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1 江東区健康増進計画食育推進計画がん対策推進計画策定協議会第 2 作業部会 1 日時平成 30 年 6 月 28 日 ( 木 ) 午後 1 時 29 分開会 2 時 36 分閉会 2 場所健康センター ( 江東区保健所 )2 階会議室 3 出席者 (1) 委員 () は欠席部会長登坂三紀夫 ( 和洋女子大学健康栄養学科教授 ) 城田和彦 ( 江東区医師会理事 ) 渡邉広昭 ( 江東区歯科医師会副会長 ) 外山和宏 ( 江東区薬剤師会副会長 ) 沖利柯 ( 東京 YMCA 東陽町コミュニティセンター館長 ) 米澤須美 ( 地域活動栄養士会 ) 吉岡春樹 ( 公募区民委員 ) (2) 事務局出席者健康部深川南部保健相談所長 ( 健康部参事 ) 健康部歯科保健医療連携担当課長健康部城東南部保健相談所長健康部健康推進課がん対策地域医療連携係主任健康部健康推進課栄養指導担当係長健康部健康推進課栄養指導担当係長健康部健康推進課計画策定担当係長健康部城東保健相談所栄養指導担当係長こども未来部保育計画課運営指導係長こども未来部保育課保育管理係主任 ( 栄養士 ) 教育委員会事務局学務課学校給食指導担当係長西潟誠小松崎理香遠藤幸男森澤亜也子松野三砂子古郷理絵大久保玲二中沼奈々代田所真由美久我三和子馬場紀子 4 議題等 ( 議事 ) 1. 開会および挨拶 2. 案件 (1) 計画策定の概要及び施策体系について ( 資料 1) (2) 各施策の目標案及び現状と課題について ( 資料 2 参考 1~3) (3) その他 1

2 3. 閉会 5 会議内容別紙の通り 6 提出資料等資料 1 江東区健康増進計画 ( 第二次 ) 江東区がん対策推進計画( 第二次 ) 江東区食育推進計画 ( 第三次 ) の策定について資料 2 江東区健康増進計画食育推進計画がん対策推進計画各施策の目標案及び現状と課題参考 1 平成 29 年度江東区民健康意識調査より抜粋参考 2 国の第 3 次食育推進基本計画概要参考 3 江東区食育推進計画 ( 第二次 ) 概要版 ( 資料以外の席上配布物 ) 次第作業部会委員名簿席次表東京都民の健康栄養状況 ( パンフレット ) 江東区民健康意識調査報告書 ( 概要版 ) 第 2 作業部会日程調整シート第 1 回作業部会意見シート 2

3 江東区健康増進計画食育推進計画がん対策推進計画策定協議会第 2 作業部会会議内容 1. 開会および挨拶城東南部保健相談所長 : お待たせいたしました定刻より少し早いですが皆様お揃いということでただ今より江東区健康増進計画食育推進計画がん対策推進計画策定協議会第 2 作業部会を開催いたします本日は大変お忙しい中そしてお暑い中ご出席いただきましてありがとうございます私は城東南部保健相談所長の遠藤でございます議事に入るまでの間進行させていただきますのでよろしくお願いいたしますそれではまず資料の確認をさせていただきます次第名簿席次表に続きまして資料 1 2 及び参考 1 2 の資料がございますまた東京都民の健康栄養状況及び江東区食育推進計画というパンフレットと江東区民健康意識調査報告書の概要版を机上に配付させていただいております不足等ございましたらいつでも事務局にお声がけをお願いいたします次に初めての会でございますのでお手元の委員名簿の順に委員のご紹介をさせていただきます ( 委員紹介 ) 城東南部保健相談所長 : ではこれからの進行は部会長にお願いすることといたします部会長よろしくお願いいたします 2. 案件 (1) 計画策定の概要及び施策体系についてよろしくお願いいたしますそれでは早速ですがお手元の次第に従いまして議事の進行をさせていただきますご協力よろしくお願いいたしますまず事務局から説明を受けた後皆さんからご意見を伺いたいと思いますのでよろしくお願いいたしますでは事務局の方お願いできますか歯科保健医療連携担当課長 : それでは計画策定の概要及び施策体系についてということで資料の 3

4 1 をごらんください平成 25 年度に策定いたしました江東区健康増進計画がん対策推進計画第二次食育推進計画でございますが今年度が計画の最終年ということで今年度この 3 つの計画を改定いたします区民健康意識調査の結果や区民の健康状況等を踏まえ今回は健康増進計画にがん対策推進計画及び食育推進計画を位置づけましてがんの計画食育の計画 2 つの計画を内包した健康増進計画を新たに策定してまいります計画期間は平成 31 年度から 35 年度の 5 年間といたします次に資料 2 枚目の図面をごらんください次期計画の構成でございますが現行計画はがん対策食と健康歯と口の健康親子で健康づくり健康づくり応援行動計画の 5 つの分野から構成しておりますが次期計画の構成としては生活習慣の改善それから生活習慣病の予防こころの健康がん対策の推進食育の推進社会環境の整備の 6 つの分野に再編いたしまして地域が一体的かつ主体的に健康づくりに取り組めるよう区民関係団体区が地域の中で果たす役割やまた生涯を通じた健康づくりに取り組めるようライフステージに応じた取り組みをお示ししていきたいと考えております策定の体制でございますが策定協議会の下に 3 つの部会を設置しておりまして具体的な検討をしてまいりたいと考えております本作業部会では食育に関することそれから生活習慣の改善の中の栄養食生活の部分についてもあわせてご検討をお願いいたします今後の改定スケジュールでございます資料の 2 枚目をごらんください改定スケジュール案というのがございますが本日も含め月 1 回程度開催いたしまして 3 回程度でご意見をおまとめいただきましてそれをもとに骨子案を作成いたしまして 10 月の第 2 回策定協議会でオーソライズをしてまいりたいと考えております本日は忌憚のないご意見をいただければと存じますのでどうぞよろしくお願いいたします私からは以上でございますありがとうございました今ご説明をいただきましたけど資料を含めて何かご質問等ございましたらお願いいたしますでは私からよろしいでしょうか資料 1と書いてある裏面の計画策定体制の中のここが第 2 作業部会食と健康ここになるわけですねあともう一つ先程おっしゃった食生活の改善といいますと第 1 作業部会ですか 4

5 歯科保健医療連携担当課長 : ここの部会でご検討いただければと思います食生活の改善は第 1 作業部会のほうに書いてありますこのことです歯科保健医療連携担当課長 : 第 1 作業部会の生活習慣の改善の中に 2 枚目の裏面を見ていただくと身体活動運動たばこ飲酒歯と口の健康栄養食生活女性の健康という施策を項目立てしているのですがこの中の栄養食生活に関することはこの第 2 作業部会でご検討いただければと考えておりますありがとうございますいかがでしょうか事務的なことですがこの 6 月 7 月 8 月のこの計画策定スケジュール ( 案 ) で 7 月 8 月の予定を見ていると決まっている歯科保健医療連携担当課長 : この会議の一番最後に皆様の日程をお聞かせいただければと思っておりますのではいわかりましたそうすると 8 月 3 回ですね月の作業部会でやるのですねそれは日程を調整していただくということであと何かそのほかにございますか特にそれ以外ないようでしたら続きまして案件の部の各施策の目標案及び現状と課題について事務局からご説明いただければと思います先ほどの体制のほうですかね体系案のほうですかね施策体系の資料の中の上の分野別目標の 6 つの施策の説明をしていただいて質疑をいただく次の資料 2 以降でしょうかはいではお願いできますでしょうか (2) 各施策の目標案及び現状と課題についてそれでは資料の 2 のほうのご説明をさせていただきます資料の 2 のシートは 3 枚あるのですがまず初めに施策の項目の設定についてご説明申し上げます別途資料としてお配りしてあります黄色の江東区食育推進計画 ( 第二次 ) 概要版を開いてください中ページの 3 番のところに基本理念が出 5

6 ております江東区の基本理念はみんなが楽しく食べて元気な心と体を作りますとなっていますその下に基本理念の実現のために基本目標を 3 つ決めてありますその達成状況を評価するために右側の指標を幾つか設定していますその 3 つの基本目標が今回施策の項目になっておりますそれでは資料 2 のほうにお戻りいただければと思いますまず 1 つ目は食に関する知識選択力の向上としましてここでは食を選択する力を養い不確かな情報に振り回されることなく必要な情報を判断できる人を目指しています施策の現状と課題ですが生涯を通じて健康的な食生活を送るために乳幼児期から食に興味を持ち学童期成人期高齢期を通して食に関する知識と食物を選択する力を身につけ実践していくことが大切です区民健康意識調査の結果です食育への関心度は関心があるが前回の調査より 3.9 ポイント下がっていますが 6 割以上はあり乳幼児小学生の保護者では 9 割を超えています一方関心がないのは 60 代女性で 2 割台半ば男性は 50 歳代から 70 歳代で 3 割前後となっています食育は生涯にわたる食の営みであり各世代ごとの食育や世代をつなぐ食育を進めることが必要です健康につながる食生活を実践するため食品を選んだりバランスのよい食事をつくるのに必要な知識や技術があると思う人は前回の調査と変わらず全体で 4 割台です男女比も変わらず女性のほうがおよそ倍と高くなっています特に若い世代と男性にアプローチが必要です必要があると思う男性が 30 代 60 歳代で女性は 40 歳 70 歳 80 歳代ですないと思う男性は 40 歳代 70 歳代で女性は 20 歳代 30 歳代が高くなっています市販のお弁当も含んだ外食の回数は利用すると答えた方が 6 割を超えています前回は 5 割台半ば前々回の調査では 5 割弱と調査ごとに増加しています今後もますます食の外部化が進む状況です利用頻度は最も多かったのが週に 2 回から 5 回で約 4 割です特に 20 歳代の女性 7 割と男性 6 割半が高くなっています次に毎日 1 回以上利用する方は約 2 割で 30 歳代の男性が約 5 割と高くなっていますほとんど利用しないのは 70 歳以上の男女両方と中高生の 6 割で以前の調査と変わりありません中食と言われる市販のお総菜の利用は利用するが約 6 割で前回より 1 1 ポイント増えています最も多かったのは 20 歳代の女性で 7 割台半ばを超えています次に 50 歳代女性及び 80 歳代男性でともに 7 割を超 6

7 えています裏面をごらんください栄養成分表示を参考にしている人は6 割台半ばです一方全く参考にしていない人が約 3 割です中高生では参考にしているが約 5 割を超えますが全く参考にしていないも4 割を超えています乳幼児小学生の保護者では参考にしているが 7 割台半ばとなり全く参考にしていないは 2 割ですいずれも女性のほうが参考にしている傾向にあります外食のカロリーや塩分等の栄養成分表示については区内の飲食店対象に健康づくり応援店の登録制度を実施していますが栄養成分表示をするお店をふやすのが難しい状況です現在登録店舗数 176 店舗ありますが栄養成分表示をして下さっている店舗は 7 店舗にすぎません加工食品の栄養成分表示につきましては 2020 年に食品表示法による表示の義務化が完全実施されることもあり栄養成分表示等食品表示の正しい理解と活用についての普及が求められていますさらに栄養ドリンクやサプリメントを飲んでいる人は 4 割です各年代性別ともによい食生活習慣を実施していない人に多くなっています健康食品の正しい使い方についても広く啓発していくことが必要です保育園では園児の給食の献立を配付するだけでなく実物を展示して保護者に内容や量を一目で把握できるようにするなど食の情報提供をしていますまた園庭で野菜の栽培をしたり食材に触れる機会を持たせ興味を持たせるようにしています偏食をなくし給食を残さず食べられること季節の食材を知り興味を持たせることを課題にしています小中学校では給食や野菜の皮むきなどの体験を通し旬の食材を知り野菜に興味を持たせる工夫をしています栄養のバランスや適量の食事の選び方を学ぶためにバイキング給食を実施していますまた学校のアンケート調査では家庭で料理を学ぶ機会となる食事のお手伝いは小学生 4 割台半ば中学生 2 割台半ばとなり前回の調査と比べて小学生では 2. 9 ポイント中学生では 1.3 ポイント増えています 2 枚目に移ります食に基づく健康習慣実践力の向上では食べることの大切さを身につけより良い食習慣を実践できる人を育むことを目指しています施策の現状と課題では健康寿命の延伸のために生活習慣病予防につながる望ましい食生活の実践が大切です国の第 3 次食育推進基本計画の重点課題では健康寿命の延伸につながる食育としてバランスのよい食事をとること自分の適正体重を知ることそれを維持するために栄養成分表示を活用しカロリーの調整や減塩を心がけることなどを上げています 7

8 前回の区民健康意識調査では 20 歳代女性と中高生の男女ともに痩せの傾向にあり 50 歳から 60 歳代の男性に肥満の割合が高いという結果でしたが今回は 30 歳代女性の痩せと 30 歳代と 50 歳代の男性に肥満の割合が高くなっています小学生の標準範囲は変わらずでした中高生では若干ですが男女とも痩せと肥満の割合がふえています一方で回答者自身の認知してる体型と BMI から浮かび上がる実際が一致しているかどうかを見てみると男性より女性のほうが BMI と体型の認知の認識差が大きくなり中高生では顕著にこの傾向が見られますさらに中高生では適正体重を知らない人が 6 割で特に男性に多くなっています若い世代には自分の適正体重の認識が必要であり維持するための実践方法については各年代に合ったアプローチが必要と考えます健康に関する考え方について肯定派の人では生活のリズムに合わせて規則正しい食事をとることが重要だが 9 割で上位 5 位に上がっています普段の生活習慣について実践派の人では朝食をきちんと食べるが 8 割と最も高く次に自分や家族がつくった料理を中心に食事をとる食事の量を考えて食べる家族みんなで食事をしたり会話する機会を持つ栄養のバランスや主食とおかずのバランスを考えて食べるが上位 5 位の順で全て食生活にかかわる内容となっています裏面をごらんください薄味の食事を心がけ塩辛いものを控えている人は約 5 割で前回の調査とほぼ同じです江東区健康増進計画では食塩摂取量を 1 日 8 グラム以下にすることを目標としていますが平成 28 年東京都民健康栄養状況によりますと摂取状況は平均 9.9 グラムで今後も減塩の取り組みが必要です食事の摂取で心がけていることは野菜を多くとるようにしている人が 7 割で最も高く女性は男性より 12 ポイントも高くなっていますしかし平成 28 年東京都民健康栄養状況によりますと 1 日の摂取目標量 35 0 グラム以上の野菜を摂取している人は約 3 割にすぎず意識と実践に差が見られます保育園の 3 5 歳児の痩せと肥満の発生率は痩せは平成 27 年度 1. 6% 平成 28 年度 1% 平成 29 年度 1.1% でした肥満は平成 2 7 年度 3.9% 平成 28 年度 4.2% 平成 29 年度 3.7% となっており国の調査より低くなっています規則正しい生活を送ることと外遊びでおなかを空かせてから食事時間を迎えることが必要です小中学生の校内アンケート調査では朝食を毎日時々食べている小学生が 2.1 ポイントの減少です中学生は毎日が 3.2 ポイント減で 8

9 時々が 3.8 ポイント増えていますまた嫌いな食材は小中学生ともに野菜魚キノコ豆海藻の順で前回とほぼ同じ結果となっています適正体重の維持については年 1 回の生活習慣病健診を実施し事後指導として正しい食生活について指導しています 3 ページ目に移ります食に対する感謝の気持ちの醸成ここでは自然の恵みや食べ物の生産製造過程を理解し食べ残しを減らすなど食への感謝の気持ちを育むまた食文化を次世代へ継承することを目指しています施策の現状と課題としまして国の第 3 次食育推進基本計画では共食の機会の提供を優先課題としています区では今回の調査で新たに一般成人を対象に加えた家族や友人など誰かと一緒に食事をする機会がありますかの問いを実施しました無いと回答した人の割合を 1 日の食事ごとに見ると朝食 36.9% 昼食 23.6% 夕食 13.1% となっています朝食 1 人は 50 歳代男女性では 20 歳代と 80 歳代でいずれも 5 割を超えています昼食 1 人は 60 歳代 70 歳代男性で 3 割台半ばです夕食 1 人は 80 歳代女性が 5 割を超えていて世帯構造やライフスタイルの多様化など 1 人で食事をする人の背景がうかがえますさらに地域等で誰かと食事をする機会があれば参加したいですかの問いに参加したい人は 2 割台半ばどちらとも言えないが 3 割弱そう思わない 4 割台半ばとなっていました中高生では普段から家族と一緒に食事をするかを聞いたところ家族揃って食べるが 39.9% あるいは家族の誰かと食べるが 50% で食べることが多いが合わせて 9 割でした 1 人で食べることが多いは約 1 割となっています乳幼児小学生の保護者では家族揃ってあるいは家族の誰かと食べることが多いがほとんど占めています約 9 割台半ばとなっています裏面をごらんください今回の調査では箸やスプーンの使い方といった食事の行儀マナーなどに気をつけている人を増やすは現状維持でした季節の食べ物旬の食材やお節料理などの行事食を意識している人を増やすと家庭の伝統料理自慢料理や郷土料理を伝えるよう心がけている人を増やすについてはいずれも若干ですが減少しています誰かと一緒に食べることは食事のマナーや季節の食べ物の働きについて関心を持つなどのきっかけにもなり食を通じたコミュニケーションを図ることは豊かな食体験や食文化の継承も期待できますまた食事の内容が充実し栄養の偏りを避けることが期待できることもあり各年代に合わせたアプローチが必要です 9

10 食品を無駄にしないための行動をしている人は 7 割台半ばでその内容は残さず食べるが 7 割台半ばで最も高く次に食品を必要以上に買わないと消費賞味期限内に食べ切るが 5 割を超えています中高生で残さず食べるが 1 位で約 7 割次いで飲食店で注文し過ぎないと消費賞味期限内に食べ切るがそれぞれ約 1 割となっていますまた家族と食事をするときの会話の内容では行儀や食事のマナーと季節の食べ物がそれぞれ 3 割あり食べ物の名前や働きが 2 割弱家庭の伝統料理自慢料理は 1 割弱となっています乳幼児小学生の保護者では子供の食生活で心がけていることは残さず食べさせるなど食べ物を無駄にしないようにしているが約 7 割です次いで行儀や食事のマナー共食となっています保育園では給食で行事食を提供したり箸やスプーンの使い方や食事のマナーを身につけさせることを行っていますまた園庭で季節の野菜栽培をしたり肉や魚八百屋等の農林業者と連携して食材について学んでいます給食を残さず食べる給食を作ってくれる人への感謝を忘れないよいマナーで食事をすることを習慣にすることを課題としています小中学校では食の体験として学校や田んぼの学校移動教室などで生産体験をしたり地産地消として東京産の野菜を食べたりしています学校のアンケート調査では家や学校で食事を残さずに食べていると回答した小学生 4 5 年生は 9 割でその理由は 1 位食事がおいしいから 2 位もったいないから 3 位作ってくれた人のことを考えたから 4 位残すとごみになるから 5 位残さないように言われているからの順になりますさらに食べ物を無駄にしないよう何か行動しているかの問いにしていると回答した小学 6 年生は 8 割中学生は約 7 割でしたその内容はいずれも残さず食べるようにしている消費賞味期限内に食べ切るようにしているレストラン等で注文し過ぎない食品を必要以上に買わない料理をつくり過ぎないの順となっています食べ物を無駄にしないために学校では給食の生ごみのリサイクルを行っています家で食事の前後に挨拶をしない小中学生は 1 割で 25 年度調査と比べて大きな変化はありませんこの中に出ております数字の出どころとしまして参考 1 の区民健康意識調査に抜粋しておりますそれから別途青いパンフレットになりますが平成 28 年東京都民の健康栄養状況こちらのほうを参考にごらんください 10

11 また参考 2 のパンフレットとしまして国の第 3 次食育推進計画についての資料をお配りしています私からは以上ですありがとうございましたご説明いただいた中でまずは質問等ございましたらお願いできますでしょうか今日初めて資料として見て頂いていますのでなかなかここで意見をと言ってもなかなか難しいとは思いますがでは私のほうから確認をしたいのですがこの現状の江東区食育推進計画がこれが先ほどの健康増進計画の中に完全に入り込んで一体となるということでよろしいわけですねはいそれで食育推進計画の中で現在がこの開いたとこの基本目標のということでそれぞれ数値目標等もここに掲げられてるわけですけども基本的にはこの第三次のほうもイメージとしてはこういう形で目標として出されるというイメージでよろしいでしょうか基本目標については柱として変わりませんこのままですこのままですかはいただこの指標等々に関しましてはこれからまたご意見いただいて変える予定ではいますありがとうございますいかがでしょうかあともう1 点ですがこの今の二次のところ先ほどの基本目標の数値目標で幾つかご説明いただいてるものがありますが実際には現状値それから目標が増加というようなことで書かれているそれぞれのこれは実際にはどのような状況になっていくのでしょうか上がった下がったといいますかはい本当に数字には出にくいんですねそれでもう無理やりこの指標と数字という形で出してみました上がってるのは 1 つぐらいで現状維持がいいところでしたあとは数字だけでは下がっていますただ意識調査の回答率が前回がすごい回答率が低かったのですが何と言ったらよいのか分かりませんが回答してくださった方の意識は大変に高いと 11

12 いう勝手な解釈です数字そのもので判断するのはなかなか難しいということですねはいなのでそういうこともありまして色々とご意見いただいて指標も変えねばと思っておりますいかがでしょうかはいお願いいたしますでは 1 つこの江東区の推進計画の高齢期のところでロコモティブシンドローム予防のことが書かれていますが歯科医師会ではオーラルケアを今推進してやっておりますのでもし良ければそういう文言なり考え方を取り入れてもらえれば嬉しいなと思いますあともう一つ資料 2 の一番最後のところでアンケートでさらに食べ物を無駄にしない等の回答のところですがかなりアンケートの内容が素晴らしいと感じました非常に内容が細かく書いてありますこれは本人が自筆で書いてるものかそれとも選択肢から選ぶのかまたはマルバツチェックを入れて選ぶのか学務課学校給食指導担当係長 : この小中学校のですかねはいそうです学務課学校給食指導担当係長 : 小中学校も選んでいただくような形ですではある程度文言があってその中から選んでいる学務課学校給食指導担当係長 : はいそうです分かりました学務課学校給食指導担当係長 : 学務課学校給食指導担当係長 : はい一部自分の言葉で書かれた方もいらっしゃいましたその他などの部分でですかはいわかりましたありがとうございますほかにはいかがでしょうかお願いしますすみません資料の 1 ページ目の食育の関心度というところで 60 代女性の 2 割台半ばと男性は 50 代 70 歳代の 3 割前後となっていると書かれていますがこのもとになった参考資料はどこにありますか 12

13 参考 1 には食の関心度は載せてなかったですね概要版緑色の中にあるのではと思います 15 ページの年齢別にはないですね委員さんの手元にお配りした中に年齢別まではないですこれは男女別だけですか気になってしまいました要するに男性は50から70 歳代で一くくりにされていて女性が60 代のみの限定ですよねはいそこの差はどのようになっていますかこれ 50 代 60 代 70 代全部 3 割前後でそこのところだけは高い 50 代も60 代も70 代も3 割前後ということです女性だけはそうすると女性の50 代 70 代はということです 50 歳 70 歳要するにこれは割合が低い関心がない方ですよね今そこのページをコピーしてきますのでではそれまで他に何かありますかよろしいですか今の件ですが例えば男性女性で既婚者単身者で恐らく違ってくると思います恐らく食事を作ってくれる妻がいる妻帯者の高齢男性の50 代 60 代 70 代はもしかしたら関心が薄いかもしれないそこら辺分けて統計を出されてますかまだ出してないですかいやそこまでは出してないですねあと資料 2の施策の目標案ですが食を選択する力を養い不確かな情報に振り回されることなくということがありますがこれに関しては今後色々とやっていくことでこの会が出来ている思いますが実際のその情報の提供などは区としてホームページ上でしているのでしょうか要するに食を選択する力を養ったり栄養バランスに関してなど現状では区としてホームページなどを使って推進したりはされてはいないでしょうか 13

14 ホームページで教育をするというような形はないですね何かを行ってからの報告とかは流します区民に対してのそういった情報提供するようなことはまだないですかはい啓発するような内容のコラムを載せたりそういうことはないです今資料を頂きましたが関心がないというのはまとめられているのですかどちらかといえば関心がないまで関心がないのと関心がない両方共まとめてということですかはい聞き方は全年代が同じですかはい質問用紙です 20 代の方に聞くのと 80 歳も同じ同じ質問ですかはい質問用紙を送っています質問用紙発送したものに丸をつけて返してもらいそれを回収するかたちですでは理解度が大分違うでしょうね 20 代の人と80 代の人で同じ質問するにしても何となくそんな気がします今ご意見を頂いているのが食と健康食育の推進食に関する知識選択力の向上の部分ですその他のところの質問はないですか 2 つ目の食に基づく健康習慣実践力の向上あるいはその次の食に対する感謝の気持ちの醸成そこら辺はいかがでしょうかすみません 1 つだけ質問です学校のアンケート調査 6 ページのところで学校のアンケート調査で残さない残さず食べるようにしているのが 9 割という数字のところですこれは必ずしも苦手なものが出てるわけではなくその家族の中で残さない食事しか出さないという傾向は結構あるのでこの 9 割というのが必ずしも全部をきちんと食べてますという数字ではないのかなと思いますなのでもう少しその辺りに関してどのような食事を出してどのように食べてるのかという数字も見ていかないといけないこの数字だけ見るときちんと出来ているように見えてくるのかなと思いますそうですねいかがでしょうか 14

15 学務課学校給食指導担当係長 : 学校を通じて調査をしておりますので学校また家庭でという質問内容だったのでもしかしたら比較的に学校給食を思い浮かべて残さないように食べてると回答された方が多かったのではないかと思っていますそれは聞いてみないとわからないですね例えば1 日 2 回家庭で食べていて 1 回は給食でしかも夏休みなどの長い期間もある中で食事と言われたときにどちらを思い浮かべるかというと例えば学校給食ではどうですかという質問だと学校給食だと思います家庭を見ると私は食育のお仕事させていただいてお母様方やお子さんと接する機会も多いんです苦手なものはやはり出さないと等のご意見は結構多いのでそれを見ると本当にそうかなと思いますあと大学生ぐらいの女性の方などはそれこそ食事の好き嫌いが多い修学旅行に行っても旅館の食事がほとんど食べられないという人が半数を超えてるというご意見をいただきますこんなに好き嫌いがないのであれば旅行先で食事をほとんど残してしまうような人が半数を超えるということはないのではと思うのでその辺はどうかなと思うんですが学務課学校給食指導担当係長 : そこのところについては意図的なところが伝わってない部分があるかもしれません調査項目の設計これは以前も実施してますが同じようなやり方で実施していますか経過を追っていく調査なので同じですということですね新たに食品ロスとか孤食の問題がそうですねこれが大分ふえてロスがふえてはい増えているので新たに今年から入れました今ロスのお話が出ましたが前回の計画にはロスのことは入っていませんが今回はロスのことを盛り込もうというイメージをしたのでしょうか最後のページはロスのことがかなり多くてほとんどロスについてというんですかねこれは新しく加えた調査項目ですがどのような意識で食べてるのかそのあたりを出していかないとそういう項目が一つもなかったものです 15

16 からはいほかにはいかがでしょうかすみませんそもそも論ですがこの意識調査の方法は最初に述べたように住民基本台帳から無作為に抽出をして選ばれた人たちにアンケートを送付するそして回答率が約 50% という形になってますよねこれは毎回同じ状況でやってらっしゃるのですか歯科保健医療連携担当課長 : 抽出の方法等は一緒ですが前回の回答率が非常に低く確か30% も無かったと思います前回一般区民からの有効回収率が27.9% と非常に低い状況なので今回の調査とは若干もしかしたらハガキによる再依頼を1 回実施されていますね歯科保健医療連携担当課長 : そうですね再依頼などかなり実施しているのでやらなければいけないという前向きな方々のお答えなのかなと感じ取れましたこのアンケートの結果と去年度との比較にどれぐらい信憑性があって見ていくのかということですあとこの推進計画に基づいた実践についても気になっています先ほど言われてましたけど今回の目標はよく分からないですけどこれで作ってその後はどうなっていくのでしょうか食育の支援事業の欄に書かれていることがこれを反映したもので実施されていくことなのですかそれともこれはやっている事の一部でさらに推進計画に基づいた何か新たな推進計画を作っていこうとしているのですか申し訳ないのですが私は今回の目的がまだよくわかってないのですが推進計画をつくるということなのですねそうですつくるまでがここの第 3 次のここではそれの案をつくるということですね目的は作ってその先のことはまた行政のほうで何かやっていくというアクションプランということでいきますとこれの一番後ろに現状の事業を当てはめてますよね先ほどご質問がありましたがこれの啓発活動としてこれは事業ですがホームページとは限らないと思いますが事業以外に何らかの事で何かこれを高くしたい増やしたいうことに対して実際には何らかの事を事業以外は何かやられたんですよね事業を結構いろいろやられていますね食に関しては私も少し携わっています小中学生についてはメニューコンクール等はかなり関心が多いですそれ以外にはど 16

17 ちらかというと関心がある人を増やすとなると何か呼びかけをしているとかですねあるいは今は広報があるのかどうか分かりませんが広報のようなもので何らかの形で特集を組むこういう事はいかがですかというようなことだとかそのようなことはどうなのでしょうかそのあたりが少し今見えてきたものですから 6 月は食育月間で 19 日が食育の日ですよねそうですね区報等には周知する為に載せてますそれはこういう期間ですよというものは載せられるかと思いますですが今ここで目標とされてるんですよねご質問がありましたが関心を持つ人を増やしたいあるいは栄養表示を参考にする人を増やしたいその様な事をやろうとするとこういうことを見てくださいという啓発といいますかその辺がどうなのかなということですね例えば食品の表示に関するとや健康食品そういうことに関して講習会講演会を開催して区報で募集した区民の方に来ていただくというような周知はしております区でキャンペーンをやるという例えばですキャンペーンが必ずしも有効かどうか分かりませんが費用対効果で考えた場合なかなか難しいものかも分からないのですが歯科保健医療連携担当課長 : よろしいですか多分こういうのに答えてくださる方やこういうのに参加される方はすごく意識の高い方が多いと思うんですねで実際に食べ物のことをちゃんと知ってほしい方たちというのはおそらくそういったところに入ってこないんですよ例えば親御さんがシングルでお子さんが小さな子供だったりするそれどころではなくてコンビニで買ってきて食べさせるとかそういった形になる本当はそういったところに何かアプローチをすることができると良いと思います本当に勉強する人たちは自分で勉強してきちんと色々なことをされると思いますそうではないところに何か手を差し伸べられる等そういうことができると何か一歩違うのかなという気は個人的にはします行動計画っていいますかねそういう意味では行政だけがこういうことをやって普及啓発というのはなかなか難しいですですから今回は区民の方もそれぞれ自分たちが何やるか意識しましょうそれから関係団体の皆様にも意識してもらいま 17

18 しょう区民の方あるいは自分のできることをやっていきましょうといった事などをこの計画の中に書き込んでいきたいと思っています少し耳にしましたが同じ 23 区の中で墨田区さんでしたか今おっしゃったような活動をされているというのお聞きしました同じ活動が江東区でなかなか難しいのか分かりませんがかなり自主的に行政とは別活動をしていると耳にしました今後は少しでもそのような事をという事でしょうか歯科保健医療連携担当課長そうですね地域のつながりの中でいろいろなところでやられるというのが一番理想的かなと思いますその点で行くと今名簿で見ていますがこども食堂はい NPO って書いてありますがうちはNPOではなくて公益財団法人東京 YMCA という財団ですね NGO がスタートしました東陽町の裏にあります私たちも問題意識は持っており子供たちの貧困の問題と孤食の問題を私たちもやっていくべきと考え YMCA としての民間団体ができる事はどのような事なことか話し合いをしました貧困のどこまで責任を私たちは持てるのかというと最後まではなかなか持てない部分なのですそれで孤食一人でご飯を食べているお子さんたちを対象としようとなりましたそのためにはただ一人で食事をしている子が皆と仲よく元気に楽しむことも大事ですがそれ以外に保護者の方にも皆で食事をする手作りのものを食べる栄養があるものを食べるのは必要なんだということを理解してほしいのですなので保護者の方も送り迎えを必ずしてもらって少し入ってもらい下に小さなお子さんがいらっしゃる保護者の方は一緒に参加できる形にして参加をして頂いています 4 月からスタートしてまだ月 3 回目ですが徐々に保護者の方が増えてきて対象としている小学生は 20 名ですが 20 名参加していますあとは下のお子さんを連れた保護者の方が一緒に来ていますそして一緒に楽しんでいますふだん下の子に手がかかり一緒に食べられない上の子と時間がないというようなことがあるので一緒に食べているということで感謝をされているということがありますね以前子育ての講演会で食育というテーマを行ったことがありましたある家庭の子供の絵を見ましたが家族と一緒にご飯を食べているのですが両親と下の子は一緒に家の屋根の下で食べているでも自分は家の外で座って食べているんですおそらく一緒に食べてはいるけれど孤独を感じているということなんだと思うんですねおそらく下の子に手がかかり自分は寂しい思いをしてるそういった絵だったと思うんですその 18

19 ように一緒に食べていてもそういう子もいるし物理的に 1 人で食べなきゃいけない子供もいるその様な事を何とかできないかなといったところでスタートいたしましたスタートしたら江東区内には南砂門前仲町豊洲辰巳にあります今区内で少しずつできてきています区内で4カ所ですかうちを入れて 5 で 6 カ所になったようなことも聞いていますが他区に比べたらもしかしたら少ないのかもしれないですが少しずつ増えていますその中でネットワークができていてこういうお子さんがいますこういう食材を提供し合いましょう等のネットワークが民間レベルでできています先ほど述べた行政でどこまでできるかという部分と今後はその辺がうまくいくかそれもこちらの行政でもそのようなことをしていると周知する必要がありますが必要な人に情報が届けられるツールがあまり無いと話題になりました皆さん各自ホームページ等でやっていますが区の区報には載っていないどこに相談したらいいかというと窓口が分かりにくいそのようなことでやっている担当者たちは困ったりしておりますね認知症のカフェというのができてきていて同じように認知症のご家族やご本人が来ていますそれは江東区の広報に載っていますがこども食堂は載っていない載っていくといいなと思います 2 つぐらいそうすると実はうちの従業員もこども食堂を利用しておりますうちは薬局ですから色々な食のパンフレットが置いてありますもしできるならばこども食堂におけないかと思いますこういうのが料理の見本でカロリーや栄養のバランスというのを宣伝してもらって見てもらえる現物を見たほうが母さんたちも実感が湧くと思うんですパンフレット類は本当に溢れています私共も配りますし医師会歯科医師会も沢山のパンフレットを配ってると思いますそういうものを一般公開できるような仕組みに今こども食堂のネットワークが全国にあるのですがそれがホームページに載っていてそれぞれに興味が分かれていてそこをクリックするとメニューを載せているところもあるはいもちろん見ていますだから実際に現物を見ようとただ実際に食べるとすごい金がかかってしまうので 1 食分ぐらい見本を作り見に来てもらうこういう事ができないかという話ですあともう一つは江東区で広くやろうとするなら木場公園でやる区民まつりがありますよ 19

20 ねそういうところにブースを出していただくというようなことはどうでしょうかこども何とかってやってますよね 11 月のフェスティバルそういったところにチラシとかを持っていってというのは考えております区民まつりなどは本当に雨さえ降らなければ人がたくさん来ますよねそうですよね 1つのースをみんなで出すというのはあるのかもしれませんねそうですね今先ほどの広報的なことをご意見いただいてどういうふうに知っていただくか区民の方に知っていただくのかというのをやはり考えていただかないといけない部分でしょうねだから先ほども今おっしゃってたこういう情報は載ってるけど今のこども食堂は区報に載っていない活動がそれだけ活発になってきているのに今後ですよねただ私いつもこども食堂ですね今従業員さんのことおっしゃったんですけど参加される側の意思というかどういう動機なのか聞いてみますうんそこら辺が私たちも把握できて多分皆さんそれに悩んでらっしゃって本当に必要な方が来られているかそうではなく一時保育並みに考えてらっしゃるような方が来られてるのかは調査のしようがないんですそれは子供に一緒にご飯食べながらいつもはどうなのとか聞き取るしかないんですねもう少し顔なじみになったら聞いてみようかなと思います結局保護者の方も一緒にいらっしゃるということになるともともと先ほどおっしゃった同じ家にいるはずなのにここにいるこの部分なんでしょうかねその辺ですかもしれないですねわからないですねでも親が一緒に来られるときは大抵は下の赤ちゃんとかを連れて来られてる方が下のお子さんので来られますだから1 対 1であとはいかがでしょうかほかにございますでしょうか今孤食云々のことも出てきましたが 2 番目の実践力向上のところのご意見がいただけてないように思います私のほうから幾つかお聞きいたしたいと思います国のほうで一昨年あたりから健康な食事をスマートミールとこの 4 月から関係団体でスタートをしている健康な食事食環境という部分との関係で見ていくと今この中で塩分のことはかなり書かれていますしかし実際に一日を 8 グラム以内でやろうとなると多分味を感じないのではと思う方が多い 20

21 と思うんです今スマートミールだと一食当たり 2 種類のパターンで 3 グラムと 3.3 グラムというのをやっていますが現実にそのあたりをどのようにうに整合性を保っていったらいいのかそれはいかがでしょうかねなかなか理想と現実のこの乖離が激しいのでどうしたらいいのかなというのがあると思いますが事務局のほうではおわかりでしょうかね特にかなり厳しい基準ですけど 1 日 8グラムをどう考えるかですかそうですね現実としてこの設定に持っていけるかどうかだから最終的にこの食事摂取基準の主な目標で高く出てると思うんです現実の江東区内の食事仮に外食あるいは外部化が進んでいる中で現実にそれがどんどん進んで行けば逆に 8 グラムというのはかなり遠くなってしまうと思うんですねそうするとそれをどういうふうに周知し理解してもらい実践に結びつけるかという事しかないかと思うんです先ほどと同じで広報活動的なものになるのかなって気がしないでもないんです要するにあくまでも理想としてはここですが現実が少しでもこれに近づけるための施策というんですかどうしたらいいでしょうかねそこですよね現実的にかなり厳しいのかなと思いながらはいそう思いますいかがでしょうかこれ塩分を控えるとあとカロリーとということと物を残さないということとかなり離れてる部分があると思うんです当然歯科医師会では昔から言われてるように良く噛むというのは意外と味としてはいいんですね皆さんそういう正しいことは幾つかあるのは自明の理だと思っていますが例えば歯を磨くときにおそらく今まで歯医者に行かれてこうやって磨きなさい磨けてないですよ等と言われると思うんですよそれにあわせてあまり上から言うとかなり理想と実態の乖離が出てくるので乖離が出てるところのどの辺に合わせるかをいろいろ患者さんとの間で考えてこの人はこうだから理想はここだけどこの辺を設定するとするそのように少し設定の仕方を変えてくというのも必要当然磨かなくていいということではないですが磨ける範囲を少しずつふやしていくような考え方も必要かなとは思いますこれが正しいからこうやり 21

22 なさいというのだけでは難しいのかなとは思いますその辺を少し考えて抜け道ではないですがきちんとできない人はではまずこの辺からやりましょうこのような提案も少し必要かなとは思いますほかにはどうですかこの指標なりなんなりの設定も含めてというんでしょうかねどういうふうに持っていくかですよね間違いないのは全部正しいが全部これをやるように言うと脱落してしまう人が結構いるんですなのでその辺を2 段階ぐらいで何かあればいいかなとは思いますいかがでしょうほかに幾つかご意見もいただいたりしていまがスケジュールがあと2 回ですか来月ですよね毎月とりあえずご意見はまた後でいただけるようにして議事を進行させていただければと思います次第案件のその他というのがございますが事務局からご説明いただけますか歯科保健医療連携担当課長 : 今日も色々ご意見ありがとうございます今日いただいたご意見を踏まえましてまたこの資料を少し修正をかけたものを次回お示しして今後の方向性とか指標もあわせてまたご意見いただきたいと思っておりますそれでまだまだ十分今日色々なご意見ちょっと後で気がついた皆様のご意見を聞きながらこんなこと考えたとかあると思いますお手元にこのような意見シートというのをお配りしてございますのでファクスあるいはメールでひな形を送りメールが交換できればメールでこのシートをお送りいたしますので大変期間が短くて恐縮ですが 1 週間程度 7 月の 5 日の木曜日ぐらいまでに担当宛てにこのシートをお送りいただければと思っておりますどうぞよろしくお願いいたしますそれから月 1 回程度の開催で資料の作成等がございますので次回は 7 月の末にこの会を開催させていただこうと思っているのです皆様非常にお忙しいと思うのでなかなか日程が難しいのですが一応 7 月 26 日の木曜日の 3 時半から 5 時または 27 日金曜日の 1 時から 2 時半ということでご都合はいかがでしょうか駄目な日程のところで挙手をお願いしますまず 7 月 26 日木曜日の 3 時半 -5 時どうしても無理だよという委員の方では 27 日金曜日の 1 時 -2 時半はどうしてもだめという委員の方それでは大変恐縮ですが人数が多いご出席ということで 27 日金曜日の 1 時 -2 時半で開催をさせていただきたいと思っておりますすみま 22

23 せん事前にご意見はいただくようにいたしますので子供たちを連れてキャンプに 27 日から行っておりまして歯科保健医療連携担当課長 : 3 回目も今日決めてしまいたいと思っておりまして 8 月の 23 の木曜日の 1 時半 -3 時または 28 日火曜日の 1 時半 -3 時ということでまたご都合を挙手をしていただきたいのですがまず 8 月 23 日木曜日 1 時半 -3 時で都合の悪い方それと 28 日の火曜日 1 時半 -3 時ご都合が悪い方では 23 日の木曜日の1 時半 -3 時ということでどうぞよろしくお願いいたします事務局からは以上でございますありがとうございます確認ですが次回が7 月の27 日金曜日の1 時から2 時半でよろしいですねその次が 8 月の 23 日木曜日の 1 時半から 3 時ということで予定に入れていただきましたまた先ほど事務局からありましたけどもファクスメール等でご意見ですね先ほどお話ししましたように今この場で見てすぐにご意見をというのは難しい部分があると思います恐れ入りますがもう一度資料の 2 のところを見直しをしていただいてご意見がいただけましたらありがたいと思います是非よろしくお願いいたします何か現時点でそのほかにご意見ご質問等はございますかよろしいでしょうかそれではご意見もないということでしたら本日はここで閉会とさせていただきたいと思いますどうもありがとうございました 23

Ⅳ 第 2 次計画の目標 : 第 2 次計画で新たに設定した項目府民主体府民と行政と団体行政と団体 1 内容新規栄養バランス等に配慮した食生活を送っている府民の割合 2 朝食欠食率第 1 次計画策定時 35 現状値第 2 次計画目標第 2 次基本計画目標 24% 15% 60%

Ⅳ 第 2 次計画の目標 : 第 2 次計画で新たに設定した項目府民主体府民と行政と団体行政と団体 1 内容新規栄養バランス等に配慮した食生活を送っている府民の割合 2 朝食欠食率第 1 次計画策定時 35 現状値第 2 次計画目標第 2 次基本計画目標 24% 15% 60% 60% 備考 ( 現状値把握調査 ) H22 年度食育に関するアンケート ( 大阪府 ) 7~14