長野大学地域共生福祉論集第 12 号 2018 授業実践報告こころとからだの理解における授業の組み立てと展開千葉県立松戸向陽高等学校教諭鈴木恭太 1 はじめに千葉県立松戸向陽高校から参りました鈴木恭太といいますこの研修会で発表させていただくのは3 回目になります一昨 (2014) 年度が

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1 授業実践報告こころとからだの理解における授業の組み立てと展開千葉県立松戸向陽高等学校教諭鈴木恭太 1 はじめに千葉県立松戸向陽高校から参りました鈴木恭太といいますこの研修会で発表させていただくのは3 回目になります一昨 (2014) 年度が介護過程昨 (2015) 年度が介護福祉基礎でした中島先生からお話があったときに 3 回目なのでまたかよという感じになるのでもういいですよと言ったのですがこの研修会で実践報告される先生が見つからないということでじゃあしょうがないですねと引き受けましたたまたま今 (2016) 年度こころとからだの理解を初めて担当しました私は福祉と倫理が専門でもちろん看護の免許は持っていませんテレビ番組にしくじり先生というのがありますがあれにちょっと近いものがあります初回に発表した介護過程も 3 回やって3 回ともうまくいきませんでしたその内容は地域共生福祉論集第 10 号にあります昨 (2015) 年度の介護福祉基礎は福祉科と普通科両方とも教えて自分で言うのも何ですがまあまあの手応えだったのですが今回は出だしがよくて終わりがよろしくないというしくじり先生に近いような経験でしたそれを資料に基づいて発表させていただきます拙い発表ですがよろしくお願いいたします自己紹介です 2011( 平成 23) 年に統合になりました松戸向陽高校に勤務しています統合前の松戸矢切高校が私の2 校目の勤務校ですそこは 1993( 平成 5) 年に福祉教養科が設置されました全国でも早いほうです確か一番早く福祉科の専門学科ができたのは1991( 平成 3) 年だと思いますそこに私は1996( 平成 8) 年に赴任しました福祉があるから鈴木君やってみないかいいですよとあまり深く考えないで引き受けました赴任していきなり福祉は無理なのでまずは普通科の現代社会と倫理を教えて担任を持って学年主任も少しやりました 2000( 平成 12) 年に矢幅先生が調査官になりまして大きなプロジェクト全国をブロックに分けての研修会に参加し免許を取ってそれから福祉の教員の生活がスタートして今年で16 年ぐらいたったのですもとは倫理でやっていました 2011( 平成 23) 年に統合しました松戸矢切高校には実習室もあったので統合? え? という感じで寝耳に水だったのです矢切の渡しという細川たかしの歌があります松戸矢切高校は地の利が悪く江戸川の河川敷からちょっと離れた周りはネギ畑ばかりです自然環境には恵まれていますが交通の便は著しく不自由ですもう一方の松戸秋山高校は普通科ですコースがあるわけではありません北総開発鉄道という私鉄すごく乗車賃が高いのですが最寄り駅から歩いて7 分ぐらいのところにある学校です松戸矢切高校はそこに移転しなさいと移転統合して松戸向陽高校になりました私は当時学科長をやっていましたので県と図面などいろいろやりとりをしました松戸向陽高校に実習室を造って再スタートしましたいまは学科長を降りて 2 年生の学年主任です学科長は看護出身の者です 5 年目ですバリバリやっています実教出版の教科書にも編集で名前が出ているぐらいあちこちで活躍しています頼りになる厳しいキレキレの学科長です 1

2 その下でいろいろ指導を受けています今回の発表は看護の免許を持っていない私がこころとからだの理解を報告します先生大丈夫ですかと念を押されたのですがチャレンジするつもりでやってみますと答えておきました先ほど言いましたように最初はいいのですが後のほうになってきてだんだん最初にちょっと遊びすぎたというか自分の好きなようにやりすぎて時間が足りなくなって巻きの連続で結局手助けしてもらってやっと終えました国家試験もあるのでやらずに終わりましたというわけには絶対にいきませんそこは普通科と違います最後にやった防衛機制のところが国家試験に出ました障害受容も出ていました何とか形だけでも終わらせてヒヤヒヤもので終わらせたというのが実際ですシラバス ( 資料 1) をご覧ください教科書は実教出版です検定を通っているのは実教出版しかありません副教材として社会福祉基礎はじめ全部メヂカルフレンドのものを買わせています金額にするとすごい額になります実教出版だけでは足りないのでメヂカルフレンドとの両用です発表の中で出てきますが国家試験対策用としてクエスチョンバンク電話帳みたいな分厚い3 センチぐらいのものです 2 年ぐらい前から全員にそれを買わせています勉強が嫌いな生徒なので介護福祉士の国家試験の対策を手を変え品を変え講じていたのですがクエスチョンバンクを全員に買わせて学校で計画的に指導してやっていくのが一番よかろうということになりましたクエスチョンバンクも開いていま学んだところがこういう形で出てくるんだと実際に問題を解くまではいきませんが解説をしたり過去問を見せたりしています実教出版の教科書とメヂカルフレンドの副教材とクエスチョンバンクの3 冊を用意させて授業をしています目標は資料 1にあるとおりです指導要領と同じです 1 年生 2 年生と看護の免許を持った同じ教員が2 年間通してやって終末期の前まで終わっているのでじゃ鈴木先生終末期のところからお願いしますと引き継ぎました終末期は倫理でよくやっていたところなのでわかりましたと張り切ってやったところです終末期から家族への支援ここは簡単でしたが途中認知症の医学的な分野に関しては最初から看護の免許を持った教員が5 時間分担当する約束でそれ以外は私が担当することで行ないました終末期からスタートして発達と老化ずっといって認知症の基本事項の確認で1 学期は終わる予定でした実際はそうはいかなかったのです資料 1の裏面にいって2 学期は障害です身体精神知的発達高次 2 学期の終わりは地域家族への支援サポートのあり方 3 学期はやれて3 週間です 3 単位ですので 10 時間できたらいいぐらいなので復習も兼ねて国家試験の対策学習と考えていたのです実際はそうはならずにあとでまた出てきますが 1 学期は認知症に入る前で終わってしまいました 2 学期になって 10 月に長期実習が3 週間あります 3 年生は6 月に3 週間 10 月 3 週間特別養護老人ホームで介護過程の実習です合わせて30 日間です同じ利用者を受け持ちます認知症に入ったのは10 月の実習が終わってからでかなりきつくなってしまいました 2 学期の終わりには少し入ったのですが 3 学期になって障害をやる状況になってしまいました国家試験によく出る生徒にしっかり理解させなければいけない高次脳機能障害難病身体障害も内部障害は領域が多いのでそこらを本来 8 時間 10 時間と時間をかけてやらなければいけませんその余裕が全くなくなってしまいましたこれが私のしくじりの一つです結局自力で予定どおり終えることができなくて恥ずかしいお話ですが看護の免許を持った教員に手助けしてもらい高次脳機能障害と難病の部分をやってもらってそれで何とかぎりぎり3 学期に入って障害を全部終えて障害以外の障害受容とかなぜかしら防衛機制が最後に出てくる 2

3 のですがそういうところも終えて国家試験に出そうな部分はすべてぎりぎり終えたという情けない状況でした初めはよくて終わりはまずいというちょっとしでかしてしまった感じで終わったわけです授業計画学習計画のまずさが今回の失敗の一つですもう一つの失敗は私は看護ではなく倫理あがりの福祉科教員としていままでやってきて出だしの終末期のところは倫理でもやったからいいとして発達認知症となってきて看護の知識というか医学的な教養と理解が不足していました看護の免許を持つ教員が言うのはエビデンス根拠ですなぜこの症状が出るのかわかる? ここがこうだからこういうのが出るんだよこういうふうになるんだよと説明します看護の免許を持つ教員は2 人いるのですが生活支援技術で介護を教えるときも常になんでこう介護するかわかる? と必ず根拠を明確にしてああそうかと生徒が腑に落ちるように指導しています実技も講義もです私の勉強不足といえばそれまでですがそういう教科指導ができませんでしたたぶんこれはわかっているだろうと指導を進めていくのですが実際にふたを開けてみるとわかっているようでわかっていません後半になってだんだん生徒からの不満がちらほら看護の免許を持つ教員の耳に入り鈴木先生ちょっとと指導を受けることになってしまいました医療的な認識の仕方からだのところはこういうふうになるからまたこころの部分でこうだからこういうふうになるんだよと常にエビデンス根拠を明確にした指導が十分できなかったから生徒はわかっているようでわかっていませんでした介護福祉士の国家試験のとき問題を解く力にもなっていませんそういう指摘を受けたのですああと思ったのですが時は既に遅しですそれがやらかしというか失敗の2 点目です学習計画が最後のほうは巻きの連続になってしまったのと医学的な知識の不足勉強不足といえばそれまでなのですがいままで看護の免許を持つ教員が指導してきたような根拠を明確にした上での指導ができていませんでした生徒からもよくわからないと不満があがってきましたそれが初めて担当した私の実際ですというわけでシラバスは計画どおりにいきませんでした資料 1 裏面には評価の観点などが出ていますワークシートは 1から 29までいきました途中高次脳機能障害と難病は看護の教員にお願いしたので本来だったら 35ぐらいまでいったでしょうか今回は 29で終わりましたまずワークシートを配って 1もそうですが生徒に自力でやらせます教科書を見れば書ける内容です時間を見計らって色ペンを出して解説するから過不足があったら訂正しなさい自分で書いたのは消すなという指導です訂正や加筆は減点ではなくむしろあなたの勉強なので自分で書いたのは消さない間違いではない答えは一つではないからと話します生徒にやらせて次に解説しますここのところは何と書いたと発問しながら進んでいくのが私のスタイルでした最初はそれでやっていたのですが 2 学期後半から3 学期にかけては先ほど申しましたように巻きが入ってしまっている状態なのでほとんど私が板書してここはこういうふうになるぞと板書と解説で終わってしまったのです去年の介護福祉基礎は最後までそういうスタイルでできたのでそこは認識の甘さというか国家試験を控えている生徒にやらずに終わってしまうというのは絶対にできないので最後は巻きの連続にはなってしまいましたが基本的にはそういうスタイルでやっています資料 2の 1です終末期のところですここは教科書を見て埋められます右側の死亡時の身体的変化も教科書をあちこち見れば埋められます私も私なりに予習して解説を加えていきます資料 2 裏面は有名なキューブラーロスの死の 3

4 受容です家族も一緒に悩むでしょうそれから死後の世界これは余談に近いものです医療の連携でどんなことが必要なのかとまずやらせてその後解説を加えていくパターンです鈴木の新聞切り抜き帳 ( 著作権に抵触するため掲載省略以下省略 ) をご覧ください 2009 年の基礎介護の研究授業というか公開授業のときにつくったものです個人的にすごく気に入っています障害の受容過程で用いた資料です内容はショムニで有名な江角マキコさんが朝日新聞の連載記事を見て江角さん自身が投稿されたものです読んでいただければわかりますがお父さんが37 歳ぐらいで吐血をされて急に亡くなってしまいます大学に行くのを断念して日本たばこ産業に入ってバレーボールで活躍してその後スカウトされて東京に出てきてモデル女優になりました江角さんには弟がいてあろうことか子どもを3 人残してほとんど父親と同じ 36 歳ですかがんになり亡くなってしまいますがんが発病してからの弟さんと江角さんとの葛藤の記録ですこの記事を読むと涙が出そうになるのですが当時は障害受容のところでやったのです死の病特にがんが転移再発したときは死ぬ確率が高く死の受容も重なります障害受容ではありません名前をつければ疾病受容というのでしょうかその疾病も予後が悪いのです告知されて死を受け入れなければなりませんそういう本人と家族の疾病の受容過程を基礎介護で試みとしてやってみたのですこれがずっと取ってあったので死の受容のところ本人と家族江角マキコを例にその受容過程を追ってこういうふうに葛藤しこういうふうに死を迎えます死を迎えた後も葛藤は続いてしばらく時間が経ってこういうふうに語れるようになっていきますそういう過程を綴った読み物を使って読みながらアンダーラインを引かせて生徒にどこにアンダーライン引いたのこれについてどう思うとやっていったものです次の資料 ( 省略 ) は摂食障害です発達課題のところで提示したものです終末期が終わると今度は発達と老化です大学時代は心理学を齧ったのでエリクソンとかフロイトとか個人的に興味がすごくあるので力を入れてやりました終末期もそうですがその時間をかけたのであとにしわ寄せがいってしまったのです摂食障害は教員向け共済の雑誌の連載記事です結構古いのです読んでいただければいいのですが摂食障害は母子関係ですたぶん愛着不足が原因です山岡昌之先生の再養育療法と囲みのイラストの中にあります愛着を再現します母子関係を再構築します再構成して再現させますそうすると摂食障害が徐々に改善されていきますそういう治療をやられている先生のお話ですジョンボウルビィの発達期の愛着理論の話もしてその理解のために用いた資料ですいかに母子関係特に愛着が大事かわかります福祉科でも進路希望として保育士を目指す生徒が5 6 人いますので保育士養成校に行けば専門学校や大学で学ぶところです結構力を入れてやったところです終末期発達課題は順調にいって資料 3の 5 老年期のところですストレイラーの話ですそこも教科書を見れば埋められます青年期のところでも今日は用意していないですがエリクソンも結構やりました老年期のところ 3 4の英知の部分ですエリクソンがいう一種の悟りになるのでしょうかどういうことなのだろうと生徒と一緒に考えていく授業をやっています 5はエイジズム 6は高齢者イメージです 6 月に長期の実習に行く前です福祉教養科は2 年生の11 月に3 週間の長期の実習に特別養護老人ホームに全員行きますので認知症高齢者とは十分触れ合いをして十分といっても15 日間ですが触れ合いはできていますそれも踏まえた上で高齢者イメージはどんなものを持っているかを書かせていますそのコメント集が資料 3の裏ですこれもよく 4

5 普通科でやっていた手法です何か書かせてそれをコメント集感想集にフィードバックします前回の発表の介護福祉基礎でも取り上げていますが私の倫理時代のやり方ですこれを何回もやっていくとコメントが書けない生徒もこう書けばいいのだと記述が増えていきます福祉教養科ではそれをやるととても終わらないので今回もこれ1 回で終わってしまいました本当はもっとやろうと思っていたのです福祉教養科 3 年生になっての高齢者イメージは読んでいただければわかりますが人それぞれ違いますこれを読まれて先生方はどう思いますか福祉科教養の生徒でもこんな高齢者イメージかとネガティブな部分が結構ありますでも元気溌剌でやっていきたいそれは甘いのではないかと考えることもできますしそんなバラ色なわけはないだろうという考え方もあるかもしれません認知症の高齢者に関わった生徒でもいつまでも元気で生きたいと前向きに捉えているのだと考えることもできると思うのですこの内容を分析していったら面白いものができるという感じがしないでもありませんネガティブなものと肯定的なものと分かれます肯定的な中でも先ほど言いましたように認知症の高齢者に関わった上でも元気でいつまでも生きていきたいとちょっと甘いのではないかというものもありますコメント集の18 番 PPKです最初何かなと思いました知りませんでしたドイツの拳銃のメーカーでワルサー PPKがありましたがそうではなくピンピンコロリということです寝たきりになる前に死にたい演劇をやっている生徒が書いたものですエイジズムといいますが歳を取ることに否定的なイメージを持っている生徒が中にはいます私もこの段階では何とも言えないのですが介護福祉士として専門教育を受けている生徒たちはどういう高齢者イメージを持つべきべきと言ったらいいのかどうかわかりません押しつけになってしまうかもしれませんそこは教育の課題だろうと思います私は認知症の高齢者に絶対になりたくないと思いながら認知症高齢のお世話をしたら否定的な部分が出ると思うのですすごく難しいところです介護福祉士の倫理に関わりますその人の考えの本質に関わる老い生と死ですだからこのコメント集に対して簡単にネガティブだとか前向きだとかは言えませんあとで看護の免許を持つ教員に聞いたら 1 年生のときにこころとからだの理解で同じことをやっていますと言われましたえそうなの? という感じでだから食いつきが普通科に比べるといまいちだったのだと思いますいまさらかよと生徒は思ったのかもしれませんいろいろ課題があるであろうコメント集と思います次は資料 4の 11にいきます認知症の現状と今後ですこれがこころとからだの理解かと思われることでしょうほとんど社会福祉基礎の内容です実教出版の教科書に沿ってページ数も書いてあります 97ページは教科書のページ数です実際のところこころのしくみやからだのしくみ以外は法律制度みたいな部分が多いのですしかしながらそれらの部分は国家試験の科目であるこころとからだのしくみ以外の科目にもよく出題されるところですパッと見るだけだといい悪いは別にして社会福祉基礎のワークシートではないかという感じですそういうところも国家試験には出ているので社会福祉基礎で出ているのかもしれませんが復習おさらいも兼ねてやりました生徒からあとで不満として出てくる社会福祉基礎みたいというのが最たるものですあまりよくないと思うのです個人的な試みとして右側の大きい四角あなたの住む地域 ( 市町村 ) の認知症対策を携帯やスマホで調べてみようと松戸市に住んでいるなら松戸市市川市なら市川市調べてごらんとやりました事前に私も調べるのですが市によってかなり差があるので違いがわかりますせめて自分が住んでいる市はどんな対策をやっているのか市は独自の取り組みがあるので調べて内容 5

6 をまとめてごらんとしましたこれは結構好評でした机間巡回して市町村のサイト以外を見たら即没収なので生徒たちはかなり一生懸命にちゃんと調べてやりました市町村の比較検討をやると面白いと思うのですが今回はやめました時間を取りすぎてしまうと思って自重したところです続いて資料 5の 14ですこれは認知症の心身の変化のところです心理の特徴とか BPSDも出ていますこれも教科書を見ればわかります認知症の方の内的理解に触れながらプリント徘徊やBPSDは不適切な対応への抗議です本人の声を聞くことから始めましょう ( 省略 ) これは月刊ケアマネジメントという雑誌からコピーした資料です松戸向陽高校で福祉科を開設したときに関東信越厚生局から本が少ないです専門書雑誌も含めてもうちょっと取り揃えていただきたいと言われたので看護栄養リハビリテーションケアマネジメント介護の専門雑誌を10 種類ぐらい取っています図書室を預かる職員も理解を示して予算を専門書の購入にも充ててくれています特に看護科の教員は生徒に図書室で調べ学習をさせるのですインターネットとかではなく専門書を見ながらちゃんと文献を見てレポートをまとめてと指導しているのでそのための本です無ければ県立図書館から借ります言えば持ってきてくれるのです図書室を預かる職員とタイアップしながら調べ学習を積極的にやっています雑誌は教員でいつも回覧しているのでこれは面白いなと思って取っておいたものです認知症の男性の踏切事故がありましたはねられて即死でした鉄道会社が家族の監督不行き届きだと損害賠償請求の裁判を起こしました判決は無罪でした家族のせいではないと画期的な判決でした月刊ケアマネジメントでも特集でいろいろな専門家の見方を紹介していました上田諭さんという精神科医ですえ? というような認知症に対する見方です事故のあったのは徘徊ではない帰ろうとしていて帰り道がわからない認知症でうろうろしていると即徘徊とみてしまうそれは偏見だ認知症は治らない治そうと考えなくていい認知症は当たり前だという認識をみんなが持ってほしいそうじゃないと認知症に対してやさしくなれないそういう見方です正直うわっと思いました生徒にアンダーラインを引きながら読ませてどうだと感想を求めましたこれも感想を書かせたいところだったのですがやめました治さなくてよい認知症ちまたの認知症に対するケアからするとえ? という考え方です確かにそうかもしれないと思います内容を読むとそう思われます治さない予防しないそんなことはしなくてもいいのだそういう考え方に立たれている精神科医です生徒がどう思うかですが私自身はすごく考えたことがあってこういう資料を生徒に投げかけて揺さぶります上野千鶴子さん有名な社会学者です介護事業者介護職が当事者として声を上げよう ( 省略 ) これは月刊介護保険に出ていました社会学者を引退してから介護に関しておひとりさまの最期という本も出されて積極的に取り組んでいらっしゃいます切れ者の上野さんなので読むとああそうだなと介護保険の問題点を鋭く突いていますいま介護職員の思いだけで支えられていますがいつかは疲弊してつぶれてしまうそうならないためには利用者家族介護職員がそれぞれ声をあげなければ駄目だというメッセージです生徒たちに読ませてどうかと投げかけたところです 3 年の生徒が介護保険は勉強していて上野さんの言っていることの現実性というか当事者意識を持って考えられるかというところですそれはこちらの指導の持っていき方ですが揺さぶる意味で投げかけたところですぜひとも生徒には考えてほしいと思っています就職する生徒は半分はいきませんいまの3 年 6

7 生は35 人で進路変更が出て就職は15 人から20 人弱です高校を出て介護の現場に入る者はこういう現実の中に飛び込んでいくのでその前にこういうことを知って考えてほしいという思いがあって読ませたものです次は両面刷りの老いのパンセ ( 省略 ) ですこれはケアマネジャーという雑誌の連載です 125 回目が最終回ですこれもまた後でじっくりご覧になっていただければと思います 124 回目は適応という課題という話です有名な生物学者が脳梗塞で半身マヒと失語症になってしまいました失語症なので頷くなどはできるけれども話すことはできません気に入らないと大声をあげるので認知症と診断されてしまったのです経口摂取も可能なのにあえて胃ろうをやっています家が好きなので在宅です施設は絶対に入りません晩年肝臓がんで亡くなるまでを過ごしましたそういう話です適応とはどういうことかこの生物学者は自分で研究所を主宰されていてスタッフもいろいろ見ているので実は介護職員を全部チェックしていますそういう怖い話です十数人いるケアスタッフの中で仲のいいのは一人か二人ぐらいと書いてあるのですあとはやってもらうことはやってもらうけれどケアスタッフの言うことをすべて聞くわけではありません最期まで自分らしく生き抜いて亡くなっていく話です最初はイソップの寓話から始まるのですが唸る内容です老年精神医学の第一人者の竹中さんですほとんど倫理というか哲学すごく重い話ですしゃべれなくなって大声をあげてしまうと認知症ではないかという見方はやめろと簡単に言えばそういう話ですケアはそんな単純ではないのだという話です 125 回目の話は実感されえないものです哲学者の思想に長けた話が出てくるのですこれが最後ですからケアについて竹中さんがいままで学んできたことの簡単な総括みたいな内容です二つの話について感想を書いていらっしゃいと課題として生徒に感想を書かせたのですすごくしっかり書いた生徒と内容が重いのでしっかり受け止められなくて4 5 行で終わってしまう生徒と二つに分かれました感想文集をつくる余裕がなかったのでチェックだけして終わってしまいました書く生徒はA4のレポート用紙 1 枚しっかり全部書いてきましたがそれは少なかったですケアはそんなに単純ではありません一人ひとりみんな違っていますこういう視点を持つことが必要ですケアワーカーはケアのやり方が一人ひとり違うのです私がしくじり先生みたいに自分のやらかしてしまったことに看護科の教員から指導を受けたように自分の営みが常にいろいろな人たちの目に曝されています個々にあった個別ケアと言うのは簡単ですがそういうことを意識してやらないとそれはできないだろうというお話ですすごく重い内容ですこれも生徒に投げかけました次の動物図鑑 ( 省略 ) はキリンからクジラザリガニまであって食べていいものと食べちゃいけないものの境目ってどこだろう面白いのです変な図鑑です境目はよくわかりませんよく考えればみんな食べられるのですザリガニも食べられますクワガタを食べる人はいないと思いますがタンパク源になります動物図鑑は 2014 年度の新聞広告クリエーティブコンテスト優秀賞をもらって注目を引いたのですその左側はまたすごく考えさせられます同じ人が出したのですボクのお父さんは桃太郎というやつに殺されました ( 省略 ) は2013 年度の新聞広告クリエーティブコンテスト最優秀賞をもらっています泣いている子どもの下に小さい字で書いてあるのですが一方的なめでたしめでたしを生まないために広げようあなたが見ている世界とたまたまネットに記事が出ていてこれは介護に使えるなと閃いて生徒に配ったのです広告は個人的に大学時代にちょっと齧りました大学のゼミナールの先輩が広告を題材に日本社会学会で発表していたので興味があり今 7

8 回プリントアウトして余談として生徒に配りましたその裏が解説です山﨑博司さんがこの広告をつくった主です一気に注目を集めたのがめでたしめでたしで終わっている桃太郎のコピー広告でした一番下の段落にクライアントの希望を盛り込むだけが広告ではありません期待に応えるべく提案した上でその先にいる生活者を常にイメージするようにしていますそれがクライアントの利益や満足に貢献すると思うからです一方的に伝えるのではなく考えてもらって自分事にしてもらえるそんな広告をこれからもつくり続けていきたいと思いますとありますまさにこれは介護に当てはまることだそう思わないと生徒に投げかけた例ですめでたしめでたしで終わっている一方には悲しみがあるのです世の中物事はそういう構図でできています物事を相対的に見られる視点がないといい介護はできないし行き詰まってしまうかもしれないという話です自分の営みを相対的な視点でみる利用者が笑っているけれど実はうわべだけで本当は悲しんでいるかもしれません良かれと思ってやっているが実はそうじゃないこともあり得るのでケアワーカーは常にその可能性そういう視野視点を持ちながら関わらなくては駄目ではないかという話です最後は時事通信社の厚生福祉 ( 省略 ) ですこれも取っています介護とはすぐ結びつかないのですがすごく気になったので生徒に授業中に配って読ませました右は貧困の話で左は優生思想の話です一昨年 NHKのEテレでナチスドイツが障害者を抹殺していたという番組をご覧になったことはありますか話題になって何回も放送されたのです私はDVDで録画しましたナチスドイツはユダヤ人虐殺の前に知的身体の障害者それから同性愛者もガス室で殺害しその後焼却していたというドキュメンタリーです日本障害者協会代表が精神科の病院としてその施設がまだ残っているのでそこを訪ね歩くという話ですぜひともそれを生徒に見せたかったのですが時間の余裕がなくて見せられないで終わってしまったのですたまたま厚生福祉に優生思想が出てきたので実はこういう事実があるのだよと生徒に知らせましたすぐ介護とは結びつかないのですが障害者福祉の一つの考えとしてこういう現実があったのだと生徒に知ってほしいがために印刷して配ったのですそんな形でいろいろな資料を織り交ぜながらやっていったのですが何回も言っているように最初のほうで幅を広げすぎてしまって後のほうで特に障害の分野が巻きの状態で自分でもやりきれなくなってしまう本当に情けない状況で終わった私の授業実践でしたやはり考えが甘いですね自分の得意な分野も入っているのでよしと思ったのですがそんなに甘くはありませんでした反省も含めての実践報告でした中島 : 矢幅先生からコメントをお願いします矢幅 : 福祉系高等学校の教育実践を報告していただきました失敗事例成功事例ということではなくあくまでも一つの事例としてお話を聞かせていただきましたその中で思ったことを言いますとまずは教員のではなくて目の前の対象生徒の意識目的はどうだったのでしょうかそして松戸向陽高校に福祉科を設置した県教育委員会の目的は何だったのでしょうかそれらの目的を教員集団がチームワーク良く役割分担をして目的達成のために努力していかなければいけませんその一つが鈴木先生が発表した部分になっていればもっといいなと思いましたお聞きすると個々の先生方が協力し合うというよりも自分の分担だけをやっているように聞こえますトータルで生徒がどう成長したかという視点が本来必要となるのではなかったかと思いましたワークシートをかなり一生懸命つくられていますワークシート教材がうまく整理されているのでこれらを全国で活用してみてさらにブラッ 8

9 シュアップしてよりよい教材になっていけばいいと思いますもっと言えば他の学校のワークシートも含めて比較検討した上でよりよい教材にしていくためにどうすればいいのでしょうか例えば全国の校長会のホームページ等にデータベース化し必要なときにダウンロードできて活用できるようなシステムにしていければいいですねしかも一つにまとめるよりよい一つにしましょうではなくてうちの生徒はこのレベルだよとかうちの生徒にはこういう教材がいいとか例えば老いの考え方や高齢者のイメージについて幾つかのパターンがあってそれを自分の学校に合わせてデータベース化していくそんな提案がされればいいと思いました高齢者のイメージも一つに決める必要はなく多様な面があるといいと思います高齢者イコール弱者助け合わなければいけないではありません 8 割は健康な人が多いわけです 65 歳なのか 80 歳なのか 90 歳なのかで違ってきます要介護の指定を受けている人は 65 歳は数 % ですが 75 歳を超えると2 割近くになって 80 歳を超えると 4 割から6 割ぐらいになりますそういう点で境目に対してどういうイメージなのでしょうかいろいろなイメージを持った上で目の前の高齢者のイメージをちゃんと出せるように一つではなく多様なものを持った上で目の前の高齢者はこうなのだと対応できるイメージを高校生には持たせてもらいたいところです 40 人の生徒からいろいろなイメージを聞くことによって私はこういうイメージだったけれども他の人はこう言ったこういう人もいるかもしれないとインプットした上で実際に会ったときに自分のイメージが合っているのか自分のイメージではなくAさんが言ったイメージとBさんが言ったのを足し算して割ったような人なのだとかそのように対応できる蓄積をしていくことも必要となると思います今回はワークシートを中心として教材提供していますが生徒は飽きるのではないかと思うのです指導方法を変えて生徒の興味関心の沸くようにビジュアルの時代ですから映像だとかディスカッションだとか行動を映すだとかそういうことを取り入れながら1 年間をつくり上げていくようなイメージもいいかと思いました感想をお話しさせていただきました中島 : ありがとうございます鈴木先生のお話を伺って私は聞きたいことがたくさん出てくるのですがまずは皆さんのご質問やご意見をお聞きしたいのですがいかがでしょうか佐々木 : 神奈川県立横須賀明光高校の佐々木です聞き落としたのですがこころとからだの理解は 3 年間で3 単位だけですか鈴木 :1 年生 2 年生ずっと継続してやっています 3 2 3の8 単位です佐々木 :1 2 年生で身体的な構造や機能をやるのですか鈴木 : そうです佐々木 : こころとからだのしくみは 1 2 年生でやるのですか鈴木 : 看護の免許を持った教員が1 2 年生でしっかりやります生徒からすれば看護の ( 免許を持つ ) 先生がやると思っていたのになんで鈴木なのといった感じでしょうふたを開けてみて先ほど言いましたように最初の終末期のところはまあまあかなみたいな感じだったのですがだんだんこれってちょっとこころとからだの理解じゃなくね? という感じになっていったのだろうと思います佐々木 : こころとからだの理解なのに第 2 編の第 2 章生活に関するからだの特徴といいつつ終末期緊急時以降は介護福祉基礎と重なります社会福祉基礎とも重なりますそういう意味で単位数はどうかなとちょっと思います鈴木 : それも課題の一つですが社会福祉基礎介護福祉基礎の担当教員と話し合ってここは社会福祉基礎でも触れたからさらっとでいいよとかここは介護福祉基礎でもちょっとやったのだけれど生徒の反応はいまいちだった 9

10 のでこころとからだの理解でやってほしいとかそれが今回は全くありませんでした一つの課題ですあとで先生ここは1 年生のときにやりましたよと聞いてえ? という感じになってしまいましたコメント集でも 1 年生のときに同じようなのをやりましたと書いてありましたそういう連携が今回は全くできていませんでした矢幅視学官がおっしゃったように科の中で連携をして松戸向陽高校の福祉教養科としてこころとからだの理解は 3 年間で生徒にこういう知識と思考方法意識を持たせたいという流れがあったはずですが今回は私がそれを壊してしまいましたいままでは看護科の教員二人でしっかりできていたと思いますこころとからだの理解は二人でずっとやっていました初めての試みでやってみましたけれど残念ながらちょっとやらかしてしまったという感じです看護ではない私がやるのだからこそ確認しながらもっと連携を取る必要がありました 1 年生 2 年生はどうだったですか介護福祉基礎はどうだったんですか社会福祉基礎はどうだったと確認しながらやらなければいけないところを私の興味本位でよかれと思って出した教材ですが結局は独り善がりになってしまった感じが強いです佐々木 : こころとからだの理解はたまたま先生のところは看護の免許を持った先生がいらっしゃるからであって全国の福祉科の中で看護の免許を持っている先生はほぼいないと思うのです鈴木 : どうなんでしょう割合を知りたいところですほとんどいないのですか矢幅 :3 分の1が看護の教員です看護の免許がなければこころとからだの理解が教えられないから増えています置かなければいけません佐々木 : 資格取得の要件としてはですね矢幅 : そうです福祉系高校はということです鈴木 :3 分の1はいるのですねいなければできないですから矢幅 : あとは講習を受けた方です鈴木 : そこは私も知りたいところです看護の免許がない先生がこころとからだの理解をどういうふうに教えているか指導しているかどうアプローチしているか佐々木 : 課題だと思うのです福祉科の教員がこころとからだの理解を教えるためにどうしていくのか鈴木 : 医学的な知識がない中でどうしているのかどうしていくのか特にこころとからだのしくみをどうやっているのだろうと思います私はとても怖くて教えられません看護学などの知識がないから先生はいいですときっぱり言われるのです看護学とか生理学とか独学ではできないですね佐々木 : できないです矢幅 : 教員免許養成課程の中にはこころとからだの理解を指導する単位は置かれています看護師養成ではないので経験的に福祉の教員になった方々が教えるのはかなり厳しいでしょう新制度になったから最低限触っているかもしれません教えるレベルになっているかどうかそこはまだわかりません中島 : 他にいかがでしょうか県内の養成校の先生方いいですか宮澤 : 来年は本校の普通科で介護職員初任者研修を取れることになっています普通科と福祉科の教え方の違いというか全く同じではないと思うのですが鈴木 : 違いますね本校も普通科 3 年生で福祉コースがありますもう2 年経ちます私は福祉コースを一度も担当したことがないので何とも言えないのですが 3 年生の福祉コースで介護職員初任者研修は取らせるので問題もつくっていて内容に違いがありますこころとからだの理解は看護のやり方です限られた単位の中で専門的な知識や考え方を身につけさせる必要がありますしっかりこころとからだの理解を教えています私はまだ担当していないのでそれ以上は言えません 10

11 中島 : エクセラン高校の場合この科目は看護師が担当しているのですか宮澤 : 看護師資格を持った講師にお願いしています中島 : 矢幅先生が言われたように担当者同士の意思の統一というか教育目標の打ち合わせはどんなふうにやられているのでしょうか宮澤 :3 月 4 月あたりに打ち合わせをして今年はこういう形でお願いしますと言って基本的には講師にお任せしていますこの月にはこういうことをやってくださいと言うぐらいですうちの生徒はこういうところが理解しにくいからこういうところについて気をつけて教えてくださいとそういう打ち合わせはしています中島 : 創造学園はどうですか土屋 : 創造学園の土屋といいます本校も介護福祉士養成校ですがこころとからだの理解について理解できていない生徒が多くて国家試験対策のときもすごく手を焼きました特に国家試験対策はどのように教えられたかをお伺いしたいです鈴木 : 教えていません看護の免許を持つ教員にこういう発表をすると言って簡単に原稿をまとめて見てもらったら鈴木先生はクエスチョンバンクを授業中に用いるけれどそれ以前にこころのしくみやからだのしくみこれはこうだからこういうふうになるという根拠というかそれをしっかり生徒が理解できれば国家試験の問題はほぼできるはずですだから授業中にクエスチョンバンクのこういう問題が出るよと言うのは駄目とは言わないけれどそれ以前に生徒に学ばせること理解させるべきことがあるんじゃないですかときっぱり言われました私はこころとからだのしくみはまだ担当できないのでやらせてもらえません今回私が担当したこころとからだの理解も基本的にこうだからこうなのだとエビデンス根拠をしっかり生徒に伝えて道筋をきちんと理解させることができれば国家試験の対応を特別何かしなくてもかなりの問題が解けるはずですそれに加えてクエスチョンバンクをやれば過去問を見てたぶんできると思います根拠がしっかりしていないと問題の解法の際学んだときの思考の過程が出てこないのでできないのです思考の過程 - 確か授業でこういうふうにやっていたなと思い浮かべば解けるだろうと思うのですそれを言われてそうだなと思いましたこころとからだのしくみのところは難しいですね生理学と解剖学の知識がなければできないような気がしますそれを看護の免許を持たない教員が教えるのはとても大変です本校は幸い看護の免許を持つ教員が二人いるのでみっちり1 2 年生で指導していますレポートも書かせています中島 : 鈴木先生のお話ですが生理学解剖学などの基礎になる学問は独学でやるには厳しいところがあるということですね鈴木 : 知識がないとたぶん難しいでしょう中島 : 独学するのはちょっと厳しいですか鈴木 : アドバイスを受けないと駄目ではないですか中島 : 医者など医療関係者からですか鈴木 : 看護師でもいいです自分でわかったつもりでやっても生徒には理解させることができません根拠が弱いのです医学的な発想 -ここがこうだからこういう症状が出るのだよと道筋をはっきり提示できるかどうかです生徒が疑問を持ったときにこれはこうだからこういうふうになるんだよと答えられてあそういうことなのかと生徒が腑に落ちてくれればいいのですそういうことが言えるかどうかです中島 : その他いかがでしょうか等々力 : 愛知県立豊田東高校の等々力と申します先生の授業実践を聞かせていただいて資料等いっぱい教材研究されていてそれを実際の授業で使っています見習いたいと思いましたワークシートの 5 高齢者になることに対してのイメージのコメント集を見て生徒はいろいろなイメージを持っているのだなこれだけいっぱい並 11

12 ぶと面白いなと思いました資料は3 年生のこころとからだの理解の授業の中でのイメージだったのですが介護福祉基礎や社会福祉基礎で 1 年生のときに同じことをやっていて 3 年生の考えることのほうが1 年生の考えることより多様になってくるのでしょうかもし何かあればお聞かせいただきたいと思いました鈴木 : 本校は1 年生で普通科の生徒全員に社会福祉基礎をやっています二人か三人の教員がクラスを分担してやっているのですが残念ながらそこで高齢者の意識のことはやっていないのです私自身は去年発表した介護福祉基礎で同じようなことをやったのですが福祉科と変わらないような面白い意見がいろいろ出てきています推測ですが 1 年生でやったらヨボヨボとか認知症とかあんなふうになりたくないというネガティブなのがすごく多いでしょう 4 月の段階での高齢者イメージと 1 年間学習して3 学期に高齢者または障害者に対するイメージとではたぶん変化が出ます専門学科である福祉教養科の生徒の1 年生のときと3 年生のときにやったらたぶん違い出ます 3 年生はこの時期だとまだ長期実習に行っていないのですが 1 年生から特別養護老人ホームへ行って 2 年生でも行って 3 年生の6 月の実習の前に特別養護老人ホームにトータル18 日間は行っているので認知症の高齢者に関わった上でも否定的なのがたくさん出るわけでもありません実習と学びの成果で比較検討すれば 1 年生のときとは明らかに違うだろうと思いますやってみると面白いのですがまだそこまではいっていません中島 : 学生はどうですか原 : 長野大学 4 年生の原と申します教育実習は昨年 6 月に行ってきました先生方の意見をお聞きしたいのですワークシートを教育実習で作成したのですが図を取り入れるワークシートや今回の鈴木先生のように図は取り入れないワークシート先生によって異なると思うのですがワークシートを生徒に提示する際に気をつけているところを教えていただければありがたく思います鈴木 : 図を取り入れることはほとんどありません私のはテキストを見て自習というか独学できるようにつくってあります括弧が多い場合もありますここに提示しているのは四角が多いパターンです教科書の内容をまとめたり書き入れたりしてその後で解説して理解の確認をしていくというやり方です矢幅視学官がおっしゃったように書くことが多いので確かに飽きてしまうかもしれませんそれが課題かもしれません 5にあるようにあなたのイメージとか自分の意見や感想を書くことをかつては多くしていたのです普通科で行なった介護福祉基礎の去年の発表もそうです専門学科では余裕がないのでそれをやって吸いあげてコメントしてこういうのが出たよと何回もやる時間がありませんそこは残念なところです普通科のときは心がけてやりました必ずフィードバックしますすると書く能力が上がってくるし考えるようになります私の力不足といえばそれまでですが残念ながら専門学科ではできていませんワークシートを通して何を学ばせたいかですトータルで29 枚出しました 29 枚のワークシートで生徒に何を身につけさせたいかといえば専門学科の生徒としてこころとからだの理解を通してこのワークシートにこうですと言ってはいないのです普通科だったら言えるのですが専門学科で学ぶ生徒は教養ではないので専門性を身につけないといけませんこういう趣旨でやっていますとはっきり言えません知識の羅列ではないですが重要事項を頭に入れる知識習得に特化してしまっているのでそれで果たして目の前の利用者国家試験の問題もそうですがそれを解くとか対応することにワークシートが力を発揮するかといったら残念ですがいま思うと疑問です教養だったらこれでいいですが専門学科の生徒に学ばせるには不十分だと思うのです中島 : 専門性の裏づけは教養がないと駄目ではな 12

13 いかと思います今回先生はうまくいかなかったというお話でしたし確かにお話を聞いているとうまくいかなかったところはあったと思うのですが専門というのはイメージが絞られていくというか知識や技術をいっそう身につけさせていくあるいは深めていくという側面があるわけです一方で鈴木先生がやられていた他の視点の導入が私は必要ではないかと思うのです広がっていくイメージですそういうことが両方相まって専門性が形づくられていかなければならないと思っているのです本学の社会福祉士の養成はどうかと問われるとその点は微妙なところはあります 3 年間続けての発表で鈴木先生は恐縮されていましたがこういった先生の教育実践今日お話しいただいたことを参加した皆さんには参考にしていただいて自分のスタイルをつくり出していくことも必要ではないかと思っていますこの研修会では鈴木先生の授業実践を取りあげてきましたお蔭でイメージ形ができあがってきたと思いますそういう意味でお礼を申し上げたいのですどうもありがとうございました本稿は 2017 年 2 月 4 日に開催された第 9 回長野県高等学校福祉科教員研修会で行なわれた報告を収録したものです ( 校正編集中島豊 ) 13

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(4) ものごとを最後までやりとげて, うれしかったことがありますか (5) 自分には, よいところがあると思いますか

(4) ものごとを最後までやりとげて, うれしかったことがありますか (5) 自分には, よいところがあると思いますか (1) 朝食を毎日食べていますか 84.7 9.5 4.6 1.2 0.0 0.0 88.7 7.4 3.1 0.8 0.0 0.0 しているどちらかといえ, しているあまりしていない全くしていない (2) 毎日, 同じくらいの時刻に寝ていますか 32.8 39.3 20.9 7.0 0.0 0.0 36.4 41.0 18.1 4.6 0.0 0.0 しているどちらかといえ, しているあまりしていない