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1 Chiba Weekly Report 第 4-213/1/21~1/27 千葉県結核 感染症報 千葉県感染症天気図 2 今の注目疾患 3 インフルエンザ - 過去 1 年の同時期で最も多い - 腸管出血性大腸菌感染症 212 年 全数報告疾患集計表 6 定点報告 ( 五類感染症 ) 疾病別グラフ 7 男女合計 RS ウイルス感染症 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感染性胃腸炎水痘 手足口病 伝染性紅斑 突発性発しん 百日咳 ヘルパンギーナ流行性耳下腺炎 インフルエンザ 急性出血性結膜炎 流行性角結膜炎 疾患別 保健所別 年齢階級別集計表 11 男女合計 RS ウイルス感染症 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感染性胃腸炎水痘 手足口病 伝染性紅斑 突発性発しん 百日咳 ヘルパンギーナ流行性耳下腺炎 インフルエンザ 急性出血性結膜炎 流行性角結膜炎 千葉県健康福祉部千葉県衛生研究所千葉県医師会 ( 千葉県感染症情報センター )

2 213 CHIBA WEEKLY REPORT 千葉県結核 感染症報 213 年第 4 (1 月 21 日 ~1 月 27 日 ) 定点把握対象の五類感染症 213 年第 4 今の患者発生は?( 前と比べて ) 定点疾病名流行状況コメント今 1 前 2 前 3 前 小児科 インフルエンサ 眼科 基幹病院 全数 千葉県感染症天気図 RS ウイルス感染症 感染性胃腸炎 柏市 (14.8) 市原(12.) が多い まだ注意が 必要 水痘 香取 (4.) が多い 手足口病 伝染性紅斑 突発性発しん 百日咳 患者 4 人中 3 人が2 歳以上 ヘルパンギーナ 流行性耳下腺炎 インフルエンザ 今の注目疾患 急性出血性結膜炎 流行性角結膜炎 クラミジア肺炎 ( オウム病を除く ) 3 4 細菌性髄膜炎 マイコプラズマ肺炎 無菌性髄膜炎 風しん 麻しん 別報告数印旛 18 歳男性 ( 診断日 ) 別報告数 上段は定点当たり患者数 下段は報告患者数 咽頭結膜熱 市原 (2.3) が多い A 群溶血性レンサ球菌 香取 (11.) 市原(9.6) 長生(9.3) が流行警 咽頭炎 報基準値 8.を超えて多い ( 診断日 ) 3 1 備考 増加やや増加変化なしやや減少減少流行中 - 患者報告なし 今の報告定点数小児科定点 131 インフルエンザ定点 211 眼科定点 34 基幹病院定点 9 定点当りの患者数 とは報告患者数 / 報告定点数 流行中 とは報告定点当りの患者数が設定値を 2 連続して超えた場合に 2 目より表示 全数の報告患者数の項目は 診断日と報告日が異なるため 数字が変動することがあります 2

3 柏市松戸市川印旛香取海匝山武長生夷隅安房君津市原県全体定 田橋市志野葉市213 CHIBA WEEKLY REPORT 千葉県結核 感染症報 213 年第 4 (1 月 21 日 ~1 月 27 日 ) インフルエンザ - 過去 1 年の同時期で最も多い - 今の注目疾患 は先より 増加し となった 過去 1 年と比較すると 25 年第 7 に記録した また同年第 8 の に次いで 3 番目に多く 第 4 の同時期では最も多い 地域的には流行警報基準値 3. を超えたのが 先では 16 地域中 9 地域であったが 今は 15 地域で超えた 今後の動向に十分注意する必要がある なお千葉県感染症情報センターホームページの インフルエンザ情報 ~ 千葉県内 (212~213 年シーズン ) の患者発生状況 についてもご参照下さい 7. インフルエンザ / シーズン別 別報告数 (3~13) ~4 4~5 5~6 6~7 7~8 8~9 9~1 1~11 11~12 12~ インフルエンザ 第 52 第 1 第 2 第 3 第 点当 6. た 5. り患 4. 者数 野船習千腸管出血性大腸菌感染症 212 年 212 年の報告数は 145 例であった 昨年より 6 例も減少したが 211 年は集団発生により 2 例を超えたためであり 29 年 21 年と 14 例前後で推移している 地域的には印旛が 3 例で最も多く 次いで松戸 (23 例 ) 船橋市 (18 例 ) 千葉市 (16 例 ) 習志野 (15 例 ) が多かった 過去 3 年の合計では 211 年の集団発生の影響で海匝が最も多く 88 例である 次いで千葉市 (68 例 ) 松戸 (52 例 ) 印旛 (45 例 ) 船橋市 (44 例 ) が多い 腸管出血性大腸菌感染症 / 年別報告数 (28~212 年 )

4 柏市市原香取海匝山武長生夷隅安房君津市原 田田213 CHIBA WEEKLY REPORT 千葉県結核 感染症報 213 年第 4 (1 月 21 日 ~1 月 27 日 ) 野腸管出血性大腸菌感染症 / 地域別報告数 (212 年 ) 松戸市川船橋市習志野千葉市印旛香取海匝山武長生夷隅安房君津 野腸管出血性大腸菌感染症地域別 年別報告数 (21~212 年 ) 柏市松戸市川船橋市習志野千葉市印旛男女別では 男が患者 44 例 無症状病原体保有者 24 例であり 女は患者 45 例 無症状病原体保有者 32 例であった 28 年以降昨年まで女性の割合が増加しており 211 年は女性が 65% を占めたが 212 年はほぼ半数の 53% となった 腸管出血性大腸菌感染症 / 性別類型別報告数割合 (212 年 ) 女 : 無症状病原体保有者, 32 男 : 無症状病原体保有者, 24 女 : 患者, 45 男 : 患者, 44 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 腸管出血性大腸菌感染症 / 年別 男女別割合 (28 年 ~212 年 ) 女 男 年齢群別では ~9 歳が最も多く 37% を占め 次いで 3 代が 14% 2 代が 13% 1 代が 11% である 男女別にみると ~9 歳では男が多く 1 代及び 4 代では特に女が多い 過去 3 年を年別に見ると ~9 歳が多く 集団発生が大小にかかわらず保育所を中心とするものが多い傾向がみられるためと思われる 腸管出血性大腸菌感染症 / 年別患者年齢群別割合 (21~212 年 ) 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 年 9~ 8~89 7~79 6~69 5~59 4~49 3~39 2~29 1~19 ~ 腸管出血性大腸菌感染症 / 年齢群別報告数割合 (212 年 ) 6~69 6% 7~79 3% 5~59 7% 4~49 9% 3~39 14% 8~89 % 9~ % 2~29 13% 1~19 11% ~9 37% 腸管出血性大腸菌感染症 / 性別 年齢群別報告数 (212 年 ) ~9 1~19 2~29 3~39 4~49 5~59 6~69 7~79 8~89 9~ 男 女 血清型別では O157 が約半数の 75 例で 次いで O26 が約 3 割の 4 例であった 類型別でみると患者の割合は O157 で 67% であるのに対し O26 では 45% であった 年別に見ると O157 が最も多く 次いで O26 が多い 211 年は O145 による大きな集団発生の影響がみられる 4

5 痛脳症% 痛213 CHIBA WEEKLY REPORT 千葉県結核 感染症報 213 年第 4 (1 月 21 日 ~1 月 27 日 ) その他, 6 O111, 2 O13, 3 O121, 3 腸管出血性大腸菌感染症 / 血清型別報告数 (212 年 ) 不明, 16 O157, 腸管出血性大腸菌感染症主な血清型別 類型別報告数 (212 年 ) 無症状病原体保有者 患者 O26, 血清型 腸管出血性大腸菌感染症 / 年別主な血清型別報告数 21 年 ~212 年 21 年 211 年 212 年 腸管出血性大腸菌感染症 / 年別 血清型別報告数 (21~212 年 ) O145 O26 O157 不明その他 O91 O121 O111 O13 O145 O26 O157 O157 O145 O26 O13 O121 O 年 患者における症状の発現状況は 水様性下痢 腹痛が 6 割 ~8 割に見られ 血便は半数に 発熱は 2 割に見られる 溶血性尿毒症症候群 (HUS) の発症は O157 によるものが 7 例 不明例が 2 例の計 9 例あり 212 年に発現率が高いのが注目される O157 による患者に限ってみると症状発現率は腹痛 水様性下痢 血便の発現率がやや減少傾向であるのに比べ HUS の発現率の上昇が際立っている 腹腸管出血性大腸菌感染症 / 年別患者症状発現率 水血便嘔吐発熱溶急痙攣脳症% HUS様性下痢21 年 211 年 212 年 血性貧血性腎不全腸管出血性大腸菌感染症 /O157 年別患者症状発現率 1 腹 水血便嘔吐発熱溶急様性下痢21 年 211 年 212 年 痙攣HUS血性貧血性腎不全5

6 213 CHIBA WEEKLY REPORT 千葉県結核 感染症報 213 年第 4 (1 月 21 日 ~1 月 27 日 ) 第 4 全数報告疾患集計表 一類感染症 今 累計 ( 年 ) 二類感染症 今 累計 ( 年 ) エボラ出血熱 急性灰白髄炎 クリミア コンゴ出血熱 結核 痘そう ジフテリア 南米出血熱 重症急性呼吸器症候群 ( 病原体が ペスト SARSコロナウイルスであるものに限 る ) マールブルグ病 ラッサ熱 鳥インフルエンザ (H5N1) 三類感染症 今 累計 ( 年 ) 四類感染症 ( その2) 今 累計 ( 年 ) コレラ 炭疽 細菌性赤痢 チクングニア熱 腸管出血性大腸菌感染症 1 つつが虫病 1 1 腸チフス デング熱 パラチフス 1 東部ウマ脳炎 鳥インフルエンザ (H5N1を除く) 四類感染症 ( その1) 今 累計 ( 年 ) ニパウイルス感染症 E 型肝炎 日本紅斑熱 ウエストナイル熱 ( ウエストナイル脳炎を含む ) 日本脳炎 ハンタウイルス肺症候群 A 型肝炎 Bウイルス病 エキノコックス症 鼻疽 黄熱 ブルセラ症 オウム病 ベネズエラウマ脳炎 オムスク出血熱 ヘンドラウイルス感染症 回帰熱 発しんチフス キャサヌル森林病 ボツリヌス症 Q 熱 マラリア 1 狂犬病 野兎病 コクシジオイデス症 ライム病 サル痘 リッサウイルス感染症 腎症候性出血熱 リフトバレー熱 西部ウマ脳炎 類鼻疽 ダニ媒介脳炎 レジオネラ症 1 レプトスピラ症 五類感染症 ( 全数 ) その1 今 累計 ( 年 ) ロッキー山紅斑熱 アメーバ赤痢 1 4 ウイルス性肝炎 (E 型肝炎及びA 型肝炎を除く ) 急性脳炎 ( ウエストナイル脳炎 西部ウマ脳炎 ダニ媒介脳炎 東部ウマ脳炎 日本脳炎 ベネズエラウマ脳炎及びリフトバレー熱を除く ) 2 五類感染症 ( 全数 ) その2 今 累計 ( 年 ) 髄膜炎菌性髄膜炎 先天性風しん症候群 梅毒 4 破傷風 バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症 クリプトスポリジウム症 バンコマイシン耐性腸球菌感染症 クロイツフェルト ヤコブ病 風しん 1 13 劇症型溶血性レンサ球菌麻しん 4 2 感染症 後天性免疫不全症候群 1 4 新型インフルエンザ等感染症 今 累計 ( 年 ) ジアルジア症 新型インフルエンザ 6

7 213 CHIBA WEEKLY REPORT 千葉県結核 感染症報 213 年第 4 (1 月 21 日 ~1 月 27 日 ) 1.4 R S ウイルス感染症 年 年 年 2 1 年 2 9 年 月 咽頭結膜熱 年 年 年 2 1 年 2 9 年 月 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 月 年 年 年 2 1 年 2 9 年 3. 感染性胃腸炎 年 年 年 2 1 年 2 9 年 月 7

8 213 CHIBA WEEKLY REPORT 千葉県結核 感染症報 213 年第 4 (1 月 21 日 ~1 月 27 日 ) 水 痘 年 年 年 2 1 年 2 9 年 月 手足口病 月 年 年 年 2 1 年 2 9 年 伝染性紅斑 月 年 年 年 2 1 年 2 9 年 突発性発しん 月 年 年 年 2 1 年 2 9 年 8

9 213 CHIBA WEEKLY REPORT 千葉県結核 感染症報 213 年第 4 (1 月 21 日 ~1 月 27 日 ).3 百日咳 年 年 年 2 1 年 2 9 年 月 ヘルパンギーナ 月 年 年 年 2 1 年 2 9 年 2.5 流行性耳下腺炎 年 年 年 2 1 年 2 9 年 月 9

10 213 CHIBA WEEKLY REPORT 千葉県結核 感染症報 213 年第 4 (1 月 21 日 ~1 月 27 日 ) 6. インフルエンザ 年 年 年 2 1 年 2 9 年 月.2 5 急性出血性結膜炎 年 年 年 2 1 年 2 9 年 月 1.4 流行性角結膜炎 年 年 年 2 1 年 2 9 年 月 1

11 213 CHIBA WEEKLY REPORT 千葉県結核 感染症報 213 年第 4 (1 月 21 日 ~1 月 27 日 ) 213 年第 4 保健所別 年齢層別報告患者数 ( 男女合計 ) No.1 野田 柏市 松戸 市川 船橋市 習志野 千葉市 印旛 香取 海匝 山武 長生 夷隅 安房 君津 市原 合計 小児科定点数 ~11ヶ月 歳 R 2 歳 S 3 歳 1 1 ウ 4 歳 2 2 イルス感染症 5 歳 6 歳 7 歳 8 歳 9 歳 1~14 歳 2 歳以上合計 ~11ヶ月 歳 歳 咽 3 歳 歳 頭 5 歳 結 6 歳 1 1 膜 7 歳 2 2 熱 8 歳 歳 2 2 1~14 歳 歳以上合計 A ~11ヶ月 群 1 歳 溶 2 歳 血 3 歳 性 4 歳 レ 5 歳 ン 6 歳 サ 7 歳 球 8 歳 菌 9 歳 咽 1~14 歳 頭 炎 2 歳以上 合計 ~11ヶ月 歳 歳 感 3 歳 染 4 歳 性 5 歳 歳 胃 7 歳 腸 8 歳 炎 9 歳 ~14 歳 歳以上 合計

12 213 CHIBA WEEKLY REPORT 千葉県結核 感染症報 213 年第 4 (1 月 21 日 ~1 月 27 日 ) 213 年第 4 保健所別 年齢層別報告患者数 ( 男女合計 ) No.2 野田 柏市 松戸 市川 船橋市 習志野 千葉市 印旛 香取 海匝 山武 長生 夷隅 安房 君津 市原 合計 小児科定点数 ~11ヶ月 歳 歳 歳 歳 歳 水 6 歳 痘 7 歳 歳 歳 1~14 歳 歳以上 合計 ~11ヶ月 1 歳 歳 歳 手 4 歳足 5 歳 歳 1 1 口 7 歳病 8 歳 9 歳 1~14 歳 歳以上合計 ~11ヶ月 1 歳 2 歳 3 歳 伝染 4 歳 5 歳 性紅 6 歳 7 歳 斑 8 歳 9 歳 1~14 歳 2 歳以上合計 ~11ヶ月 歳 歳 突発性発疹 5 歳 6 歳 7 歳 8 歳 3 歳 歳 9 歳 1~14 歳 2 歳以上合計

13 213 CHIBA WEEKLY REPORT 千葉県結核 感染症報 213 年第 4 (1 月 21 日 ~1 月 27 日 ) ギー213 年第 4 保健所別 年齢層別報告患者数 ( 男女合計 ) No.3 野田 柏市 松戸 市川 船橋市 習志野 千葉市 印旛 香取 海匝 山武 長生 夷隅 安房 君津 市原 合計 小児科定点数 ~11ヶ月 歳 2 歳 3 歳 4 歳百 5 歳日 6 歳 咳 7 歳 8 歳 9 歳 1~14 歳 2 歳以上 合計 ~11ヶ月 1 歳 ヘ 2 歳 ル 3 歳 4 歳パ 5 歳ン 6 歳 7 歳 8 歳 9 歳ナ 1~14 歳 歳以上合計 1 1 ~11ヶ月 1 歳 1 1 流 2 歳 行 3 歳 歳 性 5 歳 2 2 耳 6 歳 下 7 歳 腺 8 歳 歳 1 1 炎 1~14 歳 歳以上 合計

14 213 CHIBA WEEKLY REPORT 千葉県結核 感染症報 213 年第 4 (1 月 21 日 ~1 月 27 日 ) 213 年第 4 保健所別 年齢層別報告患者数 ( 男女合計 ) No.4 野田 柏市 松戸 市川 船橋市 習志野 千葉市 印旛 香取 海匝 山武 長生 夷隅 安房 君津 市原 合計 インフル定点数 ~11ヶ月 歳 歳 歳 歳 歳 イ 6 歳 ン 7 歳 フ 8 歳 ル 9 歳 エ 1~14 歳 ン ザ 2~29 歳 ~39 歳 ~49 歳 ~59 歳 ~69 歳 ~79 歳 歳以上 合計 眼科定点数 ~11ヶ月 1 歳 2 歳 3 歳 4 歳急 5 歳性 6 歳 出血性結膜炎 7 歳 8 歳 9 歳 1~14 歳 2~29 歳 3~39 歳 4~49 歳 5~59 歳 6~69 歳 歳以上合計 1 1 ~11ヶ月 1 歳 2 歳 3 歳 4 歳 流 5 歳 行 6 歳 1 1 性 7 歳角 8 歳 歳結 1~14 歳膜 炎 2~29 歳 ~39 歳 ~49 歳 ~59 歳 1 1 6~69 歳 歳以上 1 1 合計

15 213 CHIBA WEEKLY REPORT 千葉県結核 感染症報 213 年第 4 (1 月 21 日 ~1 月 27 日 ) 定点報告 ( 報 ) 疾患集計表 ( 疾患別 保健所別 年齢層別 ) のうち 男合計及び女 合計の各表は 当 千葉県の感染症情報 のホームページで御覧ください URL. 全国の感染症情報 (IDWR) は 国立感染症研究所のホームページで御覧ください URL. 千葉県結核 感染症報 213 年第 4 発行千葉県衛生研究所千葉県健康福祉部千葉県医師会事務局千葉県衛生研究所感染疫学研究室内千葉県感染症情報センター 千葉市中央区仁戸名町 TEL. 43(266)6723 FAX. 43(265)5544 本報は 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律に基づくものであり 千葉県内の医療従事者 定点医療機関 県及び千葉市保健所の皆様の御協力を得て 千葉県衛生研究所感染疫学研究室内千葉県感染症情報センターにおいて編集したものです また 本報は速報性を重視しておりますので 今後調査などの結果に応じて 若干の変更が生ずることがありますが その場合には報上にて訂正させていただきます なお 報の内容について 学術的研究 あるいは公衆衛生活動にかかわる業務以外の目的においては 無断転載を禁じます 15

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