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1 平成 24 年 11 月 28 日第 59 回社会保障審議会医療保険部会資料 3 年齢階級別平均収入額 (70 歳 ~74 歳患者負担特例措置関係 ) について 平成 24 年 11 月 28 日 厚生労働省保険局

2 年齢階級別平均収入額 (1 世帯当たり 1 人当たり )( 平成 21 年 ) 平成 22 年国民生活基礎調査 ( 厚生労働省大臣官房統計情報部 ) による ( 注 1) 1 世帯当たり平均収入額 1 人当たり平均収入額 とも 平成 17 年国勢調査区 ( 約 98 万地区 ) から 世帯票調査対象として無作為抽出した 5, 地区内のうち さらに無作為抽出した 2,000 単位区 ( 注 2) 内の全ての世帯 ( 約 万世帯 ) 及び世帯員 ( 約 万人 ) を調査客体とした所得票により算出 ( 世帯主の年齢 ) * 調査時期 平成 22 年 7 月 15 日 ( 所得については 平成 21 年 1 月 1 日から12 月 31 日までの1 年間の所得を調査 ) * 調査方法 予め調査員が配布した調査票に世帯員が自ら記入し 後日 調査員が回収する方法により実施 * 調査客体数約 3.6 万世帯 ( 約 9.5 万人 )( うち集計客体数約 2.6 万世帯 ( 約 7.0 万人 ))( 約 74%)( 注 3) 1 世帯当たり平均収入額 1 人当たり平均収入額 ( 世帯員の年齢 ) 歳以上平均 75 歳以上平均 万円 168 万円 万円 万円 ( 注 1) 平成 22 年国民生活基礎調査の数値を用いた特別集計 ( 注 2) 単位区とは 一つの国勢調査区を15~30 世帯になるように地理的に分割したもの ( 注 3) 所得票の調査客体人数は 所得票の調査客体世帯数に平均世帯人員数を乗じて算出 1 ( 万円 ) ( 万円 )

3 年齢階級別平均収入に対する患者負担の状況 1 世帯当たり平均収入に対する患者負担割合 年齢 ( 負担割合 ) 平均収入 ( 年 ) 患者負担額 ( 年 ) 収入に対する患者負担割合 75 歳以上 (1 割 現役並み所得 3 割 ) 395 万円 万円 19% 1.9% 70~74 歳 法定 2 割 426 万円 7.6 万円 1.8% 1 割凍結 4.7 万円 1.2% 65~69 歳 (3 割 ) 485 万円 8.8 万円 1.7% 1 人当たり平均収入に対する患者負担割合 年齢 ( 負担割合 ) 平均収入 ( 年 ) 患者負担額 ( 年 ) 収入に対する患者負担割合 75 歳以上 (1 割 現役並み所得 3 割 ) 168 万円 7.7 万円 4.6% 70~74 歳 法定 2 割 193 万円 7.6 万円 3.9% 1 割凍結 4.7 万円 2.4% 65~69 歳 (3 割 ) 234 万円 8.8 万円 3.8% 医療費は 各制度の事業年報等をもとに保険局調査課が推計した平成 21 年度の実績 平均収入額は 平成 22 年国民生活基礎調査 ( 抽出調査 ) による平成 21 年の数値 2

4 所得区70 74 歳の患者負担特例措置の見直しによる患者負担の変化 ( イメージ ) 対象者が 69 歳から 70 歳になった場合の患者負担上限額は 高額療養費により以下のとおりとなる 現役並み所得者一般低所得者 150,000 円 +1% ( 上位所得者 ) ( 一般所得者 ) ( 一般所得者 ) 62,100 円 ( 一般 ) 44,400 円 ( 一般 ) 35,400 円 ( 低所得者 ) 低所得者に係る高額療養費の自己負担区分限度額は据置 24,600 円 ( 低所得者 Ⅱ) 額低所得者 Ⅰ 80 万円高69 歳歳高70 70 歳 歳 69 歳 70 歳 歳 74 歳 <3 割負担 > <3 割負担 > <3 割負担 > <2 割負担 > <1 割負担 > 15,000 円 69 歳 ( 低所得者 Ⅰ) 70 歳 歳 74 歳 <3 割負担 > <2 割負担 > <1 割負担 > 療分養費低所得者 160 万円低所得者 Ⅱ 万円の上位所得者 830 万円 ~ 現役並み所得者一般 万円一般 万円 380 万円 モデル金額は年金収入のみ 単身を想定 3

5 参考 前回平成 24 年 11 月 16 日資料 ( 抜粋 ) 4

6 70~74 歳の患者負担特例措置の見直し 70~74 歳の者の患者負担は 現在 2 割負担と法定されている中で 平成 20 年度から毎年度 約 2 千億円の予算措置により 1 割負担に凍結している 高齢者医療制度改革会議最終とりまとめ ( 平成 22 年 12 月 20 日 ) - 抄 - 新たな制度の施行日以後 70 歳に到達する方から段階的に本来の2 割負担とする 個人で見た場合 負担が増える人が出ないような方法 社会保障 税一体改革大綱 ( 平成 24 年 2 月 17 日閣議決定 ) - 抄 - 世代間の公平を図る観点から 見直しを検討する 平成 25 年度以降の取扱いは 平成 25 年度の予算編成過程で検討する < 現状 > < 見直し案 > 法定の形 75 歳 一般 低所得者 1 割 2 割 ( 法定 ) 1 割 ( 予算措置で凍結中 ) ( 約 600 万人 ) 現役並み 1 所得者 3年目 割 3割 2 割 割 割 1 割 割 1 割 割 1 割 割 1 割 2 割 1 割 ( 予算措置で凍結 ) 2 割 1 割 3割 2 割 1 割 2 割 2 年目 3 年目 4 年目 5 年目 3割 1 割 3割 3割 3割 2 割 3割 70 歳 70 歳に到達する者から段階的に2 割負担 3 割 3 割 3 割 3 割 3 割 3 割 現役並み所得者国保世帯 : 課税所得 145 万円以上の 70 歳以上の被保険者がいる世帯被用者保険 : 標準報酬月額 28 万円以上の 70 歳以上の被保険者及びその被扶養者 ( ただし 世帯の 70 歳以上の被保険者全員の収入の合計額が 520 万円未満 (70 歳以上の被保険者が 1 人の場合は 383 万円未満 ) の場合は除く ) 5

7 70~74 歳の患者負担特例措置の状況 70~74 歳の1 人当たり患者負担額は 法定 2 割の場合年 7.6 万円だが 1 割負担への凍結により4.7 万円に抑えられている 65~69 歳 75 歳以上と比較すると 1 人当たり医療費に対する割合 平均収入に対する割合とも低い 1 人当たり医療費に対する患者負担割合 年齢 ( 負担割合 ) 1 人当たり医療費 ( 年 ) 患者負担額 ( 年 ) 医療費に対する患者負担割合 75 歳以上 (1 割 現役並み所得 3 割 ) 88.5 万円 7.7 万円 8.7% 70~74 歳 法定 2 割 55.0 万円 7.6 万円 13.8% 1 割凍結 4.7 万円 8.5% 65~69 歳 (3 割 ) 39.6 万円 8.8 万円 22.2% 20~64 歳 (3 割 ) 16.4 万円 万円 23.2% 2% 1 人当たり平均収入に対する患者負担割合 年齢 ( 負担割合 ) 平均収入 ( 年 ) 患者負担額 ( 年 ) 収入に対する患者負担割合 75 歳以上 (1 割 現役並み所得 3 割 ) 168 万円 7.7 万円 4.6% 70~74 歳 法定 2 割 193 万円 7.6 万円 3.9% 1 割凍結 4.7 万円 2.4% 65~69 歳 (3 割 ) 234 万円 8.8 万円 3.8% 20~64 歳 (3 割 ) 280 万円 3.8 万円 1.4% 医療費は 各制度の事業年報等をもとに保険局調査課が推計した平成 21 年度の実績 平均収入額は 平成 22 年国民生活基礎調査 ( 抽出調査 ) による平成 21 年の数値 6

8 70 歳未満担高齢者医療制度改革会議最終とりまとめの考え方(70 歳以上原則1割負3割負( 高額療養費の自己負担限度額 ) 改革会議とりまとめでは 患者負担割合の特例措置を法定 2 割に戻しても 特に配慮すべき低所得の方については 1 割負担でも 2 割負担でも 高額療養費の自己負担限度額は同額とすることとしている 上位所得者 ( 月収 53 万円以上等 ) 一 般 所得者 ( 住民税非課税 ) 150,000 円 +1% ((83,400 円 ) 更70 才 なし未 満担)低 70 歳外来外来)35,400 円 (24,600 円 ) 3割負変上位所得者一般 低所得者 150,000 円 +1% (83,400 円 ) 35,400 円 (24,600 円 ) 負現役並み所得者 ( 個人ごと ) 満外来 ( 月収 28 万円以上 44, 円 課税所得 145 万円以上 ) 自己負担限度額 限度額以上75 歳未一般(原則2割(現役並み所得者 外来 ( 個人ごと ) 44,400 円 自己負担限度額 62,100 円一般 24,600 円 低所Ⅱ 担得)者8,000 円一般 12,000 円 44,400 円 Ⅰ 15,000 円 み変更24,600 円の担低所得( 住民税非課Ⅱ 24,600 円 8,000 円低者Ⅰ 税割所Ⅱ 円変( 年金収入 80 万 15,000 円負得) 円以下等 ) 担者)更なし)75 歳 以現役並み所得者 44, 円上(原則1, 円 % 一般 12,000 円 44,400 円 Ⅱ Ⅰ 8,000 円 24,600 円 15,000 円 ( 注 ) 金額は 1 月当たりの限度額 ( ) 内の金額は 多数該当 ( 過去 12 ヶ月に 3 回以上高額療養費の支給を受け 4 回目の支給に該当 ) の場合 7

参考資料

参考資料 医療費の一部負担 ( 自己負担 ) 割合について それぞれの年齢層における一部負担 ( 自己負担 ) 割合は 以下のとおり 75 歳以上の者は 1 割 ( 現役並み所得者は 3 割 ) 歳から 74 歳までの者は 2 割 ( 現役並み所得者は 3 割 ) 歳未満の者は 3 割 6 歳 ( 義務教育就学前 ) 未満の者は 2 割 平成 26 年 4 月以降 歳となる者が対象 これまで 予算措置により

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