学校において予防すべき感染症の解説
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- たみじろう はぎにわ
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1 (4) インフルエンザ 菌 肺 炎 球 菌 生 後 3 か 月 5 歳 までの 細 菌 性 髄 膜 炎 敗 血 細 菌 性 肺 炎 などの 原 因 の 4 分 の 3 程 度 を 占 める 3 か 月 5 歳 に 多 く 特 に 6 か 月 2 歳 の 子 どもに 好 発 する インフルエンザ 菌 ( インフルエンザ 菌 b 型 (Hib) など ) 肺 炎 球 菌 Ⅲ 潜 伏 期 間 主 に2 3 週 間 (1 4 週 間 ) 経 路 状 予 後 くう 主 に 飛 沫 不 顕 性 も 多 く 1 歳 児 の 30 50% が 鼻 腔 に 両 菌 を 保 菌 しており 保 育 施 設 の 入 園 後 1 2か 月 でその 保 菌 率 は 80% 程 度 にまで 上 昇 する 両 菌 ともに 保 菌 している 期 間 は 他 への の 可 能 性 がある 上 気 道 炎 気 管 支 炎 急 性 喉 頭 蓋 炎 肺 炎 敗 血 髄 膜 炎 中 耳 炎 日 本 でのこれまでの Hib 髄 膜 炎 の 発 は 年 間 約 600 人 で 約 2 3%が 死 亡 約 15%が 脳 障 害 や 難 聴 などの 後 遺 を 残 すとされる また 肺 炎 球 菌 性 髄 膜 炎 の 発 はこれまでは 年 間 約 200 人 で 約 6 7%が 死 亡 約 30% が 脳 障 害 や 難 聴 などの 後 遺 を 残 すとされる 治 療 は 適 切 な 抗 菌 薬 で 行 う 2008 年 に Hib ワクチン 2010 年 に 肺 炎 球 菌 結 合 型 ワクチンの 任 意 予 防 接 種 が 開 始 され ワクチン 接 種 率 の 良 い 地 域 での 発 は 減 少 しつつある 2011 年 から 全 国 的 に 公 費 助 成 が 行 われ 接 種 率 は 上 昇 しており 2013 年 4 月 からは 定 期 接 種 の 対 象 となる せき 発 熱 咳 などの 状 が 安 定 し 全 身 状 態 の 良 い 者 は 登 校 ( 園 ) 可 能 である 学 校 において 予 防 すべき の 解 説 43
2 Ⅲ (5) 溶 連 菌 A 群 溶 血 性 レンサ 球 菌 が 原 因 となる である のうかしん しょうこう へん 扁 桃 炎 など 上 気 道 皮 膚 ( 伝 性 膿 痂 疹 の 項 を 参 照 ) 猩 紅 熱 などが 主 な 疾 患 である 特 に 注 意 すべき 点 は 本 がいろいろな 状 を 呈 すること 合 併 として 発 数 週 間 後 にリウマチ 熱 腎 炎 を 起 こすことである そのため 全 身 状 が 強 いときは 安 静 にし 確 実 な 抗 菌 薬 治 療 を 受 け 経 過 を 観 察 する 必 要 がある 潜 伏 期 間 経 路 状 予 後 A 群 溶 血 性 レンサ 球 菌 のうかしん 2 5 日 膿 痂 疹 (とびひ)では7 10 日 飛 沫 接 触 適 切 な 抗 菌 薬 療 法 にて 24 時 間 以 内 に 力 は 失 せる へん ちょう のう 上 気 道 では 発 熱 と 咽 頭 痛 咽 頭 扁 桃 の 腫 脹 や 化 膿 リンパ 節 炎 治 療 が 不 十 分 な 場 合 は リウマチ 熱 や 急 性 糸 球 体 腎 炎 を 併 発 する 場 のう か 合 がある とびひは 水 疱 から 始 まり 膿 疱 痂 皮 へと 進 む 子 ども に 多 くみられるが 成 人 が することもある 治 療 は 適 切 な 抗 菌 薬 で 行 う 飛 沫 接 触 の 予 防 として 手 洗 い うがいなどの 一 般 的 な 予 防 の 励 行 が 大 事 ワクチンはない 適 切 な 抗 菌 薬 療 法 開 始 後 24 時 間 以 内 に 力 は 失 せるため それ 以 降 登 校 ( 園 ) は 可 能 である 44 学 校 において 予 防 すべき の 解 説
3 こう (6) 伝 性 紅 斑 きょう ちょう こう かぜ 様 状 の 後 に 顔 面 頬 部 に 蝶 のような 形 あるいは 平 手 打 ち 様 といわれる 紅 斑 が みられる ほほの 真 っ 赤 な 発 しんの 状 態 から りんご(りんごのほっぺ) 病 とも 呼 ばれ ている 学 童 に 好 発 する ヒトパルボウイルス B19 Ⅲ 潜 伏 期 間 4 14 日 ( 21 日 ) 経 路 状 予 後 主 として 飛 沫 期 間 はかぜ 様 状 が 出 現 した 時 発 しんが 出 現 した 時 にはウイ ルスの 排 出 はなく 他 への 力 はない こう かぜ 様 状 と 引 き 続 きみられる 顔 面 の 紅 斑 が 特 徴 である 発 しんは ほほ こう 両 側 の 頬 と 四 肢 伸 側 にレース 状 網 目 状 の 紅 斑 として 出 現 一 旦 消 失 しても 再 発 することもある 合 併 として 重 の 溶 血 性 貧 血 や 妊 婦 が した 場 合 には 胎 児 が 胎 児 水 腫 を 発 する 場 合 があるが 胎 児 があっても それによる 先 天 奇 形 は 生 じないと 言 われている 有 効 な 治 療 薬 はなく 対 療 法 が 行 われる 飛 沫 として 一 般 的 な 予 防 法 を 励 行 ワクチンはない 発 しん 期 には 力 はないので 発 しんのみで 全 身 状 態 の 良 い 者 は 登 校 ( 園 ) 可 能 である 学 校 において 予 防 すべき の 解 説 45
4 Ⅲ (7) 急 性 細 気 管 支 炎 (RSウイルス など ) 冬 期 を 中 心 に 流 行 し 主 に 乳 幼 児 が 呼 吸 困 難 に 陥 ることもある 呼 吸 器 主 に RSウイルス 潜 伏 期 間 主 に4 6 日 (2 8 日 ) 経 路 状 予 後 飛 沫 と 接 触 期 間 は3 8 日 だが 乳 幼 児 では3 4 週 間 持 続 することもあ る がいそう ぜん 発 熱 鼻 汁 咳 嗽 喘 鳴 年 長 児 や 成 人 では 軽 いかぜ 状 で 済 む 場 合 も 多 いが 新 生 児 乳 児 早 期 に した 場 合 は 呼 吸 困 難 から 人 工 呼 吸 管 理 を 要 することもある 乳 幼 児 の 突 然 死 候 群 の 原 因 の 一 部 であることが 明 らかになっている 有 効 な 治 療 薬 はなく 対 療 法 が 行 われる ワクチンはない 早 産 児 先 天 性 心 疾 患 慢 性 肺 疾 患 を 持 つ 乳 児 では モノクロナー ル 抗 体 を 流 行 期 に 月 1 回 筋 注 することによって 発 予 防 と 軽 化 が 期 待 できる せき 発 熱 咳 などの 状 が 安 定 し 全 身 状 態 の 良 い 者 は 登 校 ( 園 ) 可 能 だが 手 洗 いを 励 行 する 46 学 校 において 予 防 すべき の 解 説
5 (8)EBウイルス 年 長 児 や 成 人 が した 場 合 多 くは 無 状 か 軽 微 なかぜ 状 で 経 過 することが 多 い 乳 幼 児 や 小 児 免 疫 不 全 患 者 における で 時 に 重 化 することがある EBウイルス Ⅲ 潜 伏 期 間 経 路 状 予 後 日 キスや 唾 液 を 介 した 濃 厚 接 触 による 飛 沫 後 ウイ ルス 排 出 は 呼 吸 器 から 数 か 月 間 続 く 多 くは 無 状 か 軽 微 なかぜ 状 で 済 むが 伝 性 単 核 ( 発 熱 が へん 数 日 から 数 週 間 持 続 リンパ 節 腫 大 咽 頭 扁 桃 炎 肝 炎 )や ま れに 慢 性 活 動 性 EB ウイルス ( 発 熱 などの 状 が 数 か 月 間 持 続 ) 血 球 貪 食 候 群 ( 発 熱 貧 血 易 出 血 ) 悪 性 リンパ 腫 や 上 咽 頭 がんの 原 因 となる 場 合 もある ウイルス 特 異 的 な 治 療 薬 はなく 対 療 法 や 病 型 に 応 じた 治 療 が 行 われる ワクチンはない 解 熱 し 全 身 状 態 が 回 復 した 者 は 登 校 ( 園 ) 可 能 である (9) 単 純 ヘルペス ウイルスは 1 型 と 2 型 があり 口 唇 ヘルペス 歯 肉 口 内 炎 性 器 ヘルペス 新 生 児 ヘ ルペスなど 軽 から 重 まで 様 々な 病 状 を 呈 す 潜 伏 期 間 経 路 状 予 後 単 純 ヘルペスウイルス 1 型 2 型 新 生 児 以 降 は 2 日 2 週 間 水 疱 内 にあるウイルスの 接 触 潜 伏 し 再 活 性 化 することもあ る 歯 肉 口 内 炎 口 周 囲 の 水 疱 アトピー 性 皮 膚 炎 を 持 つ 児 ではカポジ 水 痘 様 発 しん ( 全 身 に 水 疱 が 多 発 ) に 発 展 など こう 治 療 は 内 服 静 注 軟 膏 の 抗 ウイルス 薬 等 による ワクチンはない 口 唇 ヘルペス 歯 肉 口 内 炎 のみであれば マスクなどをして 登 校 ( 園 ) 可 能 発 熱 や 全 身 性 の 水 疱 がある 場 合 は 欠 席 して 治 療 が 望 ましい 学 校 において 予 防 すべき の 解 説 47
6 Ⅲ しん (10) 帯 状 疱 疹 しん 免 疫 状 態 が 低 下 したときに 神 経 節 に 潜 伏 していた 水 痘 帯 状 疱 疹 ウイルスが 再 活 性 化 することで 発 小 児 でも 発 することがある しん 水 痘 帯 状 疱 疹 ウイルス 潜 伏 期 間 経 路 状 予 後 水 痘 として し 神 経 節 に 潜 伏 していたウイルスが 再 活 性 化 する ことで 発 するため 期 間 は 特 定 できない しん 帯 状 疱 疹 からは 飛 沫 はしないが 接 触 する 水 疱 が 形 成 さ れている 期 間 は 力 がある 潜 伏 していた 神 経 に 一 致 した 領 域 に 片 側 性 に 丘 しん 小 水 疱 が 帯 状 に 群 がって 出 現 する 神 経 痛 刺 激 を 訴 える 成 人 では 痛 み が 強 いが 小 児 ではかゆみを 訴 える 場 合 が 多 い 治 療 は 抗 ウイルス 薬 しん 海 外 では 高 齢 者 に 帯 状 疱 疹 予 防 ワクチン( 水 痘 ワクチン)が 使 用 さ しん れているが 我 が 国 では 帯 状 疱 疹 用 としては 未 承 認 か 全 ての 発 しんが 痂 皮 化 するまでは 力 があるものの 水 痘 ほど 力 は 強 くなく 水 痘 のような 空 気 飛 沫 はない 病 変 部 が 適 切 に 被 覆 してあれば 接 触 を 防 げるため 登 校 ( 園 ) 可 能 で しん ある ただし 保 育 所 幼 稚 園 では 免 疫 のない 児 が 帯 状 疱 疹 患 者 しん か に 接 触 すると 水 痘 にり 患 しやすいため 者 は 全 ての 皮 疹 が 痂 皮 化 するまでは 保 育 児 と 接 触 しないこと また 水 痘 が 重 化 する 免 疫 不 全 宿 主 ( 水 痘 ワクチン 接 種 を 受 けておらず 白 血 病 や 免 疫 抑 制 剤 で 治 療 中 の 者 )がいる 場 合 には 予 防 に 対 する 細 心 の 注 意 が 必 要 である 48 学 校 において 予 防 すべき の 解 説
7 (11) 手 足 口 病 くう 口 腔 粘 膜 と 四 肢 末 端 に 水 疱 性 発 しんを 生 じる 疾 患 である 毎 年 のように 流 行 するが 時 に 大 流 行 がみられる 流 行 のピークは 夏 季 であり 乳 幼 児 に 好 発 する 原 因 となる 病 原 ウイルスが 複 数 あるため 再 発 することもある コクサッキーウイルス A16 型 やエンテロウイルス 71 型 などのエン テロウイルス 属 Ⅲ 潜 伏 期 間 経 路 状 予 後 3 6 日 ふん 飛 沫 接 触 経 口 ( 糞 口 ) ウイルス 排 出 は 呼 吸 器 から 1 2 週 間 便 からは 数 週 から 数 か 月 間 くう 発 熱 と 口 腔 咽 頭 粘 膜 に 痛 みを 伴 う 水 疱 ができ 唾 液 が 増 え 手 足 末 端 肘 膝 お 尻 などに 水 疱 がみられるのが 特 徴 発 熱 は 余 り 高 くはならないことが 多 く 1 3 日 で 解 熱 する 一 般 的 には 夏 かぜ の 一 つと 考 えてよいが エンテロウイルス 属 は 無 菌 性 髄 膜 炎 の 原 因 の 90% を 占 め ことにエンテロウイルス 71(EV71) による 脳 炎 を 伴 った 重 例 の 報 告 がある 国 内 ではそれほどでもないがア ジア 国 では 小 児 の 重 疾 患 としてしばしば 問 題 になっている 有 効 な 治 療 薬 はなく 対 療 法 が 行 われる ふん 飛 沫 接 触 経 口 ( 糞 口 ) として 一 般 的 な 予 防 法 を 励 行 ワクチンはない 本 人 の 全 身 状 態 が 安 定 している 場 合 は 登 校 ( 園 ) 可 能 流 行 の 阻 止 を 狙 っての 登 校 ( 園 ) 停 止 は 有 効 性 が 低 く またウイルス 排 出 期 間 せつ が 長 いことからも 現 実 的 ではない 手 洗 い( 特 に 排 便 後 排 泄 物 の 後 始 末 後 )の 励 行 が 重 要 学 校 において 予 防 すべき の 解 説 49
8 Ⅲ (12) ヘルパンギーナ くう 主 として 咽 頭 口 腔 内 粘 膜 に 水 疱 潰 瘍 を 形 成 するのが 特 徴 の 熱 性 疾 患 である 原 因 となる 病 原 ウイルスが 複 数 あるため 再 発 することもある 春 から 夏 にかけて 多 く 発 生 し 流 行 のピークは 7 月 頃 である 夏 かぜの 代 表 的 な 疾 患 であり 4 歳 以 下 の 乳 幼 児 に 多 い 主 としてエンテロウイルス 属 のコクサッキー A 群 ウイルス 潜 伏 期 間 経 路 状 予 後 3 6 日 ウイルス 排 出 は 呼 吸 器 から 1 2 週 間 便 からは 数 週 から 数 か 月 間 ふん 飛 沫 接 触 経 口 ( 糞 口 ) 突 然 の 発 熱 (39 以 上 ) 咽 頭 痛 がみられる 咽 頭 に 赤 い 発 しんが みられ 次 に 水 疱 間 もなく 潰 瘍 となる 有 効 な 治 療 薬 はなく 対 療 法 が 行 われる エンテロウイルス 属 は 無 菌 性 髄 膜 炎 を 発 する ことがあるので 注 意 が 必 要 飛 沫 接 触 として 一 般 的 な 予 防 法 を 励 行 全 身 状 態 が 安 定 している 場 合 は 登 校 ( 園 ) 可 能 であるが 長 期 間 せつ 便 からウイルスが 排 出 されるので 手 洗 い( 特 に 排 便 後 排 泄 物 の 後 始 末 後 )の 励 行 が 重 要 50 学 校 において 予 防 すべき の 解 説
9 (13)A 型 肝 炎 ふん か き 経 口 ( 糞 口 ) する A 型 肝 炎 は 日 本 で 年 間 数 百 人 の 発 生 があり 8 割 は 牡 蠣 など の 食 物 による 2 割 は 海 外 渡 航 からの 帰 国 者 である 2010 年 春 には 患 者 数 の 急 増 が あった 40 歳 以 下 の 日 本 人 の 抗 体 保 有 率 はほぼ0%で この 年 齢 層 は 注 意 が 必 要 である 小 児 の 80 95%は しても 無 状 で 済 むが 重 化 する 例 もある 無 状 であって も 便 中 にウイルスは 排 出 されるため 予 防 が 困 難 である Ⅲ A 型 肝 炎 ウイルス 潜 伏 期 間 平 均 28 日 (15 50 日 ) 経 路 状 予 後 か き ふん 経 口 ( 牡 蠣 等 の 生 の 貝 類 ) 糞 口 ( 家 族 や 施 設 内 ) ウイルス だん は 黄 疸 出 現 1 2 週 前 に 便 中 に 高 濃 度 排 出 され 発 1 週 間 程 度 で 力 は 急 速 に 弱 まる 子 どもは 無 状 で 済 むことも 多 く 便 の 処 理 が 十 分 に 行 われにくい ことから 集 団 発 生 しやすい 乳 児 ではおむつから 集 団 発 生 した 事 けんたい 例 もある 発 すれば 発 熱 全 身 倦 怠 頭 痛 食 欲 不 振 下 痢 おう 嘔 吐 上 腹 部 痛 があり 3 4 日 後 に 黄 垣 が 出 現 する 解 熱 ととも に 状 は 軽 快 するが 完 全 に 治 癒 するまでは1 2か 月 を 要 すこと が 多 い 劇 肝 炎 に 発 展 することもある 2010 年 の 小 流 行 では2 % が 重 な 肝 炎 を 発 した 有 効 な 治 療 薬 はなく 対 療 法 が 行 わ れる ワクチンによる 予 防 が 可 能 流 行 地 への 渡 航 予 定 者 へは 予 防 接 種 す ることが 望 ましいが 日 本 では 16 歳 未 満 の 小 児 に 対 するワクチン は 未 承 認 患 者 との 濃 厚 接 触 者 には 免 疫 グロブリンやワクチンを 予 防 的 に 投 与 することがある 発 病 初 期 を 過 ぎれば 力 は 急 速 に 消 失 するので 肝 機 能 が 正 常 に なった 者 については 登 校 ( 園 ) 可 能 である 学 校 において 予 防 すべき の 解 説 51
10 Ⅲ (14)B 型 肝 炎 血 液 や 体 液 を 介 して するウイルス 性 肝 炎 の 一 つで 以 前 は 輸 血 に 伴 う や 出 産 に 伴 う 母 親 からの 垂 直 が 問 題 となった 輸 血 用 血 液 のスクリーニング 検 査 や 母 児 防 止 事 業 によって 発 生 数 が 減 少 しているが 事 業 の 対 象 となる 新 生 児 の 約 10% で 出 産 時 及 びその 後 の 予 防 処 置 の 脱 落 や 胎 内 がみられ また 近 年 幼 少 時 の 家 族 内 や 思 春 期 以 降 の 性 的 接 触 による が 増 加 している また これまで 海 外 に 多 いとされていたタイプの 者 が 日 本 でも 増 えており 従 来 のタイプに 比 べると 3 歳 以 降 においても HBV キャリアになる 例 が 増 加 している 日 本 では 年 間 6,000 人 以 上 の 新 規 者 があり B 型 肝 炎 ウイルスによる 肝 がんの 死 亡 者 は 年 間 約 5,000 人 肝 硬 変 による 死 亡 者 数 は 年 間 1,000 人 と 推 定 B 型 肝 炎 ウイルス (HBV) 潜 伏 期 間 平 均 90 日 ( 日 ) 経 路 状 予 後 HBV キャリアの 母 からの 垂 直 HBV キャリア 者 の 傷 口 との 接 触 歯 ブラシやカミソリなどの 共 用 に 伴 う 水 平 性 行 為 による 出 生 時 や 乳 幼 児 期 の は 無 候 性 に 経 過 することが 多 いが 持 続 けんたい (HBV キャリア)に 移 行 しやすい 急 性 肝 炎 を 発 した 場 合 は 倦 怠 だん 発 熱 黄 疸 などがみられる まれではあるが 劇 肝 炎 に 発 展 し 死 に 至 る 場 合 もある 急 性 肝 炎 の 多 くは 治 癒 するが 一 部 はキャリアとなり がん またやがて 10 15% は 慢 性 肝 炎 肝 硬 変 肝 癌 へ 進 行 する 治 療 は 急 性 肝 炎 の 場 合 は 対 療 法 が 多 く 慢 性 肝 炎 の 場 合 は 抗 ウイルス 薬 やイ ンターフェロン 療 法 などがある HBV キャリアの 家 族 には 積 極 的 にワクチン 接 種 を 行 う 母 児 予 防 はその 一 環 であり HB 免 疫 グロブリン(HBIG)と HBV ワクチ ンを 用 いて 予 防 する 家 族 内 では 歯 ブラシ カミソリの 共 有 を 避 け る 幼 稚 園 など 不 特 定 多 数 の 幼 児 が 生 活 するところでは 血 液 に 触 れる 場 合 は 使 い 捨 て 手 袋 を 着 用 するなど 医 療 機 関 などで 行 われて いる 標 準 予 防 策 と 同 様 にすることが 必 要 である 急 性 肝 炎 の 急 性 期 でない 限 り 登 校 ( 園 ) 可 能 である HBV キャリ アの 出 席 停 止 の 必 要 はない ただし キャリアの 血 液 に 触 れる 場 合 は 手 袋 を 着 用 するなど 上 記 の 標 準 予 防 策 を 守 ることが 大 切 である 例 外 的 な 場 合 例 えば HBV キャリア 児 が 非 常 に 攻 撃 的 でよくかみ 付 く 全 身 性 の 皮 膚 炎 がある 出 血 性 疾 患 がある 等 血 液 媒 介 を 引 き 起 こすリスクが 高 い 場 合 には 主 治 医 保 育 者 施 設 責 任 者 が 個 別 にそのリスクを 評 価 して 対 応 する 必 要 がある 52 学 校 において 予 防 すべき の 解 説
11 のうかしん (15) 伝 性 膿 痂 疹 ( とびひ ) こう か ブドウ 球 菌 などの 皮 膚 によって 紅 斑 水 疱 びらん 及 び 厚 い 痂 皮 ができる 疾 患 夏 期 に 多 く 乳 幼 児 に 好 発 する 主 として 黄 色 ブドウ 球 菌 や A 群 溶 血 性 レンサ 球 菌 Ⅲ 潜 伏 期 間 2 10 日 長 期 の 場 合 もある か 経 路 接 触 痂 皮 にも 性 が 残 っている 状 予 後 こう のう か 紅 斑 を 伴 う 水 疱 や 膿 疱 が 破 れてびらん 痂 皮 をつくる かゆみを 伴 うことがあり 病 巣 は 擦 過 部 に 広 がる ブドウ 球 菌 によるものは 水 か 疱 をつくりやすく A 群 溶 血 性 レンサ 球 菌 は 痂 皮 ができやすい 病 巣 が 広 がると 外 用 薬 更 に 内 服 や 点 滴 による 適 切 な 抗 菌 薬 療 法 を 必 要 とすることがある 皮 膚 を 清 潔 に 保 つことが 大 切 集 団 生 活 の 場 では 予 防 のため 病 巣 を 有 効 な 方 法 で 覆 うなどの 注 意 が 必 要 ワクチンはない のう 出 席 停 止 の 必 要 はないが 炎 状 の 強 い 場 合 や 化 膿 した 部 位 が 広 い 場 合 は 傷 に 直 接 触 らないように 指 導 する 学 校 において 予 防 すべき の 解 説 53
12 Ⅲ (16) 伝 性 軟 属 腫 ( 水 いぼ ) 特 に 幼 児 期 に 好 発 する 皮 膚 疾 患 である 半 球 状 に 隆 起 し 光 沢 を 帯 び 中 心 にくぼみ ぞく をもつ 粟 粒 大 から 米 粒 大 (2 5mm) のいぼが 主 に 体 幹 四 肢 にできる 伝 性 軟 属 腫 ウイルス 潜 伏 期 間 主 に 2 7 週 (6 か 月 までのこともある ) 経 路 状 予 後 接 触 主 として 者 への 接 触 による 直 接 であるが タオ ルの 共 有 などによる 間 接 もある すると 自 家 接 種 で 増 加 する 水 いぼの 内 容 物 が 源 となる いぼが 数 個 散 在 する 場 合 や 広 い 範 囲 にわたって 多 発 する 場 合 もあ る 発 生 部 位 は 体 幹 四 肢 特 にわきの 下 胸 部 上 腕 内 側 などの 間 擦 部 では 自 家 接 種 により 多 発 する 傾 向 がある 時 にかゆみがあり かいて 傷 つけることによって 周 囲 に 湿 疹 病 変 を 作 ったり かき 壊 し のうかしん て 膿 痂 疹 を 合 併 したりする 自 然 消 退 する 場 合 もあるが 回 復 まで に6 12か 月 時 に 数 年 を 要 する その 間 に 他 人 にうつしたり 自 家 接 種 で 増 加 したりするため ピンセットで 摘 除 したり 液 体 窒 素 などで 治 療 することもあるが 放 置 して 自 然 治 癒 を 待 つ 場 合 もあ る プールや 水 泳 で 直 接 肌 が 触 れると するため 露 出 部 の 水 いぼは 覆 ったり 処 置 したりしておく タオル ビート 板 浮 き 輪 などの 共 用 を 避 ける ワクチンはない 出 席 停 止 の 必 要 はない しん 54 学 校 において 予 防 すべき の 解 説
13 (17) アタマジラミ 頭 皮 に 寄 生 し 頭 皮 に 皮 膚 炎 を 起 こす 疾 患 児 童 に 多 い 誤 解 されることが 多 いが 衛 生 不 良 の 指 標 ではない アタマジラミ ケジラミ ( 主 に 性 交 渉 で し 陰 部 に 寄 生 ) やコロ モジラミ ( 衣 類 に 付 着 し 発 しんチフスを 媒 介 する ) とは 異 なる Ⅲ 潜 伏 期 間 産 卵 からふ 化 までは 日 成 虫 までは 2 週 間 経 路 状 予 後 接 触 家 族 内 や 集 団 の 場 での 直 接 あるいはタオル くし 帽 子 を 介 しての 間 接 一 般 に 無 状 であるが 吸 血 部 位 にかゆみを 訴 えることがある 治 療 としてはシラミ 駆 除 剤 が 有 効 頭 髪 を 丁 寧 に 観 察 し 早 期 に 虫 卵 を 発 見 することが 大 切 発 見 した ら 一 斉 に 駆 除 する タオル くしや 帽 子 の 共 用 を 避 ける 着 衣 シー ツ 枕 カバー 帽 子 などは 洗 うか 熱 処 理 ( 熱 湯 アイロン ドラ イクリーニング ) する ワクチンはない 出 席 停 止 の 必 要 はない ただし できるだけ 早 期 に 適 切 な 治 療 をす る 必 要 がある 学 校 において 予 防 すべき の 解 説 55
14 Ⅲ (18) 疥 癬 疥 癬 虫 の 寄 生 によって 生 じる 通 常 疥 癬 ( 普 通 に 見 られる 疥 癬 )と 角 化 型 疥 癬 (ノルウェー 疥 癬 ) があり 角 化 型 疥 癬 の 方 が 状 や 力 が 強 い 家 庭 内 や 高 齢 者 施 設 内 での 集 団 が 多 く その 結 果 乳 幼 児 に が 拡 大 し 保 育 所 や 幼 稚 園 等 で 問 題 になる ヒゼンダニ ( 疥 癬 虫 ) 雌 成 虫 は 約 400μ 雄 は 雌 の 60% くらいの 大 きさ 卵 は 3 5 日 でふ 化 し 脱 皮 しつつ 幼 虫 若 虫 成 虫 になる 生 活 環 は 日 である 雌 成 虫 が 表 皮 角 層 にトンネルを 掘 り 進 み 4 6 週 間 に 1 日 2 4 個 産 卵 する 潜 伏 期 間 経 路 状 予 後 して 約 1 2 か 月 角 化 型 疥 癬 は 虫 数 が 多 く 潜 伏 期 も 短 い 通 常 疥 癬 は 肌 と 肌 の 接 触 であるが 寝 具 などを 介 しての も ある 角 化 型 疥 癬 では 寄 生 しているダニ 数 が 多 く 脱 落 した 角 質 でも する こう 通 常 疥 癬 では 体 幹 四 肢 に 丘 しん 紅 斑 がは 種 状 に 出 現 激 烈 な かゆみを 訴 え 特 に 夜 間 に 強 い 陰 部 わきの 下 の 米 粒 大 の 結 節 手 のひら 足 底 手 首 などの 疥 癬 トンネルが 特 徴 的 角 化 型 疥 癬 は しん 全 身 に 皮 疹 が 生 じ 手 のひら 足 底 の 角 質 肥 厚 が 顕 著 である 診 断 は 顕 微 鏡 検 査 によるダニの 証 明 治 療 は 入 浴 清 潔 イオウ 外 用 薬 必 要 時 内 服 薬 も 用 いる リネン 寝 具 を 清 潔 に 保 ち 職 員 を 介 して が 拡 大 しないように 注 意 する ワクチンはない 治 療 を 始 めれば 出 席 停 止 の 必 要 はない ただし 手 をつなぐなどの 遊 戯 行 為 は 避 ける 角 化 型 は 力 が 強 いため 治 癒 するまで 外 出 は 控 える 56 学 校 において 予 防 すべき の 解 説
15 (19) 皮 膚 真 菌 1カンジダ 新 生 児 期 乳 児 期 に 好 発 する 皮 膚 疾 患 経 路 カンジダ 多 くの 場 合 カンジダアルビカンス 接 触 Ⅲ 状 予 後 こう 乳 児 寄 生 菌 性 紅 斑 : 乳 児 では 陰 部 又 は 股 間 のオムツ 部 顎 の 下 わ こう のう きの 下 などの 間 擦 部 に 半 米 粒 大 までの 紅 色 丘 しん 水 疱 膿 疱 が 散 在 し 経 過 とともに 破 れ 鱗 屑 ( りんせつ : 表 皮 の 角 質 が 肥 厚 し こう はく 離 したもの ) を 伴 った 湿 潤 紅 斑 局 面 を 作 る 周 囲 の 粃 糠 様 落 屑 ( ひこうようらくせつ : 皮 膚 の 角 質 が 増 して 米 ぬか 様 にはがれる のう けん こと ) 丘 しん 小 膿 疱 は 特 徴 的 である 石 鹸 できれいに 洗 い 抗 真 菌 薬 を 外 用 する 蒸 れや 汗 で しやすいため 清 潔 にする まめにオムツを 替 える ワクチンはない 出 席 停 止 の 必 要 はない 乳 児 のオムツ 交 換 時 に 他 の 児 と 接 触 しな いようにする 学 校 において 予 防 すべき の 解 説 57
16 せん 2 白 癬 特 にトンズランス Ⅲ 中 学 生 高 校 生 大 学 生 の 柔 道 相 撲 レスリングなど 格 闘 技 のスポーツ 選 手 に 好 発 する 互 いに 肌 や 頭 部 を 接 触 させる 競 技 の 選 手 たちにまん 延 しており 管 理 する 指 導 者 が 本 疾 患 に 対 する 認 識 を 持 つことが 重 要 が 判 明 すると 試 合 に 出 られなくなると 隠 している 選 手 が 少 なくない 一 人 でも 真 菌 が 発 覚 したら その 一 集 団 全 員 の 早 期 の 検 査 と 早 期 の 治 療 が 必 要 であることについて まずは 指 導 者 への 啓 発 活 動 を 行 うべき である 潜 伏 期 間 経 路 状 予 後 せん トリコフィトン トンズランス ( 白 癬 菌 の 一 種 ) 数 日 から 数 週 間 接 触 せん せん こう 主 には 頭 部 白 癬 と 体 部 白 癬 体 部 ではわきの 下 陰 部 又 は 股 間 の 紅 しん 斑 のほかに 必 ずしも 皮 疹 を 生 じず 皮 膚 表 面 の 擦 過 培 養 で 菌 要 素 せん が 得 られる 例 がある 頭 部 白 癬 では 脱 毛 部 や 毛 髪 がまばらな 部 分 に 菌 の 集 塊 の 黒 色 点 が 見 られる 例 や 重 でケルスス 禿 瘡 ( とくそ う : 頭 部 に 発 生 する 皮 膚 病 時 に 毛 髪 が 抜 け 落 ちる ) 状 態 になる 例 もある 治 療 は 抗 真 菌 薬 の 外 用 や 内 服 特 に 合 宿 生 活 者 には 予 防 投 与 が 必 要 な 場 合 がある 1 練 習 や 試 合 の 終 了 時 できるだけ 早 く 入 浴 又 はシャワーで 体 や けん 頭 を 石 鹸 で 洗 う シャワー 施 設 がない 場 合 は 水 道 の 蛇 口 下 で 頭 を ぬ 洗 い 濡 れタオルで 体 を 清 潔 にする 2 練 習 試 合 に 身 に 着 けてい た 衣 類 はよく 洗 濯 する 部 員 同 士 で 帽 子 シャツ タオルなどの 貸 し 借 りはしない 3 練 習 前 後 に 道 場 体 育 館 の 床 マットなどの しん 念 入 りな 清 掃 が 必 要 4 疑 わしい 皮 疹 のある 生 徒 その 周 囲 の 生 徒 を 皮 膚 科 受 診 させる これは 監 督 者 の 義 務 と 考 える 5 が 判 明 した 場 合 は 試 合 はもちろん 練 習 も 休 ませる ( 全 日 本 柔 道 連 盟 が 提 示 した 予 防 策 ) 早 期 の 検 査 と 治 療 によって 早 く 練 習 試 合 に 回 復 できることの 理 解 も 必 要 である 出 席 停 止 の 必 要 はない ただし 接 触 の 多 い 格 闘 技 の 練 習 試 合 な どは のおそれがなくなるまでは 休 ませる 58 学 校 において 予 防 すべき の 解 説
17 参 考 情 報 6 学 校 において 予 防 すべき の Q&A Q1. インフルエンザと 普 通 の 風 邪 はどう 違 うのですか 回 答 風 邪 は 様 々なウイルスによって 起 こりますが 普 通 の 風 邪 の 多 くは のどの 痛 み 鼻 汁 せき くしゃみや 咳 などの 状 が 中 心 で 全 身 状 は 余 り 見 られません 発 熱 もインフルエンザ ほど 高 くなく 重 化 することは 余 りありません 一 方 インフルエンザは 38 以 上 の 発 熱 頭 痛 関 節 痛 筋 肉 痛 など 全 身 の 状 が せき 突 然 現 れます 併 せて 普 通 の 風 邪 と 同 じように のどの 痛 み 鼻 汁 咳 などの 状 も 見 ら れます 子 どもではまれに 急 性 脳 を 御 高 齢 の 方 や 免 疫 力 の 低 下 している 方 では 肺 炎 を 併 発 する 等 重 になることがあります なお インフルエンザに 限 らず 普 通 の 風 邪 であっても 正 確 な 体 温 は 重 要 な 情 報 とな り ます 熱 っぽい 体 が 熱 い といった 主 観 的 な 判 断 ではなく 実 際 に 体 温 を 測 るこ とが 大 切 です 状 の 出 始 めはもちろん 経 過 中 また 軽 快 したと 思 われる 場 合 であって も 完 全 によくなるまでは 定 期 的 に 体 温 を 測 るようにしましょう 参 考 6 学 校 に お い て 予 防 す べ き の Q & A Q2. 平 成 21 年 度 に 流 行 した 新 型 インフルエンザは どうなったのでしょうか 回 答 平 成 21 年 度 当 時 の 新 型 インフルエンザ (H1N1)2009 の 流 行 時 には 人 々が 免 疫 を 持 っ ていないため 大 規 模 な 季 節 外 れの 流 行 がおき 新 型 インフルエンザウイルスのみの 流 行 が 広 がり 他 の 亜 型 のウイルスが 流 行 しなかった といった 新 型 インフルエンザに 特 有 の 特 徴 がありました 平 成 22 年 度 においては これら 新 型 インフルエンザ 特 有 の 事 情 は 確 認 されませんでし た このような 状 況 を 踏 まえ 平 成 23 年 3 月 31 日 新 型 インフルエンザについて 通 常 の 季 節 性 インフルエンザとして 扱 い 対 応 も 通 常 のインフルエンザ 対 策 に 移 行 されました 学 校 において 予 防 すべき の 解 説 59
18 参 考 6 学 校 に お い て 予 防 す べ き の Q & A Q3. インフルエンザワクチンの 接 種 量 及 び 接 種 回 数 は 年 齢 によって 違 いますか 回 答 インフルエンザワクチンの 接 種 量 及 び 接 種 回 数 は 次 のとおりとなっております (1)6 か 月 以 上 3 歳 未 満 の 方 1 回 0.25mL 2 回 接 種 (2)3 歳 以 上 13 歳 未 満 の 方 1 回 0.5mL 2 回 接 種 (3)13 歳 以 上 の 方 1 回 0.5mL 1 回 接 種 1 回 目 の 接 種 時 に 12 歳 で 2 回 目 の 接 種 時 に 13 歳 になっていた 場 合 12 歳 として 考 えて いただいて 構 いません 注 1)13 歳 以 上 の 基 礎 疾 患 ( 慢 性 疾 患 ) があり 著 しく 免 疫 が 抑 制 されていると 考 えられる 方 などは 医 師 の 判 断 で 2 回 接 種 となる 場 合 があります 注 2) 一 部 のワクチンは (1) については 1 歳 以 上 3 歳 未 満 の 方 1 回 0.25mL 2 回 接 種 となります Q4. 家 族 がインフルエンザにり 患 した 場 合 は 児 童 生 徒 に 状 がない 場 合 若 しくは 軽 度 の 発 熱 等 だった 場 合 も インフルエンザの 検 査 をした 方 がいいのでしょうか 回 答 インフルエンザ 迅 速 検 査 は 検 査 に 適 したタイミングがあり また 検 査 に 伴 う 痛 みも あります 検 査 の 限 界 もあることから 迅 速 検 査 のみで 100% インフルエンザと 診 断 で きるわけではありません また 逆 に 家 族 のインフルエンザのり 患 歴 などから 臨 床 的 にインフルエンザと 診 断 されることもあります 検 査 が 必 ず 必 要 というわけではないた め 医 師 等 に 相 談 の 上 適 切 な 対 応 をしてください インフルエンザについての 詳 細 な Q & A については 厚 生 労 働 省 のホームペー ジを 御 参 考 ください 厚 生 労 働 省 ホームページ 60 学 校 において 予 防 すべき の 解 説
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児 県 感 染 症 発 生 動 向 調 査 事 業 感 染 症 のホームページアドレス http://www.pref.kagoshima.jp/kenko-fukushi/kenko-iryo/kansen/index.html 県 内 に 流 行 性 耳 下 腺 炎 (おたふくかぜ)の 流 行 発 生 警 報 が 発 令 されました 県 内 の 流 行 性 耳 下 腺 炎 の 発 生 動 向 と
光 輪 はさみこども 園 学 校 保 健 安 全 法 ( 第 19 条 )に 準 ずる(H24.4 改 定 ) 病 名 感 染 しやすい 期 間 登 園 のめやす 症 状 ( 発 熱 全 身 症 状 呼 吸 器 症 状 )がある 期 間 インフルエンザ ( 発 症 前 24 時 間 ~ 発 病 後
主 治 医 様 下 記 太 線 枠 内 をご 記 入 願 います 登 園 許 可 証 光 輪 はさみこども 園 園 長 殿 入 所 園 児 氏 名. 病 名 平 成 年 月 日 から 病 状 も 回 復 し 集 団 生 活 に 支 障 がない 状 態 になったので 登 園 可 能 と 判 断 します 平 成 年 月 日 医 療 機 関 名 医 師 名 印 こども 園 は 乳 幼 児 が 集 団 で
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
想 像 思 行 ず 消 毒 擦 む 薄 血 混 じ 滲 み ぶ 痂 ぶ 取 下 薄 来 経 験 沢 山 お 思 健 常 人 間 元 々 備 能 力 中 具 的 何 起 ょ 簡 単 説 明 ず 人 間 負 部 リ ン パ 球 血 小 板 マ ク ロ フ ァ ジ 悪 食 べ 集 死 溶 食 べ 清 浄
想 像 思 行 ず 消 毒 擦 む 薄 血 混 じ 滲 み ぶ 痂 ぶ 取 下 薄 来 経 験 沢 山 お 思 健 常 人 間 元 々 備 能 力 中 具 的 何 起 ょ 簡 単 説 明 ず 人 間 負 部 リ ン パ 球 血 小 板 マ ク ロ フ ァ ジ 悪 食 べ 集 死 溶 食 べ 清 浄 一 肉 作 線 維 芽 作 表 活 発 肉 芽 コ ラ ゲ ン 線 維 呼 増 殖 埋 縮 併 進 先
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
PowerPoint プレゼンテーション
感 染 症 の 細 胞 診 症 例 1 喀 痰 症 例 6 喀 痰 症 例 2 膣 断 端 症 例 7 胆 汁 症 例 3 気 管 支 擦 過 症 例 8 子 宮 頚 部 症 例 4 胆 汁 症 例 9 気 管 支 洗 浄 症 例 5 腹 水 症 例 10 副 鼻 腔 症 例 1 Pap 染 色 ( 喀 痰 ) 30 歳 タイ 人 女 性 日 本 在 住 6 年 画 像 画 像 をクリックすると 拡
5 月 27 日 4 子 宮 頸 癌 1 GIO: 子 宮 頸 癌 の 病 態 診 断 治 療 について 理 解 する SBO: 1. 子 宮 頸 癌 の 発 癌 のメカニズムや 発 癌 過 程 について 説 明 できる 2. 子 宮 頸 癌 および 前 癌 病 変 の 分 類 ついて 説 明 でき
日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
第 1 章 実 は, 鼻 炎 は 様 々 5 ハンノキとその 花 粉 図 6 6 アレルギー 性 鼻 炎 患 者 の 右 鼻 腔 内 の 写 真 11
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 0.1 5.0 cm 2 5.1 50.0 cm 2 50.1 cm 2 0.05 1.0 cm 2 1.1 5.0 cm 2 5.1 cm 2 2 春 先 を 中 心 とした 花 粉 カレンダー 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 0.1 5.0 cm 2 5.1 50.0 cm 2 50.1 cm 2 0.05 1.0
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
2 ギニア シエラレオネ リベリア ウガンダ スーダン ガボン コートジボワー ル コンゴ 民 主 共 和 国 コンゴ 共 和 国 また 有 症 状 者 からの 電 話 相 談 によりエボラ 出 血 熱 への 感 染 が 疑 われる 場 合 二 次 感 染 拡 大 のリスクを 避 けるため 保 健
都 道 府 県 各 保 健 所 設 置 市 特 別 区 衛 生 主 管 部 ( 局 ) 長 殿 健 感 発 0 9 1 8 第 9 号 平 成 27 年 9 月 18 日 厚 生 労 働 省 健 康 局 結 核 感 染 症 課 長 ( 公 印 省 略 ) エボラ 出 血 熱 の 国 内 発 生 を 想 定 した 対 応 について エボラ 出 血 熱 については 平 成 26 年 11 月 21 日
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第 1 編 共 通 業 務 共 通 仕 様 書 平 成 27 年 7 月 第 1 章 一 般 1.1 目 的 業 務 共 通 仕 様 書 ( 以 下 技 研 仕 様 書 という )は 阪 神 高 速 技 研 株 式 会 社 ( 以 下 会 社 という )が 発 注 する 調 査 検 討 資 料 作 成 設 計 補 助 測 量 作 業 その 他 こ れらに 類 する 業 務 に 係 る 業 務 請 負
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医 政 発 第 0331042 号 平 成 20 年 3 月 31 日 各 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 広 告 可 能 な 診 療 科 名 の 改 正 について 平 成 18 年 の 良 質 な 医 療 を 提 供 する 体 制 の 確 立 を 図 るための 医 療 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 84 号 以 下
公表表紙
国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 の 役 の 報 酬 給 与 等 について 国 立 大 学 法 人 等 の 役 員 の 報 酬 等 及 び の 給 与 の 水 準 の 公 表 方 法 等 について(ガイドライン) ( 平 成 17 年 2 月 7 日, 総 務 大 臣 策 定 )に 基 づく 公 表 平 成 26 年 9 月 国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 国 立 大 学 法 人 山
製 造 業 者 は 製 造 販 売 業 者 の 管 理 監 督 の 下 適 切 な 品 質 管 理 を 行 い 製 品 を 製 造 します なお 製 造 業 は 製 造 に 特 化 した 許 可 となっており 製 造 業 の 許 可 のみでは 製 品 を 市 場 に 出 荷 することはできま せん
化 粧 品 の 製 造 販 売 業 製 造 業 について 化 粧 品 の 定 義 について ( 医 薬 品 医 療 機 器 等 の 品 質 有 効 性 及 び 安 全 性 の 確 保 等 に 関 する 法 律 第 2 条 第 2 項 ) 化 粧 品 とは 人 の 身 体 を 清 潔 にし 美 化 し 魅 力 を 増 し 容 貌 を 変 え 又 は 皮 膚 若 しくは 毛 髪 を 健 やかに 保 つために
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
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睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
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( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
４ ぼうこう又は直腸機能障害
第 9 章 ぼうこう 又 は 直 腸 機 能 障 害 第 1 障 害 程 度 等 級 表 解 説 1 等 級 表 1 級 に 該 当 する 障 害 は 次 のいずれかに 該 当 し かつ 自 己 の 身 辺 の 日 常 生 活 活 動 が 極 度 に 制 限 されるものをいう (1) 腸 管 のストマに 尿 路 変 向 ( 更 )のストマを 併 せもち かつ いずれかのス トマにおいて 排 便 排
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平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される
お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
2 積 極 的 な 接 種 勧 奨 の 差 し 控 え 国 は 平 成 25 年 4 月 から 定 期 接 種 化 したが ワクチン 接 種 との 関 連 を 否 定 できない 持 続 的 な 痛 みなどの 症 状 が 接 種 後 に 見 られたことから 平 成 25 年 6 月 定 期 接 種 と
子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 状 況 について 1 接 種 費 用 の 公 費 助 成 (1) 県 の 助 成 制 度 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 接 種 費 用 は 3 回 の 接 種 で 約 45,000 円 (1 回 当 たり 約 15,000 円 )であり 被 接 種 者 の 経 済 的 負 担 が 大 きいものであった そのため がん 対 策 推 進 の 観 点 から 公
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
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資 料 1 資 料 2 資 料 3 資 料 4 資 料 5 資 料 6 保 護 観 察 新 規 受 理 人 員 の 推 移 資 料 7 ( 千 人 ) ( 昭 和 24 年 ~ 平 成 17 年 ) 80 70 60 保 護 観 察 処 分 少 年 50 40 30 20 10 保 護 観 察 付 執 行 猶 予 者 仮 釈 放 者 0 少 年 院 仮 退 院 者 24 年 30 35 40 45
003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 3 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 個 人 の 健
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
平成１１年度余市町私立幼稚園就園奨励費補助金交付要綱
余 市 町 私 立 幼 稚 園 就 園 奨 励 費 補 助 金 交 付 要 綱 1 この 要 綱 は 私 立 幼 稚 園 の 設 置 者 が 保 育 料 等 の 減 免 をする 場 合 に 余 市 町 が 行 う 私 立 幼 稚 園 就 園 奨 励 費 補 助 金 の 交 付 について 必 要 な 事 項 を 定 めるものとする 2 この 要 綱 でいう ひとり 親 世 帯 等 とは 保 護 者 又
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国 立 大 学 法 人 茨 城 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 24 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 役 員 に 支 給 される 給 与 のうち 期 末 特 別 手 当 については 国 立 大 学 評 価 委 員 会
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
(2) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 17 年 4 月 1 日 現 在 ) 初 任 給 2 年 後 の 給 料 初 任 給 2 年 後 の 給 料 一 般 行 政 職 技 能 労 務 職 大 学 卒 171,1 151,5 19,2 164,7 17,7 184,4 中 学 卒 1
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (16 年 度 末 ) A 千 16 年 度 実 質 収 支 千 件 費 B 千 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 15 年 度 の 件 費 率 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 予 算 ) 職 員 数 給 与 費 A
Taro-iryouhoken
医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
- 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門 的 知 識 締 結 契 約 満 歳 締 結 契 約 契 約 係 始
部 案 参 照 文 目 1 1 持 可 能 療 険 制 構 築 国 民 険 部 9 部 11 1 5 特 別 15 6 17 7 運 確 18 8 0 9 独 立 10 - 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門
別紙３
別 紙 3 1 総 括 平 成 26 年 度 栃 木 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 24 年 度 の 件 費 率 % % 25 年 度 146,544 56,331,297
①表紙
子 ども 助 成 事 業 に 係 る 請 求 方 法 及 びレセプト 等 記 載 について 平 成 8 年 月 社 会 報 酬 支 払 基 金 大 分 支 部 大 分 県 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 請 求 支 払 概 要 並 びに 請 求 要 領 について P ( 調 剤 ) 報 酬 請 求 書 記 載 方 法 について 社 国 P 3 子 ども 助 成 事 業 に 係 るレセプト
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 役 名 法 人 の 長 理 事 理 事 ( 非 常 勤 ) 平 成 25 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 16,936 10,654 4,36
独 立 行 政 法 人 駐 留 軍 等 労 働 者 労 務 管 理 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 検 証 結 果 理 事 長 は 今 中 期 計 画 に 掲 げた 新 たな 要
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国 立 大 学 法 人 新 潟 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 18 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 本 学 が 定 める 役 員 に 支 給 する 期 末 特 別 手 当 (ボーナス)において, 役 員 の 本 給
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 検 討 を 進 めるものとする 平 成 19 年 法 案 をベースに 一 元 化 の 具 体 的 内 容 について 検 討 する 関 係 省 庁 間 で 調 整 の 上 平 成 24 年 通 常 国 会 への 法 案 提
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 財 務 省 主 計 局 給 与 共 済 課 長 調 査 主 任 土 谷 晃 浩 加 塩 雄 斗 1.はじめに ( 以 下 19 年 一 元 化 法 案 という )において 厚 退 職 給 付 ( 退 職 金 + 年 金 ( 事 業 主 分 ))の 官 民 均 衡 を 図 る 観 点 から 国 家 公 務 員 の 退 職 手
<5461726F2D3038303232315F97CC8EFB8F91814596BE8DD78F9192CA926D>
保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
一般用漢方製剤の添付文書等に記載する使用上の注意の一部改正について_3
143. 十 全 大 補 湯 添 付 文 書 等 に 記 載 すべき 事 項 してはいけないこと ( 守 らないと 現 在 の 症 状 が 悪 化 したり 副 作 用 が 起 こりやすくなる) 次 の 人 は 服 用 しないこと 相 談 すること 1. 次 の 人 は 服 用 前 に 医 師 薬 剤 師 又 は 登 録 販 売 者 に 相 談 すること (3) 胃 腸 の 弱 い 人 (4) 高 齢
2 特 別 給 人 事 委 員 会 の 勧 告 区 分 民 間 の 支 給 割 公 務 員 の 支 給 格 差 勧 告 年 間 支 給 数 合 A 数 B A-B ( 改 定 数 ) 年 度 ( 注 ) 民 間 の 支 給 割 合 は 民 間 事 業 所 で 支 払 われた 賞 与 等 の 特 別
梼 原 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 ( 一 般 会 計 松 診 四 万 診 会 計 ) 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 区 分 人 口 23 年 度 の ( 年 度 末 ) A B (B/A) 人 件 費 率 H25.3.31 千 千 千 %
●幼児教育振興法案
第 一 九 〇 回 衆 第 五 〇 号 幼 児 教 育 振 興 法 案 目 次 前 文 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 八 条 ) 第 二 章 幼 児 教 育 振 興 基 本 方 針 等 ( 第 九 条 第 十 条 ) 第 三 章 基 本 的 施 策 ( 第 十 一 条 - 第 十 七 条 ) 附 則 幼 児 期 において 人 は その 保 護 者 や 周 囲 の 大 人 との 愛 情
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
<4D6963726F736F667420576F7264202D2087472D3188C091538AC7979D8B4B92F6814594F292B98CF092CA81698A94816A2E646F63>
飛 鳥 交 通 株 式 会 社 安 全 管 理 規 程 平 成 23 年 11 月 10 日 改 定 目 次 第 一 章 総 則 第 二 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 運 営 の 方 針 等 第 三 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実 施 及 びその 管 理 の 体 制 第 四 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実
職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 () 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 ( 年 4 月 日 現 在 ) 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 44. 歳 6,4,6 6 4.4 歳,44 4,7 7,6 4. 歳 7,
別 紙 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 4 年 度 (4 年 度 末 ),7 4,,4 A 千 千 千,4 4, B. B/A 年 度 の 件 費 率. () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 4 年 度
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
ただし 本 提 案 は 技 術 的 検 討 結 果 であり 国 民 に 対 して 広 く 接 種 機 会 を 提 供 する 仕 組 みとして 実 施 するためには 前 提 として ワクチンの 供 給 実 施 体 制 の 確 保 必 要 となる 財 源 の 捻 出 方 法 等 の 検 討 を 行 った
資 料 1-1 B 型 肝 炎 ワクチンの 定 期 接 種 化 について これまでの 経 緯 1986 年 1 月 :B 型 肝 炎 母 子 感 染 防 止 事 業 において 乳 児 に 対 する 感 染 防 止 事 業 を 開 始 1992 年 3 月 : WHOがB 型 肝 炎 ワクチンのユニバーサル 化 を 推 奨 2012 年 5 月 : 厚 生 科 学 審 議 会 感 染 症 分 科 会
Taro-２９職員退職手当支給規程
国 立 研 究 開 発 法 人 水 産 研 究 教 育 機 構 職 員 退 職 手 当 支 給 規 程 平 成 1 8 年 4 月 1 日 付 け 1 7 水 研 本 第 2 0 5 8 号 改 正 平 成 1 8 年 1 0 月 1 日 付 け 1 8 水 研 本 第 1 0 7 7 号 改 正 平 成 1 9 年 4 月 1 日 付 け 1 8 水 研 本 第 1 7 8 0 号 改 正 平 成
障害福祉制度あらまし目次
4 年 金 手 当 障 害 基 礎 年 金 次 の 要 件 をすべて 満 たす 方 に 障 害 基 礎 年 金 が 支 給 されます 要 年 金 額 支 給 制 限 件 1 初 診 日 が 20 歳 前 であるか 初 診 日 において 国 民 年 金 に 加 入 中 の 方 もしくは 国 民 年 金 に 加 入 したことのある 60 歳 以 上 65 歳 未 満 で 日 本 国 内 に 住 所 がある
国立大学法人 東京医科歯科大学教職員就業規則
国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 育 児 休 業 等 規 則 平 成 16 年 4 月 1 日 規 則 第 3 3 号 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は 国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 職 員 就 業 規 則 ( 平 成 16 年 規 程 第 2 号 以 下 就 業 規 則 という ) 第 37 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき 国
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 135,600 185,800 222,900 2
日 田 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 年 度 (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 人 件 費 率 22 71,889 39,061,738 人 % % 1,444,329 6,050,275
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
接 支 払 制 度 を 活 用 するか 意 思 を 確 認 する 確 認 に 当 たっては 次 の 各 号 に 掲 げる 事 項 について 書 面 により 世 帯 主 の 合 意 を 得 て 代 理 契 約 を 締 結 するものとする (1) 医 療 機 関 等 が 本 市 に 対 し 世 帯 主
綾 瀬 市 国 民 健 康 保 険 出 産 育 児 一 時 金 直 接 支 払 制 度 取 扱 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 綾 瀬 市 国 民 健 康 保 険 事 務 取 扱 規 則 ( 昭 和 58 年 綾 瀬 市 規 則 第 2 5 号 以 下 規 則 という ) 第 14 条 第 2 項 に 規 定 する 被 保 険 者 等 が 病 院 診 療 所 又 は 助 産 所
Microsoft Word - 狂犬病ＱＡ doc
狂 犬 病 に 関 するQ&A 平 成 18 年 11 月 22 日 厚 生 労 働 省 この 度 フィリピンに 滞 在 中 に 狂 犬 病 の 犬 に 咬 まれ 感 染 し ワクチン 接 種 しなかった ため 日 本 帰 国 後 に 狂 犬 病 を 発 症 する 事 例 がありましたので このことを 踏 まえて 狂 犬 病 に 関 するQ&Aを 作 製 しました ( 平 成 18 年 11 月 22
Microsoft Word - h28rifo
作 成 日 : 平 成 28 年 6 月 14 日 大 村 市 の 住 宅 リフォーム 支 援 事 業 住 宅 リフォームをお 考 えの 方 へ 大 村 市 では いろいろな 住 宅 のリフォーム 支 援 事 業 を 実 施 しています あなたの 目 的 に 応 じた 支 援 事 業 をご 利 用 ください 図 はあくまでイメージです 注 1) となる 部 分 は 各 支 援 事 業 によって 異
各論_1章〜7章.indd
第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対
軽 自 動 車 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 ( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 象 お よ び 処 理 方 法
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健 感 発 第 1116003 号 平 成 18 年 11 月 16 日 都 道 府 県 各 政 令 市 衛 生 主 管 部 ( 局 ) 長 殿 特 別 区 厚 生 労 働 省 健 康 局 結 核 感 染 症 課 長 狂 犬 病 の 流 行 地 域 より 帰 国 し 当 該 疾 病 への 感 染 が 疑 われる 患 者 の 診 療 等 に 関 する 周 知 の 徹 底 について 今 般 別 添 のとおり
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
目 次 休 暇 関 係 Q1 妊 娠 中 健 康 診 査 を 受 けるための 休 暇 が 取 れるのですか? Q2 出 産 予 定 日 の 何 日 前 から 休 暇 が 取 れるのですか? Q3 出 産 後 何 日 まで 休 暇 が 取 れるのですか? Q4 妻 が 出 産 するのですが 休 暇 が
子 育 て 支 援 制 度 Q&A ( 平 成 22 年 6 月 30 日 現 在 ) この 度 東 北 大 学 の 子 育 て 支 援 のための 職 員 等 の 休 暇 制 度 育 児 休 業 制 度 を Q&A 方 式 でわかりやすく 説 明 をしましたので ご 活 用 ください なお 不 明 な 点 等 がありましたら 遠 慮 なく 各 部 局 の 人 事 担 当 係 又 は 総 務 部 人
Microsoft PowerPoint - 報告書(概要).ppt
市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 論 点 と 意 見 について ( 概 要 ) 神 奈 川 県 市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 検 討 会 議 について 1 テーマ 地 方 公 務 員 制 度 改 革 ( 総 務 省 地 方 公 務 員 の 労 使 関 係 制 度 に 係 る 基 本 的 な 考 え 方 )の 課 題 の 整
職 員 の 等 に 関 する 条 例 第 24 条 の 承 認 は 正 規 の 勤 務 時 間 の 始 め 又 は 終 わりにおいて 30 分 を 単 位 として 行 う ものとする 2 育 児 を 原 因 とする 特 別 休 暇 を 承 認 されている 職 員 に 対 する の 承 認 については
2015/3/10 8. 事 例 別 事 務 処 理 へ 職 員 が 満 3 歳 に 満 たない 子 を 養 育 する 場 合 特 別 な 事 情 がある 場 合 を 除 き1 回 に 限 り 延 長 できる ( 男 性 職 員 の 場 合 は 配 偶 者 の 出 産 後 8 週 間 以 内 に 最 初 の を 取 得 していれば 特 別 な 事 情 がなくても 再 度 取 得 することができる )
Microsoft Word - 制度の概要_ED.docx
退 職 手 当 制 度 について 制 度 の 概 要 1 退 職 手 当 の 支 給 根 拠 退 職 手 当 は 地 方 自 治 法 第 204 条 第 2 項 ( 諸 手 当 )の 規 定 に 基 づき 地 方 公 共 団 体 が 職 員 に 支 給 する 手 当 の 一 つです 同 条 第 3 項 において その 額 及 びその 支 給 方 法 は 条 例 で 定 めなければならな いとしており
○
愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 22 年 10 月 1 日 ) 平 成 22 年 規 則 第 9 号 改 正 平 成 22 年 11 月 30 日 規 則 第 11 号 愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 10 年 愛 知 県 都 市 職 員 共 済
該 介 護 休 業 が 終 了 する 日 までに, 当 該 介 護 休 業 に 係 る 対 象 家 族 が 死 亡 したとき 又 は 離 婚, 婚 姻 の 取 消, 離 縁 等 により 当 該 介 護 休 業 に 係 る 対 象 家 族 との 親 族 関 係 が 消 滅 した とき (3) 配 偶
国 立 大 学 法 人 富 山 大 学 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 平 成 17 年 10 月 1 日 制 定 平 成 21 年 4 月 1 日 改 正 平 成 22 年 6 月 30 日 改 正 平 成 24 年 4 月 1 日 改 正 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は, 国 立 大 学 法 人 富 山 大 学 職 員 就 業 規 則 ( 以 下 職 員 就
Microsoft Word - 保育園管理規程（決定案）
社 会 福 祉 法 人 渋 谷 区 社 会 福 祉 事 業 団 認 可 保 育 所 管 理 規 程 ( 総 則 ) 第 1 条 社 会 福 祉 法 人 渋 谷 区 社 会 福 祉 事 業 団 ( 以 下 事 業 団 という )が 設 置 経 営 する 認 可 保 育 所 ( 以 下 園 という )の 運 営 管 理 については 法 令 に 定 めるものの ほか この 規 程 に 定 めるところによる
仙台市のエイズ・性感染症の現状 資料４
のエイズ 性 感 染 症 の 現 状 資 料 1 (1) HIV エイズ 発 生 動 向 1 HIV 感 染 者 とエイズ 患 者 報 告 数 年 次 推 移 の 比 較 ( 概 要 ) の 状 況 HIV 感 染 者 数 は, 平 成 年 に 小 さなピークがあり,その 後 はいずれも 増 加 の 傾 向 を 示 していた が,ここ 数 年 は 横 ばい 傾 向 である 平 成 年 の HIV 感
全設健発第 号
全 設 健 発 第 114 号 平 成 28 年 2 月 23 日 事 業 主 殿 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 理 事 長 石 井 純 公 印 省 略 健 康 保 険 法 の 改 正 の ご 案 内 等 に つ い て 時 下 益 々ご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 当 健 康 保 険 組 合 の 運 営 につきましては 日 頃 よりご 協 力 いただき 厚
１．H26年エイズ発生動向年報ー概要
Ⅰ. 平 成 26(2014) 年 エイズ 発 生 動 向 概 要 厚 生 労 働 省 エイズ 動 向 委 員 会 エイズ 動 向 委 員 会 は 3 ヶ 月 ごとに 委 員 会 を 開 催 し 都 道 府 県 等 からの 報 告 に 基 づき 日 本 国 内 の 患 者 発 生 動 向 を 把 握 し 公 表 している 本 稿 では 平 成 26(2014) 年 1 年 間 の 発 生 動 向 の
○医療用医薬品の使用上の注意記載要領について
医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記 載 要 領 について ( 平 成 九 年 四 月 二 五 日 ) ( 薬 発 第 六 〇 七 号 ) ( 各 都 道 府 県 知 事 あて 厚 生 省 薬 務 局 長 通 知 ) 標 記 については 昭 和 五 一 年 二 月 二 〇 日 薬 発 第 一 五 三 号 薬 務 局 長 通 知 医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記
らの 内 容 について 規 定 することとしております 今 回 お 示 しする 整 理 は 現 時 点 の 案 ですので あらかじめご 承 知 おき 下 さい 同 令 等 の 改 正 規 定 が 確 定 し 次 第 改 めてご 連 絡 をさせていただきます 記 1 軽 減 措 置 の 具 体 的 な
事 務 連 絡 平 成 28 年 2 月 19 日 各 都 道 府 県 指 定 都 市 中 核 市 子 ども 子 育 て 支 援 新 制 度 担 当 部 局 御 中 内 閣 府 子 ども 子 育 て 本 部 参 事 官 ( 子 ども 子 育 て 支 援 担 当 ) 文 部 科 学 省 初 等 中 等 教 育 局 幼 児 教 育 課 厚 生 労 働 省 雇 用 均 等 児 童 家 庭 局 保 育 課
毎 月 の 給 与 等 ( )を 一 定 の 等 級 区 分 にあてはめた 標 準 月 額 の 上 限 が 現 行 の47 等 級 から50 等 級 に 改 正 されます ( 別 紙 健 康 保 険 料 額 表 参 照 ) なお 法 改 正 に 伴 い 標 準 月 額 が 改 定 される 方 につい
事 業 主 殿 健 保 事 務 担 当 者 殿 平 成 28 3 月 15 日 観 光 産 業 健 康 保 険 組 合 ( 公 印 省 略 ) 健 康 保 険 法 等 の 一 部 改 正 について 時 下 ますますご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 平 素 は 当 健 康 保 険 組 合 の 事 業 運 営 に 格 別 のご 協 力 を 賜 り 厚 く 御 礼 申 し 上 げます さて
養 老 保 険 の 減 額 払 済 保 険 への 変 更 1. 設 例 会 社 が 役 員 を 被 保 険 者 とし 死 亡 保 険 金 及 び 満 期 保 険 金 のいずれも 会 社 を 受 取 人 とする 養 老 保 険 に 加 入 してい る 場 合 を 解 説 します 資 金 繰 りの 都
平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 の 法 令 等 に 準 拠 Up Newsletter 養 老 保 険 の 減 額 逓 増 定 期 保 険 の 取 扱 い 変 更 介 護 費 用 保 険 の 導 入 企 業 の 保 険 のポイント http://www.up-firm.com 1 養 老 保 険 の 減 額 払 済 保 険 への 変 更 1. 設 例 会 社 が 役 員 を 被 保 険 者
2. ど の 様 な 経 緯 で 発 覚 し た の か ま た 遡 っ た の を 昨 年 4 月 ま で と し た の は 何 故 か 明 ら か に す る こ と 回 答 3 月 17 日 に 実 施 し た ダ イ ヤ 改 正 で 静 岡 車 両 区 の 構 内 運 転 が 静 岡 運
地 本 業 務 ニ ュ ー ス J R 東 海 労 静 岡 地 方 本 部 NO.1 8 2 0 1 2 年 6 月 1 9 日 発 行 者 : JR 東 海 労 静 岡 地 方 本 部 山 本 繁 明 申 6 号 に 関 する 幹 事 間 折 衝 を 開 催!! 6 月 15 日 地 本 は 静 岡 車 両 区 に お け る 構 内 運 転 士 に 対 す る 誤 支 給 及 び 戻 入 に つ
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[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
H28記入説明書（納付金・調整金）8
1 常 用 雇 用 労 働 者 の 総 数 の 把 握 ( STEP1 ) (1) 常 用 雇 用 労 働 者 とは 障 害 者 雇 用 納 付 金 制 度 における 常 用 雇 用 労 働 者 とは あなたの 企 業 で の 形 式 の 如 何 を 問 わず 1 雇 用 ( 契 約 ) の 定 めがなく 雇 用 されている 労 働 者 及 び 一 定 の 雇 用 ( 契 約 ) を 定 めて 雇
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国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 程 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は, 国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 勤 務 時 間, 休 日 及 び 休 暇 等 に 関 す る 規 程 ( 以 下 勤 務 時 間 規 程 という ) 第 28 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき, 国 立 大 学 法
第 9 条 の 前 の 見 出 しを 削 り 同 条 に 見 出 しとして ( 部 分 休 業 の 承 認 ) を 付 し 同 条 中 1 日 を 通 じて2 時 間 ( 規 則 で 定 める 育 児 休 暇 を 承 認 されている 職 員 については 2 時 間 から 当 該 育 児 休 暇 の
大 和 市 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 大 和 市 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 ( 平 成 4 年 大 和 市 条 例 第 4 号 )の 一 部 を 次 のよ うに 改 正 する 第 1 条 中 第 8 条 の 次 に 第 10 条 第 1 項 及 び 第 2 項 第 14 条 及 び 第 15 条 (こ れらの
(Microsoft Word - \221\346\202P\202U\201@\214i\212\317.doc)
(1) 1 ア 調 査 すべき の 手 法 情 報 できる 主 要 な 眺 望 地 点 及 び 主 要 で 身 近 な 視 点 の 状 況 な 実 視 施 点 地 ( 区 点 不 域 のうち 特 周 定 辺 の 多 主 数 の 要 な なものをいう 人 々 眺 望 又 地 は 点 周 ( 辺 の 不 以 住 特 下 民 定 が 同 多 じ ) 数 の する 人 及 々が 場 び 所 対 利 で 象
05_現状把握指標一覧（H28.1.1時点）【20160113確定版】
5 精 神 疾 患 二 次 保 健 医 療 圏 1 2 3 4 5 かかりつけ 医 等 心 の 健 康 対 応 力 向 上 研 修 参 加 者 数 研 修 の 開 催 回 数 平 成 20 年 度 事 業 報 告 回 376 25 ~23 年 度 研 修 の 受 講 者 数 人 21,275 881 GP 連 携 会 議 の 開 催 地 域 数 及 び 紹 介 システム 構 築 地 区 数 GP 連
Microsoft Word - nagekomi栃木県特定医療費（指定難病）支給認定申請手続きのご案内 - コピー
栃 木 県 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 ) 支 給 認 定 申 請 手 続 きのご 案 内 はじめに 発 病 の 機 構 が 明 らかでなく かつ 治 療 方 法 が 確 立 していない 希 少 な 疾 病 であって 当 該 疾 病 にかか ることにより 長 期 にわたり 療 養 を 必 要 とすることとなるもののうち 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 疾 病 を 指 定 難 病 といいます
取 り 消 された 後 当 該 産 前 の 休 業 又 は 出 産 に 係 る 子 若 しくは 同 号 に 規 定 する 承 認 に 係 る 子 が 死 亡 し 又 は 養 子 縁 組 等 により 職 員 と 別 居 することとなったこと (2) 育 児 休 業 をしている 職 員 が 休 職 又
群 馬 県 市 町 村 会 館 管 理 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 平 成 5 年 4 月 1 日 条 例 第 2 号 改 正 平 成 5 年 6 月 8 日 条 例 第 1 号 平 成 7 年 3 月 31 日 条 例 第 4 号 平 成 12 年 2 月 15 日 条 例 第 1 号 平 成 12 年 11 月 10 日 条 例 第 2 号 平 成 14 年 2
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 11. 15. 1. 95. H.4.1 94.6 H5.4.1 15.1 H5.4.1 ( 参 考 値 ) 97.1 H5.7.1 14.9 H.4.1 97.1 H5.4.1 14.5 H5.4.1 H5.7.1 13. 1. H5.4.1 ( 参 考
石 井 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (4 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 4 年 度 6,69 8,136,675 373,713 1,54,11 18.95 19.18 () 職 員 給 与
Q5 育 児 休 業 を 請 求 する 際 の 事 務 手 続 は? A5 育 児 休 業 を 請 求 しようとする 職 員 は, 育 児 休 業 承 認 請 求 書 ( 様 式 第 1 号 )に 子 の 氏 名 や 請 求 する 期 間 等 を 記 入 し, 育 児 休 業 を 始 めようとする1
1 育 児 休 業 について Q1 育 児 休 業 とはどのような 制 度 ですか? A1 子 が 満 3 歳 に 達 する 日 まで, 一 定 の 要 件 を 満 たした 職 員 が 任 命 権 者 ( 宮 城 県 教 育 委 員 会 )の 承 認 を 受 けて,その3 歳 に 満 たない 子 を 養 育 するため, 職 務 に 従 事 しな いことを 可 能 とする 制 度 です 仕 事 と 育
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CMV 12 24-1 造 血 幹 細 胞 移 植 後 の 合 併 症 時 期 合 併 症 抗 癌 剤 副 作 用 細 菌 性 真 菌 性 前 処 置 期 早 期 中 期 後 期 VODそ 敗 血 症 中 耳 炎 肺 炎 敗 血 症 ウイルス 性 白 血 球 数 とその 由 来 G V H D 造 血 幹 細 胞 移 植 日 数 前 処 置 期 早 期 中 期 後 期 患 者 本 人 の 口 内 (HSV
( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加
別 添 事 務 連 絡 平 成 27 年 12 月 18 日 日 本 年 金 機 構 厚 生 年 金 保 険 部 長 殿 厚 生 労 働 省 年 金 局 事 業 管 理 課 長 持 続 可 能 な 医 療 保 険 制 度 を 構 築 するための 国 民 健 康 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 による 健 康 保 険 法 及 び 船 員 保 険 法 改 正 内 容 の 一 部 に
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記 1 学 校 給 食 摂 取 基 準 について (1) 学 校 給 食 における 摂 取 基 準 ( 以 下 学 校 給 食 摂 取 基 準 という )につ いては 義 務 教 育 諸 学 校 の 児 童 生 徒 においては 学 校 給 食 実 施 基 準 別 表 ( 別 紙 1)に 夜 間 課 程 を 置 く 高 等 学 校 の 生 徒 においては 夜 間 学 校 給 食 実 施 基 準 別 表
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 161,7 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 件 費 率 22 年 度 158,172 44,66,25 1,13,136 7,281,69 16.3 16.7 (2) 職 員 給 与
長崎市民間建築物耐震化推進事業の概要
平 成 27 年 度 版 お 問 合 せ 先 長 崎 市 建 築 指 導 課 指 導 係 電 話 095-829-74 要 緊 急 安 全 確 認 大 規 模 建 築 物 に 対 する 助 成 事 業 の 概 要 平 成 25 年 月 25 日 に 施 行 された 改 正 耐 震 改 修 促 進 法 により 一 定 規 模 以 上 の 大 規 模 建 築 物 について 耐 震 診 断 の 実 施 と
首 は 下 あ ご の 骨 の 下 か ら 鎖 骨 の 上 ま で 自 分 の 首 を 両 手 で は さ ん で お さ え て み ま し ょ う 師 首 っ て ど ん な 仕 事 を し て い る か な 子 頭 を の せ て い る 頭 を お さ え て い る 頭 を 動 か し
の ど の 仕 事 2 0 1 5 年 3 月 4 日 黒 川 理 科 研 究 会 永 澤 義 人 私 は ふ だ ん は 自 分 の か ら だ に つ い て 深 く 考 え る こ と は ほ と ん ど あ り ま せ ん で も 一 昨 年 食 道 癌 に な り 担 当 医 か ら 食 道 癌 の 後 遺 症 で い ち ば ん 多 く 恐 ろ し い の は 誤 飲 に よ る 肺 炎
(2) 懲 戒 については 戒 告 は 3 ヵ 月 減 給 は 6 ヵ 月 停 職 は 9 ヵ 月 4 病 気 休 暇 休 職 欠 勤 により 勤 務 しなかった 職 員 が 再 び 勤 務 するに 至 った 場 合 において 他 の 職 員 との 均 衡 上 必 要 があると 認 められるときは
財 団 法 人 大 分 県 文 化 スポーツ 振 興 財 団 プロパー 職 員 給 与 規 程 第 1 章 総 則 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は 財 団 法 人 大 分 県 文 化 スポーツ 振 興 財 団 職 員 就 業 規 程 ( 以 下 就 業 規 程 という ) 第 31 条 の 規 定 に 基 づき プロパー 職 員 の 給 与 に 関 し 必 要 な 事 項 を 定 めるものとする
Microsoft Word - 16 育児休業手当金（16ikukyuu.pdf）最終版
育 児 休 業 手 当 金 1 支 給 要 件 組 合 員 が 育 児 休 業 を 取 得 したときに 支 給 する 2 支 給 期 間 (1) (2) 以 外 の 場 合 は 育 児 休 業 を 開 始 した 日 から 育 児 休 業 に 係 る 子 が1 歳 に 達 する 日 ( 1)( 育 児 休 業 に 係 る 子 が1 歳 に 達 する 日 前 に 育 児 休 業 が 終 了 した 場 合
平 成 34 年 4 月 1 日 から 平 成 37 年 3 月 31 日 まで 64 歳 第 2 章 労 働 契 約 ( 再 雇 用 希 望 の 申 出 ) 第 3 条 再 雇 用 職 員 として 継 続 して 雇 用 されることを 希 望 する 者 は 定 年 退 職 日 の3か 月 前 まで
定 年 後 再 雇 用 職 員 就 業 規 則 01- 一 般 -00006 平 成 13 年 4 月 1 日 改 正 03- 一 般 -00030 平 成 15 年 12 月 4 日 改 正 06- 一 般 -00117 平 成 18 年 4 月 1 日 改 正 09- 一 般 -00109 平 成 21 年 4 月 1 日 改 正 10- 一 般 -00258 平 成 22 年 6 月 30 日
Taro-Ｈ１９退職金（修正版）.jtd
調 査 結 果 の 概 要 1 退 職 金 制 度 (1) 採 用 状 況 ( 表 1) 集 計 第 1 表 第 2 表 退 職 金 制 度 の 採 用 状 況 をみると 退 職 一 時 金 制 度 のみ 14 社 ( 退 職 金 制 度 採 用 企 業 246 社 の5.7 %) 退 職 年 金 制 度 のみ 27 社 ( 同 11.0%) 退 職 一 時 金 制 度 と 退 職 年 金 制 度
佐渡市都市計画区域の見直し
都 市 計 画 区 域 の 拡 大 について 佐 渡 市 建 設 課 都 市 計 画 とは 土 地 の 使 い 方 や 建 物 の 建 て 方 についての ルールをはじめ まちづくりに 必 要 なことがら について 総 合 的 一 体 的 に 定 め まちづく り 全 体 を 秩 序 だてて 進 めていくことを 目 的 と した 都 市 計 画 法 という 法 律 で 定 められた 計 画 です 住