町別一覧 4 5. 受給資格者受診時について
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事務連絡 平成 26 年 12 月 22 日 関係団体御中 厚生労働省保険局医療課 診療報酬請求書等の記載要領等について 等の一部改正について 標記につきまして 別紙のとおり 地方厚生 ( 支 ) 局医療課 都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 及び都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) あて連絡するとともに 別添団体各位に協力を依頼しましたので
More information目 次 1 事前準備について 2 2 受給者資格者証の確認について 3 3 自己負担額支払明細書について 4 4 自己負担額に未納がある場合の取扱いについて 8 5 領収書の取扱いについて 9 6 手数料の支払いについて 10 7 調剤薬局における取扱いについて 11 8 その他 12 1
資料 4 重度心身障害者医療費助成制度 自動償還払い方式事務の手引き ( 医療機関向け Q&A) 医療機関 ( 医科 歯科 調剤 ) 平成 30 年 1 月 沖縄県障害福祉課 目 次 1 事前準備について 2 2 受給者資格者証の確認について 3 3 自己負担額支払明細書について 4 4 自己負担額に未納がある場合の取扱いについて 8 5 領収書の取扱いについて 9 6 手数料の支払いについて 10
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