<4D F736F F F696E74202D2090C389AA8CA794C58DDD91EE88E397C398418C67836C F815B834E E096BE8E9197BF

Size: px

Start display at page:

Download "<4D F736F F F696E74202D2090C389AA8CA794C58DDD91EE88E397C398418C67836C F815B834E E096BE8E9197BF"

あいとかやぬま
5 years ago
Views:

1 静岡県版在宅医療連携ネットワークシステム 2016 年 1 月静岡県在宅医療推進センター 1. 本システムについて

2 1-1. 全体概念図静岡県内の在宅医療介護の現場に IT ネットワーク型の情報共有システムを構築します多職種多事業所間として在宅訪問看護師ケアマネジャー病院病院看護師 MSW を含む地域医療連携室職員と地域医師会等における連携を促進しますシステム構成 3

3 ファイアウォール1-3. システム概要図電子証明書を利用したインターネット環境のもと業務に負担なく採用でき現状連携している情報 ( ファイル形式 ) を共有し在宅医療介護の現場を支援するシステムを構築します静岡県医師会静岡県在宅医療推進センター病院郡市医師会別のデータ管理電証明書による認証標準化ストレージ拡張ストレージ施設情報利者情報在宅チーム患者基本情報各種提供情報 SS-MIX 標準化ストレージ標準化ストレージ拡張ストレージ認証認可サーバ Webサーバポータル画患者情報共有基本システムモバイル型提供システム管理者機能 FAX/OMR サーバモバイル登録サーバ訪問看護記録サーバ情報交流サーバ SSL 暗号化通信インターネット診療所居宅介護支援事業所薬局など外出先 / 患者宅患者情報共有情報交流 ( 相談 ) モバイル参照 / 提供 FAX 情報出 / 提供 ipad 訪問看護記録求められるシステム像特徴 FAX 簡単操作共有が必要な情報多彩な運用に対応多職種多事業所様式自由 ( 今のまま ) モバイル通知 5

4 2. 在宅患者情報共有システムについて 2-1. 現状の運 ( 診療所がの例 ) 病院連携医副や当番医など患者さん訪問看護師ケアマネージャ薬剤師など 7

静岡県内においても地域や医師会により在宅医療の運用はさまざまです本システムにおいては

5 2-2. 多職種多事業所における情報共有を実現静岡県版在宅医療連携ネットワークシステム在宅患者情報共有システムでは日常業務に負担なく共有が必要な情報を患者単位で施設間による在宅チームを形成し情報共有を実現します診療所パソコンモバイル FAX 病院接続機器の限定 FAX 送付先番号の限定退院時の情報共有退院援居宅介護援事業所薬局など本システムにおける在宅チームとは静岡県内においても地域や医師会により在宅医療の運用はさまざまです本システムにおいては患者単位にが認めた施設 ( 多職種多事業所 ) をメンバーとして登録しさまざまな在宅チームによる情報共有ができます緊急時の連携医や在宅当番医への一時的な情報共有も可能になります 9

介護保険証番号 2-5 介護者氏名 2-6 介護者かな氏名 2-7 介護者電話番号 2-8 介護者携帯電話 No.

6 2-4. 患者基本情報を更新し情報共有情報を共有する在宅チーム内で患者に関わる様々な情報を更新し一覧で確認できます No. 項目内容 1 基本情報 1-1 患者氏名 1-2 患者かな氏名 1-3 生年月日 1-4 性別 1-5 身長 1-6 体重 1-7 郵便番号 1-8 住所 1-9 電話番号 1-10 FAX 番号 1-11 携帯電話 1-12 メールアドレス 1-13 患者所在地 1-14 患者所在地住所 2 保険介護者情報 2-1 保険証種類 2-2 保険証番号 2-3 介護保険証種類 2-4 介護保険証番号 2-5 介護者氏名 2-6 介護者かな氏名 2-7 介護者電話番号 2-8 介護者携帯電話 No. 項目内容 3 入退院入退所歴 3-1 病院等の施設名 3-2 直近の入院または入所年月日 3-3 直近の退院または退所年月日 4 病名等 4-1 病名 4-2 既往歴アレルギー 4-3 サマリー情報 4-4 服薬情報 5 各種書類等 5-1 緊急時の希望 ( 看取り希望有無など ) 5-2 同意書同意撤回書 ( ファイル添付 ) 5-3 診療情報提供書 ( ファイル添付 ) 6 その他 6-1 予算制約 6-2 サービス訪問スケジュール 6-3 担当事業所 6-4 ケアプラン 6-5 その他 6-6 患者の容態 6-7 患者の健康状態情報を送る操作による情報共有パソコンモバイル FAX どちらの機器からも情報を送る操作ができますパソコンモバイル FAX 1 システムに直接ワープロ入力する 2 他ソフトの文書等からコピー & 貼り付けする 3 各種ファイルを添付ファイルとして送る 4 手書きメモ (ipad 限定 ) を送る 5 写真画像を送る 6FAX を送る 7 コメント ( 提供情報に対しての操作 ) を送るなど情報を送る場合には以下の情報種別を指定します追加は可能です同意書同意撤回書訪問看護計画書連絡票診療情報提供書訪問看護記録報告書画像訪問看護指示書訪問メモ入退院入退所時文書居宅療養管理指導書薬剤情報その他 11

7 3. 拡張利機能について 3-1.FAX を利した情報提供パソコンやインターネットの設備の無い施設や FAX の利用を希望する施設などが FAX を用いて情報提供できます送信者在宅患者情報共有システム在宅チーム送信者は FAX で提供情報を送信します専のカバーシートに宛先の情報を記し 2 枚以降に提供情報の書類をつけて送信します基本システム FAX 受信した提供情報はカバーシートの情報をもとデータを格納します FAX/OMR サーバ在宅患者情報共有システムにて提供情報が参照できますモバイル型提供ツールにて提供情報が参照できます 13

9 在宅患者の情報を送る操作基本システム施設マスタ設定の受信条件が PC になっている施設は在宅患者情報共有システムで提供情報を参照します

8 3-2.FAX による情報共有 ( 受信 ) 提供情報の共有 ( 受信 ) はパソコンやインターネットの設備の無い施設や FAX による運用を希望する場合も対応が可能です送信者在宅患者情報共有システム在宅チーム在宅患者の情報を送る操作基本システム施設マスタ設定の受信条件が PC になっている施設は在宅患者情報共有システムで提供情報を参照します送信者は宛先を指定する必要はなく送信法も指定せず提供情報を送信します FAX/OMR サーバ施設マスタ設定の受信条件が FA X になっている施設は FAX で提供情報を受信します必要な機器について

9 必要な機器について必要な機器は以下の通りです利用範囲と方法により必要となる機器は異なります利前に必要な続き等について

5-1. システム利前に必要な書類続き申込みの流れ利用者郡市医師会 1 参加施設申込書施設がシステムを利用する際に登録して頂くための書類です静岡県在宅医療推進センター 2 ユーザ登録申込書参加施設に所属する人がシステムを利用する際に登録して頂くための書類ですシステム利用時にはログインが必要でありユーザ ID/

10 5-1. システム利前に必要な書類続き申込みの流れ利用者郡市医師会 1 参加施設申込書施設がシステムを利用する際に登録して頂くための書類です静岡県在宅医療推進センター 2 ユーザ登録申込書参加施設に所属する人がシステムを利用する際に登録して頂くための書類ですシステム利用時にはログインが必要でありユーザ ID/ パスワードを申込者毎に発行します 3 使用機器申込書使用する機器 ( パソコンやスマートデバイス ) 毎に電子証明書を発行する上で必要な書類ですモバイル機器を使用する際には MAC アドレス等の記載も必要になります申込み前には静岡県版在宅医療連携ネットワークシステム利用者規程の内容をご理解いただき承諾の上で手続きを行う必要があります利者規程について 1 19

11 5-2. 利者規程について施設登録申込書 21

12 5-4. ユーザ登録申込書使機器登録申込書パソコン機器 23

13 5-5.2 使機器登録申込書モバイル機器患者向け説明と同意書患者または家族など 1 システム説明書が患者にシステムの内容をご説明する書類です 2 システム参加同意書患者がシステムの内容を理解しシステムの参加 ( 患者自身の情報を扱うこと ) を同意した場合に記載する書類です 3 システム参加同意撤回書患者がシステムの参加の同意を撤回する場合に記載する書類です患者の情報を登録する前には必ず患者への同意が必要です患者または家族等へのシステムの内容説明と同意書の受付は基本的にの担当となりますが郡市医師会別に運用の決定が必要です 25

まとめ申込書提出からシステムを利して情報共有するまでのフロー申込書提出からシステム利までのフロー図施設登録使機器登録ユーザ登録患者基本情報登録在宅チームメンバー登録提供情報登録患者情報共有電証明書発設定ユーザ ID/ パスワード発病院診療所医師

14 まとめ申込書提出からシステムを利して情報共有するまでのフロー申込書提出からシステム利までのフロー図施設登録使機器登録ユーザ登録患者基本情報登録在宅チームメンバー登録提供情報登録患者情報共有電証明書発設定ユーザ ID/ パスワード発病院診療所医師看護師薬剤師の指示を受けた人が登録操作を行います登録操作は施設またはから指示を受けた訪問看護師が担当できます同意書在宅チーム承諾操作居宅介護支援事業所などケアマネージャー介護士ほか外出先 / 患者宅看護師薬剤師ケアマネージャー在宅患者介護士ほか 27

( 補資料 ) 本システム利による効果 1 情報共有 ( 多職種間における情報共有 )

15 ( 補資料 ) 本システム利による効果 1 情報共有 ( 多職種間における情報共有 ) 現状の運用 ( 例 ) システム利用時共有の必要な情報が特定の職種だけにしか提供されていない在宅先 ( 患者宅など ) で初めて知る情報もある共有の必要な情報はシステムを通じ共有できるだけでなく患者を担当する施設が各種情報を一覧で確認できる FAX を利用することで現状の運用も変えずに情報の共有ができる患者情報一覧で情報を確認情報提供静岡県版在宅医療連携ネットワークシステム薬局情報提供患者情報薬局職種間の情報共有不足病院居宅介護支援事業者など居宅介護支援病院事業者など 29

2 情報共有 ( 参照確認緊急重要時の通知 ) 現状の運用 ( 例 ) システム利用時

情報提供先で内容が参照されたか確認できる緊急重要情報の提供時に通知メールが届く薬局居宅介護支援事業者など薬局居宅介護支援事業者など

重要情報通知メール 30 3 セキュリティ対策 ( 情報漏えい防 ) 現状の運用 ( 例 ) システム利用時 FAX を複数先へ送付するのは負担

情報の提供先は患者毎の担当施設に限るシステム利用者は限定されておりパソコンやモバイル機器から情報提供時は宛先が不要

16 2 情報共有 ( 参照確認緊急重要時の通知 ) 現状の運用 ( 例 ) システム利用時が診察中や学会等の出張などで情報提供できる時間帯が限られてしまう緊急重要情報の通達漏れの恐れがあるの都合に配慮することなく情報提供が可能情報提供先で内容が参照されたか確認できる緊急重要情報の提供時に通知メールが届く薬局居宅介護支援事業者など薬局居宅介護支援事業者など情報提供が可能な時間が限られる緊急情報の通達漏れ提供した情報が参照されたか確認できる静岡県版在宅医療連携ネットワークシステム緊急重要情報通知メール 30 3 セキュリティ対策 ( 情報漏えい防 ) 現状の運用 ( 例 ) システム利用時 FAX を複数先へ送付するのは負担 ( 通信料も送付先分かかる ) FAX 電子メールで誤送付がないか心配電子メールで患者情報を送付する FAX 送付先番号はシステム指定番号に限定情報の提供先は患者毎の担当施設に限るシステム利用者は限定されておりパソコンやモバイル機器から情報提供時は宛先が不要誤送付も情報漏えいも防止できる FAX 送付先番号の限定情報提供患者情報個々に多職種へ FAX やメールを送付患者情報誤送付の危険性静岡県版在宅医療連携ネットワークシステム薬局居宅介護支援事業者など薬局居宅介護支援事業者など 31

4 利便性の向上現状の運用 ( 例 ) システム利用時 FAX 受信する紙文書の量が膨大

による提供情報も電子ファイルとして保管されてスキャン作業の必要がない外出先でも共有する情報を参照できる

静岡県版在宅医療連携ネットワークシステム病院居宅介護支援事業者など薬局病院居宅介護支援事業者など薬局 32

救急搬送時に患者情報が不足入院中の患者を在宅担当する前に病院での情報を知りたい当番医連携医との情報共有が可能

各施設による情報共有情報提供当番医連携医担当予定施設在宅移行時患者情報患者情報情報提供

17 4 利便性の向上現状の運用 ( 例 ) システム利用時 FAX 受信する紙文書の量が膨大電子化するにはスキャン作業が必要になる院内での参照に限られる保管が必要な情報 ( 文書 ) だけ選べる FAX による提供情報も電子ファイルとして保管されてスキャン作業の必要がない外出先でも共有する情報を参照できる写真や各種のファイル形式のまま提供できる必要な情報は電子ファイルで保管院外でも参照可能情報提供情報提供静岡県版在宅医療連携ネットワークシステム病院居宅介護支援事業者など薬局病院居宅介護支援事業者など薬局 32 5 連携強化現状の運用 ( 例 ) システム利用時当番医または連携医へ患者情報が十分に伝わっていない救急搬送時に患者情報が不足入院中の患者を在宅担当する前に病院での情報を知りたい当番医連携医との情報共有が可能救急担当医師が情報を参照できる在宅移行前に入院中の情報を確認できる同じシステムを利用して他の複数施設と情報共有できる各施設による情報共有情報提供当番医連携医担当予定施設在宅移行時患者情報患者情報情報提供静岡県版在宅医療連携ネットワークシステム患者情報情報提供在宅移行前に患者情報を事前確認居宅介護支援事業者など病院患者移動先との連携不足救急担当医師当番医連携医救急担当医師薬局担当予定施設 33

Ⅰ バイタルリンク利用申込書 ( 様式 1-1)( 様式 ) の手続バイタルリンクを利用する者 ( 以下システム利用者という ) は小松島市医師会長宛にあらかじめ次の手順による手続きが必要になります新規登録手続の手順 1 <システム利用者 ( 医療介護事業者 )>

Ⅰ バイタルリンク利用申込書 ( 様式 1-1)( 様式 ) の手続バイタルリンクを利用する者 ( 以下システム利用者という ) は小松島市医師会長宛にあらかじめ次の手順による手続きが必要になります新規登録手続の手順 1 <システム利用者 ( 医療介護事業者 )> 医療介護連携情報ネットワークバイタルリンク利用における個人情報の適切な取扱いの手引き平成 29 年月日版一般社団法人小松島市医師会 Ⅰ バイタルリンク利用申込書 ( 様式 1-1)( 様式 2-1 2-2) の手続バイタルリンクを利用する者 ( 以下システム利用者という ) は小松島市医師会長宛にあらかじめ次の手順による手続きが必要になります新規登録手続の手順 1