31 Venous thromboembolism VTE Deep vein thrombosis DVT VTE DVT DVT VTE VTE VTE VTE VTE VTE VTE VTE 31.1 VTE (Elastic stocking ES) (Intermittent pneuma
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- ひろみ しろみず
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1 31 Venous thromboembolism VTE Deep vein thrombosis DVT VTE DVT DVT VTE VTE VTE VTE VTE VTE VTE VTE 31.1 VTE (Elastic stocking ES) (Intermittent pneumatic compression ICP) (Low dose unfractionated heparin LDUH) (Low molecular weight heparin LMWH) 31.1 VTE ES
2 IPC LDUH LMWH 325mg/ INR 5~10mg INR 2~ PTT VTE * *LMWH 1 20mg enoxaparin 40mg 12 30mg Deltaheparin Nadroparin 2500 Tinzaparin /kg/ 2300 [1] DVT PE 20 DVT 1 2 PE [2]
3 50 DVT 30 PE [2] DVT [1,2] VTE 14 VTE [3] VTE VTE [4] VTE 81 84% 3 5 VTE % VTE VTE [4] VTE [5] VTE 38% 66% 10 VTE 94% 75% [5] 1995 A [ ] VTE 3 [6] VTE 33 VTE [8] 30 VTE 48 [9] VTE VTE DVT
4 PE DVT gold standard [10] duplex FUT 92 DVT 55% DVT 45% duplex [12] FUT DVT FUT DVT 9 28 [2] VTE DVT DVT DVT gold standard [13] PE PE DVT 50 [14] VTE DVT * DVT ES 44% 3 [2] 25% LDUH 68% 47 LMWH 76% 21 IPC 88% 2 [2] 54% LMWH 70% 30 warfarin 59% 13 64% LMWH 52% 13
5 [2,23] IPC 73% 6 [27,28] 28% LMWH 38% 3 LDUH 72% 1 [2,30] 30-60% LMWH 30% ( LDUH ) 1 [2] 80% LDUH 56% 5 [2] 55% LMWH 58% 3 Danaparoid 82% 4 [2] 16% LMWH 76% 2 39% 2 LDUH 61% 3 *DVT ES IPC LDUH LMWH THR TKR FUT( ) DVT VTE DVT 19 DVT 7 PE 1.6 PE 0.9 [2] VTE 40 DVT VTE [2] * DVT 80% 2% DVT 20% 0.4% PE 10% 0.2% PE 5% 0.002% * LDUH LMWH DVT PE
6 LDUH DVT [2] LMWH VTE LDUH DVT PE LDUH [2,15,16] LMWH 3400 anti-xa units LMWH DVT IPC ES DVT DVT PE [17 20] THR VTE 1 DVT 54 DVT 25 PE 5 15 PE 1 2 PE [2,21] THR VTE 52 LMWH LDUH IPC DVT [21] IPC ES DVT DVT [2,17] LMWH DVT [2,21] LMWH LDUH IPC DVT [21] 5 DVT LMWH [2] LMWH THR PE 0.16 LMWH.36 [21] IPC LDUH PE [21] PE LMWH [21] VTE LDUH LMWH [2] DVT PE PE 4 12 THR LMWH VTE [2] LDUH VTE 0.5 [22] (TKR) THR DVT 64 DVT
7 15 DVT PE LMWH 29 DVT [23] IPC DVT DVT LMWH TKR DVT DVT 63 [2] LDUH TKR DVT [2] DVT 8 2 TKR VTE 0.8% [24] DVT PE 12 8 IPC 17 6 TKR PE TKR PE [23] LMWH PE PE PE IPC [25] THR LMWH VTE (10% 15% p=0.02) LMWH (0.9% 3.5% p=0.01) DVT LMWH 35 DVT DVT [2]
8 DVT 22 DVT 5 [2] DVT DVT LMWH LMWH+ES ES DVT LMWH DVT p=0.008 LMWH DVT 50 6% 12 p=0.008 LDUH FUT DVT LDUH DVT p=0.005 [28] IPC VTE IPC DVT p<0.001 [2,17] IPC DVT 6 17 p<0.001 VTE DVT 50 DVT 20 PE 2 [2] VTE [29] LDUH 4 OR= C LDUH ES CI DVT DVT DVT LDUH LMWH enoxaparin DVT p=0.01 [30] 265 PE 1 LMWH DVT FUT DVT [2] VTE 81 DVT 35 DVT [31] VTE IPC DVT IPC 40 IPC [32] LMWH U tinzaparin LDUH U LMWH DVT 16 0 [33] 48 LMWH
9 13 DVT [34] 15 LMWH LDUH DVT [30] DVT DVT LMWH 50 0 LDUH VTE 24 DVT LDUH DVT 71 [2] 55 DVT LDUH LMWH DVT [2] LDUH LMWH Enoxaparin1 40mg LMWH DVT [2] DVT 16 [2] DVT 56 PE 52 [35] LMWH LDUH DVT PE LMWH [35] Enoxaparin 40mg NYHA3 4 VTE 63 [36] DVT RR=0.40 DVT DVT 110 Enoxaparin 20mg VTE [37] VTE VTE DVT VTE LDUH LMWH IPC DVT LMWH LMWH LDUH
10 LMWH LMWH LDUH VTE VTE 31.3 LDUH LMWH VTE LDUH LMWH IPC DVT LMWH IPC LMWH LDUH DVT VTE VTE LMWH IPC LDUH LMWH VTE LDUH LMWH ES IPC VTE * 40 LDUH, LMWH, ES IPC LDUH, LMWH 60 40
11 LDUH LMWH ES VTE IPC 40 LMWH LMWH ES IPC LMWH INR LMWH LMWH IPC LDUH LMWH LMWH LMWH with ES or IPC ES IPC LMWH LMWH INR 2.5 LDUH, LMWH ES danaparoid IPC LDUH LWMH LDUH LMWH [15] LMWH LDUH
12 LHWH [16] VTE LDUH RR=3.46 p LMWH absolute risk increase ARI TKR ARI21.7% THR ARI0.3% [21] TKR 0.5 LMWH Hb 2g/dl [2] LMWH LDUH [28] 24 enoxaparin30mg12 grade3 (grade4) enoxaparin [38] Enoxaparin1 40mg LDUH LMWH [35] VTE LDUH LMWH LDUH LMWH [39] LDUH LMWH VTE Enoxaparin LDUH 1, ,667 [40] LDUH LMWH 2.6 LMWH ,000 TKR VTE LMWH LMWH THR LDUH DVT 200 LMWH DVT VTE 1 LMWH 12, LDUH LMWH 48mg Enoxaparin 1,000 10, Enoxaparin 15,000 [44] LDUH DVT DVT
13 DVT [45] CDSS [46] VTE VTE VTE
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