入院のご案内H26.4~[2]

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1 飛 鳥 病 院 入 院 のご 案 内 1. 入 院 手 続 き 入 院 時 関 係 書 類 (3 種 ) 入 院 誓 約 書 同 意 書 入 院 患 者 預 かり 金 管 理 及 び 日 用 品 購 入 業 務 等 医 療 外 代 行 業 務 につ いての 約 定 書 ( 預 かり 金 ( 小 遣 い 管 理 委 託 者 のみ))に 必 要 事 項 を 記 入 押 印 の 上 提 出 して 下 さい 医 療 保 護 入 院 をされた 方 上 記 の3 種 の 書 類 の 他 に 入 院 同 意 書 等 ソーシャルワーカーの 説 明 にそって 記 入 押 印 の 上 提 出 して 下 さい 入 院 中 に 内 容 変 更 がありましたら 速 やかに 事 務 受 付 に 御 連 絡 下 さい 2. 連 絡 方 法 について 患 者 様 の 人 権 とプライバシーを 保 護 する 為 に 御 家 族 の 方 にお 知 らせする 番 号 です 電 話 でのお 問 い 合 わせや 面 会 時 に 必 要 になりますので 連 絡 方 法 お 忘 れにならないようにご 注 意 下 さい 3. 入 院 の 諸 費 用 について 1 一 時 預 り 金 入 院 時 に 一 時 預 り 金 として 5 万 円 お 預 かりしています 退 院 時 に 返 却 しますので 入 院 時 にお 渡 しする 預 り 証 を 退 院 時 まで 無 くさないように 保 管 して 下 さい ( 返 金 は 預 り 証 と 引 換 えになります) 但 し 入 院 費 等 に 未 精 算 がある 場 合 には 充 当 させていただきます 2 小 遣 い 精 神 一 般 病 棟 ( 閉 鎖 病 棟 )に 入 院 された 患 者 様 入 院 時 に 小 遣 いとして 2 万 円 程 お 預 かりします ( 閉 鎖 病 棟 になりますので 一 部 自 主 管 理 を 希 望 される 方 以 外 は 病 棟 内 に 金 銭 の 持 ち 込 みは 出 来 ません ) 精 神 療 養 病 棟 ( 開 放 病 棟 )に 入 院 された 患 者 様 原 則 として 全 額 自 主 管 理 していただきますが 患 者 様 によっては 一 部 自 主 管 理 とさせて いただきます その 場 合 は 入 院 時 に 小 遣 いとして 2 万 円 程 お 預 かりします 小 遣 いの 管 理 を 病 院 で 行 いますので1 日 につき108 円 ( 税 込 み)の 管 理 手 数 料 を 頂 きます 入 院 後 は 患 者 様 の 使 用 状 況 により 異 なりますが 毎 月 2 万 円 程 ご 用 意 下 さい 物 品 購 入 費 用 管 理 手 数 料 等 は 引 き 落 としとなりますので 残 高 が 5000 円 以 下 にならな いように 注 意 し 入 金 をして 下 さい 3 入 金 方 法 事 務 受 付 で 入 金 していただくか 病 院 宛 に 現 金 書 留 でお 送 り 下 さい 入 金 と 同 時 に 預 り 証 を 発 行 します 1

2 4. 入 院 時 に 必 要 な 物 品 1 健 康 保 険 証 (お 持 ちの 方 は 医 療 受 給 者 証 限 度 額 適 用 食 事 減 額 認 定 証 も 併 せて 御 提 示 くだ さい 生 活 保 護 を 受 給 されている 方 は 担 当 福 祉 を 教 えて 下 さい ) 2 小 遣 い 2 万 円 一 時 預 り 金 5 万 円 3 衣 類 普 段 着 ( 夏 はTシャツやタンクトップ 冬 はトレーナー 等 ) 下 着 トレーニンク ウェア (ジャージの 上 下 等 ) 靴 下 * 着 替 えは 最 低 3 組 程 ご 用 意 下 さい 精 神 一 般 病 棟 ( 閉 鎖 病 棟 ) 入 院 の 患 者 様 のみ 衣 類 洗 濯 の 病 院 委 託 を 承 ってい ます 病 院 委 託 される 場 合 洗 濯 料 金 がかかります 料 金 1 枚 108 円 ( 税 込 み) * 病 棟 内 での 洗 濯 は 出 来 ませんので 委 託 されない 場 合 はお 持 ち 帰 り 下 さい 精 神 療 養 病 棟 ( 開 放 病 棟 ) 入 院 の 患 者 様 は 病 棟 内 に 有 料 の 洗 濯 機 (1 回 200 円 )と 乾 燥 機 (1 回 100 円 )が 設 置 されていますのでご 利 用 下 さい 天 候 の 良 い 日 はベランダで 干 す 事 も 出 来 ます 4 日 用 品 洗 面 器 石 鹸 石 鹸 箱 タオル バスタオル シャンプー リンス 歯 ブラシ 歯 磨 き 粉 箸 箸 箱 スプーン コップ(プラスチック 製 ) 衣 装 ケース テレホンカード 電 気 ヒゲソリ( 電 池 式 ) *スリッパは 滑 り 止 めのついた 病 院 用 を 御 購 入 下 さい (1 足 1420 円 税 込 み) * 電 気 ヒゲソリの 貸 し 出 しは 行 っておりませんので ご 自 身 の 物 を 持 ち 込 んで 頂 くか 当 院 でお 買 い 求 め 下 さい 当 院 では 安 全 への 配 慮 から 病 室 でのコン セント 電 気 コードの 使 用 を 禁 止 とさせていただいており 持 ち 込 まれる 場 合 は 電 池 式 の 物 に 限 らせて 頂 きます ( 使 用 済 みの 電 池 は 責 任 を 持 ってお 持 ち 帰 り 下 さい ) 尚 当 院 では 環 境 への 配 慮 から 乾 電 池 の 販 売 使 用 はせず 充 電 式 電 池 のみの 使 用 とさせていただいております 尚 充 電 池 の 必 要 な 方 は 事 務 所 まで 申 し 出 てください * 日 用 品 については 当 院 でもご 購 入 いただけます *おむつの 持 ち 込 みにつきましては 原 則 禁 止 させていただいております 止 むを 得 ず 持 ち 込 まれた 場 合 は 責 任 を 持 って 必 ずお 持 ち 帰 り 下 さい ( 当 院 で の 処 分 は 致 しかねます ) 5 次 の 物 品 及 びその 他 の 持 ち 込 みについては 直 接 病 棟 でお 尋 ね 下 さい 薬 品 サプリメント タバコ コーヒー お 菓 子 カセットデッキ ラジオ CDプレーヤー 化 粧 品 類 等 ( 病 状 により 制 限 させていただく 事 があります ) 2

3 6お 菓 子 について 精 神 一 般 病 棟 ( 閉 鎖 病 棟 ) 入 院 の 患 者 様 には 毎 週 土 曜 日 にお 菓 子 の 注 文 用 紙 を 配 布 しています 注 文 されたお 菓 子 は 次 週 土 曜 日 にお 渡 ししていますので 注 文 日 に 間 に 合 わない 入 院 の 方 は ご 自 宅 でご 用 意 して 下 さい *お 菓 子 は 当 院 売 店 でも 販 売 していますのでご 利 用 下 さい * 南 1 階 病 棟 ではお 菓 子 の 購 入 預 かりをフ リン ヨーク ルト 類 (できるだけ 果 肉 のな い 物 ) 等 のどを 通 りやすい 物 のみとさせて 頂 きます 御 家 族 様 でお 菓 子 を 病 棟 へ 預 けられる 際 ご 協 力 よろしくお 願 い 致 します 持 ち 物 に 必 ず 名 前 を 記 入 して 下 さい ( 名 前 がない 場 合 はこちらで 書 かせていただきます ) 持 ち 込 み 禁 止 品 について 貴 金 属 携 帯 電 話 ポータブルTV ゲーム 機 等 は 盗 難 紛 失 防 止 の 為 お 持 ちにならないで 下 さい ( 貴 重 品 や 現 金 等 の 紛 失 及 び 盗 難 にあわれた 場 合 一 切 の 責 任 をおいかねます ) 刃 物 類 フォーク 傷 みやすい 物 動 物 等 3

4 飛 鳥 病 院 入 院 後 のご 案 内 1. 入 院 費 等 の 支 払 いについて 1 入 院 費 について お 支 払 方 法 1ヶ 月 計 算 後 払 いです 翌 月 の 12 日 に 費 用 計 算 が 出 ますので 12 日 ~ 末 日 までの 間 に 病 院 受 付 窓 口 でお 支 払 いいただくか 郵 便 局 より 現 金 書 留 でご 送 金 下 さい 入 院 料 の 請 求 書 の 発 行 は 致 しません ( 支 払 金 額 は 面 会 時 に 受 付 で 確 認 し て い た だ く か お 電 話 で 問 い 合 わ せ て く だ さ い ) 銀 行 振 り 込 みは 行 っておりません ただし 退 院 をされる 場 合 は 退 院 時 に 精 算 させていただきます 保 険 証 に 変 更 がある 場 合 は 飛 鳥 病 院 事 務 所 まで 必 ず 御 連 絡 お 願 いします 受 給 者 様 の 資 格 が 無 くなった 時 受 給 者 様 の 氏 名 居 住 地 に 変 更 が 有 った 場 合 受 給 者 様 の 世 帯 主 欄 又 は 被 保 険 者 欄 に 変 更 があった 場 合 受 給 者 様 の 保 険 証 の 有 効 期 限 が 更 新 された 時 各 公 費 老 人 医 療 証 限 度 額 適 用 食 事 減 額 認 定 証 等 においても 変 更 が 御 座 いましたらお 知 らせ 下 さい 2 治 療 ( 看 護 )とは 直 接 関 係 のない サービス 等 についてご 利 用 された 場 合 の 費 用 徴 収 について これらに 該 当 するサービス 等 をご 利 用 された 場 合 には 事 前 の 同 意 に 基 づき 所 定 の 料 金 を 他 の 日 用 品 費 の 購 入 代 金 と 併 せて 預 り 金 より 自 動 的 に 徴 収 させていただきます 尚 徴 収 させて いただいた 場 合 は 他 の 費 用 と 区 別 して 御 希 望 者 には 領 収 書 を 発 行 させていただきます < 該 当 する 主 な 項 目 > 預 り 金 (お 小 遣 い) 管 理 費 病 院 への 委 託 洗 濯 料 理 髪 料 借 用 寝 具 類 の 汚 染 破 損 費 おむつ 類 代 その 他 日 用 品 電 化 製 品 等 貸 出 料 等 3 患 者 様 の 外 出 等 付 き 添 い 及 び 往 診 等 に 係 る 交 通 費 のご 負 担 について 他 科 受 診 搬 送 ( 転 院 出 迎 え 入 院 を 含 む) その 他 の 外 出 等 及 び 往 診 において 当 病 院 の 車 両 を 使 用 した 場 合 には ガソリン 代 等 の 実 費 相 当 額 のみをご 負 担 いただいております 詳 しくはソーシャルワーカーまで 御 問 い 合 わせ 下 さい 4 証 明 書 診 断 書 について 各 種 証 明 書 診 断 書 については 事 務 所 にて 発 行 しております 詳 しくは 受 付 窓 口 で 御 相 談 下 さい なお 書 類 発 行 には 規 定 の 料 金 が 必 要 です 料 金 は 前 払 いしていただきます 4

5 2. 面 会 について 面 会 は 病 院 事 務 所 で 面 会 票 に 必 要 事 項 を 記 入 し 受 付 を 済 ませて 下 さい 連 絡 方 法 をご 存 知 で ない 方 の 面 会 は 原 則 お 断 りしています 面 会 時 間 は 13:00~16:00 までです 日 曜 祝 日 盆 年 末 年 始 も 関 係 なく この 時 間 に 面 会 できます 他 の 時 間 で 面 会 を 希 望 される 方 は 受 付 まで 御 連 絡 をお 願 いします 入 院 中 の 患 者 様 への 面 会 は 原 則 として 自 由 ですが 治 療 上 安 静 が 必 要 ですので 30 分 位 を 目 安 に 済 ませてください また 治 療 上 必 要 な 場 合 は 制 限 させていただく 場 合 がありま す 3. 外 出 外 泊 について 外 出 外 泊 をされる 時 は 主 治 医 の 許 可 が 必 要 です 許 可 が 出 ているか 前 日 迄 に 確 認 して 下 さい 外 出 外 泊 を 希 望 される 方 は 許 可 願 い の 用 紙 に 必 要 事 項 を 記 入 し 希 望 日 の 一 週 間 前 までに お 申 込 み 下 さい お 電 話 でも 受 付 しています 原 則 的 に 9:00~16:00 の 間 に 外 出 泊 帰 院 して 下 さい 外 出 泊 帰 院 が 届 出 時 間 より 遅 れる 場 合 は 病 院 まで 必 ず 御 連 絡 下 さい 医 療 保 護 入 院 をされた 患 者 様 は 必 ず 保 護 者 の 方 が 病 棟 詰 所 で 申 し 込 みして 下 さい 任 意 入 院 をされた 患 者 様 は 御 自 身 または 御 家 族 様 が 病 棟 詰 所 で 申 し 込 みして 下 さい 外 出 外 泊 時 の 食 事 の 変 更 は 前 々 日 の 夕 方 までに 申 し 出 て 下 さい 当 日 に 変 更 はできません 医 療 保 護 入 院 をされた 患 者 様 の 外 出 外 泊 時 は 必 ず 事 務 所 受 付 で 届 出 用 紙 を 受 け 取 り 帰 院 時 に 事 務 所 にご 提 示 下 さい 精 神 療 養 病 棟 ( 開 放 病 棟 ) 入 院 の 患 者 様 は 9:30~16:30 までは 院 内 開 放 ですが 外 出 外 泊 するには 届 出 が 必 要 です 院 内 と 院 外 について 院 内 とは 病 院 の 敷 地 内 (グラウンド 売 店 事 務 所 等 )の 事 です 院 外 とは 病 院 の 敷 地 外 ( 外 出 外 泊 で 病 院 を 出 る)の 事 です 4. 通 信 について 患 者 様 が 入 院 中 手 紙 やはがき 等 の 発 信 や 受 信 は 制 限 されませんが 病 状 に 応 じて 医 師 の 指 示 で 一 時 的 に 制 限 することがあります 電 話 について 電 話 の 回 線 の 都 合 上 混 雑 が 予 想 されますので 患 者 様 へ 直 接 電 話 をつなぐ 事 はできません 御 用 のある 方 は 折 り 返 し 電 話 をかけていただくようお 伝 えしますので ご 協 力 宜 しくお 願 いします 5

6 5. 入 院 について 病 棟 の 移 動 について 病 状 が 安 定 されますと 精 神 一 般 病 棟 ( 閉 鎖 病 棟 )から 精 神 療 養 病 棟 ( 開 放 病 棟 )に 移 動 してい ただけます 移 動 については 連 絡 させていただきますが 要 望 があれば 医 師 又 はソーシャルワ ーカーまで 御 相 談 下 さい 精 神 療 養 病 棟 ( 開 放 病 棟 )は 患 者 様 の 自 主 性 を 尊 重 しますが 病 棟 の 規 則 は 御 家 族 様 も 十 分 ご 理 解 下 さい 南 一 階 病 棟 入 院 の 御 家 族 様 へのお 願 い 南 1 階 病 棟 では 病 棟 の 特 性 上 高 齢 者 や 認 知 症 の 患 者 様 が 多 く 患 者 様 によっては 他 人 の 持 ち 物 やお 菓 子 を 悪 気 なく 盗 られる 方 もおられます 又 嚥 下 難 のある 方 や 食 べ 物 を 一 気 に 口 に 詰 め 込 まれる 方 もおられ 食 べ 物 をのどに 詰 め 容 態 が 急 変 する 患 者 様 が 少 なくありません そういった 事 故 を 防 ぐ 為 に 南 1 階 病 棟 ではお 菓 子 の 購 入 預 かりをフ リン ヨーク ルト 類 (できるだけ 果 肉 のない 物 ) 等 の どを 通 りやすい 物 のみとさせて 頂 きます 御 家 族 様 でお 菓 子 を 病 棟 へお 預 けになられる 際 ご 理 解 ご 協 力 よろしくお 願 い 致 します なお 面 会 時 面 会 室 にて 御 家 族 様 と 一 緒 にお 菓 子 を 食 べられる 際 には 患 者 様 の 年 齢 や 病 状 な どの 個 人 差 もありますが 極 力 やわらかく 喉 ごしの 良 い 物 を 持 ってきて 下 さい 危 険 な 食 べ 物 の 例 として 団 子 餅 類 パン カステラ 饅 頭 からあげ ゆで 卵 飴 玉 等 があ ります 入 院 生 活 についてお 尋 ねになりたい 点 がございましたら 遠 慮 なく 病 院 職 員 にお 聞 き 下 さい なお 入 院 費 年 金 福 祉 サービスについての 御 相 談 は 当 院 ソーシャルワーカーが 承 ります 奈 良 県 高 市 郡 高 取 町 与 楽 1160 番 地 医 療 法 人 中 川 会 飛 鳥 病 院 主 治 医 担 当 ソーシャルワーカー 午 前 (9 時 から) 午 後 (5 時 まで) 主 治 医 出 勤 日 日 月 火 水 木 金 土 * 出 勤 日 は 都 合 により 変 更 になる 場 合 があります * 面 談 をご 希 望 の 方 は 事 前 に 予 約 を 入 れて 下 さい 6

<4D6963726F736F667420576F7264202D2081A393FC894082CC82B582A882E82E646F6378>

<4D6963726F736F667420576F7264202D2081A393FC894082CC82B582A882E82E646F6378> 入 院 手 続 受 付 では 入 院 申 込 書 や 約 定 書 などの 記 入 をし 提 出 していただきます その 他 入 院 手 続 きに 必 要 なものがございますので ご 準 備 下 さい 診 察 カード 保 険 証 限 度 額 適 用 認 定 証 (お 持 ちの 方 のみ) 重 度 心 身 障 害 者 等 医 療 受 給 者 証 (お 持 ちの 方 のみ) 印 鑑 ( 認 印 ) 他 院

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