保険年金管理課資料編

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1 4. 国民健康保険課事業概要 国民健康保険課資料編 資料 1. 国民健康保険 1-1 世帯数 被保険者数の推移 1-2 給付内容の推移 1-3 療養諸費費用額負担区分 1-4 診療費の状況 1-5 高額療養費 出産育児一時金 葬祭費の支給状況 1-6 老人保健拠出金の支出状況 1-7 高額療養費資金貸付状況 1-8 保険料年度別賦課方法 1-9 保険料収納状況 ( 医療分 ) 1-10 保険料収納状況 ( 支援分 ) 1-11 保険料収納状況 ( 介護分 ) 4-1

2 国民健康保険課資料編 ( 資 1) 国民健康保険 1-1 世帯数 被保険者数の推移 単位 : 世帯 % 人( 各年度末現在 ) 年度 世帯数人口全市国保加入加入率全市国保加入加入率 , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ( 注 ) 全市世帯数 人口は 住民基本台帳及び外国人登録台帳 ( 平成 23 年度まで ) による 1-2 給付内容の推移 区分改定年月日世帯主家族 昭 割 5 割 療養の給付割合 割 7 割 割 7 割 割 7 割 区分改定年月日 3 歳未満の乳幼児 3 歳以上 70 歳未満 70 歳以上の高齢者 療養の給付割合 平 割 7 割 割 7 割 義務教育就学から義務教育就学前まで 69 歳まで 割 7 割 9 割 ( 現役並み所得者は8 割 ) 9 割 ( 現役並み所得者は7 割 ) 70 歳から74 歳まで 9 割 ( 現役並み所得者は7 割 ) 割 7 割 8 割 ( 昭和 19 年 4 月 1 日以前に生まれた方は9 割 現役並み所得者は7 割 ) ( 注 ) 現役並み所得者とは 次の条件に該当する方のことをいいます (1) 市民税の課税標準額が 145 万円以上の 70 歳から 74 歳までの国保被保険者がいる世帯に属する方 (2) 昭和 20 年 1 月 2 日以降に生まれた 70 歳以上の方のいる世帯は (1) の条件に加え 70 歳から 74 歳までの国保被保険者の旧ただし書き所得の合計額が 210 万円を超える世帯に属する方ただし 70 歳から 74 歳までの国保被保険者の合計収入額が 520 万円 (1 人の場合は 383 万円 ) に満たない場合は 申請により 8 割給付 ( 昭和 19 年 4 月 1 日以前に生まれた方は 9 割給付 ) となります また 自己負担限度額は 一般 区分が適用されます 4-2

3 区分 改定年月日 給付内容 昭 助産費 100,000 円 助産費 130,000 円 平 助産費 240,000 円 ,000 円 ,000 円 出産育児一時金 ,000 円ただし 平成 21 年 1 月以降に妊娠 22 週以上かつ産科医療補償制度に加入している分娩機関で出産した場合は 30,000 円を併せて支給します ,000 円ただし 平成 21 年 10 月以降に妊娠 22 週以上かつ産科医療補償制度に加入している分娩機関で出産した場合は 30,000 円を併せて支給します また 直接支払制度を利用し 出産費用が出産育児一時金に相当する額を下回った場合は その差額を支給します ,000 円ただし 平成 27 年 1 月以降に妊娠 22 週以上かつ産科医療補償制度に加入している分娩機関で出産した場合は 16,000 円を併せて支給します 昭 ,000 円 葬 祭 費 平 ,000 円 ,000 円 ( 注 ) 平成 6 年 10 月から助産費にかえ 出産育児一時金を支給 区分 改定年月日 給付内容 昭 一部負担金が月 54,000 円 ( 非課税世帯は 30,000 円 ) を超える場合に支給します 平元 ,000 円 ( 非課税世帯は 31,800 円 ) を ,000 円 ( 非課税世帯は 33,600 円 ) を ,000 円 ( 非課税世帯は 35,400 円 ) を 高額療養費 ,600 円 ( 非課税世帯は 35,400 円 ) を 平元 ,000 円 ( 非課税世帯は 31,800 円 ) を 一部負担金が月 63,600 円に 318,000 円を超える医療費の 1% を加算した額を 超える場合に支給します 高所得者については 月 121,800 円に 609,000 円を超える医療費の 1% を加算した額を超える場合に支給します 非課税世帯は 月 35,400 円を超える場合に支給します 4-3

4 一部負担金が月 72,300 円に 361,500 円を超える医療費の 1% を加算した額を超える場合に支給します 上位所得者については 月 139,800 円に 699,000 円を超える医療費の 1% を加算した額を超える場合に支給します 非課税世帯は月 35,400 円を超える場合に支給します 70 歳以上 ( 老人保健医療制度該当者は除く ) について一部負担金が月 40,200 円を超える場合に支給します ( 入院を含めた世帯合算 ) 一定以上所得者については 月 72,300 円に 361,500 円を超える医療費の 1% を加算した額を超える場合に支給します 非課税世帯は月 24,600 円又は 15,000 円を超える場合に支給します 外来については 個人単位での限度額も定められており 一部負担金が月 12,000 円を超える場合に支給します 一定以上所得者については 月 40,200 円を超える場合に支給します 非課税世帯は月 8,000 円を超える場合に支給します 一部負担金が月 72,300 円に 241,000 円を超える医療費の 1% を加算した額を 超える場合に支給します 上位所得者については 月 139,800 円に 466,000 円を超える医療費の 1% を加算した額を超える場合に支給します 非課税世帯は月 35,400 円を超える場合に支給します 70 歳以上 ( 老人保健医療制度該当者を除く ) について 一部負担金が月 40,200 円を超える場合に支給します ( 入院を含めた世帯合 算 ) 一定以上所得者については 月 72,300 円に 361,500 円を超える医療費の 1% を加算した額を超える場合に支給します 非課税世帯は月 24,600 円又は 15,000 円を超える場合に支給します 外来については 個人単位での限度額も定められており 一部負担金が月 12,000 円を超える場合に支給します 一定以上所得者については 月 40,200 円を超える場合に支給します 非課税世帯は月 8,000 円を超える場合に支給します 一部負担金が月 80,100 円に 267,000 円を超える医療費の 1% を加算した額を 超える場合に支給します 上位所得者については 月 150,000 円に 500,000 円を超える医療費の 1% を加算した額を超える場合に支給します 非課税世帯は 月 35,400 円を超える場合に支給します 70 歳から 74 歳までの方について一部負担金が月 44,400 円を超える場合に 支給します ( 入院を含めた世帯合算 ) 一定以上所得者については 月 80,100 円に 267,000 円を超える医療費の 1% を加算した額を超える場合に支給します 非課税世帯は月 24,600 円又は 15,000 円を超える場合に支給します 外来については 個人単位での限度額も定められており 一部負担金が月 12,000 円を超える場合に支給します 現役並み所得者については 月 44,400 円を超える場合に支給します 非課税世帯は月 8,000 円を超える場合に支給します 4-4

5 歳以下の方 所得要件が 901 万円を超える世帯については 月 252,600 円に 842,000 円を超える医療費の 1% を加算した額を超える場合に支給します 所得要件が 600 万円を超え 901 万円以下の世帯については 月 167,400 円に 558,000 円を超える医療費の 1% を加算した額を超える場合に支給します 所得要件が 210 万円を超え 600 万円以下の世帯では 一部負担金が月 80,100 円に 267,000 円を超える医療費の 1% を加算した額を超える場合に支給します 所得要件が 210 万円以下の世帯については 月 57,600 円を超える場合に支給します 市民税非課税世帯については 月 35,400 円を超える場合に支給します 70 歳から 74 歳までの方について一部負担金が月 44,400 円を超える場合に支給します ( 入院を含めた世帯合算 ) 課税標準額が 145 万円以上の方については 月 80,100 円に 267,000 円を超える医療費の 1% を加算した額を超える場合に支給します 非課税世帯は月 24,600 円又は 15,000 円を超える場合に支給します 外来については 個人単位での限度額も定められており 一部負担金が月 12,000 円を超える場合に支給します 課税標準額が 145 万円以上の方については 月 44,400 円を超える場合に支給します 非課税世帯は月 8,000 円を超える場合に支給します 給付内容 結核予防法 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律に よる公費負担残額 10 割給付 精神 結核 医療給付金 実施年月日昭 平 創設 結核予防法第 34 条第 35 条 - 第 条 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律 - - 第 32 条第 32 条 給付内容実施年月日根拠法令障害者の日常生活及び社会生感染症の予防及び感染症の患平成 改正活を総合的に支援するための者に対する医療に関する法律精神 結核医療給付金平成 改正法律施行令平成 改正第 37 条 第 37 条の2 第 1 条の2 第 3 号 4-5

6 1-3 療養諸費費用額負担区分単位 : 件 千円 年度 療養の給付保険者他法負担金件数費用額一部負担金療養費の別負担分国保優先 療養の給付 3,158,846 72,358,768 53,014,062 15,646,652 3,698,054 (227,418) (5,706,438) (3,991,246) (1,538,032) (177,160) 療 養 費 239,229 2,809,629 2,053, , ,212 (16,779) (179,456) (125,614) (52,064) (1,778) 計 3,398,075 75,168,397 55,067,850 16,277,281 3,823,266 (244,197) (5,885,894) (4,116,860) (1,590,096) (178,938) 療養の給付 3,181,284 74,400,538 54,603,701 16,014,674 3,782,163 (215,378) (5,505,118) (3,850,922) (1,479,122) (175,074) 療 養 費 231,613 2,579,895 1,887, , ,576 (14,690) (147,526) (103,263) (43,091) (1,172) 計 3,412,897 76,980,433 56,490,718 16,590,976 3,898,739 (230,068) (5,652,644) (3,954,185) (1,522,213) (176,246) 療養の給付 3,230,741 75,657,680 55,620,170 16,172,305 3,865,205 (184,610) (4,556,673) (3,187,272) (1,231,982) (137,419) 療 養 費 219,372 2,390,883 1,750, , ,271 (11,612) (116,544) (81,578) (33,889) (1,077) 計 3,450,113 78,048,563 57,371,031 16,705,056 3,972,476 (196,222) (4,673,217) (3,268,850) (1,265,871) (138,496) 療養の給付 3,272,105 77,004,090 56,712,921 16,428,224 3,862,945 (147,083) (3,660,635) (2,559,436) (985,626) (115,573) 療 養 費 209,436 2,299,287 1,687, , ,273 (7,987) (81,169) (56,817) (23,266) (1,085) 計 3,481,541 79,303,377 58,400,657 16,938,502 3,964,218 (155,070) (3,741,804) (2,616,253) (1,008,892) (116,658) 療養の給付 3,281,073 78,358,768 57,698,071 16,993,422 3,667,275 (111,364) (2,800,341) (1,958,826) (764,680) (76,834) 療 養 費 202,156 2,237,111 1,638, ,627 88,744 (6,005) (57,308) (40,115) (16,852) (342) 計 3,483,229 80,595,879 59,336,812 17,503,049 3,756,019 (117,369) (2,857,649) (1,998,941) (781,532) (77,176) ( 注 ) 1. 支払義務額による 2. 上段は一般被保険者分 下段 ( ) 内は退職被保険者及びその扶養家族分 3. 千円未満の端数調整のため 合計の数値と内訳の計が一致しない場合がある 4-6

7 1-4 診療費の状況 年 度 入院 入 院外 歯 科の区分 件数日数費用額受診率 1 件当り日数 単位 : 件 日 千円 % 1 件当り 費 用 額 ( 円 ) 1 人当り費用額 ( 円 ) 入 院 50, ,569 25,942, , ,834 (3,448) (50,776) (1,969,882) (23.35) (14.73) (571,311) (133,379) 入院外 1,862,238 3,325,966 28,154, , ,542 (132,841) (231,796) (2,320,046) (899.46) (1.74) (17,465) (157,089) 歯 科 421, ,192 6,479, ,361 28,434 (33,138) (76,454) (496,458) (224.37) (2.31) (14,982) (33,615) 計 2,334,431 5,073,727 60,577, , ,810 (169,427) (359,026) (4,786,386) ( ) (2.12) (28,250) (324,083) 入 院 51, ,074 27,916, , ,007 (3,454) (51,071) (1,979,521) (24.71) (14.79) (573,110) (141,617) 入院外 1,865,004 3,245,881 28,100, , ,821 (125,267) (212,636) (2,195,968) (896.17) (1.70) (17,530) (157,102) 歯 科 423, ,623 6,451, ,226 28,657 (30,822) (68,580) (448,944) (220.51) (2.23) (14,566) (32,118) 計 2,340,489 4,992,578 62,468, , ,485 (159,543) (332,287) (4,624,433) ( ) (2.08) (28,985) (330,837) 入 院 51, ,936 27,817, , ,892 (2,827) (39,892) (1,574,202) (24.05) (14.11) (556,846) (133,906) 入院外 1,867,733 3,200,257 28,531, , ,099 (105,925) (174,523) (1,820,371) (901.03) (1.65) (17,185) (154,846) 歯 科 434, ,047 6,508, ,975 29,221 (26,623) (58,089) (383,535) (226.46) (2.18) (14,406) (32,625) 計 2,354,179 4,942,240 62,858, , ,212 (135,375) (272,504) (3,778,108) ( ) (2.01) (27,908) (321,377) 入 院 49, ,385 28,289, , ,848 (2,091) (32,101) (1,253,407) (22.51) (15.35) (599,429) (134,949) 入院外 1,876,332 3,175,480 28,987, , ,026 (83,070) (134,875) (1,449,933) (894.38) (1.62) (17,454) (156,108) 歯 科 446, ,810 6,619, ,820 30,149 (22,055) (46,530) (318,545) (237.46) (2.11) (14,443) (34,296) 計 2,372,607 4,902,675 63,896, , ,023 (107,216) (213,506) (3,021,885) ( ) (1.99) (28,185) (325,354) 入 院 51, ,610 28,096, , ,304 (1,661) (24,043) (981,142) (24.73) (14.48) (590,694) (146,068) 入院外 1,866,893 3,111,420 29,744, , ,008 (62,442) (100,224) (1,084,309) (929.61) (1.61) (17,365) (161,428) 歯 科 446, ,012 6,558, ,673 30,649 (16,477) (33,960) (234,522) (245.30) (2.06) (14,233) (34,915) 計 2,364,977 4,807,042 64,398, , ,960 (80,580) (158,227) (2,299,973) ( ) (1.96) (28,543) (342,411) ( 注 ) 1. 支払義務額による 2. 受診率 = 年間件数 年間平均被保険者数 上段は一般被保険者分 下段 ( ) 内は退職被保険者及びその扶養家族分 4. 千円未満の端数調整のため 合計の数値と内訳の計が一致しない場合がある 4-7

8 1-5 高額療養費 出産育児一時金 葬祭費の支給状況 年度 高額療養費出産育児一時金葬祭費 単位 : 件 千円 件数支給額件数支給額件数支給額 86,491 (7,101) 91,226 (5,505) 95,172 (4,779) 110,476 (3,660) 119,615 (3,401) 6,200,646 (571,038) 6,807,489 (622,430) 6,903,294 (493,408) 7,132,903 (408,801) 7,706,401 (325,204) 1, ,010 1,361 68,050 1, ,944 1,351 67,550 1, ,837 1,323 66,150 1, ,566 1,292 64,600 1, ,528 1,336 66,800 ( 注 ) 1. 支払義務額による 2. 高額療養費のうち上段は一般被保険者分 下段 ( ) 内は退職被保険者及びその扶養家族分 1-6 老人保健拠出金の支出状況 単位 : 千円 年度 老人保健老人保健医療費拠出金事務費拠出金 計 23 4, , , , ( 注 ) 千円未満の端数調整のため 合計の数値と内訳の計が一致しない場合がある 1-7 高額療養費資金貸付状況 単位 : 件 千円 年度 件数 貸付金

9 1-8 保険料年度別賦課方法 ( 医療分保険料 ) 保険料率 年度 所得割 均 等 割 23,040 円 22,200 円 21,840 円 21,840 円 21,960 円 平 等 割 30,960 円 29,280 円 28,320 円 27,840 円 26,880 円 賦課限度額 510,000 円 520,000 円 賦課期日 4 月 1 日毎月末日 6 月から翌年 3 月の毎月末日納期限 ただし ただし 12 月は 25 日 12 月は 25 日 1 人当り平均 64,743 円 62,420 円 59,635 円 59,557 円 58,811 円保険料年額 ( 注 ) 1. 平成 28 年度における 1 人当り平均保険料年額 は 当初予算による 2. 所得割は 前年中の基礎控除後の総所得金額等に表中の料率を乗じたものとする ( 支援分保険料 ) 保険料率 年度 所得割 均 等 割 7,680 円 8,040 円 8,160 円 7,920 円 7,800 円 平 等 割 10,320 円 10,560 円 10,560 円 10,080 円 9,600 円 賦課限度額 140,000 円 160,000 円 170,000 円 賦課期日 4 月 1 日 納期限 毎月末日 ただし 12 月は 25 日 6 月から翌年 3 月の毎月末日 ただし 12 月は 25 日 1 人当り平均 21,701 円 22,872 円 22,442 円 21,951 円 20,975 円保険料年額 ( 注 ) 平成 28 年度における 1 人当り平均保険料年額 は 当初予算による 4-9

10 ( 介護分保険料 ) 保険料率 年度 所得割 均 等 割 14,760 円 16,320 円 17,280 円 15,720 円 15,360 円 平 等 割 賦課限度額 100,000 円 120,000 円 140,000 円 160,000 円賦課期日 4 月 1 日毎月末日 6 月から翌年 3 月の毎月末日納期限 ただし ただし 12 月は25 日 12 月は25 日 1 人当り平均 24,387 円 27,121 円 28,012 円 25,341 円 24,506 円保険料年額 ( 注 ) 1. 平成 28 年度における 1 人当り平均保険料年額 は 当初予算による 2. 所得割は 前年中の基礎控除後の総所得金額等に表中の料率を乗じたものとする 4-10

11 1-9 保険料収納状況 ( 医療分 ) 単位 : 千円 % 年度 調 定 額 16,694,036 15,478,134 14,589,183 13,767,644 13,018,611 一 般 15,442,874 14,404,799 13,721,641 13,096,394 12,568,863 退 職 者 1,251,162 1,073, , , ,749 現 収入済額 15,269,187 14,274,529 13,480,224 12,821,646 12,182,969 年 一 般 14,057,538 13,231,249 12,636,470 12,167,613 11,744,323 分 退 職 者 1,211,649 1,043, , , ,646 収 納 率 一 般 退 職 者 調 定 額 9,716,196 8,666,433 7,551,711 6,602,885 5,688,338 一 般 9,230,145 8,271,481 7,246,558 6,357,272 5,496,560 滞 退 職 者 486, , , , ,778 納 収入済額 886, , , , ,737 繰 一 般 818, , , , ,158 越 退 職 者 68,195 67,325 46,594 40,677 39,580 分 収 納 率 一 般 退 職 者 調 定 額 26,410,232 24,144,567 22,140,894 20,370,529 18,706,949 一 般 24,673,019 22,676,280 20,968,199 19,453,666 18,065,423 退 職 者 1,737,213 1,468,287 1,172, , ,526 収入済額 16,155,547 15,161,066 14,300,802 13,642,225 12,963,706 計 一 般 14,875,703 14,050,461 13,410,455 12,947,515 12,485,480 退 職 者 1,279,844 1,110, , , ,225 収 納 率 一 般 退 職 者 ( 注 ) 千円未満の端数調整のため 合計の数値と内訳の計が一致しない場合がある 4-11 国民健康保険課

12 1-10 保険料収納状況 ( 支援分 ) 単位 : 千円 % 年度 調 定 額 4,728,458 5,166,252 5,336,823 5,174,630 4,782,440 一 般 4,372,165 4,804,017 5,013,730 4,917,965 4,615,556 退 職 者 356, , , , ,884 現 収入済額 4,323,362 4,759,865 4,922,562 4,810,285 4,472,962 年 一 般 3,978,325 4,407,780 4,608,369 4,560,290 4,310,185 分 退 職 者 345, , , , ,777 収 納 率 一 般 退 職 者 調 定 額 1,268,303 1,362,587 1,365,085 1,382,121 1,318,502 一 般 1,240,417 1,332,321 1,335,833 1,352,822 1,291,870 滞 退 職 者 27,886 30,266 29,252 29,299 26,632 納 収入済額 116, , , , ,638 繰 一 般 111, , , , ,351 越 退 職 者 5,232 6,438 4,950 4,342 6,288 分 収 納 率 一 般 退 職 者 調 定 額 5,996,761 6,528,839 6,701,908 6,556,751 6,100,942 一 般 5,612,582 6,136,338 6,349,563 6,270,786 5,907,426 退 職 者 384, , , , ,516 収入済額 4,439,961 4,896,940 5,072,999 4,988,896 4,664,600 計 一 般 4,089,692 4,538,417 4,753,856 4,734,559 4,495,536 退 職 者 350, , , , ,064 収 納 率 一 般 退 職 者 ( 注 ) 千円未満の端数調整のため 合計の数値と内訳の計が一致しない場合がある 4-12 国民健康保険課

13 1-11 保険料収納状況 ( 介護分 ) 単位 : 千円 % 年度 調 定 額 1,969,499 2,012,815 2,166,907 2,126,917 1,755,459 一 般 1,592,219 1,652,177 1,818,338 1,836,417 1,588,801 退職者 377, , , , ,658 現 収入済額 1,760,875 1,817,874 1,950,158 1,921,751 1,601,967 年 一 般 1,395,412 1,467,115 1,610,966 1,638,765 1,439,224 分 退職者 365, , , , ,743 収 納 率 一 般 退職者 調 定 額 1,000, , , , ,850 一 般 939, , , , ,906 滞 退職者 61,048 53,992 45,327 41,115 34,944 納 収入済額 85,951 94,245 95, , ,050 繰 一 般 75,470 82,858 87,118 98, ,070 越 退職者 10,481 11,387 7,887 7,399 8,981 分 収 納 率 一 般 退職者 調 定 額 2,970,242 2,974,295 3,080,399 3,026,670 2,610,309 一 般 2,531,914 2,559,664 2,686,503 2,695,055 2,408,707 退職者 438, , , , ,602 収入済額 1,846,826 1,912,119 2,045,163 2,027,599 1,713,017 計 一 般 1,470,882 1,549,973 1,698,084 1,737,214 1,541,294 退職者 375, , , , ,723 収 納 率 一 般 退職者 ( 注 ) 千円未満の端数調整のため 合計の数値と内訳の計が一致しない場合がある 4-13 国民健康保険課

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