< C E8E9E939982CC8AB490F591CE8DF482DC82C682DF2E786C7378>

Size: px
Start display at page:

Download "< C E8E9E939982CC8AB490F591CE8DF482DC82C682DF2E786C7378>"

Transcription

1 カルバペネム耐性腸内細菌科 (KPC 型, NDM-1 型 β ラクタマーゼ産生 ) アウトブレイク報告事例 KPC 型 Situation クロルヘキシジン浴 pointprevalence サーベイランス 積極的保菌調査 救急病棟入院患者のス環境培クリーニン養グ 保菌患者のコホーティング 医療従事者のコホーティング 再入院患者のコホーティング 環境消毒の強化 スタッフ教育 遵守手指衛率モ生の強ニタ化リング 面会制限 短期間の入院停止 診療録へのアンチバイオグラムの提示 過酸化水素による部屋の除染 Whole genome sequenc ing による分子疫学 電子カルテ上へのアラート 電子カルテから感染対策情報へのアクセス Duode noscop e 消毒の見直し 患者及び接触患者の部屋へのマーキング 患者と接触患者の他の棟への移動禁止 30: , bed university 31: , 40-bed SICU at a public teaching 31: , 2-floor 70-bed LTACH Euro Surveill 15(48): pil=19734, 31: , 32: , 2011 J Clin Microbiol. 49: , 2011 Am J Control 39: , 2011 Clin Dis. 57: , NDM-1 型 Borgia S et al. CID 55(11): e , s in a suburb south of Paris 328-bed tertiary care teaching 775-bed university medical center 12-bed ICU at a 500-bed acute care hosp 535-bed secondary regional, 230- bed rehabilitation and LTCF NIH clinical center a 500-bed tertiary care community health center dedicate d nurse

2 内視鏡関連のアウトブレイク Euro Surveill 15(48): pil=19734, Koo VSW et al. BJUI 2012 doi: /j X x Situation 7 s in a suburb south of Princess Royal Hospital in UK point-prevalence サーベイランス積極的保菌調査 保菌患者のコホーティング 医療従事者のコホーティング 手指衛生の強化 患者及び接触患者の部屋へのマーキング 患者と接触患者の他の棟への移動禁止 Duodenos cope 消毒の見直し KPC-2 NDM-1 泌尿器内視鏡洗浄 消毒の徹底 MMWR 62: 1051, 2014 northeastern Illinois NDM-1 ERCP 内視鏡のガス滅菌

3 Active Surveillance culture Epidemiol 29: , 2008 Epidemiol 31: , Mount Sinai Hospital ICU Sheba medical center, 1600-bed tertiary teaching 215/11236が保菌 79/215(37%) がASCで最初に検出 ( 肛門周囲 :69 喀痰:10) ASCで保菌が判明した87 例のうち46 名 (53%) が最初にASCで検出 204/2251(9%) が ASC 陽性 42 (4%) が入院時陽性 162/1323 (12%) が入院後 48 時間で陽性 中央値入院後 12 日で ASC 陽性 入院だけでなく入院後 1 週間おきにASCした方が検出率が良い (58%vs15%) 入院から検出までの中央値は18 日 36/79が colonizeから感染症へ (27% は菌 ASC で 204 例陽性 186 例は臨床検体で陽性 204 例のうち 50 例 (26%) が中央値 9 日後に臨床検体で陽性 39% は ASC のみで陽性 Carriage J Hosp 74: , Clin Microbiol 19: E190-E196, 2013 KPC carriage following discharge, at least two negative consecutive samples 5.4%, rectum sample was best (94%) Recent: 64%, Remote: 28% risk diaper use, longer duration of stay, vancomycin use catether (common), LTCF residence low functional status (REC), high Charlson's index 1 回の陰性の後 35% は再度陽性 Carriage から infection Clin Microbiol 19: , 2013 感染症となる率 8.8% 中央値 11 日後 86% が真の感染症 Risk factors:icu に入室 中心静脈カテーテル有り 抗菌薬投与歴 DM

4 Sink や Waste-water system が原因のアウトブレイク Setting rganism 対策 J Hosp. 82: , 2012 Emerg Dis. 18: , 2012 Clin Mirobiol. 19: E490-E498, : 25-33, 2009 Neurosurgical ICU at Uppsala University An acute tertiarycare facility in Toronto A 240-bed La Merced Hospital, Spain medical/surgical ICU, transplant stepdown unit, transplant ward ESBL-producing K. pneumoniae ESBL-producing K. oxytoca IMP-8 producing K. oxytoca MDRP 感染対策 ( 特に手指衛生 ) の強化 呼吸器分泌物吸引操作に注意 sinkの交換 sinkの消毒管理の改善 Active screening and contact precautions Sink decontamination sink cleaning, antimicrobial stewardship program, Sinkdrain modification Active screening of patients admitted to the ICU, Contact precautions Reinforcement of standard precaution, periodical education, Thorough cleaning x2 /day, Removal of the sink, Elimination of the horizontal drainage system sink drain から 1m は菌が飛散する Sink renovation J Hosp. 82: 19-24, 2012 Large univrsity s in the south of England MDRP Replace sinks and toilets, education for staffs, cleaning protocol

5 疫学 耐性機序 国報告内容 Clin Microbiol. 19: E23-E30, 2013 Int J Antimicrob Agents 6/jijantimicag /02 1) Antimicrob Agents Chemother. 54: , 今のところ不明 イタリア スペイン 韓国 K. pneumoniae ST512, ST258, KPC-3 産生株 89 株 VIM 型 - ラクタマーゼ産生株 3 株 CTX-M-15 産生 + ポーリン欠損 5 株 Colistin 耐性 : 36.1%, Tigecyclin 耐性 : 20.4% Colistin 耐性は有意に死亡率を上げる Carbapenemase 産生 K. pneumoniae (79), K. oxytoca (13), S. marcescens (14), E. cloacae (12), E. asburiae (4), E. aerogenes (1), VIM-1 (101), KPC-2 (19), XA-48 (2), IMP-22 (1) Colistin 耐性 : 24.7%, Enterobacter spp: 47% K. pneumoniae: 13.5%() 31.7%(2012), ST K. pneumoniae, (including non- CRE) Colistin 耐性 : 15 (6.8%) Non-clonal Risk Factors J Clin Microbiol. 47: , 2009 J Antimicrob Chemother. 59: , 2007 J Clin Microbiol. 48: , 誘因 Colistin 長期使用 -lactam/ lactamase inhibitors の長期使用 アウトブレイク 国報告内容米国 2 Antimicrob Agents university Colistin-resistant CREはより高齢 Chemother. 55: 593- s and 1 よりImipenemに対するMICが高い 599, 2011 LTCF, Detroit, Michigan J Clin Microbiol. 48: , J Antimicrob Chemother. 59: , 2007 ギリシャ : The Tzaneio General Hospital 他施設からの入院 -lactam/ -lactamase inhibitors によるより長期使用 ギリシャ : University より長期入院 General colistinのより長期前投与あり Hospital ATTIKN, Patient to patient transmission Athens 感染症 (bacteremia 2, soft-tissue infections 2, VAP University 1) 症例は死亡率 100% Medical School

腸内細菌科細菌 Enterobacteriaceae Escherichia coli (大腸菌) Klebsiella sp. (K. pneumoniae 肺炎桿菌など) Enterobacter sp. (E. cloacaeなど) Serratia marcescens Citrobacte

腸内細菌科細菌 Enterobacteriaceae Escherichia coli (大腸菌) Klebsiella sp. (K. pneumoniae 肺炎桿菌など) Enterobacter sp. (E. cloacaeなど) Serratia marcescens Citrobacte CREとJANIS検査部門 について 国立感染症研究所 細菌第2部 JANIS事務局 筒井敦子 感染症法の報告対象となる薬剤耐性菌感染症 5類全数 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌 CRE 感染症 薬剤耐性アシネトバクター MDRA 感染症 バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌 VRSA 感染症 バンコマイシン耐性腸球菌 VRE 感染症 5類基幹定点 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 MRSA 感染症 薬剤耐性緑膿菌

More information

(案の2)

(案の2) 別紙 2 < 講習内容 > 1 院内感染対策に関して 地域において指導的立場を担うことが期待される病院等の従事 者を対象とした院内感染対策に関する講習会 1. 院内感染対策のシステム化と地域ネットワーク (45 分 ) チーム医療と各職種の役割 地域連携 感染防止対策加算 Ⅰ Ⅱ 取得施設の合同カンファランスのありかた 災害時の感染対策 2. 院内感染関連微生物と微生物検査 (45 分 ) 耐性菌

More information

スライド 1

スライド 1 感染と CRP 感染と CRP メニュー 1.Sepsis 1 診断的 価値 Intensive Care Med 2002 2 重症度 3 治療効果 予後判定 判定 Crit Care 2011 Infection 2008 2.ICU Patients 3.VAP Crit Care 2006 Chest 2003 Crit Care Med 2002 Heart & Lung 2011

More information

2015 年 9 月 30 日放送 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE) はなぜ問題なのか 長崎大学大学院感染免疫学臨床感染症学分野教授泉川公一 CRE とはカルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 以下 CRE 感染症は 広域抗菌薬であるカルバペネム系薬に耐性を示す大腸菌や肺炎桿菌などの いわゆる

2015 年 9 月 30 日放送 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE) はなぜ問題なのか 長崎大学大学院感染免疫学臨床感染症学分野教授泉川公一 CRE とはカルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 以下 CRE 感染症は 広域抗菌薬であるカルバペネム系薬に耐性を示す大腸菌や肺炎桿菌などの いわゆる 2015 年 9 月 30 日放送 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE) はなぜ問題なのか 長崎大学大学院感染免疫学臨床感染症学分野教授泉川公一 CRE とはカルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 以下 CRE 感染症は 広域抗菌薬であるカルバペネム系薬に耐性を示す大腸菌や肺炎桿菌などの いわゆる腸内細菌科細菌による感染症の総称です CRE 感染症は 腸内細菌による感染症ですので 感染防御機能の低下した患者

More information

85 表 2 外来 入院における主な耐性菌の検出率 (2014 年度 ) 菌名 外 来 入 院 MRSA/S. aureus 19.8%(100/506) 33.6%(300/893) VRE/E. faecium 0%(0/8) 0.5%(1/187) ESBL 産生菌 /E. coli 10.9

85 表 2 外来 入院における主な耐性菌の検出率 (2014 年度 ) 菌名 外 来 入 院 MRSA/S. aureus 19.8%(100/506) 33.6%(300/893) VRE/E. faecium 0%(0/8) 0.5%(1/187) ESBL 産生菌 /E. coli 10.9 84 モダンメディア 63 巻 4 号 2017[ 感染対策と微生物検査 ] 感染対策と微生物検査 3 耐性菌検査の感染対策への応用 The application for infection control of the drug resistant bacteria examination. たか高 やまよう山陽 Yoko TAKAYAMA こ *1, 2 子 はじめに耐性菌はあらゆる施設で検出される可能性があるが

More information

浜松地区における耐性菌調査の報告

浜松地区における耐性菌調査の報告 平成 28 年度浜松地区感染対策地域連携を考える会 2017 年 2 月 22 日 浜松地区 耐性菌サーベイランス報告 浜松医科大学医学部附属病院 感染対策室 概要 平成 19 年 4 月に施行された改正医療法により すべての医療機関において管理者の責任の下で院内感染対策のための体制の確保が義務化されました 本サーベイランスは 静岡県浜松地区 ( 浜松市 湖西市 ) における薬剤耐性菌の分離状況や薬剤感受性の状況を調査し

More information

13●53頁●6-7▲院内感染対策▲.ppt

13●53頁●6-7▲院内感染対策▲.ppt No.610 1 No.121 2 No.128 Nosocomial infection, Hospital-acquired infection CDC nosocomial infection, hospital-acquired infection nosocomial nosokomeion hospital nosocomial infection nosocomial pneumonia

More information

主要耐性菌の概要.ppt

主要耐性菌の概要.ppt 1. 2. KPC- 3. NDM-1-β- 4. CTX-M-15ST131 CTX-M-9CTX-M-14 5. Oct. 1, 2010 1SSI 2.2008 3Acinetobacter 4 MRSA PRSP GP VRE MR-S. aureus (erm) PRGBS MR-S. pneum (mefe) MDR-TB XDR-TB 1970 GN 1980 ESBL 1990 EM-R

More information

平成17年12月20日

平成17年12月20日 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌 (CRE) 感染制御及びアウトブレイク対策のためのガイド 2016.1. 名古屋大学大学院医学系研究科臨床感染統御学八木哲也 はじめにカルバペネム耐性腸内細菌科細菌 (CRE) の蔓延は 世界的な問題となりつつある WHO では 2011 年の World Health Day では薬剤耐性が重要なテーマとして取り上げられ 2013 年の先進国首脳会議でも先進国が国家的に取り組まなければならない問題の一つとして挙げられた

More information

<4D F736F F F696E74202D2088E397C396F28A778FA797E38FDC8EF68FDC8D DC58F4994C5205B8CDD8AB B83685D>

<4D F736F F F696E74202D2088E397C396F28A778FA797E38FDC8EF68FDC8D DC58F4994C5205B8CDD8AB B83685D> 平成 24 年 10 月 28 日 ( 日 ) 第 22 回日本医療薬学会年会奨励賞受賞講演 抗菌薬適正使用推進プログラム (Antimicrobial Stewardship) の 完全実施体制の確立とアウトカム評価 岐阜大学医学部附属病院薬剤部 / 生体支援センター丹羽隆 おもな耐性菌出現の歴史 報告年 耐性菌名 菌腫 耐性抗菌薬 1961 MRSA 黄色ブドウ球菌 β-ラクタム系薬全般 1967

More information

E Societe de Pathologie Infectieuse de Langue Francaise (, 1991) E Spanish Thoracic Society (1992) E American Thoracic Society (ATS : 1993. ü ù2001 ) E British Thoracic Society (1993, ü è2001 ) E Canadian

More information

特殊病態下感染症における抗菌薬治験の手引き作成委員会報告書(案)

特殊病態下感染症における抗菌薬治験の手引き作成委員会報告書(案) VOL.51 NO.6 JUNE 2003 JUNE 2003 9) Niederman MS et al: Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy and prevention.

More information

webページ掲載原稿CRE コピー.pdf

webページ掲載原稿CRE コピー.pdf 表 1 横浜市内の医療機関で分離されたカルバペネム耐性腸内細菌科細菌 (CRE) の検査結果 (2018 年 1 月 ~6 月 ) 横浜市衛生研究所微生物検査研究課細菌担当 CRE 感染症届出患者株 番号分離月医療圏 1 1 南部男 70 歳代菌血症 敗血症 胆のう炎無血液 Enterobacter aerogenes 2 12 西部男 70 歳代肺炎無喀痰 Enterobacter aerogenes

More information

164 SDD & SOD SDD E100 mg 80 mg B500 mg 2 E 2 B 48 /59 81 SDD SOD 10 /63 16 RCT RCT 1992 Gastinne 15 ICU 445 SDD E100 mg 80 mg B 10

164 SDD & SOD SDD E100 mg 80 mg B500 mg 2 E 2 B 48 /59 81 SDD SOD 10 /63 16 RCT RCT 1992 Gastinne 15 ICU 445 SDD E100 mg 80 mg B 10 163 特 集 SDD & SOD SDD(Selective digestive decontamination),sod(selective oropharynx decontamination), 腸内細菌叢, 耐性菌 Ⅰ はじめに SDD Selective digestive decontamination SOD Selective oropharynx decontamination

More information

VOL.32 S-7 CHEMOTHERAPY Table 1 MIC of standard strains of CTRX Fig. 2 Cumulative curves of MIC S. aureus (26 strains )

VOL.32 S-7 CHEMOTHERAPY Table 1 MIC of standard strains of CTRX Fig. 2 Cumulative curves of MIC S. aureus (26 strains ) CHEMOTHERAPY OCT. 1984 Fig. I Chemical structure of CTRX VOL.32 S-7 CHEMOTHERAPY Table 1 MIC of standard strains of CTRX Fig. 2 Cumulative curves of MIC S. aureus (26 strains ) CHEMOTHERAPY Fig. 3 Cumulative

More information

スライド タイトルなし

スライド タイトルなし 第 4 回ひびき臨床微生物シンポジュウム June 24,27, 港ハウス 感受性検査を読む ( 同定検査結果確認やスクリーニング検査と捉えて ) ( 株 ) キューリン小林とも子 キューリン微生物検査課 塗抹鏡検グラム染色 分離培養検査血液 BTB, エッグーヨーク 報告書作成結果承認 同定検査 VITEK TSI,LIM クリスタル NF 薬剤感受性検査 MIC2 ディスク法 薬剤感受性結果 (

More information

概要 (2006 年 1 2 3 月分 ) 本サーベイランスは 参加医療機関において血液および髄液から分離された各種細菌の検出状況や薬剤感受性パターンの動 向を把握するとともに 新たな耐性菌の早期検出等を目的とする これらのデータを経時的に解析し臨床の現場に還元することによって 抗菌薬の安全で有効な使用方法や院内感染制御における具体的かつ確実な情報を提供する 検体 2005 年 2006 年 10~12

More information

<4D F736F F F696E74202D F78BA65F838C C A E815B89EF8B6396F28DDC91CF90AB8BDB5F >

<4D F736F F F696E74202D F78BA65F838C C A E815B89EF8B6396F28DDC91CF90AB8BDB5F > 衛 微 物技術協議会第 39 回研究会平成 30 年 7 5 ( 滋賀県 ) レファレンスセンター等関連会議薬剤耐性菌 担当 : 国 感染症研究所薬剤耐性研究センター鈴 和 松井真理 マルチプレックスPCRのトライアル結果について発表者 : 阪健康安全基盤研究所河原隆 先 各ブロックレファレンスセンター報告発表者 : 各ブロックレファレンスセンター担当者 平成 29 年度活動報告及び平成 30 年度活動予定発表者

More information

スライド 1

スライド 1 家庭飼育動物由来耐性菌の現状 鳥取大学獣医内科学教室 原田和記 本日の講演内容 国内の家庭飼育動物臨床の現状 家庭飼育動物 ( 犬 ) の指標菌の薬剤耐性率 家庭飼育動物の病原菌の薬剤耐性率 家庭飼育動物における注視すべき多剤耐性菌 2 国内の家庭飼育動物臨床の現状 3 近年の動物の飼育頭数 アニコム家庭どうぶつ白書 2016 犬 猫に対する動物用抗菌薬の販売量 (kg) 合計 7071 kg (

More information

Clostridium difficile 毒素遺伝子検査を踏まえた検査アルゴリズム

Clostridium difficile 毒素遺伝子検査を踏まえた検査アルゴリズム Clostridium difficile 毒素遺伝子検査を踏まえた検査アルゴリズム 委員 一般社団法人日本臨床微生物学会理事長賀来満夫感染症領域新規検査検討委員会委員長三鴨廣繁副委員長栁原克紀石井良和 大楠清文 大塚喜人 大曲貴夫國島広之 鈴木広道 細川直登 柳沢英二 Ⅰ. 背景 Clostridium difficile 感染症 (CDI) は 腸管内において毒素産生 C. difficile

More information

CHEMOTHERAPY

CHEMOTHERAPY CHEMOTHERAPY VOL.41 S-2 Laboratory and clinical evaluation of teicoplanin CHEMOTHERAPY AUG. 1993 VOL.41 S-2 Laboratory and clinical evaluation of teicoplanin Table 1. Comparative in vitro activity of teicoplanin

More information

概要 (2004 年分 ) 本サーベイランスは 参加医療機関において血液および髄液から分離された各種細菌の検出状況や薬剤感受性パターンの動向を把握するとともに 新たな耐性菌の早期検出等を目的とする これらのデータを経時的に解析し臨床の現場に還元することによって 抗菌薬の安全で有効な使用方法や院内感染制御における具体的かつ確実な情報を提供する 検体 ( ) 内は施設数 2002 年 2003 年 2004

More information

CHEMOTHERAPY

CHEMOTHERAPY CHEMOTHERAPY CHEMOTHERAPY Table 1 Antibacterial activity of BRL 28500 against standard strains of bacteria Fig, 1 Sensitivity distribution of ABPC-resistant E. coli isolated from urinary tract Fig. 2 Sensitivity

More information

Table 1. Antibacterial spectrum SBT ABPC ABPC CPZ : sulbactamiampicillin : ampicillin : cefoperazone

Table 1. Antibacterial spectrum SBT ABPC ABPC CPZ : sulbactamiampicillin : ampicillin : cefoperazone Table 1. Antibacterial spectrum SBT ABPC ABPC CPZ : sulbactamiampicillin : ampicillin : cefoperazone (inoculum size= 106 CFU/ml) (Ĉ-lactamase producer : 2 strains) Fig. 1. Sensitivity distribution of

More information

The clinical characteristics of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children younger than 6 years old Nobue Takeda1,2),Tomomichi Kurosaki1),Naruhiko Ishiwada2),Yoichi Kohno2) 1)Department of Pediatrics,Chiba

More information

よる感染症は これまでは多くの有効な抗菌薬がありましたが ESBL 産生菌による場合はカルバペネム系薬でないと治療困難という状況になっています CLSI 標準法さて このような薬剤耐性菌を患者検体から検出するには 微生物検査という臨床検査が不可欠です 微生物検査は 患者検体から感染症の原因となる起炎

よる感染症は これまでは多くの有効な抗菌薬がありましたが ESBL 産生菌による場合はカルバペネム系薬でないと治療困難という状況になっています CLSI 標準法さて このような薬剤耐性菌を患者検体から検出するには 微生物検査という臨床検査が不可欠です 微生物検査は 患者検体から感染症の原因となる起炎 2014 年 7 月 9 日放送 薬剤耐性菌の動向と最近の CLSI 標準法の変更点 順天堂大学 臨床検査部係長 三澤 成毅 薬剤耐性菌の動向まず 薬剤耐性菌の動向についてお話しします 薬剤耐性菌の歴史は 1940 年代に抗菌薬の第一号としてペニシリンが臨床応用された頃から始まったと言えます 以来 新しい抗菌薬の開発 導入と これに対する薬剤耐性菌の出現が繰り返され 今日に至っています 薬剤耐性菌の近年の特徴は

More information

第26回日本環境感染学会総会プログラム・抄録集 Part1

第26回日本環境感染学会総会プログラム・抄録集 Part1 26 26 26 26 26 2009 Klebsiella pneumoniae producing carbapenemasekpcmulti-drug resistant Acinetobacter baumannii MDRAbNew Delhi Metallo--Lactamase-1NDM-1 WHO CDC John BoyceDidier Pittet William RutalaCLA-BSIMark

More information

THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 2 Apr non-albicans 4 non-albicans C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. krusei 4 C. guil

THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 2 Apr non-albicans 4 non-albicans C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. krusei 4 C. guil Apr. 2012 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 2 111 13 B ACTIONs Bundle ACTIONs Bundle 2009 7 ACTIONs Bundle ACTIONs project Appropriate Candidal Treatment, Implementation Of Nonneutropenic strategies

More information

1) Garner J. S.: The Hospital Infection Control Practices Advisory Committee, CDC, Guidelines for Isolation Precautions in Hospitals, 1996. http://wonder.cdc.gov/wonder/prevguid/ p0000419/p0000419.asp.

More information

VOL.48 NO.7 lase negative staphylococci, Escherichia coli, Klebsiella spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., indole-positive Proteus, Serratia

VOL.48 NO.7 lase negative staphylococci, Escherichia coli, Klebsiella spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., indole-positive Proteus, Serratia ceftazidime, cefpirome, cefepime, cefoperazone/sulbactam (2: 1), imipenem Staphylococcus aureus oxacillin coagulase negative staphylococci Escherichia coli piperacillin Klebsiellac spp. Citrobacter Pseudomonas

More information

地方衛生研究所におけるカルバペネム耐性腸内細菌科細菌検査の現状 薬剤耐性研究センター 第 1 室 鈴木里和

地方衛生研究所におけるカルバペネム耐性腸内細菌科細菌検査の現状 薬剤耐性研究センター 第 1 室 鈴木里和 地方衛生研究所におけるカルバペネム耐性腸内細菌科細菌検査の現状 薬剤耐性研究センター 第 1 室 鈴木里和 感染症発生動向調査で報告を求めている 薬剤耐性菌感染症 AMRを公衆衛生学的な問題として認識させた薬剤耐性菌 5類全数 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌 CRE 感染症 バンコマイシン耐性腸球菌 VRE 感染症 薬剤耐性アシネトバクター MDRA 感染症 バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌 VRSA

More information

ICT 1 21 ICT., Cooper, Dawson

ICT 1 21 ICT., Cooper, Dawson - - - morin@adm.ncn.ac.jp Readiness and educational program for infection control link nurse Namiko Mori-YoshikawaMidori Nishioka National College of Nursing, Japan ; - - Umezono, Kiyose-shi, Tokyo, -,

More information

四学会連携提案 カルバペネムに耐性化傾向を示す腸内細菌科細菌の問題(2017)―カルバペネマーゼ産生菌を対象とした感染対策の重要性―

四学会連携提案 カルバペネムに耐性化傾向を示す腸内細菌科細菌の問題(2017)―カルバペネマーゼ産生菌を対象とした感染対策の重要性― 四学会連携提案 カルバペネムに耐性化傾向を示す腸内細菌科細菌の問題 (2017) カルバペネマーゼ産生菌を対象とした感染対策の重要性 はじめにカルバペネムに耐性を示す腸内細菌科細菌の増加が問題となっています 2014 年 3 月の国内における集団感染事例を受けて その年の 9 月には本耐性菌感染症は全て届出ることが感染症法で義務付けられています しかし カルバペネムに感性を示す いわゆる ステルス型耐性菌

More information

400 46 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 6 Dec. 2012 LVFX 100 mg 3 / 7 150 mg 2 / 7 2 2006 2008 9 LVFX PK PD 2009 7 100 mg 1 3 500 mg 1 1 AUC/MIC

400 46 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 6 Dec. 2012 LVFX 100 mg 3 / 7 150 mg 2 / 7 2 2006 2008 9 LVFX PK PD 2009 7 100 mg 1 3 500 mg 1 1 AUC/MIC Dec. 2012 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 6 399 45 2012 11 5 LVFX 500 mg 1 1 20 Chlamydia trachomatis C. trachomatismycoplasma genitalium M. genitalium LVFX 1 500 mg 1 1 7 22 22 C. trachomatis 17

More information

------------------ ------------------ ------------------------------ ------------------------------ ------------------------------ -------------------

------------------ ------------------ ------------------------------ ------------------------------ ------------------------------ ------------------- CDC TEL FAX ------------------ ------------------ ------------------------------ ------------------------------ ------------------------------ ------------------------------ --------------- ---------------

More information

untitled

untitled Infectious Agents Surveillance Report (IASR) http://www.nih.go.jp/niid/ja/iasr.html 3, CRE 4, CRE 5, CRE 7, CRE 8, CRE 9, CRE 10, 11, 1 13, EHEC O121 : 14, D-68 4 : 15, 2014 : 16, 10 A : 18, 2 1 20 Vol.

More information

Table 1 Sensitivity distribution of clinical isolates 1. Escherichia coli Inoculum size: 106cells/ml 2. Klebsiella pneumoniae 3. Enterobacter cloacae 4. Serratia marcescens Inoculum size: 106cells/nil

More information

Microsoft PowerPoint - 茬囤æ—�告敧検æ�»çµ’果ㆮèª�ㆿ挹ㆨ活çfl¨æŒ¹æ³Łï¼‹JANISã…⁄ㅼㇿ説柔ä¼ıï¼› æ‘’å⁄ºçfl¨

Microsoft PowerPoint - 茬囤æ—�告敧検æ�»çµ’果ㆮèª�ㆿ挹ㆨ活çfl¨æŒ¹æ³Łï¼‹JANISã…⁄ㅼㇿ説柔ä¼ıï¼› æ‘’å⁄ºçfl¨ 厚生労働省院内感染対策サーベイランス事業 (JANIS) 新規参加医療機関募集に伴う JANIS データ提出 活用のための説明会 2018/7/17 よく分かる! 薬剤感受性検査結果の 読み方と活用方法 順天堂大学医学部附属順天堂医院臨床検査部三澤成毅 本講演の内容 1. 薬剤感受性検査の目的, 方法, 特徴微量液体希釈法, ディスク拡散法 2. 検査結果を理解するために必要な知識 MIC, ブレイクポイント,

More information

indd

indd 24 61 1 2011 調査 研究 1 2 1 1 2 4 1 3 4 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 1 2 3 4 2010 11 11 2011 1 7 Infection Control in an Endoscopy Room Multi - society Guideline and Current Status at Fukushima Medical University

More information

029 Meg D. Newman Meg D. Newman, MD.: New Developments in HIV Care for Women. From the AIDS Education, the UCSF Positive Health Program, San Francisco General Hospital Medical Center, 995 Potrero Ave c/o

More information

病院感染対策ガイドライン(結核症)

病院感染対策ガイドライン(結核症) 1 11. 2 Abe C, Hirano K, Wada M, et al. Resistance to Mycobacterium tuberculosis to four first line antituberculosis drugs in Japan, 1997. Int J Tubercle Lung Dis 2001;5:46-52. 3 CDC : Guidelines for Preventing

More information

ICU入室と慢性疾患治療薬の中止

ICU入室と慢性疾患治療薬の中止 Association of ICU or Hospital Admission With Unintentional Discontinuation of Medications for Chronic Diseases JAMA 2011; 306(8):840-47 ICU 入室と慢性疾患治療薬の中止 慈恵 ICU 勉強会 Medication errors and adverse drug

More information

Table 1 Diseases and isolated sources of 59 strains of S. pneumoniae in children Fig. 1 Susceptibility of penicillin-g for S. pneumoniae

Table 1 Diseases and isolated sources of 59 strains of S. pneumoniae in children Fig. 1 Susceptibility of penicillin-g for S. pneumoniae Key words: penicillin insensitive and resistant pneumococcus Table 1 Diseases and isolated sources of 59 strains of S. pneumoniae in children Fig. 1 Susceptibility of penicillin-g for S. pneumoniae 小 児

More information

untitled

untitled Infectious Agents Surveillance Report (IASR) https://www.niid.go.jp/niid/ja/iasr.html 3, 4, JANIS 5, 6, 8, 9, KPC 11, : 12, 13, 14, EV-D68 15 Vol. 40 No. 2 2019. 2 117 Vol.40 No. 2 No.468 ISSN 0915-58132019

More information

サーベイランス

サーベイランス 4-1. サーベイランス Ⅰ. サーベイランスの定義と目的サーベイランスとは, 院内感染についての発生分布や原因に関するデータを継続的, 組織的に収集, 統合, 分析することである このことにより, 迅速で的確な感染対策の実施が可能になり, 院内感染発生を最小限に抑えることができる また, サーベイランスにより, 感染対策変更後の有効性を感染率の推移により客観的に評価できる Ⅱ. 器具関連 ( デバイス

More information

CHEMOTHERAPY aureus 0.10, Enterococcus faecalis 3.13, Escherichia coli 0.20, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Serratia marcescens 0.78, Prote

CHEMOTHERAPY aureus 0.10, Enterococcus faecalis 3.13, Escherichia coli 0.20, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Serratia marcescens 0.78, Prote aureus 0.10, Enterococcus faecalis 3.13, Escherichia coli 0.20, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Serratia marcescens 0.78, Proteus mirabilis 3.13, Proteus vulgaris 1.56, Citrobacter freundii 0.39,

More information

信州大学?Curtin University of Technology 間学術交流協定にもとづく

信州大学?Curtin University of Technology 間学術交流協定にもとづく Perth * 1 3 Curtin Careers in Biomedical Science DEPARTMENT OF LANGUAGES AND INTERCULTURAL EDUCATION SHINSHU UNIVERSITY ENGLISH AND HEALTH SCIENCES STUDY TOUR PROGRAM AT CURTIN UNIVERSITY August

More information

CHEMOTHERAPY Table 1 Clinical effect of Sultamicillin

CHEMOTHERAPY Table 1 Clinical effect of Sultamicillin CHEMOTHERAPY CHEMOTHERAPY Table 1 Clinical effect of Sultamicillin CHEMOTHERAPY Fig. 1 MICs of sultamicillin against respiratory pathogenic Branhamella catarrhalis 62 strains, inoculum size 106CFU/m1 Fig.

More information

と役割を明確化し 医療機関内のすべての関係者の理解と協力が得られる環 境を整えること ( 感染制御チーム ) 病床規模の大きい医療機関 ( 目安として病床が 床以上 ) においては 医師 看護師 検査技師 薬剤師から成る感染制御チームを設置し 定期的に病棟ラウンド ( 感染制御チームによ

と役割を明確化し 医療機関内のすべての関係者の理解と協力が得られる環 境を整えること ( 感染制御チーム ) 病床規模の大きい医療機関 ( 目安として病床が 床以上 ) においては 医師 看護師 検査技師 薬剤師から成る感染制御チームを設置し 定期的に病棟ラウンド ( 感染制御チームによ ( 別記 ) 医療機関等における院内感染対策に関する留意事項 院内感染とは 1 医療機関において患者が原疾患とは別に新たにり患した感染症 2 医療従事者等が医療機関内において感染した感染症のことであり 昨今 関連学会においては 病院感染 ( hospital-acquired infection) や医療関連感染 (healthcare-associated infection) という表現も広く使用されている

More information

その他の多剤耐性菌

その他の多剤耐性菌 6-6. カルハ ヘ ネム耐性腸内細菌科細菌 (CRE) Ⅰ. 定義メロペネムなどのカルバペネム系薬剤及び広域 β-ラクタム剤に対して耐性を示す腸内細菌科細菌である 感染症法による届出基準 ( 抜粋 ) は,1 腸内細菌科細菌と同定されることに加えて, 2 次のアあるいはイによりカルバペネム系薬剤及び広域 β-ラクタム剤に対する耐性が確認されることとなっている ( ア. メロペネムの MIC 値が2μg/ml

More information

2 経験から科学する老年医療 上記 12 カ月間に検出された病原細菌総計 56 株中 Escherichia coli は 24 株 うち ESBL 産生菌 14 株 それ以外のレボフロキサシン (LVFX) 耐性菌 2 株であった E. coli 以外の合計は 32 株で 内訳は Enteroco

2 経験から科学する老年医療 上記 12 カ月間に検出された病原細菌総計 56 株中 Escherichia coli は 24 株 うち ESBL 産生菌 14 株 それ以外のレボフロキサシン (LVFX) 耐性菌 2 株であった E. coli 以外の合計は 32 株で 内訳は Enteroco 1 第章 感染症 (1) 高齢者施設における尿路感染症と多剤耐性 (ESBL 産生 ) 大腸菌抗菌薬の頻用による薬剤耐性菌の増加が各種病原細菌層に広がり 新しい抗菌薬の使用拡大に伴って多剤耐性菌の爆発的な拡散が懸念されている 1) 一般的な病原細菌としてはメチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) が有名であり病院や社会における耐性菌対策の指標ともされているが 2) 最近では この数年間にグラム陰性腸内細菌の間で

More information

 

  大腸菌 クレブシエラの薬剤耐性に関する調査報告 総合報告書 調査目的 近年 わが国における大腸菌およびクレブシエラに関する薬剤耐性菌は 基質拡張型 -β-ラクタマーゼ (ESBLs) 産生菌の増加が懸念されている 一方 海外では NDM 型メタロ-β-ラクタマーゼ産生菌や KPC 型カルバペネマーゼ産生菌が検出され 一部の地域 施設ではアウトブレイクも数多く報告されている そこで 滋賀県におけるこれらの薬剤耐性菌の状況を把握し

More information

Key words: E. coli O 157: H7, fosfomycin, verotoxin, mouse infection

Key words: E. coli O 157: H7, fosfomycin, verotoxin, mouse infection Key words: E. coli O 157: H7, fosfomycin, verotoxin, mouse infection Table 1. Bacterial cell counts in feces of mice infected with Esclwrichia coli O 157: H7 NK2 before and during oral dosing with fosfomycin

More information

_’£”R‡Ù‡©

_’£”R‡Ù‡© 29 31 38 2008 31 1) 2) 2) 3) 2) 1) 2008 302008 12 Activities of Daily Living ADL ADL 42 ADL ADL 1990 QOL Quality of Life QOL 1 QOL // 2 Activity of Daily Living ADL Performance Status PS ADL 3 1) 2) 3)

More information

Q&A(最終)ホームページ公開用.xlsx

Q&A(最終)ホームページ公開用.xlsx Q 1 VRE とは どんな菌ですか? 2 VRE は多剤耐性菌のひとつですか? VRE と VRE 感染症一般について A 腸球菌は 広義には 乳酸菌 の一種とも考えられ 乳製品の製造や 整腸剤に加えられることもあります ヒトの腸管にいる細菌であり 健常な方には病原性はありませんが 免疫が低下した方には感染症を引き起こすことがあります VRE は 腸球菌の中で とくにバンコマイシンという抗菌薬が効きにくくなった細菌のことを指しますが

More information

606 Dementia Japan Vol. 29 No. 4 October 2015 Table 1. The day care for people with severe dementia Outline Subjects Personal distribution Medical man

606 Dementia Japan Vol. 29 No. 4 October 2015 Table 1. The day care for people with severe dementia Outline Subjects Personal distribution Medical man Dementia Japan 29 : 605-614, 2015 605 原著 要旨 1. はじめに 1 26 4.2 80 2 3 A survey of daycare facilities for dementia people in Japan Tohmi Osaki, Kiyoshi Maeda 1 650-0017 7-5 - 2 Medical Center for Dementia,

More information

epidermidis, Enterococcus faecalis, Enterococcus Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, indolepositive Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia

epidermidis, Enterococcus faecalis, Enterococcus Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, indolepositive Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia epidermidis, Enterococcus faecalis, Enterococcus Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, indolepositive Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia Table 3. Overall clinical efficacy of cefozopran in

More information

日本化学療法学会雑誌第61巻第6号

日本化学療法学会雑誌第61巻第6号 β Moraxella catarrhalis Escherichia coli Citrobacter Klebsiella pneumoniae Enterobacter cloacae Serratia marcescens Proteus Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter Bacteroides fragilis β Haemophilus influenzae

More information

Table 1.Quality control of MICs for reference strains Table 2.Antimicrobial activity of gatifloxacin against aerobic bacteria Table 4.Antimicrobial activity of gatifloxacin and other quinolones against

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 抗菌薬開始のタイミング 2012.12.25 慈恵 ICU 勉強会久保友貴子 はじめに 重症患者における抗菌薬投与は 感染が疑われた時点でエンピリック治療として開始されることが多い しかし不適切な抗菌薬投与は耐性菌増加につながる問題がある 重症患者の抗菌薬投与は 1 感染症診断の確実性 2 治療介入が遅れた場合のリスク 3 耐性菌増加のリスク 以上 3 つのバランスより開始のタイミングを考える必要がある

More information

<4D F736F F D D8ACC8D6495CF8AB38ED282CC88E397C38AD698418AB490F58FC782C982A882A282C48D4C88E E B8

<4D F736F F D D8ACC8D6495CF8AB38ED282CC88E397C38AD698418AB490F58FC782C982A882A282C48D4C88E E B8 肝硬変患者のヘルスケア関連感染症におけるエンピリック治療では, 広域スペクトル抗生物質を使用する方が生存率が高い : 無作為化試験 An empirical broad spectrum antibiotic therapy in health Careassociated infections improves survival in patients with cirrhosis: A randomized

More information

名称未設定

名称未設定 健感発 00 第 1 号 令和元年 月 日 都道府県知事 各保健所設置市長 特別区長 殿 厚生労働省健康局結核感染課長 ( 公印省略 元号を改める政令の施行に伴う通知様式の改正について 元号を改める政令 ( 平成 31 年政令第 13 号 が平成 31 年 月 1 日に公布され 同年 月 1 日から施行されたことに伴い 健康局結核感染課関係の通知等において示している様式については 平成 を 令和 に変更する等

More information

ます しかし 近 年 では 市 中 感 染 症 の 原 因 菌 としても 認 識 されるよ うになってきています 特 に 腎 盂 腎 炎 や 膀 胱 炎 などの 尿 路 感 染 で その 傾 向 が 顕 著 です これは 市 中 の 大 腸 菌 で ESBL 産 生 菌 が 増 加 し ており 腎

ます しかし 近 年 では 市 中 感 染 症 の 原 因 菌 としても 認 識 されるよ うになってきています 特 に 腎 盂 腎 炎 や 膀 胱 炎 などの 尿 路 感 染 で その 傾 向 が 顕 著 です これは 市 中 の 大 腸 菌 で ESBL 産 生 菌 が 増 加 し ており 腎 2015 年 12 月 30 日 放 送 ESBL 産 生 菌 感 染 症 をどう 治 療 するか 国 立 国 際 医 療 研 究 センター 病 院 国 際 感 染 症 センター 長 大 曲 貴 夫 ESBL 産 生 菌 ESBL とは Extended-spectrumβ-lactamase の 略 であり この 酵 素 を 産 生 する 菌 を ESBL 産 生 菌 と 呼 びます ESBL はβ-ラクタマーゼを

More information

untitled

untitled CONTENTS 01 02-03 04-05 06-07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 48-49 50-51 52 01 02 Mishima,Michiaki 03 04 05 06 07 09 10 11

More information

CHEMOTHERAPY JUNE 1993 Table 1. Background of patients in pharmacokinetic study

CHEMOTHERAPY JUNE 1993 Table 1. Background of patients in pharmacokinetic study CHEMOTHERAPY JUNE 1993 Table 1. Background of patients in pharmacokinetic study VOL. 41 S 1 Table 2. Levels (Đg/ml or Đg/g) of S-1006 in serum, bile, and tissue (gallbladder) after oral administration

More information

VOL. 40 S- 1 Table 1. Susceptibility of methicillin-resistant Staphylococcus aureus to meropenem Table 2. Coagulase typing of methicillin-resistant St

VOL. 40 S- 1 Table 1. Susceptibility of methicillin-resistant Staphylococcus aureus to meropenem Table 2. Coagulase typing of methicillin-resistant St CHEMOTHERAPY VOL. 40 S- 1 Table 1. Susceptibility of methicillin-resistant Staphylococcus aureus to meropenem Table 2. Coagulase typing of methicillin-resistant Staphylococcus aureus CHEMOTHERAPY Table

More information

CHEMOTHERAPY Proteus mirabilis GN-79 Escherichia coli No. 35 Proteus vulgaris GN-76 Pseudomonas aeruginosa No. 11 Escherichia coli ML-1410 RGN-823 Kle

CHEMOTHERAPY Proteus mirabilis GN-79 Escherichia coli No. 35 Proteus vulgaris GN-76 Pseudomonas aeruginosa No. 11 Escherichia coli ML-1410 RGN-823 Kle VOL. 29 NO.8 CHEMOTHERAPY 865 CHEMOTHERAPY Proteus mirabilis GN-79 Escherichia coli No. 35 Proteus vulgaris GN-76 Pseudomonas aeruginosa No. 11 Escherichia coli ML-1410 RGN-823 Klebsiella pneumoniae GN-69

More information

Ⅰ. 緒言 Suzuki, et al., Ⅱ. 研究方法 1. 対象および方法 1 6 表 1 1, 調査票の内容 図

Ⅰ. 緒言 Suzuki, et al., Ⅱ. 研究方法 1. 対象および方法 1 6 表 1 1, 調査票の内容 図 The Journal of the Japan Academy of Nursing Administration and Policies Vol 12, No 1, pp 515, 2008 原著 病棟勤務看護師の勤務状況とエラー ニアミスのリスク要因 Relationship between Risk Factors Related Medical Errors and Working Conditions

More information

2 1 1 2 3 4 5 7 11 15 19 21 23 25 26 27 29 30

2 1 1 2 3 4 5 7 11 15 19 21 23 25 26 27 29 30 Kawasaki Gakuen Organization Brochure 2 1 1 2 3 4 5 7 11 15 19 21 23 25 26 27 29 30 1970 1970 1970 45 45 3 4 4 1973 1973 48 4 48 12 1974 49 4 1976 51 4 1979 54 10 1980 1980 1981 5512 56 5 1988 63 3 1990

More information

THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 2 Apr NTT NTT

THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 2 Apr NTT NTT Apr. 2012 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 2 121 23 7 7 IDSA 122 24 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 2 Apr. 2012 7 2005 3 10 7 2011 6 2 NTT NTT 2011 6 Apr. 2012 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS

More information

CHEMOTHERAPY

CHEMOTHERAPY CHEMOTHERAPY CHEMOTHERAPY Table 1 Antibacterial activity of Sulbactam/CPZ against standard strains MIC mg/ml Inoculum size 106 CFU/ml * Sulbactam/CPZ= 1: 1 ** Concentration of Sulbactam+ CPZ CHEMOTHERAPY

More information

医療関連感染サーベイランス

医療関連感染サーベイランス 医療関連感染 サーベイランス 学習内容 1. 医療関連感染サーベイランスの 定義 目的 2. サーベイランスの方法 3. サーベイランスの種類 4. 判定基準 ( 疾患定義 ) 5. データの収集 解析 医療関連感染 サーベイランスの目的 医療関連感染の減少 ( 監視効果 ) ベースラインの把握 アウトブレイクの早期発見 感染予防策と感染管理に関する介入の評価 感染の減少とそれによる医療の質改善 サーベイランスのおもな方法

More information

University of Tsukuba2014

University of Tsukuba2014 University of Tsukuba S c h o o l o f H e a l t h & P h y s i c a l E d u c a t i o n University of Tsukuba 2014 http://www.taiiku.tsukuba.ac.jp University of Tsukuba2014 School of Health & Physical Education,

More information

2015 年エンテロウイルス D68 による重症呼吸不全患者の総括 これまでのわが国における流行状況と 2014 年の米国におけるアウトブレイク国立感染症研究所の報告によれば わが国におけるエンテロウイルス D68(EVD68) 年間発生数は数例程度で推移しており 2010 年と 2013 年には

2015 年エンテロウイルス D68 による重症呼吸不全患者の総括 これまでのわが国における流行状況と 2014 年の米国におけるアウトブレイク国立感染症研究所の報告によれば わが国におけるエンテロウイルス D68(EVD68) 年間発生数は数例程度で推移しており 2010 年と 2013 年には 2015 年エンテロウイルス D68 による重症呼吸不全患者の総括 これまでのわが国における流行状況と 2014 年の米国におけるアウトブレイク国立感染症研究所の報告によれば わが国におけるエンテロウイルス D68(EVD68) 年間発生数は数例程度で推移しており 2010 年と 2013 年には 100 例以上の報告があった 1) 2014 年 8 月 米国ミズーリ州とイリノイ州で EVD68 による呼吸器疾患のアウトブレイクが発生し

More information

37, 9-14, 2017 : cefcapene piperacillin 3 CT Clostridium difficile CD vancomycin CD 7 Clostridium difficile CD CD associate

37, 9-14, 2017 : cefcapene piperacillin 3 CT Clostridium difficile CD vancomycin CD 7 Clostridium difficile CD CD associate 37, 9-14, 2017 : 36 2015 8 6 cefcapene piperacillin 3 CT Clostridium difficile CD vancomycin 20 1983 2016 3 CD 7 Clostridium difficile CD CD associated diarrhea : CDAD CD 1,2 PPI 3 1 36 33 2015 8 6 5 5

More information

4. 提出先 : 厚生労働省医政局地域医療計画課 救急 周産期医療等対策室へき地医療係能瀬 E-mail:nose-yumeko@mhlw.go.jp 照会先厚生労働省医政局地域医療計画課救急 周産期医療等対策室電話 :03-5253-1111 F A X:03-3503-8562 へき地医療係能瀬有芽子 ( 内線 2551) 別添 1 平成 29 年度院内感染対策講習会実施要領 1. 目的 近年

More information

公開情報 2016 年 1 月 ~12 月年報 院内感染対策サーベイランス集中治療室部門 3. 感染症発生率感染症発生件数の合計は 981 件であった 人工呼吸器関連肺炎の発生率が 1.5 件 / 1,000 患者 日 (499 件 ) と最も多く 次いでカテーテル関連血流感染症が 0.8 件 /

公開情報 2016 年 1 月 ~12 月年報 院内感染対策サーベイランス集中治療室部門 3. 感染症発生率感染症発生件数の合計は 981 件であった 人工呼吸器関連肺炎の発生率が 1.5 件 / 1,000 患者 日 (499 件 ) と最も多く 次いでカテーテル関連血流感染症が 0.8 件 / 公開情報 2016 年 1 月 ~12 月年報 院内感染対策サーベイランス集中治療室部門 集中治療室(ICU) 部門におけるサーベイランスの概要と目的 本サーベイランスの目的は 集中治療室 (Intensive Care Unit : ICU) における人工呼吸器関連肺炎 尿路感染症 カテーテル関連血流感染症の発生状況 * を明らかにすることである 集計対象医療機関の各感染症発生率を 1,000 患者

More information

THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 68 3 June 2015 Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis % 2 S. pneumon

THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 68 3 June 2015 Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis % 2 S. pneumon June 2015 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 68 3 189 49 1 : 14 1 2 2 3 1 2 3 2015 4 3 1 : 14 CVA/AMPC 1 : 14 27 CVA/AMPC 1 : 14 88.5% Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

More information

中医協総会の資料にも上記の 抗菌薬適正使用支援プログラム実践のためのガイダンス から一部が抜粋されていることからも ガイダンスの発表は時機を得たものであり 関連した8 学会が共同でまとめたという点も行政から高評価されたものと考えられます 抗菌薬の適正使用は 院内 と 外来 のいずれの抗菌薬処方におい

中医協総会の資料にも上記の 抗菌薬適正使用支援プログラム実践のためのガイダンス から一部が抜粋されていることからも ガイダンスの発表は時機を得たものであり 関連した8 学会が共同でまとめたという点も行政から高評価されたものと考えられます 抗菌薬の適正使用は 院内 と 外来 のいずれの抗菌薬処方におい (72) 平成 29 年 10 月 4 日開催の中医協総会 ( 第 362 回 ) で 薬剤耐性 (AMR) 対策 がテーマ のひとつに取上げられました インフェクションコントロール誌読者の皆さんにとっては 吉報 になるかもしれません 2017( 平成 29) 年 10 月 4 日に開設された中央社会保険医療協議会の総会 ( 第 362 回 ) で 薬剤耐性 (AMR) 対策 がテーマのひとつに取りあげられたからです

More information

Key words : R-plasmid, Urinary tract infection, E. coli Fig. 1. MIC distribution against E. coli isolated from urinary tract (366 strains) and isolation - frequencies of drug-resistant strains Table 1.

More information

CHEMOTHERAPY APRIL 1992 Table 2. Concentration of meropenem in human prostatic fluid Table 1. Background of 21 chronic complicated UTI cases * NB + BPH, NB + Kidney tumor, NB + Kidney tuberculosis Table

More information

目 次 1. 医療関連感染の定義 S1 2. 耐性メカニズムと耐性伝播 S2. 伝播経路 S8 4. 伝播予防策 S11 5. 環境管理のポイント S14 6. 器材 環境 生体の消毒の実際 S16 7. 抗菌薬の適正使用の推進 S18 8. アウトブレイク時の対応 S20 9. リスク因子と積極的

目 次 1. 医療関連感染の定義 S1 2. 耐性メカニズムと耐性伝播 S2. 伝播経路 S8 4. 伝播予防策 S11 5. 環境管理のポイント S14 6. 器材 環境 生体の消毒の実際 S16 7. 抗菌薬の適正使用の推進 S18 8. アウトブレイク時の対応 S20 9. リスク因子と積極的 第 2 巻 Supplement 平成 29 年 7 月 25 日発行 ( 年 6 回 ) 学術刊行物 ISSN 1882-52X 一般社団法人日本環境感染学会 多剤耐性グラム陰性菌感染制御のためのポジションペーパー 第 2 版 一般社団法人日本環境感染学会 多剤耐性菌感染制御委員会 目 次 1. 医療関連感染の定義 S1 2. 耐性メカニズムと耐性伝播 S2. 伝播経路 S8 4. 伝播予防策 S11

More information

R01

R01 1. 集計対象医療機関数 (1,792 医療機関 ) 13.2% (7 医療機関 ) 900 床以上 N=53 86.8% (46 医療機関 ) 19.2% (70 医療機関 ) 500 899 床 N=365 80.8% (295 医療機関 ) JANIS 参加 * 200 499 床 N=2,231 43.4% (968 医療機関 ) 56.6% (1,263 医療機関 ) JANIS 参加 200

More information

Fig. 1 Chemical structure of DL-8280

Fig. 1 Chemical structure of DL-8280 Fig. 1 Chemical structure of DL-8280 Fig. 2 Susceptibility of cl in ical isolates to DL4280 Fig. 5 Susceptibility of clinical isolates to DL-8280 Fig. 3 Susceptibility of clinical isolates to DL-8280 Fig.

More information

THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 48-8 Enterococcus avium 5Š, Corynebacterium xerosis 10Š, Corynebacterium pseudodiphtheriticum 10Š, Corynebacterium

THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 48-8 Enterococcus avium 5Š, Corynebacterium xerosis 10Š, Corynebacterium pseudodiphtheriticum 10Š, Corynebacterium THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 48-8 Enterobacter spp., Serratia spp., Burkholderia cepacia, Flavobacterium spp., Alcaligenes spp. THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 48-8 Enterococcus avium 5Š, Corynebacterium

More information

Table 1 Survival rates of infected mice given antibiotic doses producing peak serum a) S. aurcus Smith Challenge dose :7 ~10 (5% mucin) CFU/mouse. LD50: 1 ~103 (5% mucin) CFU/mouse. Table 2 Survival rates

More information

番号

番号 事務連絡 平成 23 年 2 月 8 日 各都道府県衛生主管部 ( 局 ) 長殿 厚生労働省医政局指導課 院内感染対策中央会議提言について 院内感染対策につきましては 日頃よりご理解とご協力をいただき厚くお礼申し上げます 標記につきまして 別添のとおり 第 10 回院内感染対策中央会議によりとりまとめられましたので 貴職におかれましては 今後の院内感染防止対策の推進に当たって参考として活用されるとともに

More information

SDD とは? Selective Digestive Decontamination 非吸収性抗菌薬を消化管内に投与し, 病院感染の主な原因である好気性グラム陰性桿菌 * や真菌 ** の増殖を選択的に抑制し, VAP や, BT による血流感染などの院内感染症の発症を予防する方法. * 緑膿菌,

SDD とは? Selective Digestive Decontamination 非吸収性抗菌薬を消化管内に投与し, 病院感染の主な原因である好気性グラム陰性桿菌 * や真菌 ** の増殖を選択的に抑制し, VAP や, BT による血流感染などの院内感染症の発症を予防する方法. * 緑膿菌, JAMA. 2014 ; 312 : 1429-37. SDD/SOD と耐性菌 2014.12.16 慈恵 ICU 勉強会 吉岡鉱平 SDD とは? Selective Digestive Decontamination 非吸収性抗菌薬を消化管内に投与し, 病院感染の主な原因である好気性グラム陰性桿菌 * や真菌 ** の増殖を選択的に抑制し, VAP や, BT による血流感染などの院内感染症の発症を予防する方法.

More information

<4D F736F F F696E74202D204E6F2E395F8FC78CF390AB AB490F58FC75F E B93C782DD8EE682E890EA97705D>

<4D F736F F F696E74202D204E6F2E395F8FC78CF390AB AB490F58FC75F E B93C782DD8EE682E890EA97705D> 症候性尿路感染症発生率 ( 対 1000 カテーテル使用日数 ) 分子 分母のうちカテーテル関連症候性尿路感染症の定義に合致したのべ回数 分母 入院患者における尿道留置カテーテル挿入のべ日数 詳細は下記を参照 症候性尿路感染症基準 1a Urinary tract infection Criteria, CDC SUTI 1a (CAUTI) UTI SUTI ABUTI(CAUTI) SUTI 1b

More information

Clostridium difficile ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin Bifidobacterium Lactobacillus Lactobacillus Bacteroides fragilis B. fragilis C. difficile

Clostridium difficile ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin Bifidobacterium Lactobacillus Lactobacillus Bacteroides fragilis B. fragilis C. difficile Clostridium difficile ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin Bifidobacterium Lactobacillus Lactobacillus Bacteroides fragilis B. fragilis C. difficile Key words: temafloxacin, TA-167, Bacteroides fragilis,

More information

四学会連携提案 カルバペネムに耐性化傾向を示す腸内細菌科細菌の問題 (2017) カルバペネマーゼ産生菌を対象とした感染対策の重要性 はじめにカルバペネムに耐性を示す腸内細菌科細菌の増加が問題となっています.2014 年 3 月の国内における集団感染事例を受けて, その年の 9 月には本耐性菌感染症

四学会連携提案 カルバペネムに耐性化傾向を示す腸内細菌科細菌の問題 (2017) カルバペネマーゼ産生菌を対象とした感染対策の重要性 はじめにカルバペネムに耐性を示す腸内細菌科細菌の増加が問題となっています.2014 年 3 月の国内における集団感染事例を受けて, その年の 9 月には本耐性菌感染症 会員各位 2017 年 10 月 25 日 感染症関連四学会連携の提案として カルバペネムに耐性化傾向を示す腸内細菌科細菌の問題 (2017) カルバペネマーゼ産生菌を対象とした感染対策の重要性 をまとめさせていただきました. これは, 近年問題となっているカルバペネムに耐性を示す腸内細菌科細菌の増加を受けて関連の委員会が今日におけるコンセンサスをまとめたものです. 検査法においては, 現在の自動機器では測定できないメロペネムの

More information

23 1 : 1 27 38 2014 1 1 2 3 1 2 3 Public Health Nursing Activities in Response to the Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant Accident and Disaster Preparedness Yumiko Nemoto 1, Katsuko Suenaga 1, Kasumi

More information

VOL. 43 NO. 4

VOL. 43 NO. 4 VOL. 43 NO. 4 Fig. 1. Frequency of Enterococcus species from complicated UTI, 1988-1992. the number * of Enterococcus species/the number of cases with complicated UTI. Fig. 3 Epidemiologic characteristics

More information

Oct THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS Pseudomonas aeruginosa 186 P. aeruginosa piperacillin PIPC, taz

Oct THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS Pseudomonas aeruginosa 186 P. aeruginosa piperacillin PIPC, taz Oct. 2016 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 69 5 327 27 2013 2014 2016 7 5 2013 2014 Pseudomonas aeruginosa 186 P. aeruginosa piperacillin PIPC, tazobactam/piperacillin TAZ/PIPC, ceftazidime CAZ, cefepime

More information

抗MRSA薬の新規使用患者のまとめ

抗MRSA薬の新規使用患者のまとめ 発表テンプレート 病院名 宮崎大学医学部附属病院 参加者 スライド 1 枚目に参加者氏名 発表項目を記載してください ( 様式自由 ) 医師 ( 部長 ) 医師 ( 副部長 ) 看護師 ( 副部長 ) 薬剤師検査技師 岡山昭彦高城一郎福田真弓平原康寿佐伯裕二 報告事項 1 薬剤耐性菌等の検出状況 2 感染症患者の発生状況 3 院内感染対策の実施状況 4 抗菌薬の使用状況等 平成 28 年 5 月 24

More information

28 1 1a 1b 2 MRI T2 3 CT C3 N95 N95 6ml 90

28 1 1a 1b 2 MRI T2 3 CT C3 N95 N95 6ml 90 2015 28 1 89 93 CT C3 Tb PCR XP WBC 7 600/mm 3 CRP 4 08mg/dl MRI MRI CT MRI WBC 9 700/mm 3 CRP 6 09mg/dl CT C3 C2 C7 low density area CT 89 28 1 1a 1b 2 MRI T2 3 CT C3 N95 N95 6ml 90 28 1 4 CT C2 C7 low

More information

日本化学療法学会雑誌第64巻第4号

日本化学療法学会雑誌第64巻第4号 β β Moraxella catarrhalisescherichia colicitrobacter Klebsiella pneumoniaeenterobacter cloacaeserratia marcescens Proteus Providencia Pseudomonas aeruginosaacinetobacter Bacteroides fragilis β β E. colik.

More information

University of Tsukuba 2015 School of Health & Physical Education

University of Tsukuba 2015 School of Health & Physical Education University of Tsukuba University of Tsukuba 2015 体育専門学群 School of Health & Physical Education http://www.taiiku.tsukuba.ac.jp University of Tsukuba 2015 School of Health & Physical Education School of

More information

CHEMO THE RAPY OCT. 1994

CHEMO THE RAPY OCT. 1994 bilis (0.78), Proteus vulgaris (1.56), Enterococcus faecalis (3.13), Staphylococcus epidermidis (6.25), Klebsiella pneumoniae (6.25), Morganella morganii (6.25), Escherichia coli (12.5), Providencia rettgeri

More information