看取り研修会抄録2(実践発表 施設の看取り)

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1 平 成 26 年 度 第 2 回 多 職 種 連 携 研 修 会 看 取 り 研 修 会 講 演 抄 録 2 3 実 践 発 表 (1) 施 設 の 看 取 りについて 特 別 養 護 老 人 ホーム 美 雪 園 主 任 看 護 師 星 佳 子 私 は 美 雪 園 で 主 任 看 護 師 をしております 星 と 申 します 最 近 エンディングノートや 終 活 という 言 葉 があちらこちらでよく 耳 にするようにな ったのですが 本 日 も 大 勢 の 方 が 看 取 りについてということで 集 まり 看 取 りへの 関 心 が 高 いことが 伺 えます 看 取 りの 話 を 始 める 前 に 美 雪 園 の 紹 介 をします 詳 細 はお 手 元 の 資 料 NO.2をご 覧 ください 美 雪 園 は 約 100 名 の 方 が 生 活 されております 嘱 託 医 は 中 島 拓 先 生 で 週 2 回 診 察 のた め 来 園 されます 入 所 されている 方 ですが 施 設 の 中 だけでとどまらないようにご 家 族 の 協 力 を 頂 きな がらご 自 宅 へ 帰 ったり お 家 の 田 んぼも 見 に 行 きます ラーメンの 出 前 を 取 ったり 外 出 して 回 転 寿 司 に 行 って 好 きなネタを 頂 いたりします 地 域 の 祭 りに 参 加 してご 家 族 ご 近 所 の 方 と 楽 しく 過 ごしたりもします 体 調 を 崩 された 時 は 電 話 ですけれどもご 家 族 に 報 告 します ご 家 族 や 近 所 の 方 との 絆 がいつまでも 保 たれるように 職 員 が 生 活 の 場 を 意 識 して 介 護 を 提 供 させていただきます ご 家 族 地 域 の 方 の 協 力 があってこそ 入 所 者 の 方 の 楽 しみも 生 まれます 美 雪 園 の 生 活 の 場 での 看 取 りですが 詳 細 についてはお 手 元 の 資 料 でご 容 赦 ください 今 年 度 去 年 4 月 ~ 今 日 現 在 で14 名 の 方 がお 亡 くなりになりました 全 ての 方 が 美 雪 園 で 最 期 を 迎 えました 本 日 のお 話 しです 2つ 目 のテーマですが 看 取 りは 決 して 穏 やかな 最 期 の 方 ばかり ではありま せん 私 たちが 教 えていただいたことをお 話 しします 美 雪 園 で 穏 やかに 最 期 を 迎 えた 方 の 紹 介 です Aさん 去 年 の 夏 老 衰 で 永 遠 に 旅 立 ちました 享 年 81 歳 Aさんはおととし 秋 に 入 所 されました 美 雪 園 に 入 所 されますと 人 生 の 終 末 をご 本 人 はどう 迎 えたいのか ご 家 族 はどう 迎 えさせたいのか お 気 持 ちを 語 っていただきます Aさんのご 家 族 は 延 命 治 療 はせず 美 雪 園 での 看 取 りをご 希 望 されました 入 所 後 1ヶ 月 を 目 途 にご 家 族 と 中 島 先 生 と 面 談 を 行 っていただきます 具 合 が 悪 くなった 時 食 べられなくなった 時 のこ とをご 家 族 内 で 必 ず 話 し 合 っておくようにと 中 島 先 生 がお 話 しをされます Aさんのご

2 家 族 は 食 べられなくなっても 管 は 希 望 しません 先 生 と 美 雪 園 にお 任 せします 苦 しまないで 逝 ってほしい とご 意 向 を 示 されました お 嫁 さんは 普 段 から 面 会 に 来 られると 時 間 の 許 される 限 り Aさんの 側 に 寄 り 添 ってくださいました 食 欲 が 落 ちてもお 嫁 さんがお 手 伝 いをすると 食 べてくださいました ご 家 族 の 力 には 敵 いません Aさんは 夏 の 始 まり 位 から 体 力 低 下 が 目 立 つようになりました いよいよ 看 取 りの 時 期 と 考 えられる 時 眠 っている 時 間 が 長 くなります 食 事 の 量 も 減 ります 食 べてもむせることが 多 くなります Aさんの 場 合 も 同 様 でした 多 くのご 家 族 が 不 安 に 思 うのは 食 べないとどんどん 体 が 痩 せて 細 ってしまうこと 水 分 を 取 らないと 脱 水 になって 苦 しいのではないか それなら 点 滴 をすれば 元 気 に なるんじゃないか そういったことのようです 中 島 先 生 は 自 然 に 食 べられなくなって きた 方 に 体 が 受 け 付 けられる 量 を 遙 かに 超 えた 栄 養 剤 の 点 滴 を 無 理 に 入 れても 体 が 求 めていなければ 体 がむくみ かえって 体 に 負 担 をかけます と 説 明 されます 看 取 りの 時 期 に 入 ったかどうかは 先 生 が 判 断 されます ご 家 族 と 先 生 で 看 取 り 期 の 面 談 を 行 っていただきます 職 員 も 同 席 させていただきます このとき 先 生 は ご 家 族 の 気 持 ちを 尊 重 されます 最 後 は 美 雪 園 で 入 院 させてほしいんです 栄 養 補 給 の ために 絶 対 に 管 を 入 れてほしい お 家 で 本 当 は 看 取 りたい など 選 択 は 様 々です 大 切 なご 家 族 を 看 取 る 際 に 最 期 どこでどのように 迎 えたいか お 医 者 さんに 委 ねるだけ ではなく ご 家 族 にもこうしてほしいというふうに 決 断 していただきます ご 家 族 がいつでもご 本 人 との 時 間 を 過 ごせるように 宿 泊 できる 環 境 も 整 えます Aさんは8 月 に 入 り さらに 体 調 を 崩 しました 8 月 4 日 中 島 先 生 の 診 察 結 果 肺 炎 と 肺 に 水 がたまる 状 態 でした 8 月 5 日 中 島 先 生 との 面 談 の 席 でご 家 族 は 入 院 を 希 望 されました 同 席 された 孫 娘 さんが 本 人 を 見 て 切 なくなり その 日 のうちに 入 院 と なりました 病 院 では 毎 日 点 滴 治 療 です ご 高 齢 で 血 管 がもろく また 点 滴 が 嫌 で 手 を 動 かし 何 度 も 何 度 も 点 滴 を 差 し 替 えました 8 月 7 日 職 員 が 面 会 に 伺 うと 注 射 を 3 回 もした この 針 早 く 取 ってくれ 点 滴 はもう 嫌 だ そう 仰 いました この 頃 嫁 さんは 点 滴 や 栄 養 補 給 のための 管 を 入 れることは 本 人 の 苦 痛 となるので 望 んでない と 病 院 の 先 生 とお 話 しされていました 8 月 15 日 お 嫁 さんと 嫁 いだ 娘 さんが 退 院 に 向 け 美 雪 園 に 相 談 に 来 られました 退 院 すると 言 うことは そのまま 食 べられなければ 死 を 意 味 するわけですから ご 家 族 の 覚 悟 が 伺 えます 8 月 19 日 午 前 Aさんは 看 取 りの 方 針 を 決 め 退 院 されました 午 後 お 嫁 さんに 中 島 先 生 とで 最 期 の 看 取 りをどうするかの 面 談 をしていただきました 顔 色 は 良 くても 栄 養 はいきません 最 期 まで 園 で 看 させていただきます と 中 島 先 生 お 嫁 さんも 了 解 さ れました ご 本 人 にとって 負 担 となる 飲 み 薬 検 査 全 て 中 止 です Aさんは 昔 愛 犬 を 飼 っていました 愛 犬 との 散 歩 が 日 課 だったそうです この 写 真

3 は 職 員 の 愛 犬 クウちゃんとの 対 面 です 亡 くなる 数 日 前 にも 対 面 しました Aさんはク ウちゃんのことをしっかりと 覚 えていて とても 喜 ばれました お 写 真 は 元 気 な 頃 のA さんです 退 院 して3 日 目 午 前 中 に 短 時 間 ですが お 風 呂 に 入 りました 午 後 介 護 士 が 呼 吸 がおかしい なんだか 様 子 が 違 うから 早 くお 嫁 さんに 連 絡 して 今 じゃないと 間 に 合 わない 気 がする と 看 護 師 に 報 告 お 嫁 さんは 仕 事 中 でしたが 早 めに 切 り 上 げ 来 園 さ れました それまで 大 きく 見 開 いていた 目 が お 嫁 さんが 到 着 すると 待 っていたかのよ うに 優 しいお 顔 になりました 永 遠 のお 別 れです お 嫁 さん 私 にも 分 かりました 私 を 待 っていてくれたんですね とお 嫁 さん Aさんの 病 院 でのつらい 治 療 をやめて と いう 思 いをご 家 族 は 尊 重 されました 生 命 の 長 さに 着 目 した 最 期 の 迎 え 方 ではなく 苦 痛 に 留 意 しながら 残 された 日 々を 精 一 杯 生 きる 生 命 に 対 するご 家 族 を 前 に 職 員 もほん の 少 し 身 にしみたと 思 います 後 にお 嫁 さんは 終 わったと 思 うんだけど 考 えたら 私 まだ 自 分 の 両 親 が 居 るんです 終 わってなんかいなかったんですよね とお 話 しされて いまいた 家 に 帰 りたいというご 本 人 の 思 いに 少 しでも 寄 り 添 えるよう 看 取 り 期 であってもご 家 族 の 御 協 力 を 頂 き 自 宅 に 外 出 されることもあります 夏 にお 亡 くなりになったAさ んはごく 短 時 間 でしたが ご 自 宅 に 帰 られました 入 所 前 に 介 護 をされていたお 孫 さん が 今 か 今 かと 玄 関 の 前 にAさんを 待 っていてくれました 離 れて 暮 らしていてもご 家 族 にどれだけ 愛 され 大 切 に 思 われているかわかります ご 家 族 と 愛 犬 に 囲 まれ 懐 かし い 時 間 を 過 ごされました 園 に 戻 られてからも 始 終 笑 顔 でした 老 衰 で 徐 々に 食 事 がと れなくなり 普 通 に 眠 っているような 姿 で 最 期 を 迎 える いわゆる 天 寿 を 全 うする 看 取 りが 美 雪 園 でできる 看 取 りなのかと 考 えていました 次 は 慢 性 の 呼 吸 器 の 病 気 で 息 が 苦 しい と 訴 え 続 けた 方 と がんの 末 期 で 苦 痛 と 試 練 の 恐 怖 を 抱 えていた 方 の 職 員 が 教 えていただいたことのお 話 をします 医 師 より 看 取 りの 時 期 に 入 った と 判 断 されましたが とにかく 苦 しむ 方 がいらっ しゃいました 夜 間 帯 施 設 は 看 護 師 は 不 在 ですから ご 本 人 が 苦 しむ 様 子 をみかねて 美 雪 園 じゃ 何 もできない 入 院 治 療 が 妥 当 じゃないか そう 言 う 方 もいました しかし 苦 しくても 病 院 ではなく 美 雪 園 で 看 取 ってほしい と 希 望 される 家 族 もい ます がん 末 期 の 方 においては 心 の 拠 り 所 としている 職 員 の 存 在 がいました 恐 怖 はあ るけれど 美 雪 園 で 看 取 ってほしい 美 雪 園 が 最 期 まで 自 分 の 生 きる 場 所 と 仰 いまし た 中 島 先 生 から ご 家 族 が 美 雪 園 で 看 取 ってほしいと 希 望 されるんだよ 病 院 の 看 護 師 さんだって 最 期 は 側 について 声 をかけてさすってやることしかできないんだよ 君 たち 施 設 ではそれができないの? と 言 われました 必 要 なのは 職 員 の 覚 悟 死 を 受 け 入 れる 意 思 治 療 目 的 とした 病 院 で 過 ごすより 美 雪 園 でできることはたくさんあるは ずです 最 善 を 尽 くしての 看 取 りを 決 めました 24 時 間 体 制 の 介 護 は 美 雪 園 でさせて いただきますが ご 家 族 にも 支 えていただきます 職 員 にしかできないことと ご 家 族

4 にしかできないことを 整 理 して その 協 力 の 下 施 設 での 看 取 り 介 護 は 成 り 立 ちます 苦 痛 を 訴 える 方 の 看 取 りを 通 して 教 えていただいたことは 病 気 や 症 状 に 向 き 合 って きてその 人 に 向 き 合 う 意 識 を 変 える 命 に 向 き 合 う 意 識 がより 強 くなっている 介 護 の 基 本 でした 怖 がらずに 手 をさすり 声 をかけること 人 はどんなに 弱 っても 耳 は 聞 こ え 手 肌 のぬくもりは 感 じます 傍 らにいて 何 もできないと 辛 くなったとしたら それ は 元 気 になってほしい 苦 しまずに 逝 ってほしい という 願 いがあるからです 心 のどこかで 最 期 の 日 を いつなんだろう? 今 日 なんだろうか? ただただ 待 っていたの かもしれないと 考 えさせられました そうではなく ご 本 人 がこうしたいという 思 いを 職 員 も 協 力 して 側 に 寄 り 添 い 今 を 一 緒 に 見 つめることが 大 事 なんだと 教 えていただき ました 人 生 を 締 めくくる 最 期 の 時 その 方 を 思 うご 家 族 や 職 員 がしっかりと 寄 り 添 い このお 二 人 を 看 取 らせていただき 職 員 の 決 心 は 固 まりました 繋 いだ 手 を 離 しません 看 取 り 手 をさすり 目 をくばり 耳 を 傾 ける 看 取 り という 文 字 の 中 に 手 目 耳 の 文 字 が 入 っていること お 気 づきかと 思 います 心 の 点 滴 をすることが 看 取 り 皆 さんはどのように 最 期 を 迎 えたいですか? 美 雪 園 は 家 族 会 があり 年 に1 回 ご 家 族 と 一 緒 に 看 取 りについて 勉 強 会 を 行 っております 本 年 度 は 自 分 の 大 切 な 人 との 別 れの 体 験 と 自 分 ならどこで 誰 の 傍 で どんな 風 に 息 を 引 き 取 りたいか 語 り 合 いました 死 の 話 を 意 味 嫌 い 避 け るのではなく 生 きている 延 長 線 上 の 当 たり 前 の こととして 捉 えます 最 期 の 死 そこをしっかりと 見 定 めることが 私 たち 私 自 身 の 今 を 大 切 に 生 きることに 繋 がる と 考 えます あるご 家 族 から 家 に 戻 りたいけどベッドがない 食 事 や 排 泄 など 介 護 のこと 苦 しん だらどうするのか 自 宅 で 最 後 まで 支 えるには 仕 事 もあるし 不 安 も 強 い とご 相 談 があ りました 自 宅 の 布 団 の 上 で 看 取 りたい 気 持 ちは 揺 れ 動 きます 最 期 は 家 で 看 取 り たいと 退 所 された 方 がいらっしゃいました 人 間 が 持 った 力 というのは 計 り 知 れません 退 所 されてから ベッドも 買 いました ご 家 族 から 美 雪 園 に 戻 れないか とご 相 談 が ありました その 頃 は 訪 問 看 護 体 制 がしっかりと 出 来 ていませんでした しかし ご 家 族 は 覚 悟 を 決 め 支 えきりました 退 所 という 形 を 取 らずに 美 雪 園 に 籍 をおきながらのご 自 宅 での 看 取 りを 希 望 する 方 もいると 思 います どの 段 階 で 自 宅 に 帰 るか 遠 方 に 帰 る 方 もいらっしゃいます 先 生 の 訪 問 診 療 施 設 の 職 員 が 排 泄 清 潔 といった 介 護 の 支 援 を 実 際 にどこまで 提 供 できる のか これからの 大 きな 課 題 です 看 取 りの 時 期 に 合 っても 人 を 元 気 にするのは 地 域 です 地 域 との 絆 が 断 たれない 分 もっともっと 視 野 を 広 げていきたいと 思 います

5 坂 を 緩 やかに 下 ってきた 方 が 以 前 の 状 態 に 戻 ることは 難 しいです カロリーなど 関 係 なく 食 べられるものを 食 べられる 分 だけ 食 べて 頂 く 食 べさせないから 終 えるのでは なく 終 えるから 食 べられなくなる 食 べられなくなったら 眠 るように 静 かに 息 を 引 き 取 る 自 然 な 最 期 のあり 方 ではないでしょうか 施 設 で 最 期 を 迎 えることが 最 良 かど うか 分 かりませんが 自 宅 と 施 設 の 暮 らしを 近 づけるよう 支 援 したいと 思 います 大 切 なのは ご 本 人 のためにどうすれば 良 いか 一 生 懸 命 考 えること それは ご 家 族 にと っても 職 員 にとっても 同 じです 最 後 に 本 日 の 発 表 について 快 く 同 意 してくださいましたAさんのご 家 族 を 始 め 美 雪 園 で 最 期 を 迎 えられた 全 ての 皆 さんに 感 謝 します ご 清 聴 ありがとうございました

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