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あいりひでやま
5 years ago
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1 1 FP3 級資格 ( 国家資格 ) 合格対策講座明治大学リバティーアカデミー第 3 章年金社会保険小林労務管理事務所社会保険労務士小林優美子

2 保険者と被保険者 ( 健康保険 ) 保険者保険給付 ( 現物給付 : 病院で診察を受ける ) ( 現金給付 : お金が振り込まれる ) 保険料を納める会社協会けんぽの被保険者の保険料の半額を負担して納める組合管掌の健康保険の被保険者の保険料の決められた負担割合の額を納める協会けんぽの保険料率 ( 都道府県により異なる ) 健康保険料率 9.63%( 新潟県 )~10.61%( 佐賀県 )H30.4 月より介護保険料率 ( 全国同じ料率 ) 平成 30 年度 1.57%( 前年 0.08%) 保険料の免除産前産後休業の間及び育児休業の間は被保険者会社ともに保険料は免除となる ( 国民健康保険は免除にはならない ) 国民健康保険料の軽減措置 ( 平成 22 年 4 月より ) 被保険者被扶養者パートタイム労働者の社会保険の適用が拡大 ( 平成 28 年 10 月 1 日から ) 従業員数が 501 人以上の会社に勤める 1 から 4 のすべてに該当する従業員は会社の社会保険 ( 健康保険厚生年金保険 ) に新たに加入することと改正された今まで被扶養者であった人も保険料を納める被保険者となることとなった 1 週の労働時間が 20 時間以上 21 年以上勤める予定がある 3 給与の月額が 88,000 円以上 ( 年収 106 万円以上 ) 4 学生でない 500 人以下の会社に勤めるパートタイマーはその会社の 1 週間の所定労働時間及び 1 カ月の所定労働日数の 4 分の 3 以上働くときに加入する倒産解雇等の理由で離職を余儀なくされた人 ( 離職時点で 65 歳未満 ) に対して国民健康保険の保険料が軽減される措置雇用保険の特定受給資格者と特定理由離職者に対して失業時から翌年度末 (3 月 31 日 ) までの期間前年の給与所得を 100 の 30 とみなして保険料が計算される離職者本人が住所地の市区町村に雇用保険受給資格者証を持参し申請する高額療養費の所得区分の判定も給与所得 ( 前年 ) を 100 分の 30 として行う 2

3 健康保険の医療費 ( 現物給付 ) かかった医療費が1000 円のとき保険者 7 割を医療機関に支払う 700 円被保険者 3 割窓口負担 300 円 3 割負担の額が自己負担の限度額を超えたとき高額療養費として申請支給される ( 現物給付として受けることもできる ) 健康保険の主な保険給付高額療養費傷病手当金出産手当金出産育児一時金家族出産育児一時金埋葬料 ( 埋葬費 ) ひと月の医療費 ( 窓口で支払った額 ) が自己負担限度額を超えて高額になったときに所得区分に応じた自己負担限度額を超える額が申請により支給される限度額適用認定申請書を保険者に提出し健康保険限度額適用認定証をうけると医療機関の窓口で支払う額が自己負担限度額まで ( 現物給付 ) となる病気やケガの療養のため連続 4 日以上仕事を休み給与が払われないとき連続休業の 4 日目より支給される (3 日間は待期期間で支給はなし ) 休業 1 日当たりの支給額 ( 支給開始日以前の継続した 12 か月間の各月の標準報酬月額を平均した額 ) 30 日 3 分の 2 の額 ( 平成 28 年 4 月 1 日より計算方法が変更 ) 支給開始日から最長 1 年 6 ヶ月以内の期間被保険者が出産のため業務につけず給与が支払われないとき休業 1 日当たりの支給額 ( 支給開始日以前の継続した 12 か月間の各月の標準報酬月額を平均した額 ) 30 日 3 分の 2 の額 ( 平成 28 年 4 月 1 日より計算方法が変更 ) 出産日 ( 予定日 ) 以前 42 日 ( 双子以上は 98 日 ) 出産日後 56 日の間被保険者被扶養者が出産したとき 1 児につき 420,000 円 ( 産科医療補償制度に加入の場合 ) 直接支払制度本人の申請により保険者から医療機関等に直接支払うことができる被保険者が死亡したときその家族に 50,000 円家族がいないときは埋葬を行った人に 50,000 円以内で埋葬にかかった費用の実費健康保険の期間が 12 か月未満のときは 12 か月未満の平均の額と 280,000 円 ( 前年年度 9 月 30 日現在の全被保険者の平均額 ) のいずれか低い額で計算する 3

4 労災保険 ( 労働者災害補償保険 ) のおもな給付療養 ( 補償 ) 給付業務上の災害または通勤災害による傷病により労災病院や労災指定医療機関等で療養を受けるとき休業 ( 補償 ) 給付傷病 ( 補償 ) 年金障害 ( 補償 ) 給付業務上の災害または通勤災害により療養のため仕事につけず 4 日以上休み ( 連続してなくてもよい ) 給料が支払われないとき休業 1 日つき給付基礎日額の 60%( 休業 4 日目から ) ( この他に休業特別支給金が 1 日につき 20% 支給される ) 合計 80% 支給休業後 1 年 6 カ月経過し傷病が治らないとき現在の障害の程度に応じて給付基礎日額の 313 日分から 245 日分 ( 年金 ) 傷病が治癒 ( ちゆ ) したときに障害が残ったときその障害の程度に応じて給付基礎日額の 313 日分から 131 日分 ( 年金 ) 障害の程度が軽いときは給付基礎日額の 503 日分から 56 日分 ( 一時金 ) 介護 ( 補償 ) 給付介護が必要なとき介護の費用として支払った額 ( 上限あり ) 遺族 ( 補償 ) 給付亡くなったとき遺族の数に応じて年金を支給遺族 1 人給付基礎日額の 153 日分 (55 歳以上の妻 175 日分 ) 遺族 2 人給付基礎日額の 201 日分遺族 3 人給付基礎日額の 223 日分遺族 4 人以上給付基礎日額の 245 日分葬祭料葬祭給付 315,000 円に給付基礎日額の 30 日分を加えた額と給付基礎日額 60 日分をくらべていずれか高い額給付基礎日額災害発生前 3 ヶ月に支払われた賃金の総額を 3 ヶ月の歴日数で割った 1 日当たりの賃金額 ( ) 内は業務上の災害のときに支給される給付例 ) 業務災害で休業するときは休業補償給付通勤災害で休業するときは休業給付業務上の災害で休業するとき 3 日目までは労働基準法の災害補償の規定により休業補償を受けることができる ( 通勤災害は労働基準法に規定がないため受けられない ) 4

5 雇用保険のおもな給付求職者給付就職促進給付基本手当離職の日以前 2 年間に被保険者期間 ( 賃金が支払われた日が 11 日以上ある月 ) が通算して 12 ヶ月以上あること ( 倒産解雇などの場合は離職の日以前 1 年間に被保険者期間が 6 ヶ月以上 ) 下記の表の日数分の基本手当日額を支給基本手当を受けている間老齢厚生年金退職共済年金は支給停止される再就職手当基本手当の支給残日数を 3 分の 1 以上残して再就職したとき 3 分の 2 以上残しての再就職したとき賃金日額基本手当の支給残日数 70%( 60%) 3 分の 1 以上残しての再就職したとき賃金日額基本手当の支給残日数 60%( 50%) 再就職日が平成 29 年 12 月 31 日までのときは ( ) 内の支給率となる就業促進定着手当 ( 平成 26 年 4 月 1 日 ~) 再就職手当の支給を受けた人がその再就職先に 6 か月以上雇用されかつ再就職先で 6 か月の間に支払われた賃金の 1 日分の額が雇用保険の給付を受ける離職前の賃金の 1 日分の額 ( 賃金日額 ) より低下しているときその差額を支給 ( 上限額あり ) 基本手当の所定給付日数 1 年以上 5 年以上 10 年以上被保険者であった期間 1 年未満 20 年以上 5 年未満 10 年未満 20 年未満定年退職自己都合退職 - 90 日 120 日 150 日 ( すべての年齢 ) 特定受給資格者 30 歳未満 90 日 120 日 180 日 - 特定理由離職者 30 歳以上 35 歳未満 90 日 120 日 ( 90 日 ) 210 日 240 日 180 日 ( 倒産解雇などに 35 歳以上 45 歳未満 150 日 ( 90 日 ) 240 日 270 日より離職を余儀な 45 歳以上 60 歳未満 180 日 240 日 270 日 330 日 90 日くされたとき ) 60 歳以上 65 歳未満 150 日 180 日 210 日 240 日身障者等の 45 歳未満 300 日 150 日就職困難者 45 歳以上 60 歳未満 360 日離職日が平成 29 年 3 月 31 日以前のときは 90 日基本手当日額 = 賃金日額 ( 退職前 6 か月間に支払われた賃金の合計を 180 で除した額 ) 50~80% 育児休業給付介護休業給付の賃金日額は休業前 6 カ月間に支払われた賃金を 180 で除した額 5

6 雇用保険のおもな給付 ( つづき ) 雇用継続給付教育訓練給付高年齢雇用継続給付育児休業給付介護休業給付一般教育訓練給付金被保険者期間が 3 年以上 ( 初めて受給する人は 1 年以上 ) ある人が指定の教育訓練を修了したとき教育訓練経費の 20%( 上限 10 万円 4 千円以下のときは支給なし ) 専門実践教育訓練給付金 ( 平成 34 年 3 月 31 日までの時限措置 ) 受講開始 1 カ月前までに受給資格確認票ジョブカード等をハローワークに提出した被保険者期間が 3 年以上 ( 初受給者は 2 年以上 ) ある人が指定の教育訓練を受講し修了したとき教育訓練経費の 50%( 上限 1 年間で 40 万円 ( 最大で 3 年間 120 万円が上限 ) とし 4 千円以下のときは支給なし ) 資格等を取得し訓練終了後 1 年以内に一般被保険者として雇用されたとき 20%( 上限 168 万円 : 既支給額との差額 ) 看護師美容師等介護福祉士等専門学校職業実践課程専門職大学院高年齢雇用継続基本給付金 ( 被保険者期間が5 年以上あるとき ) ( 在職中の人または退職後基本手当を受けず再就職した人 65 歳になるまで ) 60 歳時の賃金と比べて 75% 未満に低下した賃金を受けるとき ( 低下した賃金の上限額 359,899 円 ) 160 歳時の賃金に比べて61% 未満のとき支払われた賃金の15% 260 歳時の賃金に比べて61% 以上 75% 未満のとき 15% から逓減した率例 )60 歳時の月給が30 万円 62 歳で月給 18 万円となったとき % に低下しているので万円の % が受給できる ( 受給額 :27,000 円 / 月 ) 高年齢再就職給付金 ( 退職後に基本手当を受給し 60 歳以降 65 歳未満で再就職したとき ) 上記 1または2を基本手当の支給残日数に応じて次の期間受給できる (65 歳になるまで ) 基本手当支給残日数 200 日以上は2 年間残日数 100 日以上 200 日未満は1 年間育児休業給付金休業開始前 2 年間に被保険者期間が通算して12カ月必要育児休業の期間中受けられる子が1 歳になるまで延長し1 歳 6か月まで平成 29 年 10 月 1 日改正 : 子の誕生日が平成 28 年 3 月 31 日以降の場合は再延長で2 歳まで休業開始後 6カ月までは休業開始時賃金日額の67% 休業日数休業開始 6カ月経過後からは休業開始時賃金日額の50% 休業日数介護休業給付金休業開始前 2 年間に被保険者期間が通算して 12 ヶ月必要平成 28 年 8 月 1 日以降に介護休業を開始した人は休業開始時賃金日額の 67% 休業日数 ( 最長 3 か月間 ) 6

8-1 雇用保険雇用保険の適用基準 1 31 日以上引き続き雇用されることが見込まれること 31 日以上雇用が継続しないことが明確である場合を除きこの要件に該当することとなりますこのため例えば次の場合には雇用契約期間が31 日未満であっても原則として 31 日以上の雇用が見込まれるもの

8-1 雇用保険雇用保険の適用基準 1 31 日以上引き続き雇用されることが見込まれること 31 日以上雇用が継続しないことが明確である場合を除きこの要件に該当することとなりますこのため例えば次の場合には雇用契約期間が31 日未満であっても原則として 31 日以上の雇用が見込まれるもの 8-1 雇用保険第 8 章雇用保険と健保年金 8-1 雇用保険雇用保険は労働者が失業したときに失業中の生活を心配することなく新しい仕事を探して 1 日も早く再就職することができるようにするための給付を行う保険ですまた失業者を対象とする給付だけではなく育児介護休業を取得する労働者を対象とした育児休業給付や介護休業給付一定の条件を満たした在職者及び離職者を対象に教育訓練経費の一部を補助する教育訓練給付なども