介護給付費の請求について

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1 居宅療養管理指導費算定について 給管鳥ソフトで居宅療養管理指導のサービスを請求されたい場合の 操作方法のご案内です ~ 目次 ~ 基本情報登録 事業所登録... 3 保険者登録... 4 利用者登録... 5 サービス登録 請求書 明細書の出力 操作手順...9 実績管理 ( サービス ( 居宅療養管理指導費 ) の登録 )... 0 実績確定 請求データ作成 ( 集計処理 )... 2 請求書出力 ( 介護給付費明細書 請求書出力 )... 3 明細書 請求書情報を CD 等磁気媒体で国保連へ提出する場合...5 利用者向け印刷

2 ~ 操作の流れ ~ 給管鳥での操作の流れは以下のようになります 基本情報登録 事業所登録 ( 医療機関の登録 ) [ 給管鳥 Ver7.0 取扱説明書 35~38 ページ ] 保険者登録 ( 介護保険保険者登録 ) [ 給管鳥 Ver7.0 取扱説明書 42~43 ページ ] 利用者登録 ( 利用者の情報登録 ) [ 給管鳥 Ver7.0 取扱説明書 47~56 ページ ] 基本情報登録が終了後 請求業務にはいります 毎月おこなう作業 サービス登録 請求書 明細書等の出力 実績管理 ( サービス ( 居宅療養管理指導費 ) の登録 ) [ 給管鳥 Ver7.0 取扱説明書 75 9 ページ ] 実績確定 請求データ作成 ( 集計処理 ) [ 給管鳥 Ver7.0 取扱説明書 32~34 ページ ] 請求書出力 ( 介護給付費明細書 請求書出力 ) [ 給管鳥 Ver7.0 取扱説明書 49~5 55~57 ページ ] CSV 出力 [ 給管鳥 Ver7.0 取扱説明書 58~60 ページ ] 利用者向け印刷 ( 利用者に渡す請求書 領収書の発行 ) [ 給管鳥 Ver7.0 取扱説明書 6~64 ページ ] - 2 -

3 基本情報登録 事業所登録 事業所管理 ( 事業所の登録 ) 介護給付費明細書の請求事業所欄に 事業所番号 名称等を記載する項目があります 請求する事業所 ( 医療機関 ) を事業所管理から登録をおこないます 給管鳥 ログイン画面 にある 事業所登録へ をクリックします 事業所情報詳細画面 が表示されます 事業所情報詳細 画面 居宅療養管理指導 と 介護予防 居宅療養管理指導 の 2 つのサービ スを提供してください 事業所番号 事業所名 提供サービス 等の情報を入力します 事業所番号 事業所名称 介護保険の指定を受けた事業所番号 事業所名称を入力します 2 自事業所区分 自事業所 にチェックをつけます 3 事業所区分 指定 にチェックをつけます 4 地域区分 事業所 ( 医療機関 ) の所在地による地域区分にチェックをつけます 区分が分からない場合は 直接市町村にご確認ください 5 提供サービス () 一覧より 居宅療養管理指導 を選択します (2) 提供する にチェックを付け [ 反映 ] をクリックします (3) 居宅療養管理指導 のサービスの 提供 欄が緑色になります - 3 -

4 (4) 同様に一覧の下のほうにある 介護予防居宅療養管理指導 を選択し 提供する にチェックをつけ 反映 をクリックします 6 上記の設定が終わりましたら 登録 / 更新 をクリックします 保険者管理 保険者管理 ( 介護保険保険者登録 ) 利用者の介護保険証に記載されている保険者の登録を 利用者を登録する前におこなっていただきます メインメニュー その他の機能 保険者管理 の順にクリックします 2 保険者情報一覧 画面が表示されます 右上の[ 新規 ] をクリックします 3 保険者番号 と 保険者名称 等を入力し 右上の[ 登録 ] をクリックしてください 保険者情報詳細 画面 保険者番号 保険者 名称 のみの登録で可 保険者情報詳細画面の 保険者選択 ボタンをクリックすると 保険者情報選択画面が表示されます 保険者名称に保険者名を入力すると 保険者番号が表示されます 表示された保険者番号を選択し [ 設定 ] をクリックすると 保険者情報詳細に情報が表示されますので 登録をおこなってください

5 利用者登録サービスを提供される利用者の登録を行います メインメニュー 利用者管理 の順にクリックします 2 利用者一覧 が表示されます 新規 をクリックします 3 利用者情報詳細 が表示されます 利用者情報詳細 画面 2 3 各種項目の入力について 基本情報 介護保険情報 の情報を入力します 基本情報 利用者コード ( 任意入力 ) 氏名 生年月日 等を入力してください 2 介護保険情報 利用者の介護保険証に記載されている 保険者番号 被保険者番号 要介護度 等を入力してください () 保険者番号 被保険者番号 : 保険者名の から保険者を選択すると 保険者番号が表示されます 介護保険証に記載されている 被保険者番号 を登録してください (2) 給付率 : 利用者負担が 2 割の場合は給付率を 80 に変更してください - 5 -

6 (3) 居宅サービス計画作成者 : ( 予防 ) 居宅療養管理指導費のみを請求する場合は 入力の必要はありません (4) 作成依頼届出日 申請日 認定日 : 介護給付費明細書の記載項目にはないため 必須項目ではありません 利用者情報を管理するうえで 必要があれば入力してください (5) 申請区分 : 申請区分 については 介護給付明細書には記載する項目はありませんが 給管鳥での入力必須項目なので いずれかを選択してください 新規 初めて介護保険の要介護( 要支援 ) 認定申請をし 認定を受けた場合 期間終了後新規 介護保険の有効期間がきれて新たに認定申請し 認定を受けた場合に選択してください 更新 介護保険の認定更新申請し 認定を受けた場合 変更 介護保険の要介護( 要支援 ) 認定を受けている方が 有効期間満了前に要介護 ( 要支援 ) 状態区分の変更を希望する場合で 要介護認定 要支援認定区分変更申請をし 認定を受けた場合 申請中 介護保険の認定申請中の場合. (5) システム有効期間 : 認定有効期間内に保険の給付率の変更があった場合に システム有効期間で 変更前 変更後と期間を区切り情報の登録がおこなえます 3 基本情報 介護保険情報 の情報の入力が終わりましたら 下欄にある 追加 をクリックしてください 介護保険の情報が一覧に表示されますので 確認後画面右上の 登録 / 更新 をクリックしてください 異動情報の設定 ( サービスの開始 / 中止年月日の登録 ) 異動情報 タブをクリックし 異動情報画面を表示します この画面で 居宅療養管理指導のサービスの開始 / 中止年月日の登録をおこないます 2 サービス から 居宅療養管理指導 ( 要介護の利用者 ) または 介護予防居宅療養管理指導 ( 要支援の利用者 ) を選択します また 異動事由 を選択 日付 を入力してください 3 情報を入力後 [ 追加 ] をクリックします 履歴画面に入力した情報が表示されます - 6 -

7 4 右上の [ 登録 / 更新 ] をクリックし 登録します 異動情報 画面 [ 公費の登録方法 ] 生活保護等の公費を持っている利用者の公費情報を入力します 公費 社福軽減情報 をクリック 右上の [ 公費 社福軽減情報 ] をクリックします 公費情報 の で該当する公費を選択します 給付率は自動的に表示されます 2 利用者の負担者番号 受給者番号 受給者証の有効期間をそれぞれ入力します - 7 -

8 3 公費本人負担がある場合には 自己負担額 に金額を入力します 4 情報の入力後 [ 追加 ] をクリックし 右上の [ 登録 / 更新 ] をクリックします [ 公費 社福軽減情報 ] 画面 公費分本人負担額が発生する場合の登録について 難病法公費等を受給され 月単位で一部自己負担額がある場合の登録方法は以下となります 例: 難病法公費の登録方法 支払金額を毎月管理するため か月ごとに公費の登録をおこなってください. [ 公費 社福祉軽減情報 ] を表示させ [ 介護公費 ] タブの [ 公費情報 ] より 難病法 を選択します 2. 負担者番号に法別番号である 54 が表示されますので 続けて負担者番号を また受給者番号 有効期間 自己負担額を入力し [ 登録 / 更新 ] をクリックして 登録をおこなってください 自己負担額が毎月変更になる場合は有効期間を使用し入力をおこなってください 有効期間の開始日 終了日は該当月の か月の期間を入力してください 例 : 平成 28 年 6 月提供分開始日平成 28 年 6 月 日終了日平成 28 年 6 月 30 日 また自己負担額は受給者証に記載されている月の上限金額ではなく 自己負担上限管理票で確認した自己負担額を入力してください - 8 -

9 ~ 操作手順 ~ サービス実績の入力 詳細については 0~ ページを 参照してください 実績確定 詳細については 2 ページを 参照して下さい 請求書 明細書の作成 詳細については 3~4 ページを 参照してください CSV データの作成 (CD や伝送等電子請求用の データ作成 ) 詳細については 5~6 ページを 参照してください 利用者に渡す請求書 領収 書の発行 詳細については 7 ページを 参照してください - 9 -

10 サービス登録 請求書 明細書の出力 実績管理 ( サービス ( 居宅療養管理指導料 ) の登録 ) 該当月に該当の利用者にサービスを提供された場合 実績管理からサービスの登録をおこないます [ 操作方法 ] メインメニュー [ 実績管理 ] をクリックします [ 利用者一覧 ] の画面が表示されるので [ 対象年月 ] を指定し 該当の利用者を選択後 右上の [ 実績登録 ] をクリックすると サービス実績画面が表示されます サービス実績 画面 サービス実績画面の左上にある. サービスの選択 から要介護の利用者の場合 居宅療養管理指導 を 要支援の利用者の場合 介護予防居宅療養管理指導 を選択します 2 下欄の 2. サービス内容登録 / 選択 より事業所 担当者区分 医学総合管理料の算定の なし あり を選択して サービス内容を設定します 3 サービス内容の設定が終わりましたら 左下の [ ] をクリックしたまま 提供された日に持っていき カレンダーに貼り付けます 4 サービスを貼り付けたら 右上の [ 登録 / 更新 ] をクリックします - 0 -

11 医師が行う場合の居宅療養管理指導費算定の設定方法 居宅療養管理指導費 () 同一建物居住者以外の利用者に対して行う場合 (503 単位 ) サービス内容登録/ 選択 の設定 担当者区分 : 医師 医学総合管理料 : なし 所在地区分 : 同一建物居住者以外 同一建物居住者に対して行う場合 (452 単位 ) サービス内容登録/ 選択 ] の設定 担当者区分 : 医師 医学総合管理料 : なし 所在地区分 : 同一建物居住者 上記を選択し 画面左下の をクリックしながら 訪問日に貼り付け 登録します 居宅療養管理指導費 (2) 同一建物居住者以外の利用者に対して行う場合 (292 単位 ) サービス内容登録/ 選択 の設定 担当者区分 : 医師 医学総合管理料 : あり 所在地区分 : 同一建物居住者以外 同一建物居住者に対して行う場合 (262 単位 ) サービス内容登録/ 選択 の設定 担当者区分 : 医師 医学総合管理料 : あり 所在地区分 : 同一建物居住者 上記を選択し 画面左下の をクリックしながら 訪問日に貼り付け 登録します - -

12 実績確定 請求データ作成 ( 集計処理 ) 該当月に該当の利用者全員のサービスの登録が終わりましたら 明細書 請求書作成のため集計処理をおこないます メインメニュー 請求データ作成 実績確定 請求データ作成 を クリックします 利用者一覧の画面が表示されます 利用者一覧 ( 実績確定 請求データ作成 ) 画面 実績の集計をおこなう 対象年月 を指定し 右上の [ 検索 ] をクリック します 2 請求年月 を指定します 請求年月 は国保連へ提出する月を指定してください 例 : 平成 28 年 7 月分を平成 28 年 8 月 0 日までに国保連へ提出の場合 対象年月 平成 28 年 7 月 請求年月 平成 28 年 8 月 に指定してください 3 実績の集計 ( 確定 ) する利用者の選択欄をクリックし チェックをつけます タイトル行の 選択 欄をクリックすることで ソート 全選択 全解除 選択反転が行えます 4 右上の 実績確定 をクリックし 集計処理の確認のメッセージが 表示されるので OK をクリックします 5 完了のメッセージが表示されたら OK をクリックします - 2 -

13 請求書出力 ( 介護給付費明細書 請求書出力 ) 実績確定が終わりましたら 請求書出力から介護給付費明細書 請求書を 出力します [ 介護給付費明細書 ( 様式第二 )( 様式第二の二 )] の印刷 メインメニュー 請求書出力 介護給付費明細書 ( 様式第二から 六 八から十 ) をクリックします 利用者一覧の画面が表示されます 利用者一覧 介護給付費明細書 ( 様式第二から六 八から十 ) 画面 3 2 請求年月 を指定し [ 検索 ] をクリックします 請求年月 は 国保連へ提出する月を指定します 2 介護給付費明細書を印刷する利用者の 選択 欄をクリックし チェックをつけます タイトル行の 選択 欄をクリックすることで ソート 全選択 全解除 選択反転が行えます 3 右上の [ 印刷 ] をクリックし 印刷をおこなってください - 3 -

14 [ 介護給付費請求書 ( 様式第一 )] の印刷 メインメニュー 請求書出力 介護給付費明細書 ( 様式第一 ) の順にクリックします 利用者一覧の画面が表示されます 利用者一覧 介護給付費請求書 ( 様式第一 ) 画面 3 2 請求年月 を指定し [ 検索 ] をクリックします 請求年月 は 国保連へ提出する月を指定します 2 介護給付費請求書を印刷する利用者の 選択 欄をクリックし チェックをつけます タイトル行の 選択 欄をクリックすることで ソート 全選択 全解除 選択反転が行えます 3 上の [ 印刷 ] をクリックし 印刷をおこなってください 紙媒体での提出の場合 介護給付費明細書の上に介護給付費請求書をつけて 国保連へ提出してください - 4 -

15 [ 明細書 請求書情報を CD 等磁気媒体で国保連へ提出する場合 ] CSV ファイルの作成は 給管鳥では 請求書出力 から 介護給付費請求書 ( 様式第一 ) より操作をおこないます これにより 明細情報も作成されるようになっております 媒体が CD の場合 作成した CSV ファイルを直接 CD に保存できませんので デスクトップ等に CSV ファイルを保存し を CD に書き込む作業を おこなってください 操作手順 メインメニュー 請求書出力 介護給付費請求書 ( 様式第一 ) の順にクリックします 利用者一覧の画面が表示されます 請求年月 を指定し [ 検索 ] をクリックします 請求年月 は 国保連へ提出する月を指定します 2 CSV ファイルを作成したい利用者の 選択 欄をクリックし チェックをつけます タイトル行の 選択 欄をクリックすることで ソート 全選択 全解除 選択反転が行えます 3 上の [CSV 作成 ] をクリックします 4 フォルダ選択 の画面が表示されます CD を用意し [ 任意のフォルダ ] を クリックします [ フォルダ選択 ] 画面 任意のフォルダ を クリック - 5 -

16 5( 例 : デスクトップに CSV ファイルを保存する場合 ) [ ファルダを開く ] 画面が表示されますので 右上の家のマークをクリック 参照先を [ デスクトップ ] にし [ 開く ] をクリックします 次に [ 媒体区分 ] を [FD/CD-R] にして [OK] をクリックします 媒体区分 : FD/CD-R 6CSV 作成が終了のメッセージが表示されます デスクトップに CSV ファイルが作成されますので 給管鳥は閉じて CD をドライブにセットし CSV ファイルの書き込みをおこなってください CSV 作成方法につきましては [ 給管鳥 Ver7.0 取扱説明書 58~60 ページ ] も併せてご参照ください - 6 -

17 利用者向け印刷 メインメニュー 請求書出力 利用者向け印刷 の順にクリックします 利用者一覧の画面が表示されます 請求年月 を指定し [ 検索 ] をクリックします 2 利用者に渡す請求書 領収書を発行したい利用者に 選択 欄をクリックし チェックをつけます タイトル行の 選択 欄をクリックすることで ソート 全選択 全解除 選択反転が行えます 3 利用者向け請求設定 画面が表示されます 請求書 領収書日付を確認し また印刷対象にある項目で必要なものに チェックをつけて [ 印刷 ] をクリックしてください 印刷対象を確認し 必要 な項目はチェックをつ けてください 4 プレビュー画面が表示されますので 内容を確認後 印刷をおこなってください - 7 -

― 目次 ―

― 目次 ― 第 3 章請求処理編 42 1. 市町村への請求 1.1 契約量の提出 市町村に対して 支給決定障害者 ( 保護者 ) との契約の新規及び変更時の報告書を作成します 1. 契約量の提出対象者を選択します 02: 市町村提出処理へ をクリックし 01: 契約量提出 を開きます 2 未報告分作成にチェックします 3 報告月 報告日付を入力し Enter キーを 押下します 内容が表示されます 確認して下さい

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