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まさとしいんそん
4 years ago
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1 第 111 回平成 21 年秋期東京大学公開講座於安田講堂水 - その文化と科学寄生虫がおしえること : 水のもたらす恵と患い感染症の生物学 : このマークが付してある著作物は第三者が有する著作物ですので同著作物の再使用同著作物の二次的著作物の創作等については著作権者より直接使用許諾を得る必要があります農学生命科学研究科応用動物科学専攻応用免疫学研究室准教授松本芳嗣

2 害獣衛生動物衛生昆虫カビ害虫蠕虫条虫吸虫線虫原虫細菌リケッチアマイコプラズマウイルスプリオン

3 財団法人画像 : 目黒寄生虫館ウェブページより転載目黒寄生虫館入館料 : 無料開館時間 : 10:00AM~5:00PM 休館日 : 月曜日年末年始 ( 月曜が祝日の場合は直後の平日 )

4 原虫 ( 原生動物 ) のいる世界寄生ほ乳類共生ルーメンプロトゾア魚類植物無脊椎動物自由生活バイオマス活性汚泥

5 天然痘撲滅 (1980 年 ) に続いて人類が総力を挙げて根絶すべき 6 つの標的感染症 ( ) 2004) 感染症名患者数汚染国数危険地域に居住する人口 ( 百万人 ) マラリア 273,000, >2,100 住血吸虫症 200,000, 糸状虫症 Lymphatic filariasis 120,000,000 >80 1,100 Onchocerciasis i >17,700, ハンセン病 534, ,600 トリパノソーマ症 African trypanosomiasis 300, , Chagas disease 13,000, リーシュマニア症 Cutaneous leishmaniasis 1,000,000-1,500, Viceral leishmaniasis 500,000 (total) WHO member states: 192 countries / World population: 6.2 billion (2004)

6 人類が総力を挙げて根絶すべき 6 つの標的感染症制御の困難な感染症の特徴 1.Zoonosis( 人獣共通感染症 ) 2.Vector-born Disease ( ベクター媒介性感染症 ) 3. 真核生物による感染症人獣共通感ベクター真核生物染症媒介性感染症 Malaria マラリア Schistosomiasis 住血吸虫症 Filariasis 糸状虫症 Leprosy ハンセン病 Trypanosomiasis トリパノソーマ症 Leishmaniasis リーシュマニア症

7 Zoonosis( ( ズーノシス動物の病気 ) 人畜共通感染症人獣共通感染症動物由来感染症ヒトに対して何らかの感染の記録が残されている病原体は 1,400 種類以上に及ぶそのうち60% 以上が動物を固有の自然宿主としている Those diseases and infections which are naturally transmitted between vertebrate animals and man (The 3rd report of FAO/WHO expert Committee, 1967) Vector-born Disease ( ベクター媒介性感染症 ) Those diseases transmitted by invertebrate animals

8 Zoonosis ヒト Vector-born Disease 野生動物昆虫家畜生態学的アプローチによる制御の必要性

9 害獣衛生動物脊椎動物衛生昆虫無脊椎動物害虫寄生蠕虫条虫吸虫線虫真核生物植物カビ真菌寄生原虫原生生物原核生物細菌リケッチアマイコプラズマウイルスプリオン

10 感染症制御のための戦略真核生物によるベクター媒介性人獣共通感染症の制御が困難な理由 1. 伝播経路の遮断伝播経路に多様な生物種が関係する 2. ワクチン真核生物であるため構成分子が複雑であり様々な免疫回避機構を持つ 3. 治療真核生物であるため真核生物であるため治療薬の作用がヒトにも及ぶすなわち副作用が強い

11 Leishmaniasis リーシュマニア症

12 リーシュマニア症の伝播サイクルヒト Silvatic Transmission サシチョウバエサシチョウバエ Wikipediaより転載 File:Phlebotomus_pappatasi_ bloodmeal_continue2.jpg (2010/02/05) Peridomestic Transmission

13 Distribution of cutaneous and visceral leishmaniasis 下記ウェブサイトを参考に作成 map s/en/index.html (2010/02/05) 皮膚型リーシュマニア症内臓型リーシュマニア症

14 旧大陸リーシュマニア症の現地名皮膚型リーシュマニア症 : Oriental sore, Aleppo button, Jericho boil, Delhi boil, button de Biskra 内臓型リーシュマニア症 : Kala-azar, azar death fever, Dum-Dum fever, ponos 新大陸皮膚型リーシュマニア症 : espundia, uta, ulcera de los chicleros pro parte, bubas brazilianas

15 Cutaneous Leishmaniasis 皮膚型リーシュマニア症

16 India Nepal China Bhutan Myanmer バングラデシュ内臓型リーシュマニア症 ( バングラデシュ ) 年間の新規患者数 : (2000 年 ~2006 年 ) 6,000~9,000 ( 推計年 5 万人 ) 危険地域に居住する人口 : 4000 万人 (WHO, 2006) 治療 Sodium stibogluconate 20 mg/kg 30 日ダッカ内臓型リーシュマニア症浸淫地域内臓型リーシュマニア症患者

17 沙漠緑化農業開発に伴うリーシュマニア症の流行

19 Great gerbil, Rhombomys opimus is principal reservoir host of rural type cutaneous leishmaniasis caused by L. major Distribution of human cutaneous leishmaniasis Distribution of Rhombomys opimus

23 Reports of distribution of L. major, L. gerbilli and L. turanica in Asia L. major L. major sensu lato L. gerbilli L. turanica

27 オオスナネズミからのリーシュマニア原虫の分離 Field laboratory Great gerbil (Rhombomys opimus) 10 um Homogenates 10 um Promastigotes from auricular homogenates in NNN medium NNN medium Auricular

28 モンゴルゴビ砂漠におけるリーシュマニア原虫の分離 C (5/12) B (2/16) D (0/16) BULGAN ZUUNBAYAN A (1/5) Culture positivity was 20.5% (8/39gerbils)

30 Geograhical distribution of the three types of kala-azar in China

31 著作権処理の都合でこの場所に挿入されていた新疆ウイグル自治区の地図を省略させていただきます

46 灌漑による新たな感染症の流行

47 NTDs: Neglected Tropical Diseases 顧みられない熱帯病? 先進国? 企業? 富裕層? メディア

48 我が国に常在していた寄生虫病瘧わらわやみ著作権処理の都合でこの場所に挿入されていた葛飾北斎の画いた陰嚢象皮病を省略させていただきます Malaria マラリア瘧わらわやみ葛飾北斎 Schistosomiasis 住血吸虫症片山病図説人体寄生虫学 Filariasis 糸状虫症象皮病吉田幸雄著 ( 南山堂 ) 著作権処理の都合でこの場所に挿入されていたフィラリア ( バンクロフト糸状虫 ) による両下肢の象皮病を患っている女性の図片山記の前半と最後の部分を省略させていただきます

49 1997 年 6 月米国デンバーサミット

50 我が国における寄生虫病撲滅の成功マラリアハマダラカ殺虫剤散布住血吸虫症宮入貝殺貝剤散布用水路の整備糸状虫症ネッタイイエカ殺虫剤散布ワクチン未開発薬剤耐性 ( ベクター病原体 ) 環境汚染環境破壊文化社会の変遷

51 山梨日日新聞提供 1999/10/17 22 面

52 高橋紀子納谷俊光亘敏弘松本安喜松本芳嗣辻本元長谷川篤彦 (1997) 犬の皮膚リーシュマニア症の 1 例獣医皮膚科臨床 vol.3 No.3 p25

53 日本産サシチョウバエ Phlebotomus squamirostris i Newstead, 1923 第 61 回日本衛生動物東日本支部大会にて報告 (2009 年 10 月 ) 秋田県 ( 由利本荘市 ) Ogori, Japan July 17, 1916 S. Yamada 群馬県 ( 利根郡 ) Female 鳥取県 ( 鳥取市 ) 沖縄県 ( 久米島町 ) 沖縄県 ( 石垣市 )

54 NTDs: Neglected Tropical Diseases 顧みられない熱帯病 Neglect: 故意に注意を払わない

55 害獣衛生動物衛生昆虫カビ害虫蠕虫条虫吸虫線虫原虫細菌リケッチアマイコプラズマウイルスプリオン

松本安喜 (Institute for One World Health) ( 東京大学大学院農学生命科学研究科 ) 野入英世 Steven Reed ( 東京大学医学部付属病院 ) (IDRI, Seattle, USA)

56 謝辞三條場千寿 Kazi M. Jamil Yusuf Ozbel 麻田正仁 (icddr, b, Bangladesh) (Ege University, Turkey) Sambuu Gantuya 長田康孝 Ireen Shanta Philippe Desjeux 松本安喜 (Institute for One World Health) ( 東京大学大学院農学生命科学研究科 ) 野入英世 Steven Reed ( 東京大学医学部付属病院 ) (IDRI, Seattle, USA) 旧大陸における内臓型リーシュマニア症の病態疫学科学研究費補助金 ( 基盤 A) 平成 19 年度 ~ 平成 22 年度内臓型リーシュマニア症感染制御のための研究科学技術振興調整費平成 19 年度 ~ 平成 21 年度スリランカにおける非定形的皮膚型リーシュマニア症に関する研究科学研究費補助金 ( 基盤 A) 平成 16 年度 ~ 平成 19 年度中央ユーラシアにおける砂漠緑地化に伴う新たなリーシュマニア症の流行科学研究費補助金 ( 基盤 A) 平成 8 年度 ~ 平成 12 年度

研究成果報告書

様式 C-19 科学研究費補助金研究成果報告書平成 23 年 5 月 27 日現在機関番号 :12601 研究種目 : 基盤研究 (A) 研究期間 :2007~2010 課題番号 :19256001 研究課題名 ( 和文 ) 旧大陸における内臓型リーシュマニア症 ( カラアザール ) の病態疫学研究課題名 ( 英文 )Epidemiology of human visceral leishmaniasis