第116回日耳鼻長崎地方部会
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- しほこ あかさか
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1 第 150 回日耳鼻長崎県地方部会 学術講演会 プログラム抄録集 日時 : 平成 28 年 4 月 10 日 ( 日 ) 午前 9 時 55 分 ~ 場所 : 長崎大学医学部良順会館
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3 ご案内 会場は 長崎大学医学部良順会館です 緊急時の連絡 : 耳鼻科医局 ( ) 耳鼻科病棟 ( ) 駐車場は医学部駐車場を利用できますが 長崎市内の先生方はできるだけご遠慮ください 専門医の方は学術集会参加報告書 ( 平成 28 年度用 ) をご提出下さい 演者の方へ 一般演題の口演時間は 7 分以内 討論は 3 分以内です 時間厳守をお願いします スクリーンは 1 面でプレゼンテーションには Microsoft Office Power Point 2013 を使用します Mac 使用の方は Windows ファイルに変換して 文字ずれ 文字化けなど無いことを確認してから CD-R またはフラッシュメモリーでご持参下さい スライド枚数に制限はありませんが 発表時間を厳守してください 長崎大学医学部 良順会館 北門 正門
4 会長挨拶 (9:55~10:00) 髙橋晴雄 ( 長崎大 ) 一般演題 第 Ⅰ 群 :(10:00~10:30) 座長吉田晴郎 ( 長崎大 ) 1. 鼻腔悪性黒色腫の 2 例 山本昌和 小路永聡美 西秀昭 藤山大祐 安達朝幸 ( 佐世保総合 ) 吉見龍二 ( 長崎市民 ) 2. 蝶形骨洞に発生した血瘤腫の 1 例 〇北岡杏子 隈上秀高 ( 長崎原爆病院 ) 3. 反復性中耳炎にて発症した Activated PI3K δ syndrome の 1 例 奥竜太 田中藤信 加瀬敬一 久永将史 ( 長崎医療センター ) 第 Ⅱ 群 :(10:30~11:00) 座長陣内進也 ( 長崎大 ) 4. 当院で行った下咽頭 喉頭表在癌に対する経口的切除術 池永まり 山口仁平 金子賢一 陣内進也 坂口功一 髙橋晴雄 ( 長崎大 ) 石丸幸太朗 桂資泰 ( 嬉野医療センター ) 山口直之 南ひとみ ( 長崎大消化器内科 ) 5. S 状皮弁を用いて気管皮膚瘻を作成した甲状腺癌気管浸潤例 大野純希 金子賢一 前田耕太郎 坂口功一 陣内進也 髙橋晴雄 ( 長崎大 ) 6. 当科における喉頭摘出患者 咽頭喉頭摘出患者におけるボイスプロテーゼ の現状 坂口功一 金子賢一 大野純希 前田耕太郎 陣内進也 髙橋晴雄 ( 長崎大 )
5 特別講演 (11:00~12:00) 座長髙橋晴雄 ( 長崎大 ) Management of Ear Canal Atresia and Stenosis Prof. Lokman Saim School of Medicine KPJ Healthcare University College 平成 27 年度日耳鼻長崎県地方部会総会 (12:00~12:10) 司会吉田晴郎 ( 長崎大 ) 1. 会計報告 2. 連絡事項 その他 平成 27 年度日耳鼻全国会議代表者会議報告 (12:10~12:50) 1. 専門医制度 髙橋晴雄 2. 保険医療委員会 吉見龍一郎 隈上秀高 山野辺滋晴 3. 学校保健委員会 坂口寛 4. 乳幼児医療委員会 神田幸彦 5. 福祉医療委員会 橋本清 6. 医事問題委員会 本川浩一 7. 産業 環境保険委員会 小室哲 閉会
6 1. 鼻腔悪性黒色腫の 2 例 山本昌和 小路永聡美 西秀昭 藤山大祐 安達朝幸 ( 佐世保総合 ) 吉見龍二 ( 長崎市民 ) 悪性黒色腫はメラノサイト由来の悪性腫瘍で極めて悪性度が高い事が知られている 本邦での発症数は 10 万人あたり 2 人と稀であるが そのうち鼻腔や口腔などの粘膜原発の悪性黒色腫は 10% 未満とさらに稀であり確立した治療指針がないのが現状である 今回我々は鼻腔原発の悪性黒色腫を 2 例経験し いくつかの治療を試みたので若干の文献的考察を加え報告する 参考文献 飛田正, 他 : 鼻副鼻腔の悪性黒色腫 5 症例の検討. 頭頸部外科 2001:11; 37-41
7 2. 蝶形骨洞に発生した血瘤腫の 1 例 〇北岡杏子 隈上秀高 ( 長崎原爆 ) 血瘤腫は鼻副鼻腔に発生する易出血性良性腫瘍の総称である 局所浸潤傾向が強く 術前に悪性腫瘍との鑑別が問題となることも多い 一般には上顎洞に発生することが最も多く 蝶形骨洞に発生した血瘤腫の報告はほとんどみられない 今回我々が経験した症例は 24 歳男性である 持続する血性後鼻漏の精査加療目的に近医から紹介された 画像検査の結果からは血瘤腫と考えたが 若年性血管線維腫や悪性腫瘍の可能性もあった 全身麻酔下に術中迅速診断を行い確定診断をつけた後に内視鏡下に病変を摘出した 参考文献 馬場明子, 他 : 上顎洞血瘤腫に対する CT 及び MRI による画像診断. 日鼻 2011:47;470-5
8 3. 反復性中耳炎にて発症した Activated PI3K δ syndrome の 1 例 奥竜太 田中藤信 加瀬敬一 久永将史 ( 長崎医療センター ) 症例 :5 歳女児 生後 2 か月より耳漏を繰り返し 反復性中耳炎として経過観察していた 3 歳頃より全身のリンパ節腫脹が目立つようになり 遺伝子検査で診断に至った Activated PI3K δ syndrome は 2013 年に初めて提唱された PIK3CD 遺伝子変異による原発性免疫不全症である 今回 反復性中耳炎にて発症した Activated PI3K δ syndrome の 1 例を経験したので報告する 参考文献 高島健浩, 他 :Activated PI3K δ syndrome 患者の臨床的 免疫学的特徴. 日 臨免疫会誌 2014:37;350
9 4. 当院で行った下咽頭 喉頭表在癌に対する経口的切除術 池永まり 山口仁平 金子賢一 陣内進也 坂口功一 髙橋晴雄 ( 長崎大 ) 石丸幸太朗 桂資泰 ( 嬉野医療センター ) 山口直之 南ひとみ ( 長崎大消化器内科 ) 近年拡大内視鏡や NBI 内視鏡などの開発により 下咽頭表在癌が発見されるようになってきた これらの表在癌は局所粘膜切除のみで良好な予後が期待でき より低侵襲な手術方法として ELPS などの経口的手術が積極的に行われている 当院でも 2011 年から 2015 年にかけて 20 例の手術を行い良好な予後を得られており 入院期間や絶食期間などの検討を加え 治療成績を報告する 参考文献 佐藤靖夫, 他 : 下咽頭表在癌の手術治療 : 内視鏡的咽喉頭手術 (ELPS) の経験. 日耳鼻 2006:109;581-6 楯谷一郎, 他 :Endoscopic Laryngo-Pharyngeal Surgery. 日気食会報 2015:66;311-8
10 5. S 状皮弁を用いて気管皮膚瘻を作成した甲状腺癌気管浸潤例 大野純希 金子賢一 前田耕太郎 坂口功一 陣内進也 髙橋晴雄 ( 長崎大 ) 気管切除後に皮膚が気管粘膜まで届かず気管皮膚瘻の作成に難渋することがあるが これを S 状にデザインした局所皮弁により解決した例を報告する 症例は 46 歳男性 甲状腺髄様癌再発による気管浸潤に対し 第 2~9 気管輪の膜様部を含む気管壁全層を 2/3~3/4 周分切除したのち 執刀時に作成した S 状の局所皮弁を気管粘膜と縫合して気管皮膚瘻を形成した 術後 13 日目から同部に T チューブ (+ 栓 ) を留置し 呼吸 発声 嚥下が問題なく行える状態となった 術後 8 か月が経過したが 気管皮膚瘻は安定しており 同部に再発も認めず 術前と変わらない ADL が保たれている 参考文献 Kaneko K, et al:tracheal reconstruction using S-shaped skin flaps and a conchal cartilage graft.ann Thorac Surg 2011:92;e111-2
11 6. 当科における喉頭摘出患者 咽頭喉頭摘出患者におけるボイスプロテーゼ の現状 坂口功一 金子賢一 大野純希 前田耕太郎 陣内進也 髙橋晴雄 ( 長崎大 ) 喉頭摘出患者 咽頭喉頭摘出患者における代用音声 発声の一つとしてボイスプロテーゼが挙げられる ボイスプロテーゼは欧米では喉摘患者の約 7 割程度と普及しているが 日本ではまだあまり普及してない 当科でも 2014 年プロボックス VegaTM が発売されたのを機に 2015 年 4 月から希望者には導入している ボイスプロテーゼの実際と当科での導入後の現状について若干の文献的考察を加え報告する 参考文献 小島卓朗, 他 :Voice prosthesis を用いた気管食道シャント手術による術後音声 機能獲得に関する検討. 音声言語 2014:55;215-8 金澤成典 : 喉頭摘出後の音声リハビリ 代用音声 食生活について - アンケート 調査 -. 頭頸部外科 2012 : 22;303-10
12 特別講演 Management of Ear Canal Atresia and Stenosis Prof. Lokman Saim School of Medicine KPJ Healthcare University College
13 MANAGEMENT OF EXTERNAL EAR CANAL ATRESIA AND STENOSIS Lokman Saim Department of Otorhinolaryngology, Universiti Kebangsaan Malaysia One of the commonest congenital malformation of the ear is microtia and aural atresia which is often associated with abnormalities of the middle ear or inner ear. Parents of newborns with congenital microtia and aural atresia often develope great anxiety. Therefore it is important to give them proper counseling and realistic plan of management. Initial management of congenital microtia and aural atresia should be directed towards determining the auditory function. In unilateral cases, if the hearing in the contralateral ear is normal, these children should develop normal speech and normal intellectual growth even without any intervention. However, in bilateral cases amplification should be started as early as possible. In Malaysia our audiologists will manage these children first, where bone conduction hearing aid is prescribed for early amplification. The availability of Bone Anchored Hearing Aid (BAHA) has greatly changed the way we manage children with microtia and aural atresia. Most centres has almost totally abandon atresioplasty in the management of these children. This is because of the high failure rate of the procedure and poor long-term hearing improvement. However, at the Department of Otorhinolaryngology, Universiti Kebangsaan Malaysia, we have developed specific criteria for children with microtia and aural atresia to be offered either atresioplasty or BAHA. In planning the management of aural atresia, a high resolution CT scan of the temporal bone is performed usually at the age of 4 or 5 years. There is no benefit from earlier CT scan. CT scan findings of normal cochlear, mastoid pneumatization, middle ear and normal or near normal ossicles are indicators of good hearing outcome. These patients are recommended for atresioplasty. Presence of canal cholesteatoma or canal stenosis are definitive indications for this procedure. However, in the presence of abnormal growth of temporal bone, with poor middle ear pneumatization and abnormal ossicles, atresioplasty is contra-indicated as hearing improvement if often not achieved. Atresioplasty also has higher risk of facial nerve injury. BAHA is then recommended in these cases.
第116回日耳鼻長崎地方部会
第 149 回日耳鼻長崎県地方部会 学術講演会 プログラム抄録集 日時 : 平成 27 年 12 月 5 日 ( 土 )15 時 30 分 ~ 場所 : 佐世保医師会館 ( 佐世保市 ) ご案内 会場は 佐世保医師会館 (3 階 ) の大講堂です 857-0801 佐世保市祇園町 257 番地 0956-22-5900 (JR 佐世保駅より徒歩 25 分 松浦鉄道中佐世保駅より徒歩で 7 分 )
第116回日耳鼻長崎地方部会
第 156 回日耳鼻長崎県地方部会学術講演会 プログラム 抄録集 平成 30 年 4 月 8 日 ( 日 ) 午前 9 時 55 分 ~ 長崎大学医学部良順会館 ( ボードインホール ) ご案内 会場 長崎大学医学部良順会館 2F( ボードインホール ) 緊急連絡 耳鼻科医局 :095 819 7349 耳鼻科病棟 :095 819 7391 駐車場 医学部駐車場を利用できますが スペースに限りが有りますので
日本職業・災害医学会会誌第51巻第1号
内野ら 下腿骨骨折におけるハイブリッド創外固定器の有用性 31 図 2 軟部組織損傷程度と機能成績 Gustilo IIIB 以上の開放骨折では Gustilo IIIA 以下の開放骨折 及び皮下骨折よりも明らかに機能低下が認められた 図 1 年齢と機能成績 60 歳未満の若年者の方が明らかに良好な成績を示した a b c 図 3 a Gustilo Type IIIB b, c AO 分類 Type
Title 外傷性脊髄損傷患者の泌尿器科学的研究第 3 報 : 上部尿路のレ線学的研究並びに腎機能について Author(s) 伊藤, 順勉 Citation 泌尿器科紀要 (1965), 11(4): Issue Date URL
Title 外傷性脊髄損傷患者の泌尿器科学的研究第 3 報 : 上部尿路のレ線学的研究並びに腎機能について Author(s) 伊藤, 順勉 Citation 泌尿器科紀要 (1965), 11(4): 278-291 Issue Date 1965-04 URL http://hdl.handle.net/2433/112732 Right Type Departmental Bulletin Paper
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第 135 回日耳鼻長崎県地方部会 学術講演会 プログラム抄録集 大村公園 日時 : 平成 23 年 4 月 3 日 ( 日 ) 午前 9 時 55 分 ~ 場所 : 長崎大学医学部良順会館 ご案内 会場は 長崎大学医学部良順会館です 緊急時の連絡 : 耳鼻科医局 (095-819-7349) 耳鼻科病棟 (095-819-7391) 駐車場は医学部駐車場を利用できますが 長崎市内の先生方はできるだけご遠慮ください
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第 153 回日耳鼻長崎県地方部会学術講演会 プログラム 抄録集 平成 29 年 4 月 9 日 ( 日 ) 午前 9 時 55 分 ~ 長崎大学医学部良順会館 ( ボードインホール ) ご案内 会場 長崎大学医学部良順会館 2F( ボードインホール ) 緊急連絡 耳鼻科医局:095 819 7349 耳鼻科病棟 :095 819 7391 駐車場 医学部駐車場を利用できますが スペースに限りが有りますので
QUANTITATIVE ANALYSIS OF CHOLESTEATOMA USING HIGH RESOLUTION COMPUTED TOMOGRAPHY SHIGERU KIKUCHI, M. D. and TATSUYA YAMASOBA, M. D. Department of Otolaryngology, Kameda General Hospital, Kamogawa TOSHITAKA
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2011 8 6 2011 5 7 [1] 1 2 i ii iii i 3 [2] 4 5 ii 6 7 iii 8 [3] 9 10 11 cf. Abstracts in English In terms of democracy, the patience and the kindness Tohoku people have shown will be dealt with as an exception.
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Title 泌尿器科領域に於ける17-Ketosteroidの研究 17-Ketosteroidの臨床的研究 第 III 篇 : 尿 Author(s) 卜部, 敏入 Citation 泌尿器科紀要 (1958), 4(1): 3-31 Issue Date 1958-01 URL http://hdl.handle.net/2433/111559 Right Type Departmental Bulletin
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Reprint request: A CASE OF PRESENTED VARIOUS FUNCTIONAL DISTURBANCES AFTER AN INJURY Taketoshi NOGAKI, Nobusuke HOUCHI, Tomoko SUGIUCHI, Naohiko WATANABE and Hiroyuki ZUSHO Department of Otolaryngology,
SUMMARY There might be no other business that has high uncertainty like Live Entertainment Business. This is because the success and failure of this business depend a great deal on the unscientific element
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** * * * * Middle Ear Cholesteatoma Surgery Our Experience of 77 Cases cholesteatoma / middle ear surgery / hearing improvement / recurrence Jun-ichi IWAMOTO*, Keiko OGASAWARA*, Hisashi OHGA*, Ryotaro
1) i) Barber, M. et al.: Brit. Med J, 2, 565, 19'49. ii) Barber, M.F.G. J. Hayhoe and J. E. M. Whithead: Lancet, 1120 `1125, 1949.-2) Bergey: Bergey's Manual of Determinative Bacteriology 7 th Ed: (1958).-3)
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1 ) Birnberg et al; Am. J. Obst. Gyn., 54 :88E 1947. 2) Bromberg, Y.M. & Bercovici, B. : Acta Endocrin., 7; 71, 1956. 23 : 33, 1956; Fertil. and Steril. 3) Fluhmann, C. F. : The management of menstrual
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1 1 がん化学療法を始める前に がん化学療法を行うときは, その目的を伝え なぜ, 化学療法を行うか について患者の理解と同意を得ること ( インフォームド コンセント ) が必要である. 病理組織, 病期が決定したら治療計画を立てるが, がん化学療法を治療計画に含める場合は以下の場合である. 切除可能であるが, 何らかの理由で手術を行わない場合. これには, 導入として行う場合と放射線療法との併用で化学療法を施行する場合がある.
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佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生 住所 M T S H 西暦 電話番号 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 家族構成 情報 医療機関名 診療科 住所 電話番号 紹介医 計画策定病院 (A) 連携医療機関 (B) 疾患情報 組織型 遺伝子変異 臨床病期 病理病期 サイズ 手術 有 無 手術日 手術時年齢 手術 有 無 手術日
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TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 今回はすこし長文です このミニコラムを読んでいただいているみなさんにとって 救命救急センターは 文字どおり 命 を救うところ という印象が強いことと思います もちろん われわれ救急医と看護師は 患者さんの救命を第一に考え どんな絶望の状況でも 他
CONTENTS 1 2 3 4 5 6 7 8 2008 8 980-8574 1 1 T E L 022 717 7000 T E L 022 717 7131 FAX 022 717 7132 SPECIAL 1 TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 今回はすこし長文です このミニコラムを読んでいただいているみなさんにとって 救命救急センターは 文字どおり 命 を救うところ という印象が強いことと思います
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55 1 18 Bull. Nara Univ. Educ., Vol. 55, No.1 (Cult. & Soc.), 2006 165 2002 * 18 Collaboration Between a School Athletic Club and a Community Sports Club A Case Study of SOLESTRELLA NARA 2002 Rie TAKAMURA
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2 10 The Bulletin of Meiji University of Integrative Medicine 1,2 II 1 Web PubMed elbow pain baseball elbow little leaguer s elbow acupun
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Kyushu Communication Studies 第２号
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