詳細 下記項目におきまして 所要日数を変更させていただきます 一部の項目では ご依頼曜日により所要日数が延長となりますが ご了承ください その他の検査内容に変更はありません β- トロンボグロブリン (β-tg) 2~6( 日 ) 2~4( 日 ) 血小板第 4 因子 (PF

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1 変更 216 年 1 月 検査内容変更のお知らせ 謹啓時下ますますご清栄のこととお喜び申し上げます 平素は格別のご高配を賜り厚くお礼申し上げます このたび下記におきまして 検査内容を変更させていただきたくご案内いたします 何卒ご了承賜りますようよろしくお願い申し上げます 敬白 変更実施日 217 年 1 月 6 日 ( 金 ) ご依頼分より 変更項目 β- トロンボグロブリン (β-tg) 血小板第 4 因子 (PF-4) 高感度 PSAタンデム 高感度 PSA F/T 比タンデム 尿中核マトリックスプロテイン 22(NMP22) HBs 抗原 (HQ) HBe 抗原 HBe 抗体 HBc 抗体 H CV 抗体 ( 第 3 世代 ) プロコラーゲン Ⅲペプチド (P-Ⅲ-P) ECP プロカルシトニン ケラチン ( 扁平上皮細胞 ) ケラチン ( 非扁平上皮細胞 ) 前立腺性酸性フォスファターゼ (PAcP) 胎盤性アルカリフォスファターゼ (PALP)

2 詳細 下記項目におきまして 所要日数を変更させていただきます 一部の項目では ご依頼曜日により所要日数が延長となりますが ご了承ください その他の検査内容に変更はありません β- トロンボグロブリン (β-tg) 2~6( 日 ) 2~4( 日 ) 血小板第 4 因子 (PF-4) 尿中核マトリックスプロテイン (NMP22) 所要日数 2~4( 日 ) 3~5( 日 ) 2891 ECP 2~8( 日 ) 3~7( 日 ) 病理項目の名称を 在学会誌等にて一般に使用されている名称へと変更いたします 検査内容に変更はありません 酵素抗体染色名称 酵素抗体染色名称 高分子ケラチン (3 4βE12) ケラチン ( 扁平上皮細胞 ) 低分子ケラチン 8(3 5βH11) ケラチン ( 非扁平上皮細胞 ) 前立腺性酸性フォスファターゼ (PSAP) 前立腺性酸性フォスファターゼ (PAcP) 595 胎盤性アルカリフォスファターゼ (PLAP) 胎盤性アルカリフォスファターゼ (PALP) 2

3 高感度 PSA タンデム 本検査におきまして 測定機器 試薬を変更させていただきます なお 基準値に変更はございません 項目名称 前立腺特異抗原 (PSA) 高感度 PSA タンデム 高感度 PSA タンデム 検体量 血清.5 ml 血清.8 ml 法と法の比較 高感度 PSA タンデム 法15. n = Y =.911X+.216 r = 法 高感度 PSA タンデム 1. 以下 法n = 224 Y =.933X+.67 r = 法

4 高感度 PSA F/T 比タンデム 高感度 PSA タンデムの試薬変更に伴い 同時受託の条件にて F/T 比をご報告しておりました本項目を一つのコードにて PSA フリー PSA F/T 比をご依頼いただける形式に改めさせていただきます 測定試薬等の変更は一切ありません 項目名称 PSA F/T 比タンデム 高感度 PSA F/T 比タンデム 検体量 血清.8 ml 血清.2 ml 高感度 PSA F/T 比タンデム 備 考 本項目は 高感度 PSA とフリー PSA の測定結果も併せてご報告いたします ( 基準値について )25% は高感度 PSA タンデムのグレーゾーン (4.~1.ng/ ml) における前立腺肥大症と前立腺癌の判別に用いるカットオフ値です ( 低値ほど前立腺癌の確率が高くなります ) ( 検体量について ) 高感度 PSA F/T 比タンデムのみのご依頼はできません 高感度 PSA タンデム ( 292 1) も同時にご依頼ください 検体量は両項目をあわせて 1.mL です ( 基準値について )25% は高感度 PSA タンデムのグレーゾーン (4.~1.ng/ ml) における前立腺肥大症と前立腺癌の判別に用いるカットオフ値です ( 低値ほど前立腺癌の確率が高くなります ) 4

5 上下限除外 HBs 抗原 (HQ) HBs 抗原検査につきまして 高感度測定の HBs 抗原 (HQ) の測定機器 試薬を変更させていただき 併せて HBs 抗原 は受託中止とさせていただきます 基準値.5 未満.5 未満 HBs 抗原 (HQ).5 未満.5~ 以上.5 未満.5~ 以上 戸来孝, 他 : 医学と薬学 72(9): 1569~1577, 215. 海登, 他 : 臨床病理 58(11): 178~ 184,21. 中止項目との項目要項比較 HBs 抗原 (HQ) HBs 抗原 保 存 凍結 冷蔵 検体量 基準値 血清.6 ml.5 未満.5 未満.5~ 以上 血清.5 ml.5 未満.5 未満.5~ 以上 法 と法 HQ の比較 HBs 抗原 (IU/mL) 法n = 84 Y = 1.9X r =.945 判定一致表 法 法 法 (IU/mL) 判定一致率 :1%(n=141) 5

6 上下限除外 HBe 抗原 本検査におきまして 測定機器 試薬を変更させていただきます なお 基準値に変更はございません 単 位 C.O.I. S/CO HBe 抗原.1 未満.1~ 以上.5 未満.5~999 なし 熊谷保之 : 日本臨床検査自動化学会会誌 JJCLA 25(1):7~74, 2. 法と法の比較 HBe 抗原 法6 n = 8 Y = 1.225X r =.994 判定一致表 法 3 法 法 (S/CO) 判定一致率 :91.2%(n=148) 6

7 上下限除外 HBe 抗体 本検査におきまして 測定機器 試薬 基準値を変更させていただきます HBe 抗体 基準値 1 未満 1~1 6 未満 35 未満 35~1 5 未満 なし 熊谷保之 : 日本臨床検査自動化学会会誌 JJCLA 25(1):7~74, 2. 法と法の比較 HBe 抗体 (%) 法4 判定一致表 法 2 n = 152 Y =.722X r =.898 法 法 (%) 判定一致率 :85.2%(n=23) 7

8 上下限除外 HBc 抗体 本検査におきまして 測定機器 試薬 基準値を変更させていただきます 試薬は IgG 型の HBc 抗体のみ測定対象としております 項目名称 HBc 抗体 (IgG) HBc 抗体 HBc 抗体 基準値 ( 単位 ) 1. 未満 1. 未満 ( ) 1. 以上 ( + ) (S/CO).1 未満.1~199 2 以上 1. 未満 1.~999 なし 飯田健一, 他 :Progress in Medicine22(4): 137~146, 22. 法と法の比較 HBc 抗体 1 1 法 判定一致表 法 1 n = 65 Y = 14.93X r =.767 法 (S/CO) 法 判定一致率 :1%(n=98) 8

9 H CV 抗体 ( 第 3 世代 ) 本検査におきまして 試薬を変更させていただきます 基準値に変更はございません なお 健康増進事業に基づく肝炎ウイルス検診等の実施について 推奨される HCV 抗体検査につきましては 本項目とは別にご用意しております 44 1 H CV 抗体 ( 第 3 世代 ).1~ 以上 なし.1~ 以上 黒田雅顕, 他 : 医学と薬学 58(1):127~136, 27. 法と法の比較 HCV 抗体 ( 第 3 世代 ) 法 n = 17 Y = 3.9X r =.933 判定一致表 法 26 法 判定一致率 :97.6%(n=17) HCV 抗体 ( 第 3 世代 )3. 以下 法 法n = 52 Y = 1.3X-.132 r =

10 プロコラーゲン Ⅲ ペプチド (P-Ⅲ-P) Non-RIA 試薬への変更をいたします 本変更に伴い 基準値 等が変更となります なお 基準値は文献値であり カットオフ値も備考にてお示しいたします 項目名称 プロコラーゲン Ⅲ ペプチド (P Ⅲ P) CL I A プロコラーゲン Ⅲ ペプチド (P Ⅲ P) RIA 固相法 プロコラーゲン Ⅲ ペプチド (P-Ⅲ-P) 基準値 ( 単位 ) 3.62~ 未満.5~999.3~.8(U/mL).1 以下.1~99 検体量.5(mL).3(mL) 北原志穂, 他 : 医学と薬学 72(9)1579~159, 215. 上野隆登, 他 : 医学と薬学 24(3)675~678, 199. 備考欄 カットオフ値 ( 肝に線維化のみられる疾患 ) 6.95ng/mL なし 法と法の比較 単位等が異なるため相関性はありませんのでご留意ください n= Y= X r= (U/mL) 法 1

11 プロカルシトニン 本検査におきまして 測定機器 試薬を変更させていただきます なお 基準値に変更はございません E プロカルシトニン 小林一三, 他 : 医学と薬学 73(4): 459~467, 216. 斎藤大輔, 他 : 医学と薬学 62(2): 323~329, 29. 法と法の比較 プロカルシトニン 法 n = 212 Y =.824X+.55 r =.99.. 法 プロカルシトニン 3. 以下 3. n = 法Y =.896X-.2 r = 判定一致表 基準値 (.5 以下 ) 敗血症 ( 細菌性 ) 鑑別診断のカットオフ値 (.5 未満 ) 敗血症 ( 細菌性 ) 重症度判定のカットオフ値 (2. 以上 ) による 法 <.5.5 <2. 2. 法 E.5 <.5 2. < 一致率 :96.2%(n=212) 11

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背部痛などがあげられる 詳細な問診が大切で 臨床症状を確認し 高い確率で病気を診断できる 一方 全く症状を伴わない無症候性血尿では 無症候性顕微鏡的血尿は 放置しても問題のないことが多いが 無症候性肉眼的血尿では 重大な病気である可能性がある 特に 50 歳以上の方の場合は 膀胱がんの可能性があり おしっこが赤い どのような泌尿器科疾患があるの? 埼玉医科大学病院泌尿器科 朝倉博孝 1. はじめに血尿は 肉眼的には認識できないが 検査で尿中に血液を認める場合と肉眼的におしっこが赤いという臨床症状でわかる場合がある 前者を顕微鏡的血尿 ( 顕微鏡でわかる ) 後者を肉眼的血尿( 肉眼で赤くみえる ) という 一般的には 顕微鏡的血尿よりも 肉眼的血尿の方が重大な病気がかくれている可能性が高い また

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