1. 提 出 書 類 作 成 の 留 意 事 項 1) 共 通 事 項 各 提 出 書 類 は 千 曲 市 新 庁 舎 等 建 設 工 事 ( 本 体 工 事 ) 様 式 集 ( 以 下 本 書 という )に 示 された 指 定 の 様 式 順 番 用 紙 サイズ 及 び 枚 数 制 限 に 従 い

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1 千 曲 市 新 庁 舎 等 建 設 工 事 ( 本 体 工 事 ) 様 式 集 平 成 28 年 1 月 千 曲 市

2 1. 提 出 書 類 作 成 の 留 意 事 項 1) 共 通 事 項 各 提 出 書 類 は 千 曲 市 新 庁 舎 等 建 設 工 事 ( 本 体 工 事 ) 様 式 集 ( 以 下 本 書 という )に 示 された 指 定 の 様 式 順 番 用 紙 サイズ 及 び 枚 数 制 限 に 従 い 作 成 すること 特 に 記 載 のない 限 り 様 式 のファイル 形 式 を 使 用 すること ページ 数 に 制 限 がある 場 合 には それを 遵 守 すること ページ 数 が 複 数 に 渡 る 場 合 は 特 に 指 定 のない 限 り 右 下 に 番 号 をふること (ページ 数 / 全 ページ 数 ) 各 様 式 には 指 定 の 場 所 に 受 付 番 号 を 記 載 すること 使 用 する 用 紙 は 本 書 及 び 入 札 説 明 書 に 従 い A4 縦 長 の 片 面 又 は A3 横 長 の 片 面 とすること A3 判 の 書 類 は A4 判 書 類 の 大 きさに 折 り 込 むこと 特 に 指 定 のない 限 り すべて 横 書 きとする 各 様 式 に 記 載 の 注 意 事 項 (*)に 従 い 記 載 すること 単 位 は 計 量 法 ( 平 成 4 年 5 月 20 日 法 律 第 51 号 )に 定 めるものとし 通 貨 単 位 は 円 時 刻 は 日 本 標 準 時 とすること 左 2 箇 所 をステープル 留 めする 場 合 は 下 図 を 参 照 すること 2) 電 子 データ(CD-R)の 提 出 について 容 量 が 不 足 する 場 合 は DVD-R とする CD-R へのデータの 格 納 の 条 件 は 次 のとおりとする 項 目 条 件 CD-R Windows フォーマット 使 用 アプリケーション 様 式 の 指 定 があるものは 原 本 ファイル 形 式 及 び PDF 形 式 とし その 他 図 面 等 は PDF 形 式 とする ウィルスチェック CD-R は ウィルスチェックを 行 ってから 提 出 すること 2. 提 出 書 類 1) 質 疑 回 答 に 関 する 提 出 書 類 1-1 質 疑 回 答 書 A4 適 宜 - 質 疑 回 答 書 は 様 式 1-1 の 該 当 ページに 質 疑 事 項 を 入 力 し 原 本 ファイル 形 式 (Excel)の まま 保 存 した 電 子 データを 電 子 メールの 添 付 ファイルとして 事 務 局 に 送 信 すること メールの 件 名 は 千 曲 市 新 庁 舎 等 建 設 工 事 ( 本 体 工 事 ) 質 疑 書 ( 法 人 名 ) とし 受 付 期 間 内 に 送 信 後 電 話 により 事 務 局 へ 着 信 の 確 認 を 行 うこと その 他 表 紙 に 記 載 の 注 意 事 項 を 参 照 のこと 1

3 2) 入 札 参 加 資 格 確 認 に 関 する 提 出 書 類 2-1 入 札 参 加 表 明 書 A4 1 枚 正 1 ア 単 独 企 業 イ 特 定 建 設 工 事 共 同 企 業 体 ウ 建 設 企 業 と 設 計 企 業 のグループ エ 特 定 建 設 工 事 共 同 企 業 体 と 設 計 企 業 のグループ 特 定 JV 協 定 書 2-2 委 任 状 A4 1 枚 正 入 札 参 加 資 格 確 認 申 請 書 ( 機 密 保 持 に 係 る 誓 約 書 ) A4 1 枚 正 1 副 2 入 札 参 加 資 格 確 認 結 果 の 郵 送 のための 返 信 用 封 筒 2-4 構 成 員 一 覧 表 A4 適 宜 正 1 副 実 施 設 計 業 務 を 行 う 者 の 資 格 確 認 ( 資 格 実 績 調 書 ) A4 適 宜 正 1 副 2 一 級 建 築 士 事 務 所 登 録 通 知 書 ( 写 し) 2-6 実 施 設 計 業 務 を 行 う 者 の 資 格 確 認 ( 管 理 技 術 者 / 設 計 主 任 技 術 者 ) A4 適 宜 正 1 副 2 実 施 設 計 業 務 を 行 う 企 業 との 雇 用 関 係 を 証 明 するもの 資 格 証 等 ( 写 し) 2-7 建 設 業 務 を 行 う 者 の 資 格 確 認 ( 資 格 実 績 調 書 ) A4 適 宜 正 1 副 2 特 定 建 設 業 許 可 証 ( 写 し) 経 営 事 項 審 査 結 果 通 知 書 又 は 総 合 評 定 値 通 知 書 ( 写 し) 2-8 建 設 業 務 を 行 う 者 の 資 格 確 認 ( 総 括 責 任 者 / 現 場 代 理 人 / 監 理 技 術 者 / 主 任 技 術 者 ) A4 適 宜 正 1 副 2 建 設 業 務 を 行 う 企 業 との 雇 用 関 係 を 証 明 するもの 資 格 証 等 ( 写 し) 様 式 2-2 様 式 2-4 は 必 要 に 応 じ 提 出 すること 上 記 イ 又 はエの 形 態 で 参 加 する 者 は 様 式 2-1 に 特 定 JV 協 定 書 を 添 付 し 提 出 すること 正 本 : 様 式 2-1~ 様 式 2-4 及 び 同 添 付 資 料 は クリップ 留 めとし 1 部 提 出 すること 正 本 : 様 式 2-5~ 様 式 2-8 及 び 同 添 付 資 料 は 様 式 番 号 順 に 綴 り 左 2 箇 所 をステープル 留 め とし 1 部 提 出 すること 副 本 : 様 式 2-3~ 様 式 2-8 及 び 同 添 付 資 料 は 様 式 番 号 順 に 綴 り 左 2 箇 所 をステープル 留 め とし 2 部 提 出 すること CD-R に 提 出 書 類 の 電 子 データを 格 納 し 1 部 提 出 すること 2

4 3)VE 提 案 に 関 する 提 出 書 類 3-1 VE 提 案 に 関 する 資 料 ( 表 紙 ) A4 1 枚 正 1 副 VE 提 案 一 覧 表 (VE 提 案 の 採 否 結 果 通 知 書 ) A4 適 宜 正 1 副 VE 提 案 の 詳 細 内 容 A4 適 宜 正 1 副 9 VE 提 案 を 行 う 者 は 様 式 3-1~ 様 式 3-3 を 受 付 期 間 内 に 提 出 すること 様 式 3-2~ 様 式 3-3 及 び 同 添 付 資 料 には 会 社 名 及 び 会 社 名 を 類 推 できるロゴマーク 等 の 記 載 は 不 可 とする 会 社 の 説 明 が 必 要 な 場 合 は 様 式 2-4 の 企 業 記 号 を 用 いて 表 現 すること 様 式 3-3 に 使 用 する 文 字 のフォントは 10 ポイント 以 上 ( 図 表 内 の 文 字 については 制 限 しな いが 見 やすさに 配 慮 すること )とすること また 図 表 等 を 適 宜 活 用 して 分 かりやすい 表 現 とすること 様 式 3-3 については Microsoft PowerPoint の 使 用 も 可 とする ただし 最 低 右 左 上 20mm 下 15mmの 余 白 を 確 保 すること (ページ 番 号 を 除 く ) 正 本 : 様 式 3-1~ 様 式 3-2 は クリップ 留 めとし 1 部 提 出 すること 正 本 : 様 式 3-3 及 び 同 添 付 資 料 は 提 案 番 号 順 に 綴 り 左 2 箇 所 をステープル 留 めとし 1 部 提 出 すること 副 本 : 様 式 3-1~ 様 式 3-3 及 び 同 添 付 資 料 は 様 式 番 号 順 に 綴 り 左 2 箇 所 をステープル 留 め とし 9 部 提 出 すること CD-R に 提 出 書 類 の 電 子 データを 格 納 し 1 部 提 出 すること 4) 入 札 に 関 する 提 出 書 類 4-1 入 札 書 A4 1 枚 正 内 訳 書 ( 表 紙 総 括 表 項 目 表 内 訳 書 ) A4 適 宜 正 入 札 辞 退 届 A4 1 枚 正 1 様 式 4-1~ 様 式 4-2 は 本 市 の 入 札 心 得 第 3 条 に 従 い 1 部 提 出 すること 様 式 4-1~ 様 式 4-2 を 入 れた 外 封 筒 には 入 札 参 加 資 格 の 確 認 結 果 通 知 とともに 郵 送 にて 送 付 する 受 付 番 号 を 記 載 すること 正 本 : 様 式 4-1 は 他 の 資 料 とは 別 に 頭 に 添 えて 1 部 提 出 すること 正 本 : 様 式 4-2 は ページを 付 して 左 2 箇 所 をステープル 留 めとし 1 部 提 出 すること 様 式 4-1~ 様 式 4-3 は 提 出 書 類 の 電 子 データの 提 出 は 不 要 とする 入 札 を 辞 退 する 場 合 は 様 式 4-3 を 1 部 提 出 すること その 他 入 札 説 明 書 5.2)を 厳 守 すること 3

5 5) 技 術 提 案 書 に 関 する 提 出 書 類 ア. 技 術 提 案 項 目 5-1 技 術 提 案 書 提 出 書 A4 1 枚 正 技 術 提 案 書 ( 表 紙 ) A4 1 枚 正 1 副 技 術 提 案 書 に 反 映 した VE 提 案 一 覧 表 A4 適 宜 正 1 副 技 術 提 案 書 に 反 映 した VE 提 案 の 詳 細 内 容 A4 適 宜 正 1 副 業 務 全 体 の 実 施 方 法 A4 1 枚 正 1 副 企 業 姿 勢 A4 1 枚 正 1 副 情 報 公 開 A4 1 枚 正 1 副 基 本 設 計 の 理 解 度 A4 1 枚 正 1 副 内 訳 書 ( 総 括 表 項 目 表 内 訳 書 ) 様 式 4-2 を 使 用 し 単 価 金 額 の 記 載 がないもの A4 適 宜 正 災 害 時 の 中 枢 となる 施 設 の 実 現 A4 1 枚 正 1 副 来 庁 者 職 員 が 利 用 しやすい 施 設 の 実 現 A4 1 枚 正 1 副 ライフサイクルコストの 低 減 A4 1 枚 正 1 副 施 設 特 性 と 周 辺 環 境 への 配 慮 A4 1 枚 正 1 副 全 体 工 程 表 A3 1 枚 正 1 副 施 工 計 画 A4 1 枚 正 1 副 体 育 館 の 休 業 期 間 の 短 縮 A4 1 枚 正 1 副 施 工 中 の 対 策 A4 1 枚 正 1 副 設 備 機 器 の 性 能 発 揮 A4 1 枚 正 1 副 市 内 企 業 への 発 注 等 による 地 域 経 済 への 貢 献 A4 1 枚 正 1 副 市 内 企 業 との 連 携 等 による 地 域 経 済 への 貢 献 A4 1 枚 正 1 副 VE 提 案 辞 退 届 A4 1 枚 正 1 イ. 実 績 項 目 様 式 番 号 図 面 名 称 書 式 枚 数 提 出 部 数 6-1 全 体 の 体 制 A4 1 枚 正 1 副 総 括 責 任 者 の 実 績 A4 適 宜 正 1 副 設 計 業 務 管 理 技 術 者 の 実 績 A4 適 宜 正 1 副 設 計 業 務 設 計 主 任 技 術 者 の 実 績 A4 適 宜 正 1 副 建 設 業 務 現 場 代 理 人 の 実 績 A4 適 宜 正 1 副 建 設 業 務 監 理 技 術 者 の 実 績 A4 適 宜 正 1 副 建 設 業 務 主 任 技 術 者 の 実 績 A4 適 宜 正 1 副 9 様 式 5-1 は 単 独 企 業 又 は 代 表 企 業 の 記 名 捺 印 とともに 受 付 番 号 を 記 載 したものを 頭 に 添 えて 提 出 すること 様 式 5-2~ 様 式 5-19 様 式 6-1~6-7 及 び 同 添 付 資 料 には 会 社 名 及 び 会 社 名 を 類 推 できる ロゴマーク 等 の 記 載 は 不 可 とする 会 社 の 説 明 が 必 要 な 場 合 は 様 式 2-4 の 企 業 記 号 を 用 い て 表 現 すること 様 式 5-4~ 様 式 様 式 5-9~ 様 式 5-19 及 び 様 式 6-1 については Microsoft PowerPoint の 使 用 も 可 とする 4

6 ただし 最 低 右 左 上 20mm 下 15mmの 余 白 を 確 保 すること (ページ 番 号 を 除 く ) 様 式 5-5~ 様 式 5-19( 様 式 及 び 様 式 5-13 は 除 く ) 及 び 様 式 6-1 に 使 用 する 文 字 のフ ォントは 10 ポイント 以 上 ( 図 表 内 の 文 字 については 制 限 しないが 見 やすさに 配 慮 する こと )とすること また 図 表 等 を 適 宜 活 用 して 分 かりやすい 表 現 とすること 正 本 : 様 式 5-1~ 様 式 5-3 は クリップ 留 めとし 1 部 提 出 すること 正 本 : 様 式 5-4 及 び 同 添 付 資 料 は 左 2 箇 所 をステープル 留 めとし 1 部 提 出 すること 正 本 : 様 式 5-5~ 様 式 5-19 様 式 6-1~6-7 及 び 同 添 付 資 料 は 様 式 番 号 順 に 綴 り 左 2 箇 所 をステープル 留 めとし 1 部 提 出 すること ただし 様 式 は 綴 じ 込 まず 別 冊 とすること 副 本 : 様 式 5-2~ 様 式 5-4 及 び 同 添 付 資 料 は 左 2 箇 所 をステープル 留 めとし 9 部 提 出 する こと 副 本 : 様 式 5-5~ 様 式 5-19 様 式 6-1~6-7 及 び 同 添 付 資 料 は 各 様 式 毎 に 左 2 箇 所 をステ ープル 留 めとし 9 部 提 出 すること CD-R に 提 出 書 類 の 電 子 データを 格 納 し 1 部 提 出 すること 本 市 により 採 用 が 認 められた VE 提 案 の 一 部 を 取 り 下 げる 場 合 は 様 式 5-20 を 1 部 提 出 す ること 5

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