短 報 Nurses recognition and practice about psychological preparation for children in child health nursing in the combined child and adult ward Ta
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- こおが たけくま
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1 短 報 Nurses recognition and practice about psychological preparation for children in child health nursing in the combined child and adult ward Tamaki MIYAUCHI Takahiro TERAI Mika HONJOU キーワード : 子ども プレパレーション 看護師 混合病棟 Key words :child, psychological preparation, nurse, child and adult ward 本研究の目的は 混合病棟で小児に関わる看護師のプレパレーションの認識と実施状況を調査することである 小児科を標榜し 500 床以上の総合病院に勤務する看護師 500 名のうち混合病棟に勤務する69 名を分析対象とした 質問紙調査の内容は 看護師の属性 プレパレーションに対する認識 ( 意味 効果 必要性 ) と実施状況である 分析は χ 2 検定 Fisherの直接法を行い 有意水準は5% とした 調査の結果 プレパレーションの認識が9 割であるのに対し 実施状況は6 割弱に過ぎなかった また 実施するためには時間の確保が必要であり 物品 ( ツール ) の充実や 子どもの成長発達と実施方法に関する知識の有無も影響していた 小児から高齢者までの入院患者を対象とする混合病棟でプレパレーションを実践するためには 子どもの成長発達を配慮した病棟環境の工夫と同時に 子どもの認知発達や実施方法に関する知識や技術を獲得することが必要である post procedure play Faculty of Health Sciences, Kansai University of International Studies 2Faculty of Nursing, Kanazawa Medical University VOL.7 NO
2 post procedure play , 15 1) 対象者の属性 1 2 2) 看護師のプレパレーションに対する認識 4 2 3) 看護師のプレパレーションの実践 post procedure play χ 2 Fisher ( 表 1) n n VOL.7 NO
3 表 1 対象者の属性 年齢 ( 平均 ±SD( 歳 )) 小児看護経験年数 ( 平均 ±SD( 年 )) 33.29± ±4.76 項目 n= 回答者数 回答数 (%) 所属病院設置主体 大学病院 18(26.1) 独立行政法人国立病院機構および公立病院 23(33.3) 医療法人 28(40.6) 最終学歴 看護師養成所 1(1.4) 看護専門学校 48(69.6) 短期大学 8(11.6) 看護系大学 11(15.9) 大学院 1(1.4) 基礎教育でプレパレーションを学んだ経験 あり 30(43.5) なし 28(40.6) 覚えていない 11(15.9) プレパレーションに関する勉強会への参加経験 あり 12(17.4) なし 57(82.6) 表 2 プレパレーション 4 段階別実施状況 (n=39) 回答数 (%) している していない 第 1 段階アセスメント第 2 段階説明 子どもの状況をアセスメントし どのような言葉で説明するかを考える 32(84.2) 6(15.8) これから経験する処置 検査 手術に対する子どもの気持ちを聴いている 22(57.9) 16(42.1) 子どもの発達段階をもとにツールの選択をしている 26(68.4) 12(31.6) 子どもが今から処置 検査 手術を受ける気持ちになっているかを確認している 12(31.6) 26(68.4) 保護者が同席するか否かについて 子どもに希望を確認している 11(28.9) 27(71.1) 具体的にわかりやすい言葉で説明している 32(82.1) 7(17.9) 子どもと目の高さを合わせて説明している 33(84.6) 6(15.4) 対処法 ( 例 : 痛みを感じた時に手を上げるなどサインを決める ) について説明し 10(25.6) 29(74.4) ている 子どもが質問した場合には具体的にわかりやすく答えている 22(56.4) 17(43.6) 処置 検査 手術の直前に説明をしている 11(28.2) 28(71.8) 処置 検査と同時に説明をしている 4(10.3) 35(89.7) 子どもに進行状況を説明している 11(28.2) 28(71.8) 第 3 段階 常に声をかけ 励ますようにしている 27(69.2) 12(30.8) ディストラクション愛着のあるおもちゃやタオルを持ってもらう 16(41.0) 23(59.0) ( 処置中の気晴らし ) 好きな音楽を聴いてもらう 8(20.5) 31(79.5) 処置室をキャラクターで飾り付けるなど工夫している 28(71.8) 11(28.2) 医療器具や椅子をキャラクターで飾り付けるなど工夫している 4(10.3) 35(89.7) 看護師自身の持ち物や衣服をキャラクターで飾り付けるなど工夫している 14(35.9) 25(64.1) 第 4 段階 検査 処置 手術 後のケア の実践 子どもの頑張りを褒めるようにしている 39(100.0) 0(0.0) 終わったことを言葉で子どもに伝えるようにしている 32(82.1) 7(17.9) 気持ちの表出を促すような声かけをしている 22(56.4) 17(43.6) 一緒に遊ぶことで気持ちの表出を促すようにしている 7(17.9) 32(82.1) n n 68 VOL.7 NO
4 98.5 n n ( 表 2) n n n n 表 3 段階別実施状況と との関連 (n=39) 第 2 段階 :具体的にわかりやすい言葉で 説明している 計 p 値 適切な方法の習得 必要 25(78.1) 2(28.6) 必要と思わない 7(21.9) 5(71.4) 12 第 2 段階 :具体的にわかりやすい言葉で 説明している 計 p 値 物品 ( ツール ) の充実 必要 19(59.4) 1(14.3) 必要と思わない 13(40.6) 6(85.7) 19 第 2 段階 : 子どもに進行状況を説明している 計 p 値 認知発達の知識の習得 必要 11(100.0) 19(67.9) 必要と思わない 0(0.0) 9(32.1) 9 計 11(100.0) 28(100.0) 39 第 4 段階 :終わったことを言葉で子どもに 伝えるようにしている 計 p 値 認知発達の知識の習得 必要 27(84.3) 3(42.9) 必要と思わない 5(15.6) 4(57.1) 9 第 4 段階 :終わったことを言葉で子どもに 伝えるようにしている 計 p 値 物品 ( ツール ) の充実 必要 19(59.4) 1(14.3) 必要と思わない 13(40.6) 6(85.7) VOL.7 NO
5 ( 表 3) VOL.7 NO
6 html Butterworth G, Harris M. 1994/ VOL.7 NO
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ジャーナル4表紙
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＜様式２＞ 個人情報ファイル簿（単票）
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2013 年度 統合実習 [ 表紙 2] 提出記録用紙 5 実習計画表 6 問題リスト 7 看護過程展開用紙 8 ( アセスメント用紙 1) 9 ( アセスメント用紙 2) 学生証番号 : KF 学生氏名 : 実習期間 : 月 日 ~ 月 日 実習施設名 : 担当教員名 : 指導者名 : 看護学科
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保健医療大学大学案内本文2016.indd
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＜様式２＞ 個人情報ファイル簿（単票）
< 様式 2> 個人情報ファイル簿 ( 単票 ) 個人情報ファイルの名称 診療録 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称 静岡医療センター事務部企画課 個人情報ファイルの利用目的 医療サービスの提供 医療保険事務 医療事故棟の報告 症例研究のために利用する 記録項目 1 氏名 2 性別 3 病歴 4 診療経過 5 身体状況 記録範囲
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< 様式 2> 個人情報ファイル簿 ( 単票 ) 個人情報ファイルの名称 電子カルテシステム 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称 米子医療センター事務部企画課 個人情報ファイルの利用目的 医療サービスの提供 医療保険事務 医療事故等の報告 症例 研究のために利用する 記録項目 1 氏名 2 性別 3 病歴 4 診療経過 5 身体状況
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