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2 I CONTENTS CONTENTS

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8 VI

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21 γ γ β β 1 β α 7

22 α γ β β α 2 α β

23 μ μ μ μ μ μ μ μ μ μ μ μ μ μ μ μ 9

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38 μ δ μ 24

39 α α β γ α β β μ ω ω ω ω γ ω ω ω ω ω γ ω ω ω ω ω ω ω ω ωω ωω 25

40 μ μ α α α α γβ β β β γ μμ 26

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48 α γ 34

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66 α 2 γ β

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72 Complement fixation test Hemmaglutination inhibitory test Neutralization test Enzyme Immunoassay

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94 αβ αβ γδ γδ ε γ α 80

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108 γ γ γ 94

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115 一般臨床検査 コードNo. 腹 穿 水 刺 液 胸 検 水 査 185 検 査 項 目 糖定量(穿刺液) 採取量 ml 容 保 遠心 提出量 ml 器 存 方 法 穿刺液 冷 検査方法 実施料 基準範囲 単位 判断料 酵素法 11 電極法 生Ⅰ ml 精 123 精液量 精液 全量 30 冷 肉眼的測定 尿便 液 10 /ml 所 要 日 数 備 考 検 体 の 安 定 性 1 2 1 実施料は 精液一般検査 と 2 して一連の算定となります 3 検 124 査 精子数 精液 全量 30 冷 視算法 70 50,000以上 尿便 1 実施料は 精液一般検査 と 2 して一連の算定となります 便中ヘモグロビン検体採取法について 図を参照ください 1 緑色のキャップを回しながら引き抜いてください 2 キャップに付いている採便スティックで 便表面を幅広く擦って採取して採便スティ ックの先端に便を取ってください 便の量は 先端のみぞが埋まるくらいが適量です 3 容器に採便スティックを戻し パチンと音がするまで 強く押し込んでください 4 キャップをしっかり締めた後 容器を数回強く振ってください 5 採便後 検体回収までの間 冷暗所で保管してください 注意点 そのまま室温に放置すると便ヘモグロビン濃度が低下してしまいます 尿素呼気試験検体採取法について 吹 く 0分 飲 む 直ちにうがいする 一 般 臨 床 左側臥位で待つ 5分 座位で待つ 吹 く ユービット服用前に 呼気を採取します 散剤の場合 100mg含有 を水100mlに溶かし 空腹時に服用します ユービット1包 尿素 13C 錠剤の場合 1錠をつぶさずに水100mlとともにかまずに速やかに 5秒以内 嚥下します 服用後直ちに口腔内を水で2 3回洗浄して吐き出し を排除します 口腔内に残存する尿素 13C 洗浄後 5分間左側臥位の 姿勢を保ちます その後15分間座位の 姿勢を保ちます ユービット服用20分後の呼気を採取します 20分 その他の注意事項 1 呼気中のCO2濃度が低い場合には 13C値の再現性が乏しくなることがあり 低値領域では判定に影響することがあるので注意してください 2 13C-尿素呼気試験法の判定結果は オメプラゾールやランソプラゾール等のプ ロトンポンプインヒビター PPI アモキシシリンやテトラサイク リン等の抗生物質 ビスマス製剤及び抗ウレアーゼ活性のあるエカベトナトリウム等の服用中や中止直後では偽陰性になる可能性があるため注意 してください 除菌判定を行う場合には 除菌治療薬剤投与中止後 4週以降の時点で実施することが望まれます 3 胃切除を受けた患者では本剤の胃内滞留時間が短縮することにより 判定に影響を及ぼすことがあるので注意してください 8 165例中3例 の割合で偽陰性が生じたので 臨床症状からH. pylori 感染が示唆されるようであれば 別の検査 4 臨床 第三相試験では 約1 法を参考にしてください 5 無塩酸症の患者の場合 あるいはHelicobacter heilmanii等ウレアーゼ活性を有する細菌が胃内に生息する患者の場合 偽陽性となるおそれがあ るので注意してください 6 胃内のH. pylori の菌体数と13C-尿素呼気試験法の結果 13C値 の相関は確立していません 101

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117 β α α α κ λ 103

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