003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設(個別要望事項:HP掲載用)

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1 平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 3 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 個 人 の 健 康 増 進 疾 病 予 防 の 推 進 のための 所 得 控 除 制 度 の 創 設 特 例 措 置 の 対 象 ( 支 援 措 置 を 必 要 とする 制 度 の 概 要 ) がん 検 診 特 定 健 診 予 防 接 種 など 個 人 が 自 ら 取 り 組 む 健 康 増 進 疾 病 予 防 に 要 する 費 用 に 対 する 所 得 控 除 制 度 を 創 設 する 特 例 措 置 の 内 容 具 体 的 には がん 検 診 特 定 健 診 予 防 接 種 人 間 ドック 等 に 要 する 費 用 の 自 己 負 担 額 が 年 間 10,000 円 以 上 かかった 世 帯 に 対 して 最 大 100,000 円 までを 所 得 控 除 の 対 象 とする 関 係 条 文 地 方 税 法 第 32 条 第 1 項, 第 34 条 第 1 項 所 得 税 法 第 22 条 第 1 項, 第 2 項, 第 3 項 減 収 見 込 額 要 望 理 由 [ 初 年 度 ] 2,713 ( ) [ 平 年 度 ] ( ) [ 改 正 増 減 収 額 ] ( 単 位 : 百 万 円 ) (1) 政 策 目 的 検 診 等 及 び 予 防 接 種 にかかる 自 己 負 担 額 を 対 象 とした 所 得 税 控 除 制 度 を 創 設 し 国 民 が 自 発 的 に 健 康 管 理 や 疾 病 予 防 に 取 り 組 む 環 境 整 備 を 行 う それにより 健 康 寿 命 の 延 伸 社 会 保 障 の 持 続 可 能 の 確 保 を 図 る (2) 施 策 の 必 要 がん 等 の 生 活 習 慣 病 の 疾 病 負 担 の 大 きさや 疾 病 に 罹 患 することによる 担 税 力 への 影 響 や 医 療 費 削 減 の 観 点 から 検 診 等 及 び 予 防 接 種 といった 健 康 の 保 持 増 進 に 関 する 個 人 の 取 組 を 推 進 することにより 医 療 介 護 需 要 の 増 大 の 抑 制 に 寄 与 できる 日 本 再 興 戦 略 改 訂 2014や 持 続 可 能 な 社 会 保 障 制 度 の 確 立 を 図 るための 改 革 の 推 進 に 関 する 法 律 提 等 に おいて 個 人 の 健 康 増 進 予 防 への 取 組 の 推 進 の 重 要 について 言 及 されており 社 会 保 障 の 持 続 可 能 を 確 保 するために 個 人 の 健 康 増 進 予 防 への 取 組 を 推 進 することが 急 務 本 要 望 に 対 応 する 縮 減 案 ページ 3 1

2 政 策 評 価 検 診 等 ( 基 本 方 針 Ⅰ) 安 心 信 頼 してかかれる 医 療 の 確 保 と 国 民 の 健 康 づくりを 推 進 すること ( 施 策 大 目 標 10) 妊 産 婦 児 童 から 高 齢 者 に 至 るまでの 幅 広 い 年 齢 層 において 地 域 職 場 などの 様 々な 場 所 で 国 民 的 な 健 康 づくりを 推 進 すること ( 施 策 目 標 2) 生 活 習 慣 の 改 善 等 により 健 康 寿 命 の 延 伸 等 を 図 るとともに がんによる 死 亡 者 の 減 少 を 図 るこ と 予 防 接 種 ( 基 本 目 標 Ⅰ) 安 心 信 頼 してかかれる 医 療 の 確 保 と 国 民 の 健 康 づくりを 推 進 すること ( 施 策 大 目 標 5) 感 染 症 など 健 康 を 脅 かす 疾 病 を 予 防 防 止 するとともに 感 染 者 等 に 必 要 な 医 療 等 を 確 保 する こと ( 施 策 目 標 1) 感 染 症 の 発 生 まん 延 の 防 止 を 図 ること 合 理 政 策 体 系 におけ る 政 策 目 的 の 位 置 付 け 閣 議 決 定 等 日 本 再 興 戦 略 改 訂 2014( 平 成 26 年 6 月 24 日 閣 議 決 定 ) 今 回 の 改 訂 戦 略 においては 1 医 療 介 護 等 を 一 体 的 に 提 供 するための 新 たな 法 人 制 度 の 創 設 等 により 医 療 介 護 サービスの 効 率 化 高 度 化 を 図 り 地 域 包 括 ケアを 実 現 することで 医 療 介 護 の 持 続 と 質 の 向 上 を 両 立 すること 2 健 康 増 進 予 防 へのインセンティブを 高 めるこ とにより 公 的 負 担 の 低 減 と 公 的 保 険 外 の 多 様 なヘルスケア 産 業 の 創 出 を 両 立 すること 3 保 険 外 併 用 療 養 費 制 度 の 大 幅 拡 大 により 多 様 な 患 者 ニーズへの 対 応 と 最 先 端 技 術 サービスの 提 供 を 両 立 することの3つを 重 点 とし 社 会 保 障 の 持 続 可 能 の 確 保 質 の 高 いヘルスケアサービ スの 提 供 健 康 産 業 の 活 化 の 同 時 実 現 を 目 指 すこととする 持 続 可 能 な 社 会 保 障 制 度 の 確 立 を 図 るための 改 革 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 平 成 25 年 法 律 第 112 号 ) 第 4 条 第 2 項 政 府 は 個 人 の 健 康 管 理 等 の 自 助 努 力 が 喚 起 される 仕 組 みの 検 討 等 を 行 い 個 人 の 主 体 的 な 健 康 の 健 康 増 進 への 取 組 を 奨 励 するものとする 第 7 回 経 済 財 政 諮 問 会 議 における 総 理 発 言 ( 平 成 27 年 5 月 26 日 ) 予 防 健 康 づくりなどのインセンティブ 改 革 や 健 康 を 支 援 する 企 業 の 活 躍 を 強 力 に 促 進 し ていただきたい 平 成 26 年 度 与 党 税 制 改 正 大 綱 ( 平 成 25 年 12 月 12 日 ) セルフメディケーション( 自 己 治 療 )の 推 進 の 重 要 にかんがみ 効 果 的 な 予 防 サービスや 健 康 管 理 の 充 実 の 観 点 から 今 後 のセルフメディケーションの 推 進 に 資 する 薬 局 の 役 割 や 機 能 に 関 する 制 度 設 計 を 踏 まえ その 税 制 の 在 り 方 について 検 討 する 経 済 財 政 運 営 と 改 革 の 基 本 方 針 2015( 平 成 27 年 6 月 30 日 閣 議 決 定 ) 全 ての 国 民 が 自 らがんを 含 む 生 活 習 慣 病 を 中 心 とした 疾 病 の 予 防 合 併 症 予 防 を 含 む 重 症 化 予 防 介 護 予 防 後 発 医 薬 品 の 使 用 や 適 切 な 受 療 行 動 をとること 等 を 目 指 し 特 定 健 診 やがん 検 診 の 受 診 率 向 上 に 取 り 組 みつつ 個 人 や 保 険 者 の 取 組 を 促 すインセンティブのある 仕 組 みを 構 築 することが 重 要 である

3 健 康 の 保 持 増 進 に 関 する 個 人 の 取 組 を 推 進 することにより 健 康 寿 命 の 延 伸 及 び 社 会 保 障 の 持 続 可 能 を 確 保 する 政 策 の 達 成 目 標 税 負 担 軽 減 措 置 等 の 適 用 又 は 延 長 期 間 同 上 の 期 間 中 の 達 成 目 標 政 策 目 標 の 達 成 状 況 がん 検 診 がん 検 診 受 診 率 平 成 28 年 度 目 標 値 50%( 胃 肺 大 腸 は 当 面 40%) 特 定 健 診 特 定 健 診 実 施 率 70%( 平 成 29 年 度 ) 特 定 保 健 指 導 実 施 率 45%( 平 成 29 年 度 ) がん 検 診 受 診 率 ( 男 ) 胃 45.8% 肺 47.5% 大 腸 41.4% ( 女 ) 胃 33.8% 肺 37.4% 大 腸 34.5% 乳 42.1% 子 宮 43.4% ( 平 成 25 年 国 民 生 活 基 礎 調 査 ) 特 定 健 診 特 定 健 診 実 施 率 47.6%( 平 成 25 年 度 ) 特 定 保 健 指 導 実 施 率 17.7%( 平 成 25 年 度 ) 有 効 適 用 見 込 み 効 果 見 込 み ( 手 段 としての 有 効 ) 検 診 等 健 康 増 進 法 に 基 づき 市 町 村 が 実 施 する 検 診 等 ( 市 町 村 が 実 施 する 検 診 等 の 受 診 者 数 ) がん 検 診 胃 がん2,364,411 人 肺 がん3,961,043 人 大 腸 がん4,780,888 人 子 宮 頸 がん3,933,049 人 乳 がん2,072,935 人 歯 周 疾 患 検 診 283,274 人 骨 粗 鬆 症 検 診 312,450 人 肝 炎 ウィルス 検 診 B 型 896,640 人 C 型 889,945 人 ( 平 成 26 年 地 域 保 健 健 康 増 進 事 業 報 告 ) 医 療 保 険 各 法 に 基 づく 保 健 事 業 として 実 施 されている 総 合 的 な 健 診 (いわゆる 人 間 ドック) 等 高 齢 者 の 医 療 の 確 保 に 関 する 法 律 第 18 条 第 1 項 に 規 定 する 特 定 健 康 診 査 及 び 特 定 保 健 指 導 特 定 健 診 受 診 者 約 2,537 万 人 ( 平 成 25 年 度 ) 特 定 保 健 指 導 終 了 者 約 430 万 人 ( 平 成 25 年 度 ) 市 町 村 及 び 医 療 保 険 者 が 実 施 ( 推 進 )する 予 防 接 種 B 類 疾 病 の 予 防 接 種 季 節 のインフルエンザワクチンについては 65 歳 以 上 の 高 齢 者 約 3,300 万 人 ( 接 種 率 は 約 50%にとどまる)については 実 態 として 自 己 負 担 が 約 1,600 円 程 度 それ 以 外 の 年 代 につい ては 全 額 自 己 負 担 であり5,000 円 程 度 (2 回 接 種 ) 肺 炎 球 菌 ワクチンについては 平 成 31 年 度 までは 経 過 措 置 により65 歳 以 上 の 高 齢 者 を5 歳 ごとに 対 象 者 としている (740 万 人 程 度 ) 自 己 負 担 額 は4,000 円 程 度 任 意 の 予 防 接 種 市 町 村 及 び 医 療 保 険 者 が 実 施 ( 推 進 )している 予 防 接 種 は 様 々 おたふくかぜワクチン:10.8%の 市 町 村 で 助 成 実 施 B 型 肝 炎 ワクチン:0.4%の 市 町 村 で 助 成 実 施 ロタウイルスワクチン:2.8%の 市 町 村 で 助 成 実 施 (H24.12 実 施 の 市 町 村 に 対 する 調 査 による) 検 診 等 及 び 予 防 接 種 を 対 象 とする 所 得 控 除 制 度 の 創 設 により 健 康 の 保 持 増 進 に 関 する 個 人 の 取 組 を 促 進 することにより 医 療 介 護 需 要 の 増 大 をできる 限 り 抑 えつつ 国 民 の 健 康 寿 命 が 延 伸 する 社 会 を 実 現 するという 政 策 目 標 の 達 成 に 寄 与 する

4 当 該 要 望 項 目 以 外 の 税 制 上 の 支 援 措 置 予 算 上 の 措 置 等 の 要 求 内 容 及 び 金 額 健 康 増 進 法 に 基 づく 健 康 増 進 事 業 の 実 施 に 係 る 地 方 交 付 税 措 置 予 防 接 種 法 に 基 づく 定 期 接 種 費 用 の 地 方 交 付 税 措 置 保 険 者 に 対 する 特 定 健 診 保 健 指 導 の 費 用 補 助 218 億 円 相 当 上 記 の 予 算 上 の 措 置 等 と 要 望 項 目 との 関 係 妥 当 交 付 税 措 置 は 受 診 率 及 び 接 種 率 の 向 上 という 特 定 の 政 策 目 標 の 達 成 のための 財 政 支 援 措 置 で ある 一 方 本 要 望 は 個 人 の 健 康 管 理 疾 病 予 防 を 推 進 するための 施 策 の 一 部 として 個 人 が 自 らの 健 康 管 理 のために 追 加 的 に 要 した 費 用 を 総 合 的 に 勘 案 した 上 で 担 税 力 に 応 じた 課 税 と するものである 健 康 増 進 疾 病 予 防 については 検 診 等 や 予 防 接 種 など 個 人 の 取 組 が 多 様 であり 予 算 措 置 に より 個 々の 取 組 を 支 援 することにはなじまない また 個 人 が 自 らの 健 康 の 保 持 増 進 を 図 るた めの 取 組 については 一 般 には 個 人 が 負 担 すべきものと 考 えられるが 本 税 制 においては 控 除 額 に 下 限 を 設 けることで 一 定 の 額 以 上 の 支 出 をした 者 に 対 するインセンティブとして 支 援 を 行 うものであり これにより 個 人 の 努 力 を 推 進 し 当 該 支 出 を 促 すことにも 資 することから 税 制 により 措 置 することが 適 当 である ページ 3 2

5 税 負 担 軽 減 措 置 等 の 適 用 実 績 地 方 税 における 税 負 担 軽 減 措 置 等 の 適 用 状 況 等 に 関 する 報 告 書 に おける 適 用 実 績 税 負 担 軽 減 措 置 等 の 適 用 による 効 果 ( 手 段 と しての 有 効 ) 前 回 要 望 時 の 達 成 目 標 前 回 要 望 時 からの 達 成 度 及 び 目 標 に 達 していない 場 合 の 理 由 これまでの 要 望 経 緯 平 成 26 年 度 税 制 改 正 要 望 において 特 定 健 診 保 健 指 導 等 における 医 療 費 控 除 の 対 象 の 拡 大 を 要 望 (がん 検 診 及 び 予 防 接 種 の 医 療 費 控 除 についても 同 要 望 に 含 む ) なお 日 本 医 師 会 からはがん 検 診 及 び 予 防 接 種 の 医 療 費 控 除 適 用 に 係 る 団 体 要 望 が 継 続 的 に 出 されているところ ページ 3 3

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