Ａ型大動脈解離に対する弓部置換術の手術成績　－手術手技上の工夫－

学位論文の要旨 Evaluation and influence of brachiocephalic branch re-entry in patients with type A acute aortic dissection (A 型急性大動脈解離における頸部分枝解離の影響 ) Shota Y

学位論文の要旨 Evaluation and influence of brachiocephalic branch re-entry in patients with type A acute aortic dissection (A 型急性大動脈解離における頸部分枝解離の影響 ) Shota Yasuda 安田章沢 Department of Surgery Yokohama City University

単純遮断下に手術を行った胸腹部大動脈瘤の２例

日血外会誌 ４１２ 図２ ２巻３号 胸部ＣＴ検査所見 最大径10cmの動脈瘤を認める り４ｃｍ末梢部でφ26mmのRing graft を縫着した 末 梢側は腹腔動脈分岐部より2cm中枢部でφ28mmの Ring graftを挿入縫着した. Dacron Ring挿入部は上下とも meshで被覆した後dacron tapeで固定した 逆流の著明であった肋間動脈を１本 φ６ｍｍの Cooley double

急性Ａ型大動脈解離術後の残存解離腔の検討

1996年月 中島ほか 急性Ａ型大動脈解離術後の残存解離腔 解離腔は血栓閉鎖していた また腎動脈分岐部付近の 表 201 前期 後期における術直後の残存解離腔 限局性解離の残存を例に認めた 前期 残存解離状態を時期別にみると(表1) 前期ではＮ 分類 型 弓部 群 ３例,Ｒａ群:12例,Rb群 ３例であった なおＮ 症例数 ３ 群のうち術前に下行大動脈解離腔が血栓閉鎖していた N群 ものが例あった

背景 急性大動脈解離は致死的な疾患である. 上行大動脈に解離を伴っている急性大動脈解離 Stanford A 型は発症後の致死率が高く, それ故診断後に緊急手術を施行することが一般的であり, 方針として確立されている. 一方上行大動脈に解離を伴わない急性大動脈解離 Stanford B 型の治療方法

学位論文の要約 Mid-Term Outcomes of Acute Type B Aortic Dissection in Japan Single Center ( 急性大動脈解離 Stanford B 型の早期 遠隔期成績 ) 南智行 横浜市立大学医学研究科 外科治療学教室 ( 指導教員 : 益田宗孝 ) 背景 急性大動脈解離は致死的な疾患である. 上行大動脈に解離を伴っている急性大動脈解離

医療ニーズの高い医療機器等の早期導入に関する検討会の進め方（案）

No.22-45 ワーキンググループによる評価 資料 4-1 選定候補品の名称オープン型大動脈用ステントグラフト ( 品目名未定 ) 対象疾患及び使用目的等対象医療機器 製造 輸入の別 ( 企業名 ) 外国承認状況 対象疾患 : 遠位弓部から近位下行大動脈を含む部位に発生した真性大動脈瘤及び大動脈解離 ( 急性, 慢性を問わない ) 使用目的等 : 本品は 遠位弓部から近位下行大動脈を含む胸部大動脈に発生した瘤及び解離に対し

ゼラチン処理woven Dacron人工血管(Gelweave)の臨床使用成

４１８ 日血外会誌 表１ 対象と手術方法 22 mm ７本 24 mm : 17 本, 26 mm ７本 ２８mm ５本, 30 mm １本の計38本であった 弓部大動脈置換 年令 ４２ ７４歳(平均6 2.3歳) 性別 男性２７例 女性８例 または胸腹部置換の分枝再建には径10mmおよび８ リｌｌリ Ｋ７ Ｗ ｓｗ３ｓ W ３ 術中ヘパリンは200 300 unit/kg を初回投与し ロールし

腎動脈が瘤より分枝し腎動脈再建を要した腹部大動脈瘤の３手術例

日血外会誌 ４巻１号 106 ７ T -{コーー 症例１ {mafd )3s W 一一 一 症例２ 一 症例３ 血清尿素窒素値 j面 I一 25 一正常上限 15 一正常下限 珊 5 術前 ５ 15 10 X 25 術後日数 ' 血清クレアチニン値 (mg^i)2 辰匯j 正常上限 １ 正常下限 ０ 術前 5 10 15 X Ｓ 術後日数 萌[41 図３ 術前後の血清尿素窒素値とクレアチニン値の変動

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日本心臓血管外科学会雑誌 (1998.09) 27 巻 5 号 :293~296. 腹部大動脈, 腸骨動脈領域における傍腹直筋切開と腹部横切開との比較 羽賀將衛, 大谷則史, 清川恵子, 川上敏晃 293 腹部大動脈, 腸骨動脈領域における 傍腹直筋切開と腹部横切開との比較 羽賀將衛大谷則史清川恵子川上敏晃 過去 3 年間に当科において, 破裂 ' 性腹部大動脈瘤を除く, 腹部大動脈および腸骨動脈領域の血行再建術は,

心臓血管外科 取得可能専門医 認定医及び到達目標など 専門医 認定医 名称 取得年数最短通常 基本となるもの 外科専門医 5 年目 5 年 ~7 年 心臓血管外科専門医 7 年目 7 年 ~10 年 取得可能なもの 循環器専門医 6 年目 6 年 ~10 年 移植認定医 6 年目 6 年 ~10 年

心臓血管外科 取得可能専門医 認定医及び到達目標など 専門医 認定医 名称 取得年数最短通常 基本となるもの 外科専門医 5 年目 5 年 ~7 年 心臓血管外科専門医 7 年目 7 年 ~10 年 取得可能なもの 循環器専門医 6 年目 6 年 ~10 年 移植認定医 6 年目 6 年 ~10 年 植込型補助人工心臓実施医 8 年目 8 年 ~12 年 脈管専門医腹部大動脈ステントグラフト実施医胸部大動脈ステントグラフト実施医

効である 2. 当院におけるステントグラフトの現状 岐阜県総合医療センター循環器内科医長後藤芳章 岐阜県総合医療センターでは 循環器内科で心臓血管治療を担当している 2010 年 9 月より手術開始し 当初は 血管造影室や手術室に実施していたが 2013 年 7 月よりハイブリッド手術室を稼働した

第 2 回春日井心臓血管セミナー 開催日 : 平成 28 年 9 月 17 日 ( 土 )17 時 ~ 参加者 :92 名 セッション Ⅰ 大動脈瘤に対するステントグラフト治療 座長松原徳洲会病院徳洲会グループ大動脈血管治療センター長阪口昇二 1. 当院における腹部大動脈瘤破裂 315 例の検討 名古屋徳洲会総合病院心臓血管外科部長只腰雅夫 当院の心臓血管外科手術件数及び心臓大血管手術も順調に増加している

基幹施設認定申請書

施設 様式 1 基幹施設認定申請書 年月日 心臓血管外科専門医認定機構御中 当施設は心臓血管外科専門医認定制度規則第 4 章第 13 条に規定する心臓血管外科認定修練施設として認定を申請します 基幹 基幹施設施設長氏名 公印 基幹施設住所 都道府県 Homepage address(url) 基幹施設 TEL. 基幹施設 FAX. 印 心臓血管外科専門医修練指導者番号 修練指導者認定証の写しを添付願います

i

千葉市立海浜病院 心臓血管外科手術調査委員会 報告書 平成 28 年 5 月 千葉市立海浜病院心臓血管外科手術調査委員会 i 目 次 Ⅰ はじめに 1~2 頁 1 本件の概要 2 調査委員会の設置経過 3 調査委員会の目的 4 調査委員会の性格と本報告の位置付け 5 調査委員会の審議経過 Ⅱ 各事例の事実確認と調査委員会の検討結果 1 症例 1 の事例について 3~4 頁 経過 1) 術前の経過 2)

肖

近畿大医誌 (Med J Kindai Univ) B 第型慢性解離後血栓化偽腔破裂の 44 巻 号 89~9 09 例 89 オープンステントグラフト内挿術後に血栓化した 偽腔破裂をきたした慢性大動脈解離の 例 徳田貴則 村上貴志 井上和重 佐賀俊彦 枚方公済病院心臓血管外科 大阪市立大学医学部付属病院心臓血管外科学教室 近畿大学医学部付属病院心臓血管外科学教室 A successful case

d. 急性大動脈解離の症状多くの場合に 突然 胸部や背部の激しい痛みが起こります まさに 引き裂かれるような 痛みと訴える患者さんもいます また 解離の進展によりさまざまな臓器の血流障害が生じ 多彩な症状を示します ( 大動脈弁逆流 心筋梗塞 心不全 意識障害 腹痛 下肢痛など ) 一方 発症から時

手術説明書 - 急性大動脈解離 この文書は 手術について その目的 内容 危険性などを説明するものです 説明を受けた後に ご不明な点がございましたら 何でもお尋ね下さい (1) 大動脈解離について a. 大動脈解離とは大動脈の壁の内側に裂け目ができ そこから血液が大動脈の壁の間に分け入って流れ込み 大動脈の壁が二層にはがれた状態を大動脈解離といいます 本来の血液の通り道を真腔しんくうといい 新たに出来た通り道を解離腔といいます

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V1-1 Zone0, 1 TEVAR の工夫 Additional stent graft としての Najuta の有用性 戸谷直樹 1 福島宗一郎 1 伊藤栄作 1 村上友梨 1 秋葉直志 2 3 大木隆生 1 東京慈恵会医科大学附属柏病院外科血管外科 2 東京慈恵会医科大学附属柏病院外科 3 東京慈恵会医科大学外科学講座血管外科 はじめに 弓部大動脈に対するTEVARの短期および遠隔期成績を向上させるためには低侵襲化とともに十分なsealing

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@ 膵分節切除を施行した膵 の 例 α 本邦報告 例の発生部位および手術術式 膵内分泌機能の低下は膵切除量に応じて発生リ スクが高まる イヌを用いた実験的検討では糖 尿病発現からみた膵切除率の限界は正常膵の場 合で 慢性膵炎などの線維化膵で と されている 本症例を門脈上で切離する体 尾部切除を行うと仮定し術前 を用いてボ リューメトリーで解析したところ 社製 膵全体の体積は約 で膵切除 体尾部の体積が約

スライド 1

末梢側の術式選択 弓部置換の要否 Open stent graft の役割 急性大動脈解離に対する弓部置換術 OSG の功罪 帝京大学心臓血管外科 下川智樹 上行弓部置換術の適応 @ TUH エントリーが弓部に存在する症例 弓部大動脈瘤 ( 45-50mm) を合併する症例 Marfan 症候群などの遺伝性結合組織疾患を合併する症例 エントリーが弓部から到達可能な近位下行大動脈 ( 約 3cm) にある症例

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心臓血管外科 1.2013 年度目標 1) 安全性の確保十分な術前検討のもと 様々な習熟段階の医師 ME 看護師 理学療法士がチームとして医療に当たることで 侵襲的な治療における安全性を確保する 2) 専門性の高い医師の育成臨床 学術両面に置いて 情報の収集 発信を行っていく 2.2012 年度評価 1) 手術症例数は倍増した 近隣の医師 施設との連携を強化した結果と思われる 2) ステントグラフト指導医

QIDB

名称 : 胸部大動脈瘤 (TAA) 胸腹部大動脈瘤(TAAA) 手術患者におけるリスク調整院内死亡率 おけるリスク調整院内死亡率 外科治療を施行した TAA TAAA 手術患者に 指標番号 : QIP: 2009A 年度 : 2010, 2012, 2014 更新日 : 2015-12-10 指標群 : 心 大血管手術 名称 : 胸部大動脈瘤 (TAA) 胸腹部大動脈瘤(TAAA) 手術患者におけるリスク調整院内死亡率

第 447 回東京医科大学臨床懇話会 403 話 大 大 大 大 大 大 回 大 大 大 大 大 大 大 話 大 大 話 41 5 B 大 A B B A A 大 大 大 大 大 2 回 回 1 話 大 A B A 大 B 大 A B A CT 2009 大 A 大 大 大 1 大

402 73 4 : 402-412, 2015 447 Surgical management of graft - esophageal fistula after Total Aortic Arch Replacement : 2015 2 10 17 : 00 18 : 00 : 4 : : : : : 447 41 5 Stanford B 2 A 1 : 1 2015 10 第 447

暫定心臓血管外科専門医認定申請書

3 学会構成心臓血管外科専門医認定機構暫定専門医 様式 1 暫定心臓血管外科専門医認定申請書 年月日 ( 日付は西暦で英数は半角で記入してください ) 漢字 フリガナ ローマ字 生年月日年月日 現勤務施設名 所属 同上所在地 - 都道府県名 TEL FAX 申請者 E-Mail 自宅住所 - 都道府県名 TEL 最終学歴 大学 年 月卒業 大学院 年 月修了 医籍登録年月日年月日 医籍登録番号 外科専門医認定年月日年月日認定番号

心臓血管外科・診療内容

疾患別治療方針 後天性心疾患 1. 虚血性心疾患 ( 狭心症 心筋梗塞 心筋梗塞合併症 ) 冠状動脈の狭窄や閉塞に伴い発症する虚血性心疾患の治療は まず循環器内科医による的確な診断が必須です 当院では 多くの循環器専門内科医がその診断にあたっています 治療方針は患者さんに対して侵襲の低い治療から行われます 具体的には 経皮的なカテーテル治療です カテーテル治療は 治療技術 治療機器は飛躍的な進歩を遂げており

CCU で扱っている疾患としては 心筋梗塞を含む冠動脈疾患 重症心不全 致死性不整脈 大動脈疾患 肺血栓塞栓症 劇症型心筋炎など あらゆる循環器救急疾患に 24 時間対応できる体制を整えており 内訳としては ( 図 2) に示すように心筋梗塞を含む冠動脈疾患 急性大動脈解離を含む血管疾患 心不全など

CCU 部門の紹介 1. CCU の概要久留米大学心臓 血管内科 CCU( 心血管集中治療室 cardiovascular care unit) は久留米大学病院高度救命救急センター内において循環器救急疾患の初療と入院後集中治療を担当している部署として活動しています 久留米大学病院高度救命救急センターは 1981 年 6 月に開設され 1994 年には九州ではじめて高度救命救急センターの認可を受け

TAVIを受ける 患者さんへ

こんな症状ありませんか? 脈拍が上がりやすい 短い距離を歩くのが困難 息苦しさ 足首の腫れ 疲労感 動悸 息切れ 失神 めまい その症状 もしかしたら 大動脈弁狭窄症 が 原因かもしれません 大動脈弁狭窄症とは? 心臓弁膜症の一つで 大動脈弁の開きが悪くなり 血液の流れが妨げられてしまう病気です 先天性二尖弁やリウマチ性 加齢による弁の変性や石灰化が原因になります 軽度のうちは ほとんど自覚症状がありません

心臓血管外科カリキュラム Ⅰ. 目的と特徴心臓血管外科は心臓 大血管及び末梢血管など循環器系疾患の外科的治療を行う診療科です 循環器は全身の酸素 栄養供給に欠くべからざるシステムであり 生体の恒常性維持において 非常に重要な役割をはたしています その異常は生命にとって致命的な状態となり 様々な疾患

心臓血管外科カリキュラム Ⅰ. 目的と特徴心臓血管外科は心臓 大血管及び末梢血管など循環器系疾患の外科的治療を行う診療科です 循環器は全身の酸素 栄養供給に欠くべからざるシステムであり 生体の恒常性維持において 非常に重要な役割をはたしています その異常は生命にとって致命的な状態となり 様々な疾患 病態をきたします 心臓血管外科が対象にする患者さんは小児から成人さらに老人までにおよび その対象疾患や治療内容も先天性心疾患

食道癌に対する低侵襲手術と成績向上への取り組み 門 開胸手術から鏡視下手術 VTS-Eへ 85 を及ぼす肺炎などを含む呼吸器合併症は関胸群での発 門 667 後期 症率が %であったのに対し胸腔鏡群では前期 3 E 結果 これら とも %と半減していた いずれかの合併症を発症した率は 胸腔鏡前期群では 開胸群と同等であったが後期群では有意に減少してい 6 5/45%=3 3 た D 5 4 - 開胸

Microsoft Word - 要旨集　医乙044_山本.doc

氏 名 や 山 ま も 本 と ひ 博 ろ みち 道 学位の種類博士 ( 医学 ) 学位記番号学位授与年月日学位授与の要件学位論文題目 富医薬博乙第 44 号平成 25 年 8 月 21 日富山大学学位規則第 3 条第 4 項該当 Usefulness of computed tomography angiography for the detection of high-risk aortas for

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救急外来に来る 心臓血管外科関連疾患 心臓血管外科 榊原裕 uap,ami Acute MR ( 乳頭筋 腱索断裂など ) AAD (Stanford A,B) PE(Pulmonary Embolism) 大動脈瘤破裂 切迫破裂急性動脈閉塞 ( 多くは下肢 SMA) 状態としてのCPA uap,ami Acute MR ( 乳頭筋 腱索断裂など ) AAD (Stanford B,A ) PE(Pulmonary

エントリーが発生 真腔と偽腔に解離 図 2 急性大動脈解離 ( 動脈の壁が急にはがれる ) Stanford Classification Type A Type B 図 3 スタンフォード分類 (A 型,B 型 ) (Kouchoukos et al:n Engl J Med 1997) 液が血管

心臓財団虚血性心疾患セミナー 急性大動脈解離の診断と治療における集学的アプローチ 安達秀雄 ( 自治医科大学附属さいたま医療センター心臓血管外科 ) 本日は 急性大動脈解離の診断と治療における集学的アプローチ というテーマでお話しいたします. 概念まず, 急性大動脈解離という疾患の概念についてお話しいたします. 急性大動脈解離は, 急性心筋梗塞とともに, 緊急処置を要する循環器急性疾患の代表格といえます.

動脈瘤と静脈瘤の体に優しい治療法 ～ステントグラフト内挿術とラジオ波焼灼術～

動脈瘤と静脈瘤の体に優しい治療法 ~ ステントグラフト内挿術とラジオ波焼灼術 ~ 沼津市立病院心臓血管外科 神藤由美 動脈と静脈 血管は血液の通り道 血液は肺で取り入れた酸素を臓器に届け 不要物を回収する 動脈 : 心臓から出て行く 静脈 : 心臓に戻る 静脈 薄く伸縮性に富む 逆流防止の弁がある 静脈から心臓へ血液の戻り方 ~ 筋ポンプ作用 ~ ふくらはぎは第二の心臓 筋肉弛緩時 静脈が広がる 下から血液を吸い込む

心疾患患による死亡亡数等 平成 28 年において 全国国で約 20 万人が心疾疾患を原因として死亡しており 死死亡数全体の 15.2% を占占め 死亡順順位の第 2 位であります このうち本県の死亡死亡数は 1,324 人となっています 本県県の死亡率 ( 人口 10 万対 ) は 概概ね全国より高

第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 現状と課題データ分析 心疾患の推計患者数 全国で 平成 27 年において救急車で搬送される患者の約 8.6% 約 30.2 万人が心疾患の患者であると推計されています ( 平成 28 年度版救急 救助の現況 ) また 全国で 平成 26 年度において継続的な治療を受けている患者数は 急性心筋梗塞 ( 1) 等の虚血性心疾患では約 78 万人 大動脈瘤及び大動脈解離

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O1-1 早期血栓閉鎖型 Stanford A 型急性大動脈解離における手術適応因子の検討 川野まどか 1 和田朋之 1,2 首藤敬史 1 小寺愛子 1 河島毅之 1 梅野惟史 1 阿部貴文 1 穴井博文 2 1 宮本伸二 1 大分大学心臓血管外科 2 大分大学臨床医工学センター 目的 A 型急性大動脈解離は 診断が確定次第 緊急手術が基本であるが 偽腔血栓閉鎖型の場合 年齢や社会的条件によっては保存的加療を選択することがある

はじめに これから心臓手術をお受けになる患者さんとそのご家族は とても不安な気持ちだと思います このような漠然とした不安の原因のひとつは心臓手術がどのようにして行われるのか良くわからない という点にあると思われます 心臓手術というのは数ある外科手術の中でも極めて高度の知識や技術を要します 心臓病にか

- 1 - はじめに これから心臓手術をお受けになる患者さんとそのご家族は とても不安な気持ちだと思います このような漠然とした不安の原因のひとつは心臓手術がどのようにして行われるのか良くわからない という点にあると思われます 心臓手術というのは数ある外科手術の中でも極めて高度の知識や技術を要します 心臓病にかぎらず病気の治療法は 薬を主体とする内科的治療法と 手術を行う外科的治療法に分けられます

日本臨床麻酔学会 vol.32

913 日本臨床麻酔学会原著論文 日臨麻会誌 Vol.32 No.7, 913 918, 2012 低体温下胸部大動脈手術において体外循環離脱時のフィブリノゲン値が予測できる 當別當庸子 加藤道久 井関明生 郷律子 [ 要旨 ] 低体温下胸部大動脈手術では体外循環離脱後の止血に難渋することがあり, 一因に希釈性 低フィブリノゲン (Fbg) 血症がある. 今回, 体外循環回路による血液希釈をもとにした以下の式を用いて計算した予想

QIDB

名称 : 解離性大動脈瘤 大動脈解離 (DA) 手術患者におけるリスク調整院内死亡率 指標番号 : QIP: 2010 年度 : 2014 更新日 : 2015-06-10 指標群 : 心 大血管手術 名称 : 解離性大動脈瘤 大動脈解離 (DA) 手術患者におけるリスク調整院内死亡率 意義 : 手術成績 必要データセット : DPC 様式 1 EFファイル 定義の要約 : 分母 : 入院中にDAの診断名が記載され

JCVSD-A QA_.xlsx

JCVSD 全般について 1 データマネージャーの変更を行いたいのですが JCVSDとNCDどちらに言えばいいですか? NCDホームページ内 新規施設 ユーザー登録 をご確認ください 入力システム全般について 2 項目と定義の一覧はどこかで確認できますか? NCDのマニュアルはログイン後 CRF マニュアル よりダウンロードいただけます 共通入力項目の FAもありますのでご参照ください 3 重複登録してしまいました

外傷性胸部大動脈損傷の検討

1994年６月 大内ほか 外傷性胸部大動脈損傷 34９ 表３ 胸部大動脈損傷に対する治療 症例受傷から手術処置場所大動脈損傷部位 手術術式 補助手段 遮断時間合併損傷に対する 術後合併症 転帰 処置 つ１ ３ ４ う ６ ７ ８ ０７ 死死死死生死生 ｌ 不明 救急室 峡部全周 75分 ＣＴ室 峡部2/3周 ２時間 救急室 峡部全周 3.5時間 ICU 峡部縦2cm 直接縫合 単純遮断 15分 ３ヵ月

「手術看護を知り術前･術後の看護につなげる」

周術期看護エキスパートナース育成計画 作成者 : 高橋育代 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院している手術を受ける患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師が周術期看護分野の知識や技術を習得することを目的とする 2. 対象者 1) レベル Ⅱ 以上で手術看護分野の知識と技術習得を希望する者 2) 期間中 80% 以上参加できる者 3. 教育期間 時間 1 年間の継続教育とする 10

610 日本小児循環器学会雑誌第14巻第5号 18 送し 体一肺血流の微妙なバランスを維持するために 由来する術後の不安定な血行動態及び脳出血7 などに 経皮酸素飽和度を80 前後に抑え また動脈血二酸化 あると考えられる 1972年 Bernhardら8 は本来大動 炭素飽和度は45mml g前後と高く保つように人工呼 脈離断症に対する姑息的手術であるVP手術2 の応用 吸器を設定した またフェンタニールと筋弛緩剤併用

心臓カテーテル検査についての説明文

経カテーテル大動脈弁留置術 (TAVI) についての説明文 1. あなたの病名と病状について あなたの病名は大動脈弁狭窄症です 心臓は 全身に血液を送りだすポンプの働きをする臓器です 大動脈弁は 心臓の出口において扉の役割を果たしています 加齢や動脈硬化の進行により 大動脈弁の可動性が低下し 開口部が狭くなった状態を大動脈弁狭窄症といいます 大動脈弁狭窄症が高度になると 心臓から全身への血液供給が妨げられ

血液凝固機序 内因系 = 血管内の凝固因子で起こる凝固外因系 = 破壊された組織からの成分 ( 第 Ⅲ 因子 ) から始まる凝固 ハリソン内科学

術中出血と活性化第 7 因子 2014 年 9 月 9 日 慈恵 ICU 勉強会 茨木栄梨 血液凝固機序 内因系 = 血管内の凝固因子で起こる凝固外因系 = 破壊された組織からの成分 ( 第 Ⅲ 因子 ) から始まる凝固 ハリソン内科学 活性化第 7 因子製剤 日本で使用されている製剤 遺伝子組み換え型活性化第 7 因子製剤 ( ノボセブン ) 保険適応 血友病 A&B にインヒビターが出現した場合の止血管理

目次 1 評価報告書の位置づけ 目的 1 ページ 2 死亡事例の詳細と医学的評価 ア ) 臨床経過の概要 1 事例 1 ページ 2 既往歴 1 ページ 3 手術までの経過概要 1 ページ 年 8 月 30 日の手術経過概要 2 ページ 5 心停止後の処置経過概要 3 ページ 6 同意書

東京慈恵会医科大学事例評価報告書 2014 年 3 月 17 日 1 目次 1 評価報告書の位置づけ 目的 1 ページ 2 死亡事例の詳細と医学的評価 ア ) 臨床経過の概要 1 事例 1 ページ 2 既往歴 1 ページ 3 手術までの経過概要 1 ページ 4 2012 年 8 月 30 日の手術経過概要 2 ページ 5 心停止後の処置経過概要 3 ページ 6 同意書 倫理委員会申請などの経過 4

本文／開催および演題募集のお知らせ

80 QOL QOL VAS Score MRI MRI MRI Ra Rb MRI 81 お 名 前 VAS VAS Score 82 奥ほか 症例 手術時間 出血量 食事開始日 術後入院期間 分 ml 日 日 平均 SD ９ 備考 排尿障害 創部感染 図 直腸子宮内膜症症例の MRI ゼリー法によ る画像所見 図 当院で直腸子宮内膜症に対して直腸低位前方切 除術を施行した症例の内訳 子宮内膜症では

Keywords: 右総頸動脈閉塞を合併した外傷性大動脈解離に対するオープンステントグラフトを用いた上行 弓部 下行大動脈置換術の 1 例 blunt traumatic aortic injury, open stentgraft, occlusion of right common caroti

症例報告 右総頸動脈閉塞を合併した外傷性大動脈解離に対するオープンステントグラフトを用いた 上行 弓部 下行大動脈置換術の 1 例 山内正信 花田智樹 上平聡 中山健吾 島根県立中央病院心臓血管外科 A successful case of ascending and arch aortic replacement with open stentgraft for blunt traumatic aortic

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弁膜症手術の最近の動向 高松赤十字病院心臓血管外科 榊原裕 Thoracic and cardiovascular surgery in Japan during 2012 Gen Thorac Cardiovasc Surg (2014) 62:734 764 当院開心術の 病型別症例数の推移 ステントグラフト導入 250 200 150 PAD other Congenital Aorta Valve

症例_一ノ瀬先生.indd

症例報告 JNET 7:317-322, 2013 右側大動脈弓を有する破裂脳動脈瘤症例に対して脳血管内治療を行った 1 例 1 2 1 1 1 2 2 1 1 case of ruptured cerebral aneurysm with a right-sided aortic arch treated by coil embolization Nobuhiko ICHINOSE 1,2) Yoshihiro

大動脈解離手術時の心尖部送血用カニューレの開発 149 本疾患に対する理想的手技になることが期待される. 筆 者は安全な心尖部送血用カニューレとその挿入法を考案 し, 動物実験にて基礎的検討を行ったので報告する. L 対象 対象及び方法 体重 23kg-54kg で平均 36.3±10.2kg( 平

148 金沢大学十全医学会雑誌第 119 巻第 4 号 148-153(2010) 大動脈解離手術時の体外循環における心尖部送血用カニューレの開発 金沢大学大学院医学系研究科循環医科学専攻心肺病態制御学 ( 旧講座名 : 外科学第一 ) ( 主任 : 渡邊剛教授 ) 史国棟 StanfOrdA 型急性大動脈解離において経心尖部大動脈送血方法のために開発した心尖部送血カニューレの有用性について検討を行った.

研究成果報告書

様式 C-19 F-19 Z-19( 共通 ) 1. 研究開始当初の背景 (1) Stanford B 型大動脈解離に対する治療上の問題点 Stanford B 型大動脈解離に対する治療は 現在薬物による降圧安静療法が通常用いられている治療手段である しかし急性期に降圧安静療法を行われた患者のうちで 遠隔期に偽腔拡大や破裂 再解離を来す症例も少なからず認められ 3 年以内の大動脈イベント発生率 25~40%

急性大動脈解離

ICU 勉強会 第二回 CABG と大動脈解離 2018 年 12 月 18 日 心臓血管外科 1. 冠動脈バイパス術 日本では年間約 20000 件 6000 人にひとり アメリカでは年間約 300000 件 800 人にひとり 冠動脈疾患の危険因子 1 高齢 2 高血圧 3 糖尿病 4 高脂血症 5 高尿酸血症 6 喫煙 7 肥満 8 家族歴 9 維持透析治療 10 ストレス 図 3; 冠動脈バイパス手術患者の冠動脈危険因子

日本胸部外科学会 PostgraduateCourse 日本心臓血管外科学会卒後教育セミナー日本血管外科学会教育セミナー 現在今後変更の可能性あり 血管は Basic と Advance に分かれない 開催年 2015 コース 主催 主題 心血血管胸部 血管 ( 脈管学会総会時

2015 心血血管胸部 血管 小児心筋保護 血管の緊急手術ーこつと落とし穴 新生児 乳児期早期のシャント手術と周術期管理 頸動脈 鎖骨下動脈病変の治療 吻合の基礎 ( コツと落とし穴 ) 合併症を有する B 型大動脈解離に対する血管内治療 多枝 OPCAB における術野展開の要点 頸部血管および胸郭出口の外科的解剖 人工弁の選択とエビデンス 合併症を有する B 型大動脈解離に対する open surgery

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当院でのシャント管理としての ハンディエコーの使用経験 偕行会岐阜中津川共立クリニック 藤川兼一 峰野達也 緒言 シャントの観察 管理としては シャント音 スリルの確認 シャント造影などが一般的に用いられている 当院では ハンディータイプエコーである vascular access i Look 25( 以下 エコー ) を用いシャント管理に利用している 目的 当院では現在 エコーを客観的なシャントの

心房細動1章[ ].indd

1 心房細動は, 循環器医のみならず一般臨床医も遭遇することの多い不整脈で, 明らかな基礎疾患を持たない例にも発症し, その有病率は加齢とともに増加する. 動悸などにより QOL が低下するのみならず, しばしば心機能低下, 血栓塞栓症を引き起こす原因となり, 日常診療上最も重要な不整脈のひとつである. 1 [A] 米国の一般人口における心房細動の有病率については,4 つの疫学調査をまとめた Feinberg

大腿動脈穿刺後に生じた仮性動脈瘤手術症例の検討

山口ほか 大腿動脈穿刺後仮性動脈瘤 1994年６月 表４ 手術法ならびに動脈穿刺部位 診断法 手術法 ２ ＲＩアンギオ 超音波 交通十 瘤切除十穿刺部直接閉鎖 瘤切除十穿刺部直接閉鎖 穿刺部位 一 浅大腿動脈 外腸骨動脈 ３ 超音波 交通十 瘤切除十穿刺部直接閉鎖 浅大腿動脈 ４ 超音波十ＲＩアンギオ瘤切除十穿刺部直接閉鎖 ５ 超音波 交通 瘤切除十穿刺部直接閉鎖 総大腿動脈 症例 一１ 335 総大腿動脈

左外側大腿回旋動脈瘤を伴う右破裂性大腿深動脈瘤の１例

日血外会誌 ５巻４号 606 図１ 来院時大腿部ＣＴ像 浅大腿動脈 叫 大腿深動脈 左外側大腿回旋動脈 出血 一 リンパ液の貯留 7.2 g/d/. BUN ４９mg/d/. クレアチニン3.2 外側大腿回旋動脈瘤の下行枝は直径25 mg/d/と腎 に拡大し 機能不全を認めた 白血球数186X102/ｍｍ３であった 内腔全周にわたって壁在血栓を認める 左大腿深動脈 が 貧血はなく 肝機能 電解質も異常を認めなかっ

帝京大学 CVS セミナー スライドの説明 感染性心内膜炎は 心臓の弁膜の感染症である その結果 菌塊が血中を流れ敗血症を引き起こす危険性と 弁膜が破壊され急性の弁膜症による心不全を発症する危険性がある 治療には 内科治療として抗生物質の投与と薬物による心不全コントロールがあり 外科治療として 菌を

スライドの説明 感染性心内膜炎は 心臓の弁膜の感染症である その結果 菌塊が血中を流れ敗血症を引き起こす危険性と 弁膜が破壊され急性の弁膜症による心不全を発症する危険性がある 治療には 内科治療として抗生物質の投与と薬物による心不全コントロールがあり 外科治療として 菌を除去し弁形成や弁置換で弁機能を回復させる方法がある ではどちらの治療が有効なのであろうか これまでの研究をみると ( 関連資料参照

対象 :7 例 ( 性 6 例 女性 1 例 ) 年齢 : 平均 47.1 歳 (30~76 歳 ) 受傷機転 運転中の交通外傷 4 例 不自然な格好で転倒 2 例 車に轢かれた 1 例 全例後方脱臼 : 可及的早期に整復

石川県立中央病院整形外科 堀井健志高田宗知島貫景都菅沼省吾虎谷達洋引地俊文安竹秀俊 対象 :7 例 ( 性 6 例 女性 1 例 ) 年齢 : 平均 47.1 歳 (30~76 歳 ) 受傷機転 運転中の交通外傷 4 例 不自然な格好で転倒 2 例 車に轢かれた 1 例 全例後方脱臼 : 可及的早期に整復 骨折型 :Pipkin 分類 Pipkin. JBJS 39-A. 1957 Type 1 Type

JACVSD FAQ ver3-4

JACVSD 登録対象症例の選択 心室中隔瘤診断の患者様に対し心室中隔閉鎖術 仮性瘤縫縮術 ペースメーカ植込みを行いました その場合の術式 (membranous septal aneurysm) の入力ですが ON0071 心室中隔欠損閉鎖術 1 単独のもの選択でいいのでしょうか? membranous septal aneurysm でしたら VSD 閉鎖術の一部の手技ですので 単独の術式として

高齢者に対する心臓大血管手術のはなし パス術も体外循環装置を用いずに心臓を拍動させたままで行うオフポンプバイパス術を中心に行っています また カテーテルで大動脈弁に人工弁を装着する経カテーテル的大動脈弁置換術 (TAVI)( 図 1) も 来年よりいよいよ始めることとなりました しかし これらの低侵

第 124 号 ( 平成 27 年 11 月号 ) 高齢者に対する心臓大血管手術のはなし 心臓外科部長 西村隆 以前から心臓や大血管に対する手術が行われていましたが 体にかかる負担が大きく 危険度の高い手術でした しかし 手術術式や手術器械 薬物治療 術後管理方法などの進歩によって その治療成績は飛躍的に向上してきました この結果として 日本全国の心臓血管外科施設において日常的に手術が行われるようになりました

宮崎医会誌第 38 巻第 1 号 2014 年 3 月 図 1.FBN1 遺伝子の変異によるFBN1の異常は活性化 TGFβを細胞外基質から分泌する. TGFβ1 : tissue growth factor β1, LAP : latency associated peptide, LTBP :

総 説 宮崎医会誌 2014 ; 38 : 1-8. マルファン症候群の大動脈病変 最近の知見と外科治療 中村 都英 平成 25 年 12 月 13 日入稿, 平成 25 年 12 月 24 日受理 はじめにマルファン症候群 (MFS) はfibrillin-1(FBN1) 遺伝子の突然変異に起因する結合組織疾患で, 骨格筋, 眼球, 心血管系等の異常をきたすが, 症例によってはtissue growth

χ 嶋 寺 伸 一 図 図 初発年齢 歳未満の乳児期発症例が最も多く しだ いに減少した 嵌頓時月齢 嵌頓は２ か月以下の２ 例に発生し うち８ 例に緊急手術が行われた その月齢は生後 か月に小さな peak を ８か月に大きな peak を認め 乳児期においてほぼ二峰性 のグラフを示した 表２ 図２ 嵌頓に関わる因子の検討 性別 男 女 患側 Ｒ Ｌ Ｂ 初発年齢 か月 手術時年齢 か月 手術時体重

教育講座 : 大動脈ステントグラフト術における画像診断の活用 腹部動脈瘤の治療であっても 小柄な女性の場合には治療中にデバイスが大動脈弓部を超えることもある もしも大動脈弓部に壁在血栓があると血栓を飛ばす可能性があるので 必ず CT で弓部まで全部撮ることにしている もし弓部に壁在血栓がある場合には

全国循環器撮影研究会誌 Vol.26 2014 教育講座 大動脈ステントグラフト術における画像診断の活用 東京慈恵会医科大学附属病院血管外科学講座 金岡祐司 1 まず始めに ステントグラフトの普及は急速に進んでいる 以前は 術前に CT を撮影しておけば手術時に診療放射線技師と関わることはあまりなかった しかし 今では術前から術後まで非常に深く関わるようになった この様な現状で 血管外科医がステントグラフト術において日ごろどのような点に注意して施行しているのか述べる

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急性大動脈解離の最近の動向 加地修一郎 神戸市立医療センター中央市民病院循環器内科 はじめに急性大動脈解離の治療において, 内科治療と外科治療のどちらを選択するかは, 最も重要な臨床判断である. この判断には, 患者背景はもちろんだが, 大動脈解離の形態を正しく理解することが必要不可欠である. 本稿では, 急性大動脈解離の診断, なかでも画像診断におけるポイントと, それに基づいた内科治療の適応について概説する.

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大動脈弁狭窄症 と診断された患者さんへ 1. 大動脈弁狭窄症について 弁の硬化は加齢とともに進行し 弁が開きにくくなります 正常大動脈弁大動脈弁狭窄症 ( 中等度 ) 大動脈弁狭窄症 ( 高度 ) 原因 リウマチ性 先天性 加齢変性 小児期にかかるリウマチ熱 ( 連鎖球菌 ) によるもの 本来三尖あるべき大動脈弁が 先天的に二尖しかないために起こる 大動脈弁狭窄症の原因の多くを占め 加齢とともに弁が硬くなる

鎖骨下動脈起始部閉塞に合併した急性上肢動脈血栓症の１例

日血外会誌 206 ５巻２号 姚ｔ ｔ l i l ク ﾉ 卜 ＩＩ i ｒｊ １一川Ｕ１１１一 図１ 左手は蒼白 冷感著明で第2, 初診時 4, 5指先に強いチアノーゼ 図２術前血管造影 を認めた 左鎖骨下動脈は起始部から造影されずlate phaseにて左椎 骨動脈が確認された 左上肢へは旅寓部からの細いバイパ ス血流が確認できるのみであった 軽度のST-Ｔの低下を認めた 心エコーでは壁運動は

2. 予定術式とその内容 予定術式 : 腹腔鏡補助下幽門側胃切除術 手術の内容 あなたの癌は胃の出口に近いところにあるため 充分に切除するためには十 二指腸の一部を含め胃の 2/3 もしくは 3/4 をとる必要があります 手術は全身麻酔 (+ 硬膜外麻酔 ) の下に行います 上腹部に約 25cm の

胃癌の手術に対する説明書 1. 病名と病状 これまでの諸検査の結果 病名は胃癌であると診断されます 胃癌は粘膜より発生し 徐々に大きくなり進行していきます 進行の形式に は 1 胃壁を壊し徐々に深く浸潤して ( 壁浸潤 ) さらに進行すると腸壁を貫い て他の臓器へ直接浸潤する形式 ( 直接浸潤 ) 2 リンパ管を経由して転移してい くリンパ節転移 3 血流に乗り他の遠隔臓器へ転移していく血行性転移

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NEJM 勉強会 2008 第 11 回 2008 年 6 月 25 日 C プリント 担当 : 河田学 (makawata-tky@umin.ac.jp) Case 1-2008 : A 45-Year-Old Man with Sudden Onset of Abdominal Pain and Hypotension (New England Journal of Medicine 2008;358:178-86)

２００５年　ｖｏｌ．１７－２／１　　　　　目次・広告

２ ０ ０ ５年１ ２月２ ５日 総 ７ 丸井 外来における心不全診療とそのピットフォール 説 外来における心不全診療とそのピットフォール 丸 井 伸 行 はじめに るいは左心あるいは右心不全を判別する事が心不 外来における心不全診療は急性期の初期診療と 全の病状の理解に役立つ 実際の臨床の現場では 慢性期心不全管理の二面から理解する必要があ 症状を時系列にとらえ 身体所見を系統的にとら る 循環器

スライド 1

シンポジウム2 6 月 21 日 ( 金 ) 8:30 ー 11:00 福岡サンパレス大ホール第 11 会場 バスキュラーアクセスガイドラインの目指すところ SY-2-6 バスキュラーアクセスの修復 ~ ガイドライン作成の立場から ~ 池田バスキュラーアクセス 透析 内科クリニック池田潔 第 5 章バスキュラーアクセストラブルの管理 (1) 狭窄 閉塞 (2) 瘤 (3) 静脈高血圧症 (4) スチール症候群

スライド 1

冠動脈疾患と治療 心臓の構造 上行大動脈弓 肺動脈弁 上大静脈 肺動脈幹 卵円窩 肺静脈 右心房三尖弁冠状静脈洞口右心室 左心房僧帽弁腱索乳頭筋 位置 : 胸郭内のほぼ中央 やや左寄りにあり 左右は肺に接し 前方は胸骨後方は食道および大動脈に接しています 大きさ : 握りこぶしよりやや大きく 成人で約 200-300g です 下大静脈 左心室 心室中隔 心臓の構造 ( 冠動脈 ) 心臓をとりまく動脈は

研修プログラム モデル例

青梅市立総合病院麻酔科専門医研修プログラム 麻酔科専門医研修プログラム名 青梅市立総合病院麻酔科専門医研修プログラム TEL 0428-22-3191( 代 ) 連絡先 FAX 0428-24-5126( 代 ) e-mail hozumi-m@fsinet.or.jp 担当者名 丸茂穂積 プログラム責任者氏名 丸茂穂積 責任基幹施設 青梅市立総合病院 研修プログラム病院群 * 病院群に所属する全施設名をご記入ください

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20042005 Guidelines for Diagnosis and Treatment of Aortic Aneurysm and Aortic Dissection (JCS 2006) CCU NTT 2006 11 1 2 3 1 1 2 1 2 3 4 2 1 1 2 3 1647 20042005 4 2 1 1 2 3 4 2 3 4 1 1 1 2 2 1 2 2 X X CT

食道癌手術さて 食道は文字どおり口 咽頭から胃まで をつなぐ管状の器官でまさに食物を運ぶ道です そして縦隔と呼ばれる背骨の前方の狭い領域にあり 大動脈 心臓そして気管などと密に接しています さらに 気管とは私たちの身体が構成される過程で同じところから発生し 非常に密な関係にあります さらに発生の当初

2015 年 9 月 16 日放送 胸腔鏡で食道癌手術後の肺炎は激減した 大阪市立大学大学院 消化器外科教授 大杉 治司 本日は食道癌手術における肺炎についてお話しいたします 食道癌は他の消化器癌に 比べて治療成績が悪く また術後の肺炎が高頻度で発生します 食道癌の疫学まず 食道癌とは 本邦では年間 2 万人強の人に発生が認められ 全体としては 11 番目に多い癌です 女性 1 に対し男性 6 と

study のデータベースを使用した このデータベースには 2010 年 1 月から 2011 年 12 月に PCI を施行された 1918 人が登録された 研究の目的から考えて PCI 中にショックとなった症例は除外した 複数回 PCI を施行された場合は初回の PCI のみをデータとして用いた

学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 小西裕二 論文審査担当者 主査荒井裕国 副査小川佳宏 下門顯太郎 論文題目 Comparison of outcomes after everolimus-eluting stent implantation in diabetic versus non-diabetic patients in the Tokyo-MD PCI study ( 論文内容の要旨

2 要旨 目的 Stanford 分類 A 型大動脈解離のうち 下行大動脈にエントリーを有し逆行性に上行大動脈まで解離した 逆行性 A 型大動脈解離 (RAAD) に対するステントグラフト内挿術の初期中期成績を検討した 対象と方法 2012 年 4 月から 2014 年 6 月までに当科で RAAD

1 逆行性 A 型大動脈解離に対するステントグラフト内挿術の初期中期成績の検討 青木賢治 新潟大学大学院医歯学総合研究科 呼吸循環外科学分野 ( 指導 : 土田正則教授 ) Early and Mid-term Results of Endovascular Repair for Retrograde Type A Aortic Dissection with an Entry Tear in the

<4D F736F F D DC58F4994C FA95748B4C93FC816A817A938C91E B838C A838A815B F7A8AC28AED93E089C8816A2E646F63>

2018 年 6 月 4 日東京大学医学部附属病院国立研究開発法人日本医療研究開発機構 マルファン症候群の原因遺伝子 FBN1 の変異型が大動脈瘤 解離症の進展に及ぼす影響について 1. 発表者 : 武田憲文 ( 東京大学医学部附属病院循環器内科助教 [ 特任講師 ( 病院 )]) 犬塚亮 ( 東京大学医学部附属病院小児科 / 東京大学大学院医学系研究科小児科学専攻講師 ) 小室一成 ( 東京大学医学部附属病院循環器内科

最終解析と総括報告書

総括報告書 JCOG9501: 大動脈周囲リンパ節郭清の臨床的意義に関する研究 [ 作成年月日 2017/12/14 ] 研究事務局 : 笹子三津留 ( 兵庫医科大学上部消化管外科 ) 研究代表者 : 笹子三津留 ( 兵庫医科大学上部消化管外科 ) グループ代表者 : 寺島雅典 ( 静岡県立静岡がんセンター胃外科 ) 試験概要 試験の目的 : 大動脈周囲リンパ節に高頻度に転移しうると推測される漿膜下浸潤

専門医認定申請書

3 学会構成心臓血管外科専門医認定機構専門医 様式 第 4 条に規定する専門医として認定を申請します 漢字 生年月日年月日 専門医認定申請書 私は心臓血管外科専門医認定制度規則第 章 フリガナ ローマ字 現勤務施設名 所属 年月日 ( 日付は西暦で英数は半角で記入してください ) 写真貼付 4 3cm 撮影後 3 ヶ月以内正面 脱帽 上半身のものを貼付すること 同上所在地 - 都道府県名 TEL FAX

ストラクチャークラブ ジャパン COI 開示 発表者名 : 高木祐介 演題発表に関連し, 開示すべき COI 関係にある 企業などはありません.

ストラクチャークラブ ジャパンライブデモンストレーション 2017 < Others BAV > 心不全急性期における BAV 高木祐介 いわき市立総合磐城共立病院循環器内科 ストラクチャークラブ ジャパン COI 開示 発表者名 : 高木祐介 演題発表に関連し, 開示すべき COI 関係にある 企業などはありません. Q. 治療抵抗性の AS の心不全がいます. AVR も TAVI も難しく,

Microsoft PowerPoint - komatsu 2

Surgical Alternatives to Hysterectomy in the Management of Leiomyomas 子宮摘出術に代わる子宮筋腫の外科的選択肢 ACOG PRACTICE BULLETIN 2000 M6 31 番小松未生 子宮筋腫 女性の骨盤内腫瘍で最も頻度が高い 大部分は無症状 治療は子宮摘出術が一般的 挙児希望 子宮温存希望の女性も多い 治療法の選択肢は増えているが

吻合部動脈瘤を合併した遠隔期Dacron人工血管非吻合部動脈瘤の１例

1999年10月 渡辺ほか 人工血管非吻合部動脈瘤の１例 661 ている 猪狩ら1)はＣＴからの検索でこの拡大は移植 対側の仮性動脈瘤入口部 直後よりおこり初期の拡張は1.4 1.5倍であると ま た小沢ら7)は超音波検査にて術後２週間で直径が約 23 まで増大し 以後の拡大は緩徐であると報告し ている. Nunnら8)も同様に超音波検査にて11.4 28.1%まで直径が増大した例を多数報告している

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序 横井宏佳 3 本書掲載の主な血管の解剖 10 Color Atlas 11 第 1 章 下肢動脈 1 基本 1. 下肢動脈のカテーテル検査 横井良明 18 1 末梢血管造影装置 2 vascular access 2. 下肢動脈の血管造影 横井良明 23 1 腸骨動脈領域 2 大腿膝窩動脈領域 3 膝窩動脈 4 膝窩動脈以下の領域 3. 血管内治療の適応 中村正人, 宇都宮誠 36 1 観血的血行再建の適応

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モーニングセミナー 2017.9.21 冠動脈バイパス術 心臓血管外科 榊原裕 本日の Menu 1. 冠動脈バイパス (CABG) とは 2. CABG か それとも PCI か? 3. 症例提示 当院心臓血管外科で扱う症例 虚血性心疾患 弁膜症 胸部大動脈瘤 先天性心疾患 その他 腹部大動脈瘤 末梢血管系 ヘ ースメーカー : 冠動脈バイパス手術 左室形成術 : 弁置換術 弁形成術 : 人工血管置換術

れぞれ長径 1 cm 弱の裂隙 (tear) が認められ その裂隙間において偽腔を形成する大動脈解離 ( スタンフォード B 型 ) を認めた 左鎖骨下動脈起始部から胸部大動脈にかけて血腫が著明であったが 破裂所見は肺内 縦隔内 腹腔内いずれにも認められなかった また偽腔内の血腫には器質化を認めなか

事例 221 心臓カテーテル検査中に大動脈解離を合併して死亡した事例 キーワード : 心房中隔欠損症 心臓カテーテル検査 ガイドワイヤー 大動脈解離 肺うっ血水腫 インフォームドコンセント 1. 事例の概要 60 歳代女性心房中隔欠損症の患者 心臓カテーテル検査中 ( 左心系 ) に強い胸痛があり 造影 CT で下行大動脈以下の解離を確認したため 降圧治療へ移行 翌日 右胸部痛及び血圧低下し 降圧治療中止

2年経って考える。 TXDはありか？なしか？あってもよしか。 〜ステントグラフト単独治療群約80例と比較する〜

那須 IVR 研究会教育講演 2018/05/19 Stanford B 偽腔開存型大動脈解離に対する Zenith Dissection Endovascular System のリモデリング効果 ステントグラフト単独治療群との比較 本多正徳 1) 橋詰賢一 2) 済生会宇都宮病院 1) 放射線科 2) 心臓血管外科 B 型大動脈解離に対する Stent Graft これまでの治療 2009 年

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日小循誌 290 90 4 2 1988 生後7ヵ月頃より ときどき低酸素発作を認めるよう 下動脈 吻合部径3 5mm と左肺動脈 径7mm とを になったため 生後8ヵ月時 体重7 7kg 心臓カテー 端側吻合した 7 Oプロレーン糸 全周結節縫合 テル検査を施行した 術後 SaO2は73 と改善し 表1 低酸素発作も消失 心臓カテーテル検査所見 カテーテルの走行および した ところが術後2ヵ月目頃より

03 【資料1】急性期の診療提供体制構築に向けた考え方（案）_final

資料 1 急性期の診療提供体制構築に向けた 考え方 ( 案 ) 1 2 急性期診療提供体制構築の検討の方向性 ( 案 ) 前回までに出された主な意見 急性心筋梗塞や急性大動脈解離の他に 急性期心血管疾患としては急性心不全や不整脈等もあるのではないか 特に急性心不全については 患者数も増加しており対策が必要ではないか 検討の方向性 ( 案 ) 心血管疾患の急性期診療における主な対象疾患や 必要とされる治療内容を整理した上で

水本, 内田, 金, 前川, 貞弘 図 1. 造影 CT 最大短径約 10cm の腎動脈下巨大嚢状腹部大動脈瘤 ( 矢印 ) 右総腸骨動脈は完全閉塞 ( 矢頭 ) AAA:abdominalaorticaneuysm 図 2. 手術所見巨大嚢状腹部大動脈瘤 10cm( 矢頭 ) 娘動脈瘤の突出 (

山形医学 2013;31(2):47-51 非閉塞性腸管虚血を合併した腹部大動脈瘤の 1 例 非閉塞性腸管虚血を合併した腹部大動脈瘤の 1 手術例 水本雅弘, 内田徹郎, 金 哲樹, 前川慶之, 貞弘光章 山形大学医学部外科学第二講座 抄 録 腹部大動脈瘤術後における非閉塞性腸管虚血 (NOMI:nonocclusivemesentericischemia) は致死的な合併症である 今回われわれは術中のアナフィラキシーショックが術後のNOMI

登録中止となった プロトコール改訂は計 2 回行われ その内容は以下のとおりである 第 1 回 (1999 年 2 月 5 日承認 ): 登録期間を 8 年に延長し 予定登録患者数を 265 名に変更した 第 2 回 (2003 年 12 月 18 日承認 ): 有意水準片側 10% 予定登録患者数

総括報告書 JCOG9502: 食道浸潤胃がんの外科治療に関する比較臨床試験 2014 年 9 月 14 日研究事務局 : 笹子三津留 ( 兵庫医科大学 ) 研究代表者 : 笹子三津留 ( 兵庫医科大学 ) グループ代表者 : 笹子三津留 ( 兵庫医科大学 ) 0. 試験概要 試験の目的 : 食道へ浸潤する胃体部がん 噴門がんに対して 左開胸下の切除 郭清を行うことの臨床的意義を明らかにすることを目的とし

30 MEP潜時 CMCT 図3 MEP潜時とCMCT MEP潜時では86%で, CMCTでは59%で延長がみられた CMCT)を算出した2) 健常者に同様の検査を行っ 定後に不調や症状の悪化を訴える症例はなく, たﾃﾞｰﾀを正常値(上肢CMCT:8.0±1.Oms, 検査による合併症は認めなかった 下肢CMCT:14.4±1.lms,上肢末梢潜時: 頚髄症の手術症例216例においてJOAｽｺｱ 12.9±0.7ms,下肢末梢潜時:23.4±1.0ms)と

Behcet病に合併した大動脈瘤の治療経験

日血外会誌 442 ８巻３号 ｒ駄賠 ４爆 1' lﾉ ｙ Ｉ 図１ 術前３次元ＣＴ 症例1 W W ご ｒ一 白色矢印 下行大動脈に限局性の嚢状突出を認めた 図２ Ｉ ＩＩＩ １１ 術前血管造影 症例２ Ａ 左鎖骨下動脈閉塞 Ｂ 両側腸骨動脈狭窄 ＣＤ 上腸 腹部大動脈にかけて石灰化していた 腎動脈 肺動脈 開膜動脈を含むsnow-man様腹部大動脈瘤と両側腎動脈 弓部大動脈主要分枝に拡張あるいは閉塞性病変は存在

U 開腹手術 があります で行う腎部分切除術の際には 側腹部を約 腎部分切除術 でも切除する方法はほぼ同様ですが 腹部に があります これら 開腹手術 ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術を受けられる方へ 腎腫瘍の治療法 腎腫瘍に対する手術療法には 腎臓全体を摘出するU 腎摘除術 Uと腫瘍とその周囲の腎

U 開腹手術 があります で行う腎部分切除術の際には 側腹部を約 腎部分切除術 でも切除する方法はほぼ同様ですが 腹部に があります これら 開腹手術 ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術を受けられる方へ 腎腫瘍の治療法 腎腫瘍に対する手術療法には 腎臓全体を摘出するU 腎摘除術 Uと腫瘍とその周囲の腎組織のみを摘出するU U 2つの手術法のどちらを行うかは 腫瘍の大きさや位置 年齢 手術前の腎機能などにより総合的に決定します

高等学校「保健」補助教材「災害の発生と安全・健康～３．１１を忘れない～」　第３章

3-1 応急手当の原則 傷病者が発生した場合 その場に居合わせた人 ( バイスタンダーという ) が応急手当を行えば救命効果の向上や 治療の経過にも良い影響を与えることは医学的にも明らかになっている 災害時等 緊急の事態において適切な応急手当を実施するために 日頃から応急手当の技術と知識を身に付けておく必要がある 応急手当の 的救 命 止 苦痛の ー ーの救命 36 三章適切な応急手当と 3-2 手当の基本

181 カラーフィルムに収められ 翌年の医学会総会で上映されたとのことである 左開胸で心基底クレン メという特殊な鉗子で常温下に血流遮断を行い 右室切開を行って狭窄部の心筋を直視下に切除して いる この血流遮断法はKiserの方法と呼ばれ 心膜横洞に通したテープを心房の後に回して上下大 静脈および左

181 カラーフィルムに収められ 翌年の医学会総会で上映されたとのことである 左開胸で心基底クレン メという特殊な鉗子で常温下に血流遮断を行い 右室切開を行って狭窄部の心筋を直視下に切除して いる この血流遮断法はKiserの方法と呼ばれ 心膜横洞に通したテープを心房の後に回して上下大 静脈および左右肺静脈を遮断する方法である 2 低体温法による直視下心臓手術 常温下の循環遮断時間には3分程度という厳しい制約があり

循環器 Cardiology 年月日時限担当者担当科講義主題 平成 23 年 6 月 6 日 ( 月 ) 2 限目 (10:40 12:10) 平成 23 年 6 月 17 日 ( 金 ) 2 限目 (10:40 12:10) 平成 23 年 6 月 20 日 ( 月 ) 2 限目 (10:40 1

循環器 Cardiology 年月日時限担当者担当科講義主題 平成 23 年 6 月 6 日 ( 月 ) 2 限目 平成 23 年 6 月 17 日 ( 金 ) 2 限目 平成 23 年 6 月 20 日 ( 月 ) 2 限目 平成 23 年 6 月 27 日 ( 月 ) 2 限目 平成 23 年 7 月 6 日 ( 水 ) 3 限目 (13:00 14:30) 平成 23 年 7 月 11 日 (

研修プログラム モデル例

麻酔科専門医研修プログラム名 NTT 東日本関東病院麻酔科専門医研修プログラム TEL 03-3448-6033 連絡先 FAX 03-3448-6034 e-mail matsuo@east.ntt.co.jp 担当者名 松尾綾子 プログラム責任者氏名 河手良一 責任基幹施設 NTT 東日本関東病院 研修プログラム病院群 * 病院群に所属する全施設名をご記入ください 基幹研修施設 関連研修施設 国立成育医療研究センター

<303491E592B BC92B08AE02E786C73>

( 注意 ) : 複数選択 : 単一選択 * 複数治療がある場合は 別シートをご利用下さい 担癌状態の評価 今回の血清採取時 ( 登録時または追跡調査時 ) に担癌状態 ( がんが存在する状態 ) か ( 医師への確認を はい いいえ 前提として下さい ) はい の場合( 複数回答可 ) 手術前 非根治手術後 手術不能 化学療法または放射線治療中 もしくは治療後 ホルモン療法中もしくは治療後 治療後の再燃

歴史

人工弁 帝京大学心臓血管外科真鍋晋 人工弁の歴史 機械弁 生体弁 生体弁 vs. 機械弁 無作為比較試験の結果 Haufnagel 弁 1952 年 世界で初めて人体に埋め込まれた人工弁 当時は人工心肺装置はまだなく 大動脈弁閉鎖不全症に対し 下行大動脈にこの人工弁が埋め込まれた 機械弁の歴史 1960 3/10 Harken が AVR 3/11 Braunwald が MVR 9/21 Star

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麻酔科専門医研修プログラム名 和歌山県立医科大学附属病院麻酔科専門医研修プログラム TEL 073-441-0611( 麻酔科学教室 ) 連絡先 FAX 073-448-1032( 麻酔科学教室 ) e-mail tetsuya@wakayama-med.ac.jp 担当者名 角谷哲也 プログラム責任者氏名 川股知之 研修プログラム病院群 * 病院群に所属する全施設名をご記入ください 定員 責任基幹施設

第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 , % % % %

第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 2016 28 1,326 13.6% 2 528 40.0% 172 13.0% 2016 28 134 1.4% 9 10 1995 7 2015 27 14.8 5.5 10 25 75 2040 2015 27 1.4 9 75 PCI PCI 10 DPC 99.9% 98.6% 60 26 流出 クロス表 流出 検索条件 大分類 : 心疾患 年齢区分 :

7 1 2 7 1 15 1 2 (12 7 1 )15 6 42 21 17 15 21 26 16 22 20 20 16 27 14 23 8 19 4 12 6 23 86 / 230) 63 / 356 / 91 / 11.7 22 / 18.4 16 / 17 48 12 PTSD 57 9 97 23 13 20 2 25 2 12 5