特定退職被保険者制度のご案内

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1 特例退職被保険者制度のご案内 KDDI 健康保険組合が行う特例退職被保険者制度 1. 特例退職被保険者制度に加入できる方 2. 資格取得 ( 加入 ) 手続 3. 申請書提出期限 4. 被保険者証の交付 5. 資格の喪失 ( 脱退 ) 6. 保険料額 7. 保険料納付期限と納付方法 8. 保険給付 9. 保健事業の利用 10. 資格喪失後の受診 この 特例退職被保険者制度 にご加入いただける方は 当健康保険組合加入事業所を退職された方で 原則として後期高齢者制度の適用となる満 75 歳になったとき ( または 65 歳以上 75 歳未満で寝たきり等で市区町村の障害認定を受け後期高齢者の適用となったとき ) まで脱退することができません 従って 当健康保険組合の特例退職被保険者制度または任意継続被保険者制度に加入するか 国民健康保険に加入するか 検討が必要です 平成 31 年 4 月版 KDDI 健康保険組合 東京都千代田区飯田橋

2 1. 特例退職被保険者制度に加入できる方退職して 厚生年金保険の老齢年金の受給ができ 次の要件すべてに該当している 74 歳までの方です 1KDDI 健康保険組合における被保険者期間が 20 年以上ある方または40 歳以降の被保険者期間が10 年以上ある方 ( 任意継続被保険者制度加入期間を含む ) 2 後期高齢者制度の対象者 (75 歳以上 障害認定を受けた 65 歳以上の後期高齢者制度の対象者 ) でないこと 3 老齢厚生年金の受給者であること ( ただし 受給権発生後の加入の場合は 年金証書受領後 3ヶ月以内 ) 2. 資格取得 ( 加入 ) 手続特例退職被保険者 ( 以下 特退者 という ) 制度への加入希望者は次の書類を準備のうえ 健康保険組合に提出してください 1 健康保険特例退職被保険者資格取得申請書 ( 以下 申請書 という ) 2 住民票原本 ( 会社に個人番号を届出ていない場合には個人番号記載のもの ) a. 被扶養者のいらっしゃらない方は本人のみの住民票 b. 被扶養者が同居の場合は世帯全員の住民票 ( 続柄記載のもの ) c. 被扶養者が別居の場合は別居先の住民票 ( 続柄記載のもの ) 3 国民年金 厚生年金保険年金証書 ( 写 ) 年金裁定請求中の場合は所轄の年金事務所の受付日付印を押してもらった年金請求書 ( 写 ) 年金証書 を受領後 写しを当健康保険組合へご提出ください 4 被扶養者 (16 歳以上 ) の所得 ( 課税 非課税 ) 証明書 ( 原本 ) 学生証 ( 写 ) 不可 ( 年金受給者は年金額のわかる振込通知書 ( 写 ) もご提出ください ) 5 被扶養者が別居の場合は被保険者からの送金証明直近 3ヶ月分 ( 通帳の写し等 ) 6 健康保険資格喪失証明書 (KDDI 健康保険組合加入者及び国民健康保険加入者を除く ) 被扶養者の範囲 (1) 特退者 の配偶者 子 孫 兄弟姉妹 父母等直系尊属で 特退者 により生計を維持されている方 (2) 特退者 の三親等内の親族で同一世帯に属し 特退者 によって生計を維持されている方 なお 年収 130 万円以上 (60 歳以上の方 および障害者の方の場合は 180 万円以上 ) の方は認定できません また 後期高齢者制度の適用を受ける方も被扶養者にはなれません

3 3. 申請書提出期限退職後加入する場合 退職日の翌日から20 日以内 ( 健保必着 ) に 申請書 に必要書類を添付し 健康保険組合へ提出してください ( この場合 資格取得日は退職日の翌日に遡及します ) なお KDDI 健康保険組合以外に加入されていた方は 加入していた健康保険組合等の資格喪失証明書を添付してください また 退職日の翌日から20 日以内の申請ではない方は 年金証書 の到着日から3ヵ月以内に申請をすることができます ( ただし 3ヶ月を過ぎると加入できません ) この場合は 申請書 の受理日が資格取得日となりますので 早めに手続をお願いします ( 国民健康保険に加入されている場合には 特例退職被保険者の資格取得日以後 脱退の手続きが必要です ) 4. 被保険者証の交付健康保険組合では ご本人様からの 申請書 ( および事業主様からの届出 ) を受理次第 保険料納付書を送付します 納付書により ゆうちょ銀行 ( 郵便局 ) で保険料を納付してください 入金が確認でき次第 ご自宅宛に被保険者証を簡易書留で送付します ( 保険料納付につきましては 7. 保険料納付期限と納付方法 をご覧ください ) 5. 資格の喪失 ( 脱退 ) 次のいずれかの場合には 特退者 の資格を喪失 ( 脱退 ) します (2)~(6) に該当の場合は 健康保険組合にご連絡ください なお 以下の理由以外での脱退はできません (1) 後期高齢者制度の適用を受ける満 75 歳になったとき ( 又は 65 歳以上 75 歳未満で寝たきり等 市区町村の障害認定を受け後期高齢者制度の適用となったとき ) (2) 就職して他の健康保険の被保険者となったとき (3) 死亡したとき (4) 海外に居住するようになったとき ( 日本国内での住民票を抹消したとき ) (5) 生活保護を受けるようになったとき (6) 被用者保険の被扶養者になったとき (7) 保険料を納付期日までに納付しなかったとき 6. 保険料額 健康保険料 介護保険料共に全員一律 平成 31 年度 健康保険料 月額 27,200 円 介護保険料 月額 5,312 円 合 計 月額 32,512 円

4 (1) 保険料の算出方法 ( 健康保険料と介護保険料 ) 1 健康保険料 ( 標準報酬月額に1000 分の85を乗じたもの ) 320,000 円 85/1000 = 27,200 円 2 介護保険料 ( 標準報酬月額に1000 分の16.6を乗じたもの ) 320,000 円 16.6/1000 = 5,312 円 (2) 介護保険料の徴収について介護保険料は40 歳以上 65 歳未満の被保険者及び被扶養者が介護保険第 2 号被保険者として徴収の対象になります そのため 65 歳以上の被保険者 ( ご本人が徴収の対象外 ) であっても 40 歳以上 65 歳未満の被扶養者がいる場合 その被扶養者分の介護保険料は当組合が徴収します (65 歳以上の被保険者ご本人分 被扶養者分は年金から天引きする形で市区町村が徴収します ) 7. 保険料納付期限と納付方法 保険料納付取扱金融機関は ゆうちょ銀行 ( 郵便局 ) のみとなりますので 申請書 にゆうちょ銀行 口座欄 ( 必ずご本人名義の口座 ) のご記入をお願いします 原則 最初の 2 ヶ月間はゆうちょ銀行 ( 郵便局 ) 窓口にて納付 3 ヶ月目以降はゆうちょ銀行口座 からの自動引落となります 加入申請後に所定の 自動払込利用申込書 を送付しますので 最寄 りのゆうちょ銀行 ( 郵便局 ) で手続をしてください (1) 納付期限 毎月 10 日 ( 土 日 祝日の場合は翌営業日 ) に保険料が引落とされます 残高不足により 保険料の引落ができない場合は 納付期限の翌日に資格が喪失 ( 脱退 ) に なりますので ご注意ください (5.(7) の場合に該当 ) (2) 納付方法と割引制度 納付方法は単月払いと割引制度を利用する 1 年払い 半年払いがあります 納付方法 引落日 10 日が土日 祝日の場合は翌営業日 毎月払い 毎月 毎月 10 日 1 年払い 4 月 ~ 翌年 3 月分 3 月 10 日 半年払い 4 月 ~9 月分 3 月 10 日 10 月 ~ 翌年 3 月分 9 月 10 日 前納割引制度は原則 加入年の翌年度の 4 月分から 1 年払い (3 月 10 日引落 ) および半年払い (3 月 10 日 9 月 10 日引落 ) が利用できます ただし 3 月 ~8 月新規加入の方で 1 年払いを選択された方は初年度のみ半年払い (9 月 10 日 引落 ) となり 以後は 1 年払い (3 月 10 日引落 ) となります 下記 ( 表 ) は特退者の平成 31 年度前納額です

5 1 年払い (12 ヶ月払の支払額 ) 半年払い (6 ヶ月払の支払額 ) 健康保険料介護保険料計健康保険料介護保険料計 319,559 円 62,408 円 381,967 円 161,346 円 31,509 円 192,855 円 8. 保険給付在職中と同様の給付が受けられます ( ただし 傷病手当金 出産手当金は除く ) 特退者 資格取得後 給付の対象となった時 申請書 にご記入いただきましたゆうちょ銀行口座に給付金をお支払いいたします 9. 保健事業の利用 当健康保険組合の各種保健事業は 一般被保険者と同様にご利用いただけます 健康診断 ( 特定健診 一般健診 人間ドック ) は毎年 ぜひ受診してください 10. 資格喪失後の受診 健康保険の資格喪失後に 医療機関で保険診療や健康診断を受診した場合 健康保険組合か らの支給はございません 万が一 受診された場合は返還していただくことになります ご不明な点は KDDI 健康保険組合 ( ) へご連絡ください

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