1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( / ) 上記外来の名称 ストマ外来 対象となるストーマの種類 コロストーマとウロストーマ 4 大腸がん 腎がん 膀胱がん ストーマ管理 ( 腎ろう, 膀胱ろう含む ) ろう孔管理 (PEG 含む ) 尿失禁の管理 ストーマ外

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1 がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 岐阜大学医学部附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は その病名を直接記載してください また すべてのがん種が対象となる場合は すべてのがん と記載してください 看護外来については 別紙 1 に記載してください 頭部 / 頸部消化管泌尿器 女性 その他 脳腫瘍脊髄腫瘍眼 眼窩腫瘍口腔がん咽頭がん 喉頭がん甲状腺がん 食道がん胃がん小腸がん大腸がん GIST 腎がん尿路がん膀胱がん副腎腫瘍 子宮頸がん 子宮体がん卵巣がんその他の女性生殖器がん 後腹膜 腹膜腫瘍性腺外胚細胞腫瘍原発不明がん 胸部 肝臓 / 胆道 / 膵臓 男性 皮膚 / 骨と軟部組織 小児 肺がん乳がん縦隔腫瘍中皮腫 肝がん胆道がん膵がん 皮膚腫瘍悪性骨軟部腫瘍前立腺がん精巣がん血液 リンパその他の男性生殖器がん血液腫瘍 小児脳腫瘍小児の眼 眼窩腫瘍小児悪性骨軟部腫瘍その他の小児固形腫瘍小児血液腫瘍 1/10 別紙 40( 専門外来 )

2 1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( / ) 上記外来の名称 ストマ外来 対象となるストーマの種類 コロストーマとウロストーマ 4 大腸がん 腎がん 膀胱がん ストーマ管理 ( 腎ろう, 膀胱ろう含む ) ろう孔管理 (PEG 含む ) 尿失禁の管理 ストーマ外来の説明が掲載されているページのと 7 他施設でがんの診療を受けている または 診療を受けていた患者さんを受け入れている ( / ) 地域の患者さんやご家族向けの問い合わせ窓口が設定されている ( / ) 岐阜大学医学部附属病院がん相談支援センター 医療連携センター 日 地域の医療機関向けの問い合わせ窓口が設定されている ( / ) 岐阜大学医学部附属病院がん相談支援センター 医療連携センター 日 /10 別紙 40( 専門外来 )

3 . リンパ浮腫外来 の問い合わせ窓口 1 リンパ浮腫外来が設定されている ( / ) 研修を修了した担当者が配置されている ( / ) リンパ浮腫の研修修了者とは 厚生労働省後援のがんのリハビリテーション研修におけるリンパ浮腫研修運営委員会が策定した 専門的なリンパ浮腫研究に関する教育要綱 にそった研修 ( 講義 4 時間以上 ) を修了した医療従事者のことをいう 上記外来の名称 4 リンパ浮腫の診療担当科 リンパ浮腫の入院治療に対応している ( 対応している / 対応していない ) リンパ浮腫外来の説明が掲載されているページのと 他施設でがんの診療を受けている または診療を受けていた患者さんを受け入れている ( / ) 地域の患者さんやご家族向けの問い合わせ窓口が設定されている ( / ) 9 日 地域の医療機関向けの問い合わせ窓口が設定されている ( / ) 10 日 /10 別紙 40( 専門外来 )

4 . 禁煙外来 の問い合わせ窓口 1 禁煙外来が設定されている ( / ) 上記外来の名称 禁煙外来 上手に禁煙するには 禁煙外来での治療が有効 です 現在一定の条件を満たす人に対して,1 週間の禁煙保険診療が認められています 4 禁煙外来の説明が掲載されているページのと 部門紹介 > 教育研修部門 > がんの予防 禁煙 hosp.gifu-u.ac.jp/center/gan/class/kyouiku.html 他施設でがんの診療を受けている または診療を受けていた患者さんを受け入れている ( / ) 地域の患者さんやご家族向けの問い合わせ窓口が設定されている ( / ) 禁煙外来 火曜日 8 時 0 分 ~ 11 時 00 分時 00 分 ~ 時 00 分 木曜日 14 時 00 分 ~ 1 時 00 分時 00 分 ~ 時 00 分 日 地域の医療機関向けの問い合わせ窓口が設定されている ( / ) 7 日 4/10 別紙 40( 専門外来 )

5 4. アスベスト外来 の問い合わせ窓口 1 アスベスト外来が設定されている ( / ) 上記外来の名称 4 アスベスト外来の説明が掲載されているページのと 他施設でがんの診療を受けている または診療を受けていた患者さんを受け入れている ( / ) 地域の患者さんやご家族向けの問い合わせ窓口が設定されている ( / ) 日 地域の医療機関向けの問い合わせ窓口が設定されている ( / ) 7 日 /10 別紙 40( 専門外来 )

6 . その他のがん診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 1) リンパ浮腫相談 ( 乳腺外科, 成育女性科 ) 外来の問い合わせ窓口 枠内に専門外来の名称を記載してください 1 子宮頚癌 子宮体がん, 卵巣がん, その他の女性生殖器がん 相談ケア ( リンパ浮腫の理解, 予防のための生活指導, セルフケアマッサージ ( 医師の許可のある方 ), アームスリーグ, 弾性ストッキングの選択 ( 医師の許可のある方 ) 上記の外来の説明が掲載されているページのと 4 他施設でがんの診療を受けている または診療を受けていた患者さんを受け入れている ( / ) 地域の患者さんやご家族向けの問い合わせ窓口が設定されている ( / ) 岐阜大学医学部附属病院がん相談支援センター 医療連携センター 日 地域の医療機関向けの問い合わせ窓口が設定されている ( / ) 岐阜大学医学部附属病院がん相談支援センター 医療連携センター 日 /10 別紙 40( 専門外来 )

7 ) がん 生殖医療外来外来の問い合わせ窓口 枠内に専門外来の名称を記載してください 1 がん全般 若年がん患者に対する妊よう性温存の選択肢の普及を目指し 生殖医療に関する情報提供 ( カウンセリングと可能な選択肢の提案 ) を行う 上記の外来の説明が掲載されているページのと がん 生殖医療外来 hosp.gifu-u.ac.jp/center/gan/reproduction/gan-seisyoku.html 4 他施設でがんの診療を受けている または診療を受けていた患者さんを受け入れている ( / ) 地域の患者さんやご家族向けの問い合わせ窓口が設定されている ( / ) 岐阜大学医学部附属病院がん相談支援センター 日 地域の医療機関向けの問い合わせ窓口が設定されている ( / ) 岐阜大学医学部附属病院がん相談支援センター 日 7/10 別紙 40( 専門外来 )

8 ) 中皮腫外来の問い合わせ窓口 枠内に専門外来の名称を記載してください 1 中皮腫 胸膜中皮腫の診断と治療 上記の外来の説明が掲載されているページのと 4 他施設でがんの診療を受けている または診療を受けていた患者さんを受け入れている ( / ) 地域の患者さんやご家族向けの問い合わせ窓口が設定されている ( / ) 日 地域の医療機関向けの問い合わせ窓口が設定されている ( / ) 日 8/10 別紙 40( 専門外来 )

9 4) がん支援外来の問い合わせ窓口 枠内に専門外来の名称を記載してください 1 子宮頸がん 子宮体がん 卵巣がん その他の女性生殖器がんのサバイバー 術後管理と再発の早期発見 生活支援 上記の外来の説明が掲載されているページのと 4 他施設でがんの診療を受けている または診療を受けていた患者さんを受け入れている ( / ) 地域の患者さんやご家族向けの問い合わせ窓口が設定されている ( / ) 日 地域の医療機関向けの問い合わせ窓口が設定されている ( / ) 日 9/10 別紙 40( 専門外来 )

10 ) 外来の問い合わせ窓口 枠内に専門外来の名称を記載してください 1 4 上記の外来の説明が掲載されているページのと 他施設でがんの診療を受けている または診療を受けていた患者さんを受け入れている ( / ) 地域の患者さんやご家族向けの問い合わせ窓口が設定されている ( / ) 日 地域の医療機関向けの問い合わせ窓口が設定されている ( / ) 日 10/10 別紙 40( 専門外来 )

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