平成17年度

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1 平成 29 年度特別選抜 ( 社会人入試 ) 学生募集要項 ( 健康福祉学部看護学科作業療法学科 ) ( 出願書類を含みます ) 目 次 Ⅰ 募集人員 1 Ⅱ 出願資格 1 Ⅲ 出願手続 1 Ⅳ 選抜方法 4 Ⅴ 合格者の発表 4 Ⅵ 入学手続 5 Ⅶ 入学料及び授業料 5 Ⅷ 個人情報の取扱い 5 Ⅸ 入学後の所属変更の取扱い 6 出願期間 : 平成 28 年 11 月 1 日 ( 火 )~11 月 4 日 ( 金 ) ( 郵送受付のみ 11 月 4 日必着 ) 受付期間が短いため 11 月 1 日以前に郵送していただいても構いません 首都大学東京

2 健康福祉学部の社会人入試は 学士の学位を有し 出願時点で1 年以上の社会人経験がある方を対象に 看護学科と作業療法学科で実施します 有為な社会人経験及び十分な基礎学力を持ち 卒業後 本学部で修学した学科に関連する職業に従事する強い意思を有する方の受験をお待ちしています この社会人入試による入学者は 編入学 ではなく 1 年次の科目から履修することとなり 修業年限は4 年となります 他の大学等において履修した単位については 入学時に 既修得単位認定申請により60 単位を限度に認定されることがあります Ⅰ 募集人員看護学科 2 名作業療法学科若干名 選抜の結果 合格者数が募集人員と異なることがあります Ⅱ 出願資格 (1) 学士の学位を有する者 ( 平成 29 年 3 月 31 日までに取得見込みの者を含む ) であり かつ出願時点で社会人経験 1 年以上を有するもの 大学改革支援 学位授与機構を通じて学士の学位を取得した方も出願できます アルバイトは社会人経験には含まれません また勤務先が複数の場合 在職期間が通算 1 年以上あれば出願できます (2) 看護学科を希望する者は 看護師 准看護師 保健師 助産師いずれの資格も有していないものまた 平成 26 年 11 月 1 日以降実施の TOEFL(iBT に限る ) を受験し TOEFL 受験者用控えスコア (Examinee Score Record) の写しを出願時に提出するとともに 出願期間までに TOEFL 公式スコア (Official Score Report) が本学に到着するよう手続きをとること (3) 作業療法学科を希望する者は 作業療法士の国家資格を有していないもの Ⅲ 出願手続 出願書類は すべて郵送により受け付けます 本学所定の封筒を使用し 下記送付先に簡 易書留 速達で郵送してください < 送付先 > 荒川区東尾久七丁目 2 番 10 号 首都大学東京荒川キャンパス管理部学務課教務係 (1) 出願期間平成 28 年 11 月 1 日 ( 火 )~11 月 4 日 ( 金 ) (11 月 4 日 ( 金 ) 首都大学東京荒川キャンパス管理部学務課教務係必着 ) 受付期間が短いため 11 月 1 日以前に郵送していただいても構いません - 1 -

3 (2) 出願書類等 志願票 ( 兼履歴書 )( 様式 1) 本学所定の用紙に必要な事項を記入してください 受験票 写真票 振込金受 取書貼付欄 本学所定の用紙に必要な事項を記入し 3か月以内に撮影した上半身 脱帽 正面向きの写真を貼付してください ( 縦 4cm 横 3cm) 所定の貼付欄に入学考査料の 振込金受取書 を貼付してください 自己推薦書 ( 受験理由書 ) ( 様式 2) 卒業 ( 見込 ) 証明書等成績証明書等在職証明書等受験票送付用封筒入学考査料 17,000 円 本学所定の用紙に必要な事項を記入してください 記入の際は 裏面の記入方法を参照してください 出身大学長が発行し 発行者において厳封したもの 大学改革支援 学位授与機構を通じて学士の学位を取得した方は 最終学歴の卒業証明書及び学位授与証明書 ( 学位授与申請受理証明書 ) を提出してください 外国の大学で学士の学位を取得 ( 見込みを含む ) した方は 次ページの注意事項のエをご覧ください 出身大学長が発行し 発行者において厳封したもの 大学改革支援 学位授与機構を通じて学士の学位を取得した方は 最終学歴の成績証明書及び大学評価 学位授与機構に提出したものと同一の単位修得証明書 ( 発行者において厳封したもの ) を提出してください 雇用者が発行する在職証明書 ( 様式自由 志願者の氏名 生年月日 職務内容 在職期間が明記されたもの ) 又は 志願者の職務内容と在職期間が確認できる書類 1 箇所の在職期間が1 年に満たない場合 通算で1 年以上となるよう複数の勤務先の証明書を提出してください 郵便切手 362 円分 ( 速達料金を含む ) を貼付し 志願者の郵便番号 住所及び氏名をあて先として記入した定型封筒 ( 長形 3 号 ) を1 枚同封してください 同封の振込依頼書により 振込期限 (11 月 4 日 ( 金 )) までに金融機関の窓口で振込みの手続をしてください ATM などの機械処理での振込み 郵便局 ゆうちょ銀行 外国銀行及びネット銀行での振込みはできませんのでご注意ください みずほ銀行本支店からの振込みの場合 振込手数料は不要です ( 免除措置については裏表紙参照 ) 振込み後 金融機関から受け取る 振込金受取書 を所定の貼付欄にはがれないように貼付してください なお 出願書類を受理した後は 入学考査料は返還しませ ん - 2 -

4 TOEFL 公式スコア及び受験者用控えスコアの写し 看護学科志願者のみ 戸籍抄本 該当者のみ 公式スコアは出願書類として提出するものではありません 出願期間までに本学に TOEFL 公式スコア (Official Score Report) が到着するように下記 注意事項オ 及び下枠内を参照し送付手続を完了してください なお 本人あてに送付される受験者用控えスコアの写しを出願書類に同封してください 志願者の卒業証明書 成績証明書等が現在の姓名と異なる場合は その異動内容が確認できるよう 戸籍抄本を提出してください 注意事項ア出願できる学科は 1 学科のみです イ出願後の志望学科の変更は認めません ウ出願書類に不備がある場合は 受付期間内に補正がなければ不受理となります また 出願期間を過ぎた出願書類は受理しません エ外国の大学で取得又は平成 29 年 3 月 31 日までに取得見込みの学位により出願したい方は 事前に資格確認をしますので 平成 28 年 10 月 14 日 ( 金 ) までに荒川キャンパス管理部学務課教務係まで申し出てください 上記期日までに申し出ずに出願し 出願期間内に学士の学位を有することが確認できない場合は その方の出願を受理しません オ看護学科を志望する方は TOEFL 公式スコア (Official Score Report) の送付期間を考慮して 余裕をもって早めに TOEFL を受験してください カ出願受理後は 出願書類及び入学考査料は返還しません ただし 入学考査料を振り込んだが出願しなかった場合又は誤って二重に振り込んだ場合は 入学考査料の返還申請ができますので 首都大学東京管理部入試課までご連絡ください キ入学後であっても 出願手続又は受験中に不正があった場合は 入学の許可を取り消します ク障がい等により受験上及び修学上配慮を希望する者は 9 月 23 日 ( 金 )17 時までに首都大学東京管理部入試課に必ずご相談ください 上記期限までに相談が無かった場合 希望に沿えないこともありますので 十分注意してください また 点字による解答を希望する場合等 内容によっては対応に時間を要することもありますので できるだけ早い時期にご相談ください TOEFL 公式スコア (Official Score Report) の送付について TOEFL 公式スコアを実施機関 (ETS) から直接 首都大学東京 (Tokyo Metropolitan University) に送付する手続きを取る必要があります 首都大学東京のコード番号は 7169 です TOEFL 受験時に このコード番号により手続をしてください 既に受験済みの方も同様に送付手続をしてください 実施機関から本学へスコアが届くまで7~8 週間ほどかかることがあります スコアが出願期間までに本学に到着するように 余裕を持って手続きをしてください - 3 -

5 Ⅳ 選抜方法自己推薦書 ( 受験理由書 ) 成績証明書 履歴書等による社会人経験 小論文 面接及び TOEFL 公式スコア (TOEFL 公式スコアは看護学科のみ ) を総合的に判断して行います 受験票は 平成 28 年 11 月 9 日 ( 水 ) までに志願者に送付します 到着しなかった場合は 11 月 10 日 ( 木 ) に荒川キャンパス管理部学務課教務係に電話で問い合わせてください (1) 選抜日時及び科目等平成 28 年 11 月 15 日 ( 火 ) 看護学科作業療法学科小論文 9 時 ~10 時 30 分 9 時 ~10 時 30 分面接 11 時 ~ 11 時 ~ (2) 会場首都大学東京荒川キャンパス集合時間及び会場についての詳細は受験票送付時に指示します 注意事項ア受験者は 小論文試験開始 30 分前までに試験室に入室してください イ小論文の試験開始後 30 分以上遅刻した者は 受験することができません ウ昼食は各自持参してください エ面接は 受験者ごとに開始時間が異なりますので注意してください オ学内及び周辺には駐車場がありませんので 電車 バス等を利用してください Ⅴ 合格者の発表 (1) 発表日時 平成 28 年 12 月 2 日 ( 金 )14 時 (2) 発表方法 1 首都大学東京荒川キャンパス構内掲示板に合格者の受験番号を掲示します 2 発表日時から7 日間に限り ホームページ上に掲載します ホームページアドレス 注意事項 1 本学への電話 郵便等による合否に関する問合せには一切応じません 2 合否電報等の取扱いは行っていません 試験当日 学外で呼び込む者がいても 本学とは関係ありませんので注意してください (3) 入学手続書類の送付合格者には 志願票に記載された住所へ合格通知書及び入学手続案内等を郵送します 平成 28 年 12 月 9 日 ( 金 ) までに合格通知書が到着しなかった場合には 首都大学東京管理部入試課へ問い合わせてください - 4 -

6 Ⅵ 入学手続平成 29 年 1 月 5 日 ( 木 )~1 月 10 日 ( 火 )( 予定 )( 詳細は入学手続案内に記載します ) 注意事項ア入学手続に必要な書類等は 合格発表後に送付する書類により確認してください また 入学手続時には 所定の入学料を納入してください イ期日までに入学手続を完了しない者は 入学の意思がないものとして取り扱います ウ入学手続完了後は 入学料は返還しません Ⅶ 入学料及び授業料 本学の入学料及び授業料は次のとおりです 種別 金額 ( いずれも予定額 ) 振込等時期 入学料 東京都の住民 141,000 円それ以外の者 282,000 円 入学手続時に振込み 授業料 年額 520,800 円 前期と後期の指定された期日に 年額の1/2ずつ口座振替 授業料の納入方法は 預金口座からの引き落としによる口座振替となります 4 月下旬と 10 月下旬に指定された口座から年額の1/2を納入していただきます なお 授業料の改定が行われた場合には 改定後の授業料の年額が適用されます また 入学料及び授業料については 減額又は免除の制度がありますが 学士の学位を有する者は減免対象になりませんのでご了承ください 東京都の住民として 入学料の振込みをする場合には 本学所定の 住民票記載事項証明書 用紙により 事前に都内の区市町村長の証明を受けておく必要があります なお 住民票記載事項証明書 等の提出がなければ 東京都の住民以外の者として入学料の振込みをしていただくことになります 東京都の住民とは 本人又はその者の配偶者若しくは一親等の親族が 入学の日 ( 平 成 29 年 4 月 1 日 ) の 1 年前 ( 平成 28 年 4 月 1 日 ) から引き続き東京都内に住所を有 する者をいい この認定を受けるには 住民票記載事項証明書 等が必要です Ⅷ 個人情報の取扱い本学では 個人情報について以下のとおり法令に基づき取り扱いますので あらかじめご了承ください 1 出願時にお知らせいただいた氏名 住所等の個人情報については 入学者選抜 ( 出願処理 選抜実施及び合格発表 ) 及び入学手続を行うために使用します また 入学者のみ 1 教務関係 ( 学籍 修学指導等 ) 2 学生支援関係 ( 健康管理 就職支援 授業料減免 奨学金申請等 ) 3 授業料徴収に関する業務を行うために使用します 2 前記業務において 本学より一部の業務の委託を受けた業者が 個人情報について適正な管理のための必要な措置を講じた上で その全部又は一部を使用することがあります - 5 -

7 3 合格者の氏名及び大学入試センター試験の受験番号に限って 入学手続等に関する個人情報が独立行政法人大学入試センター及び他の国公立大学 ( 独自日程で入学者選抜試験を行う公立大学 学部を除く ) に送達されます 4 本選抜実施に係る情報は 入学後の学修状況 卒業後の等追跡調査結果と併せて 今後の入学者選抜方法の検討資料の作成及び所属変更等に使用します Ⅸ 入学後の所属変更の取扱い 本選抜により入学した学生の所属変更 ( 学部 学科 系 コースの変更 ) は制限されること があります < 問合せ先 > 首都大学東京荒川キャンパス管理部学務課教務係 荒川区東尾久七丁目 2 番 10 号 電話 受付時間 9 時 ~17 時月曜日 ~ 金曜日 ( ただし 祝日及び 12:30~13:30 を除く ) 平成 29 年度 首都大学東京特別選抜 ( 社会人入試 ) 学生募集要項 健康福祉学部看護学科作業療法学科 平成 28 年 7 月発行編集 発行公立大学法人首都大学東京首都大学東京管理部入試課 東京都八王子市南大沢一丁目 1 番地電話 ( 代 ) 内線

8 東日本大震災又は熊本地震被災者に対する入学考査料の免除措置について平成 23 年 3 月 11 日に発生した東日本大震災又は平成 28 年 4 月 14 日以降に熊本地方で発生した一連の地震により被災された方に対して 以下のとおり免除を実施します 免除対象者本人又は本人の学資を主として負担している方が以下の (1) 又は (2) のいずれかに該当する場合 (1) 災害救助法適用地域の各市町村に居住しており 以下のいずれかに該当する場合ア 罹災証明書 又は 被災証明書 の交付を受けることができるイ主たる家計支持者が死亡又は行方不明であるなお 災害救助法適用地域とは 帰宅困難者対応のために災害救助法を適用した東京都内の区市町村を除く (2) 上記震災発生時において 住民票を有している又は住民票を有していた地域が 福島第一原子力発電所事故により 帰還困難区域 居住制限区域 避難指示解除準備区域 又は計画的避難区域として指定され 避難又は居住地の変更を余儀なくされた場合免除の申請は 出願書類とともに郵送してください 入学考査料は納付しないでください 詳しくは 出願前までに下記へ問い合わせてください 首都大学東京管理部入試課電話 : ( 代 ) 内線 2207 FAX: 電話受付時間 9:00~17:00( 月 ~ 金 )( ただし祝日を除く ) 同封書類一覧 次の出願書類等の用紙が同封されているので確認してください (1) 志願票 ( 兼履歴書 ) (2) 受験票 写真票 振込金受取書貼付欄 (3) 自己推薦書 ( 受験理由書 ) (4) 振込依頼書 (5) 出願書類送付用封筒 - 7 -

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