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- えつと かみいしづ
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6 図. 血算 5 項目データ値別の施設数 a)wbc 白血球数白血球数 d)ht ヘマトクリット値ヘマトクリット値 n : _ x : 5. SD : 0.7 CV : 3.4 ex : 4(4) n : _ x : SD : 0.75 CV :.0 ex : () b)rbc e)plt 赤血球数赤血球数 血小板数血小板数 n : _ x : 3.76 SD : 0.05 CV :.3 ex : () n : _ x : 95.4 SD :.6 CV : 3.9 ex : () c)hb ヘモグロビン濃度ヘモグロビン濃度 n : _ x :.47 SD : 0.3 CV :.0 ex : () ±3SDで 回切断後の統計値 WBC RBC Hb Ht PLT N Ave SD CV 3.36%.35%.03%.0% 3.93% Min Max Mean-SD Mean+SD Mean-3SD Mean+3SD
7 図.-. 血算 5 項目装置別施設数 白血球数 _ 装置別白血球数 n : 87 n : 5 装置 : シスメックス装置 : B. コールター装置 : 堀場 ±3SDで 回切断後 シスメックス 堀場 B. コールタシーメンスその他 n 平均 SD CV % min max n : 7 装置 : シーメンス n : 9 装置 : その他 n : 赤血球数 _ 装置別赤血球数 n : 87 n : 7 4 装置 : シスメックス装置 : 堀場装置 : B. コールター ±3SDで 回切断後 シスメックス 堀場 B. コールタシーメンスその他 n 平均 SD CV % min max n : 5 4 装置 : シーメンス n : 9 装置 : その他 n : ヘモグロビン濃度 _ 装置別ヘモグロビン濃度 n : 87 n : 7 装置 : シスメックス装置 : 堀場装置 : B. コールター ±3SDで 回切断後 シスメックス 堀場 B. コールタシーメンスその他 n 平均 SD CV % min max n : 5 5 装置 : シーメンス n : 9 装置 : その他 n :
8 図.- 血算 5 項目装置別施設数 ヘマトクリット値 _ 装置別ヘマトクリット値 n : 87 3 n : 7 3 装置 : シスメックス装置 : 堀場装置 : B. コールター ±3SDで 回切断後 シスメックス 堀場 B. コールタシーメンスその他 n 平均 SD CV % min max n : 5 装置 : シーメンス n : 9 装置 : その他 n : 血小板数 _ 装置別血小板数 n : 87 n : 7 装置 : シスメックス装置 : 堀場装置 : B. コールター ±3SDで 回切断後 シスメックス 堀場 B. コールタシーメンスその他 n 平均 SD CV % min max n : 5 装置 : シーメンス n : 9 装置 : その他 n :
9 B 血液像フォトサーベイ 選択肢 回答施設数回答率 (%) 設問. 血小板 大型血小板 巨大血小板 血小板凝集 微小巨核球 設問. リンパ球 顆粒リンパ球. 3. 単球 腫瘍性リンパ球 赤芽球 大型血小板 : 赤血球の約 /~ 同等大 ( 約 4~8μm 未満 ) 巨大血小板 : 赤血球より大なる場合 (8μm 以上 ) 写真の血小板は赤血球と同等大であるので 大型血小板を正答とする リンパ球 : 直径 9~6μm で 細胞質は比較的広いものから狭いものまである 色調は淡青色から青色を呈する 核は類円形で 核クロマチンは集塊を形成しクロマチン構造が明らかでない 設問 3 3. リンパ球 顆粒リンパ球 単球 腫瘍性リンパ球 赤芽球 単球 : 直径 5~0μm 細胞質の色調は 灰青色 ( スリガラス状と形容される ) を呈する 細胞質には 微細なアズール顆粒と空胞を認めることがある 核形は 通常馬蹄形 腎形であるが ~3 分葉を示す場合もある 核クロマチンは粗いレース編み状で 太い結節が随所に見られる 設問 4. リンパ球 顆粒リンパ球 単球 腫瘍性リンパ球 赤芽球 リンパ球は時にアズール顆粒を認めるものがある 健常人の末梢血リンパ球の約 0~ 5% にみられ 細胞起源は NK 細胞性 :T 細胞性 : である 設問 5 4. リンパ球 形質細胞 好塩基性赤芽球 多染性赤芽球 正染性赤芽球 多染性赤芽球 : 核は円形で わずかに偏在し クロマチンは粗く濃い 細胞質は塩基性色素と酸性色素が混じりあい 多染性の色調を呈する 青みが強い細胞から わずかに青みが残っている細胞まで範囲が広く 骨髄赤芽球の大部分を占める
10 B 血液像フォトサーベイ 選択肢 回答施設数回答率 (%) 設問 6 3. リンパ球 形質細胞 好塩基性赤芽球 多染性赤芽球. 5. 正染性赤芽球 好塩基性赤芽球 : 直径 6~8μm で細胞質は青 ~ 濃青色 核クロマチンは粗大顆粒状で核小体は認めない 設問 7. リンパ球 形質細胞 好塩基性赤芽球 多染性赤芽球 正染性赤芽球 形質細胞 : 直径 ~0μm で細胞質は濃青染して顆粒を欠く 核は偏在し 通常は核周明庭を有する 設問 8. 前赤芽球 好塩基性赤芽球 異型リンパ球.4 4. 腫瘍性リンパ球 骨髄芽球 3.4 前赤芽球と骨髄芽球の鑑別 : 前赤芽球は直径 0~5μm 骨髄芽球と比較して核クロマチンは顆粒状で繊細 核小体は骨髄芽球では明るく抜けているのに対して 濃青紫色に染まる 骨髄芽球の細胞質は淡青色に対して 好塩基性が強い 設問 9 3. 単球 巨核球. 3. マクロファージ 造骨細胞. 5. 泡沫細胞 マクロファージ : 細胞径 0~60μm とさまざまである 核は円形ないし卵円形で クロマチンがばらばらでスポンジ様を呈し 明るく見える 青い核小体を ~ 個見ることがある 細胞質は広く 淡い青色で 長い突起を出したりして辺縁が不整で しばしば境界がはっきりしないのが特徴である 貪食した細胞やその遺残物を含むものもある 泡沫細胞 : マクロファージが過剰な脂質を貪食した結果 細胞質が石鹸の泡のように見える 設問 0. 骨髄芽球 前骨髄球 骨髄球 前単球. 5. マクロファージ 前骨髄球 : 直径 5~5μm と好中球系で最も大きく 細胞質は好塩基性で暗紫褐色のアズール顆粒を認め 核は偏在し核網は粗大構造を示す 核小体を有するが不明瞭 前単球 :6~8μm 核は類円形で核形不整 クロマチンはやや繊細網状 核小体は単芽球ほど明瞭ではない 細胞質は淡塩基性 微細アズール顆粒が豊富 重構造が見られる - 8 -
11 B 血液像フォトサーベイ 選択肢 回答施設数回答率 (%) 設問 5. 異型リンパ球 9.0. 分葉核球. 3. 桿状核球 後骨髄球. 5. 単球 矢印の細胞は 核形は典型的な馬蹄形 腎形ではないが 細胞質は灰青色を呈し 微細なアズール顆粒が比較的均一に分布し空胞を認めることから 単球であると考える 異型リンパ球の細胞質は好塩基性で アズール顆粒を認める場合はあるが 顆粒の量も数えられる程度で不均一に分布する 設問 5. 分葉核球.. 桿状核球 後骨髄球 中毒性顆粒 好塩基球 好塩基球 : 直径 0~3μm で 細胞質には大型の好塩基性顆粒を多数含んでいる 核形は輪郭不鮮明なことが多い 顆粒は水溶性であるため ギムザ染色では空胞になっていることが多い 中毒性顆粒 : 化膿性細菌感染症などの炎症が強い場合 好中球の需要が増大すると 細胞分裂回数を減らして早期に末梢血に出てきた好中球の一次顆粒は融合し 大小不同の顆粒としてアズール色素に濃く紫紅色に染まる 設問 3 3. リンパ球 異型リンパ球 腫瘍性リンパ球 骨髄芽球. 5. 前赤芽球. 矢印の細胞は異型リンパ球の判定基準 胞体の大型化 ( 細胞径 6μm 以上 ) 細胞質の好塩基性 3 核網の粗剛化 を満たしているが 著名な核の形態異常 ( 切れ込み 不整形 ) を認める為 腫瘍性リンパ球 ( 異常リンパ球 ) とする 設問 4 4. 単球 巨核球 マクロファージ 血球貪食マクロファージ 腫瘍性リンパ球 血球貪食マクロファージ : マクロファージが貪食した細胞が細胞質に含まれていものをいう 矢印の細胞では赤血球や赤芽球 血小板と思われる細胞が貪食されている 設問 5 4. 前骨髄球.4. 骨髄球 前単球 ファゴット細胞 幼若好酸球 ファゴット細胞 : アウエル小体は白血病芽球にみられることのある紫赤色の針状構造物である 通常 ~ 個みるが 時に細胞質内に多数を占めることがあり このような細胞をファゴット細胞と呼び FAB 分類 M3 に特徴的にみられる所見となる - 8 -
12 B 血液像フォトサーベイ 選択肢 回答施設数回答率 (%) 設問 6. 骨髄芽球 前骨髄球 単球 前単球 腫瘍性リンパ球.4 設問 7 5. 再生不良性貧血.. 肝硬変 播種性血管内凝固症候群. 4.Banti 症候群 特発性血小板減少性紫斑病 設問 8 3. 再生不良性貧血.4. 肝硬変. 3. 血球貪食症候群 巨赤芽球性貧血.4 5. 播種性血管内凝固症候群. 矢印の細胞は 写真内の他の細胞と同じ種類の細胞であると考える 細胞径約 5μm クロマチンは繊細網状で核小体を 個認め 核の中央がくびれている 細胞質はやや淡い青色で アズール顆粒は小さく目立たない 参考データより t(5;7) の染色体異常を認めることから 急性前骨髄性白血病 (FAB;M3 variant form) が考えられ 前骨髄球が最も考えられる 前単球との鑑別は比較的困難であるが 核の中央がくびれていること アズール顆粒が目立たないこと 細胞質の二重構造がみられないことから 鑑別は可能である 参考データより 播種性血管内凝固症候群を否定できる所見はないが 末梢血では血小板減少と PAIgG 高値が認められ ピロリ菌除菌後に血小板が増加していることから 特発性血小板減少性紫斑病が最も考えられる 骨髄巨核球の増加は 末梢血での血小板破壊亢進に対する反応と考えられる 再生不良性貧血では汎血球減少症を呈するはずである また 骨髄巨核球が増加していることからも除外できる 汎血球減少症 (WBC の減少は軽度であるが ) と肝機能障害を呈しており 骨髄では写真 4 に示す血球貪食マクロファージや写真 3 に示す腫瘍性リンパ球を.8% 認め 可溶性 IL- レセプター高値を伴っているので 悪性リンパ腫に伴う血球貪食症候群 (LAHS;Lymphoma associated hemophagocytic syndrome) が最も疑われる 再生不良性貧血は骨髄有核細胞減少を認めない事から否定され 巨赤芽球性貧血は赤血球が MCV90fL と大球性を呈していないことから否定される 肝硬変 播種性血管内凝固症候群を否定できる所見はないが 骨髄像より原因疾患は血球貪食症候群であり 播種性血管内凝固症候群 肝障害が合併していると考える
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平成 29 年 ₈ 月 15 日発行広島市医師会だより ( 第 616 号付録 ) 免疫血清分野 尿一般分野病理分野細胞診分野血液一般分野生化学分野先天性代謝異常分野 細菌分野 末梢血液一般検査の測定結果への影響 ~ 自動血球分析装置の誤差要因 ~ 検査科血液 尿一般係 はじめに近年 自動血球分析装置の進歩は目覚ましく 迅速かつ正確に大量の検体処理が可能となってきています しかし 自動血球分析装置による血球算定には測定原理
More information精度管理調査の目的
* 第 34 回静岡県臨床検査精度管理調査 血液部門形態検査 JA 静岡厚生連遠州病院 市川佐知子 * 今回の試料と調査の目的 * 症例 27 診断 ) 誤嚥性肺炎 重症感染症目的 ) 左方移動がわかる StabとSegの分類反応性変化の所見を指摘できる デーレ小体 空胞変性 中毒性顆粒検査データや標本から 感染を疑い追加検査を指摘できる 血算 WBC( 10 2 /μl) 116 RBC( 10
More information24 末梢血塗抹標本における低分葉好中球の分類および報告方法について 井本清美 1) 中川浩美 2) 山﨑法子 1) 山﨑哲 1) 聖マリアンナ医科大学病院 1) 広島大学病院 2) Web アンケートを用いた調査研究第 1 回調査報告 目的 先天性または後天性に出現する低分葉成熟好中球の形態学的特
23 当院の特色に適合する血液像の目視再検基準の設定 上田淳夫 1) 滝川和孝 1) 山下計太 1) 関根明日香 1) 松崎恵理子 1) 山本充恵 1) 内海真佑美 1) 中村浩司 1) 筑波メディカルセンター病院 1) 背景 現在 自動機械法の適切な目視再検基準を設定することが 課題となっている 目的 2007 年日臨技プロジェクト研究 (Pj 再検基準 ) を基に 当院の患者特性に沿った目視再検基準を設定する事
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症例 1: Intraductal papilloma 乳頭状集塊の出現や 背景の泡沫状マクロファージの出現から 嚢胞内乳頭状病変が示唆される 細胞集塊は全体的に結合性が強く 乳頭状集塊の中心には比較的太い線維性結合織が認められ 集塊内とくに腺上皮と線維性結合織の間には筋上皮の介在が窺われる LBC 検体を用いた免疫染色では シート状集塊において高分子量サイトケラチン (CK5/6) のモザイク状陽性所見が認められ
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東京都臨床検査技師会血液検査研究班研修会 2017.5.18( 木 ) これで解決! 血液学研修会血液検査のピットフォール 東京都立多摩総合医療センター 星野 道明 SRL ブランチ検査室 はじめに 血液検査とは 血液の代表的な成分である赤血球 白血球 血小板の形や量を調べること ピットフォールとは ピット ( 穴 ) フォール ( 落とす ) 落とし穴 本日の内容 1. 血球算定項目の基準値及び増減について
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第 28 回血液部門卒後研修会長崎 症例 7 熊本赤十字病院エスアールエル検査室 津田勉 平成 29 年 2 月 18 日 ( 土 ) 年齢 性別 78 歳 男性 主訴 特になし 現病歴 HCC( 肝細胞癌 ) 加療後 フォロー中の Pt 近医にて予定されていた CT と採血で受診時 白血球 血小板 LDH 増加を認める 又 画像上脾腫を認めた為 当院血液腫瘍内科にて精査目的で紹介となる 既往歴 HCC(
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平成 26 度第 31 回静岡県臨床検査精度管理調査報告 血液検査形態部門 参加施設数 66 施設 ( 平成 25 年度 64 施設 ) 地方独立行政法人静岡県立病院機構静岡県立こども病院検査技術室鈴木勝己 血液検査形態部門参加施設内訳 施設分類施設数率 (%) 一般病院 (Ⅰ~Ⅲ) 48 72.7 検査所 10 15.2 その他 (8 施設 :12 1%) 診療所 3 4.5 健診センター 1 1.5
More information<4D F736F F D204E6F C82518DC490B C790AB956E8C8C88E38E742E646F63>
医療関係者の皆様へ はじめに : 血液疾患に関するマニュアル活用に当たって 医薬品の副作用として発症する血液疾患は 血球と凝固の異常に大別される 血球異常は 造血幹細胞から成熟血球にいたる分化 増殖過程が 薬剤自体またはその代謝産物によって直接障害される場合と 成熟血球が薬剤自体またはその代謝産物によって惹起される免疫学的機序によって破壊される場合に分けることが出来る いずれの場合も 結果は成熟血球の減少とそれに伴う症状
More information<4D F736F F F696E74202D2097E189EF90B893788AC7979D95F18D902E707074>
平成 23 年度 愛知県臨床検査精度管理調査報告 細胞検査部門 精度管理事業部員住吉尚之 実務担当者 榊原沙知 実務担当者 成田淳 はじめに 細胞検査部門では細胞検査における細胞の見方および所見の表現方法の統一化を目的とした精度管理調査を実施してきた 本年度は婦人科 呼吸器 泌尿器の分野においてフォトサーベイ形式にて 6 症例を出題した 方法 参加施設平成 23 年度精度管理調査参加施設 :119
More informationロミプレート 患者用冊子 特発性血小板減少性紫斑病の治療を受ける患者さんへ
はじめ に 特発性血小板減少性紫斑病 ITP は血小板が減少し その 結果として出血の危険が高まる病気で 国が指定する難病 特定疾患 の対象になっています 慢性に経過する病気の性格上 治療の目標は出血を防ぐ ことです 血小板数が5万/μL以上であれば通常は出血の危険はほと んどありませんので 定期的に血小板数と出血症状をみな がら経過を観察します ロミプレートは 慢性 ITP の治療において 新たな作用で
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病理所見の書き方総論 1. 所見の記載方法は様々で 決まりはない読みやすく 一貫した書式で 2. 簡潔に殆どの標本は 7 文あるいはそれ以下で表現することができる 3. 逆ピラミッド型 の表現をする( 大きなものから小さなものへ ) 主たる現象を最初に 附属する変化を後に 4. 読む人の側に立って書くこと所見を読んだ人が その所見をもとに病態をイメージして診断できることが望ましい 5. 組織名を最初に簡潔に記述する
More informationCD1 data
測定方法 ( ラット マウス共通 一部の系統でのみ測定されている項目も含む ) 血液学的検査 測定条件 絶食 : 約 16 時間 麻酔 : ネンブタール腹腔内投与 採血部位 : 後大静脈 抗凝固剤 :EDTA-2Na(WBC RBC HGB HCT MCV MCH MCHC PLT) EDTA-2K( 網状赤血球 白血球百分比検査 ) クエン酸 Na( 凝固系検査 ) 測定機器 : セルタック α(
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血液検査 検査の内容 液を採取してさまざまなを調べます 検査前日の注意 糖尿病といわれるのがいやで 検査数 前から 事量を減らしたり 運動したりする人がいますが ヘモグロビン A1C 値を調べるとにわか対策もわかりますので 普段どおりの状態で受けましょう 中性脂肪 糖など空腹でないと正しく評価できない検査項目があります 受診する施設の注意に従ってください 検査でわかること 液検査からわかることは多く
More information第5章 体液
血液 生体防御系 pp104-119 2017 血液 -1 体液は体重の60% で 細胞内液 ( 体重の40%) と細胞外液 ( 体重の20%) とに分けられる 細胞外液は間質液 ( 組織間液 ) 血漿 消化液などから成る 血液は体重の8%(1/12~1/13) 60kg で 4.5~5L 血液 間質液 リンパ 血液の構成 赤血球 血球 白血球 血餅 ( 細胞成分 ) 血小板 血液 フィブリノーゲン等の凝固因子
More information入院時検査所見検査所見 WBC /µl RBC /µl Hb 13.4 g/dl Ht 38.4 % MCV 85.7 Fl MCH 29.2 pg MCHC 34.9 % PLT /µl PT-% 63.8 % PT-INR 1.23 APTT
症例 1 熊本中央病院 吉野 美香 入院時検査所見検査所見 WBC 4.7 10 3 /µl RBC 4.48 10 6 /µl Hb 13.4 g/dl Ht 38.4 % MCV 85.7 Fl MCH 29.2 pg MCHC 34.9 % PLT 44 10 3 /µl PT-% 63.8 % PT-INR 1.23 APTT 32.2 sec FIB 197.4 mg/dl FDP 17.9
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骨髄増殖性腫瘍 - 急性骨髄性白血病以外にもある骨髄系腫瘍 - 第 17 回 血液学を学ぼう! 2015.5.11 目次 総論 骨髄増殖性腫瘍とは? 各論 代表的な4つの病気について知る慢性骨髄性白血病真性多血症本態性血小板血症原発性骨髄線維症 造血幹細胞 成熟細胞 NK 細胞 リンパ系前駆細胞 B 細胞 T 細胞 形質細胞 リンパ球 好酸球 多能性幹細胞 好塩基球 好中球 顆粒球 白血球 骨髄系前駆細胞
More informationヒト慢性根尖性歯周炎のbasic fibroblast growth factor とそのreceptor
α μ μ μ μ 慢性化膿性根尖性歯周炎の病態像 Ⅰ型 A D Ⅱ型 E H Ⅰ型では 線維芽細胞と新生毛細血管が豊富で線維成分 に乏しく マクロファージ リンパ球や形質細胞を主とす る炎症性細胞の多数浸潤を認める Ⅱ型では Ⅰ型よりも線維成分が多く 肉芽組織中の炎 症性細胞浸潤や新生毛細管血管の減少や Ⅰ型よりも太い 膠原線維束の形成を認める A C E G B D F H A B E F HE
More information骨髄の役割 Japanese Edition 骨髄の役割 翻訳 : 上田彩加監訳 : 緒方清行 ( 東京血液疾患研究所所長 ) 目次 骨髄って何? 4 幹細胞 4 循環系の重要性 10 ヘモグロビン 10 鉄 12 赤血球 12 白血球 15 リンパ球 15 単球 15 顆粒球 15 好中球 16 好酸球 16 好塩基球 16 血小板 17 2 私の骨髄にMDSはどんな影響を与えるの? 18 赤血球への影響
More information貧血
薬剤性貧血 英語名 :Anemia 同義語 : 溶血性貧血 メトヘモグロビン血症 赤芽球ろう 鉄芽球性貧血 巨赤芽球性貧血 A. 患者の皆様へ ここでご紹介している副作用は まれなもので 必ず起こるというものではありません ただ 副作用は気づかずに放置していると重くなり健康に影響を及ぼすことがあるので 早めに 気づいて 対処することが大切です そこで より安全な治療を行う上でも 本マニュアルを参考に
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Philadelphia 染色体によって 発症する造血器腫瘍 第 5 回 血液学を学ぼう! 2012.11.19 フィラデルフィア (Philadelphia) 染色体 フィラデルフィア (Philadelphia) 染色体 フィラデルフィア染色体は ペンシルベニア大学医学大学院のピーター ノーウェルとフォックス チェイス 癌センターのデイビット ハンガーフォードによって 1960 年に発見された
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臨床講座 特発性血小板減少性紫斑病 ITP の登場によりその危険性は下がりました また これまで 1 ヘリコバクター ピロリの除菌療法 治療の中心はステロイドであり 糖尿病 不眠症 胃炎 ヘリコバクター ピロリ ピロリ菌 は 胃炎や胃 十二指 満月様顔貌と肥満などに悩む患者が多かったのですが 腸潰瘍に深く関わっています ピロリ菌除菌療法により約 受容体作動薬によりステロイドの減量 6 割の患者で 血小板数が
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細 胞 - 219 - 平成 29 年度細胞検査サーベイ報告 細胞 ( フォトサーベイ ) はじめに 今回の細胞検査は例年どおりフォトサーベイを行った 昨年度同様 各設問につき判定区分と推定病変を設け 回答していただくようにした また回答状況をよりよく把握するために わからないとした理由や細胞所見などを書いていただける欄を設けた サーベイ参加施設 申し込み 51 施設に対し回答総数 51 施設 (100%)
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40. 出血性疾患 桑島 実 出血性疾患と出血傾向 出血性疾患に特徴的な症状は出血傾向である 出血傾向は, 血管と血小板, 凝固 線溶因子系とそれぞれに対する阻止因子の量的, 質的異常により出現する ( 表 1) いずれも先天性と後天性があるが, 先天性は単一の因子, 後天性は複数の因子の異常が合併していることが多い 疾患の頻度としては後天性が圧倒的に多いが, 血小板減少症, 血管性紫斑病 ( アレルギー性紫斑病
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血液のがん - 造血器腫瘍 - について 2012 年 9 月 10 日 第 4 回 血液学を学ぼう 芦田隆司 近畿大学医学部附属病院輸血 細胞治療センター 近畿大学医学部血液 膠原病内科 血液のがん造血器腫瘍とは 造血器腫瘍とは 血液細胞が腫瘍化し 増殖する疾患である 血液細胞に遺伝子異常が生じ 腫瘍性増殖をきたした結果 白血病や 悪性リンパ腫などの病態を引き起こす 血液細胞の遺伝子に異常が発生
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急性白血病について 急性白血病病歴の一例 1. 68M 3 ヶ月前から全身倦怠感 当日咽頭痛 食欲低下 微熱 近医受診後 白血球増加 血小板減少あり紹介 2. 62M 2 か月前から労作時呼吸苦 半月前から微熱 当日近医受診 汎血球減少 当院紹介受診 3. 68 M 1 か月前から 37-38 度の発熱 前日から 39 度の発熱 咳の増悪 近医受診 白血球増加 血小板減少 当院紹介受診 4. 19M
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愛知県臨床検査標準化ガイドライン 血液特殊染色アトラス 愛知県臨床検査標準化協議会 AiCCLS : Aichi Committee for Clinical Laboratory Standardization 発刊によせて 愛知県臨床検査標準化協議会 会長 伊藤宣夫 急性白血病の分類は 1980 年代に FAB 分類が提唱され どこの施設でも簡便かつリーズナブルに行える特殊染色を基本に診断が行われるようになった
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平成 23 年度形態検査部門血液検査分野研修会 2012 年 2 月 28 日大分赤十字病院 平成 23 年度ホームページ症例解説 ~ 症例 2~ 症例 2 67 歳女性 1ヵ月前からめまいあり白血球増加 多血症 血小板増加があり紹介受診 WBC 33.74 10 3 /μ L N-Meta 1 % N-Stab 3 % N-Seg 78 % Ly 9 % Mono 4 % Eosino 4 % Baso
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特発性血小板減少性紫斑病 Idiopathic thrombocytopenic purpura:itp(130109) 5 歳男児 四肢に紫斑 特に誘因なし 関節内出血なし 粘膜に出血無し 肝脾腫なし Plt 9000 ITP 疑いで 後方病院の小児科に紹介 まだ大丈夫そうなので 翌日受診でも OK とのこと 今後 慌てずに対応するために勉強しておく必要がありそう 超急いだ方がいいのはどんなケース?
More information【参考文献】
4. 反応性病変の細胞像と鑑別診断 昭和大学藤が丘病院病理診断科 岸本浩次 (CT), 北村隆司 (CT), 田尻琢磨 (MD), 増永敦子 (MD), 楯玄秀 (MD), 光谷俊幸 (MD) リンパ節病変の細胞診で最も重要なことは良 悪性の判定である. しかし反応性リンパ節病変のなかには悪性リンパ腫と紛らわしい細胞像を呈し, 鑑別に苦慮するものがしばしば経験される. 本項では反応性リンパ節病変の理解を深めるため,
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ヘリコバクター ピロリ ピロリ菌 感染症について 消化器内科 藤澤 聖 1983 年に胃の粘膜からピロリ菌が発見されて以来様々な研究がなされ ピロリ菌と胃の関係や 種々の病気との関連について明らかになってきました ピロリ菌が胃に感染すると長い年月をかけて 萎縮性胃炎 腸上皮化生という状態を惹き起こし そこから大部分の胃癌が発生すると言われてい ます また胃潰瘍 十二指腸潰瘍や胃 MALT リンパ腫など胃腸疾患のみならず
More information<4D F736F F F696E74202D2089EF8AFA8CE38DB791D682A681478A7789EF2089F090E020284E58506F C E B8CDD8AB B83685D>
第 51 回日本臨床細胞学会総会 ( 春期大会 ) バーチャルスライドカンファレンス 乳腺 出題者 : 提嶋眞人 市立秋田総合病院病理診断科 選択枝 1. 浸潤性小葉癌 2. 硬癌 3. 乳頭腺管癌 4. 充実腺管癌 5. 乳腺症型線維腺腫 解答 2. 硬癌 臨床経過 症例 60 才台女性既往歴 ; 結腸癌術後 (15 年前 ) 現病歴 ; 1 結腸癌術後の外来定期フォロー中 右乳腺に腫瘤を触知した
More informationJVCS 第17回 臨床病理学 PDF用.pptx
17/07/04 獣医腫瘍科認定医Ⅱ種試験ガイドライン 総論 1. 血液検査 2. 血液凝固検査 3. 骨髄検査 4. 血液生化学検査 5. 尿検査 6. 貯留液 第17回日本獣医がん学会 総合教育講演 臨床病理学 病理検査ノースラボ 石﨑 禎太 各論 1. 腫瘍随伴症候群 2. 腫瘍崩壊症候群 3. 化学療法により発現する臨床病理学的変化 4. 血液/骨髄の腫瘍 5. 腫瘍関連ウイルス 臨床病理学の参考書籍
More information貧血はその成因から 赤血球の1 産生障害と 2 崩壊亢進 喪失 ( 出血 ) そして先天性と後天性に分類します 造血幹細胞の正常な分化と増殖が障害される骨髄不全が再生不良性貧血です 成人例のほとんどは後天性の特発性再生不良性貧血ですが 小児では新生児期から発症する先天性骨髄不全症候群や後天性の肝炎後
2012 年 8 月 29 放送 感染症と血液疾患 九州大学大学院周産期 小児医療学教授大賀正一はじめに感染症と血液疾患は深く関わっています 血液疾患に伴う感染症 ( 例えば 白血病治療の Febrile neutropenia) の病原体は 細菌 真菌 ウイルスと多彩です 慢性持続感染のときにも鉄再利用障害による貧血をみることがありますが 特定の病原体が原因というわけではありません 感染症が発症に関与する血液疾患
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1 A WHO 2008 年に改訂された第 4 版 WHO 分類において, 骨髄系腫瘍は 6 の大きなカテゴリーに分けられた ( 表 1-1). 全体としてみれば 2001 年の第 3 版 WHO 分類の形を引き継いでおり, 第 3 版以降に明らかになった個々の疾患の病態などを反映させつつ, 細かなところでの改訂が行われている. 骨髄系腫瘍の分類を全体としてみると, 疾患に同定される遺伝子異常に基づく病型分類という方向性はより明確になっており,
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* 赤文字 前回改訂 ( 平成 27 年 7 月 31 日 ) から変更箇所 尿 糞便等検査 神戸大学医学部附属病院 院内基準値表 平成 27 年 8 月 13 日 改訂 尿中一般物質定性半定量検査 検査項目 基準値 単位 改訂日 前回基準値 尿比重 1.005~1.030 ph 5~7 タンパク (-)~(±) 糖 (-) ケトン体 (-) 潜血 (-) ビリルビン (-) ウロビリノーゲン NR
More information血小板系形態異常の見方
血小板系形態異常の見方 医療法人 大分記念病院 臨床技術部 臨床検査科 野中 恵美 大分県臨床検査技師会 血液研修会 2011.02.09 於 大分赤十字病院 講義の内容 血小板とは 血小板の産生と分化 増殖 血小板の形態と機能 骨髄巨核球の形態と形態異常 血小板の量的異常 減少 増加 血小板の質的異常 形態異常 機能異常 血小板異常症例 白血球 赤 血 球 血小板 1 血小板とは 血液に含まれる細胞成分の一種である
More information仙台市立病院医誌 20 75 79 2000 索引用語 川崎病 血球貧食症候群 シクロスポリンA 川崎病の経過中に血球貧食症候群を併発した2例 崎 大 沼 本 俊 村 平 小 子 西 哉 田島井川 柿 正 中 竹 周祥克 雅 大 山 高 三 正 己栄敏勝 小 島沼条柳 木 祐 二 加奈子 亜 紀 洋 入院時現症 体温39 5 発疹 手足の硬性浮 はじめに 腫 口唇発赤および眼球結膜充血 頚部リンパ節
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を服用される方へ 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 使用開始日年月日 ( 冊目 ) はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに被害を及ぼすことがないよう
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日常診療と血液疾患 ー血液疾患を見逃さない勘どころー 尾道市立市民病院宮田明 病院長 経歴 昭和 49 年岡山大学医学部卒業 昭和 53 年同大学院医学研究科修了 ( 医学博士 鉄欠乏性貧血の研究 ) 昭和 55 年 4 月から平成 22 年 3 月公立学校共済組合中国中央病院内科勤務最初は generalist 平成に入り hematologist に 県東部初めての血液内科を立ち上げた auto-
More information頻度 頻度 播種性血管内凝固 (DIC) での使用 前期 後期 PLT 数 大半が Plt 2.5 万 /ml 以下で使用 使用指針 血小板数が急速に 5 万 /μl 未満へと低下 出血傾向を認
頻度 頻度 7 播種性血管内凝固 (DIC) での使用 PLT 数 大半が Plt. 万 /ml 以下で使用 9 8 7 血小板数が急速に 万 /μl 未満へと低下 出血傾向を認める場合に適応 7 8 9 7 [ 症例数 ] 血小板数 [ 万 /μl] 例数 外科的手術時の術前での使用 血小板数が 万 /μl 未満では 手術の内容により PC の準備または術直前 PC 輸血の可否を判断する PLT
More information図形の表現 5 チャートの作成 1, 作成チャート 右図は 平成 23 年 10 月 8 日付け朝日新聞 3 面より 下図は実際作成した図です 2, 樹状細胞について本年のノーベル医学生理学賞は 樹状細胞 を発見した功績に対して 米ロックフェラー大のラルフ スタインマン教授が選ばれた この樹状細胞は
機関誌 No.38 放送大学山口学習センターサークル Oct. 16, 11. 文責 井手明雄 1, 第四十三回パソコン同好会 (1) 開催日 : 9 月 25 日 ( 日 )15:00~17:00 (2) 場所 : 放送大学山口学習センター小講義室 ( 山口大学 大学会館内 ) (3) 内容 : 1 ワードによる図形表現 -5- 模式図の作成 ピロリ菌が胃の中に住み着き 胃潰瘍や胃癌を引き起こす仕組みの模式図をワードで描いた
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検血 白血球 (WBC) 分画好中球 : 棹状核球 分葉核球リンパ球単球好塩基球好酸球 赤血球 (RBC) ヘモグロビン (Hb) ヘマトクリット (Hct) : 血色素濃度 : 血液中に占める赤血球の容積の割合 平均赤血球容積 mean corpuscular volume (MCV) = Hct/RBC 小球性 正球性 大球性平均赤血球血色素量 mean corpuscular hemoglobin
More information最初に事後指導項目規定をお示し致します これらは 陰性スメアに対して行っております まず 取り扱い項目は要医療 要治療の 2 項目あります 要医療扱いの細胞所見は 一つ目に 炎症を伴う強度細胞異型の見られるもの 二つ目として 萎縮像に炎症を伴った強度細胞異型の認められるもの 三つ目として 核異型の伴
子宮がん検診の細胞診判定は 従来日母分類とその取扱いで行なわれてきましたが 近年ベセスダシステム準拠報告様式で運用されており その中で ASC のカテゴリーが設けられております 当センターの子宮がん検診判定は厚労省の指針と共に 21 年度からベセスダシステムを導入しましたが 以前より 異形成以上と判定する所見とは別に 腫瘍病変か炎症性良性変化か鑑別が必要な症例に対しその変化を明らかにする事が重要と考え
More information血液細胞の成り立ちと働き こつずい 血液細胞は 骨の中にある 骨髄 という組織でつくられます ぞうけつかんさいぼう 骨髄中には すべての血液細胞の基になる 造血幹細胞 があります 造血幹細胞は 骨髄の中で分化し 一人前の ( 機能をもった ) 血液細胞に成熟したあと 血液中に送り出されます 骨髄 ( 血液細胞の 造 場 ) 造血幹細胞 リン 細胞 骨髄 細胞 球 芽球 血管 ( 血 ) 細胞 細胞
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血球貪食症候群 (130221) 完全に知識から抜けているので基本的なところを勉強しておく HPS(hemophagocytic syndrome) はリンパ球とマクロファージの過剰な活性化が持続し 制御不能なサイトカイン過剰産生に陥る高サイトカイン血症が共通病態である 活性化した組織球は血球を貧食し 臓器に浸潤する 1) 血球貧食症候群は元来病原体や障害を受けた血球等を貪食する機能を持つ組織球がサイトカインの影響を受け制御機能を失い無秩序に異常増殖および活性化することにより引き起こされる一連の症候群である
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慢性骨髄性白血病の案内 慢性骨髄性白血病について 監修 長崎大学原爆後障害医療研究所原爆 ヒバクシャ医療部門血液内科学研究分野 教授宮﨑泰司先生 白血病とは 異常な血液細胞がふえ 正常な血液細胞の産生を妨げる病気です 血液のがん 白血病は 血液細胞のもとになる細胞が異常をきたして白血病細胞となり 無秩 序にふえてしまう病気で 血液のがん ともいわれています 白血病細胞が血液をつくる場所である骨髄の中でふえて
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検査値の見方 2018 年度版 Ver.5 患者様へ 1. ここに記載されている基準値は帝京大学病院の基準値 ( 正常範囲 ) です 2. 基準値 ( 正常範囲 ) とは 健康である多くの人が示す検査値の範囲です 施設によって使用する機器 試薬の違いなどがあり 多少異なります 3. 患者さまご自身の検査結果の右側に付いている記号は L は基準値より低い H は基準値より高いことを指しています 4.
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白血球系の疾患 1. 慢性骨髄性白血病 [1] 慢性骨髄性白血病 (CML) は, 染色体転座 t(9 ; 22) により生じた BCR-ABL 融合遺伝子の形成が病気の本体である 染色体分析, または FISH 法や RT-PCR 法により BCR-ABL 遺伝子再構成を認めることにより診断を確定する [2] 末梢血中で 5 万 ~20 万 /μr の著明な白血球増多が認められ, 貧血は存在しても軽度,
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ハイドレア カプセルを服用される患者さまへ 監修 がん研究会有明病院血液腫瘍科部長畠清彦先生 ハイドレア とは ハイドレア は ほんたいせいけっしょうばんけっしょう 本態性血小板血症 (ET) 6 ページ参照 しんせいたけつしょう 真性多血症 ( 真性赤血球増加症 : PV) 8 ページ参照 まんせいこつずいせいはっけつびょう 慢性骨髄性白血病 (CML) 10 ページ参照 に対して処方される化学療法剤です
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平成 23 年度形態検査部門血液検査分野研修会 2012.2.28 大分赤十字病院 平成 23 年度ホームページ症例解説 ~ 症例 1~ 大分県立病院 矢田佳愛 症例 1 34 歳女性 2 3 日前から 38 度台の発熱あり 白血球減少 血小板減少あり紹介 血液検査 WBC 1.31 10 3 /μl RBC 4.91 10 6 /μl HB 13.3 g/dl Hct 41.0 % MCV 83.5
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よくわかる ITP ( 特発性血小板減少性紫斑病 ) 医療機関名 監修 : 埼玉医科大学病院総合診療内科教授 / 血栓止血センター長宮川義隆 RVL00001GG0004 2018 年 4 月作成 ITP ってどんな病気? とくはつせいけっしょうばんげんしょうせいしはんびょう ITPとは 特発性血小板減少性紫斑病 のことです ITP(idiopathic thrombocytopenic purpura)
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リンパ節が腫れたら 第 13 回 血液学を学ぼう! 2014.9.8 本日の内容 リンパ節が腫れたら そもそもリンパとはなに? リンパと血液はどう違うか? 組織液の役割は? リンパ節はどのような役割をしているか? リンパ節が腫れる病気は? 伝染性単核球症について 悪性リンパ腫について そもそもリンパとはなに? ヒトのからだは約 60 兆個の細胞でつくられている ヒトの体重の50~70% は水で占められている
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いまさら聞けないシリーズ CBC スキャッタから目視血液像を追加するポイント 済生会習志野病院検査科深海律子 当院の血液検査室の概要 血液検査 system 自動血球分析装置塗抹標本作製装置 La-vietal LS (Sysmex 社 ) XN-3000 (Sysmex 社 ) XN-2000 1 台 ( RET WPC PLT-F の各チャンネル ) XN-1000 1 台 SP-10 (Sysmex
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C: 知っておくことが望ましい血液A: 十分に理解しておくことが望ましい B: 概略理解しておくことが望ましい 血液 知識 技術 技能 Ⅰ. 知識 310 症例 1. 形態, 機能, 病態生理 310 1) 造血臓器および血球の構造と機能 A 310 2) 血液細胞の発生と分化 B 310 3) 血漿蛋白質 A 310 4) 止血機序 A 310 2. 主要症候 310 1) 貧血 A 310 2)
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多血症 ( 赤血球増加症 ) の診断 : ストレス赤血球増加症 真性多血症 (111208) 50 代男性 採血をするといつも Hb 18 台 RBC 570 Ht 53% くらい 他の血球は異常を認めず 喫煙あり 中肉中背 いびきあり 真性多血症と二次性多血症 相対的多血症の鑑別は 基本的なところから復習してみる 多血症には大きく分けて 赤血球量は増えていないが血液の液体成分である血漿が減少するために血液単位体積あたりの赤血球量が増える相対的多血症と
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エラストグラフィとは 組織の硬さを画像化する技術です たとえば力を加えたときに柔らかいものであれば変形しますが 硬いものはほとんど変形しません その変形の程度を色で表したものがエラストグラフィです 下の画像は乳腺腫瘍の Elastography 画像です 腫瘍性病変等は周囲乳腺組織や脂肪との硬さの違いで Score1 ~5 まで分類されます 癌は増殖とともにその硬さが増し この硬化は早期の癌であってもすでに始まっているといわれています
More information組織所見 ( 写真 4,5): 異型上皮細胞が間質および脂肪組織に索状, 管状に浸潤して おり, 浸潤性乳管癌 ( 硬癌 ) の所見である. 設問 2 78 歳, 女性. 左乳房上 C 領域の腫瘤 選択肢 1. 線維腺腫 2. 乳管内乳頭腫 3. 乳管癌 4. 小葉癌 5. 悪性リンパ腫 写真 4
2016 年度青臨技細胞診精度管理報告書 細胞診精度管理委員 青森市民病院八木橋祐弥 1. はじめに乳腺穿刺吸引細胞診は簡便かつ低侵襲に実施可能であり, 乳腺病変の診断には欠かせない方法である. 日常経験する可能性のある症例や良悪性の鑑別が問題となる症例について, 診断基準の確認を目的としてフォトサーベイを行った. なお, 採取方法はすべて穿刺吸引細胞診で, 塗抹方法ははがし法 ( 合わせ法 ) である.
More informationDLST の実際実際に DLST を行う手順を簡単にご説明します 患者末梢血をヘパリンや EDTA 添加の採血管で採取します 調べる薬剤の数によって採血量は異なりますが, 約 10 20mL 採血します. ここからフィコール比重遠心法により単核球を得て 培養液に浮遊し 96 穴プレートでいろいろな薬
2010 年 3 月 11 日放送第 21 回日本アレルギー学会春季臨床大会 2 シンポジウム6より 薬剤アレルギーにおける DLST 産業医科大学皮膚科教授戸倉新樹 薬剤アレルギー 薬疹薬剤アレルギーは薬剤の副作用として重要であり 時には致死的です 薬疹 肝障害をはじめとしてさまざまな薬剤アレルギーが存在しますが 薬疹はその中でも眼で見えるということから特に頻度が高い薬剤アレルギーです 薬疹は即時型反応を除いて
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高校生 ワクチンと免疫 ~ 抗体があなたを守る ~ 担当者 : 辻宏 赤﨑健司 道原明宏協力学生 : 2 名場所 : 薬学部 31 号館 2 階実習室 3 階講義室 概要 現在 多くのワクチンが 予防薬 として使用されている ワクチンによって体の中につくられる抗体が 細菌やウイルスとどのように反応し 白血球がどのように作用するのか これらについて講義を行った さらに 抗体を使った実験 白血球を顕微鏡観察することで
More information45 クロスミキシングテストが有用だった第 Ⅴ 因子欠乏症と後天性血友病 A の 2 症例 堀美友香 1) 溝口義浩 1) 棚田法子 1) 角龍太 1) 緒方昌倫 1) 公立学校共済組合九州中央病院 1) はじめに 先天性第 Ⅴ 因子欠乏症は 100 万人に 1 人の非常にまれな疾患である 重症例も
44 急性膵炎治療中に認めた破砕赤血球所見が TTP の診断に有用であった 1 例 齊藤祐樹 1) 井上弘子 1) 川添綾子 1) 天本貴広 1) 吉永英子 1) 森下ゆき 1) 棚町千代子 1) 橋本好司 2) 久留米大学医療センター 1) 久留米大学病院 2) はじめに 血栓性血小板減少性紫斑病 (thrombotic thrombocytopenic purpura; TTP) は血小板減少
More information参考 9 大量出血や急速出血に対する対処 2) 投与方法 (1) 使用血液 3) 使用上の注意 (1) 溶血の防止 参考 9 大量出血や急速出血に対する対処 参考 11 慢性貧血患者における代償反応 2) 投与方法 (1) 使用血液 3) 使用上の注意 (1) 溶血の防止 赤血球液 RBC 赤血球液
参考 血液製剤の使用指針 ( 新旧対照表 ) 平成 28 年 6 月一部改正 目次 項目新旧赤血球液赤血球濃厚液 [ 要約 ] 赤血球液の適正使用 使用指針 3) 周術期の輸血 (2) 術中投与 投与量 使用上の注意点 はじめに Ⅰ 血液製剤の使用の在り方 3. 製剤ごとの使用指針の考え方 1) 赤血球液と全血の投与について 3) 新鮮凍結血漿の投与について 4) アルブミン製剤の投与について 5)
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