腰痛と漢方鍼治療
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- まいえ くぬぎ
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1 腰 痛 と 漢 方 鍼 治 療 天 野 靖 之 はじめに 腰 痛 は 肩 こりと 供 に 慢 性 急 性 を 問 わず 鍼 灸 治 療 の 最 適 応 症 である ところが 来 院 する 初 診 患 者 の 多 くは 整 形 外 科 接 骨 院 カイロプラクティックなどの 治 療 を 経 験 して 最 後 のよりどころとして 鍼 灸 治 療 に 来 院 する 者 が 多 いのが 現 状 である 鍼 灸 治 療 で 本 当 に 腰 痛 が 治 るのか 鍼 の 痛 みをこらえ 灸 の 熱 さを 我 慢 しなければ 効 果 ないだろう など 様 々な 疑 問 と 不 安 を 抱 えて 来 院 する 従 って まず 疑 いを 取 り 除 く ところからスタートしなければならない つまり 治 療 以 前 の 問 題 として 現 代 の 医 学 及 び 古 典 医 学 の 長 所 短 所 を 把 握 して 見 立 ての 良 い 漢 方 鍼 医 になることである そのためには 古 典 医 学 における 生 理 病 理 の 把 握 は 必 須 であるが それについてはすでに 何 回 となく 学 習 している 本 日 は まず 最 初 に 臨 床 の 現 場 から 腰 痛 診 断 のポイントを 述 べることにする 1 腰 痛 の 原 因 -- 西 洋 医 学 では-- 1 筋 肉 骨 格 系 ぎっくり 腰 ( 椎 間 関 節 捻 挫 ) 過 労 特 定 作 業 不 良 姿 勢 などによる 靭 帯 損 傷 など 椎 間 板 ヘルニア 変 形 性 腰 椎 症 脊 椎 間 狭 窄 症 脊 椎 分 利 症 骨 粗 鬆 症 仙 腸 関 節 疾 患 など 2 内 臓 系 の 疾 患 結 石 腎 臓 結 石 胆 石 3 消 化 器 系 胃 十 二 指 腸 潰 瘍 膵 炎 糖 尿 病 4 婦 人 科 系 子 宮 筋 腫 子 宮 後 屈 子 宮 内 膜 炎 悪 性 腫 瘍 など 以 上 はなしを 分 かりやすくするために 西 洋 医 学 的 病 名 を 羅 列 した -- 漢 方 医 学 では-- 1 随 証 両 方 腰 痛 の 原 因 を 四 診 法 により 病 因 病 理 病 症 から 求 め 生 体 の 構 成 成 分 である 気 血 津 液 いずれの 過 不 足 によって どこの 臓 腑 経 絡 に 変 動 を 生 じたか また 予 後 はどうかを 診 きわめて 証 立 てし 治 療 するのである 2 正 気 を 補 い 邪 気 を 瀉 す 病 は 五 臓 精 気 の 虚 より 発 生 古 典 医 学 の 治 療 は 正 気 を 補 い 邪 気 を 瀉 す( 下 す 巡 らす 写 す)ことにある 邪 気 が 虚 で 正 気 が 実 の 病 症 はない 正 気 が 充 実 していれば 邪 気 を 瀉 すのみで 病 症 は 改 善 する 3 肝 腎 要 証 決 定 のポイントとしては 肝 腎 脾 ( 風 寒 湿 の 邪 )を 考 える 肝 は 筋 を 主 る 腎 は 骨 を 主 る ( 素 問 宣 明 五 気 篇 第 二 十 三 ) 筋 は 骨 節 に 合 す 故 に 腰 節 は 筋 の 大 海 也 故 に 肝 血 虚 せば 筋 脈 を 栄 養 出 来 ずに 腰 痛 と なる ( 病 因 指 南 ) 厥 陰 の 脈 人 をして 腰 痛 せしむ 腰 中 弓 屈 の 弦 を 張 るがごとし ( 素 問 刺 腰 痛 篇 第 四 十 一 ) 肝 虚 陰 虚 証 腰 は 腎 の 腑 ( 素 問 脈 要 精 微 論 篇 第 十 七 ) 諸 々の 腰 痛 は 腎 に 属 す 腎 液 不 足 して 骨 髄 乾 燥 する 時 は 関 節 利 すること 能 わずして 腰 痛 せしむ ( 病 因 指 南 ) 腎 虚 陰 虚 証 命 門 の 陽 気 が 虚 すと 水 滞 を 起 こし 腰 節 の 痛 みをなす ( 病 因 指 南 ) 腎 虚 陽 虚 証 湿 が 腎 に 入 ると 腰 疼 し 股 ぐらがいたみ 身 は 板 に 挟 まれたようになり 足 は 砂 が 落 ちるが 如 くだらりとする 湿 が 腎 内 に 流 れると 腰 痛 する 関 節 に 入 ると 全 身 がことごとく 痛 む 啓 迪 集 中 湿
2 門 ) 以 上 の 古 典 書 が 著 すように 腰 痛 には 肝 腎 要 と 言 われる 肝 と 腎 が 最 も 関 連 している 当 然 の 結 果 として 邪 水 悪 血 (オケツ)により 腰 痛 をきたしているケースが 多 いのである 2 診 断 のポイント 1. 病 症 によるもの 太 陽 の 腰 痛 はうなじから 脊 背 部 より 尻 にかけて 引 きつれて 重 く 痛 む 少 陰 の 腰 痛 は 背 骨 の 内 縁 に 引 きつれる 少 陽 の 腰 痛 は 皮 膚 に 鍼 を 刺 されるようで 俯 仰 することが 出 来 ず また 振 り 向 きにくい 厥 陰 の 腰 痛 は 腰 中 が 張 りつめた 弓 の 弦 のように 強 張 する 陽 明 の 腰 痛 は 振 り 向 くことが 出 来 ず 後 ろに 何 かいるようで 憂 鬱 になる 太 陰 の 腰 痛 は 中 に 一 本 棒 があるようで 甚 だしい 場 合 は 尿 を 漏 らす また 言 う 腰 は 腎 の 府 であり 転 揺 する 事 が 出 来 ない 場 合 は 腎 気 がまさに 尽 きようとしているのである 1 筋 腱 の 異 常 ぎっくり 腰 肝 は 筋 を 主 る 腎 は 骨 を 主 る 肝 腎 系 の 変 動 肉 体 労 働 による 腰 痛 久 しく 行 えば 筋 を 破 る 肝 虚 証 久 しく 立 てば 骨 を 破 る 津 液 不 足 腎 虚 証 運 動 不 足 ( 同 一 姿 勢 )による 痛 み 安 静 時 に 痛 む あるいはくしゃみや 動 いたとた んに 痛 む 陽 虚 寒 証 久 しく 座 せば 肉 を 破 る 脾 虚 証 久 しく 立 てば 骨 を 破 る 腎 虚 証 寝 過 ぎて 痛 む 久 しく 臥 すれば 肺 を 破 る 腎 虚 証 か 肺 虚 肝 実 肺 気 の 虚 が 原 因 で はあるがここまで 進 むと 腎 虚 に 移 行 している さらに 肝 血 の 停 滞 による 肝 実 にもなる 2 交 通 事 故 などによる 腰 痛 脾 虚 寒 実 悪 血 証 3くしゃみもしくは 咳 による 腰 痛 くしゃみ 肝 虚 陽 虚 寒 証 咳 肝 虚 肺 燥 証 他 寒 熱 により 診 断 咳 による 激 痛 膝 蓋 腱 反 射 の 消 失 脊 椎 腫 瘍 など 重 大 な 疾 患 がある 専 門 医 に 紹 介 4 自 発 痛 によるもの 自 発 痛 内 臓 疾 患 の 疑 い 冷 えによる 痛 み( 疼 痛 ) 軽 按 で 気 持 ちよい 肝 虚 陽 虚 寒 証 衛 気 の 補 法 深 刺 は 禁 忌 熱 による 痛 み( 拍 動 痛 ) 軽 按 で 拒 按 脾 虚 陽 経 の 熱 衛 気 の 瀉 法 裏 の 熱 重 按 で 拒 按 肝 実 悪 血 証 営 気 の 補 法 もしくは 瀉 法 5 肥 痩 による 鑑 別 太 い 痛 風 寒 湿 の 邪 肝 腎 脾 虚 いずれもあり 細 い 痛 血 虚 肝 虚 陽 虚 6 痛 む 時 間 による 鑑 別 夜 に 痛 む 悪 血 証 陽 経 の 陽 気 が 少 ない 朝 が 痛 い 血 虚 肝 虚 陽 虚 寒 証 脾 虚 陽 虚 寒 証 夕 方 痛 む 脾 虚 陽 明 経 実 熱 証 7 姿 勢 による 痛 み 前 屈 で 痛 む 腎 虚 証 場 合 によってはSRL 検 査 など 西 洋 医 学 的 検 査 も 患 者 を 説 得 させるために 必 要 である 歩 き 始 めが 痛 い 坐 骨 神 経 痛 歩 くに 従 い 引 きつり 痛 む 間 歇 性 跛 行 症 脊 椎 間 狭 窄 あるいは 動 脈 閉 塞 があ る 脊 椎 間 狭 窄 症 腰 痛 を 伴 う 動 脈 閉 塞 腰 痛 はなく( 少 なく) 患 部 が 冷 たい
3 8 脚 の 屈 伸 (SRL)による 判 定 ( 私 見 ) 痛 む 部 位 により 上 から 脾 虚 肝 虚 腎 虚 となる 反 体 側 が 痛 むのは 肝 実 の 事 が 多 い 2. 病 因 によるもの 外 因 内 因 不 内 外 因 1 外 因 太 陽 少 陰 の 多 くは 寒 に 中 たる 少 陽 厥 陰 の 多 くは 風 熱 に 中 たる 太 陰 の 多 くは 湿 に 中 たる 陽 明 の 多 くは 燥 に 中 たる ( 参 考 ) 湿 熱 が 停 滞 することにより 血 が 筋 を 養 うことが 出 来 なくなり 拘 攣 する さらに 筋 は 骨 を 御 することができなくなり 萎 え 弱 るのである ( 啓 迪 集 中 湿 門 ) ( 参 考 ) 脾 は 燥 をよろこび 湿 を 憎 む 胃 は 潤 をよろこび 燥 を 憎 む 2 内 因 によるもの 志 を 失 して 腎 が 破 られる 怒 が 鬱 滞 して 肝 が 破 られる 憂 思 して 脾 が 破 られる 3 不 内 外 因 によるもの 墜 落 や 打 撲 などで 悪 血 が 留 滞 するもの 過 房 疲 労 により 精 気 が 損 耗 するもの 3. 切 診 によるもの 1 局 所 その 他 の 寒 熱 深 浅 ( 皮 毛 血 脈 肌 肉 筋 骨 ) 左 右 上 下 の 寒 熱 診 断 2 脊 椎 の 変 形 による 鑑 別 後 彎 変 形 性 脊 椎 症 脊 椎 間 狭 窄 症 ( 間 歇 性 跛 行 症 )を 伴 う) 前 彎 脊 椎 すべり 症 3 痛 む 部 位 による 診 断 督 脉 経 の 痛 み 腎 虚 症 脊 際 に 刺 鍼 場 合 により 横 臥 位 で 行 う 大 腿 内 側 悪 血 婦 人 科 系 疾 患 脾 虚 肝 実 悪 血 証 側 背 部 の 知 覚 異 常 腰 椎 椎 間 板 ヘルニア 4 按 圧 による 痛 みの 確 認 虚 熱 按 圧 で 痛 みが 楽 になる 虚 寒 按 圧 で 痛 みが 増 加 する 鈍 痛 深 い 部 分 で 水 飴 状 湿 邪 脾 虚 証 4. 脈 診 によるもの 尺 脈 が 沈 は 腰 背 の 痛 みである 腰 が 痛 み 時 々 失 精 があり 食 欲 が 減 退 して 脈 が 沈 滑 遅 の 場 合 は 治 す 事 が 出 来 る 腰 痛 の 脈 は 皆 沈 弦 である 沈 弦 で 緊 は 寒 が 原 因 である 沈 弦 で 浮 は 風 が 原 因 である 沈 弦 で 軟 細 は 湿 が 原 因 である 沈 弦 で 実 は 打 撲 や 捻 挫 などが 原 因 である -- 医 学 正 伝 に 言 う-- 腰 痛 の 脈 は 沈 弦 である 沈 滞 弦 虚 しょく 悪 血 緩 湿 滑 伏 痰 大 腎 虚 -- 脉 法 手 引 き 草 より-- 腰 痛 の 脈 は 必 ず 沈 にして 弦 なり 沈 は 滞 りとす 弦 は 腎 虚 なり 浮 にして 細 は 湿 に 破 らる 実 は 閃 挫 してしかり しょくは 悪 血 とす 滑 は 痰 火 なり 凡 そ 腰 痛 の 脉 沈 滑 にして 連 なる 者 は 癒 え 安 し 腰 痛 む 事 甚 しく 面 上 忽 ち 紅 点 を 見 わし 人 中 黒 き 者 は 死 す 熱 証 弦 脈 営 気 の 補 法 寒 証 緊 脈 ( 痛 みが 強 い) 胃 の 気 の 衰 弱 衛 気 営 気 共 に 補 う
4 血 虚 のために 沈 細 遅 もしくは 数 であれば 虚 老 病 丁 寧 な 補 法 が 必 要 5.その 他 の 所 見 腰 痛 に 絡 んだ 発 熱 悪 心 嘔 吐 便 秘 下 痢 などの 確 認 1 来 院 するまでの 治 療 経 過 ( 薬 整 形 外 科 接 骨 院 整 体 など) 薬 脉 状 に 影 響 する 整 体 電 気 治 療 など 治 療 ドーゼの 判 断 となる 腰 痛 が 初 めてか 再 発 かの 確 認 再 発 の 者 には 体 質 証 として 治 療 未 病 治 療 を 指 示 する 2 内 臓 疾 患 の 有 無 糖 尿 病 肝 炎 胃 潰 瘍 婦 人 科 疾 患 ( 子 宮 筋 腫 子 宮 後 屈 )など 寝 ているときに 痛 み 起 きると 楽 になるのが 特 徴 内 臓 疾 患 ヘルニア 変 形 性 脊 椎 症 など 不 適 応 と 思 われる 病 症 は 病 院 に 紹 介 する 6. 治 療 寒 は 之 を 温 めよ 風 は 之 を 散 ぜよ 湿 は 之 を 燥 せ 挫 閃 ( 打 僕 や 捻 挫 など)は 之 を 通 ぜよ およそ 腰 痛 には 腎 兪 腰 兪 に 施 灸 する 太 陽 経 の 腰 痛 には 委 中 を 刺 して 出 血 させると 速 効 がある 足 の 三 陽 経 は 頭 より 足 に 三 陰 経 は 足 より 腹 に 走 行 しその 流 注 に 従 って 痛 むものであ るから 何 の 経 が 痛 むものかをつまびらかにして 刺 鍼 する 初 診 は 控 えめに 治 療 する 陽 虚 寒 証 で 激 痛 を 訴 える 患 者 は 要 注 意 深 刺 は 禁 忌 である 膀 胱 経 胆 経 胃 経 督 脉 経 の 反 応 を 用 いて 治 療 する 脊 際 の 硬 結 に 対 しては 留 置 鍼 もしくは 横 臥 位 で 治 療 する 局 所 は 最 後 に 治 療 する 透 熱 灸 陽 虚 寒 証 の 硬 結 知 覚 異 常 痩 せている 部 位 などに 対 して 行 う 知 熱 灸 熱 証 に 対 して 行 う 水 を 裁 く 作 用 があるので 湿 熱 に 有 効 灸 頭 針 肝 虚 陰 虚 腎 虚 陰 虚 悪 血 など 慢 性 腰 痛 で 外 寒 内 熱 に 対 して 行 う 刺 絡 ( 点 状 刺 絡 手 持 ち 三 稜 鍼 ) 細 絡 井 穴 に 対 して 行 う 刺 絡 ( 吸 角 三 稜 鍼 ) 硬 く 自 発 痛 があり 表 面 は 一 見 ぶよぶよして 虚 している 感 じに 対 して 行 う 置 鍼 骨 粗 鬆 症 側 弯 症 などの 挾 脊 穴 に 行 う 3 各 証 による 腰 痛 腰 痛 は 肝 腎 要 と 言 われる 肝 腎 経 の 変 動 によるものが 多 いことを 先 に 述 べた 当 然 津 液 の 枯 渇 による 血 行 障 害 から 悪 血 をきたし 腰 痛 を 引 き 起 こしているケースが 多 い 事 は 論 をま たない そこで まず 悪 血 による 腰 痛 から 説 明 する 1. 肝 実 悪 血 証 邪 気 としての 悪 血 の 認 識 基 本 的 には 肺 虚 肝 実 証 と 脾 虚 肝 実 証 があるが これは 悪 血 を 引 き 起 こす 病 理 に 付 けられ た 称 号 である 本 日 取 り 上 げる 悪 血 は 腰 痛 を 起 こす 原 因 となりうる 悪 血 である 従 って 陰 虚 証 陽 虚 証 いずれにも 悪 血 による 腰 痛 が 発 症 しうるのである 悪 血 による 腰 痛 は 血 熱 血 悪 (ケツオ)と 血 寒 血 悪 に 大 別 できる 血 寒 血 悪 患 部 の 冷 痛 喜 温 拒 按 肺 虚 肝 実 悪 血 証 血 熱 血 悪 患 部 の 熱 痛 喜 冷 拒 按 脾 虚 肝 実 悪 血 証 1 血 寒 血 悪 ( 肺 虚 肝 実 証 ) 肺 虚 腎 の 津 液 虚 肝 血 の 停 滞 悪 血 冷 えによる 腰 痛 肺 虚 肝 実 とは 言 うが 腎 虚 で 肝 実 である 肺 虚 とはその 原 因 を 述 べたものである 寒 邪 によるものであり 経 脈 に 客 し 血 滞 により 陽 気 を 損 傷 し 四 肢 に 悪 血 が 凝 滞 し 痛 を
5 なす 女 性 では 月 経 や 産 後 に 寒 邪 を 感 受 して 悪 血 となり 下 腹 の 冷 痛 や 固 定 性 の 疼 痛 をお こす 生 理 は 遅 れがちとなり 経 色 は 紫 色 の 血 塊 をともなう 舌 質 暗 淡 脉 状 沈 遅 しょく 血 寒 悪 血 が 長 期 に 渡 ると 陽 虚 にも 移 行 する 素 問 論 篇 ( 風 寒 湿 邪 ) 脈 にあれば 則 ち 血 しこりて 流 れずとある つまり 悪 血 により 痛 みしびれを 起 こすことが 述 べられて いる 2 血 熱 血 悪 ( 脾 虚 肝 実 証 ) 脾 虚 熱 証 肝 経 に 波 及 肝 実 熱 証 胆 経 に 波 及 熱 による 腰 痛 月 経 時 の 発 熱 脾 虚 肝 実 悪 血 証 月 経 時 の 腰 痛 小 腹 部 の 疼 痛 喜 冷 悪 熱 肌 膚 の 灼 熱 煩 躁 血 尿 血 便 崩 漏 舌 質 暗 紅 紫 暗 お 斑 がある 脉 状 沈 数 細 2. 肝 虚 陰 虚 熱 証 腎 の 津 液 不 足 肝 経 の 血 中 の 津 液 不 足 虚 熱 発 生 肝 経 下 腹 睾 丸 の 引 きつり( 疝 ) 腰 に 回 り 腰 痛 を 起 こす 虚 熱 ( 血 分 の 熱 ) 表 に 向 かう ソウ 理 を 開 き 発 汗 風 寒 湿 外 邪 にあたる 表 の 冷 え 外 熱 できない 熱 寒 熱 錯 綜 腰 痛 を 起 こす 寒 の 虚 熱 胆 経 に 出 る 発 散 できない 熱 急 性 の 痙 攣 様 の 腰 痛 偏 頭 痛 肩 こり 不 眠 ノイローゼを 伴 う 発 散 後 冷 えて 寒 熱 往 来 ( 更 年 期 障 害 )を 引 き 起 こす つまり 虚 熱 が 波 及 した 経 絡 は 気 血 の 循 環 障 害 を 起 こし 腰 痛 神 経 痛 関 節 炎 麻 痺 などをおこす 肝 は 筋 をつかさどる 筋 は 骨 節 に 介 す 故 に 腰 節 は 筋 の 大 海 なり これをもって 肝 血 虚 して 緊 脈 を 栄 養 すること 能 わずして すなわち 筋 疲 れて 機 関 を 利 すること 能 わずして また 腰 痛 の 思 いを 生 ず ( 病 因 指 南 ) 厥 陰 の 脈 人 をして 腰 痛 せしむ 腰 中 弓 屈 の 弦 を 張 るがごとし ( 素 問 刺 腰 痛 篇 第 四 十 一 )とある これらは 熱 のために 痛 むことを 述 べている 肝 虚 熱 証 の 熱 は 陰 虚 ( 津 液 や 血 の 虚 )から 発 生 している そのために 少 し 古 い 腰 痛 になると 表 面 は 冷 えて 熱 は 内 側 に 潜 む この 表 面 の 冷 えと 内 側 の 熱 によってまた 痛 む 腰 痛 中 熱 する( 素 問 刺 腰 痛 篇 第 四 十 一 ) --その 他 の 病 症 -- 胆 経 の 虚 熱 偏 頭 痛 肩 こり( 胆 経 ) イライラ 不 眠 目 眩 寒 熱 往 来 更 年 期 障 害 など 心 の 虚 熱 心 臓 病 高 血 圧 動 脈 硬 化 動 気 胸 痛 上 焦 の 汗 のぼせ 脾 胃 の 虚 熱 便 秘 食 欲 旺 盛 膀 胱 の 虚 熱 小 便 自 利 または 不 利 膀 胱 結 石 膀 胱 炎 -- 脉 診 -- 浮 大 虚 -- 腹 診 -- 胸 の 熱 肝 積 左 臍 傍 の 動 気 鼠 径 上 部 の 抵 抗 圧 痛 腰 に 及 ぶ 曲 泉 陰 谷 に 営 気 の 補 硬 結 灸 頭 針 熱 の 部 位 知 熱 灸 足 三 焦 経 に 気 血 の 循 環 を 促 進 し 分 肉 の 寒 の 邪 気 を 取 り 除 く 置 針 後 員 鍼 で 擦 過 する 3. 肝 虚 陽 虚 寒 証 肝 虚 陰 虚 の 慢 性 化 肝 血 そのものの 不 足 命 門 の 陽 気 も 不 足 気 血 両 虚 筋 に 潤 いが なくなり 引 きつり 痛 む 虚 寒 腰 痛 腰 痛 上 寒 する ( 素 問 刺 腰 痛 篇 第 四 十 一 ) 肝 虚 陽 虚 風 寒 湿 外 邪 にあたる 冷 えて 激 痛 を 発 する 素 問 論 第 四 十 三 に 痛 まずして 痺 れ 麻 痺 を 起 こしているものは 病 久 しく 営 衛 渋
6 り 経 絡 ふさがる 血 虚 の 痛 みは 朝 目 覚 めると 腰 が 痛 く 動 くに 従 い 治 るのが 特 徴 である 自 発 痛 が 強 く 姿 勢 を 変 えても 痛 む 患 部 を 重 按 すると 痛 みが 増 す これは 虚 痛 だから 気 持 ち 良 いはずだが 按 圧 により 陽 気 がなくなり 痛 むのである 朝 の 痛 み 患 部 が 痩 せている --その 他 の 病 証 -- 月 経 過 多 もしくは 過 少 月 経 痛 不 妊 症 不 感 症 夏 に 無 汗 手 足 厥 冷 しもやけ 低 血 圧 貧 血 下 腹 痛 疲 労 感 胆 経 の 病 症 決 断 力 の 不 足 肩 こり 偏 頭 痛 ( 胆 経 ) イライラ 不 眠 目 眩 -- 脉 診 -- 沈 遅 しょく 細 弱 -- 腹 診 -- 右 回 盲 部 に 抵 抗 と 圧 痛 久 寒 心 下 胸 下 に 緊 張 感 心 下 巨 闕 が 痞 硬 側 腹 部 より 鼠 径 部 が 緊 張 圧 痛 恥 骨 上 部 に 圧 痛 抵 抗 下 腹 部 が 軟 弱 で 冷 えている 太 衝 太 谿 中 封 復 溜 補 法 下 腹 部 の 虚 寒 知 熱 大 灸 4. 腎 虚 陰 虚 津 液 不 足 膀 胱 経 の 熱 腰 痛 腰 は 腎 の 府 ( 素 問 脈 要 精 微 論 第 十 七 ) 諸 々の 腰 痛 は 腎 に 属 す 腎 衛 気 不 足 して 骨 髄 乾 燥 する 時 は 関 節 利 すること 能 わずして 腰 痛 せしむ( 病 因 指 南 ) つまり 肝 虚 陰 虚 証 で 述 べた 寒 熱 錯 綜 による 痛 みもあるが 津 液 の 虚 により 骨 髄 が 枯 れて 骨 の 変 形 骨 粗 鬆 症 などによる 痛 みや 脚 弱 麻 痺 などをおこすの である 要 するに 熱 が 発 生 すると 足 が 煩 熱 し 熱 が 表 に 出 ているために 汗 が 出 やすくなる 汗 が 出 るとますます 津 液 は 不 足 して 痩 せてくる ところが その 虚 熱 も 病 症 の 慢 性 化 や 加 齢 または 肺 虚 などにより 少 なくなると 表 に 衰 退 が 起 こり 肥 満 し 腎 虚 陽 虚 寒 証 や 水 の 多 い 悪 血 ( 肺 虚 肝 実 悪 血 証 )にも 移 行 する そして 腰 痛 が 起 こると 下 焦 全 体 が 弱 くなるため に 虚 弱 となる 但 し 腎 を 補 わない 限 り 津 液 不 足 はそのままである そのために 腰 椎 の 変 形 が 起 こるようになり 骨 粗 鬆 症 による 腰 痛 などが 起 こる --その 他 の 病 症 -- 虚 熱 が 多 い 病 症 足 の 煩 熱 多 汗 るい 痩 顔 面 黒 脂 精 力 旺 盛 口 渇 食 欲 旺 盛 小 便 自 利 または 不 利 動 悸 精 気 が 虚 した 病 症 奔 豚 気 病 腹 痛 のない 下 痢 食 欲 有 り 虚 熱 が 少 ない 病 症 足 の 煩 熱 または 厥 冷 小 便 自 利 または 不 利 腹 痛 のない 下 痢 下 焦 虚 動 悸 表 に 水 が 停 滞 した 病 症 下 肢 厥 冷 腰 の 冷 え 下 肢 の 浮 腫 水 気 病 肥 満 -- 脉 状 -- 浮 大 虚 沈 硬 ( 津 液 不 足 ) 弾 石 ( 死 脈 となる) -- 腹 証 -- 小 腹 不 仁 臍 下 任 脈 が 虚 し 外 側 胃 経 が 引 きつる 小 腹 急 結 恥 骨 上 部 に 抵 抗 心 下 巨 闕 に 抵 抗 脇 部 ( 上 焦 )に 熱 汗 有 り 復 溜 尺 沢 に 営 気 の 補 虚 熱 が 多 い 陰 谷 尺 沢 または 然 谷 ( 火 穴 )に 営 気 の 補 虚 熱 が 多 い 灸 頭 針 もしくは 知 熱 灸 5. 腎 虚 陽 虚 寒 証
7 命 門 陽 虚 脾 胃 の 寒 腰 痛 命 門 の 虚 は 太 陽 経 の 虚 から 起 こる 太 陽 経 の 虚 は 肺 虚 から 起 こるので 肺 虚 陽 虚 で 治 療 する 腎 虚 熱 証 の 熱 がきわめて 少 なくなるか 最 初 から 腎 の 津 液 と 命 門 の 陽 気 がなくなって 冷 え ていることがある これを 腎 虚 寒 証 という 腎 は 膵 臓 たりと 水 も 水 中 に 自 ら 火 ありて 蓄 える これを 命 門 の 陽 下 焦 の 元 気 とす この 陽 気 虚 するときは 膵 液 こりて 流 れず 腰 節 これが 為 に 痛 むことをいたすものあり( 病 因 指 南 )と 述 べている これは 命 門 の 陽 気 が 虚 すと 相 対 的 に 余 分 な 水 が 多 くなり 冷 えて 腰 痛 を 起 こすと 言 うこ とを 述 べたものである 腎 虚 寒 証 が 慢 性 になると 命 門 の 陽 気 が 足 りないために 脾 胃 にも 寒 が 波 及 することがある 腎 気 虚 冷 して 中 焦 湿 土 の 気 好 んでここに 乗 ずるを 持 って 腎 気 ますます 現 して 巡 ら ず ついに 体 重 く 腰 下 冷 痛 せしむる 事 をいたす 名 付 けて 腎 虚 という( 病 因 指 南 )と 述 べている この 様 な 状 態 になった 腰 痛 は 老 人 に 多 い 骨 粗 鬆 症 腰 痛 は 長 時 間 の 立 位 で 痛 くなる 目 が 覚 めたときに 腰 に 板 を 張 り 付 けられたような 痛 みがある 腰 が 重 くて 下 に 引 っ 張 ら れるような 感 じがする --その 他 の 病 症 -- 肺 虚 陽 虚 証 足 の 厥 冷 小 便 頻 数 または 不 利 夜 間 多 尿 夕 方 に 下 肢 の 浮 腫 冷 え 肺 虚 がさらに 進 行 - 無 汗 悪 寒 元 気 不 足 咽 喉 痛 脾 虚 腎 虚 証 腹 痛 のない 下 痢 手 足 厥 冷 精 力 減 退 元 気 不 足 目 眩 食 欲 はある が 食 べれず 急 性 手 足 厥 冷 し 悪 寒 清 穀 下 痢 真 寒 仮 熱 口 渇 -- 腹 証 -- 下 腹 軟 弱 太 谿 太 淵 復 溜 経 渠 足 三 里 に 衛 気 営 気 の 補 臍 に 知 熱 下 焦 虚 に 対 して 先 天 後 天 の 元 気 を 付 ける 参 考 引 用 文 献 臨 床 に 生 かす 古 典 の 学 び 方 池 田 政 一 著 医 道 の 日 本 社 臓 腑 経 絡 からみた 薬 方 と 鍼 灸 池 田 政 一 編 著 監 修 漢 方 陰 陽 会 現 代 語 訳 黄 帝 内 経 素 問 南 京 中 医 学 院 医 経 教 研 組 編 東 洋 学 術 出 版 社 現 代 語 訳 黄 帝 内 経 霊 枢 南 京 中 医 学 院 中 医 系 東 洋 学 術 出 版 社 漢 方 用 語 大 辞 典 創 医 会 学 術 部 編 燎 原 啓 迪 集 矢 数 同 盟 著 脉 法 手 引 草 山 延 年 著 医 道 の 日 本 社
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第 41 回 東 北 鍼 灸 学 会 青 森 大 会 ( 八 戸 市 ) 平 成 19 年 9 月 鍼 灸 臨 床 研 修 会 講 演 第 2 席 腰 痛 福 島 県 鍼 灸 師 会 三 瓶 真 一 はじめに 開 業 鍼 灸 院 にて 腰 痛 はもっとも 来 院 頻 度 の 多 い 疾 患 であろう 海 外 では 生 涯 罹 患 率 が 84.1% 年 間 罹 患 率 が 48.9%(1998,Cassidy)という
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
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睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
深く靭帯の伸長と短縮を考えたい
靭 帯 の 伸 長 と 短 縮 を 考 えたい 聞 きたかった 疑 問 を 患 者 さんのためにはっきり させたい のような 同 じ 疑 問 を 持 つ 仲 間 のため に なぜ と 聞 き 深 く 理 解 をして 施 術 効 果 通 電 効 果 を 最 大 限 に 引 き 出 したい 身 体 に 無 駄 な 機 能 は 有 りません 靭 帯 の 機 能 は 運 動 器 系 を 守 っています 総
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
L006 球 後 麻 酔 及 び 顔 面 頭 頸 部 の 伝 達 麻 酔 ( 瞬 目 麻 酔 及 び 眼 輪 筋 内 浸 潤 麻 酔 を 含 む ) 150 点 L007 開 放 点 滴 式 全 身 麻 酔 310 点 L008 マスク 又 は 気 管 内 挿 管 による 閉 鎖 循 環 式 全 身
第 11 部 麻 酔 通 則 1 麻 酔 の 費 用 は 第 1 節 及 び 第 2 節 の 各 の 所 定 点 数 により 算 定 する ただし 麻 酔 に 当 た って 薬 剤 又 は 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 保 険 医 療 材 料 ( 以 下 この 部 において 特 定 保 険 医 療 材 料 という )を 使 用 した 場 合 は 第 1 節 及 び 第 2 節 の 各
2) 効 果 の 高 い 治 療 薬 が 限 定 されているので 病 診 間 で 意 思 統 一 した 薬 物 治 療 を 行 いやすい 3) 薬 物 治 療 などの 効 果 が 緩 徐 であるので 長 期 の 通 院 が 必 要 である 4) 手 術 が 必 要 になる 場 合 でも 徐 々に 増
地 域 医 療 連 携 のシステムを 利 用 した 腰 部 脊 柱 管 狭 窄 症 の 治 療 循 環 型 地 域 医 療 連 携 システムは 長 期 の 通 院 や 治 療 を 要 する 疾 患 の 患 者 を 維 持 期 には 診 療 所 で 診 療 し 精 密 検 査 や 入 院 手 術 が 必 要 になった 場 合 には 病 院 で 診 療 する さらに 症 状 が 安 定 化 したらまた
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[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
Microsoft Word - 通知 _2_.doc
医 政 発 第 0331042 号 平 成 20 年 3 月 31 日 各 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 広 告 可 能 な 診 療 科 名 の 改 正 について 平 成 18 年 の 良 質 な 医 療 を 提 供 する 体 制 の 確 立 を 図 るための 医 療 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 84 号 以 下
Microsoft Word - 2章.doc
第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
アフターケア.indd
仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 中 の 方 治 った 方 へ アフターケア 制 度 のご 案 内 仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 されている 方 は そのケガ や 病 気 が 治 った 後 も 再 発 や 後 遺 障 害 に 伴 う 新 たな 病 気 を 防 ぐため 労 災 指 定 医 療 機 関 でアフターケア( 診 察 や 保 健 指 導 検 査 など)を 無 料 で 受 診
5 月 19 日 5 新 生 児 の 呼 吸 障 害 GIO: 新 生 児 期 に 生 じる 呼 吸 障 害 の 病 態 の 特 徴 を 説 明 でき 胸 部 XPから 診 断 できる SBO: 1. 新 生 児 呼 吸 障 害 の 病 態 に 基 づく 症 状 の 特 徴 を 説 明 できる 2.
日 付 時 限 4 月 7 日 5 小 児 医 療 GIO: 小 児 科 学 とは 何 か を 学 ぶ SBO: 1. 小 児 疾 病 の 特 徴 について 概 説 できる 内 容 2. 新 生 児 幼 児 学 童 思 春 期 青 年 期 の 発 育 発 達 を 説 明 できる 発 育 過 程 の 各 年 齢 におけるエネルギー 蛋 白 質 所 要 量 を 説 明 できる 小 児 薬 用 量 について
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
光 輪 はさみこども 園 学 校 保 健 安 全 法 ( 第 19 条 )に 準 ずる(H24.4 改 定 ) 病 名 感 染 しやすい 期 間 登 園 のめやす 症 状 ( 発 熱 全 身 症 状 呼 吸 器 症 状 )がある 期 間 インフルエンザ ( 発 症 前 24 時 間 ~ 発 病 後
主 治 医 様 下 記 太 線 枠 内 をご 記 入 願 います 登 園 許 可 証 光 輪 はさみこども 園 園 長 殿 入 所 園 児 氏 名. 病 名 平 成 年 月 日 から 病 状 も 回 復 し 集 団 生 活 に 支 障 がない 状 態 になったので 登 園 可 能 と 判 断 します 平 成 年 月 日 医 療 機 関 名 医 師 名 印 こども 園 は 乳 幼 児 が 集 団 で
3 保 険 料 ( 掛 金 )を 納 めていること 原 則 として 初 診 日 月 前 々 月 まで 国 民 年 金 加 入 期 間 全 体 うち 3 分 2 以 上 きち んと 納 めている( 保 険 料 免 除 期 間 も 含 む)ことが 必 要 です 現 在 は 特 例 として 初 診 日 が
厚 生 年 金 手 当 金 支 援 制 度 概 要 厚 生 年 金 手 当 金 は 疾 病 (がんも 対 象 )やケガで が 残 った 場 合 生 活 保 をする 給 付 であり 支 給 要 件 を 満 たし 厚 生 年 金 1 2 級 に 該 当 すれば 基 礎 年 金 に 厚 生 年 金 が 上 乗 せされ 支 給 され 厚 生 年 金 3 級 に 該 当 すれば 厚 生 年 金 厚 生 年 金
Microsoft Word - conference
当 科 では 診 断 IVR 放 射 線 治 療 の 三 部 門 を 軸 に 臨 床 研 究 に 日 夜 励 んでいま 院 内 の 医 学 生, 研 修 医, 他 科 医 師 はご 連 絡 いただかなくても いつでも 参 加 可 能 でただし 突 然 のスケジュール 変 更 もあり 得 るので 事 前 にお 問 い 合 わせいただいた 方 が 無 難 で 院 外 の 方 でもご 興 味 がありましたら
2 ペインクリニック ペインクリニック 科 に 関 しては 先 ずは 様 々な 痛 みの 症 例 を 正 確 に 診 断 できる 能 力 の 養 成 を 最 大 の 目 標 にします その 過 程 で 薬 物 療 法 神 経 ブロック( 超 音 波 透 視 下 を 含 む) Intervention
専 攻 医 ( 後 期 臨 床 研 修 )プログラム 西 宮 市 立 中 央 病 院 6. 麻 酔 科 ペインクリニック 科 当 院 の 麻 酔 科 は 手 術 臨 床 麻 酔 に 加 えて 活 発 なペインクリニック 科 と 緩 和 医 療 に 特 徴 があります 日 本 麻 酔 科 学 会 日 本 ペインクリニック 学 会 日 本 緩 和 医 療 学 会 の 研 修 指 定 病 院 であり 2
第5回Mindsセミナー
Mindsの 概 要 説 明 日 本 医 療 機 能 評 価 機 構 EBM 医 療 情 報 部 部 長 国 際 医 療 福 祉 大 学 臨 床 医 学 研 究 センター 教 授 吉 田 雅 博 日 本 医 療 機 能 評 価 機 構 の 事 業 1) 医 療 情 報 サービス 事 業 Minds ( 平 成 15 年 度 より) 厚 生 労 働 省 の 補 助 金 事 業 医 療 関 係 者 患
各論_1章〜7章.indd
第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
先行研究のサマリー
健 診 事 後 措 置 就 業 上 の 措 置 に 関 する 医 師 の 意 見 就 業 判 定 について( 産 業 医 バージョン) 想 定 : 産 業 医 が 就 業 判 定 を 行 う 際 に 参 照 するマニュアル Ⅰ はじめに 職 場 における 健 康 診 断 の 目 的 は 健 診 結 果 を 基 に 健 康 状 態 を 評 価 し 有 所 見 者 には 受 診 勧 奨 や 保 健 指
11 切 断 又 は 離 断 変 形 麻 痺 11 切 離 断 部 位 手 関 節 前 腕 肘 関 節 上 腕 肩 関 節 左 リスフラン 関 節 部 位 左 ショパール 関 節 足 関 節 下 腿 膝 関 節 大 腿 股 関 節 左 左 手 ( 足 ) 関 節 手 ( 足 ) 指 の 切 離 断
診 断 書 ( 肢 体 の 障 害 用 )[ 様 式 第 120 号 の3] 新 旧 対 照 表 ( 傍 線 部 分 は 改 訂 部 分 ) ( 表 面 ) (フリガナ) 氏 名 改 訂 案 現 行 ( 表 面 ) (フリガナ) 氏 名 昭 和 生 年 月 日 平 成 年 月 日 生 ( 歳 ) 性 別 男 女 昭 和 平 成 年 月 日 生 ( 歳 ) 男 女 住 所 住 所 地 の 郵 便 番
＜脉診の基本とその手順＞
< 脉 診 の 基 本 とその 手 順 > 名 古 屋 漢 方 鍼 医 会 はじめに 凡 そ 診 脉 は 須 らく 先 ず 時 脉 胃 脉 と 臓 腑 の 平 脉 とを 知 りて 然 る 後 に 病 脉 に 及 ぶこと を 要 す ( 診 家 枢 要. 景 岳 全 書 - 脉 診 章 等 ) 脉 診 を 行 うには 平 脉 ( 健 康 人 の 脉 )を 知 ってから 病 脉 ( 病 人 の 脉 )を
平成24年度 福島県患者調査の概況（厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室：H ）
平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福
はじめまして
きし 整 形 外 科 内 科 痛 みの 外 来 院 長 医 学 博 士 岸 秀 行 茨 城 県 土 浦 市 大 和 町 9-2 ウララ 2-303 電 話 029-825-5200 HP http://www.kishi.or.jp/ 当 院 ではさまざまな 腰 痛 に 対 して 痛 みの 軽 減 を 行 っております 腰 痛 といっても 原 因 はいろいろありますし 治 療 法 も 多 方 面 に
神 経 系 統 の 機 能 神 経 系 統 の 機 能 の 著 しい 障 害 とは 脳 の 器 質 障 害 四 肢 その 他 の 神 経 の 損 傷 によって 生 じる 灼 熱 痛 脳 神 経 及 び 脊 髄 神 経 の 外 傷 その 他 の 原 因 による 神 経 痛 等 により 特 に 軽 易
障 害 に 係 る 認 定 基 準 ( 別 添 ) 障 害 の 区 分 留 意 事 項 視 覚 (1) 両 眼 の 視 力 の 和 とは 各 眼 毎 の 視 力 を 別 々に 測 定 した 数 値 を 合 算 したものをいう (2) 矯 正 視 力 とは 眼 科 的 に 最 も 適 正 な 常 用 し 得 る 矯 正 眼 鏡 コン タクトレンズ 又 は 眼 内 レンズによって 得 られた 視 力 をいう
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
(Microsoft Word - 1004_10\214\216\222\262\215\270\203\212\203\212\201[\203X_\215\305\217I\215e.doc)
10 月 8 日 は 入 れ 歯 の 日 - 口 腔 ケアと 体 の 健 康 に 関 する 意 識 と 歯 科 医 院 に 行 く 頻 度 の 実 態 調 査 - 2012 年 10 月 吉 日 歯 の 健 康 と 体 の 健 康 は 関 係 があると 思 う 人 は 94.5% しかし 同 じ 歯 科 医 院 に 定 期 的 に 通 っている 人 は 16.9% かかりつけ 歯 科 医 を 持 って
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
柔 道 整 復 師 の 施 術 料 金 の 算 定 方 法 ( 平 成 22 年 6 月 1 日 改 正 ) 柔 道 整 復 師 の 施 術 に 係 る 費 用 の 額 は 次 に 定 める 額 により 算 定 するものとする 1 初 検 往 療 及 び 再 検 初 検 料 初 検 時 相 談 支
あん 摩 マッサージの 施 術 料 金 の 算 定 方 法 ( 平 成 22 年 6 月 1 日 改 正 ) あん 摩 マッサージ 師 の 施 術 に 係 る 費 用 の 額 は 次 の 定 める 額 により 算 定 するものとする 1 施 術 (1) マッサージを 行 った 場 合 1 局 所 につき 260 円 (2) 温 罨 法 を 併 施 した 場 合 1 回 につき 70 円 加 算 (3)
Microsoft Word マスターＱ＆Ａ.doc
長 野 式 臨 床 研 究 会 平 成 20 年 第 10 期 マスタークラス 大 阪 セミナーQ&A 第 6 回 20 年 11 月 23 日 テーマ 動 悸 眩 暈 講 師 長 野 康 司 動 悸 治 療 上 の 注 意 点 まとめ * 動 悸 治 療 のポイント 1 腹 部 瘀 血 処 置 ( 動 悸 治 療 のためには 必 須 ) 2 肝 門 脈 うっ 血 処 置 ( 腹 部 瘀 血 に 連
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
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平 成 25 年 度 神 奈 川 県 立 がんセンター がん 臨 床 講 座 予 定 表 ( 毎 週 水 曜 日 18:30-19:30 管 理 医 局 棟 3 階 総 合 診 断 室 ) 日 付 曜 日 演 題 名 所 属 講 師 名 ( 敬 称 略 ) 平 成 25 年 4 月 17 日 水 病 理 診 断 の ABC 病 理 診 断 科 横 瀬 智 之 24 日 水 放 射 線 治 療 総 論
5 月 27 日 4 子 宮 頸 癌 1 GIO: 子 宮 頸 癌 の 病 態 診 断 治 療 について 理 解 する SBO: 1. 子 宮 頸 癌 の 発 癌 のメカニズムや 発 癌 過 程 について 説 明 できる 2. 子 宮 頸 癌 および 前 癌 病 変 の 分 類 ついて 説 明 でき
日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について
更 年 期 障 害 の 所 見 パターンと 臨 床 的 意 味 とまとめ 更 年 期 障 害 症 例 12 症 例 1 更 年 期 障 害 による 全 身 倦 怠 2 膀 胱 炎 女 性 44 歳 銀 行 員 ( 三 十 年 の 軌 跡 P263) 女 性 41 歳 主 婦 ( 新 治 療 法 の
長 野 式 臨 床 研 究 会 平 成 23 年 第 13 期 マスタークラス 大 阪 セミナーQ&A 第 3 回 23 年 5 月 22 日 テーマ 更 年 期 障 害 講 師 長 野 康 司 1 更 年 期 障 害 更 年 期 とは 卵 巣 機 能 衰 退 消 失 の 時 期 である 生 殖 期 ( 性 成 熟 期 )と 非 生 殖 期 ( 老 年 期 )の 移 行 期 をいう 一 般 的 に
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児 県 感 染 症 発 生 動 向 調 査 事 業 感 染 症 のホームページアドレス http://www.pref.kagoshima.jp/kenko-fukushi/kenko-iryo/kansen/index.html 県 内 に 流 行 性 耳 下 腺 炎 (おたふくかぜ)の 流 行 発 生 警 報 が 発 令 されました 県 内 の 流 行 性 耳 下 腺 炎 の 発 生 動 向 と
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
2 積 極 的 な 接 種 勧 奨 の 差 し 控 え 国 は 平 成 25 年 4 月 から 定 期 接 種 化 したが ワクチン 接 種 との 関 連 を 否 定 できない 持 続 的 な 痛 みなどの 症 状 が 接 種 後 に 見 られたことから 平 成 25 年 6 月 定 期 接 種 と
子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 状 況 について 1 接 種 費 用 の 公 費 助 成 (1) 県 の 助 成 制 度 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 接 種 費 用 は 3 回 の 接 種 で 約 45,000 円 (1 回 当 たり 約 15,000 円 )であり 被 接 種 者 の 経 済 的 負 担 が 大 きいものであった そのため がん 対 策 推 進 の 観 点 から 公
2-1膠原病.doc
後 期 臨 床 研 修 プログラム I. 一 般 目 標 初 期 臨 床 研 修 で 修 得 した 臨 床 技 能 を 基 礎 として 入 院 患 者 および 外 来 患 者 における 膠 原 病 リウ マチ 性 疾 患 に 必 要 な 臨 床 能 力 を3 年 間 で 修 得 すること II. 行 動 目 標 1 研 修 の 対 象 とする 疾 患 (1) 全 身 性 エリテマトーデス (2) 強
首 は 下 あ ご の 骨 の 下 か ら 鎖 骨 の 上 ま で 自 分 の 首 を 両 手 で は さ ん で お さ え て み ま し ょ う 師 首 っ て ど ん な 仕 事 を し て い る か な 子 頭 を の せ て い る 頭 を お さ え て い る 頭 を 動 か し
の ど の 仕 事 2 0 1 5 年 3 月 4 日 黒 川 理 科 研 究 会 永 澤 義 人 私 は ふ だ ん は 自 分 の か ら だ に つ い て 深 く 考 え る こ と は ほ と ん ど あ り ま せ ん で も 一 昨 年 食 道 癌 に な り 担 当 医 か ら 食 道 癌 の 後 遺 症 で い ち ば ん 多 く 恐 ろ し い の は 誤 飲 に よ る 肺 炎
栄養管理手順について
栄 養 管 理 手 順 について 平 成 27 年 6 月 29 日 管 理 栄 養 士 栄 養 管 理 の 意 義 患 者 様 の 病 気 の 治 癒 回 復 を 支 援 し 手 術 などの 合 併 症 の 予 防 に 貢 献 すること 栄 養 ケア マネジメント 平 成 17 年 に 介 護 保 険 制 度 に 導 入 給 食 の 提 供 者 栄 養 療 法 を 担 う 医 療 チームの 一 員
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
ROTA:ロータブレター 件 数 期 間 中 の 実 施 件 数 (K548 算 定 件 数 ) CTO: 慢 性 完 全 閉 塞 件 数 PTA: 経 皮 的 末 梢 動 脈 形 成 術 件 数 期 間 中 の 実 施 件 数 (K616 算
心 血 管 循 環 器 分 野 心 疾 患 入 院 患 者 総 数 1632 1979 2238 期 間 中 の 主 病 名 (I20~I52)の 退 院 患 者 数 心 疾 患 緊 急 入 院 患 者 総 数 416 469 498 上 記 のうち 予 定 されない 入 院 患 者 数 発 症 後 1 週 間 以 内 の 急 性 心 筋 梗 塞 入 院 患 者 数 ( 人 ) 90 75 98 上
科 目 名 生 理 学 Ⅱ 講 師 名 山 美 喜 子 開 講 期 前 期 後 期 通 身 体 の 正 常 な 機 能 を 国 家 試 験 の 出 題 内 容 と 関 連 付 けて 理 解 する 成 績 評 価 方 法 試 験 :00 点 受 講 態 度 :0 点 ( 減 点 方 式 ) 生 理 学
科 目 名 解 剖 学 Ⅱa 単 講 師 名 渡 邊 利 明 開 講 期 前 期 後 期 通 位 人 体 を 構 成 する 細 胞 組 織 器 官 の 位 置 機 能 及 び 形 態 を 理 解 させ 医 療 従 事 者 として 必 要 な 解 剖 学 的 知 識 を 習 得 させる 国 家 試 験 対 策 として 出 題 基 準 に 関 係 ある 部 分 に 重 点 をおいて 授 業 を 進 め
製 造 業 者 は 製 造 販 売 業 者 の 管 理 監 督 の 下 適 切 な 品 質 管 理 を 行 い 製 品 を 製 造 します なお 製 造 業 は 製 造 に 特 化 した 許 可 となっており 製 造 業 の 許 可 のみでは 製 品 を 市 場 に 出 荷 することはできま せん
化 粧 品 の 製 造 販 売 業 製 造 業 について 化 粧 品 の 定 義 について ( 医 薬 品 医 療 機 器 等 の 品 質 有 効 性 及 び 安 全 性 の 確 保 等 に 関 する 法 律 第 2 条 第 2 項 ) 化 粧 品 とは 人 の 身 体 を 清 潔 にし 美 化 し 魅 力 を 増 し 容 貌 を 変 え 又 は 皮 膚 若 しくは 毛 髪 を 健 やかに 保 つために
監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される
お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
3_62-95
六 二 疼 痛 沈 遅 枝 加 芍 藥 生 姜 各 一 両 人 参 三 両 新 加 沈 証 過 多 遅 足 証 残 存 筋 養 疼 痛 枝 調 栄 衛 加 芍 藥 滋 養 栄 枝 加 芍 藥 生 姜 各 加 生 姜 温 補 焦 一 両 人 参 新 加 人 参 三 両 益 生 津 過 多 は 沈 遅 舌 は 正 常 枝 加 芍 藥 生 姜 各 一 両 人 参 三 両 新 加 の 証 方 意 悪 風 風
●電力自由化推進法案
第 一 八 五 回 参 第 二 号 電 力 自 由 化 推 進 法 案 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 三 条 ) 第 二 章 電 力 自 由 化 の 基 本 方 針 ( 第 四 条 - 第 九 条 ) 第 三 章 電 力 自 由 化 推 進 本 部 ( 第 十 条 - 第 十 九 条 ) 附 則 第 一 章 総 則 ( 目 的 ) 第 一 条 この 法 律 は 平 成 二 十
一般用漢方製剤の添付文書等に記載する使用上の注意の一部改正について_3
143. 十 全 大 補 湯 添 付 文 書 等 に 記 載 すべき 事 項 してはいけないこと ( 守 らないと 現 在 の 症 状 が 悪 化 したり 副 作 用 が 起 こりやすくなる) 次 の 人 は 服 用 しないこと 相 談 すること 1. 次 の 人 は 服 用 前 に 医 師 薬 剤 師 又 は 登 録 販 売 者 に 相 談 すること (3) 胃 腸 の 弱 い 人 (4) 高 齢
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1. 店 舗 の 管 理 及 び 運 営 に 関 する 事 項 一. 許 可 の 区 分 の 別 店 舗 販 売 業 店 舗 開 設 者 : 白 石 薬 品 株 式 会 社 店 舗 名 称 : 白 石 薬 品 株 式 会 社 東 京 支 社 東 京 物 流 センター 二. 店 舗 販 売 業 の 許 可 証 の 記 載 事 項 許 可 番 号 :14 江 衛 薬 01 第 161 号 店 舗 所 在
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健 康 食 品 は 本 当 に 体 にいいの? ~ 健 康 食 品 の 使 い 方 ~ 消 費 安 全 政 策 課 1 (c) 農 林 水 産 省 要 約 健 康 食 品 には 法 律 上 の 定 義 がなく 効 果 や 安 全 性 についての 保 証 もありません ま た 錠 剤 や 粉 末 などに 加 工 された 健 康 食 品 は 過 剰 に 摂 取 しやすいため 使 用 する 場 合 に は
日産婦誌60巻10号研修コーナー
α α ( 図 D-19-4)-1) 新 生 児 黄 疸 の 診 断 手 順 ( 文 献 1より 引 用 ) ( 表 D-19-5)-1) 新 生 児 痙 攣 の 原 因 ( 文 献 2より 引 用 ) 1. 周 産 期 脳 障 害 1) 低 酸 素 性 虚 血 性 脳 症 2) 頭 蓋 内 出 血 1クモ 膜 下 出 血 2 脳 室 内 出 血 3 硬 膜 下 出 血 3) 脳 梗 塞 2. 代
b11 全 般 的 精 神 機 能 b71 関 節 と 骨 の 機 能 A75 伝 染 性 単 核 球 症 b43 血 液 系 と 免 疫 系 の 機 能 b45 心 血 管 系 と 呼 吸 器 系 の 付 加 的 機 能 と 感 覚 A76 その 他 のウィルス 性 発 疹 b43 血 液 系 と
A70 結 核 b43 b45 血 液 系 と 免 疫 系 の 機 能 心 血 管 系 と 呼 吸 器 系 の 付 加 的 機 能 と 感 覚 b51 消 化 器 系 に 関 連 する 機 能 b54 代 謝 と 内 分 泌 系 に 関 連 する 機 能 b81 皮 膚 の 機 能 A71 麻 疹 b43 血 液 系 と 免 疫 系 の 機 能 b45 心 血 管 系 と 呼 吸 器 系 の 付 加
人 間 ドックコース( 脳 検 査 がん 検 査 含 む) 298,000 円 / 税 込 その 他 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 難 聴 腹 部 超 音 波
お 客 様 のニーズに 対 して 弊 社 は 多 種 のコースを 作 成 し ました ご 覧 ください 人 間 ドックコース( 一 般 ) その 他 り 聴 診 や 打 診 を 行 う 252,000 円 / 税 込 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 難 聴 腹 部
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
眼窩上孔刺激による心拍数の変化
OSAKA COLLEGE OF MEDICAL TECHNOLOGY Teacher Training Program for Oriental Medicine OCMT Journal of Acupuncture and Moxibustion Research Volume.3 Number.2 2016 難 経 における 腹 診 の 信 頼 性 テスト Reliability Test
13. 四 肢 関 節 観 血 手 術 ( 手 指 足 指 に 対 する 関 節 切 開 術 を 除 きます ) 14. 鎖 骨 肩 甲 骨 胸 骨 肋 骨 観 血 手 術 10 15. 上 顎 骨 下 顎 骨 顎 関 節 観 血 手 術 ( 歯 歯 周 組 織 の 処 置 に 伴 うもの 慢 性
別 表 4 手 術 支 払 割 合 表 手 術 の 保 障 が 付 帯 されているコースの 手 術 共 済 金 額 は 下 記 のとおりで す ジュニア20コース J1000 円 コース J1600 円 コース J2000 円 コース J1900 円 コース 5,000 円 7,000 円 10,000 円 4,000 円 女 性 コース 医 療 コース L2000 円 コース L3000 円 コース
4. 手 術 により 期 待 される 効 果 手 術 は 直 腸 癌 に 対 する 治 療 として 最 も 確 実 な 方 法 とされていますが これに よりすべての 直 腸 癌 が 治 癒 するわけではありません 肉 眼 的 にすべての 癌 が 取 り 除 けた 場 合 でも 目 には 見 えない
直 腸 癌 の 手 術 ( 肛 門 温 存 )に 対 する 説 明 書 1. 直 腸 癌 とは 直 腸 癌 は 粘 膜 より 発 生 し 徐 々に 大 きくなり 進 行 していきます 進 行 の 形 式 には 1 直 腸 壁 を 壊 し 徐 々に 深 く 浸 潤 して( 壁 浸 潤 ) さらに 進 行 すると 腸 壁 を 貫 いて 他 の 臓 器 へ 直 接 浸 潤 する 形 式 ( 直 接 浸 潤
気血津液学説： ：奈良上眞作成
大 阪 医 療 技 術 学 園 専 門 学 校 東 洋 医 療 技 術 教 員 養 成 学 科 講 義 ノート 気 血 津 液 学 説 気 ( 簡 略 解 説 ) 奈 良 上 眞 参 考 文 献 呉 敦 序 主 編 : 中 医 基 礎 理 論, 上 海 科 学 技 術 出 版 社,1995, 中 国 上 海. 気 血 津 液 気 血 津 液 人 体 の 生 命 活 動 を 維 持 する 基 本 物
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市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 論 点 と 意 見 について ( 概 要 ) 神 奈 川 県 市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 検 討 会 議 について 1 テーマ 地 方 公 務 員 制 度 改 革 ( 総 務 省 地 方 公 務 員 の 労 使 関 係 制 度 に 係 る 基 本 的 な 考 え 方 )の 課 題 の 整
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全 国 エリアマネジメントネットワーク 規 約 第 1 章 総 則 ( 名 称 ) 第 1 条 この 会 は 全 国 エリアマネジメントネットワーク( 以 下 本 会 という )と 称 する ( 目 的 ) 第 2 条 本 会 は 全 国 のエリアマネジメント 組 織 による 連 携 協 議 の 場 を 提 供 し エリアマネジメン トに 係 る 政 策 提 案 情 報 共 有 及 び 普 及 啓
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Ⅰ 章 赤 血 球 系 骨 髄 増 殖 性 疾 患 A 鉄 欠 乏 性 貧 血 Q 1 病 態, 診 断, 治 療 指 針 は? l 血 鉄 図 1 鉄 の 体 内 動 態 2 A. 鉄 欠 乏 性 貧 血 表 1 鉄 摂 取 量 の 年 次 推 移 ( 一 人 一 日 あたり) 年 鉄 摂 取 量 (mg) 1975 1980 10.8 10.4 1985 10.8 1990 11.1 1995
抗微生物薬安全性評価基準検討委員会 最終報告（確定版）
表 1. 臨 床 検 査 値 の 異 常 変 動 を 有 害 事 象 と 判 断 するための 基 準 臨 床 検 査 項 目 赤 血 球 数 ヘモグロビン 量 ヘマトクリット 値 白 血 球 数 好 酸 球 数 血 小 板 数 AST(GOT) ALT(GPT) γ-gtp ALP LDH LAP CK 総 ビリルビン 直 接 ビリルビン 血 清 クレアチニン BUN Na K Cl 血 糖 ( 空
( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対
軽 自 動 車 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 ( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 象 お よ び 処 理 方 法
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社 会 福 祉 法 人 渋 谷 区 社 会 福 祉 事 業 団 認 可 保 育 所 管 理 規 程 ( 総 則 ) 第 1 条 社 会 福 祉 法 人 渋 谷 区 社 会 福 祉 事 業 団 ( 以 下 事 業 団 という )が 設 置 経 営 する 認 可 保 育 所 ( 以 下 園 という )の 運 営 管 理 については 法 令 に 定 めるものの ほか この 規 程 に 定 めるところによる
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リスクマネジメントおよび コンプライアンス 規 程 株 式 会 社 不 二 ビルサービス リスクマネジメントおよびコンプライアンス 規 程 1 リスクマネジメントおよびコンプライアンス 規 程 第 1 章 総 則 ( 目 的 ) 第 1 条 本 規 程 は 当 社 におけるリスクマネジメントに 関 して 必 要 な 事 項 を 定 め もってリスクの 防 止 および 会 社 損 失 の 最 小 化
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
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591 ガンの 三 大 療 法 ( 外 科 抗 ガン 剤 放 射 線 ) 後 遺 症 副 作 用 に 可 視 総 合 光 線 療 法 で 効 果 が 見 られた 症 例 いぼに 対 する 可 視 総 合 光 線 療 法 平 成 27 年 8 月 590 589 588 587 586 585 584 583 582 581 580 579 578 577 576 575 574 573 股 関 節
想 像 思 行 ず 消 毒 擦 む 薄 血 混 じ 滲 み ぶ 痂 ぶ 取 下 薄 来 経 験 沢 山 お 思 健 常 人 間 元 々 備 能 力 中 具 的 何 起 ょ 簡 単 説 明 ず 人 間 負 部 リ ン パ 球 血 小 板 マ ク ロ フ ァ ジ 悪 食 べ 集 死 溶 食 べ 清 浄
想 像 思 行 ず 消 毒 擦 む 薄 血 混 じ 滲 み ぶ 痂 ぶ 取 下 薄 来 経 験 沢 山 お 思 健 常 人 間 元 々 備 能 力 中 具 的 何 起 ょ 簡 単 説 明 ず 人 間 負 部 リ ン パ 球 血 小 板 マ ク ロ フ ァ ジ 悪 食 べ 集 死 溶 食 べ 清 浄 一 肉 作 線 維 芽 作 表 活 発 肉 芽 コ ラ ゲ ン 線 維 呼 増 殖 埋 縮 併 進 先
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搭 乗 者 傷 害 ( 入 通 院 / 一 時 金 ) 特 約 < 用 語 のご 説 明 - 定 義 > この 特 約 において 使 用 される 次 の 用 語 は それぞれ 次 の 定 義 によります (1) 正 規 の 乗 車 装 置 乗 車 人 員 が 動 揺 衝 撃 等 により 転 落 または 転 倒 することなく 安 全 な 乗 車 を 確 保 できる 構 造 を 備 えた 道 路 運 送
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 集 中 ケア 新 生 児 集 中 ケア A 242-00 呼 吸 ケアチーム 加 算 150 点 呼 吸 ケアチームの 設 置 救 急 看 護 小 児 救 急 看 護 慢 性 呼 吸 器 疾 患 看 護 急 性 重 症 患 者 看 護 A 247 認 知 症
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 A 226-02 診 療 加 算 400 点 (1 日 につき) 専 従 の 常 勤 看 護 師 専 従 の チームの 設 置 乳 A 230-04 精 神 科 リエゾンチーム 加 算 300 点 精 神 科 リエゾンチームの 設 置 認 知 症 看 護 老 人 看 護 A 233-02 栄 養 サポートチーム 加 算 100 点 専 従 または 栄 養 管
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- 1 - 省 百 七 旅 客 部 改 省 令 平 成 省 令 伴 並 平 成 省 令 並 ま づ 並 令 づ く 領 平 成 月 大 臣 前 田 武 志 づ く 領 語 お 使 語 監 督 針 平 成 省 千 百 お 使 語 - 2 - 務 名 簿 款 寄 附 為 登 記 証 明 組 織 図 保 制 証 機 器 機 器 設 設 備 記 載 決 算 報 足 経 的 礎 証 績 分 証 程 七 イ 概
平 成 23 年 度 における 子 ども 手 当 の 支 給 等 に 関 する 特 別 措 置 法 の 概 要 配 付 資 料 趣 旨 現 下 の 子 ども 及 び 子 育 て 家 庭 をめぐる 状 況 に 鑑 み 平 成 24 年 度 からの 恒 久 的 な 子 どものための 金 銭 の 給 付 の 制 度 に 円 滑 に 移 行 できるよう 平 成 23 年 度 における 子 ども 手 当 の
学校法人日本医科大学利益相反マネジメント規程
学 校 法 人 日 本 医 科 大 学 利 益 相 反 マネジメント 規 程 第 1 章 総 則 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は 学 校 法 人 日 本 医 科 大 学 ( 以 下 本 法 人 という )が 本 法 人 利 益 相 反 マネジメントポリシー( 平 成 18 年 12 月 1 日 制 定 )の 精 神 に 則 り 教 職 員 等 の 産 学 官 連 携 活 動 に 伴 い
要 な 指 示 をさせることができる ( 検 査 ) 第 8 条 甲 は 乙 の 業 務 にかかる 契 約 履 行 状 況 について 作 業 完 了 後 10 日 以 内 に 検 査 を 行 うものとする ( 発 生 した 著 作 権 等 の 帰 属 ) 第 9 条 業 務 によって 甲 が 乙 に
契 約 書 ( 案 ) 独 立 行 政 法 人 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 契 約 担 当 役 石 井 信 芳 ( 以 下 甲 という) と ( 以 下 乙 という)の 間 に 医 療 情 報 データベースに 関 するデータマッピング 業 務 ( 千 葉 大 学 医 学 部 附 属 病 院 )( 以 下 業 務 という)について 下 記 条 項 により 請 負 契 約 を 締 結 する
● 外科初期研修プログラム
外 科 臨 床 研 修 プログラム Ⅰ 研 修 スケジュール 1. 研 修 期 間 は 原 則 として1 年 目 の4 週 間 とする ただし 可 能 な 範 囲 で 選 択 のため 希 望 に 応 じる < 研 修 方 法 > 1 一 般 外 科 研 修 中 に 消 化 器 外 科 呼 吸 器 ( 胸 部 ) 心 臓 血 管 外 科 内 分 泌 外 科 症 例 も 研 修 する 2 指 導 医 のもとに
3 肩 こりの 分 類 (1) 肩 こりの 発 生 因 子 からみた 分 類 肩 こりは,その 発 生 因 子 からみて, 本 態 性 ( 原 発 性 ), 症 候 性, 心 因 性 に 分 類 される( 参 考 文 献 1 17 頁, 参 考 文 献 2 1) 1 本 態 性 ( 原 発 性 )
肩 こり 2011 年 9 月 3 日 文 責 : 今 井 力 第 1 肩 こりの 定 義 1 定 義 肩 こり を 明 確 に 定 義 する 教 科 書 的 な 記 載 は 見 当 たらない しかも, 肩 こり と 一 般 的 にいわれるものには, 肩 のこり 背 中 のこり 首 の 筋 肉 の こり 頭 痛 までもが 含 まれる よって,さまざまな 自 覚 的 な 症 状 群 をまと めて 表
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飛 鳥 交 通 株 式 会 社 安 全 管 理 規 程 平 成 23 年 11 月 10 日 改 定 目 次 第 一 章 総 則 第 二 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 運 営 の 方 針 等 第 三 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実 施 及 びその 管 理 の 体 制 第 四 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実
5) 在 宅 医 療 提 供 体 制 の 検 討 退 院 に 関 わる 業 種 ごとに 部 会 を 立 ち 上 げ 在 宅 医 療 に 必 要 なことについて 検 討 していく またそれを 拠 点 整 備 事 業 委 員 会 が 統 括 し さらにそれを 拠 点 整 備 事 業 協 議 会 が 監
度 在 宅 医 療 連 携 拠 点 整 備 事 業 計 画 書 事 業 者 名 : 一 般 社 団 法 人 浮 羽 医 師 会 1) 在 宅 医 療 相 談 窓 口 業 務 実 施 期 間 等 内 配 置 職 員 等 常 勤 の 相 談 員 を 配 した 窓 口 を 設 置 し 医 療 機 関 市 民 介 護 施 設 等 からの 相 談 を 受 け 付 ける チラシ 等 を 作 成 し 事 業 の
Microsoft Word - ★ＨＰ版平成２７年度検査の結果
平 成 7 年 度 検 査 結 果 について () 検 査 体 制 等 農 政 部 農 地 整 備 課 の 検 査 員 名 以 上 により 土 地 改 良 区 等 あたり 日 間 から 日 間 実 施 しました 農 業 振 興 事 務 所 の 土 地 改 良 区 指 導 担 当 職 員 及 び 関 係 市 町 職 員 が 立 会 いました () 検 査 件 数 定 期 検 査 8( 土 地 改 良
( 運 用 制 限 ) 第 5 条 労 働 基 準 局 は 本 システムの 維 持 補 修 の 必 要 があるとき 天 災 地 変 その 他 の 事 由 によりシステムに 障 害 又 は 遅 延 の 生 じたとき その 他 理 由 の 如 何 を 問 わず その 裁 量 により システム 利 用 者
労 災 レセプト 電 算 処 理 システム 利 用 規 約 ( 目 的 及 び 定 義 ) 第 1 条 本 規 約 は 厚 生 労 働 省 労 働 基 準 局 ( 以 下 労 働 基 準 局 という )が 運 営 する 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムを 利 用 する 場 合 に 必 要 な 事 項 を 定 めるものです 2 本 規 約 において 使 用 する 用 語 の 意 義 は 次
2 腕 を 振 って 脚 を 曲 げ 伸 ばす 腕 と 脚 を 刺 激 して 全 身 の 血 行 を 促 進 します 肩 膝 股 関 節 の 運 動 です [1] 肩 三 角 筋 棘 上 筋 膝 大 腿 二 頭 筋 半 膜 様 筋 半 腱 様 筋 大 腿 四 頭 筋 股 腸 腰 筋 大 腿 筋 膜
![2 腕 を 振 って 脚 を 曲 げ 伸 ばす 腕 と 脚 を 刺 激 して 全 身 の 血 行 を 促 進 します 肩 膝 股 関 節 の 運 動 です [1] 肩 三 角 筋 棘 上 筋 膝 大 腿 二 頭 筋 半 膜 様 筋 半 腱 様 筋 大 腿 四 頭 筋 股 腸 腰 筋 大 腿 筋 膜](/thumbs/42/22805730.jpg "2 腕 を 振 って 脚 を 曲 げ 伸 ばす 腕 と 脚 を 刺 激 して 全 身 の 血 行 を 促 進 します 肩 膝 股 関 節 の 運 動 です [1] 肩 三 角 筋 棘 上 筋 膝 大 腿 二 頭 筋 半 膜 様 筋 半 腱 様 筋 大 腿 四 頭 筋 股 腸 腰 筋 大 腿 筋 膜")
1 背 伸 びをする 背 筋 を 十 分 に 伸 ばして よい 運 動 姿 勢 をつくります < 図 解 >ラジオ 体 操 第 一 (かんぽ 生 命 より 引 用 ) 肩 の 関 節 の 運 動 です [1]で 三 角 筋 棘 上 筋 [2]で 大 胸 筋 広 背 筋 大 円 筋 [1] 腕 を 前 から 上 に 上 げて 背 伸 びをする [2] 腕 を 横 から 下 ろす この 動 作 を 2
下 記 のような 体 調 変 化 はございますか? 目 のかゆみ 目 のまわりのかゆみ 目 薬 をさしたとき しみること 目 が 充 血 すること 目 が 見 えづらくなる もやがかかったように 見 えること 目 がころころする ショボショボする 涙 が 出 ること 目 のまわりが 黒 くなる まつ
の 注 意 事 項 2015 年 6 月 作 成 主 にインタビューフォームと 添 付 文 書 を 参 照 している 重 大 な 副 作 用 と 頻 度 の 高 い 副 作 用 の 一 部 を 抜 粋 しているため すべての 副 作 用 を 網 羅 していない 最 新 の 添 付 文 書 情 報 を 反 映 しているとは 限 らないので 注 意 してください
薬食発第●●●号
都 道 府 県 知 事 各 保 健 所 設 置 市 長 殿 特 別 区 長 薬 食 発 第 0206002 号 平 成 21 年 2 月 6 日 厚 生 労 働 省 医 薬 食 品 局 長 薬 事 法 の 一 部 を 改 正 する 法 律 の 施 行 に 伴 う 関 係 告 示 の 公 布 について 薬 事 法 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 69 号 以 下
弁護士が精選！ 重要労働判例 - 第7回 学校法人専修大学（地位確認等反訴請求控訴）事件 | WEB労政時報（WEB限定記事）
大 第 7 回 学 校 法 人 専 修 大 学 ( 地 位 確 認 等 反 訴 請 求 控 訴 ) 事 件 学 校 法 人 専 修 大 学 ( 地 位 確 認 等 反 訴 請 求 控 訴 ) 事 件 ( 東 京 高 裁 平 25.7.10 判 決 ) 業 務 上 疾 病 ( 頸 肩 腕 症 候 群 )により 休 職 中 で 労 災 保 険 給 付 ( 療 養 補 償 給 付 休 業 補 償 給 付
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
<4D6963726F736F667420576F7264202D208D9892C592C58AD494C28377838B836A834182CC906697C381418347815B8358834E8389836283768CB48D658141323031312E31322E646F63>
腰 椎 椎 間 板 ヘルニアについて - 正 しい 理 解 とより 良 い 治 療 を 受 けるために- 金 明 博 [はじめに] 整 形 外 科 の 外 来 を 訪 れる 患 者 さんの 多 くは 腰 痛 を 主 訴 にされてい ます その 腰 痛 の 患 者 さんが 心 配 している 病 気 の 中 で 腰 椎 椎 間 板 ヘルニアほ ど 有 名 な 病 気 はないでしょう 腰 椎 椎 間 板
第 9 条 の 前 の 見 出 しを 削 り 同 条 に 見 出 しとして ( 部 分 休 業 の 承 認 ) を 付 し 同 条 中 1 日 を 通 じて2 時 間 ( 規 則 で 定 める 育 児 休 暇 を 承 認 されている 職 員 については 2 時 間 から 当 該 育 児 休 暇 の
大 和 市 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 大 和 市 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 ( 平 成 4 年 大 和 市 条 例 第 4 号 )の 一 部 を 次 のよ うに 改 正 する 第 1 条 中 第 8 条 の 次 に 第 10 条 第 1 項 及 び 第 2 項 第 14 条 及 び 第 15 条 (こ れらの
目 次
年 金 手 当 について 障 害 基 礎 年 金 公 的 年 金 制 度 に 加 入 している 期 間 中 に 被 った 傷 病 により 障 害 者 になった 場 合 に 年 金 や 一 時 金 が 支 給 されます( 申 請 は 原 則 65 歳 までとなりま) 制 度 の 種 類 支 給 要 件 年 金 額 中 央 窓 口 センター 国 民 年 金 係 823-9439 国 民 年 金 障 害
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CMV 12 24-1 造 血 幹 細 胞 移 植 後 の 合 併 症 時 期 合 併 症 抗 癌 剤 副 作 用 細 菌 性 真 菌 性 前 処 置 期 早 期 中 期 後 期 VODそ 敗 血 症 中 耳 炎 肺 炎 敗 血 症 ウイルス 性 白 血 球 数 とその 由 来 G V H D 造 血 幹 細 胞 移 植 日 数 前 処 置 期 早 期 中 期 後 期 患 者 本 人 の 口 内 (HSV
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5. 滋 賀 県 建 設 工 事 監 督 要 領 5-1 滋 賀 県 工 事 監 督 要 領 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 領 は 滋 賀 県 建 設 工 事 執 行 規 則 ( 昭 和 58 年 4 月 20 日 滋 賀 県 規 則 第 30 号 以 下 執 行 規 則 という )に 定 めるもののほか 県 が 施 行 する 請 負 工 事 の 監 督 について 必 要 な 事 項 を 定
- 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門 的 知 識 締 結 契 約 満 歳 締 結 契 約 契 約 係 始
部 案 参 照 文 目 1 1 持 可 能 療 険 制 構 築 国 民 険 部 9 部 11 1 5 特 別 15 6 17 7 運 確 18 8 0 9 独 立 10 - 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門
平 成 2 5 年 度 決 算 説 明 資 料 堺 市 - 1 - 主 な 決 算 の 説 明 一 般 会 計 - 3 - その 他 (0.7%) 諸 収 入 (2.6%) 繰 越 金 (0.7%) 繰 入 金 (0.8%) 財 産 収 入 (0.4%) 府 支 出 金 (4.6%) 市 債 (13.0%) 収 入 済 額 340,503,966 千 円 市 税 (38.5%) 使 用 料
003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 3 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 個 人 の 健
Microsoft Word - ”‚Š¿…V…−†[…YNo19-7.doc
じん 臓 機 能 障 害 (1 級 3 級 4 級 ) じん 臓 は 体 の 適 切 な 水 分 量 や 必 要 な 塩 分 量 の 調 節 老 廃 物 の 排 泄 血 圧 や 血 液 成 分 の 数 時 間 から 数 日 にわたる 比 較 的 緩 やかな 継 続 的 な 調 節 を 主 な 機 能 としてしている この 機 能 に 障 害 があると 体 内 の 水 分 量 や 塩 分 の 調 節
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心 肺 乳 房 および 胸 部 リンパ 系 総 合 評 価 Miranda Kramer, RN, MS Nurse Practitioner/Clinical Nurse Specialist 胸 部 の 観 察 まず 患 者 が 適 切 に 衣 類 を 脱 いでいることを 確 認 する 外 見 / 輪 郭 / 奇 形 / 色 調 o 漏 斗 胸 鳩 胸 呼 吸 パターンと 呼 吸 数 吸 気 /
変 形 性 腰 痛 症 ある 程 度 の 年 齢 になった 人 が 腰 痛 になった 場 合 には このように 診 断 されることが 多 い 年 をとると 椎 間 板 の 水 分 が 少 なくなって クッションとしての 役 割 が 損 なわれるため 椎 体 にトゲのような 骨 ( 骨 棘 )ができ
腰 痛 症 腰 痛 を 訴 える 患 者 のうち 最 も 多 い 症 例 病 院 で 検 査 をしてもなんら 原 因 らしきものが 見 当 たらない 場 合 につけられる 診 断 名 がこ の 腰 痛 症 である 医 師 の 間 でも 病 名 のくずかご と 呼 ばれ あま り 重 要 視 されてい ない 腰 痛 症 だと 診 断 されなくとも 椎 骨 が 椎 間 板 を 圧 迫 しているとか 椎
愛 さんの 憂 鬱
ISSN 1346-4191 2010 12 No. 52 富 山 大 学 保 健 管 理 センター 日 常 よく 見 られる 病 気 症 候 について - 下 痢 便 秘 腹 痛 - はじめに も く じ 愛 さんの 憂 鬱 消 化 器 の 機 能 性 症 状 をどう 考 えるか? 過 敏 性 腸 症 候 群 の 診 断 基 準 と 分 類 過 敏 性 腸 症 候 群 の 疫 学 過 敏 性 腸
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資 料 1 資 料 2 資 料 3 資 料 4 資 料 5 資 料 6 保 護 観 察 新 規 受 理 人 員 の 推 移 資 料 7 ( 千 人 ) ( 昭 和 24 年 ~ 平 成 17 年 ) 80 70 60 保 護 観 察 処 分 少 年 50 40 30 20 10 保 護 観 察 付 執 行 猶 予 者 仮 釈 放 者 0 少 年 院 仮 退 院 者 24 年 30 35 40 45
社会資源について
社 会 資 源 について 社 会 資 源 とは 社 会 資 源 とは 利 用 者 がニーズを 充 足 した り 問 題 解 決 するために 活 用 される 各 種 の 制 度 施 設 機 関 設 備 資 金 物 質 法 律 情 報 集 団 個 人 の 有 する 知 識 や 技 術 等 を 総 称 していう ( 精 神 保 健 福 祉 用 語 辞 典 中 央 法 規 より) 社 会 資 源 にはどのようなものがあるのか?
退職手当とは
第 3 退 職 手 当 について 1 退 職 手 当 とは 退 職 手 当 は 教 職 員 が 退 職 ( 又 は 死 亡 )した 場 合 に その 者 又 は 遺 族 に 一 時 金 として 支 給 される 給 与 で 給 料 の 補 充 的 な 性 格 をもつ 他 の 手 当 とは 異 なり 勤 続 報 償 的 な 性 格 を 有 する 手 当 であ って その 取 扱 いは 教 職 員 及 び